糖尿病工作總結(jié)15篇

　　總結(jié)是在某一時期、某一項目或某些工作告一段落或者全部完成后進行回顧檢查、分析評價，從而得出教訓(xùn)和一些規(guī)律性認識的一種書面材料，它可以幫助我們總結(jié)以往思想，發(fā)揚成績，不妨坐下來好好寫寫總結(jié)吧。那么總結(jié)有什么格式呢？下面是小編收集整理的糖尿病工作總結(jié)，僅供參考，歡迎大家閱讀。

糖尿病工作總結(jié)1

　　基本公共衛(wèi)生2型糖尿病管理服務(wù)項目開展以來。根據(jù)年初全區(qū)衛(wèi)生工作會議精神總體要求，以深化醫(yī)療衛(wèi)生提示改革為重點，著力抓好公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作，全面實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，積極開展糖尿病等慢性病的綜合防治工作，加強慢性病服務(wù)項目管理與規(guī)范管理。現(xiàn)將開展情況總結(jié)如下：

　　一、制定公共衛(wèi)生管理服務(wù)方案

　　以基本公共衛(wèi)生2型糖尿病患者管理服務(wù)項目指導(dǎo)方案，結(jié)合我街道實際情況確定具體項目目標，對轄區(qū)內(nèi)所有35歲以上2型糖尿病等患者為管理人群，在門診和各衛(wèi)生室工作中以65歲以上老年人體檢為契機，對2型糖尿病患者進行篩查、評估登記建檔管理和隨訪，并制定了2型糖尿病篩查、確診管理工作流程，做到了慢性病個案實行一人一檔案，每個檔案中有個人信息表、個人體檢表，填表書寫要規(guī)范、完整，明確了公共衛(wèi)生管理項目的各項職責(zé)。做好鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)工作，將轄區(qū)內(nèi)的各類資料整理歸檔管理和上報工作，力爭我院公共衛(wèi)生管理服務(wù)項目建檔率、規(guī)范管理率達到上級要求。

　　二、培養(yǎng)基本公共衛(wèi)生管理服務(wù)項目管理人員

　　為了使我院公共衛(wèi)生管理項目工作順利實施，今年舉辦了2型糖尿病知識講座，之后接受廣大群眾咨詢。根據(jù)公共衛(wèi)生2型糖尿病患者管理服務(wù)項目指導(dǎo)方案的具體管理和規(guī)范管理要求，培訓(xùn)我院公共衛(wèi)生服務(wù)人員和鄉(xiāng)醫(yī)熟練管理和規(guī)范管理程序，牢固掌握疾病的篩查、評估、個人信息的采納、登記、歸檔工作要領(lǐng)，工作中一定要按要求認真填寫信息表格，準確記錄數(shù)據(jù)，及時發(fā)現(xiàn)目標管理服務(wù)人群，做到及時發(fā)現(xiàn)患者，及時登記信息，及時建檔管理及時隨訪，同時，要求各級公共衛(wèi)生人員每月按時上報各類疾病患者本月的.發(fā)現(xiàn)數(shù)和累計病人數(shù)，并按實施方案要求定期管理，幫助患者家屬及社會人群了解2型糖尿病對個人、對家庭危害，教育目標人群自我識別糖尿病，從而減少疾病造成的影響，指導(dǎo)目標人群倡導(dǎo)“合理膳食，戒煙戒酒，適量運動，心理平衡”的健康生活方式，重點干預(yù)35歲以上正常高值血壓，超重肥胖人群，以利推遲或預(yù)防2型糖尿病的發(fā)生，同時指導(dǎo)糖尿病患者規(guī)范用藥，按各個患者的實際情況決定防治措施，告訴患者出現(xiàn)哪些異常時應(yīng)及時就診，做好危急患者的轉(zhuǎn)診工作，督導(dǎo)門診和鄉(xiāng)醫(yī)為轄區(qū)內(nèi)慢性病患者建立管理檔案，從而使慢性病從管理到規(guī)范管理。

　　三、全街道具體工作開展情況

　　20xx年，按區(qū)衛(wèi)生局慢性病管理服務(wù)要求，開展慢性病管理服務(wù)項目，醫(yī)院對全街道61個村全面開展2型糖尿病篩查評估建檔工作，落實公共衛(wèi)生管理工作人員4人，全區(qū)登記35歲以上糖尿病患者4028人，免費體檢訪視4028人，管理率100%。

　　四、待完善的問題和建議

　　公共衛(wèi)生管理服務(wù)項目通過一年的實施，全區(qū)慢性病工作取得了一些成績，但是還是存在著一部分群眾的健康意識不強，存在不夠重視的情況，三是部分鄉(xiāng)醫(yī)責(zé)任心不強，不能按要求開展管理工作，不按時篩查上報工作開展情況，沒有充分發(fā)揮鄉(xiāng)醫(yī)在村級網(wǎng)點的實際作用。因此，這就需要醫(yī)院加強對鄉(xiāng)醫(yī)的培訓(xùn)工作，明確工作目標和此項工作的重要認識，改變服務(wù)意識，增強防病能力，增強公共衛(wèi)生人員責(zé)任心，加大健康教育力度，達到以防為主，防治結(jié)合，指導(dǎo)和幫助慢性病患者醫(yī)療、康復(fù)，減少慢性病的發(fā)病，有利于家庭、社會和諧發(fā)展。

糖尿病工作總結(jié)2

　　基本公共衛(wèi)生高血壓、2型糖尿病管理服務(wù)項目開展以來。根據(jù)年初全縣衛(wèi)生工作會議精神總體要求，以深化醫(yī)療衛(wèi)生提示改革為重點，著力抓好公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作，全面實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，積極開展高血壓、糖尿病等慢性病的綜合防治工作，加強慢性病服務(wù)項目管理與規(guī)范管理。現(xiàn)將開展情況總結(jié)如下：

　　一、 制定公共衛(wèi)生管理服務(wù)方案

　　以基本公共衛(wèi)生高血壓、2型糖尿病患者管理服務(wù)項目指導(dǎo)方案，結(jié)合我鄉(xiāng)實際情況確定具體項目目標，對轄區(qū)內(nèi)所有35歲以上高血壓、2型糖尿病等患者為管理人群，在門診和各衛(wèi)生室工作中以65歲以上老年人體檢為契機，對高血壓、2型糖尿病患者進行篩查、評估登記建檔管理和隨訪，并制定了高血壓、2型糖尿病篩查、確診管理工作流程，做到了慢性病個案實行一人一檔案，每個檔案中有個人信息表、個人體檢表，填表書寫要規(guī)范、完整，明確了公共衛(wèi)生管理項目的各項職責(zé)。做好鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)工作，將轄區(qū)內(nèi)的各類資料整理歸檔管理和上報工作，力爭我院公共衛(wèi)生管理服務(wù)項目建檔率、規(guī)范管理率達到上級要求。

　　二、 培養(yǎng)基本公共衛(wèi)生管理服務(wù)項目管理人員

　　為了使我院公共衛(wèi)生管理項目工作順利實施，今年舉辦了高血壓、2型糖尿病知識講座，之后接受廣大群眾咨詢。根據(jù)公共衛(wèi)生高血壓、2型糖尿病患者管理服務(wù)項目指導(dǎo)方案的具體管理和規(guī)范管理要求，培訓(xùn)我院公共衛(wèi)生服務(wù)人員和鄉(xiāng)醫(yī)熟練管理和規(guī)范管理程序，牢固掌握疾病的篩查、評估、個人信息的采納、登記、歸檔工作要領(lǐng)，工作中一定要按要求認真填寫信息表格，準確記錄數(shù)據(jù)，及時發(fā)現(xiàn)目標管理服務(wù)人群，做到及時發(fā)現(xiàn)患者，及時登記信息，及時建檔管理及時隨訪，同時，要求各級公共衛(wèi)生人員每月按時上報各類疾病患者本月的發(fā)現(xiàn)數(shù)和累計病人數(shù)，并按實施方案要求定期管理，幫助患者家屬及社會人群了解高血壓、2型糖尿病對個人、對家庭危害，教育目標人群自我識別高血壓、糖尿病，從而減少疾病造成的影響，指導(dǎo)目標人群倡導(dǎo)“合理膳食，戒煙戒酒，適量運動，心理平衡”的健康生活方式，重點干預(yù)35歲以上正常高值血壓，超重肥胖人群，以利推遲或預(yù)防高血壓、2型糖尿病的發(fā)生，同時指導(dǎo)高血壓、糖尿病患者規(guī)范用藥，按各個患者的實際情況決定防治措施，告訴患者出現(xiàn)哪些異常時應(yīng)及時就診，做好危急患者的轉(zhuǎn)診工作，督導(dǎo)門診和鄉(xiāng)醫(yī)為轄區(qū)內(nèi)慢性病患者建立管理檔案，從而使慢性病從管理到規(guī)范管理。

　　三、全鄉(xiāng)具體工作開展情況

　　20xx年，按縣衛(wèi)生局慢性病管理服務(wù)要求，開展慢性病管理服務(wù)項目，衛(wèi)生院對全鄉(xiāng)6個村委33個村全面開展高血壓、2型糖尿病篩查評估建檔工作，落實公共衛(wèi)生管理工作人員4人，全鄉(xiāng)登記35歲以上高血壓患者148人，免費體檢訪視148人，管理率100%。全鄉(xiāng)登記35歲以上糖尿病患者41人，免費體檢訪視41人，管理率100%。

　　四、 待完善的`問題和建議

　　公共衛(wèi)生管理服務(wù)項目通過一年的實施，全鄉(xiāng)慢性病工作取得了一些成績，但是還是存在著一部分群眾的健康意識不強，存在不夠重視的情況，三是部分鄉(xiāng)醫(yī)責(zé)任心不強，不能按要求開展管理工作，不按時篩查上報工作開展情況，沒有充分發(fā)揮鄉(xiāng)醫(yī)在村級網(wǎng)點的實際作用。因此，這就需要衛(wèi)生院加強對鄉(xiāng)醫(yī)的培訓(xùn)工作，明確工作目標和此項工作的重要認識，改變服務(wù)意識，增強防病能力，增強公共衛(wèi)生人員責(zé)任心，加大健康教育力度，達到以防為主，防治結(jié)合，指導(dǎo)和幫助慢性病患者醫(yī)療、康復(fù)，減少慢性病的發(fā)病，有利于家庭、社會和諧發(fā)展。

糖尿病工作總結(jié)3

　　去年，由于我們對社區(qū)糖尿病管理重視程度不夠，加上對其較陌生，缺乏工作經(jīng)驗如不了解社區(qū)糖尿病控制率低的確切原因，服務(wù)流程不科學(xué)，又沒有配備臨床經(jīng)驗豐富的醫(yī)生深入社區(qū)開展健康教育活動和指導(dǎo)居民用藥，管理工作僅僅流于形式，結(jié)果沒有調(diào)動居民參與糖尿病管理的積極性，使糖尿病建檔率未能達標，控制率也較低。

　　今年初針對上述情況重新做出工作安排，首先是提高大家的認識：社區(qū)糖尿病管理是社區(qū)慢病管理的一項重要內(nèi)容，是我們慢病管理的重點工作之一。今年工作重點要放在規(guī)范化管理上，力爭有起色，上臺階，使建檔率、管理率和控制率達標。通過半年來的努力，取得了一定的成績，現(xiàn)將上半年度工作總結(jié)如下：

　　通過對上半年已建檔的137名糖尿病患者管理前后情況進行對比分析后發(fā)現(xiàn)：在未管理前，雖然中心社區(qū)慢病管理小組定期來指導(dǎo)工作，由于我們服務(wù)站自身重視程度不夠，不能積極配合，場地安排、人員通知和宣傳動員都跟不上，造成許多患者對參加健康教育積極性不大，同時受到糖尿病防治常識缺乏，醫(yī)生用藥指導(dǎo)不明確，未開展跟蹤隨訪，對難控制的患者未建立個體化治療方案，健康教育處方針對性不強，未督促其及時復(fù)查血糖，以及受他人治療糖尿病的錯誤觀念影響等多種因素影響，這些都是導(dǎo)致我們社區(qū)糖尿病患者血糖管理率和控制率較低的主要原因，也是我們今后糖尿病管理中需要注意的問題。

　　經(jīng)過半年來的規(guī)范化管理即開展糖尿病健康教育、義診咨詢、用藥指導(dǎo)和慢病管理等綜合治療措施后，把藥物治療、飲食治療、運動治療、適時監(jiān)測和健康教育“五架馬車”有機的結(jié)合起來，使糖尿病管理率和血糖控制率都有了明顯地提高，它說明了“真干見實效，會干出高效”的道理。我們上半年對137名已建立糖尿病“三色表”的患者，按照有關(guān)要求進行規(guī)范化管理，效果十分明顯。在規(guī)范化管理前，其中99人雖建立“三色表”，但未進行規(guī)范化管理，血糖控制在正常范圍內(nèi)僅19名，控制率為19%；實行規(guī)范化管理后，137名建立糖尿病“三色表”（隨訪表）的患者，血糖正控制在常范圍內(nèi)58名，控制率為42%，兩者前后對照，控制率提高為23%。

　　我們的經(jīng)驗是：在糖尿病管理實際工作中，采取以中心和服務(wù)站共同管理模式為妥，即慢病管理專職團隊以服務(wù)站為平臺指導(dǎo)居民合理用藥和飲食控制為主要方式，以群體健康講座和一對一輔導(dǎo)為強化措施，以電話詢問和上門隨訪為動員手段，并根據(jù)社區(qū)人文環(huán)境及居民經(jīng)濟狀況，采取適量運動、合理膳食和正確用藥“三位一體”的'綜合防治措施，其結(jié)果使居民參與的積極性和對中心、服務(wù)站的滿意度都有了有明顯的提高。

　　今年下半度年，中心對糖尿病范規(guī)化管理納入社區(qū)慢病管理的一項重要的內(nèi)容，將進一步加大管理力度，尤其對血糖控制不好或有并發(fā)癥患者作為“重點管理對象和幫扶對象”，都要建立“專案”，進行強化管理，找出其在用藥品種、劑量，服藥次數(shù)、方法，飲食控制等方面存在的問題，制定針對性的健康教育和用藥指導(dǎo)方案，務(wù)必使血糖控制率較去年提高30%以上以及擴大糖尿病管理的數(shù)量，對已確診新建檔的糖尿病患者都要納入規(guī)范化管理，每年免費體檢使其均能參加以了解糖尿病控制情況和并發(fā)癥發(fā)生情況，真正使我們社區(qū)糖尿病居民病情達到有效的控制。

糖尿病工作總結(jié)4

　　根據(jù)《基本公共衛(wèi)生慢性�。ǜ哐獕骸�2型糖尿�。┗颊吖芾矸�務(wù)項目實施方案》的精神，結(jié)合本轄區(qū)實際，我中心制定了《慢性病患者管理服務(wù)項目實施方案》并成立了慢性病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組。在慢性病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組的帶領(lǐng)下，我村衛(wèi)生室對本轄區(qū)內(nèi)2型糖尿病進行了篩查工作，對已確診的2型糖尿病患者納入了規(guī)范管理，現(xiàn)將一年來工作總結(jié)匯總?cè)缦拢?/p>

　　1、認真落實2型糖尿病防治指導(dǎo)思想

　　20xx年我衛(wèi)生室大力開展以2型糖尿病為重點的慢病防治工作，并結(jié)合控?zé)煛⒖鼐�、飲食、心理干預(yù)等措施，積極開展健康宣教與促進，并開展了分別以2型糖尿病為重點的科普講座以及健康知識講座，宣傳了健康飲食的重要作用。對已確診的2型糖尿病患者以及高危人群進行隨診、隨訪工作并指導(dǎo)患者的用藥情況，詳細了解患者的患病情況以及病情的發(fā)展請況。對于2群主要危險因素，有效地控制轄區(qū)2型糖尿病的發(fā)病率和死亡率。型糖尿病患者發(fā)現(xiàn)一年的患者進行年檢工作。做到最大程度的降低人

　　2、2型糖尿病管理工作

　　本村衛(wèi)生室落實了高危人群測血糖制度，對診測出的'2型糖尿病患者進行建立2型糖尿病管理檔案，納入2型糖尿病管理人群。并且進行按期隨訪，指導(dǎo)用藥情況，了解用藥情況以及病情的發(fā)展。本年內(nèi)我轄區(qū)共有原發(fā)性2型糖尿病患者xx人，已建立2型糖尿病病患者管理卡xx人，管理率xx。xx%。本年內(nèi)規(guī)范化管理2型糖尿病病人xx人，規(guī)范化管理率達xx。xx%。第三季度隨訪工作結(jié)束，匯總顯示，規(guī)范化管理2型糖尿病病人血糖達標xx人，血糖達標率為xx。xx%。

　　3、來年糖尿病工作打算

　　繼續(xù)落實開展高危人群測血糖制度，以及對于現(xiàn)有的2型糖尿病患者進行隨訪、隨診工作。并且按期進行健康宣教，以及以2型糖尿病為重點的科普講座以及健康知識講座，宣傳了健康飲食的重要作用。做到發(fā)現(xiàn)2型糖尿病病患者及時建檔、建卡，按要求進行隨訪工作，對2型糖尿病患者進行健康教育，進行生活方式指導(dǎo)，促使糖尿病患者的血糖保持在正常范圍。

　　xx村衛(wèi)生室

　　20xx年10月x日

糖尿病工作總結(jié)5

　　我社區(qū)在20xx年度積極響應(yīng)國家對重大慢性病非傳染性疾病控制的號召，在市衛(wèi)生局及龍子湖區(qū)衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下，對高血壓。糖尿病的普查工作，從20xx年9月份開始對我社區(qū)范圍內(nèi)的十一個居委會的居民進行登記標本采樣，測血糖，測血壓生活飲食用藥的指導(dǎo)，根據(jù)所得的數(shù)據(jù)進行認真分析，建立、健全個人健康擋案為國家對重大慢性疾�。ǜ哐獕骸⑻悄虿。┑南乱徊椒揽卮胧┑膶嵭刑峁┝藴蚀_的醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)，具體工作總結(jié)如下：

　　20xx年9月1日，二鋼居委會測血壓41人、測血糖23人。9月3日珠城路居委會測血壓35人、測血糖37人。9月5日龍子湖居委會測血壓44人、測血糖25人。20xx年9月7日，大橋居委會測血壓32人、測血糖19人。9月10日海航居委會測血壓27人、測血糖23人。9月12日解放路居委會測血壓34人、測血糖31人。9月16日建華居委會測血壓37人、測血糖28人。9月18日建新居委會測血壓47人、測血糖31人。9月20日幸福村居委會測血壓40人、測血糖24人。9月22日工農(nóng)居委會測血壓34人、測血糖24人。9月24日宋莊居委會測血壓31人、測血糖21人。9月26日馬村居委會測血壓39人、測血糖28人。共計監(jiān)測721人次。

　　通過監(jiān)測高血壓病人377人，糖尿病病人172人。對所監(jiān)測的人員定期隨訪，建立個人健康檔案。隨后對所監(jiān)測高血壓、糖尿病患者進行管理，并依次到各個居委會進行糖尿病，及高血壓的健康講座，針對不同情況的高血壓及糖尿病患者進行指導(dǎo)。包括非藥物治療及藥物治療，使患者對自己是病情有了大致的了解并積極配合社區(qū)醫(yī)師指導(dǎo)，對病情較重有危險因素的病人建議并協(xié)助雙向?qū)Ｔ\，通過認真細致的工作，對我社區(qū)范圍內(nèi)的糖尿病及高血壓患者的'防疫取得了一定的成績，并隊自己的工作成績進行了自我檢測評估，所有檢測評估指標如下：

　　高血壓管理率=115/377=%

　　高血壓控制率=74/377=%

　　糖尿病管理率=103/172=%

　　糖尿病控制率=94/172=%

　　糖尿病病人月平均花費=元

　　高血壓患者月平均花費=元

　　通過我社區(qū)范圍內(nèi)的高血壓、糖尿病實施防疫適宜技術(shù)后使我社區(qū)糖尿病、高血壓的控制率有了明顯的提高，并大大降低了患者的經(jīng)濟負擔(dān)。為我社區(qū)居民的健康做出了一定的貢獻取得了居民對我社區(qū)服務(wù)中心的一致好評，也證實了我國實施慢性非慢性傳染性疾病社區(qū)防治適宜技術(shù)的正確性。

糖尿病工作總結(jié)6

　　糖尿病這種慢性非傳染性疾病的發(fā)病率和患病率隨著經(jīng)濟的發(fā)展，生活方式的改變和人口老齡化的加速呈上升趨勢。嚴重的影響個人的身心健康，并給個人、家庭和社會帶來沉重的負擔(dān)。因此，糖尿病的防治，尤為重要。而糖尿病的防治重心則在基層社區(qū)，社區(qū)預(yù)防是糖尿病最有效的手段，創(chuàng)建支持性的環(huán)境，走“防治結(jié)合，預(yù)防為主”的道路。全年我院的糖尿病管理工作如下：

　　一、 建立健全轄區(qū)現(xiàn)在又居民健康檔案，逐步完善糖尿病患者的個人信息，使糖尿病的防治工作得到長久持續(xù)發(fā)展。

　　二、 我院每月召開糖尿病防治工作會議，傳達有關(guān)會議精神，總結(jié)前一階段工作，布置下一階段工作。根據(jù)有關(guān)會議精神，完成每年4次隨訪。

　　三、 針對糖尿病患者及轄區(qū)廣大居民糖尿病防治知識主題講座，每季度至少一次，促進糖尿病患者改變生活方式，減少糖尿病的患病人數(shù)，控制糖尿病的進一步發(fā)展，延緩和杜絕糖尿病并發(fā)癥的出現(xiàn)。并結(jié)合全年各種“宣傳日”開展宣傳活動，使糖尿病的防治知識得到廣泛普及，強化了健康信息的傳播，提高了糖尿病防治知識的知曉率。

　　四、 糖尿病高危人群的健康指導(dǎo)及干預(yù) 對高危人群采取個體和群體健康指導(dǎo)相結(jié)合的方法，通過健康教育使轄區(qū)居民及高危人群對糖尿病防治知識得到進一步的了解，同時給予健康方式的指導(dǎo)，使糖尿病高危人群能夠主動定期測血糖，關(guān)注自己的.健康情況。

　　以上是我院全年對糖尿病管理的工作總結(jié)，雖然取得了一些成績，但距離上級的要求和轄區(qū)居民的需求還有一定的差距，我們一定克服困難，更加努力的提高糖尿病管理技巧和能力，使轄區(qū)糖尿病的發(fā)病率控制在有效范圍內(nèi)，更好的為轄區(qū)廣大人民群眾貢獻我們的綿薄之力。

　　xx衛(wèi)生院

　　20xx年10月

糖尿病工作總結(jié)7

　　去年，由于我們對社區(qū)糖尿病管理重視程度不夠，加上對其較陌生，缺乏工作經(jīng)驗如不了解社區(qū)糖尿病控制率低的確切原因，服務(wù)流程不科學(xué)，又沒有配備臨床經(jīng)驗豐富的醫(yī)生深入社區(qū)開展健康教育活動和指導(dǎo)居民用藥，管理工作僅僅流于形式，結(jié)果沒有調(diào)動居民參與糖尿病管理的積極性，使糖尿病建檔率未能達標，控制率也較低。

　　今年初針對上述情況重新做出工作安排，首先是提高大家的認識：社區(qū)糖尿病管理是社區(qū)慢病管理的一項重要內(nèi)容，是我們慢病管理的重點工作之一。今年工作重點要放在規(guī)范化管理上，力爭有起色，上臺階，使建檔率、管理率和控制率達標。通過半年來的努力，取得了一定的成績，現(xiàn)將上半年度工作總結(jié)如下：

　　一、通過對上半年已建檔管理的29名糖尿病患者管理前后情況進行對比分析后發(fā)現(xiàn)：在未管理前，雖然中心社區(qū)慢病管理小組定期來指導(dǎo)工作，由于我們服務(wù)站自身重視程度不夠，不能積極配合，場地安排、人員通知和宣傳動員都跟不上，造成許多患者對參加健康教育積極性不大，同時受到糖尿病防治常識缺乏，對難控制的患者未建立個體化治療方案，健康教育處方針對性不強，未督促其及時復(fù)查血糖，以及受他人治療糖尿病的錯誤觀念影響等多種因素影響，這些都是導(dǎo)致我們社區(qū)糖尿病患者血糖管理率和控制率較低的主要原因，也是我們今后糖尿病管理中需要注意的問題。

　　二、經(jīng)過一年來的規(guī)范化管理即開展糖尿病健康教育、義診咨詢、用藥指導(dǎo)和慢病管理等綜合治療措施后，把藥物治療、飲食治療、運動治療、適時監(jiān)測和健康教育“五架馬車”有機的結(jié)合起來，使糖尿病管理率和血糖控制率都有了明顯地提高，它說明了“真干見實效，會干出高效”的道理。我們今年對29名已建立糖尿病的.患者，按照有關(guān)要求進行規(guī)范化管理，效果十分明顯。

　　三、我們的經(jīng)驗是：在糖尿病管理實際工作中，采共同管理模式為妥，即慢病管理專職團隊以衛(wèi)生室為平臺指導(dǎo)居民合理用藥和飲食控制為主要方式，以群體健康講座和一對一輔導(dǎo)為強化措施，以電話詢問和上門隨訪為動員手段，并根據(jù)社區(qū)人文環(huán)境及居民經(jīng)濟狀況，采取適量運動、合理膳食和正確用藥“三位一體”的綜合防治措施，其結(jié)果使居民參與的積極性和對中心、服務(wù)站的滿意度都有了有明顯的提高。

　　今年下半度年，衛(wèi)生室對糖尿病范規(guī)化管理納入社區(qū)慢病管理的一項重要的內(nèi)容，將進一步加大管理力度，尤其對血糖控制不好或有并發(fā)癥患者作為“重點管理對象和幫扶對象”，都要建立“專案”，進行強化管理，找出其在用藥品種、劑量，服藥次數(shù)、方法，飲食控制等方面存在的問題，制定針對性的健康教育和用藥指導(dǎo)方案，務(wù)必使血糖控制率較去年提高30%以上以及擴大糖尿病管理的數(shù)量，對已確診新建檔的糖尿病患者都要納入規(guī)范化管理，每年免費體檢使其均能參加以了解糖尿病控制情況和并發(fā)癥發(fā)生情況，真正使我們社區(qū)糖尿病居民病情達到有效的控制。

糖尿病工作總結(jié)8

　　20xx年我中心在上級主管理部門的指導(dǎo)下，認真貫徹落實《**市城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目（20xx版）》文件精神，加強內(nèi)部管理，嚴抓基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作，充分調(diào)動全院職工的工作積極性和主動性，在高血壓、糖尿病管理工作中做出了一定的成績，現(xiàn)將我中心20xx年高血壓、糖尿病管理工作總結(jié)匯報如下：

　　一、組織管理：

　　1、建立慢病基礎(chǔ)信息系統(tǒng)，利用現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)對高血壓、糖尿病和惡性腫瘤的新發(fā)首診病例進行網(wǎng)絡(luò)直報工作，由領(lǐng)導(dǎo)分管此項工作，責(zé)任落實到人。定期對慢病報告工作進行檢查、督導(dǎo)。

　　2、對轄區(qū)內(nèi)重點人群開展高血壓、2型糖尿病篩查，早期發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者，確保對高血壓、糖尿病病人的早診斷、早管理。

　　3、對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進行健康指導(dǎo)和生活方式干預(yù)，對確診高血壓、糖尿病患者進行登記建檔、納入健康管理，并定期隨訪，以提高高血壓、糖尿病的規(guī)范管理率和控制率，提高高血壓和糖尿病患者的自我管理和知識和技能，減少或延緩高血壓、糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。

　　4、從群體防治著眼，個體防治入手，對高血壓、糖尿病等慢性病定期隨訪管理，探索管理模式和機制。

　　5、加強健康教育和健康促進，定期開展高血壓、糖尿病專題知識講座及大眾宣傳，普及轄區(qū)居民高血壓、糖尿病的防治知識，控制各種危險因素，提高人群的健康意識。

　　6、建立規(guī)范化的'高血壓、糖尿病計算機檔案管理系統(tǒng)。

　　二、慢病建檔及管理

　　1、高血壓患者建檔及管理

　　①20xx年高血壓篩查：2805人。

　�、�20xx年首診查血壓：95%（隨機抽查門診日志首診100份，其中測血壓94份）。

　�、�20xx年高血壓患者規(guī)范建檔率31.2%＝年內(nèi)已規(guī)范建檔高血壓人數(shù)582÷年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)高血壓患者總?cè)藬?shù)（估算）1500×100%。

　�、�20xx年高血壓患者健康管理率31.2%＝年內(nèi)已管理高血壓人數(shù)582÷年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)高血壓患者總?cè)藬?shù)（估算）1500×100%

　　⑤20xx年高血壓患者規(guī)范管理率100%＝按照要求進行高血壓患者管理的人數(shù)582÷年內(nèi)管理高血壓患者數(shù)468×100%

　　2、糖尿病患者建檔及管理

　　①20xx年糖尿病患者篩查：2760人。

　�、�20xx年糖尿病患者規(guī)范建檔率20%＝年內(nèi)已規(guī)范建檔糖尿病患者人數(shù)386÷年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)糖尿病患者總?cè)藬?shù)（估算）843×100%。

　�、�20xx年糖尿病患者健康管理率20%＝年內(nèi)已管理糖尿病患者人數(shù)386÷年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)糖尿病患者總?cè)藬?shù)（估算）843×100%

　　④20xx年糖尿病患者規(guī)范管理率100%＝按照要求進行糖尿病患者管理的人數(shù)386÷年內(nèi)管理糖尿病患者患者數(shù)168×100%

　　三、慢病健康教育

　　1、全年開展與慢病相關(guān)健康教育12期；

　　2、全年舉辦與慢病防治相關(guān)宣傳欄8期；

　　3、全年發(fā)放與慢病防治相關(guān)宣傳單4680份；

　　四、培訓(xùn)

　　1、全年參加上級慢病相關(guān)知識培訓(xùn)6人次；

　　2、全年本院組織本院職工、鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)慢病相關(guān)知識4次。

　　五、存在的問題及打算

　　慢病的預(yù)防和控制是一個長期的過程，20xx年慢病管理工作雖然取得了一定的成效，但也存在許多不足之處。

　　1、電子檔案基本信息采集不全；

　　2、慢病隨訪不及時；

　　3、慢病隨訪表及其它相關(guān)資料管理不規(guī)范；

　　4、慢病管理人員不足。

　　在明年的工作中，我們將取長補短，不但摸索更好管理方法彌補不足，更加努力地把慢病管理工作做得更好。

糖尿病工作總結(jié)9

　　隨著經(jīng)濟的發(fā)展，生活方式的改變和老齡化的加速，高血壓、糖尿病、冠心病、惡性腫瘤等慢性疾病發(fā)病率和患病率呈快速上升趨勢，呈井噴之勢，致殘率、致死率高，嚴重影響患者的身心健康并給個人、家庭和社會帶來沉重的負擔(dān)。因此，慢性病的'防治顯得尤為重要，而慢性病的防治的重心則在社區(qū)，慢性病的社區(qū)預(yù)防是慢性病防治最有效的手段，創(chuàng)造支持性的環(huán)境，走“防治結(jié)合，預(yù)防為主”的道路。全年來我們的慢病管理工作如下：

　　一、建立健全慢性病防治網(wǎng)絡(luò)，形成以燈塔衛(wèi)生院為核心各個村衛(wèi)生室為基準，逐層深入的慢病防治網(wǎng)絡(luò)體系，使慢病工作長久、持續(xù)、順利地開展。

　　二、我院每季度召開慢病防治工作例會，傳達有關(guān)會議精神，總結(jié)前一階段工作，布下一階段工作任務(wù)。

　　根據(jù)有關(guān)文件要求完成每年一次的社區(qū)診斷，內(nèi)容包括基本人口學(xué)資料；影響本轄區(qū)居民的主要行為危險因素，并進行各種危險因素的統(tǒng)計分析；對轄區(qū)居民主要，慢病患病情況，就診情況，死因順位，死因構(gòu)成進行統(tǒng)計分析。根據(jù)各類居民健康需求制定防治策略及措施。

　　三、慢病干預(yù)：

　　針對不同人群開展慢病相關(guān)知識講座，每季度至少一次，促進居民改變不良生活方式，減少疾病發(fā)生。并結(jié)合全年各種慢病宣傳日，如高血壓日、糖尿病日等開展宣傳活動，使慢病防治知識廣泛普及。強化健康信息傳播，提高慢病知識知曉率。

　　四、糖尿病高危人群的健康指導(dǎo)和干預(yù)：

　　（1）糖尿病高危人群的界定和檢出。

　　按照糖尿病高危人群的界定標準，通過日常診療、健康體檢、建立健康檔案、主動篩查等方式發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病高危人群。

　　（2）糖尿病高危人群健康指導(dǎo)和干預(yù)

　　對高危人群采取群體和個體健康指導(dǎo)相結(jié)合的方法，開展健康教育以改變不良的生活方式，通過健康教育提高高危人群對糖尿病相關(guān)知識及危險因素的了解，給與健康方式的指導(dǎo)，定期測量血壓，血糖。

　　以上是我院慢病全年來工作的具體情況，雖然取得了一些成績，但據(jù)上級領(lǐng)導(dǎo)和轄區(qū)內(nèi)居民的要求還有一定的差距。我們一定會克服困難，更加努力搞好慢病管理工作，使轄區(qū)內(nèi)慢病的發(fā)病率控制在有效范圍內(nèi)，更好地為轄區(qū)居民的健康貢獻我們的綿薄之力！

糖尿病工作總結(jié)10

　　20xx年11月14日是第二屆“聯(lián)合國糖尿病日”，今年的主題是“糖尿病和兒童青少年”。為提高人民群眾對糖尿病防治工作重要性的認識，保護青少年身體健康，普及糖尿病防治知識，根據(jù)衛(wèi)生部辦公廳《關(guān)于開展20xx年“聯(lián)合國糖尿病日”宣傳活動的通知》（衛(wèi)辦疾控發(fā)[20xx]186號）的要求，我中心于11月14日，在全市范圍內(nèi)開展了“聯(lián)合國糖尿病日”防治宣傳系列活動。現(xiàn)將我中心的宣傳情況小結(jié)如下：

　　一、認真組織，做好宣傳活動。

　　積極爭取當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門的支持，主動協(xié)調(diào)市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院等相關(guān)部門，做好20xx年“聯(lián)合國糖尿病日”宣傳活動宣傳活動的組織和籌備工作。

　　二、突出活動主題，提高全社會對20xx年“聯(lián)合國糖尿病日”防治工作的`認識。

　�。�1）市疾控中心于11月14日在曲阜市疾控中心大門兩側(cè)及辦公大樓門口懸掛有關(guān)條幅，提前印制了10000份宣傳單。做好了宣傳的準備工作。

　�。�2）現(xiàn)場活動

　　我疾病預(yù)防控制中心于20xx年11月14日上午，在曲阜市鼓樓大街鼓樓東側(cè)舉行了第二屆“聯(lián)合國糖尿病日”大型宣傳咨詢活動，由市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院的內(nèi)科專家及市疾病預(yù)防控制中心傳染病防治科和健康教育科的有關(guān)人員開展了現(xiàn)場咨詢活動，現(xiàn)場為過往群眾免費答疑解難，指導(dǎo)群眾要從改變不健康、不科學(xué)的生活方式入手，通過運動、飲食、藥物等方法積極防治糖尿病；活動同時免費發(fā)放了糖尿病防治宣傳資料，共發(fā)放了宣傳單3000余份。

　　（3） 在慢性病門診，開展了以 “糖尿病與兒童青少年” 為主題的健康教育宣傳活動。發(fā)放宣傳單，進行現(xiàn)場咨詢。

　�。�4）學(xué)校活動

　　11月13日，市疾病預(yù)防控制中心、市教育局聯(lián)合在曲阜市一中大禮堂舉辦了糖尿病、艾滋病、肺結(jié)核等有關(guān)知識的講座，為方便理解認識，市疾病預(yù)防控制中心的主講人員專門制作了有關(guān)知識的演示文稿。并現(xiàn)場發(fā)放了宣傳單。曲阜市一中的師生及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心中學(xué)的分管領(lǐng)導(dǎo)參加了講座，并要求把糖尿病、艾滋病等有關(guān)知識納入日常的健康教育課程，設(shè)立專門的健康教育宣傳欄，并定期更換其主要內(nèi)容。

　　本次20xx年“聯(lián)合國糖尿病日”宣傳活動，出動車輛1臺次，懸掛宣傳條幅六條、發(fā)放宣傳單萬余張、接受現(xiàn)場咨詢200余人次，收到了良好的宣傳普及效果 ，取得了良好的社會效益。此次活動受到過往群眾的熱烈歡迎。

　　市疾病預(yù)防控制中心

　　xx年xx月xx日

糖尿病工作總結(jié)11

　　20xx年我院在上級主管理部門的指導(dǎo)下，認真貫徹落實《**市市城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目（20xx版）》文件精神，加強內(nèi)部管理，嚴抓基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作，充分調(diào)動全院職工的工作積極性和主動性，在高血壓、糖尿病管理工作中做出了一定的成績，現(xiàn)將我院20xx年高血壓、糖尿病管理工作總結(jié)匯報如下：

　　一、組織管理

　　1、建立慢病基礎(chǔ)信息系統(tǒng)，利用現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)對高血壓、糖尿病和惡性腫瘤的新發(fā)首診病例進行網(wǎng)絡(luò)直報工作，由領(lǐng)導(dǎo)分管此項工作，責(zé)任落實到人。定期對慢病報告工作進行檢查、督導(dǎo)。

　　2、對轄區(qū)內(nèi)重點人群開展高血壓、2型糖尿病篩查，早期發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者，確保對高血壓、糖尿病病人的早診斷、早管理。

　　3、對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進行健康指導(dǎo)和生活方式干預(yù)，對確診高血壓、糖尿病患者進行登記建檔、納入健康管理，并定期隨訪，以提高高血壓、糖尿病的規(guī)范管理率和控制率，提高高血壓和糖尿病患者的自我管理和知識和技能，減少或延緩高血壓、糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。

　　4、從群體防治著眼，個體防治入手，對高血壓、糖尿病等慢性病定期隨訪管理，探索管理模式和機制。

　　5、加強健康教育和健康促進，定期開展高血壓、糖尿病專題知識講座及大眾宣傳，普及轄區(qū)居民高血壓、糖尿病的'防治知識，控制各種危險因素，提高人群的健康意識。

　　6、建立規(guī)范化的高血壓、糖尿病計算機檔案管理系統(tǒng)。

　　二、慢病建檔及管理

　　1、高血壓患者建檔及管理

　�、�20xx年高血壓篩查：2805人。②20xx年首診查血壓：100%。

　�、�20xx年高血壓患者規(guī)范建檔率37.1%＝年內(nèi)已規(guī)范建檔高血壓人數(shù)1219÷年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)高血壓患者總?cè)藬?shù)（估算）3483×100%。

　�、�20xx年高血壓患者規(guī)范管理率100%＝按照要求進行高血壓患者管理的人數(shù)1219÷年內(nèi)管理高血壓患者數(shù)1219×100%

　　2、糖尿病患者建檔及管理

　�、�20xx年糖尿病患者篩查：2760人。

　�、�20xx年糖尿病患者規(guī)范建檔率21.3%＝年內(nèi)已規(guī)范建檔糖尿病患者人數(shù)347÷年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)糖尿病患者總?cè)藬?shù)（估算）1625×100%。

　�、�20xx年糖尿病患者規(guī)范管理率89%＝按照要求進行糖尿病患者管理的人數(shù)347÷年內(nèi)管理糖尿病患者患者數(shù)390×100%

　　三、慢病健康教育

　　1、全年開展與慢病相關(guān)健康教育12期；2、全年舉辦與慢病防治相關(guān)宣傳欄8期；3、全年發(fā)放與慢病防治相關(guān)宣傳單2680份；四、培訓(xùn)

　　1、全年參加上級慢病相關(guān)知識培訓(xùn)6人次；

　　2、全年本院組織本院職工、鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)慢病相關(guān)知識4次。五、存在的問題及打算

　　慢病的預(yù)防和控制是一個長期的過程，20xx年慢病管理工作雖然取得了一定的成效，但也存在許多不足之處。

　　1、電子檔案基本信息采集不全；2、慢病隨訪不及時；

　　3、慢病隨訪表及其它相關(guān)資料管理不規(guī)范；4、慢病管理人員不足。

　　在明年的工作中，我們將取長補短，不但摸索更好管理方法彌補不足，更加努力地把慢病管理工作做得更好。

　　20xx年12月26日

糖尿病工作總結(jié)12

　　活動老師講解讓學(xué)生認識地球，老師向?qū)W生介紹“世界清潔地球日”的來歷，教育學(xué)生珍惜地球資源。進行廢物的再利用活動。

　　20xx年11月14日是第8個“聯(lián)合國糖尿病日”，宣傳主題是:糖尿病教育與預(yù)防，口號是“應(yīng)對糖尿病，立即行動”。依據(jù)市衛(wèi)生局和市疾病預(yù)防控制中心的'要求，為切實做好糖尿病預(yù)防工作，提高人民群眾對糖尿病的認識，維護人民群眾身心健康，根據(jù)上級文件精神要求，結(jié)合實際，我院積極、主動、科學(xué)、有效地開展豐富多彩的糖尿病防治宣傳活動。緊緊圍繞定期到醫(yī)療機構(gòu)測量血壓、血糖”等核心知識。營造濃厚的宣傳教育氛圍，防保科工作人員在醫(yī)院大廳前設(shè)立咨詢臺開展宣傳教育活動，不斷提高全鎮(zhèn)人民群眾糖尿病防治意識，最大限度地預(yù)防和減少各種疾病發(fā)生�，F(xiàn)就活動情況總結(jié)如下：

　　在宣傳活動日期間，我鎮(zhèn)充分利用宣傳單、橫幅、健康教育講座等方式，向廣大人民群眾進行糖尿病防治宣傳教育。通過發(fā)放宣傳資料、現(xiàn)場咨詢、現(xiàn)場講解教育等宣傳糖尿病相關(guān)知識，營造全民抗擊疾病、維護生命健康的氛圍。本次宣傳活動的主題是：應(yīng)對糖尿病，立即行動”。緊密結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容發(fā)放糖尿病防治知識宣傳單1000余份。通過本次宣傳活動，對提高人民群眾對糖尿病防治知識等相關(guān)疾病防治知識的認識起到了積極的作用。

　　20xx年3月24日是第21個“世界防治結(jié)核病日”，今年的活動主題是：“你我共同參與，依法防控結(jié)核——發(fā)現(xiàn)、治療并治愈每一位患者”。為做好今年“世界防治結(jié)核病日”宣傳活動，推進落實結(jié)核病防治規(guī)劃，實現(xiàn)20xx年南崗區(qū)結(jié)核病防治知識知曉率達到85%的目標，區(qū)結(jié)防所結(jié)合本地實際，圍繞今年的宣傳主題，制定并落實20xx年了“3.24”宣傳活動方案，并上報衛(wèi)生局后下發(fā)給轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、鄉(xiāng)村衛(wèi)生所、大中專院校衛(wèi)生院布置組織開展宣傳活動，同時我所還印制了3萬份宣傳資料免費發(fā)放，確保宣傳活動取得實效，并在《家報》上進行整版宣傳。

糖尿病工作總結(jié)13

　　在全鎮(zhèn)25個行政村和三個居委會設(shè)立了28個咨詢服務(wù)點，并在接待咨詢?nèi)巳簳r同時免費提供了結(jié)核病防治宣傳資料、健康教育宣傳單和健康處方等。

　　依法維護受教育權(quán)，尊重學(xué)生人格及其他人身權(quán)利和財產(chǎn)權(quán)利。保障學(xué)生參加教育教學(xué)計劃安排的各項活動，無體罰或變相體罰及侮辱、歧視學(xué)生的.現(xiàn)象。

　　20xx年11月14日是“聯(lián)合國糖尿病日”，宣傳主題是“健康飲食與糖尿病”。為切實做好糖尿病預(yù)防工作，提高人民群眾對糖尿病的認識，維護人民群眾身心健康，根據(jù)上級文件精神要求，結(jié)合實際，我疾控中心積極、主動、科學(xué)、有效地開展豐富多彩的糖尿病防治宣傳活動。緊緊圍繞定期到醫(yī)療機構(gòu)測量血壓、血糖”等核心知識。營造濃厚的宣傳教育氛圍，慢病科工作人員在臨清市大眾公園設(shè)立咨詢臺開展宣傳教育活動，不斷提高全市人民群眾糖尿病防治意識，最大限度地預(yù)防和減少各種疾病發(fā)生。

　　今后，我疾控中心將繼續(xù)認真組織開展糖尿病防治宣傳活動，并把這項工作常規(guī)化，結(jié)合臨清市的實際，進一步豐富活動內(nèi)容，創(chuàng)新活動形式，提高全市廣大人民群眾糖尿病防治意識，維護廣大人民群眾的身心健康。

糖尿病工作總結(jié)14

　　基本公共衛(wèi)生2型糖尿病管理服務(wù)項目開展以來。根據(jù)年初全區(qū)衛(wèi)生工作會議精神總體要求，以深化醫(yī)療衛(wèi)生提示改革為重點，著力抓好公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作，全面實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，積極開展糖尿病等慢性病的綜合防治工作，加強慢性病服務(wù)項目管理與規(guī)范管理�，F(xiàn)將開展情況總結(jié)如下：

　　一、制定公共衛(wèi)生管理服務(wù)方案

　　以基本公共衛(wèi)生2型糖尿病患者管理服務(wù)項目指導(dǎo)方案，結(jié)合我街道實際情況確定具體項目目標，對轄區(qū)內(nèi)所有35歲以上2型糖尿病等患者為管理人群，在門診和各衛(wèi)生室工作中以65歲以上老年人體檢為契機，對2型糖尿病患者進行篩查、評估登記建檔管理和隨訪，并制定了2型糖尿病篩查、確診管理工作流程，做到了慢性病個案實行一人一檔案，每個檔案中有個人信息表、個人體檢表，填表書寫要規(guī)范、完整，明確了公共衛(wèi)生管理項目的各項職責(zé)。做好鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)工作，將轄區(qū)內(nèi)的各類資料整理歸檔管理和上報工作，力爭我院公共衛(wèi)生管理服務(wù)項目建檔率、規(guī)范管理率達到上級要求。

　　二、培養(yǎng)基本公共衛(wèi)生管理服務(wù)項目管理人員

　　為了使我院公共衛(wèi)生管理項目工作順利實施，今年舉辦了2型糖尿病知識講座，之后接受廣大群眾咨詢。根據(jù)公共衛(wèi)生2型糖

　　三、全街道具體工作開展情況

　　20xx年，按區(qū)衛(wèi)生局慢性病管理服務(wù)要求，開展慢性病管理服務(wù)項目，醫(yī)院對全街道61個村全面開展2型糖尿病篩查評估建檔工作，落實公共衛(wèi)生管理工作人員4人，全區(qū)登記35歲以上糖尿病患者4028人，免費體檢訪視4028人，管理率100%。

　　四、待完善的問題和建議公共衛(wèi)生管理服務(wù)項目通過一年的實施，全區(qū)慢性病工作取得了一些成績，但是還是存在著一部分群眾的健康意識不強，存在不夠重視的情況，三是部分鄉(xiāng)醫(yī)責(zé)任心不強，不能按要求開展管理工作，不按時篩查上報工作開展情況，沒有充分發(fā)揮鄉(xiāng)醫(yī)在村級網(wǎng)點的實際作用。因此，這就需要醫(yī)院加強對鄉(xiāng)醫(yī)的培訓(xùn)工作，明確工作目標和此項工作的重要認識，改變服務(wù)意識，增強防病能力，增強公共衛(wèi)生人員責(zé)任心，加大健康教育力度，達到以防為主，防治結(jié)合，指導(dǎo)和幫助慢性病患者醫(yī)療、康復(fù)，減少慢性病的發(fā)病，有利于家庭、社會和諧發(fā)展。

　　糖尿病這種慢性非傳染性疾病的發(fā)病率和患病率隨著經(jīng)濟的發(fā)展，生活方式的改變和人口老齡化的加速呈上升趨勢。嚴重的影響個人的身心健康，并給個人、家庭和社會帶來沉重的負擔(dān)。因此，糖尿病的防治，尤為重要。而糖尿病的防治重心則在基層社區(qū)，社區(qū)預(yù)防是糖尿病最有效的手段，創(chuàng)建支持性的環(huán)境，走“防治結(jié)合，預(yù)防為主”的道路。全年我院的糖尿病管理工作如下：

　　一、建立健全轄區(qū)現(xiàn)在又居民健康檔案，逐步完善糖尿病患者的個

　　人信息，使糖尿病的防治工作得到長久持續(xù)發(fā)展。

　　二、我院每月召開糖尿病防治工作會議，傳達有關(guān)會議精神，總結(jié)

　　前一階段工作，布置下一階段工作。根據(jù)有關(guān)會議精神，完成每年4次隨訪。

　　三、針對糖尿病患者及轄區(qū)廣大居民糖尿病防治知識主題講座，每

　　季度至少一次，促進糖尿病患者改變生活方式，減少糖尿病的患病人數(shù)，控制糖尿病的進一步發(fā)展，延緩和杜絕糖尿病并發(fā)癥的出現(xiàn)。并結(jié)合全年各種“宣傳日”開展宣傳活動，使糖尿病的防治知識得到廣泛普及，強化了健康信息的傳播，提高了糖尿病防治知識的知曉率。

　　四、糖尿病高危人群的.健康指導(dǎo)及干預(yù)對高危人群采取個體和群

　　體健康指導(dǎo)相結(jié)合的方法，通過健康教育使轄區(qū)居民及高危人群對糖尿病防治知識得到進一步的了解，同時給予健康方式的指導(dǎo)，使糖尿病高危人群能夠主動定期測血糖，關(guān)注自己的健康情況。以上是我院全年對糖尿病管理的工作總結(jié)，雖然取得了一些成績，但距離上級的要求和轄區(qū)居民的需求還有一定的差距，我們一定克服困難，更加努力的提高糖尿病管理技巧和能力，使轄區(qū)糖尿病的發(fā)病率控制在有效范圍內(nèi)，更好的為轄區(qū)廣大人民群眾貢獻我們的綿薄之力。

　　十里衛(wèi)生院

　　20xx年10月

糖尿病工作總結(jié)15

　　基本公共衛(wèi)生糖尿病健康管理，根據(jù)包頭市公共衛(wèi)生服務(wù)工作要求，積極開展糖尿病等慢性疾病的管理、防治工作，加強糖尿病健康管理項目的規(guī)范管理，促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化要求，對全鎮(zhèn)15個行政村，從事基本公共衛(wèi)生服務(wù)的人員按照《中國糖尿病防治指南》及規(guī)范進行了全面細致的基本公共衛(wèi)生管理服務(wù)業(yè)務(wù)培訓(xùn)。從而使基本公共衛(wèi)生健康管理工作規(guī)范化管理，總結(jié)如下：

　　一、制定糖尿病管理工作計劃

　　根據(jù)包頭市公共衛(wèi)生工作任務(wù)指標和考核的要求，結(jié)合我鎮(zhèn)實際情況，確定具體的管理目標，對轄區(qū)內(nèi)糖尿病為管理目標人群。各村衛(wèi)生室人員負責(zé)對本村糖尿病患者進行篩查、評估登記建檔管理和隨訪，并制訂了糖尿病篩查、評估、確診管理工作流程，沙爾沁衛(wèi)生院負責(zé)培訓(xùn)各村衛(wèi)生室人員；負責(zé)轄區(qū)內(nèi)的各類資料整理歸檔管理和上報工作，力爭我衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生管理服務(wù)項目健康管理率、規(guī)范管理率、控制率達到上級要求。

　　二、定期培訓(xùn)糖尿病管理人員

　　為了使沙爾沁衛(wèi)生院糖尿病管理工作順利實施，由沙爾沁衛(wèi)生院組織人員培訓(xùn)各村衛(wèi)生室人員，用《中國糖尿病防治指南》及糖尿病管理要求，指導(dǎo)各村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生管理服務(wù)人員熟練管理和規(guī)范管理程序，牢固掌握糖尿病的篩查、評估、個人信息的采納、登記、歸檔工作要領(lǐng)，工作中一定按要求認真填寫各種信息表格，準確記錄數(shù)據(jù)，及時發(fā)現(xiàn)目標管理服務(wù)人群，做到及時發(fā)現(xiàn)患者，及時登記信息，及時建檔管理及時隨訪，同時，要求各村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生管理人員每月底上報本村慢性病患者的發(fā)現(xiàn)數(shù)和累計患病人數(shù)，并按實施方案要求定期隨訪，幫助患者及家屬了解糖尿病，對個人對家庭的`危害，教育目標人群自我識別糖尿病，從而減少疾病的發(fā)生和給個人、家庭造成的影響，指導(dǎo)目標人群及老年人倡導(dǎo)“合理膳食，戒煙限酒，適量運動，心理平衡”的健康生活方式。重點干預(yù)正常血糖，超重肥胖人群，以利推遲或預(yù)防糖尿病的發(fā)生，同時指導(dǎo)糖尿病患者規(guī)范用藥，按患者的實際情況決定防治措施，告訴患者出現(xiàn)哪些異常時應(yīng)及時就診，做好危急患者的轉(zhuǎn)診工作，作好轉(zhuǎn)診記錄和轉(zhuǎn)診后2周內(nèi)主動隨訪工作。

　　三、工作總結(jié)

　　20xx年度，按包頭市公共衛(wèi)生工作的要求，開展糖尿病健康管理服務(wù)項目，全鎮(zhèn)15個行政村，全面開展了糖尿病健康管理的篩查評估建檔工作，糖尿病應(yīng)管理人數(shù)908、規(guī)范建檔人數(shù)805、糖尿病管理率為88.7%。對查出的慢性病患者都建立了個人管理檔案，并按期進行了隨訪，及時納入規(guī)范管理。四、待完善的問題和建議

　　通過一年的慢性病管理工作，全鎮(zhèn)防治糖尿病健康管理工作取得了一些成效，但是還是存在著一部分群眾的健康意識不強，還一時改變不了過去舊的生活習(xí)慣，加之極個別鄉(xiāng)村醫(yī)生不夠重視，不能按要求開展管理工作，不按時上報月工作報表。因此，這就需要進一步加強對村衛(wèi)生室人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作，明確工作目標和此項工作重要性的認識，改變服務(wù)意識，增強服務(wù)功能，增強責(zé)任心，加快家庭健康檔案的信息化管理工作，從而使我衛(wèi)生院服務(wù)管理工作更加規(guī)范化。

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