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調(diào)解申請書

時(shí)間:2023-01-09 17:53:09 申請書 我要投稿

調(diào)解申請書

  在現(xiàn)在的社會生活中申請書出現(xiàn)的次數(shù)越來越多,寫作層面上,申請書下級向上級的行文方式。一起來參考申請書是怎么寫的吧,以下是小編幫大家整理的調(diào)解申請書,僅供參考,歡迎大家閱讀。

調(diào)解申請書

調(diào)解申請書1

 。ㄒ唬┗挤疆(dāng)事人基本情況

  患者姓名:____________性別:______年齡:____________

  身份證號:__________________電話:__________________家庭住址:__________________

  委托代理人姓名:____________電話:__________________與患者關(guān)系:____________

  (二)申請調(diào)解的糾紛事實(shí):

 。ㄈ┥暾堈{(diào)解的爭議要點(diǎn)及理由:

 。ㄋ模┥暾堈{(diào)解的賠償金額:

  特申請__________________地區(qū)醫(yī)療糾紛委員會予以調(diào)解。

  申請人:______

  日期:______

調(diào)解申請書2

_____交警隊(duì):

  (當(dāng)事人姓名)____,性別___,年齡_____,身份證號______,聯(lián)系電話_____,住址或單位_____于____年___月___日___時(shí)___分,在____發(fā)生,未向人民法院提起民事訴訟,現(xiàn)請求貴隊(duì)對損害賠償進(jìn)行調(diào)解。

  請求事項(xiàng):

  申請人:____

  ____年___月__日

調(diào)解申請書3

  申請人:_________________,姓名:___________,性別:__________,年齡:________,職業(yè):____________,地址:_________________。

  法定代表人:_________________,法人或者其他組織的名稱:________________,地址:________________,法定代表人的姓名:_________________,職務(wù):________________。

  委托代理人:_________________。(基本情況)

  被申請人:_________________,名稱:_________________,地址:______________,法定代表人姓名:_____________,職務(wù):_____________。

  法定代表人:_________________。(基本情況)

  案由:_________________因?qū)Γ▎挝籣_____年_____月___________日號處理決定不服,申請復(fù)議。

  申請復(fù)議的要求和理由

 、偈聦(shí)。應(yīng)客觀地陳述引起具體行政行為的全部案件事實(shí),指出被申請人作出具體行政行為時(shí)所認(rèn)定的事實(shí)與客觀情況不符。

 、谧C據(jù)。為證明所陳述的事實(shí),應(yīng)列舉出有關(guān)的'書證、物證、證人證言以及其他證據(jù)材料,有證人的應(yīng)寫明證人的姓名、職業(yè)和住址。

 、劾碛伞(yīng)在概括事實(shí)的基礎(chǔ)上,授引有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章,經(jīng)過推理,論證復(fù)議請求的合法性。

此致

  ______________________

  申請人:_________________(蓋章)

  法定代表人:____________________

  _______年_____月____日

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