醫(yī)療糾紛總結
總結是對某一階段的工作、學習或思想中的經(jīng)驗或情況進行分析研究的書面材料,通過它可以全面地、系統(tǒng)地了解以往的學習和工作情況,讓我們一起來學習寫總結吧?偨Y怎么寫才不會流于形式呢?以下是小編為大家整理的醫(yī)療糾紛總結,僅供參考,歡迎大家閱讀。
醫(yī)療糾紛總結1
我院20xx年按照省、市衛(wèi)生行政部門的工作要求,嚴格執(zhí)行國家衛(wèi)生法律法規(guī)。絕大局部醫(yī)務人員盡心盡責,遵守醫(yī)院規(guī)章制度,遵守醫(yī)療操作常規(guī),完成自我的本職工作,但還是出現(xiàn)了一些醫(yī)療糾紛,現(xiàn)總結上半年醫(yī)療糾紛情景,分析存在的問題,提出整改措施。
一、根本情景
上半年總共發(fā)生和解決的醫(yī)療糾紛13例,經(jīng)濟補償或賠償共17.07萬元,醫(yī)方原因7例,占53%,患方原因6例占47%,較20xx年同期有所減少(20xx年上半年補償或賠償約190.50萬元)。產(chǎn)生的原因:
1、醫(yī)方:業(yè)務本領、效勞態(tài)度、溝通、告知不到位、違反操作常規(guī)、處理方式不當、其他
2、患方:無理取鬧、缺乏醫(yī)學常識、社會原因。
上半年全部醫(yī)療糾紛發(fā)生圍堵醫(yī)院和醫(yī)務人員5次。
二、原因分析
(一)患方原因
一是法律意識淡薄。盡管隨著社會的提高,群眾的自我保護意識普遍增強,但當前局部群眾的法律知識依然相對缺乏,法制觀念比擬薄弱,不明白或不愿意經(jīng)過正常醫(yī)療事故處理程序去解決問題,而寄期望于經(jīng)過吵鬧的方法來到達賠償?shù)哪康,認為“小鬧小解決,大鬧大解決,不鬧不解決”。這是發(fā)生醫(yī)療事故或醫(yī)患爭執(zhí)后,患者方經(jīng)過非正常手段解決問題的主要原因。
二是受傳統(tǒng)觀念影響,患者方大多不愿理解醫(yī)學鑒定,尤其對尸體解剖,患者家屬在思想上還不能承受。
三是對醫(yī)療結果的期望偏差;颊叻接捎谌狈Ρ匾尼t(yī)療知識,對醫(yī)療工作的特殊性了解不夠,認為病人進了醫(yī)院,就是進了“保險箱”,一旦治療結果難以到達預期目的,或發(fā)生病情惡化甚至患者死亡,就把一切職責歸咎于醫(yī)護人員和醫(yī)院,導致情緒難以控制,冒然采取過激行為。
(二)醫(yī)方原因
一是醫(yī)務人員缺少與患者主動的、必要的`溝通。盡管此刻,醫(yī)院的效勞理念正在逐步由“以疾病為中心”向“以質量為核心”、“以病人為中心”轉移,但仍有一些醫(yī)護人員“見病不見人,治病不治心”。當患者及其家屬對醫(yī)院的診療行為提出異議,要求作出解釋時,醫(yī)務人員通常只給予簡單的回復,強調院方?jīng)]有職責,從而致使患者方情緒偏激,產(chǎn)生糾紛。這是造成醫(yī)患糾紛的重要原因。
二是醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)專業(yè)知識掌握不夠。個別醫(yī)務人員不注重新知識新理論的學習,不注重自身業(yè)務本領的提高,有時候憑借經(jīng)驗用藥,憑借經(jīng)驗看病,過于武斷,加上對疾病解釋不到位,溝通不全面,從而發(fā)生糾紛。
三是局部醫(yī)務人員對核心制度的執(zhí)行只是流于背記它的資料,不能將其貫穿于整個診療過程中,有些制度的落實流于形式,沒有真正去做,職責心不強,疏于勘察、核對,導致一些低級錯誤的發(fā)生,例如:清創(chuàng)縫合及一些簡單的操作只是簡單的跟患者說說,沒有詳盡的書面告知和取得患方理解后的簽字,有的沒有給患者帶來不好的結果,解釋后未引起大的糾紛,但也有一局部患者轉歸不好的,院方進行了高額的賠償,核心制度的執(zhí)行不到位,今后應當引起重視、引以為戒。
四是醫(yī)生在給患者看病時,只看重“你來看病我給你治病”,大家心里都明白醫(yī)學是個缺陷科學,不是所有的疾病都能醫(yī)治,為此在治療時大家都會對患者說風險,不注重病歷醫(yī)學文書的書寫,一旦發(fā)生治療效果不夢想,鑒定時病歷上頭漏洞太多,鑒定后由此導致院方職責。
(三)社會以及其他因素
一是輿論導向的誤區(qū)。目前社會輿論一般認為患者是弱者,一旦發(fā)生醫(yī)療事故或醫(yī)患糾紛后,社會同情的天平大多傾向患者,異常當患者死亡時,社會輿論一般都認為醫(yī)院有必須職責,而不去確定具體的病例如何。在調查中了解到,一些突出的醫(yī)患糾紛事件,患者方糾集起親戚、朋友、同事、鄰里二、三十人大鬧醫(yī)療機構。對此,有些人認為病人在醫(yī)院出事,家屬行為過激一點能夠理解。
二是一些群眾認識缺乏。想當然地認為:患者是個人,醫(yī)院是公家,人家治不好病或者死了人,醫(yī)院總要賠一點。致使醫(yī)院迫于來自多方面的社會壓力,息事寧人,賠錢了結糾紛。
三是司法程序滯后等。本來經(jīng)過行政或司法程序解決醫(yī)患矛盾是最便捷、最正當?shù)耐緩,可是現(xiàn)有法規(guī)的程序規(guī)定,由正常行政處理或司法訴訟程序來解決醫(yī)患糾紛不僅僅程序復雜、曠日持久,并且患者方大多因病因傷治療無果或死亡,已很難去承受由行政處理或司法訴訟程序。
三、整改措施
1、執(zhí)行查對制度要求醫(yī)務人員把查對意識和醫(yī)療職責結合在一齊,貫徹于醫(yī)療活動中,使其成為醫(yī)務人員的根本素質。
2、執(zhí)行接診制度誤診漏診常常是由于診療經(jīng)驗、技術和職責心等綜合因素造成的。醫(yī)療管理有接診、三級醫(yī)師查房、會診及病案討論制度,嚴格執(zhí)行制度是防范漏診誤診的重要環(huán)節(jié)。
3、轉變效勞觀念要求我們必須切實重視患者的權利,轉變醫(yī)療作風。
4、嚴格管理,堵塞漏洞不斷提高醫(yī)療技術的同時,還是要靠加強管理、堵塞漏洞?剖抑g的協(xié)調、違反制度及操作常規(guī)的及時制止等。
5、告知義務在診療過程中應充分讓病人與家屬了解目前的病情,即將采行的檢查活治療之原因和可能之后果,讓病人與家屬感覺受到尊重和參與感。對嚴重副作用的藥物盡到事前告知的義務。
6、不要輕易承諾對于病情治療的預后狀況之措辭應較為謹慎,千萬不要向病人保證治愈或根治,也不要讓病人有錯誤之期待,對于一個可理解的病人,也不可承諾。
7、醫(yī)務人員應增強法律意識,保護患者及自我。
8、重視臨床護理記錄的法律意義有時候成為權威性書面材料,必須要重視其書寫與保管。
9、完善病歷和處方的書寫是醫(yī)療司法鑒定的重要依據(jù),嚴格按照相關規(guī)定執(zhí)行。
綜上所述,為了防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生,要不斷對醫(yī)務人員進行醫(yī)德醫(yī)風、根本理論、業(yè)務知識及實踐技能考核的教育,嚴格單位規(guī)章制度,把核心制度貫穿于整個診療活動中,把我院的醫(yī)療糾紛降低到最低限度。
醫(yī)療糾紛總結2
20xx年是忙碌的一年,在這一年里全院職工在院黨政的正確領導下,以等級醫(yī)院評審為契機,提高醫(yī)療服務質量、醫(yī)療服務水平,不斷完善各項規(guī)章制度,各項核心制度得到落實,并利用信息化手段精細化管理,維護醫(yī)療質量與安全。下頭我把一年來的醫(yī)療安全工作總結如下:
一、加強領導、完善制度建設
醫(yī)療質量是一個醫(yī)院生存發(fā)展的根本,是一個醫(yī)院水平高低的體現(xiàn),醫(yī)療安全是醫(yī)療質量的一個重要方面,是醫(yī)療發(fā)展、構建和諧醫(yī)患關系的基礎。我院領導高度重視醫(yī)療安全工作,新年伊始醫(yī)院召開醫(yī)療安全工作會議,總結上一年醫(yī)療安全工作,并對今年的工作做出詳細部署,總結經(jīng)驗和教訓,提出醫(yī)療安全管理新要求,和醫(yī)療糾紛防范新措施,并與臨床科主任、護士長簽署醫(yī)療安全職責狀,明確職責劃分,調整醫(yī)院醫(yī)療安全管理委員會,進一步完善醫(yī)院醫(yī)療安全三級網(wǎng)絡體系,繼續(xù)執(zhí)行醫(yī)療風險抵壓金制度。
堅持每季度召開科主任、護士長例會,分析院內(nèi)醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的原因,使臨床科室高度重視醫(yī)療糾紛防范工作?浦魅、護士長把好本科室管理關,在工作中遇到問題時做出很多解釋、協(xié)調工作,化解了許多矛盾;保衛(wèi)部門及相關職能部門也忘我的工作,頂著各種壓力,為醫(yī)療糾紛的妥善處理付出了巨大心血。醫(yī)療安全的理念和意識已滲透到每個醫(yī)護人員心中。
二、20xx年醫(yī)療糾紛情景
。ㄒ唬⒒厩榫
20xx年我院共接待上訪18例,已解決15例,處理中3例。與去年同期相比,上訪率下降37%。說明我院醫(yī)護人員醫(yī)療安全意識不斷增強,醫(yī)療技術服務水平不斷提升。
。ǘ、總結經(jīng)驗、吸取教訓,減少糾紛發(fā)生
1、雖然我們在20xx年醫(yī)療安全工作中取得了長足提高,但仍存在著一些能引發(fā)醫(yī)療糾紛的安全隱患,在實際工作中應加強注意,予以避免。
。1)、患方原因
、倩颊咂诖蹈,醫(yī)學常識少
由于部分患者對醫(yī)學知識缺乏了解,對醫(yī)療結果要求過高,診療過程中一旦出現(xiàn)并發(fā)癥、或未到達患者自身期望的治療結果就可引發(fā)醫(yī)療上訪,引起醫(yī)療糾紛,所以,我們醫(yī)務人員在診療活動中應當向患者及家屬說明病情和所實施的醫(yī)療措施,詳細交代診療過程中可能出現(xiàn)的危險、并發(fā)癥和疾病的預后等,使患者和家屬充分了解診療過程中應當承擔的風險,盡到我們醫(yī)務人員的告知義務。
、诨颊卟慌浜显\療
有些患者不主動如實的向醫(yī)務人員陳述病情、癥狀、病史,或不遵醫(yī)囑配合治療,一旦發(fā)生意外情景,醫(yī)務人員無從下手,延誤治療搶救時機,給患者造成不良后果而引發(fā)糾紛。
、刍颊卟蛔袷蒯t(yī)院的規(guī)章制度
有些患者擅自離院或自我采取其他治療手段,出現(xiàn)意外也要求追究醫(yī)院管理和治療上的職責。
。2)醫(yī)方原因
、籴t(yī)務人員專業(yè)知識高,法律觀念淡薄
目前部分醫(yī)務人員雖有較高的專業(yè)知識,但法律觀念淡薄,缺少自我保護意識,不重視醫(yī)療文書的書寫,以及服務態(tài)度不好等引發(fā)醫(yī)療糾紛。
、卺t(yī)務人員技術水平有限,臨床經(jīng)驗不足
部分醫(yī)生掌握醫(yī)學知識不全面,對某些疾病診斷、鑒別、認識不足,對病情的嚴重程度估計不足,未能及時會診或轉診治療;對疑難病癥認知不足,缺乏操作經(jīng)驗,不能有效地防范和減少并發(fā)癥,治療效果不滿意;缺乏藥理知識,用藥適應癥選擇不當,藥物用法用量不準確,未能采取防范藥物副作用的有效措施;不能正確理解或簡單照搬檢查報告結果,不結合臨床實際情景,造成誤診誤治。
、坩t(yī)務人員職責心不強
有些醫(yī)生對患者病史詢問不詳,對病人病情變化和處理方案記錄不及時、不全面,未檢查病人,憑主觀想象編寫病志;病歷記錄、手術過程記錄與病人實際情景不符;特殊檢查、治療、手術前的病歷討論及與病人家屬談話記錄不全;醫(yī)生、護士對病人主訴和家屬反映不耐心、不重視,一旦病人病情變化,發(fā)生嚴重后果,很容易成為病人及家屬投訴醫(yī)院延誤治療的主要資料;醫(yī)生治療計劃制訂草率,缺乏有效的治療措施,或病人病情變化時不能及時調整治療方案,盲目自信,不請示、不匯報、不及時請相關科室會診;對危急重疑難病人以各種原因互相推諉,不進取搶救,延誤搶救時機,造成不良后果;護士執(zhí)行醫(yī)囑不認真、不及時,粗心大意,如發(fā)錯藥、打錯針,造成治療錯誤;檢查報告描述不清楚,結果不準確,或張冠李戴,對有疑問的報告結果不復查、不分析、不追蹤,造成診斷治療失誤;術后主刀大夫外出,不做交代、不做記錄,病人出現(xiàn)緊急情景,影響及時搶救治療等等。
、芤(guī)章制度不落實
醫(yī)生不遵守三級查房制度,崗位職責落實不到位;對疑難病例,術前、術后病歷討論及會診制度不能認真執(zhí)行;不遵守首診負責制,隨意轉送病人,延誤搶救時機;特殊治療、特殊檢查、手術前與家屬交代病情和履行簽字手續(xù)不完善等。
、葸`反診治操作常規(guī)
違反診治操作常規(guī)主要是指醫(yī)師執(zhí)行操作規(guī)程不正規(guī)、不完善、不準確所致的診治過失。如操作前準備不充分,不檢查所用器械功能是否良好;不按照無菌、滅菌、消毒隔離等規(guī)范技術程序操作,導致不良后果;操作中不按常規(guī)步驟實行,造成誤傷重要的血管、神經(jīng)和周圍的正常器官;減少了必需的操作程序,出現(xiàn)并發(fā)癥。
、掎t(yī)患溝通少
由于患者維權意識的顯著增強,患者對醫(yī)療服務質量的要求日益提高,所以,缺少醫(yī)患之間的溝通會加大醫(yī)患之間因醫(yī)療信息不對稱而產(chǎn)生的矛盾和糾紛。醫(yī)護人員要加強與患者的溝通,尊重患者的知情同意權,把告知資料盡可能書面化,遇緊急情景無法實現(xiàn)書面告知時,應盡可能詳細記錄并簽字說明。這樣不僅僅能夠降低醫(yī)療糾紛出現(xiàn)的風險,一旦發(fā)生糾紛也能為醫(yī)院維權供給證據(jù)。
2、醫(yī)療糾紛在當今的社會中不可能完全避免,但我們應把糾紛的發(fā)生率降低到最小程度。如何有效規(guī)避醫(yī)療糾紛,我們應做到以下幾點:
、僮⒅胤⻊召|量,加強與患者的溝通
我們在履行職責的同時,應當善待每一位患者,必須注重我們的言行舉止,溫和謙讓,體貼入懷的言行能讓患者從內(nèi)心理解我們的服務及個人,切忌對患者動粗(如侮辱患者、譏諷患者、嘲笑患者等),在服務態(tài)度方面,竭盡全力做到盡善盡美,讓患者將自我當作最貼心的朋友。
、谧袷匦袠I(yè)規(guī)范,醫(yī)療行為合法化
醫(yī)療法律、法規(guī)對醫(yī)院的整個診療行為作出了規(guī)范,在醫(yī)療行為中必須無條件地遵守,還應當遵守行業(yè)操作規(guī)程,重點遵守《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《病歷書寫規(guī)范》和專業(yè)的操作規(guī)程。
、勐男懈嬷x務,盡力征得患方理解
任何醫(yī)療行為,由于現(xiàn)有的醫(yī)學科學技術及個體差異,都有可能出現(xiàn)意想不到的治療后果。
醫(yī)方在接診后,要針對患者的病情,將可能出現(xiàn)的不良后果盡可能地告知患者及親屬,一方面讓患者了解自我的病情(對自我病情的知情權),另一方面,讓患者及家屬了解治療可能出現(xiàn)的后果(對風險的了解權),當然要避免產(chǎn)生不利的后果,并盡可能將告知的資料讓患者及親屬簽字。
要摒棄一種觀念:僅有外科手術才簽字,一般性的治療不需要簽字。一般性的可能出現(xiàn)危險的病情都應當履行告知義務,并讓患者簽字。
、茏⒁獗4孀C據(jù),規(guī)避紛爭
醫(yī)療行為的真實記載就是證據(jù),最直接的反映就是病歷,所以必須保存完整。
還有一些是病歷記載不了的,作為醫(yī)方,就應當主動收集。比如,藥品(若在輸液過程中發(fā)生意外,藥品、器材應主動封存)真實反映了用藥的基本情景、患者違反醫(yī)囑的行為(如腹部手術后醫(yī)囑在通氣前不得進食,不得擅自活動,患者擅自進食等,可收集證人證言)、他人的加害行為(如患者親友不慎加重病情等)。
、萃晟乒芾泶胧,提高管理水平
醫(yī)院的管理分為三個層面,一是行政事務管理;二是醫(yī)護人員專業(yè)技能管理;三是診療活動的管理。
在所有的管理措施中,應注重以人為本,注重發(fā)展提高,盡可能地避免不必要的醫(yī)患紛爭。
完善的后勤保障,是優(yōu)質醫(yī)療行為的有力保障,任何環(huán)節(jié)不容忽視。
、拮⒅貥I(yè)務交流,提高診療技術
醫(yī)院靠醫(yī)療技術生存、發(fā)展、提高,提高診療技術應當是醫(yī)院日常工作的重中之重。診療技術提高能夠減少不必要的醫(yī)療技術差錯,異常是能夠避免的技術差錯。
、呒訌娡侣(lián)系,取得行業(yè)支持
有許多醫(yī)患爭議源于同事的一兩句語言,有許多糾紛的解決也依靠于同事的三言兩語。同事之間的聯(lián)系對醫(yī)療風險的防范同樣重要。
總之,我們要從中汲取經(jīng)驗、教訓,強化安全、職責意識,加強醫(yī)療質量管理,確保醫(yī)療安全。
三、20xx年安全醫(yī)療工作安排
醫(yī)療質量是醫(yī)院工作的核心,安全醫(yī)療是醫(yī)院永恒的主題,為做好安全醫(yī)療工作,具體有以下幾方面:
。ㄒ唬、抓好監(jiān)管,做好落實
我院要充分發(fā)揮醫(yī)療安全三級網(wǎng)絡體系組織管理作用,強化環(huán)節(jié)質量管理?剖裔t(yī)療質量管理小組要每月召開一次會議,查找質量方面存在的問題,分析原因,及時整改。職能部門要定期深入臨床、醫(yī)技科室有針對性的開展督導檢查,跟蹤重點科室和重點人員。加強質量檢查和考核,制訂并落實考核方案和獎懲辦法。加強對首診負責制、三級醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、術前討論制度和查對制度等核心制度的落實和檢查。
。ǘ、強化醫(yī)療質量管理,確保醫(yī)療安全
1、規(guī)范病歷書寫。要加強病案質量管理,強化科主任作為科室醫(yī)療質量管理第一職責人的職責,嚴格落實《病歷書寫基本規(guī)范》,深化病歷質量建設,確保醫(yī)療安全。
2、要加強合理用藥管理,深入落實《處方管理辦法》和《抗菌藥物臨床應用指導原則》等法律法則和規(guī)章制度,對不合理用藥及時干預,強化臨床藥師的職責,確保臨床科學、合理、規(guī)范用藥。
3、要加強醫(yī)院感染控制管理。按照《醫(yī)院感染管理辦法》和相關技術規(guī)范要求,完善醫(yī)院感染管理制度及措施,搞好重點部門、重點科室、重點環(huán)節(jié)醫(yī)院感染防控知識培訓,提高醫(yī)護人員醫(yī)院感染診斷、控制水平,同時開展好醫(yī)院感染的監(jiān)測工作。
4、要加強醫(yī)技科室的質量管理,按照專業(yè)質控中心的管理標準規(guī)范進取地開展工作,嚴把報告質量關,做到每項檢查、檢驗結果精確無誤。熟練掌握各種儀器設備操作規(guī)程,最大限度地發(fā)揮儀器設備的效率,滿足臨床需要。加強與臨床科室溝通,做好對重點、疑難、危重病人的隨訪。
5、加強“三基三嚴”培訓。當前醫(yī)療水平有了很大提高,但部分醫(yī)務人員存在片面注重高精尖醫(yī)療技術,“三基三嚴”基礎訓練有所滑坡,各臨床科室要加強對醫(yī)務人員的`“三基三嚴”培訓,夯實基本功。
6、加強醫(yī)患溝通。要注重對患者的人文關懷,健全醫(yī)患溝通制度,完善醫(yī)患溝通資料,提高醫(yī)務人員的醫(yī)患溝通水平;醫(yī)務人員應及時向患者及其家屬說明患者病情、預后、診療方案、疾病風險等資料,認真、細致地做好解釋工作,把對病人的尊重、理解和關懷體此刻醫(yī)療服務全過程,努力構建和諧醫(yī)患關系。要切實樹立“以病人為中心”的核心價值觀,加強醫(yī)德醫(yī)風建設,以高度的職責心和專業(yè)精神為病人看好病、服好務。
(三)、增強法制觀念,提高自我保護意識
加強學習,增強對法律法規(guī)的了解。隨著《醫(yī)療事故處理條例》、《侵權職責法》等文件的頒布實施,醫(yī)療護理行為有法可依,有利于保障醫(yī)務人員的合法權益和正常工作秩序。但同時《醫(yī)療事故處理條例》也規(guī)定了病人享有9項權利,其中包括病歷復印權利,患者能夠復印其客觀病歷資料,這就要求醫(yī)護人員必須準確及時地認真寫書病志,克服病志書寫的隨意性,加強法律自我保護意識,樹立正確的法制觀念,提高依法執(zhí)業(yè)的水平,防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生。此外醫(yī)務人員也要認識自己的工作職責、權利和義務,并要尊重和維護病人的權利,依法保護病人的權益,同時也是保護了自我。
。ㄆ撸、加強醫(yī)療環(huán)境安全
醫(yī)院不僅僅要為患者營造一個優(yōu)質、和諧的醫(yī)療環(huán)境,并且還要時刻重視醫(yī)療環(huán)境的安全。做好防火、防盜、防跌及防不良刺激等安全方面的工作。做好醫(yī)院電、氣、鍋爐、電梯等安全檢修工作。室內(nèi)室外道路平坦,標識醒目。制定醫(yī)療設備器械安全措施,保證中心供氧、中心負壓的正常運轉,并做好應急措施。做好醫(yī)療設備的保養(yǎng)和維修,定期檢測,確保醫(yī)療器械、設備完好。維持正常醫(yī)療秩序,消除安全隱患。
總之,醫(yī)療安全工作職責重大,任務艱巨,我們必須要切實擔負起應有的職責,求真務實,真抓實干,讓醫(yī)院每一位工作人員都牢固樹立起患者安全的意識,因為僅有患者安全,醫(yī)院職工才安全,醫(yī)院才安全,在安全的前題下,醫(yī)院才能又好又快地發(fā)展。
讓我們?nèi)w職工共同努力,為總醫(yī)院成為遼西區(qū)域性醫(yī)療中心、省內(nèi)一流現(xiàn)代化醫(yī)院做出我們的貢獻吧!
醫(yī)療糾紛總結3
隨著患者法律和維權意識的普遍增高,醫(yī)療糾紛正呈增加趨勢,這不僅僅嚴重影響了醫(yī)院正常的工作秩序,也影響了醫(yī)院和醫(yī)務人員在社會上的聲譽。僅有有效地防范醫(yī)療糾紛,才能從根本上消除醫(yī)療糾紛造成的不良影響。3月20日午時16:00,我院在三樓會議室舉行了醫(yī)患糾紛分析會,院領導與各臨床、醫(yī)技科室主任、護士長均參加了會議。
分析會由醫(yī)務科徐金升主持,由張明副院長給大家回顧了我院關于醫(yī)療投訴的相關文件和制度,通報了20xx年發(fā)生的口頭投訴和書面投訴,對其中較典型的口頭投訴和書面投訴進行了詳細解讀。會上張明副院長指出在分析討論中,出現(xiàn)最多的一個詞是“溝通”,絕大多數(shù)醫(yī)患糾紛和投訴都是溝通不暢引起的,真正因為醫(yī)療質量引起的醫(yī)療糾紛案例很少。院投訴管理領導小組成員對每個案例發(fā)表意見,進行討論,對于對糾紛事件和當事醫(yī)生如何處理,大家也都紛紛獻言獻策,其中不乏具有建設性的提議,就一些典型事例的起因、處理和預防措施進行了重點討論,大家各抒己見,暢所欲言,對于有爭議的話題,討論更為激烈。大家一致認為,經(jīng)過20xx年醫(yī)療糾紛總結及制定相應改善措施,目前我院醫(yī)療糾紛明顯減少。當前醫(yī)療市場競爭日趨激烈,醫(yī)生也面臨著更大的壓力和風險,這就要求我們的醫(yī)療水平要不斷提高,服務態(tài)度和溝通技巧要進一步加強和完善,尤其要注意到一些產(chǎn)生糾紛的隱患,經(jīng)過及時溝通交流和協(xié)調,將之消滅在萌芽狀態(tài)。
醫(yī)療糾紛發(fā)生后,應當立即將有關情景如實向職能部門報告,并向患者通報、解釋。根據(jù)我國現(xiàn)行法律、法規(guī)的規(guī)定,醫(yī)患糾紛能夠經(jīng)過三種途徑解決:一是自行協(xié)商,醫(yī)患雙方能夠自主自愿地進行協(xié)商處理,所達成的協(xié)議只要不是受脅迫所簽或存在重大誤解,其協(xié)議是合法有效的。這種處理方式對醫(yī)患雙方來說無疑都是最優(yōu)選擇,不僅僅利于改善醫(yī)患關系,并且醫(yī)院的聲譽也不會受到太大影響。二是醫(yī)調會,根據(jù)醫(yī)療事故處理條例的規(guī)定,醫(yī)調會是作為醫(yī)、患之外的第三方介入調解的機構。第三種途徑就是司法裁決。但醫(yī)療事故引發(fā)的醫(yī)患糾紛與非醫(yī)療事故引發(fā)的醫(yī)患糾紛的法律適用是不盡相同的,前者需適用醫(yī)療事故條例進行裁決,而后者則依照民法通則及相關司法解釋。
病歷是醫(yī)護人員臨床思維的憑證,是診療過程中的原始記錄,有很強的'書證作用,是進行醫(yī)療事故技術鑒定、司法鑒定的重要依據(jù)。一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛,醫(yī)療文件的記錄存在缺陷,勢必使醫(yī)院處于舉證不力的境地,所以,規(guī)范病歷書寫是防范醫(yī)療糾紛的重要措施。各種醫(yī)療文件應按照有關規(guī)定詳細記錄、及時完成,異常是搶救、會診、手術、麻醉、上級醫(yī)師查房、交接班等記錄。在書寫過程中出現(xiàn)錯字時,應當用雙線劃在錯字上,不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原先的字跡。
最終,張立森院長作了講話,在講話中他首先指出了開這個分析會的必要性——讓我們的醫(yī)務人員了解在加強醫(yī)療糾紛調解和處理的前提下,必須重視醫(yī)療糾紛的防范工作,并進一步找出原因、落實職責,提出整改措施,使全院醫(yī)務人員從中吸取經(jīng)驗教訓,防患于未然。其次,他還結合例子深入淺出的講述了如何減少醫(yī)療事故和醫(yī)療。
醫(yī)療糾紛總結4
為了提高醫(yī)務人員法律意識和質量意識,規(guī)范醫(yī)療行為,預防重大醫(yī)療過失行為、醫(yī)療事故的發(fā)生,改善服務態(tài)度,增強醫(yī)務人員對工作的責任感,預防醫(yī)療糾紛,杜絕醫(yī)療差錯及醫(yī)療事故。在《湖南省醫(yī)療糾紛預防與處理辦法》的頒布并施行之際,我院采取集中學習培訓《湖南省醫(yī)療糾紛預防與處理辦法》的`方式,于20xx年3月25日在醫(yī)院會議室舉行。
本次培訓重點強調了各臨床、醫(yī)技及相關科室必須圍繞“患者第
一、醫(yī)療質量第一、醫(yī)療安全第一”宗旨,完善醫(yī)療質量保障工作,落實各項規(guī)章制度,建立健全醫(yī)療規(guī)章制度,規(guī)范醫(yī)療行為。 事實上要妥善處理好各類醫(yī)患矛盾,維護好醫(yī)患雙方共同利益并非是容易之事。在實際處理醫(yī)療糾紛事件過程中,會遇到各種各樣的突發(fā)、意想不到,而又不相同的糾紛,只有了解醫(yī)患糾紛產(chǎn)生的原因,理順解決糾紛的途徑、程序,才能找到對策,處理好醫(yī)患關系,避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
通過這次培訓,提高了全院職工特別是醫(yī)護人員的醫(yī)療安全和醫(yī)療事故防范意識,加深了他們相關法律法規(guī)的認識,使全院職工了解醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的原因、掌握醫(yī)療糾紛防范的措施和應對技巧。天院醫(yī)院
醫(yī)療糾紛總結5
醫(yī)療糾紛是由患者及醫(yī)務人員多方面愿意產(chǎn)生的,作為醫(yī)療機構和醫(yī)務人員也應當持有正常的心態(tài),多做批評和自我批評。在醫(yī)療活動中要進取創(chuàng)造良好文化環(huán)境,為患者供給優(yōu)美的就醫(yī)環(huán)境,樹立“以人為本”的服務理念,從社會客觀因素上盡量減少糾紛的發(fā)生;更應當從既往發(fā)生的醫(yī)療糾紛中汲取經(jīng)驗教訓,進取改善自我的服務態(tài)度,提高服務水平;還應提高醫(yī)療質量避免醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生,所以制定出切實可行的防范措施是十分重要的。
1、嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī),恪守醫(yī)療服務職業(yè)道德,改善服務態(tài)度,建立良好的醫(yī)患關系,預防醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
。1)醫(yī)院管理者和醫(yī)務人員應熟悉掌握常用的衛(wèi)生管理法律、法規(guī)。
(2)加強醫(yī)療服務職業(yè)道德教育,增強服務意識。醫(yī)務人員具有高尚的職業(yè)道德,是全心全意為患者服務的首要前提,也是衡量一個醫(yī)務工作者的起碼標準,所以醫(yī)院應當教育醫(yī)務人員樹立愛崗敬業(yè)的精神和“以人為本”的服務理念,深入開展“以病人為中心”的優(yōu)質服務活動,禮貌行醫(yī),養(yǎng)成良好的服務態(tài)度,與病人建立親人般的醫(yī)患關系,擺脫“醫(yī)家至上,病家求治”的傳統(tǒng)觀念,在診療活動中尊重患者的意愿,向患者履行告知義務,使患者及時了解有關診斷、治療、預后等方面的信息,以行使患者本人對疾病診治的相應權利,減少由于病人對醫(yī)療行為不理解而引發(fā)的糾紛。
。3)醫(yī)務人員應遵守各項規(guī)章制度和診療護理規(guī)范、常規(guī)。規(guī)章制度和診療護理操作規(guī)范、常規(guī)是醫(yī)學實踐長期經(jīng)驗的科學總結;是醫(yī)療服務質量的重要保證;是評判醫(yī)療護理工作是否存在過失的準則。所以,醫(yī)院應當把建立健全醫(yī)院規(guī)章制度、各級人員崗位職責制度和加強對醫(yī)務人員診療技術操作規(guī)范的培訓,作為院、科兩級管理工作的重點,做到有章可循,違章必糾,使醫(yī)院工作走上制度化,規(guī)范化,標準化的軌道,減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
2、醫(yī)療機構應加強質量管理,堵塞漏洞,是預防醫(yī)療糾紛的有效措施。醫(yī)療質量事關患者的身體健康和生命安全。醫(yī)療糾紛的發(fā)生與醫(yī)療質量的高低成正相關關系。要提高醫(yī)療質量、對醫(yī)療安全有保障、減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生,就要切實保障醫(yī)療質量,對影響醫(yī)療質量的各個環(huán)節(jié)進行有效地監(jiān)控。醫(yī)院應當健全醫(yī)療服務質量管理體系,堅持“預防為主”的原則,制定切實可行的防范和處理醫(yī)療糾紛的預案,狠抓基礎質量,環(huán)節(jié)質量和終末質量的三級管理,堵塞漏洞,做到防患于未然,很抓“三基、三嚴”的培訓,才能確保醫(yī)療糾紛不發(fā)生或少發(fā)生。
3、提高病歷及各種醫(yī)療文書的書寫質量并加強管理。病歷是疾病的診治經(jīng)過及療效的原始記錄,是進行醫(yī)學研究的原是資料,也是確定醫(yī)務人員的醫(yī)療行為是否得當?shù)姆ǘㄗC據(jù)。它不僅僅涉及到醫(yī)學技術問題,還涉及日后可能發(fā)生的醫(yī)療糾紛賠償問題。發(fā)生糾紛后,病歷將成為認定醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員的民事法律職責的一種重要依據(jù)。鑒于病歷在醫(yī)療及法律諸方面的重要作用,首先,醫(yī)院應成立病歷質量管理委員會,提高醫(yī)務人員應對病歷在醫(yī)療糾紛處理中的法律地位的認識,加強對醫(yī)護人員書寫病歷基本功的訓練,提高病歷書寫質量,確保病歷的客觀、真實、完整。其次,要對病歷質量實行層層負責,嚴格執(zhí)行三級查房制,主治醫(yī)師把關修改,科主任、醫(yī)務處、病歷管理委員會定期檢查,杜絕有缺陷的病歷歸檔。這些措施將無疑對防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生起到初步把關的作用,也對日后可那能發(fā)生的'醫(yī)療糾紛供給抗辯證據(jù)。應當引起高度注意的是,切忌自作聰明,為掩蓋有過失或有缺陷的醫(yī)療行為而違背客觀事實涂抹、篡改病歷資料,否則,很可能會要承擔更加嚴重的法律職責。法院僅憑這一點(供給虛假證據(jù)——舉證不能)就可判定醫(yī)方敗訴。
4、重視醫(yī)療以外的其他安全問題,減少非醫(yī)療因素引發(fā)的醫(yī)療糾紛。
醫(yī)療以外的安全問題在近幾年醫(yī)療糾紛的投訴案中占有必須的比例。例如:請假或自行外出的患者在院外出現(xiàn)意外;患者在醫(yī)院內(nèi)的摔傷、燙傷、自殺;精神病人在院內(nèi)傷人、或外逃傷人等,依據(jù)國家的法律,醫(yī)院雖對患者沒有監(jiān)護職責,但應負有監(jiān)管職責,一旦出現(xiàn)問題,很難證明醫(yī)院完全沒有過錯。所以,重視和防止醫(yī)療以外的其他因素引發(fā)的意外情景的發(fā)生,是新時期給醫(yī)院管理者提出的新的要求。醫(yī)院各部門應協(xié)調一致,通力合作,制定和建全各項醫(yī)療以外的安全防范措施,嚴格對在院病人的管理,堅持各種“告知、協(xié)議”制度,做好入院須知教育,并應取得患者及家屬的支持,堅持“一切以病人為中心”的原則,樹立全心全意為病人服務的思想,不僅僅要滿足病人必須的醫(yī)療服務,還要最大限度地滿足病人的其他合理要求,把非醫(yī)療因素。
醫(yī)療糾紛總結6
一、發(fā)生原因
1、病人方面因素
。1)患者對專業(yè)醫(yī)學常識了解甚少,對醫(yī)療效果的期望值過高,出現(xiàn)難以預料的問題時,就對醫(yī)療過程或醫(yī)務人員的技術水平進行懷疑、抱怨。
。2)參與醫(yī)療糾紛的對象不斷擴大。有策劃有組織干擾正常醫(yī)療工作,大造聲勢,漫天要價。
。3)患者及家屬對醫(yī)療糾紛不進行司法處理。許多患者、家屬明知自己無理取鬧或醫(yī)院無過錯,偏要進行“協(xié)商”,對醫(yī)院實行敲詐勒索。
2、醫(yī)院責任方面的原因
(1)、工作責任心不強,服務態(tài)度生硬;對病情觀察不仔細,導致診斷錯誤;值班不堅守崗位,搶救不及時;對急、危重病人不及時轉院,延誤治療;
。2)、“馬虎”現(xiàn)象:操作不到位,技術不精益求精,工作不踏實,敷衍了事,違反醫(yī)療操作規(guī)程;
。3)違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士管理辦法》等法律法規(guī)的規(guī)定,使糾紛發(fā)生后處于舉證不力的境地;
。4)更嚴重的是上下級醫(yī)師或同行之間在病人面前相互拆臺,導致醫(yī)患糾紛一觸即發(fā);
。5)違反醫(yī)療機構的規(guī)章制度,不能服從管理。
二、預防措施
1、轉變服務觀念。樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風,改善服務態(tài)度,加強責任心,建立良好的醫(yī)患關系。要防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生,醫(yī)務人員必須切實重視患者的權利,轉變醫(yī)療作風。醫(yī)療人員在診療病人的過程中,
應充分讓病人與家屬了解病人目前的病情,即將采行的檢查或治療之原因和可能之結果,讓病人與家屬感覺受到尊重與參與感。對嚴重副作用的藥物以盡到事前告知之義務;對于病情治療的愈后狀況之措辭應較為謹慎,不要向病人保證能治愈或根治,也不要讓病人有錯誤之期待,對于一個可理解的病人,雖然可能確信病人會有好的結果,也不要輕易給予承諾;解釋病情時,應統(tǒng)一口徑后,方可向病人家屬解釋,醫(yī)療人員應該站在病家的立場思考,以病人與家屬能夠理解的措辭與用語,并確認他們已經(jīng)正確了解所要傳達的訊息。
2、嚴格執(zhí)行查對制度。重點防范以上多發(fā)環(huán)節(jié),在臨床工作中自覺遵守規(guī)章制度,嚴格按規(guī)范進行診療操作,醫(yī)護人員要把查對意識和醫(yī)療責任結合在一起,貫徹于醫(yī)療活動中,使其成為醫(yī)護人員的`基本素質。
3、健全病案管理制度。嚴格執(zhí)行病案管理制度,可減少醫(yī)療糾紛以及醫(yī)療糾紛的復雜性。病案作為醫(yī)療檔案,是醫(yī)生對病情分析和處理的真實記錄,當發(fā)生糾紛時,它又是出具醫(yī)療鑒定和調解處理醫(yī)療糾紛的主要依據(jù)。病歷是醫(yī)護人員臨床思維的憑證,是診療過程中的原始記錄,有很強的書證作用,是進行醫(yī)療事故技術鑒定、司法鑒定的重要依據(jù)。一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛,醫(yī)療文件的記錄存在缺陷,必使醫(yī)院處于舉證不力的境地,因此,各醫(yī)務人員要嚴格規(guī)范書寫病歷,特別是歷書寫中常見的問題。各種醫(yī)療文件應按照有關規(guī)定詳細記錄、及時完成,特別嚴格履行告知義務、搶救、會診、手術、麻醉、上級
醫(yī)師查房、交接班等記錄。在書寫過程中出現(xiàn)錯字時,應當用雙線劃在錯字上,不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。4、醫(yī)護人員應增強法律意識。由于全社會法制觀念的逐步確立,患者及家屬維權意識大大增強,當前的現(xiàn)狀是:一方面,個別醫(yī)務人員沒有根據(jù)法律規(guī)定約束自己的行為,發(fā)生醫(yī)療事故損害了患者的權益;另一方面,醫(yī)院和醫(yī)務人員對目前所處的法律環(huán)境認識不清,缺乏法律意識,從而不能很好地維護醫(yī)患雙方的合法權益。
三、處理的法律依據(jù)
醫(yī)療糾紛發(fā)生后,應當立即將有關情況如實向本醫(yī)療機構的負責人報告,并向患者通報、解釋。根據(jù)我國現(xiàn)行法律、法規(guī)的規(guī)定,醫(yī)患糾紛可以通過三種途徑解決:一是自行協(xié)商,醫(yī)患雙方可以自主自愿地進行協(xié)商處理,所達成的協(xié)議只要不是受脅迫所簽或存在重大誤解,其協(xié)議是合法有效的。這種處理方式對醫(yī)患雙方來說無疑都是最優(yōu)選擇,不僅利于改善醫(yī)患關系,而且醫(yī)院的聲譽也不會受到太大影響。二是醫(yī)調會,根據(jù)醫(yī)療事故處理條例的規(guī)定,醫(yī)調會是作為醫(yī)、患之外的第三方介入調解的機構。第三種途徑就是司法裁決。但醫(yī)療事故引發(fā)的醫(yī)患糾紛與非醫(yī)療事故引發(fā)的醫(yī)患糾紛的法律適用是不盡相同的,前者需適用醫(yī)療事故條例進行裁決,而后者則依照民法通則及相關司法解釋。
醫(yī)療糾紛總結7
隨著醫(yī)療糾紛的顯著增多,醫(yī)患矛盾也不斷激化并呈現(xiàn)暴力化傾向。在一篇名為《亟待改善醫(yī)院執(zhí)業(yè)和發(fā)展環(huán)境》的文章中列舉了導致醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)環(huán)境越來越差的幾大因素:
醫(yī)患糾紛觸目驚心
據(jù)20xx年中國醫(yī)師協(xié)會對114家醫(yī)院進行的調查顯示,20xx年至20xx年間,每家醫(yī)院平均發(fā)生醫(yī)療糾紛66起,發(fā)生打砸事件件,打傷醫(yī)師5人,平均每起醫(yī)療糾紛賠付金額萬元。盡管醫(yī)療設施越來越完善,醫(yī)務人員的醫(yī)學水平和學歷都越來越高,但醫(yī)患糾紛事故依然存在,并且逐年升級,以至于開始上演一場場醫(yī)患之間的“武打劇”。
醫(yī)務人員人身沒有保障
據(jù)中國醫(yī)師協(xié)會調查,很多醫(yī)生對自己的執(zhí)業(yè)環(huán)境感到不安,有的甚至恐懼。從北京協(xié)和醫(yī)院王任直教授被患者家屬圍攻毆打,到四川華西醫(yī)科大學附一院耳鼻喉科主治醫(yī)師王凱被患者用菜刀砍傷致殘,以及湖南中醫(yī)學院著名血液病專家王萬林教授被其所救治的患者連捅46刀,不幸身亡,各地醫(yī)生所受的人身侵害可謂事件愈演愈烈。
醫(yī)療風險危及醫(yī)院生存
醫(yī)療風險已成為醫(yī)院頭號危機,F(xiàn)在醫(yī)院院長們普遍有“三怕”:一怕要命、二怕鬧事、三怕賠錢。醫(yī)院和醫(yī)生普遍感到的壓力,使得他們在遇到危、急、重癥患者時畏首畏尾,嚴重影響了及時有效的救治。
由以上可以看出,醫(yī)療糾紛始終是影響醫(yī)患之間關系的主導因素,而由醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的后果已經(jīng)嚴重影響了醫(yī)生的人身安全,甚至生命安全。也因此,大多數(shù)醫(yī)務人員都感受到了極大的精神壓力,并嚴重影響醫(yī)療工作的正常秩序。
患者篇:
說起在就醫(yī)過程中與醫(yī)務人員的關系,有的人認為關系一般,認為跟醫(yī)務人員的關系比較好,而非常融洽的占%,有的人則認為比較差,則在就醫(yī)過程中跟醫(yī)務人員相處得非常糟糕。整體看來大部分患者在就醫(yī)過程中與醫(yī)生相處的'還算較好,并沒有發(fā)生過大的糾紛甚至沖突。
在對醫(yī)院的選擇上,有的人以價格是否公道為優(yōu)先選擇條件,而有的人選擇了醫(yī)療技術領先這一項,有的人選擇了交通方便或者離家近,有則以服務態(tài)度佳,口碑良好為先決條件,選擇大型設備完善,資金雄厚,僅僅只有選擇了聽信廣告宣傳。大部分人在就醫(yī)的時候,還是會選擇醫(yī)療技術好,設備完善,資金雄厚的大醫(yī)院,而這也許就是一些大型醫(yī)院醫(yī)患糾紛頻發(fā)的原因之一吧。
就醫(yī)時,醫(yī)護人員讓無法忍受的是什么這個問題上,有的人認為醫(yī)生在工作時使用的醫(yī)學專業(yè)術語太專業(yè),不樂意與患者或家屬溝通,有認為醫(yī)務人員態(tài)度惡劣讓人難以接受,有人選擇了就診手續(xù)太繁雜,醫(yī)護人員不細心引導,有的人認為醫(yī)護水平太差,延誤患者治療讓人難以接受,而人則討厭醫(yī)務人員索要紅包,利欲熏心。大部分患者依舊比較重視就醫(yī)時接受的服務,包括醫(yī)務人員的態(tài)度等,當我們患病就醫(yī)時,希望得到的是一個溫暖的環(huán)境和體貼的照顧。
當患者遇到醫(yī)療糾紛時,有的人選擇面對面投訴醫(yī)護人員,有會向醫(yī)院設立的舉報電話進行投訴,有選擇往醫(yī)院公設的意見箱投信,有的人通過第三公正方投訴,有的人只會向家人或者朋友傾訴,而不會采取一般的投訴手段。調查看出,大部分的患者已經(jīng)學會使用自己掌握的方式,對自己受到的不公平待遇采取合理合法的手段進行投訴,但依舊有1/3左右的人面對自己的遭遇而只向家人或朋友訴說,不采取投訴手段。
在就醫(yī)的過程中,有人曾經(jīng)受到過醫(yī)務人員的惡劣服務態(tài)度,有難以與醫(yī)務人員的溝通,有當遭遇到醫(yī)患糾紛時苦于無處投訴,遇到醫(yī)患糾紛問題能夠得到解決,而有沒有遇到過醫(yī)患糾紛問題。
而涉及到患者自己與醫(yī)務人員的關系時,有高達的人認為他們之間僅限于醫(yī)療的供與求關系,認為彼此之間存在利害關系,會考慮向醫(yī)務人員塞紅包以求得更好的服務和治療,只有%認為彼此之間是朋友關系,能夠和睦相處,另外有的人認為這個問題說不清楚。在大多數(shù)患者心里,依舊把醫(yī)務人員放在了了彼此不相干,只存在供求關系的地位上,能夠真正跟醫(yī)務人員和睦相處的僅僅是少數(shù)不到10%的人。
現(xiàn)在各行各業(yè)都在宣揚“以人為本”,但在醫(yī)療環(huán)境來說,真正要做到以病人為中心,站在患者的角度上,多為患者著想,多一些耐心,加強醫(yī)患雙方的溝通。
創(chuàng)造和諧的醫(yī)患關系,要靠醫(yī)患雙方的共同努力,醫(yī)務人員肯付出更得一些,收效就會更好一些。
醫(yī)療糾紛總結8
我院20xx年按照省、市衛(wèi)生行政部門的工作要求,嚴格執(zhí)行國家衛(wèi)生法律法規(guī)。絕大部分醫(yī)務人員盡心盡責,遵守醫(yī)院規(guī)章制度,遵守醫(yī)療操作常規(guī),完成自我的本職工作,但還是出現(xiàn)了一些醫(yī)療糾紛,現(xiàn)總結上半年醫(yī)療糾紛情景,分析存在的問題,提出整改措施。
一、基本情景
上半年總共發(fā)生和解決的醫(yī)療糾紛13例,經(jīng)濟補償或賠償共17.07萬元,醫(yī)方原因7例,占53%,患方原因6例占47%,較20xx年同期有所減少(20xx年上半年補償或賠償約190.50萬元)。產(chǎn)生的原因:
1、醫(yī)方:業(yè)務能力、服務態(tài)度、溝通、告知不到位、違反操作常規(guī)、處理方式不當、其他
2、患方:無理取鬧、缺乏醫(yī)學常識、社會原因。
上半年全部醫(yī)療糾紛發(fā)生圍堵醫(yī)院和醫(yī)務人員5次。
二、原因分析
(一)患方原因
一是法律意識淡薄。盡管隨著社會的提高,群眾的自我保護意識普遍增強,但當前部分群眾的法律知識依然相對缺乏,法制觀念比較薄弱,不明白或不愿意經(jīng)過正常醫(yī)療事故處理程序去解決問題,而寄期望于經(jīng)過吵鬧的方法來到達賠償?shù)哪康模J為“小鬧小解決,大鬧大解決,不鬧不解決”。這是發(fā)生醫(yī)療事故或醫(yī)患爭執(zhí)后,患者方經(jīng)過非正常手段解決問題的主要原因。
二是受傳統(tǒng)觀念影響,患者方大多不愿理解醫(yī)學鑒定,尤其對尸體解剖,患者家屬在思想上還不能承受。
三是對醫(yī)療結果的期望偏差。患者方由于缺乏必要的醫(yī)療知識,對醫(yī)療
工作的特殊性了解不夠,認為病人進了醫(yī)院,就是進了“保險箱”,一旦治療結果難以到達預期目的,或發(fā)生病情惡化甚至患者死亡,就把一切職責歸咎于醫(yī)護人員和醫(yī)院,導致情緒難以控制,冒然采取過激行為。
(二)醫(yī)方原因
一是醫(yī)務人員缺少與患者主動的、必要的溝通。盡管此刻,醫(yī)院的.服務理念正在逐步由“以疾病為中心”向“以質量為核心”、“以病人為中心”轉移,但仍有一些醫(yī)護人員“見病不見人,治病不治心”。當患者及其家屬對醫(yī)院的診療行為提出異議,要求作出解釋時,醫(yī)務人員通常只給予簡單的回復,強調院方?jīng)]有職責,從而致使患者方情緒偏激,產(chǎn)生糾紛。這是造成醫(yī)患糾紛的重要原因。
二是醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)專業(yè)知識掌握不夠。個別醫(yī)務人員不注重新知識新理論的學習,不注重自身業(yè)務能力的提高,有時候憑借經(jīng)驗用藥,憑借經(jīng)驗看病,過于武斷,加上對疾病解釋不到位,溝通不全面,從而發(fā)生糾紛。
三是部分醫(yī)務人員對核心制度的執(zhí)行只是流于背記它的資料,不能將其貫穿于整個診療過程中,有些制度的落實流于形式,沒有真正去做,職責心不強,疏于勘察、核對,導致一些低級錯誤的發(fā)生,例如:清創(chuàng)縫合及一些簡單的操作只是簡單的跟患者說說,沒有詳盡的書面告知和取得患方理解后的簽字,有的沒有給患者帶來不好的結果,解釋后未引起大的糾紛,但也有一部分患者轉歸不好的,院方進行了高額的賠償,核心制度的執(zhí)行不到位,今后應當引起重視、引以為戒。
四是醫(yī)生在給患者看病時,只看重“你來看病我給你治病”,大家心里都明白醫(yī)學是個缺陷科學,不是所有的疾病都能醫(yī)治,為此在治療時大家都會對患者說風險,不注重病歷醫(yī)學文書的書寫,一旦發(fā)生治療效果不夢想, 鑒定時病歷上頭漏洞太多,鑒定后由此導致院方職責。
(三)社會以及其他因素
一是輿論導向的誤區(qū)。目前社會輿論一般認為患者是弱者,一旦發(fā)生醫(yī)療事故或醫(yī)患糾紛后,社會同情的天平大多傾向患者,異常當患者死亡時,社會輿論一般都認為醫(yī)院有必須職責,而不去確定具體的病例如何。在調查中了解到,一些突出的醫(yī)患糾紛事件,患者方糾集起親戚、朋友、同事、鄰里二、三十人大鬧醫(yī)療機構。對此,有些人認為病人在醫(yī)院出事,家屬行為過激一點能夠理解。
二是一些群眾認識不足。想當然地認為:患者是個人,醫(yī)院是公家,人家治不好病或者死了人,醫(yī)院總要賠一點。致使醫(yī)院迫于來自多方面的社會壓力,息事寧人,賠錢了結糾紛。
三是司法程序滯后等。本來經(jīng)過行政或司法程序解決醫(yī)患矛盾是最便捷、最正當?shù)耐緩剑墒乾F(xiàn)有法規(guī)的程序規(guī)定,由正常行政處理或司法訴訟程序來解決醫(yī)患糾紛不僅僅程序復雜、曠日持久,并且患者方大多因病因傷治療無果或死亡,已很難去承受由行政處理或司法訴訟程序。
三、整改措施
1、執(zhí)行查對制度要求醫(yī)務人員把查對意識和醫(yī)療職責結合在一齊,貫徹于醫(yī)療活動中,使其成為醫(yī)務人員的基本素質。
2、執(zhí)行接診制度誤診漏診常常是由于診療經(jīng)驗、技術和職責心等綜合因素造成的。醫(yī)療管理有接診、三級醫(yī)師查房、會診及病案討論制度,嚴格執(zhí)行制度是防范漏診誤診的重要環(huán)節(jié)。
3、轉變服務觀念要求我們必須切實重視患者的權利,轉變醫(yī)療作風。
4、嚴格管理,堵塞漏洞不斷提高醫(yī)療技術的同時,還是要靠加強管
理、堵塞漏洞?剖抑g的協(xié)調、違反制度及操作常規(guī)的及時制止等。
5、告知義務在診療過程中應充分讓病人與家屬了解目前的病情,即將采行的檢查活治療之原因和可能之后果,讓病人與家屬感覺受到尊重和參與感。對嚴重副作用的藥物盡到事前告知的義務。
6、不要輕易承諾對于病情治療的預后狀況之措辭應較為謹慎,千萬不要向病人保證治愈或根治,也不要讓病人有錯誤之期待,對于一個可理解的病人,也不可承諾。
7、醫(yī)務人員應增強法律意識,保護患者及自我。
8、重視臨床護理記錄的法律意義有時候成為權威性書面材料,必須要重視其書寫與保管。
9、完善病歷和處方的書寫是醫(yī)療司法鑒定的重要依據(jù),嚴格按照相關規(guī)定執(zhí)行。
綜上所述,為了防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生,要不斷對醫(yī)務人員進行醫(yī)德醫(yī)風、基本理論、業(yè)務知識及實踐技能考核的教育,嚴格單位規(guī)章制度,把核心制度貫穿于整個診療活動中,把我院的醫(yī)療糾紛降低到最低限度。
醫(yī)療糾紛總結9
20xx年上半年處理糾紛63起,其中2例糾紛是05年前發(fā)生的,目前發(fā)生賠償24起,半年賠償金額614650。00元,占半年收入的0.6,鑒定為事故的2起,已處理48起,還有15起未處理結束。發(fā)生糾紛主要在外科、骨科等手術科室。有個別科室連續(xù)發(fā)生多起糾紛,而且存在著嚴重不負責,對疾病的發(fā)生發(fā)展過程認識不足,預后估計不充分,服務不到位、存在過失,應引起警惕。
年初,院長室與臨床、醫(yī)技各科室主任簽定了醫(yī)療安全責任書,各科主任與各位醫(yī)生也簽定了安全責任書,并且召開了全體臨床醫(yī)生會議、科主任和醫(yī)療組長會議,醫(yī)院領導十分重視醫(yī)療安全工作,開展了“強基工程”,和“以病人為中心,以提高醫(yī)療服務質量為主題”的醫(yī)院管理年活動,拉開了基本現(xiàn)代化醫(yī)院建設的步伐,并制定了具體的實施方案和細則,強調關鍵性醫(yī)療制度的落實,并對重點科室進行防范,取得了一定的效果,這也是大家共同努力的結果。
自《醫(yī)療事故處理條例》實施以來,醫(yī)療事故處理呈現(xiàn)出“糾紛多、類型廣、索賠高、處理難”的特點,醫(yī)療安全形勢比以往嚴峻了。然而,更令人擔憂的是,醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員的安全意識仍沒有跟上形勢的要求,與患方明顯增強的維權意識有著較大的反差,醫(yī)務人員法制觀念淡薄,準入制度執(zhí)行不嚴,不重視醫(yī)療文件書寫,違背診療常規(guī)、操作規(guī)范及工作制度,以及服務態(tài)度不好等引發(fā)醫(yī)療事故爭議的主要問題。
一、醫(yī)療糾紛具有以下特點:
1、呈逐年上升趨勢:20世紀90年代以來,隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革不斷深入,醫(yī)患雙方的主體地位發(fā)生了根本性的變革。各級醫(yī)院都將“以病人為中心”作為醫(yī)療服務的根本宗旨,醫(yī)療服務技術水平和服務質量都得到了大幅度的提高。但令人困惑的是,醫(yī)療糾紛的發(fā)生率卻迅速攀升。同時,醫(yī)患糾紛已成了新聞媒體報道的焦點、人民群眾議論的熱點、醫(yī)療機構和醫(yī)療行政部門處理的難點。
2、處理難度逐漸增加:形成這種情況與下列幾種原因有關:
、傩碌摹夺t(yī)療事故處理條例》舉證倒置,少數(shù)人鉆政策的空子;
②患者及家屬要求的經(jīng)濟補償越來越高;
③法院對個別醫(yī)療糾紛判決高額補償及同情弱者對醫(yī)療糾紛的發(fā)生起到推波助瀾的作用;
④醫(yī)療糾紛中涉及的人際關系廣、雜。
3、由服務質量不滿意誘發(fā)的醫(yī)療糾紛逐年增多:醫(yī)療糾紛是患者在治療過程中出現(xiàn)傷殘、死亡等不良后果而引發(fā)的。而此類糾紛不一定是由醫(yī)療事故誘發(fā)的,有可能是醫(yī)護人員服務態(tài)度不好、講話不注意場合等因素激惹而致。
4、波及的社會面逐漸擴大:以往醫(yī)療糾紛一般能在醫(yī)院內(nèi)部得到妥善解決,現(xiàn)在許多糾紛由于經(jīng)濟利益沖突加劇,患者及家屬為了得到更高的經(jīng)濟補償,往往把問題帶到社會上,企圖利用社會力量加壓于醫(yī)院,而當前少數(shù)媒體也十分熱衷報道此類事件,內(nèi)容和態(tài)度上有明顯同情患者的導向,起到了推波助瀾的作用。
5、民事糾紛向刑事性質轉化:患者及其家屬向醫(yī)務人員施暴的惡性案件在各地時有發(fā)生,且呈上升趨勢。據(jù)報道,北京市近3年來僅71家二級以上醫(yī)院就發(fā)生醫(yī)務人員被毆打事件502起,致傷殘90人;發(fā)生嚴重影響醫(yī)院正常工作秩序的.事件1500余起。
二、醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的原因(從今年63起糾紛中看,存在以下問題)
1、責任心不強,工作不認真、技術水平不高,工作疏忽大意:據(jù)中國誤診文獻數(shù)據(jù)庫顯示,我國目前總誤診率為27.8%,造成誤診原因有16種,其中很多與醫(yī)生的診療水平有關,如醫(yī)生經(jīng)驗不足占25,醫(yī)生問診及查體不仔細占17.3%,過分依賴輔助檢查結果占14.7%。
2、病情交代不夠,病人思想上無準備,一旦發(fā)生病情變化,病人家屬不能接受。患者及家屬對醫(yī)療知識掌握有限,對病情發(fā)展缺乏認識,而醫(yī)務人員在解釋病情時過于簡單,或自己對病情發(fā)展估計不足,特別是一些危重患者,病情變化快,如果沒有及時將病情向患者及家屬解釋,或搶救不得力,很容易引起患方誤解而出現(xiàn)糾紛。或者只挑好的說,其他可能出現(xiàn)的意外情況不說或沒強調,未引起病人的重視。
3、醫(yī)患認識上的差異:對疾病的診治,患者總是報著一種治愈的美好愿望,同時期望得到像在商店購物那樣熱情周到的服務,可是醫(yī)務人員并不這樣認為,一種情況是,疾病產(chǎn)生的原因是復雜的,其診治須按一定的操作規(guī)程進行。一些危重癥患者,在大家看來,情況相當危急,而醫(yī)務人員往往表現(xiàn)出不緊不慢的樣子,不嚴肅,搶救病人還在說笑,沒有同情心;另一種情況是,部分醫(yī)務人員不認為自己所從事的工作是為患者服務,“服務”意識不強,認為患者有求于他們,“專家”“權威”思想太重,沒有擺正自己的位置,對患者熱情不起來,工作不精心,久而久之成為一種“職業(yè)病”,這種認識上的差異是目前社會轉型,特別是醫(yī)療體制改革進程中的一種必然現(xiàn)象,是產(chǎn)生醫(yī)療糾紛的原因之一。
4、基礎知識、專業(yè)知識、基本技能不扎實:對疾病的認識不足。病情判斷失誤,貽誤治療詢問病史不詳,檢查簡單、粗糙,過分相信儀器或實驗檢查,沒有自己認真分析病情,,對病情沒有作出正確的判斷,使病情繼續(xù)發(fā)展,貽誤疾病的診治,最后出現(xiàn)問題手足無措,或把問題推給其他科室,造成問題擴大或糾紛。
三、針對上述情況采取以下措施:
明確各級各類醫(yī)師職責,實行科主任、醫(yī)療組長負責制:一級對一級負責,科主任、醫(yī)療組長為醫(yī)療安全的第一責任人。要求各位醫(yī)護人員認真負責地對待每一位病人,嚴格執(zhí)行各項關鍵性醫(yī)療制度:如首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、手術分級制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、分級護理制度、查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、臨床用血審核制度等,有效防范、控制醫(yī)療風險,及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療質量和安全隱患。
加強業(yè)務學習,提高醫(yī)務人員的業(yè)務水平,使各科室的整體水平有一個大的提高,全院形成良好的學習氛圍。加強醫(yī)患溝通,使病人對疾病的診斷、治療、預后有大概的了解,不能盲目的治療,你自己心里有數(shù)而病人不理解,一旦出現(xiàn)效果不好,就會導致糾紛的發(fā)生
實行手術分級管理制度,重大手術報告、審批制度。嚴格執(zhí)行大、中型手術術前討論制度,重點是:術前診斷、手術適應證、術式、麻醉與輸血選擇、預防性應用抗菌藥物等。必要時可以請醫(yī)技科室一起參加。圍手術期管理措施到位。術前:診斷、手術適應證明確,術式選擇合理,患者準備充分,與患者簽署手術和麻醉同意書、輸血同意書等。手術查對無誤;術中:意外處理措施果斷、合理,術中改變術式等及時告知家屬或代理人等;術后:術前診斷與病理診斷相符,并發(fā)癥預防措施科學,術后觀察及時、嚴密,早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥并妥善處理。
醫(yī)療糾紛總結10
在醫(yī)療衛(wèi)生機構中,醫(yī)療糾紛很難完全杜絕,一旦形成醫(yī)療糾紛,會直接或間接地涉及醫(yī)患雙方的權益、道德和法律責任問題。因此,必須重視醫(yī)療糾紛的防范工作,只有有效地防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生才是解決醫(yī)療糾紛的關鍵所在。
樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風,改善服務態(tài)度,加強責任心,建立良好的醫(yī)患關系,重點防范以上多發(fā)環(huán)節(jié),在臨床工作中自覺遵守規(guī)章制度,嚴格按規(guī)范進行診療操作。我院制定醫(yī)療糾紛防范的幾個要點:
1、執(zhí)行查對制度
要求醫(yī)護人員把查對意識和醫(yī)療責任結合在一起,貫徹于醫(yī)療活動中,使其成為醫(yī)護人員的基本素質。
2、執(zhí)行檢診制度
誤診漏診常常是由于診療經(jīng)驗、技術和責任心等綜合因素造成的。醫(yī)療管理有接診、二級查房、會診以及病案討論等制度,嚴格執(zhí)行這些制度會使誤診、漏診率大大減低。
3、健全病案管理制度
嚴格執(zhí)行病案管理制度,可減少醫(yī)療糾紛以及醫(yī)療糾紛的復雜性。病案作為醫(yī)療檔案,是醫(yī)生對病情分析和處理的'真實記錄,當發(fā)生糾紛時,它又是出具醫(yī)療鑒定和調解處理醫(yī)療糾紛的主要依據(jù)。
4、轉變服務觀念
要防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生,醫(yī)院和醫(yī)務人員必須切實重視患者的權利,轉變醫(yī)療作風。
5、嚴格管理,堵塞漏洞
在不斷提高醫(yī)療技術水平的同時,預防醫(yī)療糾紛的實際手段主要還是靠加強管理、堵塞漏洞,例如規(guī)章制度和操作規(guī)程的不完善,監(jiān)督執(zhí)行不力;科室和部門之間銜接協(xié)調不夠;個別醫(yī)院工作人員違反規(guī)章制度的行為得不到及時制止;病案和其它醫(yī)療文書書寫和管理不規(guī)范等。
6、告知義務
醫(yī)患關系的改變,消費者意識的抬頭,醫(yī)療人員在診療病人的過程中,應充分讓病人與家屬了解病人目前的病情,即將采行的檢查或治療之原因和可能之結果,讓病人與家屬感覺受到尊重與參與感。對嚴重副作用的藥物以盡到事前告知之義務。
7、不要輕易承諾
對于病情治療的愈后狀況之措辭應較為謹慎,千萬不要向病人保證能治愈或根治,也不要讓病人有錯誤之期待,對于一個可理解的病人,雖然可能確信病人會有好的結果,也不要輕易給予承諾。
8、注意措辭
解釋病情時,醫(yī)療人員應該站在病家的立場思考,以病人與家屬能夠理解的措辭與用語,并確認他們已經(jīng)正確了解所要傳達的訊息。
9、醫(yī)護人員應增強法律意識
護理人員必須學法、懂法。對已經(jīng)發(fā)生的差錯和護理糾紛應采取個案分析,對案例進行討論剖析,從法律的角度來認識糾紛產(chǎn)生的原因,使全體護理人員逐漸學法、懂法,并運用到護理實踐中去,提高護士的防范意識和防范能力。
10、重視臨床護理記錄的法律意義
護理記錄不僅是臨床診治病人病史資料不可缺少的一部分,也體現(xiàn)了護理質量的高低,是醫(yī)療、護理管理的重要工具。具有法律效應,可以成為權威性書證材料,所以必須重視護理記錄的書寫與保管。
11、完善病歷和處方的書寫
病歷是醫(yī)護人員臨床思維的憑證,是診療過程中的原始記錄,有很強的書證作用,是進行醫(yī)療事故技術鑒定、司法鑒定的重要依據(jù)。一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛,醫(yī)療文件的記錄存在缺陷,勢必使醫(yī)院處于舉證不力的境地,因此,規(guī)范病歷書寫是防范醫(yī)療糾紛的重要措施。各種醫(yī)療文件應按照有關規(guī)定詳細記錄、及時完成,特別是搶救、會診、手術、麻醉、上級醫(yī)師查房、交接班等記錄。在書寫過程中出現(xiàn)錯字時,應當用雙線劃在錯字上,不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。
醫(yī)療糾紛總結11
隨著患者法律和維權意識的普遍增高,醫(yī)療糾紛正呈增加趨勢,這不僅嚴重影響了醫(yī)院正常的工作秩序,也影響了醫(yī)院和醫(yī)務人員在社會上的聲譽。只有有效地防范醫(yī)療糾紛,才能從根本上消除醫(yī)療糾紛造成的不良影響。3月20日下午16:00,我院在三樓會議室舉行了醫(yī)患糾紛分析會,院領導與各臨床、醫(yī)技科室主任、護士長均參加了會議。
分析會由醫(yī)務科徐金升主持,由張明副院長給大家回顧了我院關于醫(yī)療投訴的相關文件和制度,通報了20xx年發(fā)生的口頭投訴和書面投訴,對其中較典型的口頭投訴和書面投訴進行了詳細解讀。會上張明副院長指出在分析討論中,出現(xiàn)最多的一個詞是“溝通”,絕大多數(shù)醫(yī)患糾紛和投訴都是溝通不暢引起的,真正因為醫(yī)療質量引起的醫(yī)療糾紛案例很少。院投訴管理領導小組成員對每個案例發(fā)表意見,進行討論,對于對糾紛事件和當事醫(yī)生如何處理,大家也都紛紛獻言獻策,其中不乏具有建設性的建議,就一些典型事例的起因、處理和預防措施進行了重點討論,大家各抒己見,暢所欲言,對于有爭議的話題,討論更為激烈。大家一致認為,通過20xx年醫(yī)療糾紛總結及制定相應改進措施,目前我院醫(yī)療糾紛明顯減少。當前醫(yī)療市場競爭日趨激烈,醫(yī)生也面臨著更大的.壓力和風險,這就要求我們的醫(yī)療水平要不斷提高,服務態(tài)度和溝通技巧要進一步加強和完善,尤其要注意到一些產(chǎn)生糾紛的隱患,通過及時溝通交流和協(xié)調,將之消滅在萌芽狀態(tài)。
最后,張立森院長作了講話,在講話中他首先指出了開這個分析會的必要性——讓我們的醫(yī)務人員了解在加強醫(yī)療糾紛調解和處理的前提下,必須重視醫(yī)療糾紛的防范工作,并進一步找出原因、落實責任,提出整改措施,使全院醫(yī)務人員從中吸取經(jīng)驗教訓,防患于未然。其次,他還結合例子深入淺出的講述了如何減少醫(yī)療事故和醫(yī)療
醫(yī)療糾紛總結12
醫(yī)療投訴和糾紛的應急預案及程序
一、應急預案:
1、醫(yī)護人員提高醫(yī)療服務質量和服務態(tài)度,消除隱患
2、認真聽取患者及家屬的意見,做好有關解釋工作
3、各班對難以溝通或存在有意見的患者及家屬要進行匯報、交接
4、發(fā)生醫(yī)療投訴或糾紛時應立即報告科主任和護士長,并向醫(yī)務科報告
5、由醫(yī)療問題所致的'糾紛,科室應先調查,采取積極有效的處理措施,爭取科內(nèi)解決,如果患者家屬對解釋能夠接受,投訴處理至此終止。
6、醫(yī)務科接到投訴應當立即向當事科室了解情況,與科主任共同協(xié)商處理,如果患者及家屬能接受,投訴處理至此終止。如果不接受,要求其提供書面材料,由有關負責人調查了解詳情,提出解決問題的方案,匯報分管副院長,與患者及家屬協(xié)商處理意見,若接受,處理終止。
7、對醫(yī)務科仍無法解決的醫(yī)療糾紛,建議患者及家屬按法定程序進行醫(yī)療鑒定,當事科室一周內(nèi)備齊有關資料
8、醫(yī)院指定專人出席醫(yī)療事故鑒定會
9、患者及家屬向法院起訴后,醫(yī)院指定專人和律師代表醫(yī)院出庭。
10、醫(yī)療主管部門根據(jù)醫(yī)療糾紛性質對科室和個人提出行政處理意見
11、凡患者及家屬借故無理取鬧、搶奪病歷資料、毆打辱罵醫(yī)務人員、損壞醫(yī)院正常工作秩序的應及時報告保衛(wèi)科、醫(yī)務處或拔打“110”,并注意保護現(xiàn)場和保留證據(jù)。
12、發(fā)生醫(yī)療糾紛后,科室人員不得隨意給患者方出具任何書面文件、字據(jù)、答復等,應當由醫(yī)院指定專人答復。
二、應急程序:
向醫(yī)務處報告→科室調查處理→報告醫(yī)務處→及時組織調查核實→協(xié)商解決→患者不能接受→向分管副院長匯報→仍無法解決時→醫(yī)療鑒定→出席醫(yī)療事故鑒定會→醫(yī)療主管部門提出處理意見。
醫(yī)療糾紛總結13
在醫(yī)療衛(wèi)生機構中,醫(yī)療糾紛很難完全杜絕,一旦構成醫(yī)療糾紛,會直接或間接地涉及醫(yī)患雙方的權益、道德和法律職責問題。所以,必須重視醫(yī)療糾紛的防范工作,僅有有效地防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生才是解決醫(yī)療糾紛的關鍵所在。
樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風,改善服務態(tài)度,加強職責心,建立良好的醫(yī)患關系,重點防范以上多發(fā)環(huán)節(jié),在臨床工作中自覺遵守規(guī)章制度,嚴格按規(guī)范進行診療操作。我院制定醫(yī)療糾紛防范的幾個要點:
1、執(zhí)行查對制度
要求醫(yī)護人員把查對意識和醫(yī)療職責結合在一齊,貫徹于醫(yī)療活動中,使其成為醫(yī)護人員的基本素質。
2、執(zhí)行檢診制度
誤診漏診常常是由于診療經(jīng)驗、技術和職責心等綜合因素造成的。醫(yī)療管理有接診、二級查房、會診以及病案討論等制度,嚴格執(zhí)行這些制度會使誤診、漏診率大大減低。
3、健全病案管理制度
嚴格執(zhí)行病案管理制度,可減少醫(yī)療糾紛以及醫(yī)療糾紛的復雜性。病案作為醫(yī)療檔案,是醫(yī)生對病情分析和處理的真實記錄,當發(fā)生糾紛時,它又是出具醫(yī)療鑒定和調解處理醫(yī)療糾紛的主要依據(jù)。
4、轉變服務觀念
要防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生,醫(yī)院和醫(yī)務人員必須切實重視患者的權利,轉變醫(yī)療作風。
5、嚴格管理,堵塞漏洞
在不斷提高醫(yī)療技術水平的同時,預防醫(yī)療糾紛的實際手段主要還是靠加強管理、堵塞漏洞,例如規(guī)章制度和操作規(guī)程的不完善,監(jiān)督執(zhí)行不力;科室和部門之間銜接協(xié)調不夠;個別醫(yī)院工作人員違反規(guī)章制度的行為得不到及時制止;病案和其它醫(yī)療文書書寫和管理不規(guī)范等。
6、告知義務
醫(yī)患關系的改變,消費者意識的.抬頭,醫(yī)療人員在診療病人的過程中,應充分讓病人與家屬了解病人目前的病情,即將采行的檢查或治療之原因和可能之結果,讓病人與家屬感覺受到尊重與參與感。對嚴重副作用的藥物以盡到事前告知之義務。
7、不要輕易承諾
對于病情治療的愈后狀況之措辭應較為謹慎,千萬不要向病人保證能治愈或根治,也不要讓病人有錯誤之期待,對于一個可理解的病人,雖然可能確信病人會有好的結果,也不要輕易給予承諾。
8、注意措辭
解釋病情時,醫(yī)療人員應當站在病家的立場思考,以病人與家屬能夠理解的措辭與用語,并確認他們已經(jīng)正確了解所要傳達的訊息。
9、醫(yī)護人員應增強法律意識
護理人員必須學法、懂法。對已經(jīng)發(fā)生的差錯和護理糾紛應采取個案分析,對案例進行討論剖析,從法律的角度來認識糾紛產(chǎn)生的原因,使全體護理人員逐漸學法、懂法,并運用到護理實踐中去,提高護士的防范意識和防范本事。
10、重視臨床護理記錄的法律意義
護理記錄不僅僅是臨床診治病人病史資料不可缺少的一部分,也體現(xiàn)了護理質量的高低,是醫(yī)療、護理管理的重要工具。具有法律效應,能夠成為權威性書證材料,所以必須重視護理記錄的書寫與保管。
11、完善病歷和處方的書寫
病歷是醫(yī)護人員臨床思維的憑證,是診療過程中的原始記錄,有很強的書證作用,是進行醫(yī)療事故技術鑒定、司法鑒定的重要依據(jù)。一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛,醫(yī)療文件的記錄存在缺陷,勢必使醫(yī)院處于舉證不力的境地,所以,規(guī)范病歷書寫是防范醫(yī)療糾紛的重要措施。各種醫(yī)療文件應按照有關規(guī)定詳細記錄、及時完成,異常是搶救、會診、手術、麻醉、上級醫(yī)師查房、交接班等記錄。在書寫過程中出現(xiàn)錯字時,應當用雙線劃在錯字上,不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原先的字跡。
醫(yī)療糾紛總結14
20xx年度發(fā)生醫(yī)療糾紛對外賠償5起,總計賠償金額00.00元。其中法院調解賠償00.00元,內(nèi)部協(xié)調賠償00.00元。醫(yī)療糾紛總結分析。
一、醫(yī)療糾紛賠償發(fā)生的科室為:
骨科3起,產(chǎn)科1起,普外科1起。
二、醫(yī)療糾紛發(fā)生的主要原因:
1、對病情估計不足,術前準備不充分
個別醫(yī)生工作職責心不強,對病情觀察不仔細,導致對病情估計不足;而導致治療失敗。產(chǎn)生醫(yī)療糾紛。
2、執(zhí)行核心制度不嚴格
個別醫(yī)生工作不踏實,敷衍了事,違反醫(yī)療操作規(guī)程,違反醫(yī)療機構規(guī)章制度,違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等法律法規(guī)的規(guī)定,使糾紛發(fā)生后處于舉證不力的境地。
3、醫(yī)院內(nèi)感染因素
圍手術期管理制度執(zhí)行不到位。
4、與患方溝通不到位
與患者溝通的資料缺乏嚴謹性,溝通資料不全面。
三、預防措施
1、轉變服務觀念。樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風,改善服務態(tài)度,加強職責心,建立良好的醫(yī)患關系。要防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生,醫(yī)務人員必須切實重視患者的權利,轉變醫(yī)療作風。醫(yī)療人員在診療病人的過程中,應充分讓病人與家屬了解病人目前的病情,即將采行的檢查或治療之原因和可能之結果,讓病人與家屬感覺受到尊重與參與感。對嚴重副作用的藥物以盡到事前告知之義務;對于病情治療的愈后狀況之措辭應較為謹慎,不要向病人保證能治愈或根治,也不要讓病人有錯誤之期待,對于一個可理解的'病人,雖然可能確信病人會有好的結果,也不要輕易給予承諾;解釋病情時,應統(tǒng)一口徑后,方可向病人家屬解釋,醫(yī)療人員應當站在病人的立場思考,以病人與家屬能夠理解的措詞與用語,并確認他們已經(jīng)正確了解所要傳達的資料。
2、嚴格執(zhí)行查對制度。重點防范薄弱環(huán)節(jié),在臨床工作中自覺遵守規(guī)章制度,嚴格按規(guī)范進行診療操作,醫(yī)護人員要把查對意識和醫(yī)療職責結合在一齊,貫徹于醫(yī)療活動中,使其成為醫(yī)護人員的基本素質。
3、健全病案管理制度。嚴格執(zhí)行病案管理制度,可減少醫(yī)療糾紛以及醫(yī)療糾紛的復雜性。病案作為醫(yī)療檔案,是醫(yī)生對病情分析和處理的真實記錄,當發(fā)生糾紛時,它又是出具醫(yī)療鑒定和調解處理醫(yī)療糾紛的主要依據(jù)。病歷是醫(yī)護人員臨床思維的憑證,是診療過程中的原始記錄,有很強的書證作用,是進行醫(yī)療事故技術鑒定、司法鑒定的重要依據(jù)。一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛,醫(yī)療文件的記錄存在缺陷,必使醫(yī)院處于舉證不力的境地。所以,醫(yī)務人員要嚴格規(guī)范書寫病歷,異常是病歷書寫中常見的問題。各種醫(yī)療文件應按照有關規(guī)定詳細記錄、及時完成,異常嚴格履行告知義務、搶救、會診、手術、麻醉、上級醫(yī)師查房、交接班等記錄。醫(yī)護人員應增強法律意識。由于全社會法制觀念的逐步確立,患者及家屬維權意識大大增強,當前的現(xiàn)狀是:
一方面,個別醫(yī)務人員沒有根據(jù)法律規(guī)定約束自我的行為,發(fā)生醫(yī)療事故損害了患者的權益;另一方面,醫(yī)院和醫(yī)務人員對目前所處的法律環(huán)境認識不清,缺乏法律意識,從而不能很好地維護醫(yī)患雙方的合法權益。
四、內(nèi)部處理情景
對上述職責科室,已按照醫(yī)院規(guī)定對職責科室和職責人進行了處理。
醫(yī)療糾紛總結15
醫(yī)療質量與安全管理工作關系病人生命安危、關系衛(wèi)生院生存發(fā)展。我院通過貫徹落實《醫(yī)院投訴管理辦法》,實行“首訴負責制”,強化了醫(yī)療質量與安全管理工作,全院的醫(yī)療質量有了明顯提高,醫(yī)療安全得到了有力保障。總結我院在防范醫(yī)患糾紛等醫(yī)療安全工作方面主要圍繞醫(yī)院管理年活動、加強院內(nèi)感染管理工作、提高醫(yī)療護理質量、改進服務態(tài)度等為重點做了以下工作:
一、高度重視,提高認識。為提高醫(yī)療安全意識,衛(wèi)生院每月召開會議,開展全員醫(yī)療安全教育,帶領全院職工牢固樹立醫(yī)療質量安全是醫(yī)療的生命線,堅持質量第一、安全第
一、生命至上、以人為本的服務理念,全心全意為患者服務。
二、醫(yī)院成立了由院領導、科室組長和各相關科室人員為成員的醫(yī)療質量安全管理領導小組,負責定期分析研究存在和發(fā)現(xiàn)的隱患及問題,并持續(xù)改進醫(yī)療護理質量。
三、嚴抓醫(yī)療質量,確保醫(yī)療安全
1、嚴格按照診療規(guī)范開展臨床工作,確保醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。
2、嚴格執(zhí)行首診負責制、三級醫(yī)師查房制、會診制度等醫(yī)療安全的`核心制度,認真遵守無菌技術、消毒隔離等操作常規(guī)。
3、認真落實執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理制度,對未取得執(zhí)業(yè)資格人員不單獨執(zhí)業(yè),一律在具有執(zhí)業(yè)資格人員帶教下工作。
4、嚴格執(zhí)行交接班制度,做到班班有交接、交接有記錄,對疑難重危病人和新入院病人做到“口頭、書面、床旁”三交接。
四、落實各項制度,加強醫(yī)患溝通,增進醫(yī)患理解。
在所有與患者及家屬接觸的診療過程中,加強與病人及其家屬的溝通,爭取得到他們的配合和理解,做到合理檢查,合理治療,合理用藥,合理收費。同時要求各科室:增強對不良反應事件的敏感性,發(fā)現(xiàn)問題及時處臵上報;嚴格執(zhí)行醫(yī)療技術操作規(guī)范和常規(guī),嚴把醫(yī)療技術準入關;科主任護士長加強科室醫(yī)療質量管理,重視和加強醫(yī)院感染管理工作;各科組間嚴禁互相在服務對象面前推拖指責等。
五、在化驗室的安全管理方面,重點做到:
。1)制定完善院內(nèi)標本采集管理制度、化驗室質控規(guī)定、消毒隔離制度、醫(yī)療廢物處理制度、一次性用品使用登記制度等安全管理制度;
。2)檢驗人員加強自我防護,做好職業(yè)暴露防護處臵,定期安排接受上級培訓、學習;
(3)認真按照《傳染病防治法》《艾滋病防治法》《母嬰保健法》等法律法規(guī)相關要求開展檢驗工作;
(4)定期對檢驗場所進行消毒,請縣級醫(yī)院專業(yè)人員對檢驗設備進行校對,對檢驗結果進行審核等;
。5)嚴格執(zhí)行無菌操作技術,按照要求對醫(yī)療廢物進行消毒處臵。
從這個季度全院的門診人次、住院人次和業(yè)務收入等方面來看說明群眾對我院服務的信任度有所提高。但是我們的工作仍有不盡人意之處:由于部分醫(yī)務人員對疾病的認知不到位、盲目追求經(jīng)濟效益以及與患者溝通不當和態(tài)度冷漠導
致醫(yī)患糾紛時有發(fā)生。在今后的工作中我院還應該不斷強化服務意識,加強三基知識培訓,提高服務能力,總結經(jīng)驗教訓,確保方方面面醫(yī)療安全,做到:
1、進一步強化環(huán)節(jié)管理。要針對醫(yī)療過程中的薄弱環(huán)節(jié),加強管理,減少疏忽,防止糾紛的發(fā)生。
2、加強門急診管理和生命救護綠色通道建設,做到人員、技術、設備、服務和管理五到位。
3、加強高危科室的管理,有針對性的進行自查,落實消毒制度,防止醫(yī)院感染的發(fā)生。
4、加強高危人群的管理,對病人投訴多,意見大,發(fā)生過醫(yī)療糾紛的職工,醫(yī)院要加大教育力度,提高技術水平,改進服務態(tài)度,做到重點培訓,重點管理。
5、不斷提高醫(yī)療護理人員診療技術水平,優(yōu)化人員結構,鞏固“三基三嚴”大練兵取得成果,提高服務能力。
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