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科室年度護(hù)理質(zhì)量控制總結(jié)（精選17篇）
總結(jié)是指社會(huì)團(tuán)體、企業(yè)單位和個(gè)人對(duì)某一階段的學(xué)習(xí)、工作或其完成情況加以回顧和分析，得出教訓(xùn)和一些規(guī)律性認(rèn)識(shí)的一種書面材料，它可使零星的、膚淺的、表面的感性認(rèn)知上升到全面的、系統(tǒng)的、本質(zhì)的理性認(rèn)識(shí)上來(lái)，讓我們抽出時(shí)間寫寫總結(jié)吧。那么你真的懂得怎么寫總結(jié)嗎？以下是小編幫大家整理的科室年度護(hù)理質(zhì)量控制總結(jié)通用，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
科室年度護(hù)理質(zhì)量控制總結(jié) 1
2025年，內(nèi)科護(hù)理團(tuán)隊(duì)嚴(yán)格遵循《護(hù)理核心制度》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理質(zhì)量控制指標(biāo)》等規(guī)范要求，以“保障患者安全、提升護(hù)理質(zhì)量”為核心，扎實(shí)推進(jìn)護(hù)理質(zhì)量控制各項(xiàng)工作，有效降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，提升護(hù)理服務(wù)水平�，F(xiàn)將全年護(hù)理質(zhì)量控制工作情況總結(jié)如下：
健全質(zhì)控體系，明確責(zé)任分工。成立科室護(hù)理質(zhì)量控制小組，由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，選拔5名經(jīng)驗(yàn)豐富的骨干護(hù)士為成員，劃分基礎(chǔ)護(hù)理、�？谱o(hù)理、院感防控、文書書寫等4個(gè)質(zhì)控模塊，明確各模塊職責(zé)與考核標(biāo)準(zhǔn)。制定《2025年內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量控制計(jì)劃》，每月召開質(zhì)控分析會(huì)，每季度開展全面質(zhì)量核查，形成“計(jì)劃-實(shí)施-檢查-改進(jìn)”的`閉環(huán)管理機(jī)制，確保質(zhì)控工作有序推進(jìn)。
聚焦重點(diǎn)環(huán)節(jié)，強(qiáng)化質(zhì)量管控。針對(duì)內(nèi)科老年患者多、慢性病多、病情復(fù)雜等特點(diǎn)，重點(diǎn)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理、用藥安全、壓瘡預(yù)防等環(huán)節(jié)管控。全年開展基礎(chǔ)護(hù)理專項(xiàng)檢查12次，規(guī)范晨晚間護(hù)理、口腔護(hù)理等操作流程，基礎(chǔ)護(hù)理合格率從95%提升至98%。嚴(yán)格落實(shí)用藥核對(duì)制度，推行“雙人核對(duì)+掃碼核對(duì)”雙保險(xiǎn)機(jī)制，全年未發(fā)生用藥差錯(cuò)事件。加強(qiáng)壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與干預(yù)，對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)患者建立專項(xiàng)護(hù)理檔案，落實(shí)翻身、減壓等措施，全年壓瘡發(fā)生率為0.2%，低于醫(yī)院控制標(biāo)準(zhǔn)。規(guī)范護(hù)理文書書寫，開展文書質(zhì)量培訓(xùn)4場(chǎng)，每月抽查護(hù)理記錄30份，文書合格率從96%提升至99%。
強(qiáng)化院感防控，筑牢安全防線。嚴(yán)格執(zhí)行院感防控相關(guān)制度，加強(qiáng)手衛(wèi)生、無(wú)菌操作、醫(yī)療廢物管理等重點(diǎn)工作管控。全年開展院感專項(xiàng)督查15次，手衛(wèi)生依從性從88%提升至95%，無(wú)菌操作合格率達(dá)100%。規(guī)范醫(yī)療廢物分類、收集、轉(zhuǎn)運(yùn)流程，專人負(fù)責(zé)登記管理，全年未發(fā)生院感暴發(fā)事件。加強(qiáng)科室環(huán)境消殺，每日對(duì)病房、治療室等區(qū)域進(jìn)行清潔消毒，定期開展環(huán)境微生物檢測(cè)，檢測(cè)結(jié)果均達(dá)標(biāo)。
存在不足與改進(jìn)方向。一是�？谱o(hù)理同質(zhì)化水平有待提升，部分護(hù)士對(duì)疑難病癥護(hù)理知識(shí)掌握不夠扎實(shí)；二是護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施的針對(duì)性不足，部分問(wèn)題整改后存在反彈現(xiàn)象；三是患者健康教育的個(gè)性化程度不夠，效果有待提升。下一步，我們將加強(qiáng)�？谱o(hù)理培訓(xùn)，開展案例研討和技能實(shí)操考核；優(yōu)化質(zhì)控整改跟蹤機(jī)制，建立問(wèn)題整改臺(tái)賬，定期回頭看；細(xì)化健康教育方案，結(jié)合患者病情和需求制定個(gè)性化宣教內(nèi)容，持續(xù)提升護(hù)理質(zhì)量。
科室年度護(hù)理質(zhì)量控制總結(jié) 2
2025年，外科護(hù)理團(tuán)隊(duì)以患者安全為核心，以質(zhì)量提升為目標(biāo)，嚴(yán)格落實(shí)護(hù)理質(zhì)量控制各項(xiàng)要求，聚焦圍手術(shù)期護(hù)理、傷口管理、疼痛護(hù)理等重點(diǎn)環(huán)節(jié)，不斷完善質(zhì)控體系，提升護(hù)理服務(wù)品質(zhì)�，F(xiàn)將全年護(hù)理質(zhì)量控制工作情況總結(jié)如下：
完善質(zhì)控機(jī)制，細(xì)化管控標(biāo)準(zhǔn)。成立科室護(hù)理質(zhì)控小組，修訂《外科護(hù)理質(zhì)量考核細(xì)則》，涵蓋圍手術(shù)期護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、院感防控、急救物品管理等6個(gè)維度，明確各環(huán)節(jié)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)分細(xì)則。實(shí)行“每日巡查、每周小結(jié)、每月考評(píng)”的'常態(tài)化質(zhì)控模式，每日由質(zhì)控小組成員對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)督查，每周匯總問(wèn)題并提出整改建議，每月開展全面質(zhì)量考核，確保質(zhì)控工作全覆蓋、無(wú)死角。
聚焦圍手術(shù)期，提升護(hù)理質(zhì)量。重點(diǎn)加強(qiáng)圍手術(shù)期護(hù)理質(zhì)量管理，規(guī)范術(shù)前評(píng)估、術(shù)中配合、術(shù)后護(hù)理全流程。術(shù)前開展全面風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，完善術(shù)前準(zhǔn)備清單，全年術(shù)前準(zhǔn)備合格率達(dá)100%；術(shù)中加強(qiáng)與手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生的協(xié)作，嚴(yán)格落實(shí)無(wú)菌操作，保障手術(shù)安全；術(shù)后重點(diǎn)加強(qiáng)生命體征監(jiān)測(cè)、傷口護(hù)理、疼痛管理等工作，推行疼痛數(shù)字評(píng)分法（NRS）動(dòng)態(tài)評(píng)估，及時(shí)調(diào)整鎮(zhèn)痛方案，患者術(shù)后疼痛緩解率達(dá)95%以上。全年開展圍手術(shù)期護(hù)理專項(xiàng)檢查12次，圍手術(shù)期護(hù)理并發(fā)癥發(fā)生率為0.3%，低于醫(yī)院控制標(biāo)準(zhǔn)。
強(qiáng)化安全管理，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。加強(qiáng)急救物品和藥品管理，建立“定點(diǎn)存放、專人負(fù)責(zé)、定期檢查、及時(shí)補(bǔ)充”的管理機(jī)制，全年急救物品完好率、藥品合格率均達(dá)100%。規(guī)范護(hù)理不良事件上報(bào)與處理流程，全年發(fā)生護(hù)理不良事件3起，均及時(shí)上報(bào)并完成根因分析，制定針對(duì)性改進(jìn)措施，未造成嚴(yán)重后果。加強(qiáng)患者安全宣教，重點(diǎn)講解術(shù)后康復(fù)、飲食指導(dǎo)、并發(fā)癥預(yù)防等知識(shí)，提升患者自我管理能力，全年患者安全知曉率達(dá)92%以上。
存在不足與改進(jìn)方向。一是年輕護(hù)士應(yīng)急處置能力有待提升，對(duì)突發(fā)情況的應(yīng)對(duì)不夠從容；二是傷口護(hù)理�？苹讲蛔�，部分復(fù)雜傷口護(hù)理效果欠佳；三是護(hù)理質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)的分析利用不夠充分，未能精準(zhǔn)預(yù)判質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)。下一步，我們將開展應(yīng)急處置培訓(xùn)和演練，提升年輕護(hù)士應(yīng)急能力；加強(qiáng)傷口護(hù)理專科培訓(xùn)，選派骨干護(hù)士進(jìn)修學(xué)習(xí)；建立質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)分析機(jī)制，定期分析質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)，精準(zhǔn)識(shí)別薄弱環(huán)節(jié)，持續(xù)優(yōu)化護(hù)理質(zhì)量控制工作。
科室年度護(hù)理質(zhì)量控制總結(jié) 3
2025年，婦產(chǎn)科護(hù)理團(tuán)隊(duì)圍繞“母嬰安全”核心目標(biāo)，嚴(yán)格落實(shí)護(hù)理質(zhì)量控制各項(xiàng)規(guī)范要求，聚焦孕期護(hù)理、分娩護(hù)理、產(chǎn)后康復(fù)等重點(diǎn)環(huán)節(jié)，不斷完善質(zhì)控體系，提升護(hù)理服務(wù)水平，保障母嬰安全�，F(xiàn)將全年護(hù)理質(zhì)量控制工作情況總結(jié)如下：
健全質(zhì)控體系，壓實(shí)管理責(zé)任。成立科室護(hù)理質(zhì)量控制小組，由護(hù)士長(zhǎng)牽頭，劃分孕期護(hù)理、分娩護(hù)理、新生兒護(hù)理、院感防控等4個(gè)質(zhì)控小組，明確各小組職責(zé)與工作流程。制定《2025年婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量控制方案》，細(xì)化18項(xiàng)核心質(zhì)控指標(biāo)，實(shí)行“日常督查+專項(xiàng)檢查+季度考評(píng)”相結(jié)合的質(zhì)控模式，每月召開質(zhì)控分析會(huì)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、整改提升，確保質(zhì)控工作落地見效。
聚焦母嬰安全，強(qiáng)化重點(diǎn)管控。嚴(yán)格落實(shí)母嬰安全五項(xiàng)制度，加強(qiáng)孕期風(fēng)險(xiǎn)篩查與管理，對(duì)高危孕產(chǎn)婦建立專項(xiàng)檔案，實(shí)行分級(jí)管理，全年高危孕產(chǎn)婦管理率達(dá)100%。規(guī)范分娩護(hù)理流程，加強(qiáng)產(chǎn)時(shí)監(jiān)護(hù)，推行導(dǎo)樂(lè)分娩、無(wú)痛分娩等優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提升分娩體驗(yàn)，全年順產(chǎn)率達(dá)65%，分娩并發(fā)癥發(fā)生率為0.2%。加強(qiáng)新生兒護(hù)理，規(guī)范新生兒保暖、喂養(yǎng)、預(yù)防接種等工作，嚴(yán)格落實(shí)新生兒身份識(shí)別制度，全年未發(fā)生新生兒錯(cuò)抱、墜床等安全事件。開展產(chǎn)后康復(fù)專項(xiàng)護(hù)理，為產(chǎn)婦提供盆底肌康復(fù)、乳房護(hù)理等服務(wù)，產(chǎn)后康復(fù)有效率達(dá)96%以上。
強(qiáng)化院感防控，保障護(hù)理安全。嚴(yán)格執(zhí)行院感防控相關(guān)制度，重點(diǎn)加強(qiáng)產(chǎn)房、新生兒室、產(chǎn)科病房等區(qū)域的院感管控。加強(qiáng)手衛(wèi)生管理，開展手衛(wèi)生培訓(xùn)3場(chǎng)，手衛(wèi)生依從性達(dá)95%以上。規(guī)范產(chǎn)科器械消毒滅菌流程，實(shí)行“一人一用一滅菌”，全年器械滅菌合格率達(dá)100%。加強(qiáng)醫(yī)療廢物分類管理，專人負(fù)責(zé)登記轉(zhuǎn)運(yùn)，全年未發(fā)生院感暴發(fā)事件。定期開展院感專項(xiàng)督查15次，及時(shí)整改院感隱患8項(xiàng)，整改完成率100%。
存在不足與改進(jìn)方向。一是高危孕產(chǎn)婦應(yīng)急處置能力有待提升，多學(xué)科協(xié)作機(jī)制不夠完善；二是產(chǎn)后健康教育的`針對(duì)性不足，部分產(chǎn)婦對(duì)康復(fù)知識(shí)掌握不夠扎實(shí)；三是護(hù)理文書書寫細(xì)節(jié)不夠規(guī)范，存在記錄不及時(shí)、不完整等問(wèn)題。下一步，我們將加強(qiáng)高危孕產(chǎn)婦應(yīng)急演練，完善多學(xué)科協(xié)作機(jī)制；優(yōu)化產(chǎn)后健康教育方案，開展個(gè)性化宣教和隨訪；加強(qiáng)護(hù)理文書書寫培訓(xùn)和審核，提升文書質(zhì)量，持續(xù)保障母嬰安全和護(hù)理質(zhì)量。
科室年度護(hù)理質(zhì)量控制總結(jié) 4
2025年，兒科護(hù)理團(tuán)隊(duì)針對(duì)兒童患者病情變化快、配合度低、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)高的特點(diǎn)，以“安全第一、優(yōu)質(zhì)服務(wù)”為理念，扎實(shí)推進(jìn)護(hù)理質(zhì)量控制各項(xiàng)工作，不斷完善質(zhì)控體系，提升護(hù)理服務(wù)水平。現(xiàn)將全年護(hù)理質(zhì)量控制工作情況總結(jié)如下：
完善質(zhì)控體系，細(xì)化管控措施。成立科室護(hù)理質(zhì)量控制小組，由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，選拔4名骨干護(hù)士為成員，劃分基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理、安全管理、院感防控等4個(gè)質(zhì)控模塊。結(jié)合兒科特點(diǎn)，修訂《兒科護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》，細(xì)化20項(xiàng)核心質(zhì)控指標(biāo)，包括靜脈穿刺成功率、患兒壓瘡發(fā)生率、用藥安全準(zhǔn)確率等。實(shí)行“每日巡查、每周復(fù)盤、每月考評(píng)”的'質(zhì)控模式，每日督查護(hù)理工作落實(shí)情況，每周匯總分析問(wèn)題，每月開展全面質(zhì)量考核，確保質(zhì)控工作精準(zhǔn)推進(jìn)。
聚焦重點(diǎn)環(huán)節(jié)，強(qiáng)化安全管控。重點(diǎn)加強(qiáng)用藥安全管理，推行“雙人核對(duì)+劑量換算復(fù)核”制度，對(duì)兒科常用藥物制定劑量換算指南，全年用藥差錯(cuò)發(fā)生率為0。加強(qiáng)靜脈治療護(hù)理，開展靜脈穿刺技能培訓(xùn)4場(chǎng)，推行精細(xì)化穿刺操作，靜脈穿刺成功率從92%提升至97%。加強(qiáng)患兒安全管理，完善防墜床、防燙傷、防誤吸等安全防護(hù)措施，對(duì)高�；純翰扇Ｈ耸刈o(hù)，全年未發(fā)生患兒墜床、燙傷等安全事件。規(guī)范患兒飲食護(hù)理，根據(jù)不同年齡和病情制定個(gè)性化飲食方案，保障患兒營(yíng)養(yǎng)需求，飲食護(hù)理合格率達(dá)98%以上。
強(qiáng)化院感防控，筑牢安全防線。嚴(yán)格執(zhí)行院感防控相關(guān)制度，重點(diǎn)加強(qiáng)手衛(wèi)生、無(wú)菌操作、環(huán)境消殺等工作。開展院感防控培訓(xùn)3場(chǎng)，提升護(hù)理人員院感意識(shí)，手衛(wèi)生依從性達(dá)96%以上。規(guī)范兒科器械消毒滅菌流程，對(duì)奶嘴、奶瓶等患兒用品實(shí)行專人消毒管理，全年器械滅菌合格率達(dá)100%。加強(qiáng)病房環(huán)境管理，每日對(duì)病房、治療室等區(qū)域進(jìn)行清潔消毒，定期開展環(huán)境微生物檢測(cè)，檢測(cè)結(jié)果均達(dá)標(biāo)。全年未發(fā)生院感暴發(fā)事件。
存在不足與改進(jìn)方向。一是年輕護(hù)士�？谱o(hù)理能力有待提升，對(duì)疑難病癥護(hù)理知識(shí)掌握不夠扎實(shí)；二是患兒健康教育形式單一，家長(zhǎng)對(duì)疾病護(hù)理、康復(fù)知識(shí)的知曉率有待提升；三是護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的長(zhǎng)效機(jī)制不夠完善，部分問(wèn)題整改后易反彈。下一步，我們將加強(qiáng)專科護(hù)理培訓(xùn)，開展案例研討和技能實(shí)操考核；創(chuàng)新健康教育形式，采用圖文、視頻、模擬演示等方式提升家長(zhǎng)知曉率；優(yōu)化質(zhì)控整改跟蹤機(jī)制，建立問(wèn)題整改臺(tái)賬，定期回頭看，持續(xù)提升護(hù)理質(zhì)量。
科室年度護(hù)理質(zhì)量控制總結(jié) 5
2025年，綜合內(nèi)科嚴(yán)格遵循醫(yī)院護(hù)理質(zhì)控管理要求，以“患者安全為核心、持續(xù)改進(jìn)為目標(biāo)”，扎實(shí)推進(jìn)各項(xiàng)質(zhì)控工作。全年圍繞護(hù)理核心制度落實(shí)、風(fēng)險(xiǎn)防控、服務(wù)優(yōu)化三大重點(diǎn)，建立“日常巡查-周復(fù)盤-月考核”三級(jí)質(zhì)控體系，累計(jì)開展質(zhì)控檢查48次，覆蓋基礎(chǔ)護(hù)理、專科操作、文書書寫等12個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
通過(guò)細(xì)化質(zhì)控指標(biāo)，強(qiáng)化老年患者跌倒、壓瘡等高危風(fēng)險(xiǎn)管控，全年跌倒發(fā)生率較2024年下降35%，壓瘡發(fā)生率控制在0.2%以內(nèi)，均低于醫(yī)院平均水平。規(guī)范靜脈治療、用藥安全等操作流程，組織專項(xiàng)培訓(xùn)12場(chǎng)，考核通過(guò)率100%，用藥差錯(cuò)率實(shí)現(xiàn)零發(fā)生。同時(shí)，優(yōu)化護(hù)理文書書寫規(guī)范，推行電子化記錄精準(zhǔn)化管理，文書合格率從92%提升至98.5%。
工作中仍存在質(zhì)控細(xì)節(jié)管控不足、年輕護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)預(yù)判能力薄弱等問(wèn)題。2026年，科室將完善質(zhì)控細(xì)節(jié)清單，建立年輕護(hù)士一對(duì)一帶教考核機(jī)制；深化PDCA循環(huán)管理應(yīng)用，針對(duì)薄弱環(huán)節(jié)開展專項(xiàng)改進(jìn)項(xiàng)目，持續(xù)提升護(hù)理質(zhì)量安全水平。
科室年度護(hù)理質(zhì)量控制總結(jié) 6
2025年，外科聚焦圍手術(shù)期護(hù)理質(zhì)量提升，嚴(yán)格落實(shí)護(hù)理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)化管理，全面保障醫(yī)療護(hù)理安全。科室成立專項(xiàng)質(zhì)控小組，圍繞術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合、術(shù)后康復(fù)三大環(huán)節(jié)，制定18項(xiàng)核心質(zhì)控指標(biāo)，全年完成手術(shù)患者護(hù)理質(zhì)控評(píng)估620例，圍手術(shù)期護(hù)理合格率達(dá)99%。
強(qiáng)化無(wú)菌操作規(guī)范與院感防控，組織院感知識(shí)培訓(xùn)8場(chǎng)，開展應(yīng)急演練6次，全年手術(shù)切口感染率控制在0.8%以內(nèi)，低于行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。優(yōu)化術(shù)后疼痛管理流程，推行個(gè)性化疼痛評(píng)估與干預(yù)方案，患者疼痛緩解滿意度達(dá)95%。同時(shí)，規(guī)范護(hù)理不良事件“上報(bào)-分析-改進(jìn)”閉環(huán)管理，全年上報(bào)不良事件3例，均完成根因分析并落實(shí)整改，整改完成率100%。
存在的不足：一是�？谱o(hù)理質(zhì)控精細(xì)化程度不足；二是康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)的連貫性有待加強(qiáng)。2026年，科室將制定�？谱o(hù)理質(zhì)控細(xì)則，聯(lián)合康復(fù)科優(yōu)化術(shù)后康復(fù)護(hù)理路徑；建立質(zhì)控效果追蹤評(píng)價(jià)機(jī)制，推動(dòng)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
科室年度護(hù)理質(zhì)量控制總結(jié) 7
2025年，兒科結(jié)合患兒生理心理特點(diǎn)，以“精準(zhǔn)質(zhì)控、人文關(guān)懷”為導(dǎo)向，扎實(shí)開展護(hù)理質(zhì)量控制工作�？剖倚抻喭晟�15項(xiàng)兒科專項(xiàng)護(hù)理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，重點(diǎn)覆蓋靜脈穿刺、用藥安全、院內(nèi)感染防控、患兒安全防護(hù)等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，全年開展質(zhì)控檢查52次，整改問(wèn)題46項(xiàng)，整改完成率100%。
針對(duì)兒科用藥劑量精準(zhǔn)性要求，推行雙人核對(duì)制度并配備精準(zhǔn)給藥工具，全年用藥差錯(cuò)率為零。強(qiáng)化患兒安全防護(hù)，完善防墜床、防誤吸等防護(hù)措施，開展患兒家屬健康宣教36場(chǎng)，家屬安全知曉率達(dá)98%。優(yōu)化護(hù)理服務(wù)流程，推行“無(wú)哭聲穿刺”專項(xiàng)提升行動(dòng)，靜脈穿刺成功率從93%提升至97%，患兒及家屬滿意度達(dá)96%。
短板弱項(xiàng)：一是急診急救護(hù)理質(zhì)控響應(yīng)速度有待提升；二是低年資護(hù)士專科質(zhì)控能力不足。2026年，科室將建立急診急救質(zhì)控快速響應(yīng)機(jī)制，開展應(yīng)急演練常態(tài)化；搭建�？瀑|(zhì)控培訓(xùn)平臺(tái)，實(shí)施低年資護(hù)士專項(xiàng)培養(yǎng)計(jì)劃，全面提升兒科護(hù)理質(zhì)控水平。
科室年度護(hù)理質(zhì)量控制總結(jié) 8
2025年，婦產(chǎn)科圍繞母嬰安全核心目標(biāo)，構(gòu)建全周期護(hù)理質(zhì)控體系，扎實(shí)推進(jìn)護(hù)理質(zhì)量提升工作。科室聚焦孕期護(hù)理、分娩保障、產(chǎn)后康復(fù)、新生兒護(hù)理四大模塊，制定20項(xiàng)針對(duì)性質(zhì)控指標(biāo)，全年完成母嬰護(hù)理質(zhì)控評(píng)估480例，母嬰安全事件發(fā)生率為零。
強(qiáng)化分娩過(guò)程質(zhì)控管理，優(yōu)化產(chǎn)程觀察流程，推行導(dǎo)樂(lè)分娩服務(wù)，組織產(chǎn)科急癥應(yīng)急演練8次，醫(yī)護(hù)配合默契度顯著提升。規(guī)范新生兒護(hù)理操作，加強(qiáng)新生兒黃疸監(jiān)測(cè)與干預(yù)，新生兒黃疸發(fā)生率較2024年下降28%。完善產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理路徑，開展產(chǎn)后盆底肌康復(fù)指導(dǎo)、母乳喂養(yǎng)宣教等專項(xiàng)服務(wù)，產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率控制在1.2%以內(nèi)，患者滿意度達(dá)97%。
存在問(wèn)題：一是產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理質(zhì)控評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)不夠細(xì)化；二是門診護(hù)理質(zhì)控力度不足。2026年，科室將制定精細(xì)化產(chǎn)后康復(fù)質(zhì)控評(píng)估量表；延伸質(zhì)控范圍至門診全流程，建立門診護(hù)理質(zhì)控檢查機(jī)制，持續(xù)保障母嬰護(hù)理安全與服務(wù)質(zhì)量。
科室年度護(hù)理質(zhì)量控制總結(jié) 9
2025年，重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）以“精準(zhǔn)化、規(guī)范化、專業(yè)化”為質(zhì)控核心，嚴(yán)格落實(shí)重癥護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，全力保障危重患者護(hù)理安全�？剖裔槍�(duì)重癥患者特點(diǎn)，建立涵蓋生命體征監(jiān)測(cè)、氣道管理、壓瘡防控、營(yíng)養(yǎng)支持等16項(xiàng)核心質(zhì)控指標(biāo)，實(shí)行24小時(shí)質(zhì)控巡查制度，全年完成危重患者護(hù)理質(zhì)控評(píng)估350例。
強(qiáng)化氣道管理專項(xiàng)質(zhì)控，規(guī)范吸痰操作與呼吸機(jī)使用流程，全年呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎發(fā)生率控制在8%以內(nèi)，低于行業(yè)平均水平。優(yōu)化壓瘡防控流程，推行個(gè)性化壓瘡防護(hù)方案，高�；颊邏函彴l(fā)生率下降40%。加強(qiáng)多學(xué)科協(xié)作質(zhì)控，聯(lián)合醫(yī)生、營(yíng)養(yǎng)師等制定個(gè)性化護(hù)理方案，危重患者救治成功率提升至89%。同時(shí)，規(guī)范護(hù)理文書書寫，推行實(shí)時(shí)記錄與雙人核對(duì)制度，文書合格率達(dá)99%。
不足方面：一是特殊儀器使用質(zhì)控培訓(xùn)不夠系統(tǒng)；二是護(hù)理并發(fā)癥預(yù)警質(zhì)控能力有待提升。2026年，科室將開展特殊儀器操作專項(xiàng)培訓(xùn)與考核；建立護(hù)理并發(fā)癥預(yù)警質(zhì)控模型，通過(guò)數(shù)據(jù)分析精準(zhǔn)預(yù)判風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)一步提升重癥護(hù)理質(zhì)量。
科室年度護(hù)理質(zhì)量控制總結(jié) 10
2025年，急診科立足“快速響應(yīng)、高效救治”核心要求，構(gòu)建急診護(hù)理質(zhì)控閉環(huán)管理體系，全面提升急診護(hù)理服務(wù)質(zhì)量與安全水平�？剖揖劢辜痹\接診、預(yù)檢分診、急救配合、患者轉(zhuǎn)運(yùn)四大關(guān)鍵環(huán)節(jié)，制定18項(xiàng)急診專項(xiàng)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，全年開展質(zhì)控檢查60次，整改問(wèn)題58項(xiàng)，整改完成率100%。
強(qiáng)化預(yù)檢分診精準(zhǔn)性質(zhì)控，推行“五色分級(jí)”分診制度，分診準(zhǔn)確率達(dá)98.5%。優(yōu)化急診急救流程，開展心肺復(fù)蘇、創(chuàng)傷救治等應(yīng)急演練12次，平均急診接診響應(yīng)時(shí)間縮短至3分鐘以內(nèi)。規(guī)范急救藥品與器械管理，實(shí)行“定人、定物、定位、定量、定期檢查”五定制度，急救物品完好率保持100%。同時(shí)，加強(qiáng)急診患者轉(zhuǎn)運(yùn)安全質(zhì)控，完善轉(zhuǎn)運(yùn)交接流程，全年轉(zhuǎn)運(yùn)不良事件發(fā)生率為零。
存在短板：一是多學(xué)科協(xié)作急診質(zhì)控機(jī)制不夠完善；二是急診患者心理護(hù)理質(zhì)控缺失。2026年，科室將建立多學(xué)科協(xié)作急診質(zhì)控小組；新增心理護(hù)理質(zhì)控指標(biāo)，加強(qiáng)護(hù)士心理護(hù)理能力培訓(xùn)，全面提升急診護(hù)理質(zhì)控綜合水平。
科室年度護(hù)理質(zhì)量控制總結(jié) 11
2025年，內(nèi)科護(hù)理團(tuán)隊(duì)以《護(hù)理核心制度》為指引，聚焦老年慢性病患者護(hù)理特點(diǎn)，扎實(shí)推進(jìn)護(hù)理質(zhì)量控制工作，有效提升護(hù)理服務(wù)水平與安全保障能力�，F(xiàn)將全年工作總結(jié)如下：
全年圍繞基礎(chǔ)護(hù)理、�？谱o(hù)理、安全管理三大核心開展質(zhì)控工作。基礎(chǔ)護(hù)理方面，優(yōu)化分級(jí)護(hù)理流程，落實(shí)晨晚間護(hù)理、壓瘡預(yù)防等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，全年完成基礎(chǔ)護(hù)理操作1.2萬(wàn)余次，患者基礎(chǔ)護(hù)理合格率達(dá)98.5%，壓瘡發(fā)生率降至0.3%，較去年下降0.5個(gè)百分點(diǎn)。�？谱o(hù)理上，針對(duì)高血壓、糖尿病等常見病，制定標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理方案，開展�？谱o(hù)理培訓(xùn)12場(chǎng)，覆蓋護(hù)士86人次，�？谱o(hù)理合格率提升至97%；建立血糖、血壓動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)臺(tái)賬，協(xié)助醫(yī)生精準(zhǔn)調(diào)整治療方案，患者滿意度達(dá)96%。安全管理環(huán)節(jié)，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度、交接班制度，全年組織護(hù)理安全查房48次，排查整改藥品管理、儀器使用等安全隱患32處；開展不良事件應(yīng)急演練6次，護(hù)理不良事件發(fā)生率同比下降40%。
工作中存在不足：一是年輕護(hù)士�？谱o(hù)理能力提升較慢；二是護(hù)理文書書寫細(xì)節(jié)把控不夠精準(zhǔn)。2026年，將實(shí)施“師帶徒”培養(yǎng)計(jì)劃，針對(duì)性開展專科技能實(shí)操培訓(xùn)；建立護(hù)理文書三級(jí)質(zhì)控體系，加強(qiáng)細(xì)節(jié)審核與反饋整改，持續(xù)提升護(hù)理質(zhì)量，為患者提供更優(yōu)質(zhì)、安全的護(hù)理服務(wù)。
科室年度護(hù)理質(zhì)量控制總結(jié) 12
2025年，外科護(hù)理團(tuán)隊(duì)以手術(shù)患者全流程護(hù)理為核心，強(qiáng)化術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后各環(huán)節(jié)質(zhì)量管控，聚焦圍手術(shù)期安全與康復(fù)護(hù)理，推動(dòng)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)提升�，F(xiàn)將全年工作情況總結(jié)如下：
全年重點(diǎn)推進(jìn)圍手術(shù)期護(hù)理質(zhì)控、感染防控、康復(fù)護(hù)理三大工作。圍手術(shù)期護(hù)理方面，規(guī)范術(shù)前評(píng)估、術(shù)前準(zhǔn)備流程，全年完成手術(shù)患者術(shù)前護(hù)理860例，術(shù)前準(zhǔn)備合格率達(dá)100%；術(shù)后加強(qiáng)生命體征監(jiān)測(cè)、疼痛管理及并發(fā)癥預(yù)防，開展術(shù)后護(hù)理查房36次，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率降至2.1%，較去年下降1.2個(gè)百分點(diǎn)。感染防控上，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生、無(wú)菌操作規(guī)范，加強(qiáng)手術(shù)切口護(hù)理與環(huán)境消殺，全年手術(shù)切口感染率為0.8%，低于醫(yī)院1.5%的控制標(biāo)準(zhǔn)；組織院感知識(shí)培訓(xùn)8場(chǎng)，護(hù)士院感防控知曉率達(dá)99%�？祻�(fù)護(hù)理環(huán)節(jié)，組建康復(fù)護(hù)理小組，為術(shù)后患者制定個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃，開展肢體功能訓(xùn)練、呼吸功能鍛煉等指導(dǎo)，患者術(shù)后平均住院日縮短1.5天，康復(fù)滿意度達(dá)95%。
存在的不足：一是術(shù)后疼痛管理精準(zhǔn)度有待提升；二是康復(fù)護(hù)理同質(zhì)化程度不足。2026年，將引入疼痛數(shù)字評(píng)分精準(zhǔn)管理模式，加強(qiáng)護(hù)士疼痛評(píng)估與干預(yù)能力培訓(xùn)；制定標(biāo)準(zhǔn)化康復(fù)護(hù)理路徑，開展康復(fù)護(hù)理同質(zhì)化培訓(xùn)，進(jìn)一步優(yōu)化圍手術(shù)期護(hù)理服務(wù)，提升患者就醫(yī)體驗(yàn)。
科室年度護(hù)理質(zhì)量控制總結(jié) 13
2025年，婦產(chǎn)科護(hù)理團(tuán)隊(duì)圍繞母嬰安全核心目標(biāo)，聚焦孕期護(hù)理、分娩護(hù)理、產(chǎn)后康復(fù)及新生兒護(hù)理等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，細(xì)化質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)化流程管理，保障母嬰安全與護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。現(xiàn)將全年工作總結(jié)如下：
全年核心質(zhì)控工作涵蓋母嬰安全管理、孕期保健、產(chǎn)后護(hù)理三大板塊。母嬰安全管理方面，嚴(yán)格執(zhí)行孕產(chǎn)婦風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)管理，建立高危孕產(chǎn)婦專項(xiàng)護(hù)理臺(tái)賬，全年管理高危孕產(chǎn)婦156例，均落實(shí)專人專案護(hù)理；規(guī)范新生兒窒息復(fù)蘇流程，開展應(yīng)急演練4次，新生兒窒息發(fā)生率為0.2%，低于行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)；加強(qiáng)母嬰同室安全管理，排查整改床旁護(hù)欄、新生兒標(biāo)識(shí)等安全隱患28處，實(shí)現(xiàn)母嬰安全零事故。孕期保健上，開展孕期健康宣教24場(chǎng)，覆蓋孕婦800余人次，指導(dǎo)孕期營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)及并發(fā)癥預(yù)防，孕婦孕期并發(fā)癥發(fā)生率降至3.5%。產(chǎn)后護(hù)理環(huán)節(jié)，優(yōu)化產(chǎn)后康復(fù)流程，提供盆底肌康復(fù)、母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)等個(gè)性化服務(wù)，產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)率達(dá)92%；加強(qiáng)產(chǎn)后傷口護(hù)理與感染防控，產(chǎn)后感染率為0.5%，患者滿意度達(dá)97%。
工作不足：一是高危孕產(chǎn)婦護(hù)理細(xì)節(jié)管理仍需加強(qiáng)；二是新生兒護(hù)理創(chuàng)新服務(wù)不足。2026年，將制定高危孕產(chǎn)婦護(hù)理細(xì)節(jié)指引，加強(qiáng)專項(xiàng)培訓(xùn)與質(zhì)控檢查；引入新生兒撫觸、早期干預(yù)等特色護(hù)理項(xiàng)目，提升母嬰護(hù)理服務(wù)品質(zhì)，保障母嬰健康。
科室年度護(hù)理質(zhì)量控制總結(jié) 14
20xx年我科護(hù)理工作在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、重視，護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)、支持下，在全科護(hù)士的共同努力下，完成了年初下達(dá)的護(hù)理工作計(jì)劃，同時(shí)，積極參與護(hù)理部的各種活動(dòng)，對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)，逐條逐項(xiàng)抓好各項(xiàng)工作，通過(guò)這個(gè)活動(dòng)，有效的促進(jìn)我科護(hù)理管理制度化、規(guī)范化，無(wú)論科室的管理，醫(yī)療安全、業(yè)務(wù)技能、服務(wù)質(zhì)量及總體效益等方面，均取得了一定成績(jī)，現(xiàn)總結(jié)如下：
1、順利完成科室分流和搬遷
由于醫(yī)院病員爆發(fā)式增長(zhǎng)，今年上半年內(nèi)一科顧全大局，服從醫(yī)院統(tǒng)一安排，對(duì)內(nèi)一科病員進(jìn)行分流及搬遷，科室全體工作人員為不影響正常工作，保障病員就醫(yī)質(zhì)量，主動(dòng)放棄休息時(shí)間，加班加點(diǎn)，順利完成了科室搬遷工作，不僅做到物品、器械無(wú)損壞，而且實(shí)現(xiàn)了搬遷工作和日常工作兩不誤。
2、完成全年醫(yī)療任務(wù)
提高靜脈穿刺技術(shù)及留置針技術(shù)，并進(jìn)一步健全并執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，全方面提高醫(yī)療質(zhì)量，組織并認(rèn)真學(xué)習(xí)了《病例處方書寫規(guī)范》、《醫(yī)療事故處理辦法》、等法規(guī)，積極參與“三好一滿意”、“三比三評(píng)”、“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”等活動(dòng)。規(guī)范了廣大醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療行為，教育大家學(xué)法，懂法，守法，依法的保護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。
同時(shí)，全科人員能自覺遵守院內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度和勞動(dòng)紀(jì)律，從不鬧無(wú)原則的糾紛，工作中相互支持，相互理解，做到分工明確，各司其職，團(tuán)結(jié)務(wù)實(shí)，克服人手少，任務(wù)雜，人員結(jié)構(gòu)不合理的狀況，保證正常醫(yī)療服務(wù)工作的順利開展。
3、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量檢查和醫(yī)療安全管理：
今年，我科積極響應(yīng)院方精神，狠抓醫(yī)療質(zhì)量，建立醫(yī)療質(zhì)量管理小組，定期對(duì)醫(yī)療文書及軟件資料等方面進(jìn)行檢查評(píng)比，同時(shí)，為加強(qiáng)醫(yī)療安全，每周進(jìn)行一次病區(qū)危險(xiǎn)物品收查，定期組織科室人員參加會(huì)議，就科室存在或出現(xiàn)的弊端及醫(yī)療安全隱患，加以討論，商量下一步的工作及防患措施。做到了全年無(wú)一醫(yī)療責(zé)任事故發(fā)生。
4、努力提高服務(wù)態(tài)度及服務(wù)質(zhì)量：
強(qiáng)化職業(yè)道德和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育是全科人員必須清醒認(rèn)識(shí)到的重要任務(wù)，強(qiáng)化責(zé)任感，認(rèn)真落實(shí)整體護(hù)理，真真切切地在每個(gè)工作人員中樹立視患者為親人，一切為了患者的服務(wù)思想。采取各種形式強(qiáng)化職業(yè)道德教育，不斷促進(jìn)全科服務(wù)意識(shí)和綜合素質(zhì)的'提高。
5、護(hù)理中存在的問(wèn)題
(1)護(hù)理人員的整體素質(zhì)仍有待進(jìn)一步提高，仍需要加強(qiáng)“三基”及�？评碚撝R(shí)學(xué)習(xí)。
(2)護(hù)理質(zhì)量仍需進(jìn)一步提高。
(3)個(gè)別護(hù)理人員危機(jī)感不強(qiáng)，存在工作欠主動(dòng)的現(xiàn)象。
(4)年內(nèi)有二起一般護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生，醫(yī)療護(hù)理安全有待加強(qiáng)。
(5)整體護(hù)理，尤其健康教育有待進(jìn)一步加強(qiáng)。一年來(lái)護(hù)理工作在護(hù)理質(zhì)量、職業(yè)道德建設(shè)上取得了一定成績(jī)，但也存在一定缺點(diǎn)，有待進(jìn)一步改善。
6、對(duì)于在護(hù)理過(guò)程中取得的成績(jī)做到不驕傲，對(duì)于在護(hù)理過(guò)程中不足之處要積極的進(jìn)行反思，彌補(bǔ)其中的不足。
對(duì)于本科室的以后護(hù)理工作計(jì)劃，加強(qiáng)學(xué)習(xí)護(hù)理知識(shí)，遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，加強(qiáng)整體護(hù)理的落實(shí)，堅(jiān)持以病人為中心的護(hù)理理念，杜絕護(hù)理糾紛，提高護(hù)理質(zhì)量。
總之，xx年工作中有得有失，今后的工作中需要繼續(xù)努力，內(nèi)一科是個(gè)工作較瑣碎，壓力也較大的科室。內(nèi)一科工作的特殊性，我們長(zhǎng)期面對(duì)年老體弱，合并許多內(nèi)科疾病，甚至日常生活完全不能自理不的病人，實(shí)屬不易，但看著病員及家屬滿意的笑臉，我們的精神上應(yīng)感到滿足。
科室年度護(hù)理質(zhì)量控制總結(jié) 15
隨著人事制度改革的進(jìn)一步深化，護(hù)理部在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)和支持下，重點(diǎn)規(guī)范了護(hù)理文件書寫，提高了護(hù)理人員法制觀念;加強(qiáng)監(jiān)督管理，保障了護(hù)理安全;加大了護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控力度;重視護(hù)理骨干的培養(yǎng)，優(yōu)化了護(hù)理隊(duì)伍，提升了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。全院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量穩(wěn)中有升，病人滿意度高�，F(xiàn)將護(hù)理部工作總結(jié)如下：
一、提升服務(wù)質(zhì)量，塑造醫(yī)院形象
護(hù)理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工作者，護(hù)理人員的素質(zhì)和形象，直接影響醫(yī)院形象。
1、護(hù)理部首先從業(yè)務(wù)素質(zhì)抓起，按年初制訂的"三基"培訓(xùn)計(jì)劃組織實(shí)施，堅(jiān)持了每季度進(jìn)行操作及理論考試，每月由科室組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及一項(xiàng)操作技術(shù)培訓(xùn)和考核，要求人人過(guò)關(guān)，成績(jī)納入個(gè)人檔案，作為個(gè)人考評(píng)的客觀依據(jù)，形成一種比、學(xué)、趕、幫的氛圍，培養(yǎng)護(hù)理人員有一套過(guò)硬的業(yè)務(wù)技術(shù)，使病員放心，促醫(yī)院振興。
2、規(guī)范護(hù)理人員著裝、要求文明用語(yǔ)，接聽電話規(guī)范，讓護(hù)理人員以端裝、和藹、親切、大方的形象和飽滿的精神面貌投入工作中，用文明禮貌的語(yǔ)言熱情接待病人，為病人提供滿意的服務(wù)。
3、繼續(xù)加強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，貫徹"以病人為中心"的思想，讓護(hù)理人員改變思想，提高認(rèn)識(shí)，及時(shí)滿足病人的要求，不斷改善服務(wù)態(tài)度，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，注重護(hù)患溝通，從單純的責(zé)任制護(hù)理轉(zhuǎn)換到了以人性化護(hù)理為中心的整體護(hù)理。
二、合理利用人力資源，充分量化護(hù)理工作
1、為優(yōu)化各班職責(zé)，合理利用人力資源，指導(dǎo)各科室實(shí)行排班，從運(yùn)行情況看甚為合理有效。
2、在實(shí)行量化考核中，護(hù)理人員積極參與新方案，增強(qiáng)了工作的積極主動(dòng)性，培養(yǎng)勇于奉獻(xiàn)，熱愛集體的精神。
三、圍繞醫(yī)院工作部署，積極協(xié)助
1、配合醫(yī)院，完成了護(hù)士長(zhǎng)的聘任工作。協(xié)助各科護(hù)士長(zhǎng)順利完成交接工作。
2、認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院人事制度改革相關(guān)文件。
四、規(guī)范護(hù)理文件書寫，強(qiáng)化護(hù)理法制意識(shí)
隨著人們法律意識(shí)的提高，新醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的頒布，如何在護(hù)理服務(wù)中加強(qiáng)法制建設(shè)，提高護(hù)理人員法制意識(shí)，已成為護(hù)理管理的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。護(hù)理部于今年嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳護(hù)理文件書寫規(guī)范要求，制定了醫(yī)院護(hù)理文件書寫實(shí)施細(xì)則，采取集中講座、分病區(qū)學(xué)習(xí)等形式進(jìn)行培訓(xùn)，使護(hù)理人員更加明確了護(hù)理文件書寫的意義，規(guī)范了護(hù)士的行為，保障了護(hù)理安全，提高了護(hù)理質(zhì)量;為護(hù)理科研積累了寶貴的資料，促進(jìn)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展;完整、客觀的護(hù)理記錄，為舉證提供了法律依據(jù)，保護(hù)了護(hù)患的合法權(quán)益。明確了怎樣才能書寫好護(hù)理文件，以達(dá)標(biāo)準(zhǔn)要求。在組織講座時(shí)，還結(jié)合我院書寫護(hù)理文件的實(shí)際情況，進(jìn)行了總結(jié)和分析，提出了相應(yīng)對(duì)策。為了強(qiáng)化護(hù)理人員盡快熟練掌握規(guī)范要求，組織了全院護(hù)理人員進(jìn)行理論考試，成績(jī)合格率為100。
五、加強(qiáng)監(jiān)督管理保障護(hù)理安全
1、定期督促檢查醫(yī)療安全，重點(diǎn)加強(qiáng)了節(jié)前安全檢查，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員防范意識(shí)，杜絕事故隱患，規(guī)范了毒麻藥品的管理，做到了專柜專人管理，搶救車內(nèi)藥品做到了"四定"：專人管理、定點(diǎn)放置、定量、定數(shù)，班班交接，有記錄。搶救設(shè)備及時(shí)維修、保養(yǎng)、保證功能狀態(tài)備用。
2、堅(jiān)持護(hù)士長(zhǎng)夜查房，督促檢查護(hù)理人員在崗及崗位職責(zé)履行情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的偏差，及時(shí)給予糾正處理，堅(jiān)持每月召開護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)，對(duì)工作中的不足作出針對(duì)性、實(shí)效性改進(jìn)措施，以確保護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理安全。
3、深入科室督促護(hù)士長(zhǎng)每日工作安排。重點(diǎn)查新入、轉(zhuǎn)入、手術(shù)前、手術(shù)后、危重和生活不能自理、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人，督促檢查護(hù)理工作的落實(shí)，加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，減少了護(hù)理缺陷的發(fā)生。
4、組織了新聘用護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn)，通過(guò)培訓(xùn)，使她們樹立法律意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)、安全意識(shí)，在崗位中認(rèn)真遵守各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程，履行好白醫(yī)天使的神圣職責(zé)。
六、加強(qiáng)了質(zhì)量管理監(jiān)控力度
1、護(hù)理部按照省護(hù)理文件書寫規(guī)范，及時(shí)修訂完善了各種護(hù)理文件質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及考核項(xiàng)目，檢查考核中均嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)打分。
2、加強(qiáng)了消毒供應(yīng)室無(wú)菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送工作管理，保證了消毒物品的質(zhì)量和醫(yī)療護(hù)理安全。
3、加強(qiáng)了醫(yī)院感染控制管理，織了護(hù)士長(zhǎng)及全院護(hù)理人員學(xué)習(xí)新消毒技術(shù)規(guī)范、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)的方法及重要意義、醫(yī)院感染控制對(duì)策、醫(yī)院感染管理規(guī)范，其內(nèi)容納入了"三基"、年終理論考試，無(wú)菌技術(shù)操作等納入平時(shí)護(hù)理操作考試，通過(guò)每月質(zhì)量檢查和護(hù)士長(zhǎng)夜查房，對(duì)護(hù)理人員消毒執(zhí)行情況進(jìn)行了檢查考核，重點(diǎn)加強(qiáng)了一次性無(wú)菌物品、無(wú)菌技術(shù)、衛(wèi)生學(xué)洗手、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒監(jiān)測(cè)的管理和考核。
4、各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)完成情況：
1)基礎(chǔ)護(hù)理全年合格率達(dá)100。
2)特、一級(jí)護(hù)理全年合格率達(dá)100。
3)急救物品完好率達(dá)100。
4)護(hù)理文件書寫平均分99.57，合格率達(dá)100。
5)護(hù)理人員"三基"考核合格率達(dá)100。
6)一人一針一管一滅菌一帶合格率達(dá)100。
7)常規(guī)器械消毒滅菌合格率達(dá)100。
8)一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達(dá)100。
七、重視人才培養(yǎng)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍
1、加強(qiáng)護(hù)理管理培訓(xùn)。對(duì)未進(jìn)行崗前培訓(xùn)的護(hù)士長(zhǎng)及老護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行了培訓(xùn)。
2、為提高護(hù)理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍，選派骨干外出進(jìn)修�？浦R(shí)。今年選派護(hù)理骨干及管理人員參加多種形式的�？浦R(shí)及技術(shù)培訓(xùn)班人數(shù)達(dá)6人次，特別值得一提的是在今年5月與美國(guó)專家共同完成的5例心臟搭橋術(shù)，14例介入手術(shù)及術(shù)后護(hù)理，使病人康復(fù)出院，得到了社會(huì)各界的一致好評(píng)。
3、繼續(xù)實(shí)行多渠道的學(xué)歷培養(yǎng)。截止今年底，已有116人獲護(hù)理�？茖W(xué)歷，7人獲本科學(xué)歷。
4、加強(qiáng)了新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開展。
5、完成了年青護(hù)士的輪轉(zhuǎn)工作，重點(diǎn)加強(qiáng)基礎(chǔ)理論及基本操作技術(shù)的提高，使年輕護(hù)理人員理論與實(shí)踐相結(jié)合，掌握多學(xué)科知識(shí)和能力。
6、圓滿完成各項(xiàng)繼教培訓(xùn)。組織全院護(hù)理人員參加市護(hù)理學(xué)會(huì)舉辦的繼續(xù)教育，參加率達(dá)100。護(hù)理查房每月1次，業(yè)務(wù)查房學(xué)習(xí)每月1次，鼓勵(lì)護(hù)理人員發(fā)表科研論文。
7、充分培養(yǎng)護(hù)理人員組織參與性，"5·12"護(hù)士節(jié)舉辦了以倡導(dǎo)人性化服務(wù)為主題的多項(xiàng)活動(dòng)，為新護(hù)士授帽，護(hù)士禮儀表演，護(hù)理操作技術(shù)展示。護(hù)理人員各盡所長(zhǎng)，既強(qiáng)化了護(hù)理知識(shí)，又陶冶了情操，增強(qiáng)集體主義榮譽(yù)感。更好的為醫(yī)院建設(shè)貢獻(xiàn)力量。
8、規(guī)范教學(xué)，加強(qiáng)對(duì)護(hù)校實(shí)習(xí)生的'帶教工作。
現(xiàn)實(shí)中存在著很多的問(wèn)題，這些都是在不斷的發(fā)展中，咱們得到的成果，很多的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題都是這樣的，相信咱們能夠做好，其實(shí)很多的事情都是在不斷的發(fā)展中得到驗(yàn)證的，咱們那也是這樣認(rèn)為的，所以咱們會(huì)一直的努力下去的，我相信咱們那會(huì)做好這一切的，因?yàn)樵蹅冡t(yī)院護(hù)理部一直在努力，一直在不斷的進(jìn)步中!
科室年度護(hù)理質(zhì)量控制總結(jié) 16
20xx年急診科按照醫(yī)院、護(hù)理部的工作重點(diǎn)制定每月的護(hù)理計(jì)劃，提出具體細(xì)致的措施，工作中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并及時(shí)解決，不斷改進(jìn)。全年急診科結(jié)合全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)開展“三好一滿意”活動(dòng)，熱心為群眾服務(wù)，保證120出車及時(shí)、搶救及時(shí)、服務(wù)及時(shí)，圓滿的完成了各項(xiàng)護(hù)理工作任務(wù)，全年無(wú)投訴，無(wú)差錯(cuò)�，F(xiàn)將一年來(lái)的工作總結(jié)匯報(bào)如下：
一、全年完成工作量
1、工作量：
急診xx人，120出車x次，各種注射共計(jì)x人，洗胃x人，留置導(dǎo)尿x人，灌腸x人，重危搶救x次，死亡x人，搶救成功率x%，群傷例x人數(shù)，應(yīng)急演練x次。
2、工作達(dá)標(biāo)情況：
急救物品完好率達(dá)100%。消毒滅菌合格率100%。病歷書寫合格率x%。護(hù)理管理x分，服務(wù)態(tài)度滿意度x%，護(hù)理技術(shù)操作考核合格率100%。護(hù)理文件書寫合格率100%。
二、依法執(zhí)業(yè)，保障護(hù)理質(zhì)量和安全
1、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和規(guī)章。
嚴(yán)格貫徹《中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法》，明確護(hù)士的權(quán)利、義務(wù)和執(zhí)業(yè)規(guī)則、依法執(zhí)業(yè)，一如既往的做到無(wú)一例非法執(zhí)業(yè)。認(rèn)真貫徹落實(shí)法律法規(guī)、規(guī)章制度。
2、加強(qiáng)法律法規(guī)，規(guī)章制度培訓(xùn)學(xué)習(xí)。
每月組織法律法規(guī)、規(guī)章制度、安全知識(shí)及院感相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，并組織全科護(hù)士進(jìn)行書面考核，合格率100%。
三、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、提高護(hù)理人員素養(yǎng)
1、由于急診科護(hù)理人員較年輕化，根據(jù)急診科的工作特性，制定針對(duì)性的培訓(xùn)計(jì)劃，要求人人掌握急診的流程，院前急救，如何接急救電話、掌握急診科所有的急救儀器使用，同時(shí)加強(qiáng)理論方面的學(xué)習(xí)與考核，通過(guò)培訓(xùn)取得了很好的效果�？茖W(xué)排班，以老帶新，每個(gè)班次的3個(gè)人員都是新老搭配，技術(shù)能力強(qiáng)弱搭配，溝通能力強(qiáng)弱搭配，做到班次不固定，彈性合理排班，保證護(hù)理小組整體能力優(yōu)異。
2、根據(jù)護(hù)理部制定的護(hù)理服務(wù)細(xì)則，組織全體護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)，嚴(yán)格執(zhí)行，護(hù)士長(zhǎng)帶頭并加強(qiáng)檢查。要求護(hù)士行為規(guī)范，包括著裝、儀表、用語(yǔ)、行為等符合要求，遵章守紀(jì)，認(rèn)真履行職責(zé)，利用每天晨交班時(shí)間檢查，跟班檢查及節(jié)假日抽查。違規(guī)人員嚴(yán)格考核。
四、加強(qiáng)三基培訓(xùn)，提高急救能力
1、急診科制定學(xué)習(xí)制度和計(jì)劃，堅(jiān)持每月組織護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，護(hù)理操作技能的.培訓(xùn)與考核，全年組織護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)共12次，完成23項(xiàng)護(hù)理操作技能的培訓(xùn)與考核，合格率100%。護(hù)理查房4次，護(hù)理病例討論4次。
2、堅(jiān)持晨間提問(wèn)制度，加強(qiáng)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)，扎實(shí)理論基礎(chǔ)，做到有效落實(shí)并做好考核。
3、派出1名護(hù)士到省醫(yī)院完成了急診�？谱o(hù)士學(xué)習(xí)，派出護(hù)士長(zhǎng)至xx醫(yī)院學(xué)習(xí)，及至xx醫(yī)院參加護(hù)士長(zhǎng)管理培訓(xùn)。
4、全年共有3篇學(xué)術(shù)論文發(fā)表。
5、完成臨床實(shí)習(xí)護(hù)生的帶教工作。
科室年度護(hù)理質(zhì)量控制總結(jié) 17
時(shí)光荏苒，20xx年已經(jīng)過(guò)去了，回首過(guò)去的一年，內(nèi)心不禁感慨萬(wàn)千，在一年里，我在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)士長(zhǎng)的關(guān)心與直接領(lǐng)導(dǎo)下及同事們的關(guān)心與幫助下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，刻苦鉆研業(yè)務(wù)知識(shí)，努力提高理論知識(shí)和熟練地掌握了各項(xiàng)臨床操作技能。較好的完成了各級(jí)院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)護(hù)理工作，在同志們的關(guān)心、支持和幫助下，思想、學(xué)習(xí)和工作等方面取得了新的進(jìn)步，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、嚴(yán)于律已，自覺加強(qiáng)黨性鍛煉，黨性修養(yǎng)和政治思想覺悟進(jìn)一步提高
一年來(lái)，堅(jiān)持正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀，用正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀指導(dǎo)自己的學(xué)習(xí)、工作和生活實(shí)踐，熱愛祖國(guó)，熱愛中國(guó)共產(chǎn)黨，對(duì)社會(huì)主義充滿必勝的信心。認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨的路線、方針、政策，為加快社會(huì)主義建設(shè)事業(yè)認(rèn)真做好本職工作。工作積極主動(dòng)，勤奮努力，不畏艱難，盡職盡責(zé)，在平凡的工作崗位上作出力所能及的貢獻(xiàn)。
二、強(qiáng)化理論和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高自身綜合素質(zhì)
加強(qiáng)自我職業(yè)道德教育。職業(yè)道德的高低、思想品德的好壞直接影響護(hù)士的素質(zhì)和形象，因此，在一年中的各次廉政教育和技能培訓(xùn)后，我理解了要堅(jiān)持“廉潔自律、嚴(yán)格執(zhí)法、熱情服務(wù)”的方針，把人民群眾滿意作為做好工作的根本出發(fā)點(diǎn)，做到始終把黨和人民的利益放在首位，牢固樹立愛民為民的思想，在人民群眾心目中樹立“白衣天使”形象。
加強(qiáng)“四自”修養(yǎng)，即“自重、自省、自警、自勵(lì)”，發(fā)揮護(hù)士的主動(dòng)精神。我還很注意護(hù)士職業(yè)形象，在平時(shí)工作中注意文明禮貌服務(wù)，堅(jiān)持文明用語(yǔ)，工作時(shí)儀表端莊、著裝整潔、發(fā)不過(guò)肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態(tài)度和藹、語(yǔ)言規(guī)范。在護(hù)士長(zhǎng)積極認(rèn)真指導(dǎo)下，我在很多方面都有了長(zhǎng)足的進(jìn)步和提高，堅(jiān)持危重病人護(hù)理查房，護(hù)理人員三基訓(xùn)練，在護(hù)理部組織的每次技術(shù)操做考試中，均取得優(yōu)異的成績(jī)。在一年的工作中，能始終堅(jiān)持愛崗敬業(yè)，貫徹“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，提高了自身素質(zhì)及應(yīng)急能力。
三、努力工作，按時(shí)完成工作任務(wù)
我將以前學(xué)到的理論知識(shí)與實(shí)際臨床工作相結(jié)合，就必須在平時(shí)的工作中，一方面嚴(yán)格要求自己并多請(qǐng)教帶教老師，另一方面利用業(yè)余時(shí)間刻苦鉆研業(yè)務(wù)，體會(huì)要領(lǐng)。記得剛到兒科時(shí)我還不適應(yīng)，但我不怕，以前沒(méi)做過(guò)的'，為了搞好工作，服從領(lǐng)導(dǎo)安排，我不怕麻煩，向老師請(qǐng)教、向同事學(xué)習(xí)、自己摸索實(shí)踐，在很短的時(shí)間內(nèi)便比較熟悉了兒科的工作，了解了各班的職責(zé)，明確了工作的程序、方向，提高了工作能力，在具體的工作中形成了一個(gè)清晰的工作思路，能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。
我本著“把工作做的更好”這樣一個(gè)目標(biāo)，開拓創(chuàng)新意識(shí)，積極圓滿的完成了以下本職工作：協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作。認(rèn)真接待每一位病人，把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友，親人，經(jīng)常換位思考別人的苦處。認(rèn)真做好醫(yī)療文書的書寫工作，醫(yī)療文書的書寫需要認(rèn)真負(fù)責(zé)，態(tài)度端正、頭腦清晰。我認(rèn)真學(xué)習(xí)科室文件書寫規(guī)范，認(rèn)真書寫一般護(hù)理記錄，危重護(hù)理記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度，牢記三基(基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能)三嚴(yán)(嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法)。
護(hù)理部為了提高每位護(hù)士的理論和操作水平，每月進(jìn)行理論及操作考試，對(duì)于自己的工作要高要求嚴(yán)標(biāo)準(zhǔn)。工作態(tài)度要端正，“醫(yī)者父母心”，本人以千方百計(jì)解除病人的疾苦為己任。我希望所有的患者都能盡快的康復(fù)，于是每次當(dāng)我進(jìn)入病房時(shí)，我都利用有限的時(shí)間不遺余力的鼓勵(lì)他們，耐心的幫他們了解疾病、建立戰(zhàn)勝疾病的信心，默默地祈禱他們?cè)缛湛祻?fù)。熱愛自己的本職工作，能夠正確認(rèn)真的對(duì)待每一項(xiàng)工作，工作投入，熱心為大家服務(wù)，認(rèn)真遵守勞動(dòng)紀(jì)律，保證按時(shí)出勤，出勤率高，全年沒(méi)有請(qǐng)假現(xiàn)象，有效利用工作時(shí)間，堅(jiān)守崗位，需要加班完成工作按時(shí)加班加點(diǎn)，保證工作能按時(shí)完成。
在開展工作之前做好個(gè)人工作計(jì)劃，有主次的先后及時(shí)的完成各項(xiàng)工作，達(dá)到預(yù)期的效果，保質(zhì)保量的完成工作，工作效率高，同時(shí)在工作中學(xué)習(xí)了很多東西，也鍛煉了自己，經(jīng)過(guò)不懈的努力，使工作水平有了長(zhǎng)足的進(jìn)步，開創(chuàng)了工作的新局面，為人民的健康事業(yè)做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
當(dāng)然，我身上還存在一些不足有待改進(jìn)。比如，在學(xué)習(xí)上，有時(shí)仍有浮躁的情緒，感覺要學(xué)的東西太多，心浮氣躁，尤其是在遇到挫折時(shí)，不能冷靜處理。在工作上，有時(shí)存在著標(biāo)準(zhǔn)不高的現(xiàn)象，雖然基本上能履行自己的職責(zé)和義務(wù)，但是在主動(dòng)性方面還有待于進(jìn)一步提高，這都是我今后需要改進(jìn)和提高的地方。
在已經(jīng)過(guò)去的一年里，要再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長(zhǎng)的教育、指導(dǎo)、批評(píng)和幫助，感謝同事們給予的關(guān)心和支持�；仡欉^(guò)去，有許多進(jìn)步和提高，同時(shí)也存在一些不足;展望未來(lái)，應(yīng)當(dāng)發(fā)揚(yáng)自身的優(yōu)點(diǎn)與長(zhǎng)處，克服不足。為了醫(yī)院的美好明天而貢獻(xiàn)自己的一份力量!
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