護(hù)理人員工作總結(jié)通用
總結(jié)是對(duì)某一階段的工作、學(xué)習(xí)或思想中的經(jīng)驗(yàn)或情況進(jìn)行分析研究的書(shū)面材料，它可以給我們下一階段的學(xué)習(xí)和工作生活做指導(dǎo)，快快來(lái)寫(xiě)一份總結(jié)吧�？偨Y(jié)怎么寫(xiě)才不會(huì)千篇一律呢？下面是小編精心整理的護(hù)理人員工作總結(jié)通用，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
護(hù)理人員工作總結(jié)通用1
xx年即將過(guò)去，在本年度我科室按照醫(yī)院及護(hù)理部的整體要求和計(jì)劃，認(rèn)真抓好科室的各項(xiàng)護(hù)理工作，能按年初制定的工作計(jì)劃完成各項(xiàng)護(hù)理工作，各項(xiàng)工作指標(biāo)基本能達(dá)標(biāo)。一年來(lái)未發(fā)生任何差錯(cuò)事故，無(wú)護(hù)理糾紛及護(hù)理投訴事件發(fā)生。現(xiàn)在特將一年來(lái)科室護(hù)理工作總結(jié)如下：
一、在醫(yī)院的二甲復(fù)評(píng)檢查中全科護(hù)理人員能認(rèn)真對(duì)待。
為迎接等級(jí)醫(yī)院的復(fù)審工作，根據(jù)醫(yī)院的安排，派出護(hù)士長(zhǎng)及一名高年資護(hù)士到上級(jí)醫(yī)院參加了中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院評(píng)審的迎評(píng)學(xué)習(xí)班，組織全科護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)等級(jí)醫(yī)院評(píng)審的細(xì)則，培訓(xùn)了本專(zhuān)科的中醫(yī)護(hù)理常規(guī)及中醫(yī)八項(xiàng)護(hù)理技術(shù)并認(rèn)真實(shí)施，按照評(píng)審的各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)展各項(xiàng)護(hù)理工作，組織科室護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及培訓(xùn)，在二甲復(fù)評(píng)檢查中專(zhuān)家抽考的三名護(hù)理人員考核全部合格，檢查各種資料均符合要求。
二、科室人員分工明確，加強(qiáng)護(hù)理人員職責(zé)制度管理。
1、通過(guò)二甲復(fù)評(píng)工作，加強(qiáng)護(hù)理人員職責(zé)制度管理，按照護(hù)理部的要求，科室建立健全了各項(xiàng)規(guī)章制度。在工作中認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理工作制度，按分層管理標(biāo)準(zhǔn)，將科室的護(hù)理人員進(jìn)行了分層管理，明確了各層級(jí)護(hù)理人員的崗位職責(zé)及考核標(biāo)準(zhǔn)，并制定了各班護(hù)士工作職責(zé)及工作流程。科室護(hù)理人員明確分工，使每名護(hù)理人員都能明確其工作職責(zé)，按工作制度及職責(zé)認(rèn)真、細(xì)致地做好護(hù)理工作。
2、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，每天按要求進(jìn)行醫(yī)囑查對(duì)，每周護(hù)士長(zhǎng)參加總查對(duì)1次，并有記錄，在護(hù)理工作中要求三查七對(duì)，特別是服藥處置時(shí)的查對(duì)，防止了差錯(cuò)事故的發(fā)生。
三、在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面
1、全科護(hù)士都能服從醫(yī)院及護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)，全心全意為病人服務(wù)，想病人之所想，對(duì)待病人熱情，為病人提供溫馨，周到的護(hù)理服務(wù)，得到住院病人的一致好評(píng)，全年科室無(wú)護(hù)理投訴現(xiàn)象發(fā)生。
2、全科護(hù)士以醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德規(guī)范嚴(yán)格要求自己工作踏實(shí)，無(wú)遲到早退現(xiàn)象做到依法執(zhí)業(yè)，無(wú)收受紅包，無(wú)違法違紀(jì)行為。
四、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)患溝通。
按醫(yī)院制定的護(hù)理工作規(guī)范，規(guī)范了各種護(hù)理操作時(shí)的用語(yǔ)，提高了滿意度。堅(jiān)持以病人為中心，為病人提供溫馨、周到的人性化服務(wù)，重視病人的心理需求，以最大限度地滿足病人的生理及心理需求。責(zé)任制護(hù)士熱情接待新入院病人，把病人送至床邊，主動(dòng)向病人或家屬介紹病區(qū)環(huán)境，作息時(shí)間、規(guī)章制度及主管醫(yī)師等。在病人住院治療期間責(zé)任制護(hù)士對(duì)病人做到七知道，將心理護(hù)理和疾病知識(shí)宣教納入護(hù)理工作重點(diǎn)。了解和關(guān)注病人的心理、生活狀態(tài)與需求，把親情化服務(wù)納入工作之中�？剖易o(hù)理人員在生活中關(guān)心患者，幫助困難患者排憂解難。加強(qiáng)心理護(hù)理，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，促進(jìn)早日康復(fù)。在護(hù)理工作中注重與病人的溝通、交流，以不歧視，尊重和關(guān)懷的態(tài)度贏得了患者的理解和信任。想病人之所想，根據(jù)科室的護(hù)理工作情況及病人的需求，護(hù)士實(shí)行彈性排班，在工作忙病人多時(shí)，中午多安排一名護(hù)士上班，滿足中午病人的治療護(hù)理需要。
五、加強(qiáng)了病房管理，為病人創(chuàng)造一個(gè)良好的就醫(yī)環(huán)境。
六、加強(qiáng)消毒隔離工作，嚴(yán)格控制院內(nèi)感染的發(fā)生和發(fā)展。
嚴(yán)格執(zhí)行院內(nèi)制定的消毒隔離制度，護(hù)理操作中認(rèn)真執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)原則。為病人處置，做到一人一條止血帶一用一消毒。每日消毒擦拭處置室臺(tái)面，進(jìn)行二次紫外線照射消毒，并做好登記。各種醫(yī)療垃圾按要求認(rèn)真做好分裝、并和相關(guān)人員做好交接，及時(shí)、認(rèn)真地做好登記，病人出院后，病室做終末消毒處理，杜絕了院內(nèi)感染的發(fā)生。同時(shí)科室設(shè)立了院內(nèi)感染控制小組，并每月制定考核計(jì)劃，在消毒隔離方面認(rèn)真做好監(jiān)督和檢查工作。
七、加強(qiáng)了護(hù)理質(zhì)量控制工作，確保護(hù)理工作質(zhì)量，確保了護(hù)理安全。
1、成立科室質(zhì)控小組，發(fā)揮質(zhì)控小組作用，每月對(duì)科內(nèi)護(hù)理工作進(jìn)行質(zhì)控檢查2次，并對(duì)存在問(wèn)題及時(shí)反饋并及時(shí)整改，提高了護(hù)理質(zhì)量。對(duì)于檢查中存在的不足之處進(jìn)行詳細(xì)地原因分析，并通過(guò)深入細(xì)致的思想教育，強(qiáng)化護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)�？偨Y(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提出整改意見(jiàn)，并監(jiān)督整改效果。確保了護(hù)理安全，年內(nèi)無(wú)護(hù)理差錯(cuò)事故等護(hù)理不良事件發(fā)生。
2、加強(qiáng)了護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)，組織科室護(hù)士學(xué)習(xí)護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)，并在平時(shí)多加以指導(dǎo)，加強(qiáng)檢查。
3、加強(qiáng)了基礎(chǔ)護(hù)理工作，要求責(zé)任護(hù)士按護(hù)理級(jí)別巡視病人做好病情觀察及時(shí)做好護(hù)理記錄，特別是做好科室內(nèi)危重病人，臥床病人的護(hù)理，預(yù)防了并發(fā)癥的.發(fā)生。
八、重視提高護(hù)士職業(yè)素質(zhì)，加強(qiáng)三基三嚴(yán)培訓(xùn)。
1、為了更好的服務(wù)于患者，讓病人減少痛苦，護(hù)理人員必須具備良好的職業(yè)技能及扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)。為此科室注重護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)的培訓(xùn)。在院護(hù)理部的嚴(yán)格要求及組織下，積極參加全院的業(yè)務(wù)培訓(xùn)及講座，并保證了出勤率達(dá)到98%以上。
2、對(duì)新調(diào)入、新畢業(yè)的護(hù)士組織了科室各項(xiàng)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作的培訓(xùn)以及科室各種儀器使用的培訓(xùn)，使其能熟練掌握各項(xiàng)常用的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作及相關(guān)的理論。
3、為了迎接等級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作，對(duì)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)要掌握的相關(guān)的醫(yī)院感染知識(shí)及急救技能知識(shí)進(jìn)行了培訓(xùn)及考核，特別是手衛(wèi)生知識(shí)，消毒隔離知識(shí)及心肺復(fù)蘇相關(guān)知識(shí)等。
4、科室每月定期組織護(hù)理人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)知識(shí)及操作技能的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。在二甲復(fù)評(píng)期間全科室護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)及苦練各項(xiàng)中醫(yī)西醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作，在檢查考核中我科兩名護(hù)士取得了較好的成績(jī)。
九、加強(qiáng)了科室的中醫(yī)護(hù)理工作，突出中醫(yī)護(hù)理特色的優(yōu)勢(shì)。以特色的中醫(yī)護(hù)理吸引病人。
我科室今年一共開(kāi)展了特色中醫(yī)護(hù)理操作7項(xiàng)以及運(yùn)用一大批的中醫(yī)理療設(shè)備為病人提供護(hù)理服務(wù)，配合醫(yī)生的治療，病人取得了良好的治療效果，今年科室新開(kāi)展了熱敏艾灸法、臭氧大自血療法以及超聲波治療等，也取得了很好的治療效果。
十、加強(qiáng)了科室的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作
今年4月份科室護(hù)理人員補(bǔ)充增加后，按照優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的工作要求，由責(zé)任護(hù)士分管病人，加強(qiáng)了健康教育工作，責(zé)任護(hù)士對(duì)病人的病情更加了解，確保了病人的安全提高了護(hù)理工作滿意度。并不斷完善績(jī)效考核，制定了科室護(hù)理人員績(jī)效考核的制度及績(jī)效分配分案，提高了護(hù)士的工作積極性。
十一、重視團(tuán)隊(duì)力量，加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)合作精神，增強(qiáng)科室的凝聚力。
組織科室護(hù)理人員舉行科室內(nèi)有意義的集體活動(dòng)，注重醫(yī)護(hù)，護(hù)患之間的溝通，預(yù)防了護(hù)理糾紛事件的發(fā)生。
十二、存在不足之處：
1、護(hù)理人員的整體素質(zhì)仍有待進(jìn)一步提高，仍需要加強(qiáng)“三基”及專(zhuān)科理論知識(shí)學(xué)習(xí)。
2、護(hù)理質(zhì)量仍需進(jìn)一步提高。
3、個(gè)別護(hù)理人員危機(jī)感不強(qiáng)，存在工作欠主動(dòng)的現(xiàn)象。
4、整體護(hù)理，尤其健康教育有待進(jìn)一步加強(qiáng)。
5、個(gè)別護(hù)理人員缺乏團(tuán)隊(duì)精神，缺乏相互協(xié)作精神。在管理意識(shí)上還要大膽創(chuàng)新，持之以恒；在規(guī)范化服務(wù)方面，我們還有待提高；在規(guī)章制度執(zhí)行方面，仍有少數(shù)同志意識(shí)淡漠。
一年來(lái)護(hù)理工作在護(hù)理質(zhì)量、職業(yè)道德建設(shè)上取得了一定成績(jī)，但也存在一定缺點(diǎn)，有待進(jìn)一步改善。
護(hù)理人員工作總結(jié)通用2
一、完善病房設(shè)施，加強(qiáng)病房管理
1、ICU是危重病人進(jìn)行搶救和周密監(jiān)測(cè)的場(chǎng)所，要求病房布局公道、簡(jiǎn)潔、方便，利于觀察和搶救，在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，完善了各項(xiàng)設(shè)施和儀器，一年當(dāng)中，增設(shè)了1臺(tái)壓力波循環(huán)治療儀，1臺(tái)心電圖機(jī)，心電監(jiān)護(hù)儀1臺(tái)，1臺(tái)血?dú)夥治鰞x和各種醫(yī)療護(hù)理用品、各種生活設(shè)施，以良好的病房條件服務(wù)于患者，便于醫(yī)護(hù)人員工作。
2、完善的設(shè)施離不開(kāi)有效的管理，這一年中制定了ICU各項(xiàng)管理制度及獎(jiǎng)罰制度，并設(shè)立了儀器管理員一名，專(zhuān)門(mén)對(duì)我科的儀器及各項(xiàng)物品材料進(jìn)行了定點(diǎn)管理及定位放置，，并嚴(yán)格限制科內(nèi)物品材料的消耗，做到該用則用，不該用不浪費(fèi)，嚴(yán)格把好關(guān)，有效的病房管理才能保證ICU的日常護(hù)理工作。
二、抓業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，增強(qiáng)護(hù)理人員知識(shí)水平
1、根據(jù)護(hù)理部理論知識(shí)及操作學(xué)習(xí)計(jì)劃安排，我科護(hù)理人員充分利用時(shí)間加強(qiáng)理論基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)及技能操作練習(xí)。
2、護(hù)士長(zhǎng)要求科室護(hù)理人員規(guī)范使用普通話并進(jìn)行晨間交接班，同時(shí)積極學(xué)習(xí)ICU相關(guān)的制度、流程、規(guī)范及常規(guī)等。
3、嚴(yán)格進(jìn)行護(hù)生帶教，每月進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房及不定期小講座，嚴(yán)格對(duì)護(hù)生進(jìn)行理論及操作的考核，認(rèn)真落實(shí)帶教計(jì)劃。
4、積極參加醫(yī)院及護(hù)理部舉辦的中西醫(yī)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護(hù)理查房，讓科與科之間也能有有效的交流，并培養(yǎng)護(hù)理人員獨(dú)立工作、獨(dú)立分析、獨(dú)立解決問(wèn)題的能力。
5、參加市級(jí)、省級(jí)及國(guó)家級(jí)的相關(guān)會(huì)議及年會(huì)等，學(xué)習(xí)先進(jìn)的護(hù)理技術(shù)及思維，學(xué)習(xí)歸來(lái)，積極與科室其他人員交流，大家共同進(jìn)步，讓我科護(hù)理質(zhì)量更上一臺(tái)階。
6、在護(hù)士長(zhǎng)的帶領(lǐng)及指導(dǎo)下，在諸位同仁的`協(xié)助下，整理材料，科學(xué)調(diào)研，于本年度成功在雜志上發(fā)表論文一篇，標(biāo)志著我科護(hù)理科研邁出了一大步，并給與我們極大地鼓舞，為我科護(hù)理科研積累了一點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)。
三、抓制度落實(shí)，保護(hù)理安全。
嚴(yán)格落實(shí)護(hù)士長(zhǎng)質(zhì)量管理職責(zé)，加強(qiáng)安全管理，進(jìn)一步優(yōu)化、細(xì)化護(hù)理工作流程，使每項(xiàng)工作落實(shí)到人，每項(xiàng)催促檢查落實(shí)到人，增強(qiáng)人人參與管理的意識(shí)。核心制度貫徹到工作中，嚴(yán)格按特級(jí)護(hù)理要求護(hù)理病人，護(hù)理操作中嚴(yán)格遵循查對(duì)制度原則，搶救危重病人時(shí)則遵守危重病人搶救制度，不但要熟知各項(xiàng)核心制度，而且在各項(xiàng)護(hù)理工作中體會(huì)到核心制度對(duì)我們工作的保護(hù)、增進(jìn)、進(jìn)步作用。
四、增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，力爭(zhēng)病人滿意。
把醫(yī)院和病人的利益放在首位，對(duì)待病人人性化，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，增加舒適感，減少并發(fā)癥的發(fā)生。工作中多做換位思考。科室繼續(xù)從基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí)情況，考核護(hù)理人員的責(zé)任心、愛(ài)心、耐心、同情心和慎獨(dú)修養(yǎng)。同時(shí)，加強(qiáng)關(guān)鍵護(hù)士（工作能力、溝通能力差的護(hù)士）、關(guān)鍵病人（有糾紛隱患的病人）、關(guān)鍵時(shí)段（節(jié)假日、夜班）的管理，消除隱患，確保護(hù)理安全，努力做到病人滿意。
護(hù)理人員工作總結(jié)通用3
護(hù)理質(zhì)量直接關(guān)系到患者的生命健康與安全，關(guān)系到醫(yī)院在社會(huì)公眾中的形象。加強(qiáng)質(zhì)量管理，不斷提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，使患者滿意是護(hù)理管理的中心任務(wù)，為適應(yīng)護(hù)理工作發(fā)展的需要，質(zhì)控科實(shí)行了由質(zhì)控科護(hù)理質(zhì)控成員、護(hù)理部成員、科護(hù)士長(zhǎng)、病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)、病區(qū)質(zhì)控員組成的護(hù)理質(zhì)量控制路徑，使護(hù)理質(zhì)量在科學(xué)管理體制上有了明顯提高�，F(xiàn)總結(jié)如下：
一、開(kāi)展的工作
1、完善了質(zhì)量控制體系
制定護(hù)理管理網(wǎng)絡(luò)，建立質(zhì)控科護(hù)理質(zhì)控成員、護(hù)理部成員—科護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理骨干為框架的護(hù)理管理組織網(wǎng)絡(luò)，修訂并完善各種質(zhì)控網(wǎng)的工作職責(zé)，對(duì)每一項(xiàng)工作均設(shè)計(jì)合理流程，從而最大限度減少護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生，保證了護(hù)理質(zhì)量。
2、增強(qiáng)質(zhì)量控制意識(shí)
護(hù)士長(zhǎng)作為醫(yī)院護(hù)理系統(tǒng)中最基層的管理者，其質(zhì)量控制意識(shí)、領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)、管理能力及水平等直接影響質(zhì)量控制環(huán)節(jié)。通過(guò)派一些護(hù)理骨干到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)、在院內(nèi)開(kāi)展護(hù)士長(zhǎng)管理培訓(xùn)班，同時(shí)增派護(hù)理管理者及骨干參加院外組織的護(hù)理管理培訓(xùn)班，以提高護(hù)士長(zhǎng)的管理意識(shí)和管理能力，提高護(hù)理人員整體素質(zhì)。護(hù)士長(zhǎng)充分發(fā)揮了以人為本的管理職能，調(diào)動(dòng)護(hù)士的主觀能動(dòng)性，自覺(jué)地依照標(biāo)準(zhǔn)和制度，對(duì)自身行為進(jìn)行約束和控制，實(shí)現(xiàn)了全員參與護(hù)理質(zhì)量控制，增強(qiáng)了質(zhì)量控制意識(shí)。
3、改進(jìn)和完善了全院各科室質(zhì)量控制評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為使優(yōu)質(zhì)護(hù)理更深入人心、落實(shí)到位，進(jìn)一步提高我院護(hù)理質(zhì)量，通過(guò)結(jié)合質(zhì)控中存在的問(wèn)題，對(duì)全院各科室的護(hù)理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行進(jìn)一步修訂，特別是將優(yōu)質(zhì)護(hù)理融入分級(jí)護(hù)理、病房管理等質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)中，強(qiáng)調(diào)績(jī)效考核的落實(shí)，以充分調(diào)動(dòng)全院護(hù)理人員的主觀能動(dòng)性及工作積極性，細(xì)化了質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，便于質(zhì)控人員掌控，及時(shí)發(fā)現(xiàn)一些潛在危險(xiǎn)，減少安全隱患。
4、規(guī)范護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)，強(qiáng)化法制意識(shí)
嚴(yán)格按照衛(wèi)生廳護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范要求，制定了醫(yī)院不同病區(qū)護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)，采取統(tǒng)一全員培訓(xùn)，使護(hù)理人員更加明確護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)的意義，規(guī)范了護(hù)士的行為，保障了護(hù)理安全，提高了護(hù)理質(zhì)量；完整、客觀、規(guī)范的護(hù)理記錄，為舉證提供了法律依據(jù)，保護(hù)了護(hù)患的合法權(quán)益。各級(jí)護(hù)理人員也明確了如何才能書(shū)寫(xiě)好護(hù)理文件，以達(dá)標(biāo)準(zhǔn)要求。
5、開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”和“三好一滿意”，提高護(hù)理滿意度隨著社會(huì)的進(jìn)步，患者及家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)要求的進(jìn)一步提高，以及“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”在全院的全面鋪開(kāi)，“三好一滿意”的`深入開(kāi)展，做好患者基礎(chǔ)護(hù)理、生活護(hù)理、健康宣教，提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)顯得極為重要，護(hù)理部對(duì)全體護(hù)理人員進(jìn)行了總動(dòng)員，說(shuō)明開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”的重要性和必要性，以服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好和群眾滿意為準(zhǔn)則，嚴(yán)格要求自己，鼓勵(lì)護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)常督促護(hù)理人員深入病房為患者服務(wù)，注重與患者的溝通、交流，質(zhì)控科也進(jìn)行相應(yīng)質(zhì)量督促及檢查，提高了患者對(duì)護(hù)理工作滿意度，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
6、加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制
（1）發(fā)揮護(hù)士長(zhǎng)質(zhì)量控制主體作用。護(hù)士長(zhǎng)的質(zhì)量管理工作要有計(jì)劃，對(duì)其科室的護(hù)理工作進(jìn)行循環(huán)式的自查、自評(píng)，做到質(zhì)控指標(biāo)人人心中有數(shù)，達(dá)到全員參與護(hù)理質(zhì)量控制。同時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)要做好幾個(gè)重要環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理，控制好高危環(huán)節(jié)（搶救急危重癥患者、使用特殊藥物、更換床位、運(yùn)送重患者檢查）、高危人群（危重患者、年老體弱、新上崗護(hù)士）、高危時(shí)間（交接班、節(jié)假日、中午、夜間工作人員少時(shí)），把好患者的入院、治療、護(hù)理、出院重點(diǎn)環(huán)節(jié)關(guān)，重點(diǎn)檢查特殊管道、患者病情相關(guān)的安全隱患，做好警示標(biāo)識(shí)及安全防范，確保了護(hù)理安全和護(hù)理質(zhì)量的落實(shí)。
（2）建立、健全護(hù)士長(zhǎng)夜間查房制度。制定長(zhǎng)期的護(hù)士長(zhǎng)夜查房機(jī)制，護(hù)士長(zhǎng)夜間查房時(shí)，主要督促檢查護(hù)理人員在崗及崗位責(zé)任履行情況、危重患者護(hù)理工作落實(shí)情況，做到白天護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控與夜間護(hù)理質(zhì)量控制相結(jié)合，使全院護(hù)理質(zhì)控工作形成一個(gè)自查、自審、日控、夜查相結(jié)合的質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)。
7、做好質(zhì)量控制反饋
�。�1）以患者滿意度為標(biāo)準(zhǔn)，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理工作質(zhì)量�；颊邼M意度是衡量護(hù)理質(zhì)量的最可靠標(biāo)準(zhǔn)之一，每季定期發(fā)放患者滿意度調(diào)查表，以患者的需求、評(píng)價(jià)、期望等來(lái)測(cè)評(píng)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行整體分析。
二、主要存在問(wèn)題及原因分析
1、病區(qū)管理（1）主要存在問(wèn)題：出院患者終末處理不徹底，警示標(biāo)識(shí)與患者病情不符，個(gè)別患者無(wú)床頭卡，應(yīng)鈴不及時(shí)；治療帶臟，床頭鈴壞、脫落；治療室臟、地面有棉簽，無(wú)菌區(qū)與非無(wú)菌區(qū)未嚴(yán)格區(qū)分，消毒液放置柜欠清潔，換藥室床單未及時(shí)更換，辦公室屋頂有蜘蛛網(wǎng)；晨間護(hù)理不到位，患者床單元臟亂、渣屑多，陪人床、加床擺放凌亂，病房窗臺(tái)臟、地面有醫(yī)療垃圾，床下有便器，病房物品雜亂，床頭柜東西亂、欠整潔，窗臺(tái)存放物品多、掛毛巾，廁所有異味，標(biāo)本箱臟；執(zhí)行輸液未使用反問(wèn)試查對(duì)，輸液滴數(shù)與醫(yī)囑及病情不符，輸液、接瓶執(zhí)行者未簽全名、簽名太潦草難辨認(rèn)，輸液掛瓶多，輸液卡記錄不規(guī)范，個(gè)別患者未掛輸液卡；輸氧卡書(shū)寫(xiě)不規(guī)范，給氧流量不準(zhǔn)確；患者停氧后未及時(shí)記錄及撤氧表，使用中的氧管亂放，待用氧管凌亂未及時(shí)整理，備用氧表未防塵，使用中的氧表未定期清潔，氧氣濕化瓶及蘭芯未定期消毒處理；口服藥瓶外臟、瓶簽字跡欠清晰，藥品有變質(zhì)、過(guò)期現(xiàn)象，高危藥品放置不規(guī)范（10%氯化鈉與10%氯化鉀放在一起），與普通藥品混放；毒麻藥品未加鎖保存，皮試搶救盒內(nèi)藥品標(biāo)識(shí)不清、注射器數(shù)量不符；心電監(jiān)護(hù)儀臟；冰箱上堆放物品、內(nèi)存食物，其內(nèi)物品亂、欠清潔，冰箱溫度過(guò)高（20℃）、溫度記錄不相符；終末消毒記錄不完善，物品、藥品交接班記錄本漏接班者及月檢查者簽字；個(gè)別護(hù)士對(duì)停電應(yīng)急預(yù)案回答不全。護(hù)士到病房注射未攜帶注射單、接瓶未戴口罩。
�。�2）原因分析：住院患者多，護(hù)理人力資源相對(duì)不足，護(hù)士長(zhǎng)忙于事務(wù)工作，無(wú)暇顧及護(hù)理管理；個(gè)別護(hù)士缺乏病房管理理念、不重視藥品的規(guī)范化管理，平常對(duì)備用藥的質(zhì)量檢查力度不夠，導(dǎo)致過(guò)期藥品仍存在于藥柜內(nèi)，不注重保持藥瓶清潔；個(gè)別護(hù)士不重視儀器的管理及保養(yǎng)。
2、基礎(chǔ)護(hù)理、分級(jí)護(hù)理
�。�1）主要存在問(wèn)題：床單元臟亂、欠整潔，未按護(hù)理等級(jí)巡視病房及做好基礎(chǔ)護(hù)理，危重患者生活、基礎(chǔ)護(hù)理不到位，多依賴(lài)陪人做，患者仍有皮膚、頭發(fā)欠清潔及胡須長(zhǎng)現(xiàn)象，患者自行操作氧氣霧化，膀胱沖洗液無(wú)患者姓名，心電監(jiān)護(hù)電極片脫落，患者血壓異常、發(fā)熱無(wú)后續(xù)觀察記錄，心電監(jiān)護(hù)儀顯示不清。責(zé)任護(hù)士對(duì)患者病情“八知道”回答不全，未能掌握患者病情、護(hù)理常規(guī)、搶救流程；操作前未行告知義務(wù)，未能向患者進(jìn)行用氧、監(jiān)護(hù)儀使用相關(guān)注意事項(xiàng)的宣教；個(gè)別科室健康宣教資料不全，責(zé)任護(hù)士未能主動(dòng)向患者進(jìn)行自我介紹，入院介紹、相應(yīng)的護(hù)理措施交待不全；患者不知曉護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士、相關(guān)治療、飲食、護(hù)理級(jí)別、康復(fù)知識(shí)、用藥檢查注意事項(xiàng)等，飲食卡與患者病情、護(hù)理級(jí)別與病情不相符，置管患者引流管無(wú)標(biāo)識(shí)、床頭無(wú)防脫落標(biāo)識(shí)，記出入量患者床頭無(wú)標(biāo)識(shí)，危重患者無(wú)防壓瘡、墜床標(biāo)識(shí)，個(gè)別患者不佩戴腕帶，翻身卡漏記錄及簽名、個(gè)別出現(xiàn)超前記錄，床頭柜標(biāo)本盒與患者姓名不符。引流管標(biāo)識(shí)臟、留置針及貼膜臟、有滲血，未及時(shí)更換，輸液中的針頭未完全插入留置針肝素帽。
（2）原因分析：少數(shù)護(hù)理人員思想停留在功能制護(hù)理，有重治療輕基礎(chǔ)護(hù)理的思想，工作忙時(shí)忽略了患者的基礎(chǔ)、生活護(hù)理，對(duì)患者病情了解甚少，健康宣教只流于形式，不能真正落實(shí)到位，不重視患者對(duì)服藥、飲食、治療、康復(fù)等健康知識(shí)的需求及掌握；對(duì)導(dǎo)管等專(zhuān)科護(hù)理重要性缺乏認(rèn)識(shí)；個(gè)別低年資的護(hù)理人員缺乏護(hù)患溝通技巧，同時(shí)對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的深度、內(nèi)涵了解不全。
3、消毒隔離
（1）主要存在問(wèn)題：一次性物品過(guò)期，無(wú)菌盤(pán)、封管液過(guò)期，棉簽開(kāi)包無(wú)日期或書(shū)寫(xiě)不規(guī)范，已開(kāi)啟的棉簽仍放入無(wú)菌柜，胰島素開(kāi)啟日期寫(xiě)錯(cuò)、個(gè)別有過(guò)期現(xiàn)象，開(kāi)啟的0。9%氯化鈉過(guò)期，沖藥注射器、皮試液未放入無(wú)菌盤(pán)，抽出藥液放冰箱內(nèi)未注明時(shí)間，體溫計(jì)消毒液、皮膚消毒液未蓋嚴(yán)，消毒液開(kāi)瓶無(wú)日期，有過(guò)期現(xiàn)象；紫外線燈管積塵、不按時(shí)擦拭，終末消毒本、紫外線消毒記錄本漏月檢查簽字。治療車(chē)下層存放待輸?shù)囊后w，輸液空瓶放于治療臺(tái)上；治療盤(pán)臟、亂，內(nèi)有使用過(guò)的棉簽，治療室利器盒已滿、利器外溢，地面有垃圾，（2）原因分析：主要是個(gè)別護(hù)士消毒隔離意識(shí)不強(qiáng)，無(wú)菌觀念淡薄，不重視無(wú)菌物品、清潔、污染物品的規(guī)范放置，對(duì)院內(nèi)交叉感染等潛在危險(xiǎn)認(rèn)識(shí)不足，未能?chē)?yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。
4、護(hù)理文書(shū)
�。�1）主要存在問(wèn)題：書(shū)寫(xiě)質(zhì)量不高，書(shū)寫(xiě)仍有漏項(xiàng)、漏字、錯(cuò)字現(xiàn)象，未按時(shí)書(shū)寫(xiě)入院記錄，交班不連續(xù)，不按醫(yī)囑觀察、記錄病情，觀察病情不夠細(xì)致，專(zhuān)科護(hù)理措施欠有針對(duì)性，護(hù)理記錄上未能反映護(hù)理級(jí)別及實(shí)施了的護(hù)理措施；皮試陽(yáng)性者，未記錄對(duì)患者及其家屬的告知；記錄的生命征與體溫單不相符；歸檔病歷首頁(yè)、護(hù)工同意書(shū)、護(hù)理記錄、體溫單漏項(xiàng)、排放裝訂不規(guī)范，醫(yī)囑單漏手簽。
�。�2）原因分析：少數(shù)護(hù)理人員工作責(zé)任心不強(qiáng)、法制觀念淡薄，對(duì)書(shū)寫(xiě)規(guī)范認(rèn)識(shí)不足、理解不深，病歷書(shū)寫(xiě)缺乏內(nèi)涵，電子病歷使用不熟練；對(duì)護(hù)理文書(shū)法律性認(rèn)知不足，存在隱患缺乏預(yù)見(jiàn)性認(rèn)識(shí)，專(zhuān)業(yè)理論基礎(chǔ)不扎實(shí)，觀察病情及表達(dá)能力欠佳。
5、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)
�。�1）主要存在問(wèn)題：除了存在分級(jí)護(hù)理、病房管理、消毒隔離、急救藥品物品管理、護(hù)理文書(shū)、患者滿意度調(diào)查等問(wèn)題外，個(gè)別科室缺開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)動(dòng)員會(huì)記錄，漏年度總結(jié)，滿意度調(diào)查未開(kāi)展、開(kāi)展后未進(jìn)行系統(tǒng)的統(tǒng)計(jì)，無(wú)存在問(wèn)題原因分析及整改措施的落實(shí)；個(gè)別科室無(wú)績(jī)效考核制度及方案，床護(hù)比不達(dá)標(biāo)，未能實(shí)行層級(jí)管理及合理排班；護(hù)士不知曉?xún)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作基本要求，不熟悉相關(guān)制度、工作職責(zé)、護(hù)理常規(guī)；特殊科室溫馨提示、區(qū)域標(biāo)識(shí)、相關(guān)健康知識(shí)等宣傳資料較少，未能體現(xiàn)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；個(gè)別患者不知道已開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)。
�。�2）原因分析：主要原因?yàn)楣芾碚邔?duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵理解不深，不能將其落實(shí)到實(shí)處；個(gè)別護(hù)理人員對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)開(kāi)展認(rèn)識(shí)不足，重視、宣傳不夠。
6、滿意度調(diào)查
�。�1）主要存在問(wèn)題：最不滿意項(xiàng)為患者未知曉責(zé)任護(hù)士、本病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理級(jí)別、適合自己病情的飲食、相關(guān)治療護(hù)理相關(guān)知識(shí)，入院后護(hù)士未能協(xié)助進(jìn)行衛(wèi)生處置（修剪指、趾甲、刮胡須等）。
�。�2）原因分析：護(hù)理人力資源不足，護(hù)士無(wú)更多的時(shí)間與患者溝通和做好基礎(chǔ)護(hù)理。
三、各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)完成情況
1、整改前：病房管理合格率99.21%，急救物品完好率97.62%，護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)合格率100%，消毒隔離合格率96.83%，分級(jí)護(hù)理合格率100%，基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%，護(hù)理工作滿意度49，06%，優(yōu)質(zhì)護(hù)理合格率11.67%，護(hù)理技術(shù)操作合格率100%，常規(guī)器械消毒合格率100%，一人一針一管一滅菌執(zhí)行率100%。
2、整改后：病房管理合格率100%，急救物品完好率100%，護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)合格率100%，消毒隔離合格率100%，分級(jí)護(hù)理合格率100%，護(hù)理工作滿意度93，3%，優(yōu)質(zhì)護(hù)理合格率100%，護(hù)理技術(shù)操作合格率100%，常規(guī)器械消毒合格率100%，一人一針一管一滅菌執(zhí)行率100%。
四、改進(jìn)措施及明年持續(xù)改進(jìn)計(jì)劃
1、以“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”、“三好一滿意”標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)繩，樹(shù)立“以患者為中心”的質(zhì)量意識(shí)，杜絕護(hù)理缺陷的發(fā)生。全面進(jìn)行廣泛愛(ài)崗敬業(yè)教育，弘揚(yáng)對(duì)患者的高度負(fù)責(zé)、對(duì)技術(shù)精益求精的無(wú)私奉獻(xiàn)精神，增強(qiáng)護(hù)理人員事業(yè)心和責(zé)任感，認(rèn)真履行崗位職責(zé)，杜絕護(hù)理缺陷的發(fā)生。
2、為了充分發(fā)揮護(hù)士長(zhǎng)的管理職能，加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)管理知識(shí)、管理理念和專(zhuān)業(yè)知識(shí)的再學(xué)習(xí)，將采取進(jìn)修、參觀學(xué)習(xí)等方式，借鑒他人的管理經(jīng)驗(yàn)，不斷更新管理理念和管理方式，注意從規(guī)章制度抓起，層層把關(guān)、時(shí)時(shí)監(jiān)控、嚴(yán)格落實(shí)，重視護(hù)理質(zhì)量控制，加強(qiáng)缺陷管理，堅(jiān)持深入臨床，解決實(shí)際問(wèn)題，加強(qiáng)法制教育，提高法律意識(shí)，使護(hù)理管理步入科學(xué)化管理。
3、繼續(xù)做好重點(diǎn)環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制，確保護(hù)理安全。對(duì)檢查中出現(xiàn)問(wèn)題，進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)反饋，及時(shí)給予書(shū)面反饋單，提出整改建議，限期整改，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)復(fù)查。
4、抓好前饋控制、現(xiàn)場(chǎng)控制和終末控制三個(gè)環(huán)節(jié)的質(zhì)控，不斷糾正偏差，建立安全醫(yī)療管理體系，做好質(zhì)量控制反饋，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量全面達(dá)標(biāo)。
5、進(jìn)行目標(biāo)管理，制定護(hù)理質(zhì)量考核體系，采取考核的辦法，定期用質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)檢查、督促、指導(dǎo)，使規(guī)范化護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)到實(shí)處，滲透、貫穿、落實(shí)到每個(gè)護(hù)士全程工作中去。
6、從多方面開(kāi)展品管圈活動(dòng)，使全員參與護(hù)理質(zhì)量管理，進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量。
7、充分利用后勤保障，使他們送物、送藥上門(mén)，上門(mén)維修，節(jié)約護(hù)士人力；護(hù)理人員實(shí)行分層能級(jí)管理，根據(jù)患者病情合理安排分管工作，體現(xiàn)護(hù)士?jī)r(jià)值，使患者受益；合理配置護(hù)理人力資源，使護(hù)理人員在完成治療工作同時(shí)，有一定的人力，更多的時(shí)間用于觀察病情、做好心理護(hù)理、健康宣教及基礎(chǔ)護(hù)理等方面工作，注重培養(yǎng)專(zhuān)科護(hù)士，使護(hù)理工作更專(zhuān)業(yè)化、技術(shù)化，以提高護(hù)理質(zhì)量。
8、組織學(xué)習(xí)護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范，規(guī)范護(hù)理行為，防范護(hù)理糾紛。
9、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)控信息的逐級(jí)反饋，及時(shí)評(píng)價(jià)反饋質(zhì)控過(guò)程中存在的不足，按PDCA整改流程進(jìn)行原因分析，制定相應(yīng)的改進(jìn)措施，并督促檢查改進(jìn)措施的落實(shí)。
10、繼續(xù)發(fā)揮護(hù)士的主觀能動(dòng)性，強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)和服務(wù)意識(shí)。同時(shí)將護(hù)士長(zhǎng)從繁忙的事務(wù)工作中解放出來(lái)，將主要精力放在護(hù)理管理、護(hù)理質(zhì)控上，將質(zhì)量管理的環(huán)節(jié)落實(shí)到小組及個(gè)人。
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