社區(qū)中心工作總結(jié)
總結(jié)是對某一特定時間段內(nèi)的學(xué)習(xí)和工作生活等表現(xiàn)情況加以回顧和分析的一種書面材料，它可以幫助我們總結(jié)以往思想，發(fā)揚成績，讓我們一起認(rèn)真地寫一份總結(jié)吧�？偨Y(jié)怎么寫才是正確的呢？下面是小編幫大家整理的社區(qū)中心工作總結(jié)，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
社區(qū)中心工作總結(jié)1
今年上半年，我中心的安全生產(chǎn)工作在上級領(lǐng)導(dǎo)的支持指導(dǎo)下，堅持以人為本和全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展的發(fā)展觀，“安全第一，堅持預(yù)防為主”以及“誰主管，誰負(fù)責(zé)”的.方針，從提高認(rèn)識入手，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，完善制度，強(qiáng)化管理，深入開展安全檢查，積極消除事故隱患。20xx 年安全生產(chǎn)工作總結(jié)如下。
一、提高認(rèn)識，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，層層落實。我中心領(lǐng)導(dǎo)高度重視安全工作，與各科室簽訂安全生產(chǎn)目標(biāo)管理責(zé)任書。每月進(jìn)行安全生產(chǎn)檢查，重要節(jié)日和放假前進(jìn)行領(lǐng)導(dǎo)帶隊大排查。
二、查缺補(bǔ)漏，狠抓落實針對上一年度安全工作中暴露出的問題。上半年發(fā)現(xiàn)房屋漏水、裂痕、墻面脫落、電線老化等問題，并及時進(jìn)行了維修和整改。
三、注重安全教育，做好安全生產(chǎn)宣傳。有計劃、有步驟、有重點地開展學(xué)習(xí)、宣傳、貫徹活動。積極參與“安全生產(chǎn)月”活動，圍繞今年的主題“強(qiáng)化安全基礎(chǔ)，推動安全發(fā)展”開展各項活動。組織職工進(jìn)行安全生產(chǎn)知識培訓(xùn)，進(jìn)行安全銀行排查，參與區(qū)衛(wèi)生局組織的消防應(yīng)急預(yù)案演練。上半年共進(jìn)行了兩次安全生產(chǎn)培訓(xùn)，多次在會議時提出注意安全生產(chǎn)。通過電子屏宣傳安全生產(chǎn)，營造安全生產(chǎn)氛圍，提高群眾安全意識。
社區(qū)中心工作總結(jié)2
20xx年，xx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公共衛(wèi)生科認(rèn)真貫徹落實《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、衛(wèi)生部《職業(yè)病診斷鑒定管理辦法》、《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》、《工作場所有害物質(zhì)監(jiān)測采樣規(guī)范》等職業(yè)衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，在市衛(wèi)生局及中心的正確領(lǐng)導(dǎo)下，切實履行職責(zé)，圓滿的完成了全年的職業(yè)衛(wèi)生工作。
一、職業(yè)病診斷工作
二、職業(yè)病危害因素監(jiān)測工作：
7月7～9日對東海拉爾電廠儲灰場進(jìn)行職業(yè)病危害因素檢測工作，對儲灰場空氣中粉塵進(jìn)行了游離二氧化硅含量、總粉塵濃度和呼吸性粉塵濃度的'測定，并依據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了衛(wèi)生學(xué)評價工作。
三、完成健康危害因素監(jiān)測系統(tǒng)信息報告工作：
按規(guī)定時限完成職業(yè)病診斷、職業(yè)病危害因素監(jiān)測、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)等工作網(wǎng)絡(luò)直報工作，并填寫報告卡存檔。
四、職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)資質(zhì)續(xù)展工作：
根據(jù)呼衛(wèi)辦字2022256號轉(zhuǎn)發(fā)自治區(qū)內(nèi)衛(wèi)監(jiān)字〔20xx〕703號《關(guān)于開展職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)資質(zhì)續(xù)展工作的通知》要求，公共衛(wèi)生科利用一個月時間對中心職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)、職業(yè)健康檢查和職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)資質(zhì)續(xù)展材料進(jìn)行編撰匯總。根據(jù)申報材料要求準(zhǔn)備申請表、申請單位簡介、技術(shù)人員名單、實驗室資料、儀器設(shè)備清單、質(zhì)量控制與管理體系、曾經(jīng)完成的工作總結(jié)等。公共衛(wèi)生科為保證資質(zhì)續(xù)展材料的質(zhì)量，逐項準(zhǔn)備，逐項審核，并編制完成包括質(zhì)量手冊、程序文件、作業(yè)指導(dǎo)書、表格記錄模板在內(nèi)的職業(yè)衛(wèi)生質(zhì)量體系文件，使我中心質(zhì)量管理體系得到細(xì)化補(bǔ)充。圓滿地完成了此項工作。
五、指導(dǎo)培訓(xùn)基層工作：
今年在全市統(tǒng)一了職業(yè)病危害因素檢測及職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作模式，將工作開展表格記錄模板通過網(wǎng)絡(luò)下發(fā)到基層，并變集中培訓(xùn)為分散指導(dǎo)，利用工作督導(dǎo)的時機(jī)，對所有基層單位職業(yè)衛(wèi)生從業(yè)人員進(jìn)行培訓(xùn)，收到事半功倍的效果，為此項工作的規(guī)范化開展奠定了堅實的基礎(chǔ)。
20xx年公共衛(wèi)生科克服了諸多困難，努力拓展職業(yè)衛(wèi)生領(lǐng)域的工作，并且力求科學(xué)規(guī)范，為各地規(guī)范開展職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)工作起示范帶頭作用。
社區(qū)中心工作總結(jié)3
xx市紅塔區(qū)北苑社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心于20xx年10月16日成立，是xx市紅塔區(qū)人民政府舉辦的首家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，為xx市紅塔區(qū)衛(wèi)生局下屬的事業(yè)單位，中心擁有業(yè)務(wù)用房面積1568㎡，中心成立以來，積極響應(yīng)政府的號召，開展創(chuàng)建'無煙醫(yī)院'活動，開展了控?zé)煿ぷ�，取得了一定成效�?/p>
一、制定了控?zé)煼桨概c計劃，成立了中心主任任組長的控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組；
成立控?zé)熝膊樾〗M和督查小組。督查小組負(fù)責(zé)每天定時不定時對各區(qū)域進(jìn)行檢查，并作好工作記錄。
二、健全有效的.獎懲制度，努力鼓勵職工控?zé)�、戒煙�?/strong>
我單位職工無一人吸煙但為更好推進(jìn)控?zé)煾黜椆ぷ鳎抑行南群笾贫ú⑼晟啤秳?chuàng)建無煙環(huán)境實施方案》、《控?zé)煿ぷ饔媱潯�、《監(jiān)督員和巡查員培訓(xùn)計劃》、《中心員工禁煙制度》、《中心禁煙工作巡查制度》、《中心禁煙工作督查制度》、《中心禁煙工作獎懲制度》等7項控?zé)熞?guī)章制度。
三、開展多種健康教育，人人參與控?zé)熁顒印?/strong>
1、中心于20xx年、20xx年均組織了對中心控?zé)煴O(jiān)督員、巡查員、勸阻員的控?zé)熤R培訓(xùn)。
2、于20xx年組織了中心全體職工進(jìn)行'控?zé)�，由我做�?簽名活動；
3、20xx年、20xx年均舉辦了社區(qū)居民的控?zé)熃】抵R講座。
4、中心專門制作了控?zé)熤R宣傳欄；發(fā)放健康教育宣傳材料、義診等向社會各界人士宣傳我院'創(chuàng)建無煙工作'活動，以獲得社會各界更多的理解與支持。
5、在病房、走廊、及各辦公場所，實行全面禁煙，無煙具擺放。在明顯位置設(shè)立禁煙告示牌，張貼禁煙標(biāo)識。全面告知中心員工、患者、家屬及來訪者不得在中心室內(nèi)吸煙。目前為止，我中心已經(jīng)新制禁煙標(biāo)識60余塊，引導(dǎo)指示牌4塊，健康宣傳欄2塊。
經(jīng)過我中心全體職工的共同努力，在中心主任領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)下，在社會各界理解與支持下，我中心職工不吸煙，外來就診人員也基本能自覺在中心無煙區(qū)內(nèi)不吸煙，中心控?zé)煿ぷ魅〉昧撕艽蟮倪M(jìn)展。
紅塔區(qū)北苑社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
社區(qū)中心工作總結(jié)4
一、基本情況
近一年來，我們共受理群眾來信來訪和上級交辦案件247件，其中，來訪115批，計1018人次；來信105件，結(jié)案104件，結(jié)案率99%；上級交辦案件27件，結(jié)案率100%。從受理的情況來看，主要有以下特點：一是信訪總量居高不下。目前上訪率較前兩季度雖有降低，但集訪現(xiàn)象仍有發(fā)生。二是無序上訪問題比較突出。部分上訪群眾情緒激動，行為出格，圍緒管委會辦公樓大門，嚴(yán)重影響開發(fā)區(qū)投資環(huán)境。此外、赴京、盛市上訪現(xiàn)象仍時有發(fā)生。三是組織上訪逐漸上升。許多上訪群眾存在“大鬧大解決，小鬧小解決”的心理狀態(tài)，不少集體上訪有人幕后指使、精心策劃、互相串聯(lián)、對政府施加壓力。
二、主要措施
1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實信訪工作責(zé)任制
開發(fā)區(qū)黨工委委員、紀(jì)工委書記李前聰同志和社管局局長沈少華同專對信訪工作多次作重要批示，親自交辦、督辦有關(guān)信訪案件。各社區(qū)辦、各居委會繼續(xù)落實信訪“一把手”負(fù)總責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，一級抓一級，層層抓落實，形成了“上下聯(lián)動，左右互動”的大信訪、大調(diào)解格局，使許多信訪及時化解在萌芽狀態(tài)。
2、抓住重點，遏制“三訪”上升勢頭
隨著開發(fā)區(qū)經(jīng)濟(jì)社會的快速發(fā)展，拆遷征地數(shù)量不斷增多，一些深層次的矛盾日前顯露，我區(qū)集體訪、越級訪、重復(fù)訪等“三訪”呈現(xiàn)出不斷上升的趨勢。為此，我們就如何進(jìn)一步控制“三訪”上升勢頭進(jìn)行了專題研究，圍繞“兩費”發(fā)放、財務(wù)公開等群眾關(guān)心的熱點問題，對開發(fā)區(qū)潛在的不穩(wěn)定因素深入進(jìn)行排查，重點加大對上訪老戶的教育疏導(dǎo)和監(jiān)控力度。在重視信訪老戶的基礎(chǔ)上，對新的信訪案件也十分關(guān)注，堅持一次處理到位，一次落實到位，不斷提高初信、初訪的一次辦結(jié)率，以有效控制“三訪”的'上升勢頭。
3、規(guī)范信訪工作，切實提高信訪工作效率
為充分發(fā)揮信訪調(diào)解中心的職能作用，按照《信訪條例》要求，結(jié)合實際情況，制定并堅持了具體的工作制度，主要包括：來信收發(fā)、來訪登記制度，領(lǐng)導(dǎo)閱批、查辦、接待制度，重大案件立案查辦、回報制度，信訪信息呈報制度，信訪總結(jié)制度，信訪文書立卷歸檔制度等。這些制度的有效實施，進(jìn)一步提高了工作質(zhì)量和效率。
三、工作打算
1、強(qiáng)化初信初訪工作。堅持群眾來訪轉(zhuǎn)辦、群眾初信復(fù)信、重要信訪立案和疑難問題直辦等多種辦法，認(rèn)真解決群眾反映的實際問題，提高初信初訪的一次性辦結(jié)率。
2、強(qiáng)化信息預(yù)測預(yù)報。健全信訪信息工作網(wǎng)絡(luò)，采取定期分析排查，深入基層摸底，提早發(fā)現(xiàn)和掌握可能引發(fā)群眾上訪的熱點、難點、苗頭性、傾向性的問題，制定工作預(yù)案，超前做好工作。
3、強(qiáng)化信訪突出問題的專項治理。開展信訪重點案件的大排查、大調(diào)處工作，加大上級交辦案件的辦結(jié)力度、息訪力度。
4、強(qiáng)化依法信訪宣傳工作。廣泛開展法制宣傳教育，大力做好《信訪條例》宣傳工作，堅持依法規(guī)范信訪秩序。
5、強(qiáng)化信訪隊伍建設(shè)。堅持學(xué)習(xí)，在提高調(diào)解中心工作人員的理論水平，政策水平、文明接待水平、處理復(fù)雜信訪問題水平、協(xié)調(diào)工作水平上下功夫，提高信訪工作隊伍的整體工作水平，適應(yīng)新形勢下信訪工作的需要。
社區(qū)中心工作總結(jié)5
為不斷深化社區(qū)衛(wèi)生全科服務(wù)理念和深入實施社區(qū)責(zé)任醫(yī)生制度，加快推動社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變，我中心按照寧波市社區(qū)衛(wèi)生家庭醫(yī)生制試點工作方案要求，于2022年開展社區(qū)衛(wèi)生家庭醫(yī)生制服務(wù)工作試點工作。深入開展以“粉絲”為基礎(chǔ)的家庭醫(yī)生制工作，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、背景
2022年底我中心常住人口為60568人，高血壓患者5809人，糖尿病患者1106人，惡性腫瘤患者241人，冠心病、腦卒中患者230人，慢性阻塞性肺炎91人，合計慢性病患者7477人。大量的慢性病患者人數(shù),卻缺乏有效的管理辦法, 慢性病的防制任務(wù)愈加迫切與繁重，慢性病管理工作和建立健康檔案成為制約中心公共衛(wèi)生工作發(fā)展的重要環(huán)節(jié)之一,成為全街道重要的社會問題與公共衛(wèi)生問題。一方面是轄區(qū)內(nèi)大量慢病患者需要合理的健康指導(dǎo)，一方面是責(zé)任醫(yī)生被動“硬性”指派服務(wù)對象和慢病患者參與健康管理的積極性不高，對社區(qū)醫(yī)生的技術(shù)不放心、不信任。有時會出現(xiàn)醫(yī)生一頭“熱”，居民一頭“冷”的局面極大挫傷社區(qū)醫(yī)生開展公共衛(wèi)生服務(wù)的積極性，對自身職業(yè)價值觀產(chǎn)生動搖，導(dǎo)致一部分的公共衛(wèi)生管理未落到實處。
中心為積極調(diào)動社區(qū)責(zé)任醫(yī)生和轄區(qū)慢病患者的主動性，提出了“簽約粉絲”創(chuàng)新性工作思路。通過醫(yī)生主動通過改善服務(wù)態(tài)度、提升業(yè)務(wù)水平來達(dá)到吸引“粉絲”的目的，與之簽約，構(gòu)成一個更加和諧緊密的醫(yī)患關(guān)系，方便日后順利開展公共衛(wèi)生管理工作。
二、創(chuàng)新內(nèi)部治理機(jī)制，開展綜合改革，為全面實施“粉絲”式家庭醫(yī)生制服務(wù)工作搭好橋、鋪好路。
早在2022年底，我中心就結(jié)合實際工作、深入開展“三思三創(chuàng)”活動，積極推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變，將2022年確定為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合改革年。明確中心的工作核心由“以經(jīng)濟(jì)為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙陨鐓^(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)為中心”。創(chuàng)新內(nèi)部治理機(jī)制，完成組織體系重構(gòu)，建立以全科團(tuán)隊為核心的組織結(jié)構(gòu)。改變原來的“三科一室”組織結(jié)構(gòu)為“全科團(tuán)隊系統(tǒng)、支持系統(tǒng)和管理系統(tǒng)”的運行模式。撤銷中心全科門診室及防�？圃O(shè)置。將社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要承擔(dān)的基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)真正下沉到每一個全科團(tuán)隊。另外創(chuàng)新績效獎金分配，打破開展公共衛(wèi)生工作“吃大鍋飯”的傳統(tǒng)，分配上向社區(qū)開展公共衛(wèi)生工作人員傾斜，進(jìn)一步激發(fā)了全科團(tuán)隊醫(yī)生開展公共衛(wèi)生工作積極性。為開展“粉絲”式家庭醫(yī)生制服務(wù)工作打下了堅實的基礎(chǔ)。
三、創(chuàng)新服務(wù)模式，在中心深入開展以“粉絲”為基礎(chǔ)的社區(qū)衛(wèi)生家庭醫(yī)生制服務(wù)工作。
(一)、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，確保順利實施。中心成立了“粉絲”式家庭醫(yī)生制服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。中心全體職工統(tǒng)一思想，掀起“尋找粉絲、吸引粉絲、簽約粉絲”的高潮。
(二)、制定方案、質(zhì)控制度及質(zhì)控評分表。明確規(guī)定“簽約粉絲”家庭的數(shù)量，質(zhì)量等指標(biāo)要求。同時召開團(tuán)隊長會議聽取各方意見，征求中心醫(yī)務(wù)人員的各種建議，對各類材料數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，不斷形成和完善方案。
(三)、為更好開展工作，中心定期開展培訓(xùn)，強(qiáng)化社區(qū)責(zé)任醫(yī)師及社區(qū)護(hù)士開展“粉絲”式家庭醫(yī)生制工作的業(yè)務(wù)能力。采用“走出去學(xué)，請進(jìn)來教”的辦法提升廣大醫(yī)務(wù)人員的綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)。2022年10月份舉辦二期關(guān)于“家庭醫(yī)生制”工作的培訓(xùn)課程;11月份召開全科團(tuán)隊“家庭醫(yī)生制”知識競賽。2022年帶領(lǐng)中心全科團(tuán)隊長參加全國性的有關(guān)“家庭醫(yī)生制”服務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理研修班等。2022年開始，每個月都對全體社區(qū)責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行家庭醫(yī)生制工作培訓(xùn)，不斷加深大家對于家庭醫(yī)生制服務(wù)工作的認(rèn)識。
(四)營造“粉絲”式家庭醫(yī)生制服務(wù)工作氛圍，利用多種手段，多條途徑，在街道、社區(qū)、中心廣泛宣傳家庭醫(yī)生制服務(wù)工作。中心班子多次向街道領(lǐng)導(dǎo)匯報“粉絲”式家庭醫(yī)生制工作開展實施情況;聯(lián)合街道全部社區(qū)開展宣傳，在2022年6月在白云街道轄區(qū)內(nèi)所有樓道張貼粉絲式家庭醫(yī)生制服務(wù)簽約告知書，做到全覆蓋推廣;通過橫幅、電子屏、展板等形式宣傳“粉絲”式家庭醫(yī)生制服務(wù)模式;印刷“粉絲”式家庭醫(yī)生制服務(wù)手冊;召開“粉絲”與家庭醫(yī)生見面交流會等各類活動。
(五)、進(jìn)一步加強(qiáng)中心信息化建設(shè)，推進(jìn)“粉絲”式家庭醫(yī)生制服務(wù)信息化水平。和金唐公司協(xié)商配合，在健康檔案信息系統(tǒng)中安裝家庭醫(yī)生制電子簽約系統(tǒng)和粉絲簽約檔案核對系統(tǒng)。方便社區(qū)責(zé)任醫(yī)生在家庭醫(yī)生工作中的慢病隨訪的電子錄入及完善居民電子健康檔案工作。
(六)、質(zhì)量控制績效考核
質(zhì)控科每月對責(zé)任醫(yī)生“粉絲”家庭醫(yī)生制工作完成情況進(jìn)行質(zhì)量控制，總結(jié)優(yōu)點與不足，出具工作小結(jié)。同時在中心食堂和質(zhì)控科墻面張貼“粉絲”式家庭醫(yī)生制服務(wù)簽約家庭工作進(jìn)度服務(wù)情況一覽表，通報每個月開展家庭醫(yī)生制服務(wù)工作情況。質(zhì)控科專管人員根據(jù)考核評分表將質(zhì)控結(jié)果量化。質(zhì)控結(jié)果與當(dāng)月績效獎金掛鉤。
四、穩(wěn)妥推進(jìn)、分步實施，有序開展“粉絲”式家庭醫(yī)生制服務(wù)工作。
(一)“粉絲”式服務(wù)醞釀籌備期
2022年初，中心提出“粉絲”服務(wù)的概念，要求中心醫(yī)務(wù)人員要與患者之間建立盡可能多的'“粉絲”關(guān)系。開展“粉絲”式社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式的研究和探索。
(二)“粉絲”式服務(wù)開展慢性病服務(wù)實踐期
2022年5月開始，每位社區(qū)責(zé)任醫(yī)生在一個月內(nèi)完成50個慢性病粉絲的個體簽約工作，按照海曙區(qū)慢性病契約式服務(wù)的要求開展隨訪管理工作。共簽約924個，極大提升了慢性病隨訪管理的依從性和管理率。
(三)“粉絲”式家庭醫(yī)生服務(wù)探索試點期
2022年10月開始，每位社區(qū)責(zé)任醫(yī)生在年底前完成對前期簽約的“50個粉絲”向“50戶粉絲家庭”的轉(zhuǎn)變。全面啟動“粉絲”式家庭醫(yī)生制的試點工作。責(zé)任醫(yī)生對“50戶粉絲”每月進(jìn)行隨訪1次(不限隨訪方式，但要求真實記錄)，為患者制訂個體化的治療方案、體檢計劃、保健措施，提供疾病咨詢和健康教育。
(四)“粉絲”式家庭醫(yī)生制服務(wù)完善期
2022年開始，中心全面開展“粉絲”式家庭醫(yī)生制服務(wù)工作。要求每名社區(qū)責(zé)任醫(yī)生在年底前完成200戶粉絲家庭的簽約工作。粉絲家庭盡量以依從性較好的高血壓、糖尿病等重點人群為主，其他人群為輔。本著自愿的原則，責(zé)任醫(yī)生在轄區(qū)范圍內(nèi)，選擇愿意接受社區(qū)責(zé)任醫(yī)生管理的“粉絲”，雙方簽訂協(xié)議，各自遵守協(xié)定。通過張貼簽約告知書、門診、社區(qū)工作室、家庭病床等多種形式和途徑開展簽約工作。工作內(nèi)容除了對簽約家庭的每一位成員的健康檔案進(jìn)行完善以外，還要了解簽約家庭的家庭信息、家庭背景調(diào)查、家庭評估等情況，每一位責(zé)任醫(yī)生要有針對性地提供相應(yīng)的服務(wù)。
五、“粉絲”式家庭醫(yī)生制服務(wù)進(jìn)一步推進(jìn)社區(qū)公共衛(wèi)生工作的發(fā)展。
中心現(xiàn)有19名責(zé)任醫(yī)生參與“粉絲”式家庭醫(yī)生制的工作。截至2022年6月底共簽約各類“粉絲”家庭1767戶，其中有高血壓620名，糖尿病130名，冠心病精神病患者等其他慢病患者152人。通過簽約粉絲的家庭醫(yī)生制工作，開展對重點人群的管理，尤其是慢性病人的隨訪管理，大大盤活了健康檔案，提升了慢病規(guī)范管理率和老年人健康管理率。2022年6月前白云街道居民健康檔案建檔率為54.17%，慢性病規(guī)范管理率：高血壓為80.31%，糖尿病為79.18%。老年人健康管理率為70.50%。截至2022年6月白云街道城市居民健康檔案建檔率提升為92.22%，慢性病規(guī)范管理率：高血壓為85.20%，糖尿病為84.60%。老年人健康管理率為82.90%.
六、反思不足
(一)、社區(qū)責(zé)任醫(yī)生工作量細(xì)化及績效考核問題。
實施家庭醫(yī)生制工作以來，社區(qū)責(zé)任醫(yī)生在開展基本醫(yī)療工作任務(wù)和公共衛(wèi)生工作的主動性大幅提升，但由于長期以來重醫(yī)療輕公共衛(wèi)生的局面，使我們在對責(zé)任醫(yī)生實際開展家庭醫(yī)生制服務(wù)工作，尤其是公共衛(wèi)生工作數(shù)量標(biāo)準(zhǔn)化測算上處在摸索階段，對一些工作的有效工時及績效考核還在不斷調(diào)整完善中。
(二)、中心責(zé)任醫(yī)生綜合業(yè)務(wù)能力提升的問題。
社區(qū)責(zé)任醫(yī)生對于開展家庭醫(yī)生制工作的各項內(nèi)容需要不斷學(xué)習(xí)掌握，尤其是如何把握家庭背景的模式下如何開展醫(yī)療服務(wù)問題。對于開展“粉絲”式家庭醫(yī)生制服務(wù)的工作方法形式有待加強(qiáng)。全科團(tuán)隊作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的網(wǎng)底發(fā)揮著基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的綜合功能，全面提升社區(qū)責(zé)任醫(yī)生的綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)是我們今后的工作重點之一。
(三)、信息化改造步伐有待進(jìn)一步加強(qiáng)和完善。公共衛(wèi)生工作績效考核實施工作量細(xì)化后，由于信息化的相對滯后，對于具體工作量的計算任務(wù)艱巨。另外各服務(wù)對象和內(nèi)容之間的接口互通有待政策上的解決。
七、下一步關(guān)于“粉絲”式家庭醫(yī)生制工作計劃
(一)、對簽約戶數(shù)進(jìn)行不斷擴(kuò)大和延生。責(zé)任醫(yī)生在與粉絲進(jìn)行精細(xì)化、互動化管理的基礎(chǔ)上，開始嘗試向200戶以上家庭簽約，逐步達(dá)到簽約600戶的目標(biāo)。
(二)、全面推進(jìn)家庭醫(yī)生制工作試點，不斷完善社區(qū)責(zé)任醫(yī)生全科團(tuán)隊運行機(jī)制，推進(jìn)公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療工作不斷提升�，F(xiàn)責(zé)任醫(yī)生對“粉絲”家庭主要以門診和電話為主，今后責(zé)任醫(yī)生對每位“粉絲”家庭進(jìn)行至少每年2-4次的入戶隨訪工作。同時開展家庭醫(yī)生制“預(yù)約式門診服務(wù)”，在中心和服務(wù)站開設(shè)預(yù)約門診。
(三)、進(jìn)一步完善信息化管理，重點完善家庭健康檔案系統(tǒng)，以實施動態(tài)管理并開展慢病契約式套餐管理，在此基礎(chǔ)上，擴(kuò)大到對其他重點人群的健康管理。
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