臨床路徑總結(jié)

　　總結(jié)是在某一時期、某一項目或某些工作告一段落或者全部完成后進(jìn)行回顧檢查、分析評價，從而得出教訓(xùn)和一些規(guī)律性認(rèn)識的一種書面材料，它有助于我們尋找工作和事物發(fā)展的規(guī)律，從而掌握并運用這些規(guī)律，因此十分有必須要寫一份總結(jié)哦。你想知道總結(jié)怎么寫嗎？以下是小編收集整理的臨床路徑總結(jié)，希望對大家有所幫助。

臨床路徑總結(jié)1

　　我科20xx年4月01日～20xx年xx月31日實施單病種臨床路徑管理病例37例，全部為社區(qū)獲得性肺炎，其中2例因未愈患者要求出院、1例因醫(yī)保結(jié)算原因（不可控變異），退出臨床路徑，實際完成單病種臨床路徑管理病例34例。34例患者平均住院天數(shù)10.9天，最短7天，最長18天，平均住院費用2964.8元。34例患者中合并高血壓病7例，合并低蛋白血癥1例，合并糖尿病1例，合并呼吸衰竭1例，合并低蛋白血癥1例，11例合并有合并癥的病例視為變異，但不影響第一診斷（即第一診斷為社區(qū)獲得性肺炎）及治療方案，不需特殊治療，故仍進(jìn)入臨床路徑；34例患者均治愈出院，有一例患者間隔21天再次以社區(qū)獲得性肺炎住院，分析原因可能是第一次住院未完全治愈，3例患者超過標(biāo)準(zhǔn)住院天數(shù)（住院天數(shù)16～18天），其中1例原因是患者影像學(xué)資料吸收不明顯，延長抗菌藥物使用天數(shù)、1例因推遲復(fù)查異常指標(biāo)、1例因病情較重，但3例患者臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，且病情穩(wěn)定，未予特殊治療，故仍按臨床路徑完成診療；其余31例患者住院天數(shù)符合標(biāo)準(zhǔn)住院天數(shù)，費用控制較好；20xx年4月01日～20xx年xx月31日科室收住社區(qū)獲得性肺炎病例42例，有5例因入院后確診時超過48小時，故未進(jìn)入臨床路徑，20xx社區(qū)獲得性肺炎入徑率88.1%，變異率29.7%（不可控變異率8.1%）。

　　經(jīng)驗及體會：

　　1、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)控是成功推行臨床路徑的基礎(chǔ)。臨床路徑的實施本身就是以提高醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療流程為目的，在實施過程中一是要嚴(yán)把路徑準(zhǔn)入關(guān)，接診醫(yī)師要及時和�？平�(jīng)治醫(yī)師溝通，詳細(xì)詢問病史，準(zhǔn)確分析病情，判斷是否符合進(jìn)入臨床路徑的要求。二是要密切觀察病情變化，隨時發(fā)現(xiàn)、處置、干預(yù)出現(xiàn)的異常情況，及時組織病例討論，不能只是生搬硬套路徑文本的.治療規(guī)程和醫(yī)囑內(nèi)容。三是要搞好數(shù)據(jù)收集、分析及效果評價，及時總結(jié)經(jīng)驗，完善臨床路徑流程及文本。四是要重視和患者的溝通解釋工作。

　　2、良好的獎懲機(jī)制有利于臨床路徑、單病種管理工作的開展。適當(dāng)?shù)莫剟顧C(jī)制可以提高臨床路徑實施小組的積極性，適宜的處罰制度可以保障臨床路徑、單病種管理工作的順利進(jìn)行。

　　存在問題：

　　1、病種選擇單一，病例數(shù)較少，分析原因主要是臨床上純粹的單病種患者較少，多數(shù)病人都合并有其他疾病或有并發(fā)癥，無法按照路徑要求實施診治。

　　2、部分病例未嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)流程實施診治，導(dǎo)致住院時間延長。

　　3、臨床路徑準(zhǔn)入把關(guān)不嚴(yán)。主要原因是科室醫(yī)療人員對臨床路徑相關(guān)政策、知識還不熟悉，對路徑準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)不清楚，在判斷患者是否符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)時，常常忽視合并癥的治療和疾病的轉(zhuǎn)歸變化。

　　4、醫(yī)患溝通有待加強(qiáng)。臨床路徑的實施，也是加強(qiáng)醫(yī)患溝通的過程，我們部分醫(yī)護(hù)人員對于這一點缺乏深刻認(rèn)識，不重視同患者交流，不能很好向患者解釋介紹臨床路徑的基本知識和實施目的，患者對診療基本方案和每日治療流程不清楚，嚴(yán)重影響了臨床路徑實施效果的評價和改進(jìn)工作。

　　5、護(hù)理單元對實施臨床路徑管理工作介入較少。

　　6、醫(yī)院信息系統(tǒng)支持不夠，信息化程度不高，很多項目數(shù)據(jù)無法提供，統(tǒng)計工作處于手工操作階段，導(dǎo)致數(shù)據(jù)整理、分析評估、監(jiān)督規(guī)范工作開展困難。

　　下一步工作：

　　1、深入宣傳和推廣臨床路徑工作�？剖依^續(xù)加強(qiáng)臨床路徑工作的宣傳教育工作，使醫(yī)務(wù)人員掌握更多的臨床路徑管理知識，使更多患者知道、了解臨床路徑工作，及時搞好分析、總結(jié)，為今后深入執(zhí)行臨床路徑工作打下堅實基礎(chǔ)。

　　2、繼續(xù)加強(qiáng)臨床路徑實施過程中的質(zhì)量控制。對開展臨床路徑工作的病種從路徑準(zhǔn)入、病例文書、診療流程、醫(yī)患溝通、合理用藥等方面加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)控，確保不出現(xiàn)相關(guān)醫(yī)療糾紛及事故，確保試點工作順利開展實施。

　　3、加強(qiáng)對臨床實施小組的監(jiān)督，保障已制定的臨床路徑、單病種文本切實在執(zhí)行。

　　4、制定并完善獎懲制度，更好的督促臨床路徑、單病種的落實、執(zhí)行。

臨床路徑總結(jié)2

　　我院于20xx年8月在醫(yī)院部分科室開展了臨床路徑試點工作，通過3個月左右的試行，對部分病種臨床路徑進(jìn)行了實踐，取得了一些成績和經(jīng)驗，總結(jié)匯報如下：

　　一、工作開展情況及成效

　　1、建立管理組織，健全工作制度。根據(jù)衛(wèi)生部頒布的《臨床路徑管理指導(dǎo)原則》通知精神，8月5日，院專門召開辦公會，研究、部署我院臨床路徑試點工作開展，確定了參加試點工作的科室，成立了臨床路徑試點工作領(lǐng)導(dǎo)小組，院長及主管醫(yī)療副院長分別擔(dān)任正、副組長，下設(shè)辦公室，醫(yī)務(wù)處主任任辦公室主任；成立了臨床路徑試點工作指導(dǎo)評價小組，醫(yī)務(wù)處主任任組長，各試點科室主任及院老專家任組員。醫(yī)務(wù)處于8月9日制定并下發(fā)了《xxx醫(yī)院臨床路徑試點工作實施方案》，明確了我院臨床路徑試點工作實施步驟、工作內(nèi)容、責(zé)任人、時間節(jié)點，建立了臨床路徑試點工作實施效果評價及分析制度。相關(guān)試點科室與8月15日前成立了由科主任擔(dān)任組長的臨床路徑試點工作實施小組，并設(shè)立了個案管理員。

　　2、確定試點病種，實踐臨床路徑。8月16日8月25日，醫(yī)務(wù)處根據(jù)衛(wèi)生部《臨床路徑管理指導(dǎo)原則》，結(jié)合各試點科室實際，在征求各試點科室意見基礎(chǔ)上，確定了8個試點病種輕癥急性胰腺炎、膽總管結(jié)石、腹股溝斜疝、急性單純性闌尾炎、腰椎間盤突出癥、股骨干骨折、原發(fā)性急性閉角型青光眼、老年性白內(nèi)障，并制定了相應(yīng)的臨床路徑文本。8月30日，各科室正式實踐開展試點病種臨床路徑。近3個月來，共實踐臨床路徑試點病種49例，其中8例因合并其它疾病、患者轉(zhuǎn)院治療、初診有誤、病情變化等情況中途退出或終止路徑，其余41例皆正常完成路徑程序，其中輕癥急性胰腺炎4例、膽總管結(jié)石4例、腹股溝斜疝5例、急性單純性闌尾炎7例、腰椎間盤突出癥7例、股骨干骨折4例、原發(fā)性急性閉角型青光眼4例、老年性白內(nèi)障6例。

　　3、實施效果評價及分析。各試點科室對實施臨床路徑的試點病種相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行收集、整理，對中途退出路徑的病例，科室組織病例討論，分析退出路徑原因及存在問題。對成功實施的病例，科室通過分析治療過程、患者轉(zhuǎn)歸情況、總體費用對比情況、患者滿意度及認(rèn)可度等指標(biāo)實施效果評價。試點科室每月將分析和評價情況形成書面報告上班臨床路徑醫(yī)務(wù)處和臨床路徑指導(dǎo)評價小組。醫(yī)務(wù)處并于10月22日組織臨床路徑指導(dǎo)評價小組對前期臨床路徑試點工作進(jìn)行小結(jié)、評價，詳細(xì)分析各試點科室工作開展情況，總結(jié)問題和經(jīng)驗，并對下一步臨床路徑試點工作提出了質(zhì)量改進(jìn)建議。

　　通過臨床路徑試點工作的開展，我們進(jìn)一步優(yōu)化了醫(yī)療流程，規(guī)范了醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療行為，提高了整體醫(yī)療質(zhì)量，減少了不合理的檢查、治療、用藥，降低了總體治療費用，縮短了平均住院天數(shù)，試點病種同比總費用比以前減低了5.6個百分點，住院天數(shù)同比減少了0.8天，提高了全院工作效率。進(jìn)一步增強(qiáng)了醫(yī)患溝通，醫(yī)務(wù)人員醫(yī)患溝通能力有了明顯提高，密切了醫(yī)患關(guān)系，減少了醫(yī)療投訴和糾紛，試點病例未發(fā)生一起醫(yī)療事故及糾紛。

　　二、經(jīng)驗及體會

　　常見病、多發(fā)病更適宜推廣應(yīng)用臨床路徑。

　　一是治療方案及治療技術(shù)相對成熟，同時有衛(wèi)生部公布的規(guī)范文本及治療程序為參考，可控性強(qiáng)。

　　二是診斷及病情變化預(yù)見更為準(zhǔn)確，進(jìn)入路徑后實施成功率較高。

　　三是患者人數(shù)相對較多，能在較短時間里更快的積累數(shù)據(jù)和經(jīng)驗，完善臨床路徑流程及文本，更好的進(jìn)行效果分析及評價。

　　2、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)控是成功推行臨床路徑的基礎(chǔ)。臨床路徑的實施本身就是以提高醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療流程為目的，在實施過程中

　　一是要嚴(yán)把路徑準(zhǔn)入關(guān)，接診醫(yī)師要及時和專科經(jīng)治醫(yī)師溝通，詳細(xì)詢問病史，準(zhǔn)確分析病情，判斷是否符合進(jìn)入臨床路徑的要求。

　　二是要密切觀察病情變化，隨時發(fā)現(xiàn)、處置、干預(yù)出現(xiàn)的`異常情況，及時組織病例討論，不能只是生搬硬套路徑文本的治療規(guī)程和醫(yī)囑內(nèi)容。

　　三是要搞好數(shù)據(jù)收集、分析及效果評價，及時總結(jié)經(jīng)驗，完善臨床路徑流程及文本。四是要重視和患者的溝通解釋工作。

　　3、各部門密切配合是成功推行臨床路徑工作的關(guān)鍵。推行臨床路徑是一項系統(tǒng)工程，醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、機(jī)關(guān)等部門要密切配合，機(jī)關(guān)要加強(qiáng)指導(dǎo)和檢查，經(jīng)治科室要密切關(guān)注診療活動的每一個細(xì)節(jié)、抓好醫(yī)療質(zhì)量的每一個環(huán)節(jié)，醫(yī)技科室要配合制定好臨床路徑文本并及時安排各項檢查，做好藥物應(yīng)用的指導(dǎo)工作，各部門要共同抓好數(shù)據(jù)統(tǒng)計及分析工作。

　　三、存在問題及下一步工作存在問題：

　　1、臨床路徑準(zhǔn)入把關(guān)不嚴(yán)。主要原因是臨床醫(yī)務(wù)人員對臨床路徑相關(guān)政策、知識還不熟悉，對路徑準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)不清楚，在判斷患者是否符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)時，常常忽視合并癥的治療和疾病的轉(zhuǎn)歸變化。

　　2、醫(yī)患溝通有待加強(qiáng)。臨床路徑的實施，也是加強(qiáng)醫(yī)患溝通的過程，我們部分醫(yī)護(hù)人員對于這一點缺乏深刻認(rèn)識，不重視同患者交流，不能很好向患者解釋介紹臨床路徑的基本知識和實施目的，患者對診療基本方案和每日治療流程不清楚，嚴(yán)重影響了臨床路徑實施效果的評價和改進(jìn)工作。

　　3、能成功實施臨床路徑的病例較少，分析原因主要是臨床上純粹的單病種患者較少，多數(shù)病人都合并有其他疾病或有并發(fā)癥，無法按照路徑要求實施診治。

　　下一步工作：

　　1、深入宣傳和推廣臨床路徑工作。醫(yī)院要繼續(xù)加強(qiáng)臨床路徑工作的宣傳教育工作，使醫(yī)務(wù)人員掌握更多的臨床路徑管理知識，使更多患者知道、了解臨床路徑工作。同時，在穩(wěn)定開展好現(xiàn)有試點病種的基礎(chǔ)上，逐步增加試點科室和試點病種，及時搞好分析、總結(jié)，為在全院全面推行臨床路徑工作打下堅實基礎(chǔ)。

　　2、繼續(xù)加強(qiáng)臨床路徑實施過程中的質(zhì)量控制。對試點開展臨床路徑工作的病種從路徑準(zhǔn)入、病例文書、警告值報告、醫(yī)患溝通、合理用藥等方面加強(qiáng)院科兩級質(zhì)量監(jiān)控，確保不出現(xiàn)醫(yī)療事故及糾紛，確保試點工作順利開展實施。

　　3、建立合理、有效的激勵機(jī)制，將臨床路徑工作和績效考核掛鉤，通過績效考評，鼓勵、促進(jìn)科室臨床路徑工作的開展。

臨床路徑總結(jié)3

　　為了認(rèn)真貫徹落實國務(wù)院辦公廳《醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革工作安排》等文件精神，進(jìn)一步規(guī)范我院臨床醫(yī)療行為，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，結(jié)合衛(wèi)生部《二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)（20xx年版）》及《二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則》的有關(guān)要求，經(jīng)研究決定在我院外科系統(tǒng)對腹股溝疝、急性闌尾炎、股骨干骨折、自然臨產(chǎn)陰道分娩、計劃性剖宮產(chǎn)等五個疾病實施臨床路徑管理�，F(xiàn)將20xx年開展情況總結(jié)如下：

　　一、成立了思南縣人民醫(yī)院臨床路徑管理委員會

　　按照相關(guān)文件精神要求，于20xx年8月6日成立了思南縣人民醫(yī)院臨床路徑管理委員會，由院長陳明貴擔(dān)任主任，業(yè)務(wù)副院長陳紹發(fā)、汪小英、林平擔(dān)任副主任，由醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、護(hù)理部、院感科及相關(guān)臨床科室科主任為委員會成員。擬定了委員會工作職責(zé)，認(rèn)真履行其臨床路徑的實施管理工作。

　　二、確立實施科室和病種

　　我院選擇了較有代表性得5個病種，作為我院臨床路徑試點病種，具體如下：序號12345

　　病種腹股溝疝急性闌尾炎股骨干骨折自然臨產(chǎn)陰道分娩計劃性剖宮產(chǎn)試點科室普外科普外科骨科婦產(chǎn)科婦產(chǎn)科1

　　科主任冷亞飛冷亞飛張波黃貴孝黃貴孝護(hù)士長陳鶴陳鶴陳鴻張興維張興維

　　三、提高認(rèn)識，加強(qiáng)培訓(xùn)

　　20xx年8月24日由醫(yī)務(wù)科周仕軍主任組織全院醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)學(xué)習(xí)，臨床路徑是指針對某一疾病建立一套標(biāo)準(zhǔn)化治療模式與治療程序，是一個有關(guān)臨床治療的綜合模式，以循證醫(yī)學(xué)證據(jù)和指南為指導(dǎo)來促進(jìn)治療組織和疾病管理的方法，最終起到規(guī)范醫(yī)療行為，減少變異，降低成本，提高質(zhì)量的作用。其內(nèi)容更簡潔，易讀、適用于多學(xué)科多部門具體操作，是針對特定疾病的診療流程、注重治療過程中各�？崎g的協(xié)同性、注重治療的結(jié)果、注重時間性。

　　臨床路徑包含以下內(nèi)容或執(zhí)行流程：疾病的治療進(jìn)度表；完成各項檢查及治療項目的時間、流程；治療目標(biāo)；有關(guān)的治療計劃和預(yù)后目標(biāo)的調(diào)整；有效的監(jiān)控組織與程序。

　　路徑的制定是綜合多學(xué)科醫(yī)學(xué)知識的過程，這些學(xué)科包括臨床、護(hù)理、藥劑、檢驗、麻醉、營養(yǎng)、康復(fù)、心理以及醫(yī)院管理，甚至有時包括法律、倫理等，路徑的設(shè)計要依據(jù)住院的時間流程，結(jié)合治療過程中的效果，規(guī)定檢查治療的項目，順序和時限；其結(jié)果是建立一套標(biāo)準(zhǔn)化治療模式，最終起到規(guī)范醫(yī)療行為，減少變異，降低成本，提高質(zhì)量的作用。

　　實施臨床路徑，要求在實際應(yīng)用中，不斷遵循疾病指南、循證醫(yī)學(xué)的進(jìn)展調(diào)整路徑的實施細(xì)則，使之符合醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，從而提供給患者最新的治療手段與最優(yōu)化的治療方案；實施臨床路徑，可以加強(qiáng)學(xué)科之間、醫(yī)護(hù)之間、部門之間的交流；保證治療項目精細(xì)化、標(biāo)準(zhǔn)化、程序化，減少治療過程的隨意化；提高醫(yī)院資源的管理和利用，加強(qiáng)臨床治療的風(fēng)險控制；縮短住院周期，減低費用；實施臨床路徑，還可以為無相關(guān)經(jīng)驗人員提供教育學(xué)習(xí)機(jī)會；同時，改善病人教育，提高病人及家屬參與治療過程的主動性也是實施臨床路徑的內(nèi)容。

　　建立要推行的手術(shù)或疾病的臨床路徑：

　　（1）路徑內(nèi)容及表格制定

　　在臨床路徑的實施過程中，對臨床路徑的設(shè)計內(nèi)容和表格的框架，如治療、檢驗、飲食、活動、護(hù)理、健康教育、出院計劃和變異記錄等方面進(jìn)行適用性的`評估。

　　（2）制定標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)囑

　　所謂標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)囑，是指依據(jù)某一病種的病情發(fā)展與變化，制定出該病種、基本的、必要的、常規(guī)的醫(yī)囑，如治療、用藥等等。這標(biāo)準(zhǔn)化的醫(yī)囑應(yīng)與臨床路徑的內(nèi)容相對應(yīng)。使之相對全面化、程序化，并相對固定，方便明確臨床路徑的進(jìn)行。

　�。�3）實施結(jié)果的評估與評價

　　臨床路徑是由一組專業(yè)人員為病人提供的，以減少康復(fù)的延遲及資源的浪費以及提供服務(wù)品質(zhì)，使病人獲得最佳的照顧的服務(wù)方法。因此在對臨床路徑進(jìn)行結(jié)果評估和評價時，應(yīng)包括以下項目：住院天數(shù)；醫(yī)療費用，病人的平均住院成本；照顧品質(zhì)/臨床結(jié)果；病人/家屬的滿意度；工作人員的滿意度；資源的使用；病人的并發(fā)癥發(fā)生率；病人再住院率。

　　（4）追蹤與評價

　　除了對臨床路徑的預(yù)期結(jié)果，需要不斷監(jiān)測和評價外，臨床路經(jīng)應(yīng)隨著醫(yī)學(xué)與社會的發(fā)展，不斷地發(fā)展，因此對某一病種與其臨床路徑也需要進(jìn)行不斷的追蹤與評價。

　　臨床路徑是一種新的醫(yī)院管理模式，它可以提高醫(yī)院的運行效率，改善醫(yī)護(hù)質(zhì)量，降低醫(yī)療費用，因此許多發(fā)達(dá)國家已廣泛采用。隨著我國醫(yī)療保險制度的進(jìn)行，臨床路徑也將被認(rèn)識和推廣。

　　根據(jù)本院實際情況，通過組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高對實施臨床路

　　徑重要性認(rèn)識。我院已于20xx年8月17日起開始對外科系統(tǒng)腹股溝疝、急性闌尾炎、股骨干骨折、自然臨產(chǎn)陰道分娩、計劃性剖宮產(chǎn)等五個疾病實施臨床路徑及單病種質(zhì)量管理。各臨床科室嚴(yán)格按照各病種臨床路徑進(jìn)行診治。

　　四、組織實施情況

　　臨床科室對實施臨床路徑管理的病種，能遵循臨床路徑，規(guī)范診療流程，并同步填寫病例臨床路徑表。每月對本組病例進(jìn)行統(tǒng)計、分析，總結(jié)經(jīng)驗，持續(xù)改進(jìn)。8月至11月份三個科室五個病種符合路徑進(jìn)入標(biāo)準(zhǔn)共436例。其中普外：急性闌尾炎78例，因患者要求進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)，退出路徑14例，13例均因個體差異，年齡較大、或較小等因素導(dǎo)致住院時間延長、醫(yī)療費用增加，而退出臨床路徑管理；腹股溝疝98例，均按路徑管理出院。骨科：股骨干骨折34例，均按路徑管理出院。婦產(chǎn)科：自然臨產(chǎn)陰道分娩169例，計劃性剖宮產(chǎn)57例，均按路徑管理要求完成，無一例變異及退出。總計進(jìn)入路徑人數(shù)436例，完成路徑例數(shù)409例，占93.8%，退出27例，占6.2%。進(jìn)入路徑的科室能按照相應(yīng)病種臨床路徑進(jìn)行診治。

　　對患者及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了滿意度調(diào)查。

　　調(diào)查相關(guān)醫(yī)務(wù)人員19人，其中醫(yī)師17人，護(hù)理人員2人。有2位醫(yī)師認(rèn)為對住院天數(shù)的設(shè)計不滿意，其中有1位認(rèn)為依從性不滿意，1位認(rèn)為作為考核醫(yī)師依據(jù)不合理。醫(yī)務(wù)人員的滿意率為89.5%。普外科有2位醫(yī)師提出對闌尾炎按臨床路徑執(zhí)行只使用于急性單純性闌尾炎，對其他類型闌尾炎實施比較困難。

　　調(diào)查入徑患者及家屬共22人，其中患者本人21人，家屬1人。患者及家屬滿意率達(dá)100%。

　　五、存在問題及持續(xù)改進(jìn)措施

　　臨床科室存在開始時對臨床路徑不夠熟悉，開展較困難，所開展的病種例數(shù)少，骨科符合臨床路徑病例數(shù)極少，統(tǒng)計指標(biāo)不完善，已同相關(guān)科室主任進(jìn)行溝通，并進(jìn)行整改；同時因信息軟件未能到位，對各病種路徑的實施難以進(jìn)行同步監(jiān)控。真對滿意度調(diào)查情況，特別是對急性闌尾炎的臨床路徑實施，我們需進(jìn)一步調(diào)研、完善和改進(jìn)。今后需加大檢查力度，完善相關(guān)管理制度，完善我院臨床路徑的管理實施工作。

臨床路徑總結(jié)4

　　本季度全院質(zhì)量與安全管理工作緊緊圍繞“二甲”展開，根據(jù)《二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則》要求，我院加強(qiáng)臨床路徑管理工作，臨床路徑是規(guī)范臨床診療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全的有利舉措。現(xiàn)將第一季度具體工作情況總結(jié)如下：

　　一、上半年臨床路徑病例匯總

　　20xx年第一季度我院住院患者總?cè)藬?shù)407人，進(jìn)入路徑330例，進(jìn)入率81.08%，比去年同期增長9.96%，完成274例，完成率83.03%，比去年同期增長6.09%。退出路徑56例，小兒肺炎因為轉(zhuǎn)院退出2例、慢性阻塞性肺氣腫因為轉(zhuǎn)院退出1例、剖宮產(chǎn)因為血象高退出44例，切口感染退出2例，切口脂肪液化退出1例、并發(fā)卵巢囊腫退出1例，并發(fā)上呼吸道感染退出1例，并發(fā)泌尿系感染退出1例、急性心梗因為并發(fā)心衰、心律失常死亡退出1例、腹股溝疝合并癥1例、未手術(shù)1例。

　　二、上半年醫(yī)院臨床路徑管理工作存在問題

　　我院自20xx年6月實施臨床路徑管理工作并取得了一定的成績，但是由于對臨床路徑的實施還處于探索階段，認(rèn)識還存在一定的局限性，不可避免的在工作過程中會出現(xiàn)一些問題，具體分析如下：

　　1、對工作重視程度不夠

　　各科室對臨床路徑管理的重視及認(rèn)識的程度存在較大的差異，部分科室對臨床路徑文本甚至臨床路徑本身實施的目的和意義的認(rèn)識存在一定的誤區(qū)，與衛(wèi)生部實施臨床路徑的初衷有較大差別，對開展臨床路徑管理工作的積極性不高，致使對臨床科室、相關(guān)職能部門提出的管理工作中存在的系列問題沒有及時研究解決，某種程度上影響了工作的.順利實施。

　　2、對工作執(zhí)行力度存在缺陷

　　部分科室醫(yī)務(wù)人員短缺，阻礙了臨床路徑管理工作的順利實施。各科室之間工作推進(jìn)程度參差不齊，部分科室進(jìn)入臨床路徑管理的病例數(shù)量不符合相關(guān)要求，工作滯后，工作執(zhí)行不到位。

　　3、臨床路徑管理工作得不到病人及家屬的支持 有些病人及家屬認(rèn)為臨床路徑中檢查項目太多，擔(dān)心會增加醫(yī)療費用，因而退出臨床路徑。

　　4、臨床路徑工作再培訓(xùn)不夠到位 個別科室主要負(fù)責(zé)人因故沒能參加醫(yī)院統(tǒng)一組織的培訓(xùn)，導(dǎo)致對臨床路徑管理工作理解不到位，部分科室沒有開展臨床路徑管理再培訓(xùn)工作，甚至存在一定的認(rèn)識誤區(qū)。個別科室還存有實施臨床路徑管理會影響科室收入、降低醫(yī)務(wù)人員待遇的顧慮，不利于臨床路徑管理工作如期、順利進(jìn)行。

　　5、入徑率低，退出率高 婦產(chǎn)科剖宮產(chǎn)退出率高，退出原因主要為血象高，查看病歷大部分病歷中白細(xì)胞正常，中性粒細(xì)胞偏高；個別科室符合入徑條件的病歷少，甚至連續(xù)幾個月無符合入徑條件的病例。

　　三、整改措施

　　針對費用高問題，由醫(yī)務(wù)科組織培訓(xùn)，嚴(yán)格按照“抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則”及藥品說明書適應(yīng)癥規(guī)范用藥，合理檢查，質(zhì)控部門進(jìn)行督導(dǎo)檢查，做到合理檢查、合理用藥，避免無指征檢查及用藥，提高醫(yī)療質(zhì)量，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；針對婦產(chǎn)科退出率高問題，與婦產(chǎn)科主任溝通，化驗結(jié)果應(yīng)與臨床癥狀、體征等相結(jié)合，嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥；針對個別科室進(jìn)入路徑病例少問題，分析原因：其一，個別病種符合入徑病歷確實少，其二，醫(yī)生對實施臨床路徑的認(rèn)識不足。要求相關(guān)科室認(rèn)真查找原因，科室臨床路徑管理員要切實做好對臨床路徑的評估和審核，必要時組織相關(guān)人員進(jìn)行討論，分析所選病種的合理性，適期進(jìn)行修改，確保臨床路徑有效合理順利開展；定期對臨床路徑實施情況進(jìn)行督導(dǎo)，保障進(jìn)入路徑的病例嚴(yán)格按照路徑規(guī)程診療；進(jìn)一步完善獎懲制度，更好的督促臨床路徑的落實執(zhí)行。

　　四、下季度工作安排

　　1、我院有關(guān)臨床路徑管理工作要持續(xù)改進(jìn)，根據(jù)《二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則》要求完善相關(guān)資料。

　　2、繼續(xù)完善各項制度，狠抓落實，持續(xù)改進(jìn)臨床路徑方案。

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