醫(yī)院感控管理年度工作總結范文（通用11篇）
充實的工作生活一不留神就過去了，回想起這段時間的工作，一定取得了很多的成績，想必我們需要寫好工作總結了。那么一般工作總結是怎么寫的呢？以下是小編收集整理的醫(yī)院感控管理年度工作總結范文（通用11篇），希望對大家有所幫助。
醫(yī)院感控管理年度工作總結1
醫(yī)院開展作風紀律教育整頓活動以來，我認真聆聽了方在教育動員會上的講話，全程參加了醫(yī)院和支部組織的集中學習，頗有感觸，就愛崗敬業(yè)這一主題進行了深入思考，現與大家進行交流，不妥之處，請批評指正。
首先，個人自問了三個看似簡單，但是卻從來沒有認認真真去想的問題：我是為誰工作?為什么要愛崗敬業(yè)?怎樣做才是愛崗敬業(yè)?經過這幾天的學習和思考，我想我找到了答案。
我們周圍經常充斥著一個很沒道理的認識，都認為自己做事是為了別人。基于這一點，許多基本道理被顛倒了，比如，我們的孩子學習上遇到困難，與家長有沖突，嘴邊的話就是：“不給你學了!”工作中大家常常會說：“某某領導和我關系不好，我就不給他好好干�！薄拔疫@么辛辛苦苦給某個領導干了好幾年，什么好處也沒有!”把與個人息息相關的東西，說得與自己毫不相干。說是不給別人好好干，其實受損害的正是自己，由于認識上的錯誤，導致人生方向扭曲，在成就事業(yè)方面走了許多不該走的彎路。那么工作對于我們到底是什么?
我想首先是謀生的手段，是活著的必須，工作可以沒有我們，我們不能沒有工作，大家辛苦勞動，把勞動換成貨幣，再用貨幣換取生活日用品，我想這個直白的道理，誰也不能否認。其次工作給我們的人生帶來安全感，有了工作，我們就有了一個集體，有了喜事，單位同事幫助張羅，祝賀，有了病，單位同事來看望，出了意外，還有單位可以依靠等等，正因為這樣，我們才能以平和的精神狀態(tài)延續(xù)我們的生命。工作還給我們搭建起社交的平臺，與很多人相識相知也是因為工作而形成的，一個社會交往圈子也是工作給我們的，他滿足了我們精神上的愉悅。工作還給了我們自豪感，我們所從事的是在社會上羨慕的職業(yè)，在家中有較好的收入，家庭成員把你當寶，親戚朋友投來尊敬的目光，走在大街上穿著軍裝都會有人多看你兩眼，這尊重滿足了心理上的快感。
可見，工作崗位是我們自己生存的需要，是人生價值的體現，是我們個人精神生活的一個重要組成部分，與我們的人生是息息相關的，不全是為黨、國家和人民，也不排除為了部隊，為了醫(yī)院，從個人完善自我，完善人生來說，工作首先是為了自己。為了自己，是不是過得去就行了，為什么要愛崗敬業(yè)呢?我認為我們的崗位危機四伏，隨著部隊編制體制調整的繼續(xù)深化，干部管理越來越規(guī)范和嚴格，靠混日子混崗齡的可能性幾乎沒有了，再加上社會發(fā)展日新月異，當你還在原地踏步的時候，猛然抬頭一切都變了!
新事物、新觀點新詞匯像泉水一樣不斷涌出，一旦被落下，就很難追上。工作崗位的危機感像濃霧一樣彌漫在周圍，今天工作不努力，明天努力找工作，應該不再是一句口號，不是領導嚇唬大家的殺手锏，而是實實的擺在了眼前。可能有的人會想，大不了轉業(yè)唄，是的，我們是還有一次選擇的機會，似乎是有退路，所以現在混一混沒關系，可是，當我們走上退路的時候，如果一無是處，身無長物，也會被擠到路邊，每年參加公務員考試的大軍一波又一波，xx%以上都是高素質、高學歷的人才，他們的不斷加入，也提升了體制內的競爭程度，到了那個時候，我們還有退路嗎?所以，與其說愛崗敬業(yè)是國家的需要，是部隊的需要，不如說是我們生存的需要，是美好人生的需要。
那我們到底該怎么做呢，我認為應該用四個詞來概括：感恩、珍惜、看重、忠誠。感恩是我們對崗位的基本態(tài)度，是工作崗位讓我們豐衣足食，讓我們精神世界飽滿豐腴，不能麻木地認為崗位給我們的東西是份內的，更不能對周圍的種.種幫助麻木不仁，認為一切都是理所當然。有了崗位就應該珍惜，，每個崗位都是一座寶貴的鉆石礦，就看你有多大的能力去挖掘。有時候我們總在羨慕別人，眼睛總是盯著別人的崗位，總是有人在說，看人家部隊、看人家銀行、看人家誰誰，豈不知到，人家也在看我們。
所以不用羨慕別人，靜下心來看重自己的崗位，學會從平凡的工作中發(fā)現機遇是我們每個人都應加強的人生課題，盡管有的機遇帶來的回報是有限的，甚至是微不足道的，但是我們不能把眼光只放到自己能得到什么，而應看到我們得到這個機遇本身的價值。
在專業(yè)化越來越強的社會，工作對每個人的知識和經驗不斷提出更高、更深、更廣的要求，如果做事搖擺不定，變來變去，只會讓自己長期積累的經驗和資源舍去，所以，看重自己的崗位，千方百計做好一件事，本身就是最大的成功。而忠誠于自己的崗位是愛崗敬業(yè)的基點，是一種工作方式而不是一句口號，他體現在責任和擔當上，責任是一架天平，最能衡量一個人的工作，放棄了責任就等于放棄了自己更好的生存機會，沒有了責任也就沒有了約束，一切都無從談起。勇于擔當最重要的一點就是接受工作的一切，不能只接受工作的益處和快樂，還要接受他的艱辛和苦難，學會忍耐。
xx年出過一本書，書名叫《你在為誰工作》，里面有段話很好，與大家共勉：在工作中不論做任何事，都應將心態(tài)歸零，把自己放空，抱著學習的態(tài)度，把每一次任務視為一個新的開始，一段新的.體驗，一扇通往成功的機遇之門，千萬不要視工作如雞肋，食之無味，棄之可惜，結果心不甘、情不愿，于公于私都無裨益。
醫(yī)院感控管理年度工作總結2
社區(qū)衛(wèi)生服務中心是預防為主、防治結合的衛(wèi)生機構，上海在這方面是處于全國領先地位的，正是由于這點我選擇來上海工作。參加工作到現在將近半年的時間里，在不斷的工作中，我逐漸從學生成長為一名社區(qū)衛(wèi)生工作者，在這過程里我對自己的工作有很多思考和感受。
實踐是檢驗理論的唯一標準。剛踏入新的崗位，空有從學校學到的理論，不懂的東西太多，做事難免畏畏縮縮。作為新人，工作不僅僅是學，還要敢于做，不要應為害怕出錯而站在老師后面光看著。只有在不斷的實踐中才能發(fā)現自己的不足，這樣才能更有目的的學習，才能不斷提高業(yè)務水平。當然，敢做不代表盲目上手，在這過程中需要多看、多問、多記，在學習中實踐，在實踐中學習。
業(yè)務學習重要，但日常學習也不能忽視�，F代社會知識更新的`速度很快，人只有必須不斷學習，更新自己的知識庫，適應時間和環(huán)境的變化，才能適應日趨激烈的競爭，勝任本職工作，否則，終究要被現實所淘汰。同時思想觀念上也需要不斷學習提高，讓思想始終同組織保持一致，保證在實踐工作上不偏離正確的軌道。
社區(qū)的工作，更使我深深的體會到，作為一名基層衛(wèi)生工作者，肩負的重任和應盡的職責。在實際工作中，每件事都需要認真細致的對待。在預防科，接觸最多的就是各種數據各種表，可能一個數字寫錯就會毀掉一張表，可能寫錯一個字就會導致名字重復。因此，在每次做事前我都會提醒自己要認真，對事負責也是對自己負責。在工作中，要按照分工，擺正自己的位置，做到不越位，不離任，嚴格遵守職責，完成本職工作。只有做好自我定位，把職責搞清，團結同志、誠懇待人，腳踏實地，忠于職守、勤奮工作，一步一個腳印，認認真真工作，才能完成好本職工作，做好我作為一名基層衛(wèi)生工作者的本職工作。
在新的一年里，我會多學習，多請教，改進自身不足，扎扎實實走好每一步，力爭在工作中取得好的成績。
醫(yī)院感控管理年度工作總結3
在醫(yī)院、科室領導的關心及同事們的幫助下，較好地完成了各項工作任務，使自己較快地熟悉了新的工作環(huán)境，在工作態(tài)度、專業(yè)技術水平等方面均取得較大的進步，主要有以下幾個方面：
一、端正工作態(tài)度，熱情為患者服務
作為一名醫(yī)生，為患者服務，既是責任，也是義務。我們醫(yī)院對于內xx來說還是新生事物，要想在最短的時間內做強做大，我認為首先要提高服務質量，讓每一個就診的患者滿意，并以此來擴大我院的知名度。參加工作以后，我努力提高自己的思想素質和業(yè)務道德水平，擺正主人翁的心態(tài)，急病人所急，想病人所想，竭盡全能地為患者服務;耐心對待每一位患者，不管自己多累，都不厭其煩地做好解釋和溝通，醫(yī)學整理爭取將兩好一滿意工作落實到實處。
二、認真負責地做好醫(yī)療工作，提高專業(yè)技術水平
1、堅持業(yè)務學習不放松。參加工作后我仍然堅持每天學習，每天掌握一種疾病;同時不忘學習本專業(yè)研究的新成果，不斷汲取新的營養(yǎng)，鍛煉科研思維;
2、堅持“精益求精，一絲不茍”的原則，工作過程中嚴格按照醫(yī)療操作常規(guī)進行，避免醫(yī)療事故及差錯的發(fā)生;在工作中不斷豐富自己的臨床經驗，時刻保持謙虛謹慎，遇到不懂的問題勇于向上級醫(yī)師請教，努力提高自己綜合分析問題和解決問題能力;搜集整理嚴密觀察病情，及時準確記錄病情，對患者的處理得當;作為一名新醫(yī)生，戒驕戒躁，精神飽滿，不斷學習。
三、嚴格要求自己，積極為醫(yī)院的發(fā)展建言出力
作為醫(yī)院的一員，“院興我榮，院衰我恥”，建言出力謀求醫(yī)院更大的發(fā)展是義不榮辭的責任。在做好本職工作的基礎上，積極為科室的發(fā)展出謀劃策，希望明年的工作量能夠再上新高。
總結xx年，在醫(yī)院領導和同事們的幫助下，我的各項工作完成地較為圓滿，但是我不能有絲毫的松懈，因為以后的工作還會面臨更大的挑戰(zhàn)和機遇。同時與其它先進同事相比還有差距，在今后工作中，我要繼續(xù)努力，克服不足，創(chuàng)造更加優(yōu)異的工作成績。
醫(yī)院感控管理年度工作總結4
20xx年在院領導的重視和關心下，我院醫(yī)院感染小組就控制院內感染做了大量工作。從組織落實開始，到嚴格管理制度，開展必要的臨床監(jiān)測等，采取多種措施，使我院的院內感染管理逐步規(guī)范化、制度化、科學化，將醫(yī)院內感染率控制在較低水平。為了今后進一步搞好院內感染管理工作，現將我院本年度院內感染控制工作總結如下：
一、加強組織領導、保證院內感染管理工作的順利開展
醫(yī)院感染管理小組業(yè)務院長牽頭，醫(yī)務科、護理部兼職參與，各科室負責人任組員。負責全院的感染控制工作，并對各科室進行指導。院感小組認真抓好日常工作，定期、不定期對各科的院內感染控制工作進行督促、檢查，對全院的相關數據進行收集、統(tǒng)計。工作層層落實，保證了我院院內感染管理工作的順利開展。
二、進一步完善管理制度并貫徹落實
醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎和重要保證，制定一整套科學實用的管理制度就顯得十分重要。年初，根據我院具體情況，修訂了醫(yī)院工作各項SOP；加強制度的建設和學習，對全員醫(yī)護人員定期培訓及考核，并認真貫徹執(zhí)行，提高防范意識、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率；院感小組定期檢查制度落實情況，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項工作落實到實處。
三、繼續(xù)抓好臨床各科室消毒隔離、感染監(jiān)控工作
1、根據各項SOP及《傳染病防治法》等，院感小組加強了對各臨床科室的消毒隔離、感染監(jiān)控工作。每月檢查一次，對發(fā)現的問題及時處理，大大降低了院內感染的可能性。在全年的消毒液更換及器械浸泡檢查中，除有的科室偶有漏記錄或記錄不全外，器械浸泡及消毒液的配制、更換時間均符合要求。
2、對臨床科室護理人員的手表面、物表面、空氣、消毒劑、紫外線的強度、高壓滅菌包等的監(jiān)測，合格率達100%。
3、院感小組人員定期到相關科室了解有無院內感染病例，有無漏報、錯報等。各科對發(fā)現的院內感染病例，及時進行登記并上報院感小組。經統(tǒng)計，院內功能微生物培養(yǎng)率為100%，全年院內感染發(fā)病率為8%，較去年下降1.1%。
四、管好一次性用品，保證病員的醫(yī)療安全及防止社會污染
在今年的一次性用品購進中，院領導更加強了這方面的管理工作，嚴格查證、檢查質量。院感科與庫房保管負責對購進的一次性用品進行檢查、登記，把好一次性用品、消毒藥械購進關口，嚴防不合格產品進入我院。在本年度中，我院購進的一次性用品無一樣不合格產品。院感小組每季度對庫房及各科室存放的一次性使用無菌醫(yī)療用品檢查一次，護理人員在使用前嚴格查對，以防將過期、失效等的一次性用品給病人使用。由于嚴格把關，無一例病人使用不合格的一次性使用無菌醫(yī)療用品。對使用過的一次性用品，各科一直堅持毀形、消毒并記錄。因此，我院的一次性空針、輸液器、尿袋等的毀形、消毒率達100%。毀形、消毒后的一次性使用無菌醫(yī)療用品，由市衛(wèi)生局指定專人回收。
五、加強院感知識培訓，提高全院職工控制院內感染意識
結合本院實際，院感小組組織開展了預防院內感染的專題講座，如醫(yī)院感染診斷標準、抗菌素使用、醫(yī)療事故處理條例、消毒、安全知識培訓，輸血有關法律、法規(guī)及輸血知識學習等，對全院醫(yī)務人員進行預防、控制醫(yī)院感染相關知識培訓，增強大家預防、控制醫(yī)院感染意識。提高我院預防、控制醫(yī)院感染水平。
在全年的院內感染控制工作中，由于院領導的高度重視，上級專家對我院的指導，院感小組的組織、指導及各科室的積極配合，工作開展比較順利，取得了良好的效果。但由于我院的院內感染控制工作起步晚，還存在有不足的地方，如院內感染發(fā)病病例的診斷、報告、統(tǒng)計等方面做得不夠，有待今后不斷完善和提高。我們相信，在新的一年里，只要我們不斷總結經驗、虛心學習，我們將把院內感染控制工作做得更好。
20xx年的醫(yī)院感染管理工作重點：
1、要加強醫(yī)務人員的學習培訓。如醫(yī)院感染診斷標準、消毒技術規(guī)范、手衛(wèi)生合理使用抗生素、HIV職業(yè)防護；
2、各臨床科室應組織學習掌握院感診斷、檢查、記錄及報告程序等，提高醫(yī)院感染病例報告的準確性，減少漏報；
3、加強微生物培養(yǎng)及藥敏試驗；
4、加強紫外線強度的監(jiān)測；
5、醫(yī)療廢物管理要按醫(yī)院醫(yī)療廢物管理制度的要求執(zhí)行；
6、院感管理小組應定期活動，做好有關臺帳本的記錄，并針對存在的問題進行整改。
醫(yī)院感控管理年度工作總結5
第二季度按季度安排完成了全院的院感工作，本季度工作總結如下：
環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測：空氣54份、物體表面40份、無菌物品31份、使用中的消毒劑26份、導管濕化瓶10份及紫外線消毒滅菌效果監(jiān)測均合格，醫(yī)務人員衛(wèi)生手46人次，不合格6人次(合格率為87%)，并給以復檢，復檢均合格。供應室、口腔科高壓鍋工藝監(jiān)測、化學監(jiān)測、生物監(jiān)測均合格。送檢微生物監(jiān)測標本80份，檢出陽性率28份，未檢出多重耐藥菌。醫(yī)療垃圾分類清楚，無丟失，醫(yī)療垃圾暫存點打掃及時，消毒規(guī)范。發(fā)生職業(yè)暴露4人，普外科護士長魏芙娟、護士李繼芳、大夫陳玉洲暴露源為乙肝病毒，手術室護士林艷珊暴露源為梅毒，均處理規(guī)范，上報及時。抽查一次性無菌物品無過期，但是發(fā)現河南飄安出廠的產包和江西益康出廠的一次性輸液袋有質量問題，院感科將此問題及時反饋給藥械科，藥械科及時反饋給經營商，當天下午進行退貨換貨處理。本季度共監(jiān)測收治病人2286人，無醫(yī)院感染病例發(fā)生，查閱出院病歷2291份，未發(fā)現漏報。共抽查出院病歷1264份，使用抗菌藥物的病歷630份，抗菌藥物使用率49.8%，其中治療用藥占79.6%，預防用藥占20.3%。
存在問題：醫(yī)務人員洗手的依存性較差;微生物監(jiān)測標本送檢較少。
今后還要加強監(jiān)管力度，加大醫(yī)院感染的監(jiān)測工作。
醫(yī)院感控管理年度工作總結6
為了貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范》、《廣東省醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理工作指南》等要求，規(guī)范醫(yī)院感染暴發(fā)報告程序，提高處理和應對能力，有效預防和控制醫(yī)院感染及其暴發(fā)的發(fā)生發(fā)展，保證醫(yī)療安全，建立和完善醫(yī)院感染的各項管理制度，重點加強對治療室、手術室、口腔科、檢驗科、消毒供應室及一次性使用耗材的消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理，有效控制和預防感染。達到醫(yī)院感染率≤10%,醫(yī)院感染漏報率≤10%。進一步完善院感病例及多重耐藥菌珠監(jiān)測監(jiān)測，分析存在的危險因素，控制院內感染暴發(fā)及超級細菌產NDM-1泛耐藥腸桿菌細菌的感染。我院實施了如下措施。
一、工作方案：
1、根據上級要求和指引，結合本院實際情況，成立醫(yī)院感染管理機構，制定醫(yī)院感染的規(guī)章制度，做好工作落實和指導。認真執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行）》，醫(yī)院感染管理專職人員須持證上崗。
2、完善組織管理體系和明確工作任務：成立以醫(yī)院業(yè)務院長為核心的管理機構，以醫(yī)務科和護理部為副主任，各科主任及護長為委員的醫(yī)院感染管理委員會，下設醫(yī)院感染監(jiān)測室（兼職）及各科室監(jiān)控小組（兼職）。根據本院實際情況，醫(yī)院感染管理機構由三級體系構成，醫(yī)院感染管理委員會+醫(yī)院感染管理科+臨床科室感染管理監(jiān)控小組，明確職責和工作任務。
3、每季定期召開醫(yī)院感染管理委員會工作會議，通報上一季存在問題，整改跟蹤效果及本季度環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測、消毒隔離檢查、院感病例、耐藥菌珠的監(jiān)測以及ICU目標性監(jiān)測等情況，對存在問題落實整改措施，布置重點跟蹤工作及下一季工作計劃。
二、任務分工：
1、醫(yī)院感染管理委員會全面負責醫(yī)院感染的管理工作，協調全院各科控制醫(yī)院感染工作的開展；對發(fā)現問題，提出對策，考評管理效果，研究改進措施，制定有關全院控制感染事務方案。
2、醫(yī)院感染管理兼職人員負責進行醫(yī)院感染發(fā)病情況，醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學，消毒、滅菌效果，目標性及基礎數據、耐藥菌珠等監(jiān)測的相關數據進行統(tǒng)計、分析；負責全院各類人員院感知識培訓。
3、醫(yī)務科負責統(tǒng)籌協調感染科組織相關科室、部門開展感染調查與控制工作，組織對病人的治療和善后處理。
4、護理部負責監(jiān)督、指導護理人員嚴格執(zhí)行無菌技術操作、消毒、滅菌與隔離、一次性使用醫(yī)療用品的管理。
5、后勤部按《醫(yī)療廢物管理條例》負責監(jiān)督醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理工作。
6、藥劑科負責本院抗感染藥物的應用管理，監(jiān)督臨床嚴格執(zhí)行抗菌藥物應用管理規(guī)定。
7、檢驗科負責醫(yī)院感染常規(guī)、微生物學監(jiān)測，開展病原微生物培養(yǎng)、分離鑒定、藥敏及耐藥性監(jiān)測。
8、臨床科控制醫(yī)院感染兼職監(jiān)控醫(yī)師、護士負責本科病人及各數據的監(jiān)測工作，負責本科室職工醫(yī)院感染在職教育。
三、具體措施：
1、消毒滅菌、環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測：普通病區(qū)每季度一次由臨床科控制醫(yī)院感染兼職監(jiān)控護士進行物表及空氣細菌監(jiān)測，特殊病區(qū)每月一次。供應室每月進行物表、空氣細菌及微生物監(jiān)測，嚴格執(zhí)行消毒供應相關規(guī)定。并將相關數據按時向院感科匯報，院感科根據情況進行抽查或復查。
2、醫(yī)院感染的病例監(jiān)測：臨床科控制醫(yī)院感染兼職監(jiān)控醫(yī)師，對本科院內感染病例進行監(jiān)控，發(fā)現病例按規(guī)定上報院感科。院感科每月按科室病人數抽查病歷，發(fā)現漏報，累計達一定漏報率按相關制度進行處罰。
3、消毒隔離檢查：由護理線消毒隔離小組每季度進行一次消毒隔離檢查、院感科不定期組織醫(yī)務科、護理部及后勤科進行消毒隔離檢查及清潔衛(wèi)生專項檢查，發(fā)現問題，及時整改，并進行效果跟蹤。對反復存在問題，要求科室進行自查自糾并按相關標準進行扣分。
4、耐藥菌珠監(jiān)測：臨床科主任及檢驗科負責對科室住院指標性病人及長期病患者和長期臥床病人進行耐藥菌監(jiān)測，并將相關數據每月向院感科匯報。院感科根據相關數據進行統(tǒng)計、分析，每季向臨床科室公報耐藥菌珠情況及相關數據，并監(jiān)督做好床隔離。
5、ICU目標性監(jiān)測：從20xx年開始，對ICU進行目標性監(jiān)測，設計重點項目（呼吸機相關肺炎、血管內導管所致血行感染、留置導尿管所致感染等），每月追蹤數據，收集好基礎數據，為日后分析打基礎。
6、抗菌藥物臨床使用控制目標監(jiān)測：20xx年8月開始實施，由醫(yī)務科、藥劑科和感染科進行質量控制，每月對25%的具有抗菌藥物處方權醫(yī)師所開具的處方、醫(yī)囑進行點評，根據監(jiān)測、點評結果，對抗菌藥物使用過程中存在的問題給予通報。
7、醫(yī)院感染知識培訓：由科主任、護長等感染委員會成員進行每季一次對本科職工實施在職教育。重點是開展醫(yī)院感染診斷標準、醫(yī)院消毒技術規(guī)范、職業(yè)暴露知識培訓；對新畢業(yè)及新調入本院的醫(yī)、護、藥、技人員、實習生由院感科落實崗前培訓教育。
四、存在不足：
1、醫(yī)院感染管理人員不足，無專職人員，落實各項監(jiān)控工作量大，對抽查欠全面。
2、供應室、胃鏡室合理化建設有待進一步完善。
3、院內感染發(fā)病病例的診斷、報告、統(tǒng)計、分析等方面做得不夠，給科室指導意見不足。
4、環(huán)境監(jiān)測存在部分科室漏監(jiān)測情況，常規(guī)監(jiān)測有待進一步完善。
5、院內多重耐藥菌珠情況不斷增加，部分醫(yī)務人員床邊隔離意識不強。
6、血透、術科目標性監(jiān)測未開展。
7、信息平臺有待建設。
五、整改措施：
1、對供應室、胃鏡室提出合理化建設，并根據實際情況逐步完善。
2、計劃在20xx年開展出血透、術科目標性監(jiān)測及抗菌藥物使用率監(jiān)測。
3、對醫(yī)院感染控制及監(jiān)控逐步形成形成網絡狀管理，做好綜合目標監(jiān)測及基礎數據收集，落實醫(yī)院感染的病例監(jiān)測、消毒滅菌監(jiān)測、必要的環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測和醫(yī)院感染報告制度、加強醫(yī)院感染的病原學檢查和耐藥菌珠的監(jiān)測。加強對醫(yī)院感染控制重點部門（口腔科、手術室、ICU、血液透析室、臨床檢驗部門、消毒供應室）等物表及空氣細菌監(jiān)測的管理。不定時對清潔衛(wèi)生進行專項檢查，查找問題進行整改，并要求科室進行自查自糾。加強對醫(yī)院感染控制重點項目（呼吸機相關肺炎、血管內導管所致血行感染、留置導尿管所致感染、手術部位感染、透析相關感染）的管理；嚴格要求醫(yī)務人員執(zhí)行無菌技術操作、消毒隔離工作制度、手衛(wèi)生規(guī)范、職業(yè)暴露防護制度；嚴格對消毒藥械和一次性使用醫(yī)療器械、器具相關證明進行審核。做好院內感染監(jiān)測，定期對院內感染病例、醫(yī)院多重耐藥菌珠、特殊科室目標性的監(jiān)測，收集各種數據進行分析，及時發(fā)現危險因素，及時控制防止醫(yī)院感染暴發(fā)。
4、實行目標管理責任制，職責明確。實行科室、醫(yī)務科、醫(yī)院病歷總質控三級查漏，杜絕院內感染、傳染病漏報現象，對漏報病例人員根據醫(yī)院相關制度進行處罰及批評教育。
5、認真執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》等有關規(guī)定,做好醫(yī)療垃圾、醫(yī)療廢物的管理工作,保證醫(yī)療垃圾通過正確渠道處理。
院內感染控制工作，在院領導的高度重視，院感委員會的領導、組織指導及各科室的積極配合下，工作開展比較順利，取得了良好的效果。我們相信，只要我們不斷總結經驗，虛心學習，我們將把院內感染控制工作做得更好。
醫(yī)院感控管理年度工作總結7
xx年即將過去，在院領導的正確領導和大力支持下，在院感委員會的指導下，全院醫(yī)護人員積極參與醫(yī)院感染監(jiān)控工作，各臨床科室醫(yī)師對所有住院患者進行醫(yī)院感染前瞻性調查，發(fā)現院內感染能及時、準確報告，同時院感科也加強院感病例上報管理，出現醫(yī)院感染病例時，加強監(jiān)測與控制，無院感流行事件發(fā)生。常規(guī)依托護理部進行消毒隔離質量督查、無菌技術督查并反饋，協同醫(yī)務科、護理部，配合院領導做好醫(yī)療安全管理工作。每季度在院長的主持下召開一次院感委員會會議，發(fā)布一次院感簡訊。
院感管理在1至10月份進行了以下工作：
一、根據院感安全生產要求細化院感質量管理措施
根據醫(yī)院“安全生產”和“質量管理”的要求，完善了醫(yī)院感染的質量控制與考評制度，細化了醫(yī)院感染質量綜合目標考核標準，根據綜合目標進行督查反饋，全面檢查和梳理有關醫(yī)院感染預防與控制的各方面工作，認真排查安全隱患，為保證院感安全，切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環(huán)節(jié)的管理，特別是手術室、消毒供應室、口腔科、胃鏡室、檢驗科等重點部門的醫(yī)院感染管理工作;又制定了重點部位、重點環(huán)節(jié)的防治院內感染措施，院感科常規(guī)進行督查和指導，防止院感在院內暴發(fā)。
二、根據傳染病的管理要求加強傳染病的院感防控
在出國留學病、xx流感流行期間，進一步加強預檢分診臺、兒科門診、內科門診、發(fā)熱門(急)診等重點場所的管理，認真貫徹落實手足口病、甲型H1N1流感醫(yī)院感染控制要求，加大醫(yī)院感染防控力度，規(guī)范工作程序，特別是對全院醫(yī)務人員以及工勤人員，加強了手足口病、甲型H1N1流感等傳染病的防治和自身防護知識的培訓，嚴格落實了院感防控和個人防護措施，防止發(fā)生院內交叉感染，積極配合有關部門，共同做好疫情防控工作。
三、根據院感管理要求，做好病例回顧性調查
1至9月份，全院共出院的xx例病例，院感科全部進行了回顧性的調查，結果表明：醫(yī)院感染率1.04%，例次感染率1.09%。發(fā)生醫(yī)院感染的科室依次為：內二科醫(yī)院感染發(fā)生率為2.05%，骨傷科醫(yī)院感染發(fā)生率為1.09%，外科醫(yī)院感染發(fā)生率為0.51%，內一科醫(yī)院感染發(fā)生率為0.24%。感染好發(fā)部位依次為：下呼吸道感染感染率0.30%;上呼吸道例次感染率0.30%;泌尿道例次感染率0.25%;胃腸道例次感染率0.25%;醫(yī)院清潔手術切口感染率為0%。醫(yī)院感染好發(fā)病種依次為：神經系統(tǒng)疾病類，例次感染率10.28%;內分泌類疾病類，例次感染率2.30%;循環(huán)類疾病，例次感染率0.98%，泌尿生殖系統(tǒng)類疾病，例次感染率1.39%，肌肉骨骼系統(tǒng)類疾病，例次感染率1.15%，。各危險因素調查發(fā)現：糖尿病例次感染率2.91%，慢性病例次感染率1.35%，高齡例次感染率1.27%。前三位院感相關易感因素為慢性病、高齡、糖尿病。
四、環(huán)境衛(wèi)生學、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測情況
為規(guī)范全院各項消毒滅菌工作，預防院內感染，xx年度院感科加強院感采樣監(jiān)測，對全院各科室進行了消毒滅菌效果監(jiān)測，同時加強對手術室、胃鏡室、口腔科、供應室、細菌室等高危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測及醫(yī)務人員手衛(wèi)生的監(jiān)測。全年全院共采樣xx份，其中空氣采樣培養(yǎng)xx份，物體表面采樣培養(yǎng)xx份，醫(yī)護人員手采樣培養(yǎng)xx份，消毒液采樣培養(yǎng)xx份，消毒物品采樣培養(yǎng)xx份，無菌物品采樣培養(yǎng)137份，高壓消毒滅菌效果監(jiān)測xx份，合格率100%。本年度市疾控中心對我院進行采樣監(jiān)測xx份，合格率100%。
對全院各臨床科室、醫(yī)技科室、門診使用中的紫外線燈管強度進行了監(jiān)測，共監(jiān)測各種類型的紫外線燈管29根，發(fā)現不合格及時更換，使其合格率達100%。
五、加強對抗生素使用的管理
按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》和《安徽省實施〈抗菌藥物臨床應用指導原則〉管理辦法》等規(guī)定，為加強抗菌藥物臨床使用的管理，我院制定了抗菌藥物臨床應用分級、分線管理制度，各臨床科室結合自身實際情況，制定具體落實措施。
醫(yī)院感染管理科積極參與臨床合理使用抗菌藥物的管理，制定了抗菌藥物臨床應用管理制度，加強抗菌藥物應用的督查，并每月向全院通報結果。全院抗生素使用情況如下：全院1至9月份共出院xx例病例，使用抗生素者689例，二聯及以上使用者xx例，菌檢者xx例，抗生素使用率34.26%，二聯及以上使用率35.85，菌檢率20.61%。并每季度將細菌分離率與細菌耐藥情況分析匯總公布，為臨床醫(yī)生合理使用抗生素提供可靠的幫助。
六、加強了醫(yī)療廢物管理
院感科不斷完善各項規(guī)章制度，明確各類人員職責，落實責任制，加強醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，發(fā)現問題及時整改并反饋。并對工勤人員進行培訓，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規(guī)范管理，嚴防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。
七、院感培訓及考核
進行x次醫(yī)院感染知識培訓，參加人員包括全院醫(yī)務人員及工勤人員，共xx次。培訓內容為：院感基礎知識培訓，手足口病消毒隔離知識培訓，工勤人員的職業(yè)防護及消毒隔離知識培訓，甲型H1N1流感的院感控制及消毒隔離知識培訓，醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范培訓，新上崗的醫(yī)護人員崗前培訓等。對xx位新上崗醫(yī)護人員進行了培訓考核，合格后上崗。
八、前瞻性調查及漏報率調查
第三季度對全院現病例進行了全面橫斷面調查，全院共住院病人xx人，調查xx人，接受調查率100%。其結果現患率為0，無院感漏報。上半年對xx月份歸檔xx份病例進行了漏報率調查，漏報率為0。
九、消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理
為加強消毒藥械及一次性無菌醫(yī)療用品的管理，09年院感科對其使用進行常規(guī)督查及定期抽查。對消毒藥械及一次性使用的無菌醫(yī)療用品的抽查是每季度一次，全年共抽查4次，方法是從臨床各科室采樣，到藥械科索證。全年共索證45份，結果各證齊全，全部合格。
醫(yī)院感控管理年度工作總結8
20xx年即將過去，一年來，在院領導的正確領導下，在醫(yī)院感染委員會的指導下，各職能科室共同協作，科主任護士長以及全體員工的共同努力下，醫(yī)院感染控制工作取得了一定成績�，F將醫(yī)院感染管理科1-11月份的工作做如下總結：
一、根據院感安全生產要求，細化院感質量管理措施
根據醫(yī)院“安全生產”和“質量管理”的要求，完善了醫(yī)院感染的質量控制與考評制度，細化了醫(yī)院感染質量考核標準，按照考核標準進行督查、反饋，全面檢查和梳理有關醫(yī)院感染預防與控制的各方面工作，認真排查安全隱患，為保證院感安全，切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環(huán)節(jié)的管理，特別是手術室、消毒供應室、胃鏡室、檢驗科、血透室等重點部門的醫(yī)院感染管理工作，防止發(fā)生院內感染暴發(fā)。
二、根據傳染病管理要求，加強傳染病的院內防控
加強預檢分診、兒科門診、兒科病房、內科門診、感染科等重點場所的管理，認真落實傳染病管理各項制度、要求和措施，規(guī)范操作流程，加強個人防護，防止發(fā)生職業(yè)暴露，防止發(fā)生院內交叉感染，積極配合有關部門，共同做好傳染病防控工作。
三、全面開展醫(yī)院感染各項監(jiān)測工作
1、持續(xù)做好環(huán)境、無菌物品衛(wèi)生學監(jiān)測、對重點部門手術室、產房、供應室的空氣、物體表面、醫(yī)務人員手每季度進行一次監(jiān)測，1-10月份采樣192份，不合格9份，合格率：95.3%，對存在的問題查找原因，立即整改。
2、每季度對全院醫(yī)務人員進行手衛(wèi)生一次性調查，手衛(wèi)生依從性：64.5%，正確率：86.2%，手衛(wèi)生知曉率：82.3%，距離《二級綜合醫(yī)院評審標準》要求還有一定距離（手衛(wèi)生依從性：95%，正確率：≧95%，手術室等重點部門外科洗手正確率：100%，手衛(wèi)生知曉率：100%）。
3、完成了一年兩次紫外線燈管強度的監(jiān)測，共監(jiān)測燈管219根，11根不合格，合格率：94.9%，不合格的燈管及時修理或更換。
4、1-11月全院出院患者6828人，發(fā)生院內感染7例，醫(yī)院感染率：0.1%；其中肺部感染4例，尿路感染2例，褥瘡感染1例。醫(yī)生主動上報3例，院感科監(jiān)測發(fā)現4例，醫(yī)院感染漏報率：57.1%，（13項醫(yī)院感染控制指標：醫(yī)院感染漏報率≦10%）。
5、1-11月份監(jiān)測留置尿管患者131人，共1414天，2例感染病例，尿道插管病人泌尿道感染率：1.52%；
6、1-11月住院患者抗生素平均使用率：37.6%；1-11月，住院患者微生物檢驗樣本送檢62例，送檢率：3.04%（接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗樣本送檢率不低于40%）。1-11月門診患者抗生素平均使用率：9.56%；7、1-11月份監(jiān)測I類手術144例,無切口感染病例；其中預防性使用抗生素105例，預防性抗生素使用率：72.9%（《內蒙古自治區(qū)二級綜合醫(yī)院評審標準實施細則》的要求標準：I類切口手術患者預防使用抗菌藥物比例不超過50%）。
8、按照省質控中心的要求，我院于20xx年9月17日——9月xx日對符合調查條件的當日住院病人進行了20xx年全院醫(yī)院感染橫斷面調查。本次調查應查137人，實查137人，實查率100%（《內蒙古自治區(qū)二級綜合醫(yī)院評審標準實施細則》的要求標準：醫(yī)院感染現患調查實查率≧96%）,社區(qū)感染病例67例，醫(yī)院感染病例2例，現患率為1.46%，（《內蒙古自治區(qū)二級綜合醫(yī)院評審標準實施細則》的要求標準：醫(yī)院感染現患率≦10%），并在規(guī)定時間內將137例病人全部錄入電腦，完成網絡錄入、報告工作并且一次性就通過了審核。
四、開展醫(yī)院感染教育與培訓工作
通過全院集中培訓和利用科室晨會培訓的形式，對全院醫(yī)務人員進行了手衛(wèi)生、職業(yè)暴露、醫(yī)療垃圾的處置、人感染H7N9禽流感的防控、鼠疫防控、消毒隔離、傳染病報告的相關知識培訓，對相關科室人員進行食源性疾病診斷、報告相關知識培訓；在流感流行期間，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，對急診科、兒科、內科的醫(yī)務人員進行相關知識培訓，對門診、病房的消毒隔離管理進行技術指導和監(jiān)督檢查；提高預檢分診質量，組織導醫(yī)臺、急診科人員進行知識培訓；新上崗人員進行崗前培訓。
五、加強傳染病報告管理
20xx年1月1日到11月30日，共上報乙類、丙類及其他法定管理以及重點監(jiān)測傳染病共146例，其中肺結核17例、結核性胸膜炎4例、甲肝1例、乙肝9例、丙肝1例、梅毒17例、手足口病28例、水痘16例、猩紅熱9例、流行性腮腺炎7例、尖銳濕疣1例、淋病1例、布病27。全年無遲報、漏報現象發(fā)生。
六、死亡病例報告管理
20xx年1月1日到11月30日，上報死亡病例176例，全報告管理和報告質量逐步提高，從而為相旗上報500余例。關衛(wèi)生部門提供準確的監(jiān)測信息。
七、食源性疾病管理
20xx年1月1日到11月30日，共上報食源性疾病病例xx4例，超額完成監(jiān)測任務，今年5月獲得鄂爾多斯市食源性疾病監(jiān)測工作先進單位獎，是內一科、內二科、急診科、兒科同仁共同努力的結果。
八、加強醫(yī)療廢物管理
按照《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》的要求，加強了醫(yī)療廢物的分類、儲存、集中處置、登記等工作，對工作中存在的問題及時整改，醫(yī)療垃圾亂扔現象較往年好轉了許多。但是物業(yè)公司頻繁更換保潔員，培訓又不到位，尤其像手術室、感染科、醫(yī)療廢物收集人員。
九、存在問題整改
1、總之醫(yī)院感染管理涉及全院每個角落，貫穿于自病人入院到出院的全過程，貫穿于治療和護理的每一個環(huán)節(jié)當中，工作瑣碎，責任重大，加強醫(yī)院感染控制工作勢在必行。
2、手工完成13項醫(yī)院感染管理質量監(jiān)控指標困難很大，安裝醫(yī)院感染信息化系統(tǒng)很有必要。
3、加強結核病管理，積極督導相關科室完成結核病各項指標；
4、提高臨床科室醫(yī)院感染病例報告意識，減少遲報、漏報現象。
5、提高醫(yī)務人員手衛(wèi)生意識，在使用手衛(wèi)生用品方面院方應給予一定的支持。
6、落實醫(yī)院感染相關知識培訓制度，提高知曉率。
7、傳染病報告、食源性疾病報告、死因監(jiān)測等網絡報告責任重大、沒有星期天、節(jié)假日；培訓、自查、迎接各種檢查多，為此需要醫(yī)院領導多給與關心和支持！
醫(yī)院感控管理年度工作總結9
在院領導的關心和重視下，在全院醫(yī)務人員的共同配合下，我院院內感染控制做了大量工作。從組織落實開始，到嚴格管理制度，開展必要的臨床監(jiān)測等，采取多種措施，使我院的院內感染管理逐步規(guī)范化、制度化、科學化，將院內感染控制在較低水平。為了今后進一步搞好院內感染管理工作，現將我院內感染控制工作總結如下：
一、加強組織領導、保證院內感染管理工作的順利開展 在院領導的親自領導下，認真抓好日常工作，定期、不定期對各科的院內感染控制工作進行督促、檢查，對全院的相關數據進行收集、統(tǒng)計。由于工作層層落實，保證了我院院內感染管理工作的順利開展。
二、繼續(xù)開展滅菌器、環(huán)境衛(wèi)生學、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生、化學消毒劑、滅菌劑等的生物學監(jiān)測;開展了對全院的壓力鍋生物監(jiān)測，并及時匯總、分析原因向臨床科室及醫(yī)教科、護理部、院感委匯報;及時發(fā)現醫(yī)療隱患，防止醫(yī)院感染暴發(fā)的發(fā)生。
三、對多重耐藥菌重點監(jiān)測，防止院內傳播發(fā)生
對耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌、產ESBLS的肺炎克雷伯菌、產ESBLS的大腸埃希菌、泛耐藥的鮑曼不動桿菌等進行監(jiān)測，發(fā)現多重耐藥菌或攜帶病例督促臨床科室落實隔離措施，對隔離措施落實情況定期檢查，有效防止多重耐藥菌在院內傳播。對醫(yī)院分離細菌及細菌耐藥情況每半年進行統(tǒng)計，為醫(yī)院提供抗菌藥物臨床應用預警報告，統(tǒng)計結果及預警報告在院感通訊上發(fā)布，為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據。
四、開展目標性監(jiān)測，及時發(fā)現院內感染，防止院內感染流行和暴發(fā)。上半年開展外科膽囊切除及膽管手術、闌尾炎手術、婦產科子宮及附件手術切口的目標監(jiān)測;下半年開展了外2科疝修補術、產科剖宮產術切口的目標監(jiān)測。
五、完成全院住院病人橫斷面調查，對全院的抗生素使用率、醫(yī)院感染發(fā)病率、治療及治療+預防用藥的標本送檢率有了進一步的了解，為醫(yī)院合理應用抗生素提供有力的依據;獲得20xx年全國醫(yī)院感染橫斷面調查先進單位。
六、加強供應室器械的消毒管理工作
堅持未滅菌與已滅菌物品分開。在壓力蒸汽滅菌時堅持在包外使用指示膠帶、包內使用指示卡進行自我監(jiān)測，每周壓力鍋進行生物監(jiān)測，保證消毒滅菌質量。彎盤、壓膜帶等在供應室清洗、消毒，盡量做到集中消毒供應、保證清洗、消毒質量。
七、繼續(xù)抓好臨床各科室消毒隔離、感染控制工作
根據《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》等，加強對臨床各科室的消毒隔離，感染監(jiān)控工作，每月檢查一次，對發(fā)現的問題及時處理，特別是胃鏡室、手術室、供應室等科室，在全年的消毒液采樣監(jiān)測中，消毒液的配制、更換時間基本符合要求。
八、加強一次性用品及醫(yī)療廢物的管理
在全年的一次性用品使用中，對使用的一次性用品，嚴格按醫(yī)療廢物處置。規(guī)范了醫(yī)療廢物管理，取消對醫(yī)療廢物的浸泡，避免了對環(huán)境的二次污染，對醫(yī)療廢物要求毀形、存放、處置，并做好交接登記。避免一次性醫(yī)療用品重復使用和流入社會現象;醫(yī)療廢物統(tǒng)一由一個工作人員收取，減少了醫(yī)療廢物運送過程中對醫(yī)務人員及行人的誤傷，減少了醫(yī)院感染的機會。
九、加強院感知識的學習及培訓，采取多種方式，到上級醫(yī)療機構、請上級專家及本院自行教學相結合。提高感染管理科的管理能力及全院職工防控醫(yī)院感染知識和意識。
1、院感專職人員參加省、州院感學習培訓3次，組織醫(yī)院重點科室負責人參加州院感學習2次，共14人次，接待福泉市中醫(yī)院、福泉市第三人民醫(yī)院的醫(yī)院感染管理科同志參觀學習，大家相互交流、相互學習，達到共同進步、共同提高的目的。
2、聘請省醫(yī)院感專家和本院專職人員對全院醫(yī)務人員進行了二次共214人次醫(yī)院感染相關知識的培訓及182人次醫(yī)院感染知識考核;
3、受福泉市衛(wèi)生和食品、藥品監(jiān)督管理局、福泉市醫(yī)學會安排，對福泉市衛(wèi)生技術人員繼續(xù)醫(yī)學教育培訓考核7期共945人次。
4、對新上崗人員進行了2次共56人次醫(yī)院感染培訓及醫(yī)院感染知識考核;
5、對實習生進行了50人次的醫(yī)院感染相關知識培訓。
十、配合醫(yī)院對醫(yī)院傳染科的布局、流程、改建進行規(guī)劃、設置;配合醫(yī)院對消毒供應室的流程、設施提出合理性建議。
十一、配合醫(yī)院對外科系統(tǒng)、內科系統(tǒng)住院大樓的搬遷，作好環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測及相關標識的粘貼;
十二、對全院紫外線燈管進行強度監(jiān)測，不合格及時更換，以保證消毒效果。避免醫(yī)院感染事件發(fā)生。
十三、積極完成醫(yī)院交辦的其他任務。
在全年的院內感染控制工作中，由于院領導的高度重視及各科室的積極配合，工作開展比較順利，取得了良好的效果。明年，按院內感染控制的有關規(guī)范、法規(guī)及工作計劃，我們要不斷總結經驗，虛心學習，腳踏實地，把院內感染控制工作做得更好。
醫(yī)院感控管理年度工作總結10
xx年，在醫(yī)院的正確領導，科室的幫助支持下，心理科根據《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術規(guī)范》和《傳染病防治法》等有關規(guī)定，積極開展預防感染工作，及時監(jiān)測效果，科室內感染發(fā)生率控制在較好的范圍內，無感染病例發(fā)生�，F將今年主要工作總結如下：
一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用
加強了科室感染管理工作，明確職責，落實任務，及時匯報工作情況。
二、加強感染及傳染病知識培訓及考核
為提升科室人員的感染預防知識，進行了醫(yī)院感染概論、醫(yī)療廢物管理知識培訓與考核，考核合格率為100%;對醫(yī)生、護士進行了醫(yī)院感染知識培訓。
三、加強消毒滅菌和環(huán)境衛(wèi)生的監(jiān)測
定期對科室內環(huán)境衛(wèi)生、消毒、滅菌效果進行了監(jiān)督、監(jiān)測，及時匯總、分析監(jiān)測結果，發(fā)現醫(yī)院感染存在的危險因素，尋找有效的預防和控制辦法。通過監(jiān)測—控制—監(jiān)測，最終減少和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，提高醫(yī)療護理質量。
四、加強重點部位的感染預防工作
抽查了重點部位的感染管理，發(fā)現問題，主動與科主任或護士長溝通并督查改進。定期查看病人情況，要求醫(yī)務人員嚴格操作規(guī)程，避免感染的。
五、加強醫(yī)療廢物管理
嚴格按照規(guī)定回收醫(yī)療廢物，指定專職人員負責，并完成對下收專職人員進行必要的法律、法規(guī)和個人防護方面的培訓。使得醫(yī)療廢物的管理過程更符合實際，減少了污染和醫(yī)護人員受傷害的機會。
醫(yī)院感控管理年度工作總結11
本年度，在醫(yī)院領導的正確領導和大力支持下，認真貫徹落實衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術規(guī)范》《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》等有關醫(yī)院管理的法律法規(guī)，強化環(huán)節(jié)質量管理及全院醫(yī)院感染知識培訓，嚴格質量監(jiān)測及考核，降低了醫(yī)院感染發(fā)病率，有效的控制了院內感染，確保了醫(yī)療安全。現將20xx年工作總結如下：
一、健全科室規(guī)章制度，完善管理流程
為了進一步加強醫(yī)院感染管理工作，明確職責，落實任務，充實了感染監(jiān)控小組成員，成立了感染質量檢查小組，負責每月的感染質量檢查，完善了三級管理體系，將任務細化，落實到人，每月的質量控制反饋會上通報一次感染管理工作存在問題，質控組長負責整改，逐步落實各項工作，使院感工作得到持續(xù)改進。
二、加強質量管理，確保醫(yī)療安全
1、強化衛(wèi)生洗手：手部清潔與人的健康密切相關，手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著醫(yī)務人員及家人的健康，而且通過各種操作極易傳染給病人，為此為醫(yī)務人員提供洗手設施及洗手液、快速手消毒液等，大大提高了洗手質量，減少了院內感染。
2、進行院感知識和技能的培訓，使醫(yī)務人員掌握傳染病報告種類、報告時限、報告程序，使我院的法定傳染病報告率達到100%。
3、加強對新上崗人員培訓管理，做到即上即培訓，即培即考核原則。
4、抗菌藥物的管理：結合我院的實際情況，制定了抗菌素合理使用制度，并與藥劑科共同監(jiān)督執(zhí)行。
5、一次性使用醫(yī)療物品的管理：杜絕了重復使用，醫(yī)療廢物的分類、處置，達到了《醫(yī)療廢物管理條例》的標準。
三、加強醫(yī)院感染監(jiān)測及監(jiān)管，提供安全的醫(yī)療環(huán)境
1、嚴格要求醫(yī)務人員執(zhí)行標準預防措施，盡量避免職業(yè)暴露，并對職業(yè)暴露進行監(jiān)測登記。20xx年無職業(yè)暴露發(fā)生。
2、開展了多重耐藥菌的知識培訓：對科室人員進行多重耐藥菌知識的培訓，杜絕多重耐藥菌的感染，加強工作人員自我防護，避免交叉感染。
四、加強醫(yī)療廢物的管理
對醫(yī)療廢物暫存處進行了整修改造、每日紫外線照射消毒。完善各項規(guī)章制度，專人回收，登記。對醫(yī)務人員及保潔人員進行醫(yī)療廢物管理知識培訓，使工作人員提高了認識，落實了各類
人員職責，使醫(yī)療廢物分類、收集、儲存、交接等做到規(guī)范化管理。
五、加強宣傳和培訓，提高醫(yī)務人員感染意識
通過培訓提高了醫(yī)務人員的感控意識和感染知識，把一些新觀念、新思想吸引了進來，使科室感染工作規(guī)范化。
通過一年的努力工作，使醫(yī)院感染質量上了一個新臺階，降低了感染發(fā)病率，提高了工作人員素質，為醫(yī)務人員及患者提供了一個安全的工作環(huán)境及就醫(yī)環(huán)境，總之，院內感染涉及科室各個角落，貫穿于自病人從入院到出院的全過程，貫穿于治療和護理的每一細節(jié)當中，為此我科要常抓不懈，使各項監(jiān)測統(tǒng)計指標，達到醫(yī)院感染管理要求的標準，為科室醫(yī)療服務質量的提高和醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展保駕護航。
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