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供應(yīng)室醫(yī)院感染管理小組年度工作總結(jié)（精選11篇）
一段時(shí)間的工作在不知不覺間已經(jīng)告一段落了，經(jīng)過這段時(shí)間的努力后，我們在不斷的成長中得到了更多的進(jìn)步，我們要做好回顧和梳理，寫好工作總結(jié)哦。你所見過的工作總結(jié)應(yīng)該是什么樣的？下面是小編收集整理的供應(yīng)室醫(yī)院感染管理小組年度工作總結(jié)，僅供參考，歡迎大家閱讀。
供應(yīng)室醫(yī)院感染管理小組年度工作總結(jié) 1
20xx年，在院領(lǐng)導(dǎo)大力支持及相關(guān)臨床科室的協(xié)作下，供應(yīng)室結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，嚴(yán)格落實(shí)消毒供應(yīng)室行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，自查自糾，完善整改方案，在持續(xù)改進(jìn)和提高服務(wù)質(zhì)量方面取得了一定的成效，現(xiàn)將20xx年供應(yīng)室護(hù)理工作做一總結(jié)：
一、完善制度明確職責(zé)
進(jìn)一步貫徹落實(shí)《護(hù)士條例》，認(rèn)真貫徹執(zhí)行消毒供應(yīng)中心(CSSD)、切實(shí)規(guī)范距離服。制定了本科《各崗位職責(zé)》、《各崗工作流程》，《各崗工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、考核細(xì)則》要求科室工作人員嚴(yán)格按照以上規(guī)章制度要求自己，遵守各項(xiàng)法規(guī)準(zhǔn)則來進(jìn)行工作。
二、理清思路切實(shí)落實(shí)
1、創(chuàng)造真誠的服務(wù)環(huán)境，定期與臨床科室溝通，糾正工作中的不足，提高服務(wù)質(zhì)量。讓醫(yī)護(hù)人員對我科產(chǎn)生信任和滿意度。要求換位思考，主動(dòng)積極解決科室的需求與困難。積極做到想臨床一線之所想，急臨床一線之所急，干臨床一線之所需，密切配合臨床工作。
2、實(shí)行彈性排班制度，增加手術(shù)高峰時(shí)間段的消毒人數(shù)，保證消毒滅菌工作的質(zhì)量，確保各項(xiàng)工作落到實(shí)處。中午、晚上排值班人員，隨叫隨到，保證各科消毒物品供應(yīng)。
3、建立與臨床科室聯(lián)系意見本，根據(jù)臨床需求，提供個(gè)性化服務(wù)，促進(jìn)科室工作更加貼近臨床。
4、同時(shí)每月向各科室發(fā)放滿意問卷調(diào)查表，了解科室滿意度，做到對存在的.問題及時(shí)解決，并在周晨會上進(jìn)行討論，使本科的質(zhì)量不斷得到持續(xù)改進(jìn)。
三、加大協(xié)作保障到位
加強(qiáng)各科室的溝通協(xié)作，不斷完善手術(shù)物品消毒供應(yīng)的保障工作。堅(jiān)持對科室下收、下送，以保證臨床一線的需求。供應(yīng)室主動(dòng)為臨床服務(wù)，使護(hù)士們集中精力為病人服務(wù)，力爭做到“把時(shí)間還給護(hù)士，把護(hù)士還給病人�！�
四、存在的問題
1、人員的不足，供應(yīng)室現(xiàn)有工作人員7名，但是1名人員即將退休，另外一名經(jīng)常病假，自20xx年7月份手術(shù)室敷料由供應(yīng)室集中供應(yīng)以來，人員一直比較緊張，每日要打40-70個(gè)敷料包，工作任務(wù)量增加。
2、上崗資質(zhì)：供應(yīng)室全體人員不具備消毒人員上崗資質(zhì)。
3、與臨床科及手術(shù)科室聯(lián)系不夠，以致有時(shí)供應(yīng)的物品科室不太滿意。
供應(yīng)室醫(yī)院感染管理小組年度工作總結(jié) 2
很榮幸能成為您們中的一員，接任供應(yīng)室管理工作已3個(gè)月了，在此不能全面地給xx年度的供應(yīng)室做出一個(gè)總結(jié)，只能向大家闡述一下我自去年10月份以來如何做好供應(yīng)室鏈接工作的。前任護(hù)士長臨退休前傳授給我寶貴的工作經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)知識，我很感激她，同時(shí)我也感謝大家對我的信任和我們工作上的支持。
大家都知道我院即將面臨二甲資格復(fù)審，而供應(yīng)室的發(fā)展水平直接起到一票否決的作用。通過專業(yè)理論培訓(xùn)和去省立醫(yī)院cssd實(shí)踐學(xué)習(xí)，使我這個(gè)幾個(gè)月前對供應(yīng)室管理工作一無所知的門外漢真正地懂得了供應(yīng)室工作的重要性。
在xx年4月衛(wèi)生部頒布的醫(yī)院消毒供應(yīng)中心（簡稱cssd）的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)中已將供應(yīng)室從后勤科室提升為醫(yī)療質(zhì)量重要部門，稱為院感的“心臟”。為什么國家如此重視供應(yīng)室的發(fā)展？大家不妨回憶一下非典，如果當(dāng)時(shí)院感監(jiān)控工作就已得到重視，做得到位，就不會發(fā)生多例醫(yī)務(wù)工作人員被感染；大家再不妨到網(wǎng)上搜索一下，近幾年我國發(fā)生了多少次嚴(yán)重的院內(nèi)感染事件，不僅給醫(yī)院造成巨大的經(jīng)濟(jì)損失，也使醫(yī)院聲益在社會上留下了惡劣的影響。所以依據(jù)國家衛(wèi)生部要求實(shí)行供應(yīng)室集中管理模式已勢在必行。供應(yīng)室工作雖然不能直接給醫(yī)院帶來顯性利益，但也不可否定它給醫(yī)院產(chǎn)生的隱形經(jīng)濟(jì)效益。自10月份接任后，就目前我院供應(yīng)室簡陋的工作條件，硬件上我無法決策，我只能在軟件上給予盡可能的提升，具體做到：
一、重新劃分工作區(qū)域：
分為污染區(qū)和清潔區(qū)。污染區(qū)即去污區(qū)，主要負(fù)責(zé)接納清點(diǎn)，清洗臨床科室送入本科的污染的可重復(fù)使用的醫(yī)療器材。清潔區(qū)包括包裝區(qū)，敷料制作間，滅菌間，無菌物品存放間，庫房，辦公室，更衣室。并帶領(lǐng)本科工作人員認(rèn)真學(xué)習(xí)各區(qū)域功能，認(rèn)清供應(yīng)室建筑布局和各項(xiàng)操作流程要符合人流，物流由污到潔，氣流由潔到污的路線，不交叉，不逆行的原則。從而提高了工作人員的消毒隔離技術(shù)和職業(yè)防護(hù)概念。
二、重新排班：
供應(yīng)室排班不同于臨床科室，是遵循《消毒技術(shù)規(guī)范》，《手衛(wèi)生規(guī)范》，《職業(yè)防護(hù)制度》，《院感監(jiān)控制度》來進(jìn)行排班的。分為去污班，包裝班，無菌物品發(fā)放班，這三個(gè)班次由注冊護(hù)士擔(dān)任，還有滅菌班由有資質(zhì)的消毒員擔(dān)任。其中去污班至少由2人同時(shí)在崗，包、發(fā)班至少也有2人同時(shí)在崗。去污班和包、發(fā)班的護(hù)士是絕對不可互相串崗的。每個(gè)班都制定了崗位職責(zé)，具體分工具體到某個(gè)人。重新排班后為了使本科人員能夠盡快適應(yīng)并理解此類排班的意義，我?guī)ьI(lǐng)大家認(rèn)真學(xué)習(xí)cssd的三項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)和相關(guān)的院感核心制度，并要求大家掌握新的崗位職責(zé)，在工作中嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)范。
三、認(rèn)真查閱了以前的供應(yīng)室規(guī)章制度和崗位職責(zé)
保留了符合院感要求的內(nèi)容，再依據(jù)cssd的三項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)重新制定了各項(xiàng)規(guī)章制度，崗位職責(zé)，工作流程近一百條，并陸數(shù)在科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)活動(dòng)中向本科工作人員傳達(dá)。
四、逐步完善清洗，檢查包裝，滅菌，無菌物品發(fā)放的規(guī)范化操作
把好質(zhì)量監(jiān)測關(guān)，對滅菌環(huán)節(jié)嚴(yán)格做到每鍋物理監(jiān)測，每包化學(xué)監(jiān)測，每周生物監(jiān)測。新建立了一次性使用無菌物品發(fā)放登記本，登記發(fā)放產(chǎn)品的產(chǎn)家，品名，生產(chǎn)批號，有效期，規(guī)格，數(shù)量，領(lǐng)取科室，領(lǐng)取人，發(fā)放人簽名；每個(gè)滅菌包按科室分別存放，包外都注明科室，物品名稱，鍋號，鍋次，滅菌日期，有效日期，消毒員簽名，以起到質(zhì)量追溯作用。嚴(yán)格把好一次性使用物品進(jìn)庫關(guān)，保留產(chǎn)品信息并存檔，這也是質(zhì)量追溯的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。質(zhì)量追溯制度是供應(yīng)室獨(dú)有的制度，是靠各種數(shù)據(jù)和科學(xué)信息來執(zhí)行，而這些數(shù)據(jù)和科學(xué)信息來自于設(shè)備儀器操作和各項(xiàng)監(jiān)測。但也有做得不足之處，比如下收下送，因受房屋建筑限制，無直接運(yùn)輸通道，目前還不能按院感要求來進(jìn)行下收下送，但考慮到臨床科室工作量日漸增加，可能不等房屋改建要提前實(shí)施。
五、建立每月一次與臨床科室滿意度調(diào)
做好與臨床科室溝通工作，認(rèn)真聽取意見，對工作加以改進(jìn)。
以上工作無非就是為臨床提供高質(zhì)量的無菌物品，所以也希望大家在使用無菌物品給病人進(jìn)行診療活動(dòng)時(shí)思想上做到慎獨(dú)，行為上嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)范。否則，供應(yīng)室即使在將來依據(jù)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)投資上百萬元設(shè)備也失去其最終的意義。
概括了xx年供應(yīng)室工作進(jìn)展情況，接下來對xx年供應(yīng)室的未來簡單地做一下展望。
1、建筑要求：要符合人流和物流由污到潔，氣流由潔到污的布局，并通過省重點(diǎn)部門衛(wèi)生學(xué)審核專家組審核論證。
2、設(shè)備及設(shè)施配備：可根據(jù)本院情況而定。具體內(nèi)容我已于8月份向院領(lǐng)導(dǎo)遞交了一份長達(dá)9頁內(nèi)容的報(bào)告，題目是《關(guān)于cssd驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)如何落實(shí)到我院實(shí)際規(guī)劃中》，在此就不重復(fù)說明了。
3、管理體制及管理要求：近幾年我國提出了手供一體化管理模式，確切地說應(yīng)是cssd集中式管理模式。也就是說，供應(yīng)室要承擔(dān)院內(nèi)各科室所有重復(fù)使用診療器械，器具和物品清洗消毒，滅菌以及無菌物品供應(yīng)，包括外來醫(yī)療器械的清洗，消毒與滅菌。
它是個(gè)獨(dú)立的醫(yī)療技術(shù)科室，服務(wù)涉及面廣，科學(xué)性強(qiáng)，責(zé)任心重。它的.核心專業(yè)職能是通過管理無菌物品的生產(chǎn)和使用的所有相關(guān)流程，以達(dá)到控制院內(nèi)感染，保障醫(yī)療質(zhì)量的目的。而手術(shù)室的目標(biāo)是通過保證手術(shù)質(zhì)量和提高手術(shù)流程效率以達(dá)到保證醫(yī)療質(zhì)量，控制感染的目地，顯然是分工不同的。手術(shù)室的發(fā)展好壞反映了醫(yī)院的技術(shù)水品，供應(yīng)中心的發(fā)展好壞反映了醫(yī)院的管理水平。cssd的管理體制是在院長，護(hù)理部，院感辦的直接領(lǐng)導(dǎo)下開展工作，這樣效果更好。
4、人員要求：我科目前有5名護(hù)士，其中有4名近一兩年將要退休，所以急需培養(yǎng)專業(yè)的中青年護(hù)士，還需要持證消毒員一名，固定護(hù)工一名。cssd所有工作人員包括護(hù)工都要接受相關(guān)的院感知識培訓(xùn)。
5、隨后制定了一份xx年度供應(yīng)室護(hù)理工作計(jì)劃。
說了這么多只是我個(gè)人的設(shè)想，也是依據(jù)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)而產(chǎn)生的。供應(yīng)室要達(dá)到高水品的服務(wù)質(zhì)量還需要院領(lǐng)導(dǎo)給予大力支持。我的發(fā)言完了，最后祝大家在新的一年里身體健康，心想事成！
謝謝大家！
供應(yīng)室醫(yī)院感染管理小組年度工作總結(jié) 3
xx年已經(jīng)過去，新的一年已經(jīng)到來。在這辭舊迎新之際，現(xiàn)將供應(yīng)室xx年工作總結(jié)如下：
一、認(rèn)真貫徹執(zhí)行了國家的衛(wèi)生方針政策，遵守國家法律法規(guī)，嚴(yán)格遵守了醫(yī)院的各項(xiàng)工作制度和行管條例。本著“以病人為中心”的服務(wù)理念，全心全意為臨床、為病人提供了高效優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。每月組織了政治思想和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育2次，每月召開了科室會議和護(hù)士會議1次，加強(qiáng)了護(hù)士素質(zhì)和行為規(guī)范訓(xùn)練培訓(xùn)，及時(shí)傳達(dá)了院部和上級的會議精神，保證了各項(xiàng)工作完成及時(shí)有效。
二、嚴(yán)格遵守了《護(hù)士管理?xiàng)l例》和《消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》，對科室新進(jìn)人員進(jìn)行了供應(yīng)室專業(yè)培訓(xùn)以及崗前培訓(xùn)，同時(shí)外送1人參加“供應(yīng)專業(yè)人員培訓(xùn)”并取得了合格證書。加強(qiáng)了醫(yī)院核心制度學(xué)習(xí)和考核，全年科室進(jìn)行專業(yè)理論考試5次。
三、認(rèn)真執(zhí)行了“醫(yī)院消毒供應(yīng)中心行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)”，尤其是在科室搬入新址后，各項(xiàng)工作流程和儀器設(shè)備有了較大變化。科室組織大家認(rèn)真學(xué)習(xí)了各種設(shè)備的操作方法和注意事項(xiàng)，人人掌握和遵守了新設(shè)備新流程的要求和規(guī)定，強(qiáng)化了各個(gè)工作環(huán)節(jié)中的質(zhì)量控制和考核要求，加強(qiáng)了醫(yī)院感染控制工作，做好勞動(dòng)保護(hù)，保證了醫(yī)務(wù)人員自身安全和病人的`安全。每月召開了院感專題會議和院感知識培訓(xùn)各1次。
四、加強(qiáng)了科室消毒滅菌質(zhì)量控制，建立了質(zhì)量跟蹤考核記錄，器械物品的回收分類、清潔刷洗、包裝、滅菌等各個(gè)環(huán)節(jié)認(rèn)真仔細(xì)，每包進(jìn)行了工藝監(jiān)測和化學(xué)監(jiān)測、每周進(jìn)行了生物監(jiān)測，嚴(yán)格進(jìn)行了質(zhì)量追溯調(diào)查，把好了滅菌質(zhì)量關(guān)，有效控制了院內(nèi)感染的發(fā)生。
五、及時(shí)完成了科室日常供應(yīng)工作，滿足了臨床科室供應(yīng)。保證了物品下收下送，供應(yīng)方式多種多樣，密切配合臨床各科工作，每月不定期聽取收集科室意見和建議，不斷改進(jìn)工作，為臨床提供了及時(shí)高效服務(wù)。
六、進(jìn)一步加強(qiáng)了繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，全體人員參加了中醫(yī)“四部經(jīng)典”考試以及遠(yuǎn)程教學(xué)，積極參加了院內(nèi)的業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)，強(qiáng)化了科室崗位技能培訓(xùn)，開展了每月1次的護(hù)理業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)和中醫(yī)理論學(xué)習(xí)，積極參加了護(hù)理部組織的季度工作檢查和考核，及時(shí)進(jìn)行了傳染病和健康知識學(xué)習(xí)，提高了大家的專業(yè)素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力。
七、嚴(yán)格遵守和執(zhí)行了一次性用品管理規(guī)范以及一次性用品購進(jìn)程序，入庫驗(yàn)收工作嚴(yán)格仔細(xì)，保證了物品供應(yīng)安全，每月的出庫管理認(rèn)真無誤，賬目相符。各項(xiàng)交接記錄及時(shí)完整。
供應(yīng)室醫(yī)院感染管理小組年度工作總結(jié) 4
回首過去的一年，雖然沒有轟轟烈烈的戰(zhàn)績，但也經(jīng)歷了一些磨礪和考驗(yàn)。在科室領(lǐng)導(dǎo)和同事的幫助下，我完成了這一年的工作任務(wù)，在做到確保平穩(wěn)安全的情況下，用心對待每一件事，全年無差錯(cuò)出現(xiàn)。現(xiàn)總結(jié)如下：
一、思想政治方面
能夠認(rèn)真貫徹黨的基本路線方針政策，通過早會、報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)積極學(xué)習(xí)政治理論，遵紀(jì)守法，愛崗敬業(yè)，積極擁護(hù)醫(yī)院以及供應(yīng)室的各項(xiàng)方針政策和規(guī)章制度，一切以無菌標(biāo)準(zhǔn)要求為中心，嚴(yán)格以一名優(yōu)秀的供應(yīng)室護(hù)士的標(biāo)準(zhǔn)要求自己，堅(jiān)持以消毒滅菌質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)為核心，保證手術(shù)器械等消毒滅菌質(zhì)量，牢固樹立團(tuán)隊(duì)合作精神。
二、工作態(tài)度方面
作為一名供應(yīng)室護(hù)士，我能做到在工作中嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程和流程，遵守醫(yī)院科室的規(guī)章制度，時(shí)刻注意保持消毒無菌觀念，嚴(yán)格按照消毒技術(shù)規(guī)范操作，做好供應(yīng)室無菌物品的監(jiān)測及消毒滅菌工作，樹立強(qiáng)烈的'集體責(zé)任感和榮譽(yù)感，團(tuán)結(jié)同事，以工作為中心，做到絕對服從組織安排，全力做好保障，保證消毒供應(yīng)工作的順利進(jìn)行。
三、培訓(xùn)學(xué)習(xí)方面
過去的一年里，我參加了醫(yī)院的很多方面的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，整形美容技術(shù)相關(guān)知識，職業(yè)化團(tuán)隊(duì)的管理溝通相關(guān)知識，還有醫(yī)院相關(guān)產(chǎn)品的營銷買點(diǎn)及營銷技巧，還有院長在微信平臺上分享的心得體會等，讓我在學(xué)習(xí)專業(yè)知識以外學(xué)習(xí)到了更多為人處世的道理及方法。
四、20xx年度展望
20xx年，我將參加全國護(hù)士職稱考試，我會利用業(yè)余時(shí)間認(rèn)真復(fù)習(xí)，爭取一次通過。在立足拓展現(xiàn)有知識層面的基礎(chǔ)上要多接觸新技術(shù)、新知識，做到在思想上、見識上不落人后。
回顧一年來的工作，我在思想上、學(xué)習(xí)上、工作上取得了新的進(jìn)步，但也認(rèn)識到自己的不足之處。但是人總是在不斷的成大，如果說昨天的我還有些浮躁，那么今天的我則多了份成熟，對供應(yīng)室的工作也有了更深的理解，更加明白自己的責(zé)任，也能更好更用心的做好工作中的每一個(gè)細(xì)節(jié)。感謝我的領(lǐng)導(dǎo)，給了我前進(jìn)的方向；感謝我的同事，我們共同戰(zhàn)斗在一線，度過了無數(shù)個(gè)開心的工作日。其實(shí)不僅是感謝，還要感恩，因?yàn)槟銈兊陌萆拼�，才有我的成長和進(jìn)步。希望明年，我們?nèi)匀粩y手并進(jìn)，為達(dá)到我們心中的目標(biāo)共同努力。
供應(yīng)室醫(yī)院感染管理小組年度工作總結(jié) 5
20xx年供應(yīng)室在院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部、院感辦的領(lǐng)導(dǎo)、監(jiān)督和指導(dǎo)下，較好地完成了護(hù)理部和本科室年初制定的各項(xiàng)工作計(jì)劃。一年中，我科為臨床一線科室保質(zhì)保量地提供了大量的無菌物品，無一因滅菌不合格導(dǎo)致的院內(nèi)感染事件發(fā)生。內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)，外樹形象，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)服務(wù)。具體總結(jié)如下：
一、完善組織管理模式：實(shí)行護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下的分區(qū)責(zé)任制，分期對不同區(qū)域進(jìn)行崗位培訓(xùn)，工作流程安排，各區(qū)域人員首先是對供應(yīng)室工作流程的整體掌握，再分區(qū)工作，保證各區(qū)域工作的連貫性和正確性，定期進(jìn)行崗位輪換。
二、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量和安全管理：嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部頒發(fā)的醫(yī)院消毒供應(yīng)中心各種管理規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)、辦法及條例；不斷完善和落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度及工作職責(zé)，按規(guī)操作，按章辦事，持證上崗，嚴(yán)禁無證人員獨(dú)立進(jìn)行高壓滅菌工作；各項(xiàng)工作有計(jì)劃，操作有記錄；并每月進(jìn)行護(hù)理部、科室的二級質(zhì)控，一級質(zhì)控人員每月進(jìn)行質(zhì)控檢查4次；二級質(zhì)控每月檢查一次；對存在的問題做到有原因分析，有整改措施、有反饋、有復(fù)查。
三、加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)督檢測確保供應(yīng)物品的安全
嚴(yán)格檢查集中清洗質(zhì)量，加強(qiáng)清洗質(zhì)量檢測，加強(qiáng)器械的除銹及保養(yǎng)工作。清洗、消毒滅菌效果的監(jiān)測符合要求，建立六項(xiàng)信息可追溯系統(tǒng)，每日B-D監(jiān)測，每鍋工藝監(jiān)測，每包化學(xué)監(jiān)測，每周一次生物監(jiān)測，并有記錄。保證100%達(dá)標(biāo)，并登記存檔，有可追溯性。每月配合感染科進(jìn)行細(xì)菌檢測，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)采取措施
四、加強(qiáng)器械的管理：通過參觀學(xué)習(xí)，借鑒先進(jìn)的管理辦法，并廣泛的聽取各科室的意見，結(jié)合本科室的.工作內(nèi)容，改進(jìn)了器械物品的清點(diǎn)交接辦法，杜絕了器械的丟失。并針對臨床器械老化銹蝕嚴(yán)重，更換困難的情況，提出由院部購進(jìn)一批新的常用器械，由我科室集中管理隨時(shí)更換，由使用科室支出這一新的管理方法，得到了院領(lǐng)導(dǎo)的支持，使破損報(bào)廢的器械得到及時(shí)的更換和補(bǔ)充，保證了器械的質(zhì)量。
五、加強(qiáng)培訓(xùn)力度，提高整體素質(zhì)：根據(jù)護(hù)理部、結(jié)合科室的情況制定每月培訓(xùn)計(jì)劃并組織實(shí)施，包括“三基”“三嚴(yán)”培訓(xùn)、中醫(yī)知識與中醫(yī)技能培訓(xùn)計(jì)劃、供應(yīng)室人員�？浦R培訓(xùn)及應(yīng)知應(yīng)會培訓(xùn)，新入科護(hù)士培訓(xùn)等。1月完成全院業(yè)務(wù)小講課一次�？苾�(nèi)每月對工作人員進(jìn)行院內(nèi)感染知識學(xué)習(xí)，提高工作人員的消毒隔離意識，嚴(yán)格各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程，防止因人為因素造成的院內(nèi)感染流行。每月進(jìn)行的“三基”理論、�？浦R理論及�？撇僮�、制度與職責(zé)考核一次，合格率達(dá)100%。不斷提高護(hù)士業(yè)務(wù)水平。
六、規(guī)范了外來器械和骨科植入物的管理確保植入物使用的安全性
五月初，植入物及外來器械納入我科室管理。在日漸增多的工作量上又增加了每天對植入物的清點(diǎn)、清洗、打包、檢測。嚴(yán)格按規(guī)范要求操作，做到每批次生物監(jiān)測，合格后發(fā)放。為了保證手術(shù)的按時(shí)進(jìn)行，有的時(shí)候?qū)τ跊]在規(guī)定時(shí)間到達(dá)的外來器械進(jìn)行加班加點(diǎn)清洗，消毒滅菌。并作好記錄。
七、響應(yīng)醫(yī)院全面推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的號召：更新服務(wù)理念，創(chuàng)新服務(wù)模式，為臨床提供滿意的服務(wù)。
依據(jù)我院關(guān)于深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的通知，全面推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，我科室作為臨床輔助科室，為了積極配合臨床科室，為臨床提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，使臨床護(hù)士從器械的清洗，打包及器械保養(yǎng)管理的工作中脫出身來，把時(shí)間還給護(hù)士，使其能把更多的時(shí)間用到護(hù)理患者上。根據(jù)我科室人員的情況和需要做的工作進(jìn)行了調(diào)整
a)深入臨床科室，了解臨床的需求。根據(jù)日益增加的手術(shù)量，申請?jiān)黾邮中g(shù)器械包皮布敷料按1：3比列配制，其他臨床科器械包皮布按1；2配制，并根據(jù)科室特點(diǎn)增加了科室器械配置基數(shù)，更換老化報(bào)損器械，保證滿足手術(shù)室及臨床科需要。
b)三月份，我科室在做了大量準(zhǔn)備工作的前提下，在院領(lǐng)導(dǎo)的支持和手術(shù)室的幫助下，完成了手術(shù)器械器械的回收、清洗交接工作。實(shí)現(xiàn)了全院器械的集中清洗消毒滅菌供應(yīng)，保證了器械的清洗保養(yǎng)滅菌質(zhì)量。從而也使手術(shù)室護(hù)士從繁重的器械清洗管理中解脫出來。我科室護(hù)士大多對器械也不熟悉，但是為了更好的完成工作，都能克服困難，認(rèn)真學(xué)習(xí)，加班加點(diǎn)。從未因?yàn)槲覀冇绊戇^手術(shù)，在手術(shù)量突然增多的時(shí)候能夠及時(shí)供應(yīng)所需物品，保證了手術(shù)的正常展開，受到了手術(shù)室工作人員的認(rèn)可。
c)開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)，實(shí)行下收下送制度。服務(wù)主動(dòng)熱情，清點(diǎn)物品清楚準(zhǔn)確，發(fā)放滅菌物品及時(shí)認(rèn)真；每月征求一線科室意見，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)整改。我們科室的服務(wù)宗旨是：服務(wù)于臨床，為臨床提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。無論什么時(shí)間，在臨床有需要的時(shí)候，我們加班加點(diǎn)都盡量的滿足。
八、教學(xué)管理
認(rèn)真做好實(shí)習(xí)生、見習(xí)生的帶教和指導(dǎo)工作，根據(jù)護(hù)理部的教學(xué)計(jì)劃，制定20xx年實(shí)習(xí)生教學(xué)計(jì)劃。明確帶教內(nèi)容，組織實(shí)施。帶教人員對護(hù)生做到放手不放眼，認(rèn)真負(fù)責(zé)，并進(jìn)行出科考核，合格率百分之百。在帶教的同時(shí)也提高了自己的知識水平。
九、工作量：
一年來共清洗、消毒、滅菌手術(shù)室器械包共1544個(gè)，比去年1350個(gè)，增194個(gè)，增14%，婦產(chǎn)科器械包2518個(gè)，比去年2301個(gè)，增218個(gè)，增10%，清洗滅菌外科、急診科換藥碗;9551個(gè)，比去年8070個(gè)，增1481個(gè)，增18%；拆線碗1821個(gè)，比去年1621個(gè)增200個(gè)，增12%，縫合包950個(gè)，比去年805增145個(gè)，增18%，代滅菌包總數(shù)為24609，比去年22001增2609，增12%，滅菌器共滅菌546鍋次，比去年490鍋次，比去年增56次，增11%。常規(guī)器械滅菌合格率達(dá)100%；護(hù)理工作和服務(wù)態(tài)度滿意度98%，年計(jì)劃目標(biāo)達(dá)標(biāo)率98%，護(hù)理理論及操作考核合格率99%，保證供應(yīng)臨床科室的需要。
20xx年在平凡的工作崗位上，我們盡心盡力，盡職盡責(zé)，不折不扣地完成了醫(yī)院和本科室的各項(xiàng)工作任務(wù)。在今后的日子里我們會一如既往的努力工作，為臨床科室提供合格的無菌物品，為院感工作盡一份心、出一份力！
供應(yīng)室醫(yī)院感染管理小組年度工作總結(jié) 6
20xx年已經(jīng)過去，新的一年已經(jīng)到來。在這辭舊迎新之際，現(xiàn)將供應(yīng)室20xx年工作總結(jié)如下：
一、認(rèn)真貫徹執(zhí)行了國家的衛(wèi)生方針政策，遵守國家法律法規(guī)，嚴(yán)格遵守了醫(yī)院的各項(xiàng)工作制度和行管條例。本著“以病人為中心”的服務(wù)理念，全心全意為臨床、為病人提供了高效優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。每月組織了政治思想和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育2次，每月召開了科室會議和護(hù)士會議1次，加強(qiáng)了護(hù)士素質(zhì)和行為規(guī)范訓(xùn)練培訓(xùn)，及時(shí)傳達(dá)了院部和上級的會議精神，保證了各項(xiàng)工作完成及時(shí)有效。
二、嚴(yán)格遵守了《護(hù)士管理?xiàng)l例》和《消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》，對科室新進(jìn)人員進(jìn)行了供應(yīng)室專業(yè)培訓(xùn)以及崗前培訓(xùn)，同時(shí)外送1人參加“供應(yīng)專業(yè)人員培訓(xùn)”并取得了合格證書。加強(qiáng)了醫(yī)院核心制度學(xué)習(xí)和考核，全年科室進(jìn)行專業(yè)理論考試5次。
三、認(rèn)真執(zhí)行了“醫(yī)院消毒供應(yīng)中心行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)”，尤其是在科室搬入新址后，各項(xiàng)工作流程和儀器設(shè)備有了較大變化�？剖医M織大家認(rèn)真學(xué)習(xí)了各種設(shè)備的.操作方法和注意事項(xiàng)，人人掌握和遵守了新設(shè)備新流程的要求和規(guī)定，強(qiáng)化了各個(gè)工作環(huán)節(jié)中的質(zhì)量控制和考核要求，加強(qiáng)了醫(yī)院感染控制工作，做好勞動(dòng)保護(hù)，保證了醫(yī)務(wù)人員自身安全和病人的安全。每月召開了院感專題會議和院感知識培訓(xùn)各1次。
四、加強(qiáng)了科室消毒滅菌質(zhì)量控制，建立了質(zhì)量跟蹤考核記錄，器械物品的回收分類、清潔刷洗、包裝、滅菌等各個(gè)環(huán)節(jié)認(rèn)真仔細(xì)，每包進(jìn)行了工藝監(jiān)測和化學(xué)監(jiān)測、每周進(jìn)行了生物監(jiān)測，嚴(yán)格進(jìn)行了質(zhì)量追溯調(diào)查，把好了滅菌質(zhì)量關(guān)，有效控制了院內(nèi)感染的發(fā)生。
五、及時(shí)完成了科室日常供應(yīng)工作，滿足了臨床科室供應(yīng)。保證了物品下收下送，供應(yīng)方式多種多樣，密切配合臨床各科工作，每月不定期聽取收集科室意見和建議，不斷改進(jìn)工作，為臨床提供了及時(shí)高效服務(wù)。
六、進(jìn)一步加強(qiáng)了繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，全體人員參加了中醫(yī)“四部經(jīng)典”考試以及遠(yuǎn)程教學(xué)，積極參加了院內(nèi)的業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)，強(qiáng)化了科室崗位技能培訓(xùn)，開展了每月1次的.護(hù)理業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)和中醫(yī)理論學(xué)習(xí)，積極參加了護(hù)理部組織的季度工作檢查和考核，及時(shí)進(jìn)行了傳染病和健康知識學(xué)習(xí)，提高了大家的專業(yè)素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力。
七、嚴(yán)格遵守和執(zhí)行了一次性用品管理規(guī)范以及一次性用品購進(jìn)程序，入庫驗(yàn)收工作嚴(yán)格仔細(xì)，保證了物品供應(yīng)安全，每月的出庫管理認(rèn)真無誤，賬目相符。各項(xiàng)交接記錄及時(shí)完整。
供應(yīng)室醫(yī)院感染管理小組年度工作總結(jié) 7
20xx年手術(shù)室在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部及相關(guān)科室的大力支持下，在手術(shù)室人員的共同努力下，針對護(hù)理部和年初制定的各項(xiàng)措施、目標(biāo)、計(jì)劃認(rèn)真實(shí)施，現(xiàn)將護(hù)理質(zhì)量管理工作總結(jié)如下：
一、改善服務(wù)態(tài)度，切實(shí)做到以病人為中心的人性化服務(wù)。
1、建立臨床溝通機(jī)制，進(jìn)行術(shù)前訪視，術(shù)后隨訪及健康教育工作，有記錄。術(shù)前訪視率達(dá)到90%。
2、加強(qiáng)對病人的保暖措施防止術(shù)中低體溫的發(fā)生。制作小肩被等。
3、保護(hù)病人的隱私，術(shù)畢為病人穿好衣褲。手術(shù)室內(nèi)實(shí)行無痛導(dǎo)尿術(shù)，既保護(hù)隱私又減輕疼痛，提高導(dǎo)尿成功率，減輕尿路感染。
二、繼續(xù)抓護(hù)理質(zhì)量，保障護(hù)理安全
1、每月進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，由每個(gè)護(hù)士輪流進(jìn)行講課，按層級培訓(xùn)。半年進(jìn)行一次“三基”理論考核，加強(qiáng)專業(yè)知識的.鞏固。
2、每月有計(jì)劃的按層級進(jìn)行護(hù)理操作培訓(xùn)與考核。
3、健全護(hù)理質(zhì)控組織，完善護(hù)理質(zhì)量小組。每月各質(zhì)控小組對手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量、圍手術(shù)期、身份識別、安全用藥、導(dǎo)管、壓瘡、跌倒、輸血管理等進(jìn)行檢查，對存在問題進(jìn)行通報(bào)及原因分析并整改，做到科內(nèi)人員人人知曉。提高了工作質(zhì)量。
4、認(rèn)真執(zhí)行核心制度，做好手術(shù)病人的安全核查工作，全年無一例醫(yī)療事故的發(fā)生。
三、加強(qiáng)護(hù)理不良事件的上報(bào)。
1、組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)護(hù)理不良事件。
2、每季度對全科不良事件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，并在會上進(jìn)行通報(bào)，吸取教訓(xùn)，改進(jìn)工作。
3、鼓勵(lì)科室護(hù)理人員主動(dòng)填寫不良事件，對于拖延或隱瞞的個(gè)人給予嚴(yán)厲批評和經(jīng)濟(jì)處罰。
4、全年共上報(bào)不良事件2起。
四、醫(yī)院感染管理方面
1、更換手術(shù)間內(nèi)消毒機(jī)，規(guī)定每日至少消毒3次，連臺手術(shù)必須消毒時(shí)間達(dá)半小時(shí)以上。
2、對抗生素輸注時(shí)間做出調(diào)整，確保在術(shù)前半小時(shí)前輸完。
3、加強(qiáng)對清潔工院感控制知識的培訓(xùn)。值班人員每日對清潔工的`工作效果做出評價(jià)，監(jiān)督并使其改進(jìn)工作不足的地方。
4、定期進(jìn)行院感知識培訓(xùn)，相關(guān)規(guī)章制度的學(xué)習(xí)。手術(shù)室工作人員遵守規(guī)章制度和勞動(dòng)紀(jì)律。
五、質(zhì)控檢查中存在的問題:
1、消毒隔離管理:
無菌物品與非無菌物品放在同柜。
開啟的生理鹽水未注明日期時(shí)間，名稱及簽名。
一次性物品使用后未分類處置。
2、安全用藥管理：
藥品撒放在盒外，未原袋保存。
術(shù)中醫(yī)囑執(zhí)行后未及時(shí)簽字。
靜脈輸液瓶上未標(biāo)注病人的姓名、科室床號。
3、護(hù)理安全管理：
手術(shù)病人防墜床防護(hù)不到位。
使用手術(shù)間物品未定位放置。
后的玻璃安瓶未規(guī)范處理，防護(hù)不到位。
4、搶救車管理：
氧氣枕未處于備用狀態(tài)
5、靜脈輸液及壓瘡的管理：
置管后護(hù)士未簽全名，記錄不全面。
對高危病人術(shù)前進(jìn)行壓瘡評估上報(bào)程序不規(guī)范。
對以上存在的問題，我們科室進(jìn)行了整改措施，加強(qiáng)對急救物品的管理，注重細(xì)節(jié)管理，使急救物品完好率達(dá)到100%，加強(qiáng)院感工作的管理力度，防止院內(nèi)交叉感染。加強(qiáng)護(hù)理安全管理中的薄弱環(huán)節(jié)(如設(shè)備管理)使其有防范措施有應(yīng)急預(yù)案，并落實(shí)在工作中。
供應(yīng)室醫(yī)院感染管理小組年度工作總結(jié) 8
本年度在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持、醫(yī)院感染管理委員會領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、檢驗(yàn)科、藥劑科級各臨床科室的積極協(xié)作下，感控科能一貫落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》，加強(qiáng)制度的建設(shè)和學(xué)習(xí)，從制度上進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，強(qiáng)化院感控制意識，常規(guī)督導(dǎo)院感管理制度的落實(shí)，加強(qiáng)預(yù)防和控制醫(yī)院重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染。同時(shí)借二級醫(yī)院復(fù)審的東風(fēng)，做了大量工作，采取多種措施，努力促進(jìn)我院的院內(nèi)感染管理的提高，為醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量保駕護(hù)航�，F(xiàn)將本年度院感工作總結(jié)匯報(bào)如下：
一、管理目標(biāo)完成情況：
醫(yī)院感染發(fā)病率0.5%感染病例漏報(bào)率11.4%手衛(wèi)生依從性67&多重耐藥菌發(fā)現(xiàn)率5% Ⅱ類抗生素治療前送檢率30% Ⅰ類手術(shù)感染率0導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿系感染發(fā)病率2%無菌物品合格率100%
二、院感管理
1、據(jù)工作變動(dòng)及時(shí)調(diào)整了院感委員會成員并召開了兩次院感委員會，會上就本院感控中的一些難點(diǎn)及共性問題進(jìn)行了規(guī)范、統(tǒng)一，如與醫(yī)教科、藥劑科聯(lián)合制定了《金臺醫(yī)院外來器械使用制度》。與供應(yīng)中心聯(lián)合淘汰鑷子包、鑷子干罐、浸泡碘伏、酒精的無菌容器改用換藥碗，指導(dǎo)醫(yī)生換藥時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無菌觀念，一人一包。指導(dǎo)科室建立《消毒液使用登記本》《科室多重耐藥菌感染患者防控措施落實(shí)記錄》等工作。
2、制作下發(fā)《重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人群、高危因素評估單》針對重要危險(xiǎn)因素的變化及相關(guān)感染的控制效率做以預(yù)測及改進(jìn)。
3、3月份迎接了專家對我院血透室的`驗(yàn)收工作；8月份迎接了市衛(wèi)監(jiān)局對我院消毒隔離、口腔科、血透室、醫(yī)療廢物的專項(xiàng)檢查；11月迎接了國家衛(wèi)計(jì)局對我院消毒隔離的專項(xiàng)檢查。
三、感染監(jiān)測：
（一）全院綜合及目標(biāo)性監(jiān)測
1、學(xué)習(xí)全面提高院感診斷水平評估醫(yī)院感染現(xiàn)狀，根據(jù)院感管理要求，做好醫(yī)院感染病例前瞻性監(jiān)測。
1—11月份全院共監(jiān)測12446例病患，醫(yī)院感染病例共計(jì)61例，醫(yī)院感染率為0.5％，漏報(bào)率為11.4%，全年無感染暴發(fā)事件發(fā)生。
2、進(jìn)行了多重耐藥菌的目標(biāo)性監(jiān)測，1—11月份全院細(xì)菌培養(yǎng)送檢標(biāo)本共1356份，檢出多重耐藥菌65例，多重耐藥菌發(fā)現(xiàn)率為5%，對報(bào)告的'多重耐藥菌感染病例，感控科及時(shí)下病區(qū)進(jìn)行隔離措施的指導(dǎo)，并不定期進(jìn)行檢查，與洗衣房聯(lián)系統(tǒng)計(jì)多重耐藥菌病人被服的處置情況，以確保防控措施落實(shí)到位，避免多重耐藥菌在院內(nèi)暴發(fā)。
3、6—11月在神經(jīng)內(nèi)科、肝膽泌尿外科開展導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿系感染的目標(biāo)性監(jiān)測監(jiān)測，共監(jiān)測病員105人，發(fā)生泌尿系感染2人，感染率為2% 。
4、全院手術(shù)切口愈合情況的監(jiān)測，手術(shù)切口例數(shù)為1737例，感染0.01%例，Ⅰ期愈合率為100% 。
�。ǘ┉h(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測。
1、根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》等有關(guān)規(guī)范要求，加強(qiáng)對各臨床科室的消毒隔離、感染監(jiān)控工作。定期對院內(nèi)空氣、物體表面、醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生狀況使用中的消毒液等進(jìn)行監(jiān)測，1—11月對空氣采樣165份，其中合格159份，不合格6份，合格率為96.4%；對物表采樣98份，其中合格89份，不合格9份，合格率為90.8%；對手采樣107份，其中合2格107份，合格率為100%。消毒后物品采樣32份，其中合格27份，合格率為84.8%；滅菌后物品采樣13份，其中合格13份，合格率為100%；對使用中消毒劑滅菌劑采樣39份，其中合格39份，合格率為100%。今年感控科擴(kuò)大了物品采集范疇，規(guī)范采集方法，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員規(guī)范處置各類物表，降低了院內(nèi)交叉感染的機(jī)率。
2、對全院紫外線燈管進(jìn)行了強(qiáng)度檢測，不合格燈管已反饋給負(fù)責(zé)人及時(shí)更換，且為新?lián)Q燈管也進(jìn)行了強(qiáng)度檢測，目前全院紫外線燈管均合格。
四、手衛(wèi)生管理
手衛(wèi)生設(shè)施配置情況：治療室、換藥室、均配有洗手液，治療車上配備速干手消毒劑。病區(qū)走廊分別在前部、中部、后部各配備快速手消凝膠，方便醫(yī)護(hù)人員及患者使用。門診各科診室配備洗手液、速干手消毒凝膠。統(tǒng)一指導(dǎo)速干手消毒凝膠打開后有效期為一個(gè)月。每月定期下科室暗查醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生應(yīng)從性，隨機(jī)提問手衛(wèi)生相關(guān)知識，抽查洗手正確性，手衛(wèi)生管理有了一定的提高。
五、教育培訓(xùn)：
加強(qiáng)醫(yī)院感染培訓(xùn)及考核，按照培訓(xùn)計(jì)劃進(jìn)行了院科兩級培訓(xùn)。
（一）全員培訓(xùn)
1月29日、7月30日分別召開了醫(yī)院感染管理委員會。7月30日召開了多重耐藥菌聯(lián)席會議。1月29日進(jìn)行第一季度院感培訓(xùn)，題目《醫(yī)院感染相關(guān)知識》。4月29日進(jìn)行第二季度院感培訓(xùn)，題目《職業(yè)安全防護(hù)》。7月30日進(jìn)行第三季度院感培訓(xùn)，題目《醫(yī)院感染病例診斷標(biāo)準(zhǔn)》。 11月13日進(jìn)行第四季度院感培訓(xùn)，題目《秋季傳染病防控知識及手衛(wèi)生》。
（二）�？婆嘤�(xùn)
1—6月對血透室、口腔科、手術(shù)室、供應(yīng)室、新生兒室、內(nèi)鏡中心現(xiàn)場進(jìn)行院感知識培訓(xùn)及指導(dǎo)。
7—12月血透室、口腔科、手術(shù)室、供應(yīng)室、新生兒室、內(nèi)鏡中心現(xiàn)場進(jìn)行二甲評審相關(guān)資料的查漏找出短板，及時(shí)補(bǔ)缺。
11月份分別對洗衣房、醫(yī)療廢物專管人員進(jìn)行了培訓(xùn)與指導(dǎo)。
�。ㄈ┡R時(shí)培訓(xùn)
對本院及全區(qū)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了中東呼吸綜合征防控知識的培訓(xùn)。對新上崗人員及實(shí)習(xí)人員進(jìn)行了崗前培訓(xùn)并考核。
�。ㄋ模┩獬鰧W(xué)習(xí)
參加了是衛(wèi)計(jì)委組織的基層醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，為期14天。
供應(yīng)室醫(yī)院感染管理小組年度工作總結(jié) 9
一、成立醫(yī)院安全生產(chǎn)綜合整治百日行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組：
院長xxx任組長，支部xxx任副組長，副院長xxx、副院長xxx、副院長xxx、副院長xxx、辦公室主任xxx、后勤科長xxx為成員。具體實(shí)施有后勤科長xxx負(fù)責(zé)，制訂了醫(yī)院安全生產(chǎn)綜合整治百日行動(dòng)實(shí)施方案，并經(jīng)常檢查活動(dòng)工作的落實(shí)情況。
二、活動(dòng)時(shí)間：
20xx年1月20日至20xx年4月30日
三、活動(dòng)的具體內(nèi)容有：
1、召開醫(yī)院安全生產(chǎn)綜合整治百日行動(dòng)動(dòng)員會，組織全院醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)安全生產(chǎn)綜合整治百日行動(dòng)活動(dòng)實(shí)施方案，認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹落實(shí)中央主要領(lǐng)導(dǎo)關(guān)于安全生產(chǎn)重要指示批示，省、市、區(qū)關(guān)于做好“雙節(jié)”期間安全生產(chǎn)工作通知，認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹新《安全生產(chǎn)法》。積極開展安全生產(chǎn)教育，提高職工安全生產(chǎn)意識，預(yù)防不安全隱患的苗頭，嚴(yán)防安全生產(chǎn)事故的發(fā)生。
2、開展安全生產(chǎn)大檢查，醫(yī)院安全生產(chǎn)綜合整治百日行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，對全院所有的安全隱患進(jìn)行拉網(wǎng)式排查整治。排查整治的'主要內(nèi)容包括：領(lǐng)導(dǎo)組織建立情況；隱患排查治理方案的制定情況；安全生產(chǎn)法律法規(guī)、規(guī)章制度和規(guī)程標(biāo)準(zhǔn)的貫徹執(zhí)行情況；醫(yī)院病房、藥房、檢驗(yàn)科、供應(yīng)室、配電房等重點(diǎn)科室安全生產(chǎn)責(zé)任制的建立落實(shí)情況；重要設(shè)施、裝備和裝置的完好狀況及日常維護(hù)、保養(yǎng)管理情況；危險(xiǎn)物品的儲存容器完好狀況及檢測檢驗(yàn)情況，重大危險(xiǎn)源普查建檔、危害辨識、監(jiān)控預(yù)警及措施落實(shí)情況；主要負(fù)責(zé)人、安全管理人員和特種作業(yè)人員的持證上崗情況和職工的教育培訓(xùn)情況；安全生產(chǎn)應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)情況，應(yīng)急預(yù)案制定、演練和應(yīng)急救援物質(zhì)、設(shè)備配備及維護(hù)情況。重點(diǎn)排查涉及消防、危險(xiǎn)化學(xué)品、醫(yī)療設(shè)備等重點(diǎn)科室的安全隱患。
（1）、消防：重點(diǎn)檢查消防安全責(zé)任制、規(guī)章制度、操作規(guī)程建立及落實(shí)情況；消防安全教育培訓(xùn)情況；應(yīng)急疏散預(yù)案制訂及演練情況；日常防火設(shè)施設(shè)備、安全出口及疏散通道是否符合要求，防火間距、消防通道、疏散通道和防火分區(qū)設(shè)置情況及消火栓系統(tǒng)設(shè)備的配套完好情況；電線線路鋪設(shè)狀況；室內(nèi)裝飾材料防火性能情況。
�。�2）、危險(xiǎn)化學(xué)品：放射物質(zhì)、易燃易爆危險(xiǎn)化學(xué)品等危險(xiǎn)物質(zhì)存放情況，儲存是否有查驗(yàn)、登記記錄，是否配備消防設(shè)施、應(yīng)急器材，是否制定有危險(xiǎn)品突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，是否有危險(xiǎn)品防雷、防雨、防汛、防倒塌安全管理制度，安全措施是否落實(shí)。
（3）、醫(yī)療設(shè)備：設(shè)備及壓力容器、壓力管道等重要設(shè)備是否完好，是否有使用登記和日常保養(yǎng)維修記錄，檢修、維修是否執(zhí)行安全管理制度及壓力容器、消毒鍋爐等特種設(shè)備安全運(yùn)行情況。醫(yī)療設(shè)備安全保護(hù)裝置的檢驗(yàn)(校驗(yàn)）情況；操作人員是否熟悉本崗位職責(zé)、危害因素、操作規(guī)程、設(shè)備儀表使用、應(yīng)急處置方法，是否持證上崗；是否建立應(yīng)急預(yù)案和危險(xiǎn)場所現(xiàn)場處置方案；應(yīng)急預(yù)案的制定和演練情況；
3、開展消防安全應(yīng)急演練。組織醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)消防安全知識，講解醫(yī)院消防栓的正確使用方法及現(xiàn)場自我保護(hù)、自救逃生等知識，講解滅火器的使用原理、滅火器的使用方法，并進(jìn)行現(xiàn)場演示。消防安全應(yīng)急演練工作由支部田光具體負(fù)責(zé)指揮，下設(shè)消防及醫(yī)療救護(hù)應(yīng)急分隊(duì)，由各科室主任、護(hù)士長、行政、后勤等相關(guān)部門人員組成，醫(yī)院的報(bào)警組、疏散組、警戒組、醫(yī)療救護(hù)組、救援組各施其職。
四、取得的`成效：
通過這次活動(dòng)的開展，醫(yī)院安全生產(chǎn)工作都得到完善和落實(shí)，加強(qiáng)安全生產(chǎn)綜合整治百日行動(dòng)組織領(lǐng)導(dǎo)，建立和落實(shí)隱患排查治理責(zé)任制，健全工作機(jī)制，明確職責(zé)分工，周密部署，精心組織，全力抓好百日行動(dòng)的有關(guān)工作。
通過全面的排查邊改，以查促改。對排查發(fā)現(xiàn)的隱患和問題，要立即釆取有效措施予以整改，暫時(shí)不能整改的，要立即制定落實(shí)防范措施，指定專人盯守，限期整改，跟蹤落實(shí)。
供應(yīng)室醫(yī)院感染管理小組年度工作總結(jié) 10
我科在院領(lǐng)導(dǎo)和感染管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》和《傳染病防治法》等有關(guān)文件與規(guī)定，制定相應(yīng)的院內(nèi)感染控制計(jì)劃，并組織實(shí)施，及時(shí)監(jiān)測效果，及時(shí)修訂措施，使我院院內(nèi)感染發(fā)生率控制在較好的范圍內(nèi)，無院內(nèi)感染的暴發(fā)流行�，F(xiàn)將今年主要工作總結(jié)如下：
一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、嚴(yán)格執(zhí)行管理制度，保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展
醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證，加強(qiáng)制度的建設(shè)和學(xué)習(xí)，并認(rèn)真貫徹執(zhí)行，對于提高防范意識、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要。因此，科室領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)院感染監(jiān)控管理小組尤其重視各項(xiàng)院感管理制度的落實(shí)，認(rèn)真抓好日常工作，定期、不定期對本科的院內(nèi)感染控制工作進(jìn)行督促、檢查，使各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處，保證了我科內(nèi)感染管理工作的順利開展。
二、醫(yī)院感染監(jiān)測方面
定期對醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒、滅菌效果進(jìn)行監(jiān)督、監(jiān)測，及時(shí)匯總、分析監(jiān)測結(jié)果，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染存在的危險(xiǎn)因素，尋找有效的預(yù)防和控制辦法。通過監(jiān)測—控制—監(jiān)測，最終減少和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。
1、病歷監(jiān)測
①感染率監(jiān)測：我科嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》達(dá)到衛(wèi)生廳規(guī)定的≤8%要求。
②漏報(bào)率的監(jiān)測：我院將醫(yī)院感染管理納入醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理開始，我科針對漏報(bào)多進(jìn)行處罰、現(xiàn)在已符合衛(wèi)生部要求的20%。
�、畚铱茖o菌切口進(jìn)行感染率調(diào)查，感染率為0.2%。達(dá)到了衛(wèi)生部規(guī)定的≤0.5%的要求
2、環(huán)境衛(wèi)生及消毒滅菌監(jiān)測
我科每月對空氣、物表、工作人員手、消毒液等進(jìn)行監(jiān)測，醫(yī)院感染辦每季度輪轉(zhuǎn)監(jiān)測一次，并將監(jiān)測結(jié)果進(jìn)行匯總分析，通過院感通信及時(shí)反饋各科室。
3、目標(biāo)性監(jiān)測：對接受侵入性操作患者、手術(shù)患者切口、手衛(wèi)生、無菌操作進(jìn)行目標(biāo)性監(jiān)測，通過觀察醫(yī)生換藥、采集病歷及護(hù)理記錄、各種檢測報(bào)告（X線、胸片）等，向醫(yī)生、護(hù)士了解病人情況、床頭查看病人等方式選定目標(biāo)，重點(diǎn)關(guān)注有留置導(dǎo)尿管、動(dòng)靜脈插管、使用呼吸機(jī)等侵入性治療、操作的病人，以及長期或多聯(lián)使用抗生素的病人，前瞻性給予預(yù)防醫(yī)院感染方面的指導(dǎo)意見，不斷循環(huán)監(jiān)測，及時(shí)調(diào)整監(jiān)控策略，以達(dá)到減少各種危險(xiǎn)因素，降低醫(yī)院感染發(fā)病率的目的，取得了良好的效果。
4、加強(qiáng)了醫(yī)療廢物管理：科室不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度，明確醫(yī)療廢物管理人員職責(zé)，落實(shí)責(zé)任制，加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改并反饋。，我科醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接等做到規(guī)范管理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。
5、職業(yè)暴露：醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)，制定防護(hù)制度和相關(guān)措施（包括手部衛(wèi)生、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、著裝防護(hù)等），在日常醫(yī)療活動(dòng)中，根據(jù)科室工作特點(diǎn)提供相應(yīng)的防護(hù)用品，如口罩、帽子、手套、護(hù)目鏡隔離衣、防護(hù)服等，以保證醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。職業(yè)暴露調(diào)查中，發(fā)生銳器傷人數(shù) 人，并及時(shí)處理傷口和上報(bào)、追蹤和調(diào)查。
6、消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的`管理：為加強(qiáng)消毒藥械及一次性無菌醫(yī)療用品的管理，我科對其使用進(jìn)行常規(guī)督查及定期抽查。對消毒藥械及一次性使用的無菌醫(yī)療用品的抽查是每季度一次，結(jié)果各證齊全，全部合格。
三、多渠道開展培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識。
采取多種形式的感染知識的培訓(xùn)將集中培訓(xùn)與晨會科室培訓(xùn)有機(jī)結(jié)合，增加了臨床醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識，提高院感意識。提高科預(yù)防、控制醫(yī)院感染水平。發(fā)放有關(guān)院內(nèi)感染診斷方面的資料，提高大家對醫(yī)院感染診斷水平。 在全年的科內(nèi)感染控制工作中，由于科內(nèi)的高度重視，及科室成員的積極配合，工作開展比較順利，取得了良好的效果。我們相信，在新的一年里，只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、虛心學(xué)習(xí)，我們將把感染控制工作做得更好。
四.雖然本年度，我科的工作取得了很大的進(jìn)展，但是還一些存在問題：
1.臨床感染管理小組沒有充分發(fā)揮其作用。
2.部分工作人員對院內(nèi)感染重視程度不夠,對病人的有關(guān)院內(nèi)感染的診斷以及病情分析方面存在欠缺，醫(yī)院感染登記表不能及時(shí)報(bào)送。
3.對多重耐藥菌病人的管理未做到追蹤監(jiān)測。
對以上問題在20XX年將加強(qiáng)學(xué)習(xí)和管理。
供應(yīng)室醫(yī)院感染管理小組年度工作總結(jié) 11
本年度，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等有關(guān)醫(yī)院管理的法律法規(guī)，強(qiáng)化環(huán)節(jié)質(zhì)量管理及全院醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，嚴(yán)格質(zhì)量監(jiān)測及考核，降低了醫(yī)院感染發(fā)病率，保證了醫(yī)療安全，全年醫(yī)院感染率為0%。器械消毒合格率100%，有效的控制了院內(nèi)感染，確保了醫(yī)療安全�，F(xiàn)全年工作總結(jié)如下：
一、健全組織，完善管理
為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，明確職責(zé)，落實(shí)任務(wù)，感染管理小組成員，成立了感染質(zhì)量檢查小組，負(fù)責(zé)每月的`感染質(zhì)量大檢查，完善了三級管理體系，將任務(wù)細(xì)化，落實(shí)到人，感控組長負(fù)責(zé)整改，逐步落實(shí)各項(xiàng)工作，使院感工作得到持續(xù)改進(jìn)。
二、加強(qiáng)質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全
質(zhì)量控制：每月進(jìn)行一次大檢查，每周隨即檢查，系統(tǒng)調(diào)查收集、整理、分析有關(guān)醫(yī)院感染情況，對存在問題及時(shí)反饋、整理，有效的預(yù)防和控制醫(yī)院感染。
環(huán)節(jié)質(zhì)量控制：
1、加強(qiáng)重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理：兒科病房、新生兒科病房、高壓氧等感染管理，每周不定時(shí)檢查，做到日有安排，周有重點(diǎn)，專項(xiàng)專管，制定科室感染質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)，按照醫(yī)院感染質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)對手術(shù)室重點(diǎn)檢查手術(shù)后各類器械清洗，消毒及室內(nèi)消毒效果監(jiān)測，對新生兒科督查環(huán)境管理，工作人員管理，各種物品的消毒等，降低醫(yī)院感染發(fā)生率。
2、強(qiáng)化衛(wèi)生洗手：手部清潔與人的健康密切相關(guān)，手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著醫(yī)務(wù)人員及家人的健康，而且通過各種操作極易傳染給病人，為此為醫(yī)務(wù)人員提供洗手設(shè)施及洗手液、快速手消毒液等，大大提高了洗手質(zhì)量，減少了院內(nèi)感染。
三、對醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露進(jìn)行了監(jiān)測：
嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，盡量避免職業(yè)暴露，并對職業(yè)暴露進(jìn)行監(jiān)測登記。
四、全年兒科及新生兒科病房無院感發(fā)生，兒科仍繼續(xù)加強(qiáng)院感的管理和控制。
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