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精神心理科規(guī)培出科小結(jié)

時間:2022-11-30 18:35:52 總結(jié) 我要投稿

精神心理科規(guī)培出科小結(jié)

  時光荏苒,白駒過隙,一段時間的工作已經(jīng)結(jié)束了,我們通常會學習到一些做人的學問,不如讓我們小結(jié)經(jīng)驗,展望未來。那么如何把小結(jié)寫出新花樣呢?以下是小編整理的精神心理科規(guī)培出科小結(jié),供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

精神心理科規(guī)培出科小結(jié)1

  作為當代大學生,畢業(yè)前的實習是很有道理的,而且是必不可少的。實習,一方面讓我們有機會對專業(yè)課知識進行總結(jié),便于查缺補漏,體驗理論和實踐的區(qū)別;另一方面實習也是我們走上工作崗位前的培訓,體驗作為一個職工承擔的責任,幫助我們將來能盡快適應工作崗位。個人之見,實習就是學習后的總結(jié),走上工作崗位前的培訓。

  一、實習后的總結(jié)

  第一階段的醫(yī)學實習地點是長清區(qū)人民醫(yī)院,我在內(nèi)科三病房區(qū)實習。這個階段的實習讓我們有機會接觸到西醫(yī)內(nèi)科,了解了常見內(nèi)科疾病的病因、發(fā)病機制、癥狀以及簡單的臨床用藥,這也讓我們意識到自己所掌握的西醫(yī)內(nèi)科學知識是遠遠不夠的,并且書本上的記載與臨床是有出入的。

  第二階段,在濟南精神衛(wèi)生中心進行心理學實習。我在精神科三病房、心理科及門診都進行了實習,感觸頗深。尤其是在精神科三病房區(qū)實習期,病房里有八九十個病人,病種多樣。有時候主任查房時會給我介紹病人的典型癥狀。若當時我感覺沒有把握,查完房我趕快翻看那位病人的病歷,再看看課本,結(jié)合起來,使自己對這個疾病有更深刻的認識。雖然我們沒有學習過精神病學,但我們學過變態(tài)心理學。經(jīng)過一段時間的實習,我感覺自己對課本里講的癥狀部分掌握的不好,容易混淆。但在結(jié)合了典型的病例之后,加深了對疾病的認識。我還認識到以后無論學習什么知識,都要踏踏實實,結(jié)合實際,一步一個腳印的打牢基礎(chǔ),不至于走上工作崗位后束手無策。

  二、實習崗前的培訓

  雖然實習崗位和工作崗位可能不一致,但是我認為很多地方都是相通的。主要體現(xiàn)在以下幾點:

  (一)遵守規(guī)定

  “沒有規(guī)矩不成方圓”。任何單位都有自己的規(guī)章制度,只有每個職工都自覺遵守規(guī)章制度,工作才能順利進行。首先作息時間方面,兩個階段的實習都是在醫(yī)院進行的。醫(yī)院里每天早晨都要交班,一般在八點,這就要求醫(yī)生和護士八點前到醫(yī)院,而且不能無故提前下班,擅自離崗。當然作為實習生,我也不例外。其次服裝要求,在醫(yī)院里當然穿隔離衣。我們專業(yè)沒有發(fā),我借了一件很厚的長袖。五月份,天氣很熱,但還是堅持穿,而且?guī)嵙暱,因為這是我們的標志。這也告訴別人,我們是新來實習的,請多包涵。

 。ǘ┳袷芈殬I(yè)道德

  人有社會性,是講道德的。我們作為社會的一員,即將從事自己的職業(yè),職業(yè)道德也是我們每個職工都應該遵守的。在醫(yī)院里,我們要對病人負責,關(guān)心病人,不歧視病人,真誠地為病人答疑解惑。

 。ㄈ⿲W會保護自己

  我們做好工作的前提是先保護好自己。不論是在精神科還是內(nèi)科,醫(yī)生都很重視病歷的書寫,因為這是解決醫(yī)患糾紛的證據(jù),是保護醫(yī)生的法寶。二者不同的一點是在精神科,更要注意自己的人身安全。因為精神病人傷人是不負法律責任的。我在精神科病房實習的第一天,盧主任就提醒我,當病人走向你時,注意他的眼神不對就趕緊跑。曾經(jīng)就有一個實習生被精神病人打得頭破血流。其實,不只是醫(yī)生,其他職業(yè)也如此。只有在保護好自己的前提下,才能搞好工作。

  (四)搞好人際關(guān)系

  當今社會,人際交往越來越重要。一個人的力量是渺小的,要完成一項工作,往往需要各個部門的共同努力。在醫(yī)院,醫(yī)生和護士需要配合,醫(yī)生下醫(yī)囑,護士負責執(zhí)行,當有問題時趕緊向醫(yī)生詢問,共同為病人治療疾病。醫(yī)生和醫(yī)生之間也是需要溝通的。對一種疾病沒有把握時就要和其他醫(yī)生探討,或是請其他科室醫(yī)生會診,當然這也是本著為病人負責的態(tài)度。除此之外,還有上下級關(guān)系,和其他單位的關(guān)系等。有一個廣泛的交際圈和良好的人

  際關(guān)系,不僅是工作所需,而且是生存所需。

  只有經(jīng)過實習,我們才知道前段時間的學習還有什么不足,那些地方還需要更加努力。只有經(jīng)過實習,我們才能從各個方面鍛煉自己,提高自己,為將來能順利走上工作崗位打下基礎(chǔ)。因此,我認為,實習就是學習后的總結(jié),崗位前的培訓。

精神心理科規(guī)培出科小結(jié)2

  一、實習內(nèi)容及考試

  精神科病房需要實習生做的并不多,中山班的同學在五病區(qū),帶教廖老師人很好,一共有前中后三組,主治兩位(一個長得略像李代沫第一眼覺得看起來很兇,其實他很溫柔啦~~另一個看起來比較帥氣溫柔的老師反而不太和我們接觸……)五病區(qū)的病種主要是精分(S)、精神發(fā)育遲滯(MR)、心境障礙相對比較少、偶爾還有物質(zhì)濫用的患者。五病區(qū)八點交班,實習生要在交班之前把一級護理病人的化驗單貼好(可以稍微早點去貼,也可以前一天下午4點左右貼好),之后跟著查查房。需要跑腿的活也是實習生做,一般就是在兩棟樓之間穿梭,多問問就知道了。

  查房的時候有些患者可能會找你說話,要求出院啊停藥啊神馬的,全部推給管床醫(yī)生就好,遇到糾纏的患者可以直接不理他。每周二有主任查房,周四有疑難病例討論,都挺有意思的,如果是自己床位的病人,可能需要寫討論記錄,對寫字速度還是略有點要求的。老師收病人、做精神檢查什么的一般都可以跟去,有時候需要記錄談話內(nèi)容,抓重點就好了,注意被害妄想關(guān)系妄想被控制感這類首級癥狀。收病人的話實習生要幫著開各種檢查單,要幫著寫長期醫(yī)囑(其實是照著抄啦~不過有些字可能不認識,我下面會寫常用的。檢查項目)。精神科主要都是文字工作和貼化驗單,不需要測血壓測血糖什么的,貼化驗單的時候其實可以學到不少知識的,可以多和老師交流交流~~在最后一周會安排一次實習同學獨立進行精神檢查,所以在之前的查房啊病例討論啊什么的一定要好好聽,否則會被老師噴的,注意針對首級癥狀提問要具體一些,不能問兩三句就說他某某癥狀陽性了,一定要圍繞其癥狀多問問(其實在第一周可以纏著帶教老師找個病人來問問的,可以稍微鍛煉一下)。每周有兩次小講課,注意周三的MECT下午一點半就要去,我們當時兩點去基本已經(jīng)結(jié)束了……

  考試是50道選擇題,閉卷,題目難度嘛……雖然沒有刻意刁難但是也沒有很簡單啦~據(jù)說是題庫出的題,所以每個章節(jié)可能都有涉獵,整本書都需要好好看一下的,然后是有英文的,大家好好背單詞吧。

  二、關(guān)于午飯和午睡問題

  每天上午11點帶教老師就會催大家去吃飯,下午1點半上班,中午時間很長,可以回學校吃飯睡覺,不過這么熱的天我是懶得走回去的,所以給大家說說周邊吃飯的地方吧。(為什么不在醫(yī)院吃?連老師都不愿意吃醫(yī)院的飯啊,據(jù)說是相當難吃!不過有興趣的同學可以讓老師幫忙訂一份工作餐嘗嘗看)對于有新疆同學的小組來說,去耶里夏麗吃午市套餐是不錯的選擇,人均20不到。精總到香天下很近,所以喜歡火鍋的同學可以去吃,不過下午可能會腸胃不舒服,另外香天下真心不便宜啊!精總附近有一些家常小館子,比如說東北餃子館什么的,算是物美價廉吧。零陵路上有家日本料理,在心理咨詢門診對面,那家有很多日本人去吃,有很多日文漫畫看,那里的便當挺不錯的,烤青花魚的汁水很豐富,就是有些貴,人均50左右。宛平南路和零陵路的那個路口有家奶茶很特別,叫港什么(我近事記憶有點障礙……),反正點評上很好搜到,那家的奶茶茶味相當濃(雖然他們用的紅茶比較一般),基本上不甜,奶茶顏色看起來像可可一樣,挺有特點的,9—10元一杯。從精總走到騰飛大廈估計10分鐘左右,那里吃的東西很多啦,比如沾面啦泰國菜啦德國菜啦德克士啦神馬的。另外精總辦公室里有外賣單,同學們可以和老師一起叫外賣。五病區(qū)有時候可能會沒水喝,大家自行帶好水!

精神心理科規(guī)培出科小結(jié)3

  精神病院這個名字聽得多了,人們總是對這個名字有一種畏懼與排斥的心理。這個學期我們?nèi)チ司癫≡阂娏,首次接觸精神病院,其實它也并非我們想象中那樣陰深與恐懼的。我們身為未來的護士,更不需要以別樣的目光、別樣的心理去看待它。只知道,它和別的醫(yī)院一樣,都是一間醫(yī)院。

  帶領(lǐng)我們小組的帶教老師把我們帶到住院部的某一層樓里,在那鐵閘里有一個可供飲食與活動的大空間,里面住著的全是女病人。

  帶教老師先帶我們到示教室里,給我們重溫一下精神分裂癥與情感障礙的一些特征、表現(xiàn)和護理措施,然后再打開鐵閘讓我們和里面的一些病人聊聊天,了解她們的情況。在帶教老師講課的過程中,她教導了我們面對精神分裂癥的病人應如何進行自我保護與確保病人的安全,然而,我最為關(guān)注的仍是一些情感障礙的病人。帶教老師說一些慢性的情感障礙的病人對外界是無什么反應的,我想這是因為他們困死了在他們自己的內(nèi)心世界中,他們的內(nèi)心是一層疊一層沉默的雪,最初的情緒積壓在心中,長久未能得到宣泄,然后隨著時間的推移,他們的記憶變得模糊了,甚至跌入了潛意識中,情緒的積壓找不到痕跡。所以他們不懂得去傾訴,不懂得去表述自己,他們的內(nèi)心封鎖在那重重的沉默中,解不開最初的情緒的結(jié),而只會在那個心結(jié)上不斷地增添沉默的結(jié),由于他們內(nèi)心積聚了太多太多的沉默,不懂訴說,所以他們的情志也漸漸變得散漫,腦子也漸漸變得空洞,思維也變得遲緩,所以他們會回避親友,回避與外界之間的接觸,慢慢的,便發(fā)展到對外界事物無反應。而其實他們的內(nèi)心世界是非常之復雜的,復雜到完全沉默,復雜到找不出病因的'痕跡。

  我想:如果是一個對外界事物無反應的病人,除了要接受藥物治療之外,還必須配合精神分析心理治療、認知治療和支持性心理治療。心理治療的租子阻滯有太多,所以支持性心理治療為治療的最基層。治療者必須是一個優(yōu)秀的聆聽者,專心的傾聽病人的訴說,以親善誠懇的態(tài)度取得病人的信任,讓病人毫無顧慮的傾訴內(nèi)心的苦悶,鼓勵病人疏泄內(nèi)心不良的情緒,并能以同情、理解、諒解的態(tài)度對病人的訴說不加評判地接受,站在病人的角度去理解和支持,并與病人合作去治療其疾病,給予病人治療的信心與康復的希望。

  在與病人的交談過程中,摸索病人的性格特點與思維模式,以及深入地探索其內(nèi)心的真實情感。如果病人已經(jīng)無法說出其內(nèi)心的痕跡,治療者可以問病人原本的性格、原本的生活是怎樣的?是什么時候開始變化的?為什么會有這樣的變化?支持與鼓勵病人訴說其內(nèi)心的情緒與痕跡,讓病人感覺到你是在全心全意地幫他,他也便可以開懷地與你傾訴。探尋病因是離不開問話的,也可以從問話中逐步地推出其病因與疾病的過程,幫助病人認識自己心靈的痕跡。在談話中,要聽出病人思維上的漏洞與認識上的偏頗和貧乏,并對病人作出理由充足、適合其心理特點的解釋,幫助其消除疑慮,增強信心。人的煩惱往往來源于思維,但你煩惱了,往往是因為你用錯了你的思維方式,引導病人去換一種與原來逆向的思維去分析問題,煩惱往往便會自動消失。要給予病人鼓勵和良好的心理暗示,激發(fā)病人的積極心理,讓病人更好的配合治療和更努力地去改善自身的情緒。

  帶教老師給我們復習了一些相關(guān)的內(nèi)容后,便開鐵閘讓我們和里面的病人溝通交流了。我們一小組的人和帶教老師圍成一張臺,然后帶教老師陸續(xù)叫了三個病人來,她在我們面前詢問病人的情況,并介紹其病情給我們認知。

  第一個是患有精神分裂癥、常有幻聽的女士,第二個是常開心自笑的女老師,第三個我的印象有點模糊。

  給我印象最深的還是第一個女士。她說她常聽到一個男人跟她說話,但看不到那個人。韋護長問她那個男人有沒有叫她不要吃、不要睡,她說沒有。她說她自己也不知道那個男人是誰,自己也不認識他,只是聽到一把聲音在和她談話,什么都看不到。韋護長問她有沒有和那個男人說話,她說有。她的聲音還帶點激揚和悲亢地說:“我不是講那些話,我是講述自己的心,我是用心來和他交談的!”

  然后帶教老師的問話結(jié)束了,我們接著和第二個、第三個病人交流。這時候,我看見剛才第一個病人獨坐在一張桌椅上,沉默不語,情感低落,沮喪憂慮的低著頭。我想過去跟她談談心,哪怕只是表示一下關(guān)心對于病人來說也是一種莫大的安慰,但我連這樣的時間都沒有,她們馬上便要開飯了。

  我看著她那孤獨、沮喪、憂傷的表情,回想起她剛才的那一句“我是用心來同他交談的!”,我想她除了有精神分裂癥之外,還同時存在著抑郁癥,又或許是抑郁癥伴精神分裂癥。精神病是分神經(jīng)性和心因性的,我不知道她屬于哪一種,又或許兩種都有吧,我相信她是存在著心因性的成分的。她也不是完全沉默的那一種,我還能夠?qū)χ黄摕o的空氣來講述自己的心。我聽她那一句話激動的聲音,我想她內(nèi)心深處是很渴望去傾訴的,但為什么她不與身邊的人傾訴呢?還是她未能找到一個足夠信任、足夠關(guān)心她和支持她的聆聽者?會不會是因為她很想訴說自己的內(nèi)心,然而卻得不到滿足,而這種日積月累的內(nèi)心沖突致使她幻聽出身邊有一把陌生的聲音來聆聽她的心聲,與她交流呢?這只是我的推斷,我不敢確定,要探究真正的原因還得與病人多接觸才知道。或許那一把聲音是她最信任的聲音吧,聽不到那一把聲音,就像是身邊沒有了可以傾訴的朋友一樣。我想如果我是她的護士,我會以關(guān)懷的心耐心地去鼓舞她向我傾訴她內(nèi)心的情感,希望以真誠的愛心來換取她對我的信任,取替她所幻聽出的那一把聲音的位置,希望這樣能夠醫(yī)治她的幻聽,然后再與她進一步的做心理治療。

  或許我接觸得太少,或許我想得過于簡單,但我仍相信有些精神病人是能夠治愈的;蛟S有一天,當他們恢復了正常人的心理,重新回到自己的工作崗位的時候,我希望人們能夠以平常的目光去看待他們,不要歧視和排斥她們,不要讓他們的心靈再一次受創(chuàng)!

  其實患病很平常,正如我們每一個人都會犯錯一樣,只要認識到錯誤,并加以改正就行了,精神康復者也一樣,只要認識到自身的疾病,并加以控制就行了。社會與人們應該給予他們多一點愛心與支持的!

精神心理科規(guī)培出科小結(jié)4

  對一般人來說,精神病是一個令人恐懼而又充滿神秘色彩的名詞,常使人聯(lián)想起一個個滿身泥圬、言行古怪、時哭時笑、呆滯冷漠,或暴跌兇殘的人。五年前,我走上精神病人管理的工作崗位,開始了與精神病人直接面對面的接觸,我們對精神病人的漠然無知、心存恐懼,到逐漸了解他們、同情他們,與他們交朋友,從而窺見了他們的喜怒哀樂,走進了他們的精神世界。

  關(guān)于精神病,醫(yī)學上是這樣界定的:精神病是指內(nèi)外各種致病因素影響下,大腦機能活動發(fā)生紊亂、導致認知、情感、行為與意志等精神活動不同程度障礙的一類疾病。病人有不同程度的自知力缺陷、心理障礙、喪失判斷力、不能正常地學習、工作、生活,行為顯得古怪,與眾不同,在病態(tài)心理的支配下,往往有自殺自傷、傷害他人的動作行為,有的患者還認為自己心理與行為是正常的而拒絕治療。

  在精神科做護士,首先是安全問題,這也是院領(lǐng)導會上會下強調(diào)的重中之重。抑郁病人、自傷自殺甚至自殘的心理,對于這樣的病人,作為護理人員的我們,要多觀察、多和其進行溝通交流。躁狂的病人對其周圍的人,包括同室病友以及周圍的醫(yī)護人員易造成傷害,當然也包括自身的安全。在情緒嚴重不穩(wěn)定期,我們要更多的給予保護性約束。

  精神科病人多是藥物控制,所以對其服藥問題就顯得至關(guān)重要。在精神科治療上一定要防止病人藏藥。如果病人藏藥不吃的話,病情得不到基本的控制;如果病人把藏起來的藥頓服,后果更嚴重,可以導致藥物中毒甚至危及生命。

  精神病人和一般的患者不同,他們沒有自知力,連最基本的生理需要也表述不清,這就需要我們護理人員具備基本的職業(yè)道德,真正做到以病人為中心,充分維護他們的自尊。

  在精神科工作這么久,并沒有感覺到他們可怕,反而更覺得他們是最可愛的人,沒有人與人之間的勾心斗角和紛爭,我的人格跟著他們簡單起來,我會做一名合格的護士,不辜負天使的稱號。

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  在經(jīng)過精神科的理論課學習之后,我們接著來到了湘雅二醫(yī)院進行精神科的見習。在這三次寶貴的見習經(jīng)歷后,我對精神科有了和以前不一樣的理解,增加了很多新的體會,對我的學習幫助很大。

  在去精神科見習之前,我片面地認為精神病人都是頭腦不正常的,具有攻擊性,對他們有一定的恐懼。在進入精神科封閉病房后,我最開始也很小心翼翼,時刻防備著精神病人的攻擊行為。在經(jīng)過帶教老師的講解和與病人短暫的交談之后,我漸漸地放下了心來,試著懷著一顆平和的心去看待他們,單純地把他們當成一個病人,站在一個護理人員的立場上去了解他們。

  在封閉病房見習時,首先帶教老師給我們介紹了病房的布局設(shè)置和相關(guān)的規(guī)定,以及對病人的相關(guān)護理措施,讓我對精神科有了更多的認識,不再只是十分片面的恐懼。接下來,老師具體地給我們分析了幾個病例,讓我們試著和幾個典型的病人交談。通過和病人的交談,我對理論課上學習的疾病癥狀有了更清晰和全面的理解,了解了一些和精神病人交談的技巧和注意事項。交談結(jié)束之后,老師又組織我們對病例進行討論,發(fā)表自己的看法。對于我而言,我感受很深,其實那些病人是很可憐的,他們大多沒有身體上的障礙,只是精神上的缺陷,雖然是這樣,但他們卻不能控制自己,很多行為在我們看來都是很怪異的,但在他們的世界里卻是很正常的,他們很難得到別人的理解,特別是一些躁狂發(fā)作等一些具有攻擊性的病人,醫(yī)務人員不能不把他們強制安排在約束間進行約束,這對病人的生理和心理都是很不利的。精神科病人需要我們更多的理解和愛心。

  最后,我們來到了開放病房見習。在這里,各方面比起封閉病房都要放松多了。在開放病房,病人的病情大多不是很嚴重,病人能夠控制自己正常的行為。我們可以很容易地和病人交流,能夠很清楚地了解病人的情況。經(jīng)過對幾個病人的評估,我對精神疾病有了更多的認識,他們的診療過程大多比較曲折,大多數(shù)最開始并不知道自己患的就是精神疾病,往往要先在其他方面花費很多時間,最后才考慮精神疾病,這對精神疾病的治療是很不利的,而精神疾病的治療療效通常不是很顯著,療程也比較長,這對病人的康復和醫(yī)務人員的工作帶來了很大的挑戰(zhàn)。

  經(jīng)過精神科短暫的見習之后,我對精神科的理解不再只是局限于書本上的知識,增加了對精神科實際的認識。我了解了精神科科室的布局設(shè)置,一些管理規(guī)定,以及護理人員的工作內(nèi)容。此外,更重要的是我對精神病人多了一份理解,有一種想要去為他們服務的沖動,想著能通過自己的工作和努力去幫助他們恢復健康,能夠順利地回歸社會。精神病人是一個特殊的群體,也許每個人背后都有不為人知的痛苦故事。因此他們需要我們更多的關(guān)愛。我真心希望每一個人都能不歧視精神病人,每一個醫(yī)護人員都可以更多地幫助他們,讓他們也可以感受到活在這個世界上的美好,盡最大可能恢復健康。

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