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婦產(chǎn)科醫(yī)院感染管理年度的工作總結(jié)

時(shí)間:2021-12-18 12:26:00 總結(jié) 我要投稿

關(guān)于婦產(chǎn)科醫(yī)院感染管理年度的工作總結(jié)范文

  不經(jīng)意間,工作已經(jīng)告一段落,這段時(shí)間里,相信大家面臨著許多挑戰(zhàn),也收獲了許多成長,想必我們需要寫好工作總結(jié)了。好的工作總結(jié)都具備一些什么特點(diǎn)呢?下面是小編幫大家整理的關(guān)于婦產(chǎn)科醫(yī)院感染管理年度的工作總結(jié)范文,希望能夠幫助到大家。

關(guān)于婦產(chǎn)科醫(yī)院感染管理年度的工作總結(jié)范文

  婦產(chǎn)科醫(yī)院感染管理年度的工作總結(jié)1

  感控科按照《醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核表》定期在院內(nèi)(包括各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)開展自查,F(xiàn)對本季度院感工作情況作出總結(jié),如下。

  一、制定整改措施

  1、明確醫(yī)院感染管理由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)。醫(yī)院招聘1名執(zhí)業(yè)醫(yī)師作為院感專責(zé)人員,最近參加了廣東省醫(yī)院協(xié)會舉辦的《廣東省醫(yī)院感染基本理論及實(shí)用技能崗位培訓(xùn)班暨20xx年醫(yī)院感染管理嶺南春季論壇》,經(jīng)考試合格領(lǐng)取了醫(yī)院感染管理崗位培訓(xùn)證書。

  2、重新調(diào)整醫(yī)院感染管理組織,進(jìn)一步明確醫(yī)院感染管理委員會、院感專責(zé)人員和各科室院感管理小組的職責(zé);明確各職能科室,包括醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、總務(wù)科、藥劑科、檢驗(yàn)科和防?频穆氊(zé)。

  3、制定醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核表,每周對各科醫(yī)院感染管理情況進(jìn)行檢查。

  二、院感工作總結(jié)

  1、自查情況

 。1)組織機(jī)構(gòu)建設(shè)。綜合科落實(shí)比較好,已作出本科室控制醫(yī)院感染工作計(jì)劃與職責(zé)分工。

  (2)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則與操作規(guī)程。手術(shù)室的無菌觀念較強(qiáng)。門急診、綜合科、婦產(chǎn)科普遍存在棉簽開封后未標(biāo)注開啟日期、酒精、碘伏、生理鹽水未標(biāo)注開啟日期,過期未作更換等問題,但經(jīng)過自查反饋后,都得到改正。醫(yī)護(hù)人員及保潔公司清潔人員未穿隔離衣、戴口罩、帽子進(jìn)入產(chǎn)房的問題,經(jīng)婦產(chǎn)科科主任及護(hù)士長的督促和教育,均得到較好的解決。

 。3)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度方面。各個(gè)科室治療車上均配備有速干手消毒劑,落實(shí)一人一針一管一帶一洗手制度。各治療室、換藥室等每日紫外線消毒2次、每2周用95%酒精擦拭,記錄完善。

 。4)消毒效果監(jiān)測。各科室均符合要求,使用中含氯消毒劑每天進(jìn)行濃度監(jiān)測并有記錄,使用中戊二醛滅菌劑每周進(jìn)行濃度監(jiān)測并有記錄。

 。5)醫(yī)療廢物管理。防?、婦產(chǎn)科、門急診的生活垃圾桶內(nèi)混有醫(yī)療垃圾,經(jīng)自查反饋后,已改正。

  2、住院病例監(jiān)測

  已監(jiān)測45份住院病例,其中綜合內(nèi)科16份、綜合外科9份、婦產(chǎn)科20份,未發(fā)現(xiàn)院感漏報(bào)。

  3、院感病例個(gè)案調(diào)查

  本季度發(fā)生4例感院感病例,其中婦產(chǎn)科1例,綜合內(nèi)科3例,均為呼吸道感染。醫(yī)務(wù)科院感專職人員立即開展個(gè)案調(diào)查,核實(shí)情況。

  4、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露

  本季度發(fā)生3起醫(yī)務(wù)人員暴露,其中綜合科2名護(hù)士、防?1名護(hù)士。醫(yī)務(wù)科已對職業(yè)暴露人員做出相應(yīng)的處理,做好個(gè)案調(diào)查登記,并追蹤監(jiān)測。

  5、院感培訓(xùn)做到每季度培訓(xùn)一次

  6、醫(yī)療垃圾分類收集、運(yùn)送與暫時(shí)貯存

  各科室均做好醫(yī)療垃圾的分類收集。醫(yī)療廢物暫存間醫(yī)療廢物存放較整齊,無污、血水外流;有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識和“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識。醫(yī)療廢物有交接記錄。醫(yī)療廢物運(yùn)出后,能及時(shí)對暫存間進(jìn)行清潔和消毒處理。

  7、醫(yī)院消毒供應(yīng)中心

  供應(yīng)室工作間干凈整潔,有紫外線消毒記錄及擦拭記錄,記錄規(guī)范。每一鍋高溫蒸汽滅菌都有記錄,并有試紙監(jiān)測。

  三、存在問題及建議

  1、門急診、婦產(chǎn)科、兒保科均未作出本科室院感小組人員的分工及院感小組工作計(jì)劃。

  建議:未做出院感小組的職責(zé)、明確分工、制定出工作計(jì)劃的科室,請盡快落實(shí)。

  2、各科室有時(shí)會出現(xiàn)棉簽、酒精、碘伏、生理鹽水未標(biāo)注開啟日期,過期未作更換的情況。

  建議:各科室應(yīng)隨時(shí)注意棉簽、酒精、碘伏、生理鹽水是否標(biāo)注開啟日期,過期的是否已作更換。

  3、醫(yī)療垃圾包裝物、容器上無系中文標(biāo)簽,中文標(biāo)簽的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括:醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要特別說明等。

  建議:醫(yī)療垃圾包裝物、容器上應(yīng)系中文標(biāo)簽,中文標(biāo)簽的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括:醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要特別說明等。

  4、盛裝的醫(yī)療廢物超過包裝物或者容器的3/4;包裝物或者容器的封口不夠緊實(shí)、嚴(yán)密。

  建議:盛裝的醫(yī)療廢物不要超過包裝物或者容器的3/4;包裝物或者容器的封口應(yīng)緊實(shí)、嚴(yán)密。

  5、各科室未能嚴(yán)格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》,未能做到合理應(yīng)用,按指征用藥。醫(yī)務(wù)科對抗菌藥物的合理應(yīng)用監(jiān)管不到位。

  建議:各科室嚴(yán)格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》,做到合理應(yīng)用,按指征用藥。醫(yī)務(wù)科應(yīng)加大對抗菌藥物的合理應(yīng)用監(jiān)管力度。

  6、每月的環(huán)境監(jiān)測未有很好地落實(shí)。

  建議:每月的環(huán)境監(jiān)測應(yīng)切實(shí)地落實(shí)好。

  婦產(chǎn)科醫(yī)院感染管理年度的工作總結(jié)2

  按照上級指示精神,深入貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》認(rèn)真查找醫(yī)療機(jī)構(gòu)在院內(nèi)感染管理,報(bào)告和處置方面存在的問題,進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,有效預(yù)防和傳染病病原體,耐藥菌,條件致病菌及其他病原微生物的醫(yī)院感染和醫(yī)源性感染,F(xiàn)將科里自查情況總結(jié)如下:

  一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、保證科內(nèi)感染管理工作的順利開展。

  我科認(rèn)真抓好日常工作,定期、不定期對科里感染控制工作進(jìn)行督促、檢查,科室由專人負(fù)責(zé)本科室的監(jiān)控工作,按時(shí)向院感組匯報(bào)有關(guān)情況。由于層層落實(shí),保證了我科院內(nèi)感染管理工作的順利開展。

  二、通過自查我們還存在諸多問題:

  1、醫(yī)療廢物與生活垃圾混淆不清。

  2、診療處置操作后快速手消使用不及時(shí)。

  3、處置患者時(shí)口罩佩戴不合理。

  4、院感染登記有時(shí)漏項(xiàng)。

  三、進(jìn)一步完善制度并加強(qiáng)培訓(xùn)管理

  1、可室認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療垃圾管理辦法》,并進(jìn)行提問考核,做到人人明確,人人掌握。

  1、加強(qiáng)手衛(wèi)生知識培訓(xùn)提倡七步洗手法,講解快速手消毒液使用方法及注意事項(xiàng)。

  2、加強(qiáng)監(jiān)管,處置患者時(shí)口罩正確有效佩戴。

  3、各項(xiàng)登記本責(zé)任到人,定期、不定期檢查如有漏項(xiàng)及時(shí)改正。

  婦產(chǎn)科醫(yī)院感染管理年度的工作總結(jié)3

  20xx年,醫(yī)院感染管理工作在醫(yī)院的正確領(lǐng)導(dǎo)大力支持下,院感科積極工作,進(jìn)一步健全落實(shí)院感組織網(wǎng)絡(luò),嚴(yán)格管理制度,開展必要的監(jiān)測檢查工作。醫(yī)院各科室有力配合,護(hù)理部切實(shí)抓好科室消毒隔離技術(shù)操作、無菌技術(shù)操作及檢查考核,臨床科室及時(shí)認(rèn)真填寫和上報(bào)科室院感病例,院感科做好院感病例的監(jiān)測與分析,指導(dǎo)臨床科室控制醫(yī)院感染。通過以上工作,20xx年,我院院感病例共5例,院感率0.9%,全院無醫(yī)院感染暴發(fā)流行,有效將醫(yī)院感染控制在較低水平。

  一、健全組織,制定和完善醫(yī)院感染管理規(guī)章制度

  今年3月醫(yī)院調(diào)整了院感委員會,健全了院科兩級院感質(zhì)量控制管理體系。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》、《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范》、《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)范、規(guī)章,結(jié)合我院實(shí)際情況修訂了我院的醫(yī)院感染管理,傳染病管理制度、職責(zé)、措施、流程等。

  二、針對院感薄弱環(huán)節(jié),加強(qiáng)院感質(zhì)量控制

  進(jìn)一步完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考評制度,制訂了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)綜合目標(biāo)進(jìn)行督查反饋,全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作,認(rèn)真排查安全隱患,為保證院感安全,切實(shí)抓好院感重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理,特別是手術(shù)室、產(chǎn)房、檢驗(yàn)科、治療室、急診科等重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理工作,防止醫(yī)院感染的暴發(fā)流行。

  三、根據(jù)傳染病的管理要求,加強(qiáng)傳染病的`院感防控

  進(jìn)一步加強(qiáng)內(nèi)科門診、發(fā)熱門(急)診等重點(diǎn)場所的管理,認(rèn)真貫徹落實(shí)傳染病醫(yī)院感染控制要求,加大醫(yī)院感染防控力度,規(guī)范工作程序,特別是對全院醫(yī)務(wù)人員,加強(qiáng)了傳染病的防治和自身防護(hù)知識的培訓(xùn),嚴(yán)格落實(shí)了院感防控和個(gè)人防護(hù)措施,防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染,積極配合有關(guān)部門,共同做好疫情防控工作。

  四、根據(jù)院感管理要求,做好病例回顧性調(diào)查

  20xx年,全院共出院病人5456人次,其中外科出院2205次,內(nèi)科出院2596人次,婦產(chǎn)科出院655人次,其中外科感染病例共3例,感染發(fā)生率為0.14%;內(nèi)科醫(yī)院感染病例有1例,感染發(fā)生率為0.038%;婦產(chǎn)科醫(yī)院感染感染有1例,感染發(fā)生率為0.15%;中醫(yī)科、五官科、肛腸科醫(yī)院感染發(fā)生率均為0%。

  五、抓好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測工作

  為規(guī)范全院各項(xiàng)消毒滅菌工作,預(yù)防院內(nèi)感染,院感科加強(qiáng)院感采樣監(jiān)測,委托縣疾控中心對全院重點(diǎn)科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監(jiān)測,同時(shí)加強(qiáng)對手術(shù)室、產(chǎn)房、護(hù)理部等高危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測。對全院各臨床科室、醫(yī)技科、門診的空氣進(jìn)行了監(jiān)測,合格率達(dá)100%。

  六、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理

  院感科不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度,明確醫(yī)療廢物管理人員職責(zé),落實(shí)責(zé)任制,加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理并常規(guī)督查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改并反饋。我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接等做到規(guī)范管理,嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起醫(yī)院感染暴發(fā)。重新設(shè)計(jì)醫(yī)療廢物回收登記表,利于回收存檔。對我院的醫(yī)療廢物暫存地進(jìn)行了重新選址改建。是的醫(yī)療廢物的管理過程更符合實(shí)際,減少了污染和醫(yī)護(hù)人員受傷害的機(jī)會。

  七、強(qiáng)化院感培訓(xùn)及考核

  進(jìn)行了四次醫(yī)院感染知識培訓(xùn),參加人員包括全院醫(yī)務(wù)人員,共118人次,培訓(xùn)內(nèi)容為:①院感基礎(chǔ)知識培訓(xùn),②抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則、解讀多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南(試行)、③醫(yī)療廢物的處理,④醫(yī)院感染病例的診斷標(biāo)準(zhǔn)、手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,解讀“二乙醫(yī)院”院感有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。

  通過培訓(xùn),全院醫(yī)務(wù)人員及工勤人員對醫(yī)院感染的重視。醫(yī)務(wù)人員無菌操作意識得到了增強(qiáng),爭取人人做到“有菌觀念,無菌操作”。

  八、消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理

  為加強(qiáng)消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理,院感科對其使用進(jìn)行常規(guī)督查及定期抽查。對消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的抽查是每季度一次,方法是從臨床科室采樣,到物質(zhì)庫房索證。結(jié)果各證齊全,全部合格。

  九、積極參與醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)

  在新建病房樓時(shí),建議使用感應(yīng)性水龍頭、重點(diǎn)科室配備干手紙,

  院領(lǐng)導(dǎo)同意并已經(jīng)實(shí)施到位,投入使用。此措施大大提高了我院醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生依從性。建議治療室和換藥室的空氣消毒全部采用懸掛式紫外線消毒機(jī)動態(tài)臭氧空氣消毒機(jī),其中懸掛式紫外線消毒實(shí)施不到位,將進(jìn)一步完善,爭取落實(shí)到各科室。

  十、雖然我科做了大量的工作,但是還是存在很多問題:

  1.醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)量需進(jìn)一步加強(qiáng)。

  2.臨床感染管理小組尚未充分發(fā)揮其作用。

  3.感染監(jiān)測結(jié)果應(yīng)定期向臨床科室反饋。

  4.部分臨床科室醫(yī)生對院內(nèi)感染重視程度仍不夠,對病人的有關(guān)院內(nèi)感染的診斷及病情分析方面存在欠缺,醫(yī)院感染登記表不能及時(shí)報(bào)送。

  5.各臨床科室醫(yī)護(hù)人員無菌觀念、手衛(wèi)生知識仍需加強(qiáng)。

  新的一年即將到來,我科將繼續(xù)開展各項(xiàng)工作,并針對本年度問題,不斷完善和提高。不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),虛心學(xué)習(xí),爭取“二乙醫(yī)院”順利通過。

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