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口腔醫(yī)院診療的實習總結(jié)

時間:2022-07-11 04:13:12 總結(jié) 我要投稿
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口腔醫(yī)院診療的實習總結(jié)(通用6篇)

  難忘的實習生活已經(jīng)告一段落了,這次實習讓你有什么心得呢?如果我們能夠?qū)懞脤嵙暱偨Y(jié),可以收獲更多。很多人都十分頭疼怎么寫一份精彩的實習總結(jié),以下是小編為大家整理的口腔醫(yī)院診療的實習總結(jié)(通用6篇),僅供參考,希望能夠幫助到大家。

口腔醫(yī)院診療的實習總結(jié)(通用6篇)

  口腔醫(yī)院診療的實習總結(jié)1

  經(jīng)過這幾天的實習,我的感受很多。

  首先了解了實習是做什么的。以為是和在學校一樣,一心等著老師去教這樣的心態(tài)是不對的。實習必須自己發(fā)揮主觀能動性,要自己去學,去揣摩,這樣才學的踏實,老師才會用心去教。在實習中要手勤,腳勤,腦勤,要跟著大夫的思維轉(zhuǎn)。在實習中也要多翻翻課本,切勿跑掉課本,要理論與實習相結(jié)合。如果只要一心跟這帶教老師的技術(shù)而忽略了課本,這樣學下來的的結(jié)果和純粹的學徒?jīng)]兩樣,只學的皮毛而未學的精髓。

  其次,實習學什么?因為我們專業(yè)的'特殊性,從踏入門診的那一刻起,就意味著我們已經(jīng)脫離了相對封閉的小環(huán)境要投入一個更大的環(huán)境中去,在科室里除了與我們一起的同學,還有醫(yī)生,護士,當然還有我們索要接觸的患者等等。我們要面臨的是如何獨立的去處理同學,同事,醫(yī)生,醫(yī)患之間的關(guān)系,將這些關(guān)系處理好,我們的專業(yè)學習之路才能更加通暢。另外?剖依锏拿總醫(yī)生都各有特色,我們在實習時有機會就可以多學幾位老師的特色,取長補短才能學得更好。實習要學細節(jié),勤動腦,遇見不懂的就趕緊用自己的筆記本記下來,下去后查書,書上沒有的就去問老師,這樣印象就會更深刻,學的更扎實。還有就是要學接診,這關(guān)系到一個很重要的醫(yī)患溝通的問題,這個問題做好了,后面的臨床工作就好處理了。除此之外還有醫(yī)生的氣質(zhì)培養(yǎng)等等。

  除了以上所說的之外還有實習臨床操作問題。以前去實習口腔門診見過或者見別人操作,到了實習單位剛開始還挺好,可是后來就急躁了:這么簡單的東西怎么不讓我操作,為什么自己粗心等等一系列的問題就出現(xiàn)了。不讓我們操作不是因為我們差。我們的動手能力不行。剛?cè)ダ蠋熅妥屇阍谝贿呌^察,什么也不做,就是把這最簡單的爛熟于心才去操作,我們才不會出錯。臨床出錯對于一個長期工作的人是正常的,而對于我們來說就是一個沉重的打擊,這將給我們以后的職業(yè)之路蒙上陰影。這是個嚴肅的問題,我們要對自己負責。

  最后,踏上實習的崗位,就應(yīng)該以一名醫(yī)生的道德標準要求自己,對待患者要像對待親人一樣,這樣才能獲得長期的發(fā)展。努力學習理論知識,對工作要大膽心細,把每次的工作都的漂亮。我們的路程雖然很辛苦也很枯燥,但是收獲會很多的。

  口腔醫(yī)院診療的實習總結(jié)2

  通過1個多月的口腔修復科的實習,期間始終保持謙遜與不恥下問的態(tài)度,在習慣了醫(yī)院的繁忙,緊湊的工作氛圍的同時,更多的是口腔臨床工作給予我的滿足感和興趣感,在這個過程中,我不斷領(lǐng)悟和學習著。實習期間,在帶教老師的耐心指導和鼓勵下,經(jīng)過自己一段時間的觀摩和摸索,能較為熟練的運用所學完成口腔修復體的設(shè)計和修復后出現(xiàn)問題的處理,能較為準確的對常見的牙頜畸形作出診斷和正畸復診的熟練操作,工作日漸理清頭緒,逐日步入了正軌。更懂得了"聞道有先后,術(shù)業(yè)有專攻"的道理,不斷成長,不斷進步,理論和技術(shù)更為完善。

  作為一名準醫(yī)生,我只記得醫(yī)學生誓言的第一句話:健康所系,生命相托。在我看來,醫(yī)生應(yīng)該是這個世界上最高尚的職業(yè)。因為,人最寶貴的是生命。別人把生命都托付給我,還有有什么比這個更高尚?

  然而,作為一名醫(yī)生,甚至說醫(yī)學生而言,我懷著十分激動的心情進入臨床實習。作為一名口腔醫(yī)學生,與臨床不同的是,口腔需要操作,所以,盡管是一名實習醫(yī)生,然而,我們卻可以在上級醫(yī)生的指導下,單獨從事醫(yī)療活動。在門診的實習,每天我上班都十分開心,雖然有時會遇到不開心的事,可是我都會藏在心里。一個有城府的人,一個穩(wěn)重的人,很多事是不會表現(xiàn)在臉上的。別人看我怎么每天都嘻嘻哈哈的,但是我知道,其實,我不是。我還記得20xx年春節(jié)我去高中看我的老師,她對我說“你變得成熟了”。其實現(xiàn)在想起來,那時的我還沒有,因為很多事那時不懂,可現(xiàn)在,我懂,而且我很透徹。

  不管是作為一名醫(yī)生或是一名軍人,像我們這樣的,我覺得最好的方法,說的難聽點,頭二十年,夾起尾巴做人,這是兩個職業(yè)的共同特點決定的。很多事,不管自己對不對,你錯了是你錯,你對了,別人說你錯,你就得認為你是錯得,盡管你是對。只有這樣,我才能混下去。要想混得好,不要把自己當人看,至少在頭十年內(nèi),不是人。

  當然,現(xiàn)在看已經(jīng)過去的1/2的`實習歷程。學習了很多。曾經(jīng)我也曾糾結(jié)于是考研還是什么。很多人也問我,考研不,F(xiàn)在,或者考研報名的時候我可以很明確的說,不考。由于身處環(huán)境的不同,我的情況比較復雜。在權(quán)衡各項利弊后,我很坦然的說,我實習我不考研。也許有人說,可以邊考研邊實習,可是我要說,我不是很聰明的人,我也沒那么勤勞,我不想把自己搞得那么累,(好吧,我承認我懶)甚至我可以說,為了實習,我可以放棄考研(鑒于考研背景考慮)。研隨時可以考,可是,作為第四軍醫(yī)大學口腔醫(yī)院的實習醫(yī)生,我想無數(shù)人想破頭都難以在這樣好的條件下實習,也很難再有如此有利的條件系統(tǒng)的學習臨床。在這,我受到很多名師的教導。門診、住院部實習,我學到了很多。勤學多問,很多人都愿意教我,而這些卻是書本上沒有,考研也不是考點,可卻是別人總結(jié)的寶貴經(jīng)驗。在住院部,我的身份只是一名實習醫(yī)生,可是,我的上級,卻是用住院總的標準培養(yǎng)我,從他身上,我學到了很多臨床知識。作為頜外整形科的實習醫(yī)生,我們的主任戲稱我為“副總”。我想,可能以后我也不一定從事這一行,可至少現(xiàn)在我學到了作為一名醫(yī)生該做哪些,一名醫(yī)生的職責。尤其是跟著我們主任查房,看我們主任手術(shù),從他身上看到一代大家的風范。他的很多細節(jié)都是我這種毛頭小子所沒有注意的,他的很多考慮也是我所沒想到的。這就是經(jīng)驗,人家不會用嘴講,但是卻做出來了,能不能學到,就是各自的修行。譬如簡單的查體,人家會把手搓熱在查,這就是差距。這也就是為什么人家喜歡老醫(yī)生看病。

  當然,作為醫(yī)生,有很多的無奈。患者一個比一個可憐。有的孩子因為唇腭裂而被拋棄,有的母親難產(chǎn)去世可是孩子還是唇腭裂······曾經(jīng)有一位70多歲的老奶奶領(lǐng)養(yǎng)了一個唇腭裂的女孩,因為缺錢,孩子一直沒看過病,直到現(xiàn)在才來做手術(shù)。免費的手術(shù)是做了,可是當我晚上值班查房時,看見老太太陪著她領(lǐng)養(yǎng)的孫女,老太太就靠著床邊的木椅子睡著,她把床讓給一個被人拋棄、她領(lǐng)養(yǎng)、與她沒有任何血緣關(guān)系的孫女。孩子安靜的睡著,老太太時不時還得半夜起來給孩子量體溫。這位老太太還領(lǐng)養(yǎng)了一個,只不過是先把大點的先送來看病。可能作為醫(yī)生,有人覺得應(yīng)該鐵血點。在臨床中會遇到各種各樣的病人,同情心可以有,有熱血也可以撒在自己的工作上,可是時間會磨去你所有的想法,因為,醫(yī)生的工作實在太特殊了。

  所以我在想,一名優(yōu)秀的醫(yī)生,應(yīng)該怎樣成長起來。可能起步的時候,一切都是那么的糟糕。選擇了這個職業(yè),可能我所遇到的,只是我的職業(yè)生涯里小的不能再小的事,幾乎一段時間后我就忘記了。但是,這些卻值得畢業(yè)前夕的我思考······學歷得提高,知識得豐富,經(jīng)驗得積累,但我現(xiàn)在似乎都還沒起步......

  在口腔科的實習即將結(jié)束,在這一個多月的實習期間,我遵紀守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團結(jié)同學,嚴格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學理論知識和基本技能應(yīng)用于實踐。在此過程中我不斷總結(jié)學習方法和臨床經(jīng)驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。

  我在本科室實習期間,遵守勞動紀律,工作認真,勤學好問,能將自己在書本中所學知識用于實際。在老師的指導下,我基本掌握了口腔科一些常見病的護理以及一些基本操作,是我從一個實習生逐步向護士過度,從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上說寫那么典型,好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗積累,所以只有扎實投入實習,好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗。

  實習結(jié)束了,畢業(yè)考試也過去了,可以說我們06級口腔班也已經(jīng)退出了醫(yī)專的舞臺。

  現(xiàn)在就實習的經(jīng)歷以及和在別的地方實習的同學之間交流后的感覺總結(jié)如下:

  我是在湖南省人民醫(yī)院口腔科實習,在別人的印象里這里算是個很好的實習單位了,而事實上在大醫(yī)院有利有弊,

  有利的地方在于:見識到了很多疑難雜癥,病源也還算蠻多的,老師們對實習生也還比較重視,能學到不少東西,設(shè)備比較完善,操作也比較規(guī)范。

  弊端就是:動手機會不多,來省人民醫(yī)院的病人大多精明得很,還沒等實習生動手就會開口說:“你是實習生吧,要你們老師來幫我看!庇龅竭@種情況是很郁悶的。

  而在比較小的醫(yī)院,動手機會是比較多的,病人的意識沒有這么強,雖然看的病人可能比較單一,病例也比較常見,但是我們要想到,今后進入到工作中,畢竟像我們這種專科生是很難進大醫(yī)院的,所以看的病人肯定也很難碰到什么疑難雜癥,都是些很常見的病例,所以我覺得動手能力反而比較重要,閱歷反而起不到什么作用了。

  因此我建議后面的學弟學妹們,不管實習是分配到哪,都沒有必要氣儡,在大醫(yī)院固然不錯,分到小地方也有好處,實習畢竟還是個學習的過程,抓緊每一次動手的機會,即使這個操作你已經(jīng)會做了,熟能生巧,等以后工作了就會了解我所說的了。

  現(xiàn)在我的很多同學都已經(jīng)開始工作,當然,大部分都是在診所里打工,在診所里講究的就是速度和盈利,我有同學就因為速度太慢而被老板罵的,雖然所有步驟都已經(jīng)會做了,但是速度還是跟不上,在診所里不會有人管你是否是剛畢業(yè)出來的,全部都是作為醫(yī)生在用,對于診所而言,操作規(guī)不規(guī)范,閱歷多不多都不重要,重要的是你能在最短的時間內(nèi)看更多的病人,幫他賺更多的錢。

  口腔醫(yī)院診療的實習總結(jié)3

  時光飛逝,轉(zhuǎn)眼間來到XXX工作已一周有余了,在護士長及主任的正確領(lǐng)導下,在同事的密切配合和支持下,我堅持本著“以病人為中心”的服務(wù)理念,踏踏實實的做好護理工作,認真完成本職工作任務(wù),嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,恪守護士的職責和義務(wù),全心全意為人民服務(wù),作為一名剛?cè)胄胁痪玫目谇豢谱o士,我無愧于護士的稱謂。

  過去的半年里,雖然我只是一名小小的普普通通的護士,但在我平凡的工作崗位上,我是用心對待我所能接觸的每一個病人!在我的字典里,永遠沒有貧富貴賤之分,我用心善待來到我們這里的每一個人,付出我的熱情和能量,真正做到想他們所想急他們所急。每一句溫儂軟語,每一聲親切的問候,每一次精心的治療,每一個微笑,無不飽含我的心意。護士工作雖然瑣碎雖然平常雖然平淡,但有時我真的很為自己驕傲,很享受“白衣天使”這個無上光榮的稱謂。

  人總是在不斷成熟與長大,如果說昨天的自己還有那么些浮躁那么些飄搖,那今天的自己則更加成熟更加穩(wěn)健,對護理工作也有了嶄新的`詮釋,更加明白自己的職責和重擔,也能更好更用心地為每一個病人服務(wù)?谇蛔o士在過去的半年中,我感謝每一位和我共事的同事,感謝每一位教導我的老師。感謝你們的善待,感謝和你們有這樣相逢相知相處的緣分,感謝你們的善良和美好感謝你們讓我生活在這樣一個溫暖的大家庭!希望明年,我們?nèi)匀荒軌虿⒓缱鲬?zhàn),共同迎來更加美好的生活,共同去創(chuàng)造一個更加燦爛的未來!

  口腔醫(yī)院診療的實習總結(jié)4

  時間稍縱即逝,轉(zhuǎn)眼已是四月,實習快接近尾聲;仡欉@一路走來,心里滿滿豐收的喜悅,每天都在進步中,日子過得安靜又實在。想起剛來時候的自己,帶著對實習生活美好憧憬和期待來到實習醫(yī)院,心中懷揣著滿滿的激情;不覺十個月都快結(jié)束,收獲頗豐,下面我對自己的實習生活做個總結(jié)。

  在這充實而辛苦的十個月里,我學到了很多臨床知識,掌握了一定的臨床操作技能,同時也發(fā)現(xiàn)自己懂的專業(yè)知識是如此之少,要學習的知識還有很多很多,希望在今后工作過程中不斷汲取新的知識,鞏固已學的知識,能夠成為一名合格的口腔科醫(yī)生。

  想起自己從實習室在仿頭模上練習一下子過渡到在病人口中操作,從一名醫(yī)學生一下子成為坐在病人面前的口腔科醫(yī)生,剛開始有些興奮,又有些忐忑不安,還記得第一次接診病人時的緊張,還記得第一次聽到病人感謝時的欣慰感覺,還有出現(xiàn)錯誤時的挫敗感,這些都是我人生的寶貴經(jīng)驗,是我人生的寶貴財富。在進入口腔科的第一周,帶教老師就帶我對口腔的一些器材設(shè)備及操作工具和材料進行了解和熟悉,記得剛開始接觸這些東西,心情總是格外的激動和歡喜,對這些設(shè)備總是不停的觀察。然后才開始實習工作,開始的幾天帶教老師也沒有讓我動手工作,只是讓我在旁邊學習,做助手調(diào)材料等,有什么不懂的就向他請教,他每次都會幫助我講解,閑下來的時候還會跟我講一些工作方面的經(jīng)驗和技巧,慢慢的我對工作上的流程也熟悉了,對動手工作也有信心了,在帶教老師的指導和幫助下,我也開始動手實踐工作。開始的時候最經(jīng)常就是幫小朋友們拔乳牙,每逢周六周日就超多小朋友過來門診拔乳牙,我認為,拔乳牙也是一件十分困難的工作,因為很多時候小朋友們都是扭扭捏捏的不讓拔,后來哄了好久他們才張開口讓我們動手。接下來較經(jīng)常做的就是潔治,醫(yī)生們都不愛潔牙,老是推來推去的,我覺得潔牙對我們這種剛上臨床實習的準醫(yī)生來說這是的機會,因為可以掌握到基本東西,對以后操作上也有很大幫助,但是同時也要改變一下我們觀點,潔牙不難,但要基本上潔凈牙齒就難,所以我們潔治的時候就要細心認真,要給病人的服務(wù),讓他們放心。在接下來的時間里,我對一些口腔常見疾病的治療在我的帶教老師的指導下也一一上手。

  在我實習的十個月時間里,我所接診的病人中的大多數(shù)都是十分配合的,我對他們認真服務(wù),態(tài)度熱情而誠懇。我覺得自己治療完一個病人,就像是完成一件藝術(shù)品一樣,精雕細琢,過程有可能很漫長很耗費時間和心思,但是最后看著做出來的成品,自己心里卻體會到了的喜悅。當看到患者治療結(jié)束后露出滿意的笑容時,當患者對我的服務(wù)給予中肯的評價時,喜悅之情油然而生,伴隨著的還有沉重的責任感。

  實習期間,我除了在門診接診一些口腔常見病例外,我還會跟著口腔外科的.老師們上手術(shù)室做助手學習一些口腔外科的常見疾病的手術(shù)(如:上、下頜骨骨折,囊腫,外傷清創(chuàng)等),我覺得,我們不應(yīng)該只是熟悉門診常見病例,我們還要接觸一些的特殊病例,這樣,我們以后遇上了也知道應(yīng)該如何處理。

  在實習的時候,我們應(yīng)該多看、多問、多記、多做。這樣才會提高我們的工作能力,在學校都學到的是理論上的東西,到臨床上要多看。各種病例、癥狀、體征、鑒別診斷,有些和書本上可能還有些不一樣,口腔科醫(yī)生不僅是學習口腔這個范疇,因為一個人不光患有口腔疾病,其全身還可能有其他疾病,有些和口腔疾病是相互聯(lián)系的,要有一個整體觀念,所以在實習中應(yīng)該認真的觀察和學習。所以想要學到的東西,那么就只有自己動手實踐,這樣自己才會印象深刻,而且工作時也會有很大的把握和信心。畢竟經(jīng)驗都是慢慢的積累而來,工作時,寧愿慢一點,不怕反復,足夠耐心,把病例做好,完成以后自己總結(jié)一下,還有哪些做的不滿意的地方,下次改進措施,不斷地總結(jié)經(jīng)驗,我們的動手能力和工作經(jīng)驗才會不斷的提高。

  口腔醫(yī)院診療的實習總結(jié)5

  這次暑期實踐安排的導醫(yī)活動讓我受益匪淺。我覺得我沒有浪費了這次機會,自己有了很大的收獲。第一次社會實踐的經(jīng)歷就讓我體會到了它的重要性。它是我們在課堂之外另一個學習的機會。如果有機會,以后一定要多參加社會實踐活動。

  短暫而又緊張的十周修復前期實習暫時告一段落,在這充實而辛苦的十周時間里,我們學到了很多臨床知識,掌握了一定的臨床操作技能,同時也發(fā)現(xiàn)我們懂的專業(yè)知識是如此之少,要學習的知識還有很多很多,希望在今后的實習過程中不斷汲取新的知識,鞏固已學的

  短暫而又緊張的十周修復前期實習暫時告一段落,在這充實而辛苦的十周時間里,我們學到了很多臨床知識,掌握了一定的臨床操作技能,同時也發(fā)現(xiàn)我們懂的專業(yè)知識是如此之少,要學習的知識還有很多很多,希望在今后的實習過程中不斷汲取新的知識,鞏固已學的知識,能夠盡快成長為一名合格的口腔科醫(yī)生。

  對于我們第三組的同學來說,前期實習首先進入的就是修復科,從實習室在仿頭模上練習一下子過渡到在病人口中操作,從一名醫(yī)學生一下子成為坐在病人面前的口腔科醫(yī)生,剛開始大家都有些興奮,又有些忐忑不安,幸好我們有一位既認真負責嚴格要求又平易近人的好老師張?zhí)O老師始終在我們身邊,不斷鼓勵我們,不斷幫助我們,從接診病人到操作的每一步都給予細致的指導,我們的每一分進步都包涵著老師的心血。

  還記得第一次接診病人時的緊張,還記得第一次聽到病人感謝時的欣慰感覺,還有出現(xiàn)錯誤時的挫敗感,這些都是我人生的寶貴經(jīng)驗,是我人生的寶貴財富。在進入修復科的第一周,老師們就對我們灌輸“服務(wù)患者,將患者視為自己親人”的服務(wù)理念,同時也教導我們作為一名醫(yī)生,同樣也要有自我保護的意識與技巧?偟膩碚f,大多數(shù)患者對于醫(yī)生仍然抱著尊敬或者說敬畏的態(tài)度,醫(yī)生將患者從疾苦中解救出來,改善患者的生活質(zhì)量,滿足患者的生存需求,而患者因此也對醫(yī)生心懷感激。在我接診病人的十周時間里,我所接診的病人中的大多數(shù)都是十分配合的,我對他們認真服務(wù),態(tài)度熱情而誠懇。當看到患者戴上我制作的義齒露出滿意的笑容時;當患者對我的服務(wù)給予中肯的評價時,喜悅之情油然而生,伴隨著的還有沉重的責任感。

  由于時間和椅位的限制,我們接診病人的數(shù)量有限,所接觸到的病種類型也是各有偏重,有的同學總是接到活動的活兒,有的同學總是接到固定的活兒,于是同學們之間戲稱是“固定組”或是“活動組”。由于修復工作本身的一些特點,很多病人首先需要牙周或者牙體的治療,所以很多病人只是檢查一下就轉(zhuǎn)走了,這對只有9周時間的我們來說,的確是不利條件。如果在今后的實習中能夠增加門診時間和椅位是再好不過的.了。在三小組的輪轉(zhuǎn)中,我們每一天半就有一天的時間在技工室,為病人制作義齒。由于以前實習時時間有限,基本都是點到為止,掌握基本制作程序,但要做的好還得要付出更多得努力,每當我們遇到問題時梁征老師總是不厭其煩地為我們講解,經(jīng)常加班,只是為了讓我們的義齒做的更出色,讓我們進步地更快。

  即使生病發(fā)燒也堅持工作,我們非常感謝他。在技工室的時間里,大家互相幫助,共同進步。在第一周和第二周時,同學們基本沒有接到活兒,相對時間比較寬裕,如果能利用這段時間安排同學去門診參觀,看示教,相信會有更大的收獲。從進入修復的第一天開始,我們就開始面對挑戰(zhàn),每天都有新的收獲,每天也會發(fā)現(xiàn)新的問題,于是我們積極總結(jié),同學之間互相交流,讓經(jīng)驗共有,彼此共勉。在總結(jié)性小講課上同學就已出現(xiàn)的問題和老師共同探討;在病例討論的課堂上,同學們對于復雜病情查資料,談觀點,教學相長。如果能夠增加小講課的次數(shù),每次不用很長的時間,十到十五分鐘就好,對每天出現(xiàn)的問題及時總結(jié),同學們的進步會更迅速。

  我在這十周的修復實習期間,感觸最深的就是,臨床操作與書本上的知識還是有很大距離的,如何將書本知識與臨床操作融會貫通起來,做到活學活用,還需要很長的學習過程,老師就是我們的引路人,老師們的操作經(jīng)驗是我們的寶貴財富,在臨床上善于向老師學習是我們迅速成長的不二法門。

  十周的修復前期實習只是我們實習的開始。我們還很不成熟,我們需要老師的提點與引導,但我們有一顆堅定的心,不管遇到什么樣的困難,我們都會沿著前人的腳印,一步一步走下去。

  口腔醫(yī)院診療的實習總結(jié)6

  大家好,我還是一個實習階段的學生。喜歡總結(jié),喜歡交流!下面是我總結(jié)的牙周病歷的.書寫,請各位老師糾正指點!!!

  主訴:

  癥狀+部位+程度+時間 常包括牙齦出血、牙周膿腫、牙齒松動等

  現(xiàn)病史:

  1)起病時的情況,可能誘因和病因(全身、局部)

  2)主要癥狀的特點及演變過程 性質(zhì)、部位、程度、持續(xù)時間

  3)伴隨癥狀 口臭、

  4)治療情況

  既往史:

  吸煙史、喝茶史、高血壓、糖尿病、心臟病、藥物食物過敏史等

  檢查:

  1)口外

  2)口內(nèi) 全口衛(wèi)生,色素沉著,牙石程度,牙齦色形質(zhì),探針出血,齦退縮,牙周袋(牙位+部位+深度),牙齒松動程度,缺失牙及食物嵌塞,牙體牙髓情況,咬合情況

  輔助檢查:

  全景片 異常及對診斷有意義的正常影像均要描述(骨吸收的類型、陰影,牙體,牙周膜,根尖周,缺失牙)

  診斷:

  牙周病+非牙周疾病

  治療計劃:

  1、口腔衛(wèi)生指導

  2、超聲齦上潔治

  3、齦下刮治

  4、糾正牙周病的促進因素 吸煙、喝茶、

  5、拔除無保留價值的患牙

  6、牙周手術(shù)治療

  7、修復缺失牙及維護階段治療

  處理:

  當日處理+醫(yī)囑+開藥

  檢查的主要內(nèi)容:

  1、正確記錄:牙垢、牙石度數(shù)、牙齦組織變化、牙周探診、牙齒松動度、咬合創(chuàng)傷存在與否、牙列缺損等。

  2、牙周系統(tǒng)治療病人應(yīng)詳細填寫牙周?茩z查表: 探診深度、齦退縮、出血指數(shù)、松動、牙石、根分歧病變、頜關(guān)系、菌斑指數(shù)、簽名日期、治療設(shè)計。

  3、正確記錄X線片及其他輔助檢查所見。

  4、正確記錄其他口內(nèi)、口外、修復、正畸科陽性所見或無前述情況的記載。

  5、復診:詳細記錄上次治療后反應(yīng)及本次檢查中所見。

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