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外科護理學知識點總結(jié)
在平平淡淡的學習中，大家都背過各種知識點吧？知識點也不一定都是文字，數(shù)學的知識點除了定義，同樣重要的公式也可以理解為知識點。還在為沒有系統(tǒng)的知識點而發(fā)愁嗎？以下是小編為大家收集的外科護理學知識點總結(jié)，歡迎大家分享。
外科護理學知識點總結(jié) 1
轉(zhuǎn)瞬間，一個多月的外科實習生活已告一段落，在實習過程中，自己嚴格遵照醫(yī)院規(guī)章制度，當真實行實習護士職責，以馬克思列寧主義、嚴格要求自己，尊重師長，團結(jié)同學，關懷病人，不遲到，不遲到，踏實工作，盡力做到護理工作標準化，技能服務優(yōu)質(zhì)化，基礎護理機動化，愛心運動常�；瑢⒗碚撆c實際相結(jié)合，并做到理論學習有打算，有重點，護理工作有辦法、有記載。實習期間，始終以“愛心、仔細、耐煩”為根本，努力做到“眼勤、手勤、腳勤、嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患者供給優(yōu)質(zhì)服務，建立了良好的醫(yī)德醫(yī)風。
在外科的實習工作中，本人嚴格遵守科室制度，按時參加護理查房，熟習病人病情。能正確答復帶教老師發(fā)問，規(guī)范熟練進行各項基礎護理操作及�？谱o理操作，準確執(zhí)行醫(yī)囑，嚴格執(zhí)行三查七對，及時完成交接班記錄。能做好術前預備指導并完成術后護理及觀察。在工作中，發(fā)明問題能認真剖析，及時解決，能熟練進行各項護理操作，對科室的急、危、老、重患者，能敏捷熟悉病情并作出應答。通過學習，本人理論水平和實踐水平有所提高，在今后的工作中，本人將繼承努力，牢記護士職責，不斷加強思想與業(yè)務學習，全面提高自身綜合水平，做一名合格的護士。
在普外科實習期間，使我全面了解了普外的護理工作。掌握了普外科常見的護理技術操作，如胃腸減壓，留置導尿，外周留置靜脈留置針，灌腸等。同時也學會了對闌尾炎，疝氣，甲狀腺這些普外常見病的術后護理。掌握了大手術如胃癌，膽囊結(jié)石，結(jié)腸癌，直腸癌的術后應留神視察的內(nèi)容�？梢元毩⒊挟斊胀饪瞥Ｒ姷募备拱Y-闌尾炎，術前的籌備工作和術后的護理工作。這段實習期間，使我了解到，普外科是手術科室，要求護士具備短時間處理大批問題的應急能力及較強的技術水平。
時間過得真快，轉(zhuǎn)眼為期X個月的實習生活已經(jīng)停止。實習是我們將理論用于實踐，用于臨床所邁開的第一步，在此過程中我受益匪淺，心得領會亦不少. 我XX醫(yī)院實習，依照學校和醫(yī)院的要乞降劃定，我分辨到了X科,X科等X個科室學習，在實習期間我遵紀遵法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，尊敬師長，團結(jié)共事，嚴格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無端曠工及擅自離動工作崗位�？创∪撕皖亹偵�，立場良好，努力將所學理論知識和基本技能用于實踐，在此過程中我不斷總結(jié)學習方式和臨床經(jīng)驗，努力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，不斷培育自己全心全意為國民服務的高尚思想和良好的職業(yè)道德，經(jīng)由X個月的實踐我純熟把握了病程記錄、會診記錄、出院記載等醫(yī)療文件的書寫;掌握了臨床各科室的特色及各科室常見、多發(fā)病人的診治;控制了常見化驗的畸形值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。較好地完成了各科室的學習任務.通過半年多的實習，本人理論水溫和實踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將持續(xù)努 力，牢記護士職責，不斷增強思惟學習與業(yè)務學習，全面進步本身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務!
這是我的個人鑒定 ----在腦外是的實習過程中 本人嚴格遵守科室制度 認真履行實習護士職責 尊敬師長 團結(jié)同學 關心病人 不遲到 不早退 踏實工作 將理論與實踐相結(jié)合 并做到理論學習有規(guī)劃 有重點護理工作有措施有記錄實習期間始終以愛心 細心 耐心 為基本努力做到 眼勤 手勤 嘴勤 了解手術前的備皮急救的流程 學會了吸氧吸痰 純熟掌握了靜脈注射技術 可能應用無菌技術肌肉打針 懂得了腦出血的癥狀及普通的處理辦法全心全意的為患者服務 受到帶教老師 護士長及醫(yī)生的一致好評。
外科護理學知識點 2
摘 要：應用臨床病案教學 即課堂授課中列舉臨床病案，不僅能吸引學生的注意力，還能加深學生對所學知識的理解和印象。如在講授水電解質(zhì)酸堿平衡中靜脈補鉀的注意事項時，往往需強調(diào)見尿補鉀、500ml的鹽水中最多加10％氯化鉀l5ml、不能靜脈推注等，授課中通過應用
1.應用臨床病案教學
即課堂授課中列舉臨床病案，不僅能吸引學生的注意力，還能加深學生對所學知識的理解和印象。如在講授水電解質(zhì)酸堿平衡中靜脈補鉀的注意事項時，往往需強調(diào)“見尿補鉀”、“500ml的鹽水中最多加10％氯化鉀l5ml”、“不能靜脈推注”等，授課中通過應用臨床相關慘痛真實案例，從而加深學生的印象，同時也給學生敲響警鐘，在臨床護理患者不能掉以輕心，稍有不慎就可能會斷送患者寶貴的生命。另外授課中采用臨床典型的外科病例導入新課，并提出具體問題，讓學生進行討論、分析。學生討論不僅使課堂氣氛活躍，而且調(diào)動學生主動參與的積極性，在討論過程中，層層深入的分析綜合的思維方式，培養(yǎng)學生臨床思維能力，引導學生在模擬的臨床場景中理解理論知識，作出臨床判斷，提出護理診斷，并提出全面、有針對性的護理措施，對學生能力的培養(yǎng)起示范和潛移默化的作用，而且?guī)熒g通過互動，實現(xiàn)真正意義上的教與學的交流。
2．加強實驗教學
外科護理學是一門具有較強的動手能力的臨床護理學科。如術前的備皮、麻醉準備、術中和手術醫(yī)生的配合、術后傷口的換藥、并發(fā)癥的預防等，每一步都非常關鍵，沒有高質(zhì)量的外科護理操作就不可能有良好的外科醫(yī)療治療，手術就不可能順利成功，而高質(zhì)量的護理操作是通過在校期間的護理實踐教學訓練出來的。如實驗課手術人員的無菌處置操作，首先通過實驗教師示范、講解，并結(jié)合多媒體教學視頻，使學生邊學邊練，初步學會無菌處置的基本操作技能。然后將學生進行分組，分別擔任手術中的各種不同角色，包括主刀醫(yī)生、器械護士、巡回護士等，進行整臺手術的配合。對于學生在實驗中遇到的疑難問題，先不進行糾正而是組織學生針對每組的操作進行討論，使學生盡可能地發(fā)揮其獨立性、主動性及創(chuàng)新動手能力。對實驗操作項目的練習，學生必須做到刻苦和勤快，那種只看不干，甚至偷懶�；膶W生，絕對不會學到一技之長，更不會成為護理技術能手或能工巧匠。只有勤動手才能掌握技能、技巧，才能為培養(yǎng)自己的創(chuàng)造性想象和思維提供條件。另外在教學中可以適當應用學生普遍存在的競爭心理，在實驗操作中引入競爭機制。如各班自行分組練習，然后在班內(nèi)層層選拔，獲得前3名的同學可以在期末操作考試中加分，并將比賽結(jié)果記錄于實驗室設立的“外科護理操作競賽結(jié)果欄”內(nèi)。此舉增強了學生的參與和競爭意識，促使學生課堂認真練習，課后自覺練習，營造了互幫互練的良好學習氣氛，激發(fā)了學習興趣，提高了學習成績，增強了實踐操作能力。
3．注意培養(yǎng)學生的溝通能力
由于外科疾病大多會用手術的方法進行治療，因此不可避免地對患者機體造成不同程度的損傷，影響患者的皮膚完整性，使患者產(chǎn)生恐懼、緊張、焦慮等心理改變。此時作為和患者接觸最多的護理人員，如果在和患者溝通時出現(xiàn)失誤，不但會引起患者的心理不適，還可造成身體的傷害，影響患者的身心健康。俗話說“言為心聲”，語言是人們交流信息、思想、感情的工具。但由于學生智力發(fā)育及社會經(jīng)驗的影響，使其在語言表述上存在一定的問題。例如表達不完整、邏輯關系混亂、運用醫(yī)療術語、語氣生硬死板等，這些都會影響患者情緒，使疾病的病程延長。因此作為一名合格的外科護理人員，在臨床護理中應該運用禮貌性、安慰性的語言緩解患者的緊張情緒，為外科治療爭取時間，增加患者的機體耐受力，從而提高手術成功率。教學中設定臨床情景，學生分別扮演患者、患者家屬、醫(yī)生和護士，根據(jù)設定好的情景，進行醫(yī)患、護患的溝通練習。如一急性化膿性闌尾炎需緊急手術，術前和患者及患者家屬的的談話練習。
4.增加實習前操作強化訓練
教學中盡量縮短學生臨床實習適應期，外科疾病的發(fā)生往往很迅速，留給醫(yī)護人員的臨床診斷時間很有限，這就要求醫(yī)護人員必須根據(jù)病情迅速作出反應，以便搶救患者的生命。作為一名外科護理工作者，面對緊急的外科疾病，必須在最短的時間內(nèi)明確最基本的護理方法，進而才能進行有效搶救。這也就要求在授課過程中要盡量讓學生體會到外科疾病的特點，強化其面對突發(fā)事件時的現(xiàn)場反應，這樣才能在將來的工作中游刃有余。在學生進入臨床實習前，通過集中安排課時，對學生的外科操作進行強化訓練，使學生對學過的知識做到溫故知新，同時，學生可以針對技能的薄弱環(huán)節(jié)，加強練習，為盡快適應臨床實習期奠定堅實的基礎。
總之，在《外科護理學》教學過程中，根據(jù)教學內(nèi)容，結(jié)合學生實際，以新的教育教學理論為指導，運用恰當?shù)慕虒W方法，可以提高教學質(zhì)量，激發(fā)學生學習興趣和主動性，提高分析問題、解決問題的能力，提高技能操作能力。
《外科護理學》必背知識點
1.胸膜腔閉式引流的原理是重力引流，半臥位有利于液體的引出。
2.多根多處肋骨骨折的緊急處理應固定胸壁，以消除反常呼吸。
3.急性膿胸具有確診意義的是胸穿抽出膿液。
4.急性膿胸最主要的致病菌是金黃色葡萄球菌。
5.急性膿胸病人突出的臨床表現(xiàn)是低熱、消瘦、營養(yǎng)不良、貧血、低蛋白血癥、胸痛、咳膿痰。
6.急性膿胸胸廓成形術病人術后易出現(xiàn)反常呼吸運動，應重點觀察病人呼吸情況。
7.Homer綜合征是指頸部交感神經(jīng)受壓，出現(xiàn)病側(cè)眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷、同側(cè)額部及胸部無汗或少汗。
8.肺癌最常見的病理類型是鱗癌。
9.預后最差的肺癌類型是小細胞癌。
10.全肺切除術后放置胸腔閉式引流的目的是調(diào)節(jié)兩側(cè)胸腔壓力。
11.對放療及化療均敏感的肺癌類型是小細胞癌。
12.全肺切除病人術后輸液滴速一般每分鐘不超過40滴，過快可導致心衰。
13.肺葉切除術后最適宜的體位是半臥位。
14.肺葉切除術后24小時內(nèi)最常見的并發(fā)癥是出血。
15.全肺切除術后不可完全側(cè)臥，以免縱隔移位，心血管扭曲引起休克;可采取1/4側(cè)臥位。
16.食管癌的典型癥狀是進行性吞咽困難。
17.食管癌好發(fā)于食管中段。
18.吻合口瘺是食管癌術后最嚴重的并發(fā)癥，病人開始進食后出現(xiàn)胸腔感染、胸腔積液表現(xiàn)。
19.簡單易行的食管癌普查篩選檢查方法是食管拉網(wǎng)。
20.食管癌食管明顯梗阻的病人術前減輕食管黏膜水腫的措施是術前3天溫鹽水洗胃。
21.食管癌根治術后不久又出現(xiàn)吞咽不暢，可能的原因是吻合口狹窄。
22.食管癌病人早期臨床表現(xiàn)是進食時哽噎感，胸骨后或劍突下有刺痛、燒灼感、咽部不適、異物感等。
23.食管癌術中損傷胸導管可出現(xiàn)乳糜胸。
24.體外循環(huán)手術病人術后電解質(zhì)濃度的監(jiān)測尤其應注意低血鉀。
25.低心排綜合征表現(xiàn)為四肢厥冷、青紫、少尿、血壓偏低、心音低鈍，可有心律失常、頸靜脈怒張、肺底濕性噦音。
26.體外循環(huán)手術病人術前應當停用的藥物包括抗凝劑、洋地黃、奎尼丁、利尿劑等藥物。
27.在腹外疝中，股疝嵌頓者最多。
28.疝術后病人尤其應注意避免腹內(nèi)壓增高因素，以免疝復發(fā)。
29.嬰幼兒腹肌可隨生長逐漸強壯，疝有自行消失的可能，故半歲以下嬰幼兒可暫不手術。
30.直疝三角外側(cè)邊為腹壁下動脈，內(nèi)邊為腹直肌外側(cè)緣，底邊為腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)，腹股溝斜疝內(nèi)環(huán)位于其外側(cè)。
31.傳統(tǒng)疝修補術后不宜早期下床活動。
32.嵌頓性疝和絞窄性疝的區(qū)別主要在于疝內(nèi)容物有無血運障礙。
33.最多見的疝內(nèi)容物為小腸。
34.腹外疝最重要的致病因素是腹壁強度降低。
35.腹外疝術前應先解除腹內(nèi)壓增高因素，否則易導致疝復發(fā)。
36.疝修補術后當天病人宜采取的體位是平臥位，膝、髖關節(jié)微曲。
37.術后預防陰囊血腫的主要措施是托起陰囊、傷口沙袋壓迫。
38.難復性疝的疝內(nèi)容物不能或不能完全回納入腹腔內(nèi).故站立時腫塊變大.平臥后腫塊變小但不消失。
39.疝環(huán)較小，腹壓突然升高時疝塊變大，不能回納，但尚未發(fā)生血運障礙，即為嵌頓性疝。
40.實質(zhì)性臟器損傷主要臨床表現(xiàn)是腹腔內(nèi)(或腹膜后)出血。
41.實質(zhì)性臟器損傷與空腔臟器破裂的主要區(qū)別在于腹腔穿刺液的性質(zhì)。
42.確定實質(zhì)性臟器損傷的診斷依據(jù)是腹穿抽出不凝固血液。
43.胃穿孔后，X線檢查時多可看到膈下游離氣體。
44.若腹部內(nèi)臟脫出，強行還納可加重腹腔污染。
45.有腸管脫出.應用消毒碗覆蓋脫出物，初步包扎傷口后迅速轉(zhuǎn)送手術室，在麻醉下進行還納。
46.門靜脈高壓癥患者術前一般不放胃管，以避免食管胃底靜脈破裂出血。
47.在我國，門靜脈高壓癥的主要原因是肝炎后肝硬化。
48.門靜脈與腔靜脈之間存在四個交通支：胃底、食管下段交通支，直腸下端、肛管交通支，前腹蹙交通支，腹膜后交通支。
49.門靜脈高壓癥形成后首先出現(xiàn)的是脾腫大。
50.門靜脈高壓癥，脾切除術后可出現(xiàn)血小板計數(shù)增加。
外科知識點總結(jié)
一、神經(jīng)外科病情觀察的內(nèi)容
1、意識分級：
意識障礙是指個體對外界環(huán)境刺激缺乏正常反應的一種精神狀態(tài)，為精神活動的不同程度的改變。
依據(jù)程度的不同，意識障礙可分為：
嗜睡：最輕程度的意識障礙。病人持續(xù)處于睡眠狀態(tài)，但可被輕度刺激或言語喚醒，醒后能正確，簡單而緩慢地回答問題，但反應遲鈍，停止刺激后又可入睡。
意識模糊：意識障礙程度較嗜睡深，表現(xiàn)為定向力障礙，思維和語言不連貫，可有錯覺，幻覺，躁動不安，譫語或精神錯亂。
昏睡：接近于人事不醒的狀態(tài)，病人處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒。雖在壓迫眶上神經(jīng)，搖動身體等強刺激下可被喚醒，但醒后答話含糊或答非所問，且很快又再入睡。
淺昏迷：意識大部分喪失，無自主活動，對光，聲刺激無反應，對疼痛刺激可有痛苦的表情或肢體退縮等防御反應。角膜反射，瞳孔對光反射，吞咽反射，眼球運動等可存在。呼吸心跳血壓無明顯改變，可有大小便潴留或失禁。
深昏迷：意識完全喪失，對各種刺激甚至是強刺激均無反應。全身肌肉松弛，深淺反射均消失，偶有深反射亢進與病理反射出現(xiàn)。呼吸不規(guī)則，可有血壓下降，大小便失禁或潴留。機體僅有維持呼吸與循環(huán)的功能。
2、瞳孔：大小，如何觀察、瞳孔變化的意義
3、肢體活動：肌力的分級
4、生命體征：兩慢一高
5、引流管的護理：
6、.顱內(nèi)壓增高的護理：
二、疾病知識：
1、血管性疾病：
�。�1）顱內(nèi)動脈瘤（intracranialaneurysm）是由于顱內(nèi)局部血管壁異常產(chǎn)生的囊性膨出，其發(fā)病在腦血管意外中居第三位，僅次于腦血栓形成和高血壓腦出血，主要見于40-60歲的中老年人。
動脈瘤破裂出血多突然發(fā)生，部分病人有運動，情緒激動，用力排便，咳嗽等誘因，部分病人則無明顯誘因或在睡眠中發(fā)生。一旦破裂出血，血液流至蛛網(wǎng)膜下腔，部分病人可出現(xiàn)劇烈頭痛嘔吐意識障礙，腦膜刺激征等，嚴重者可因急性顱內(nèi)壓增高而引發(fā)枕骨大孔疝，呼吸驟停，危及生命。腦血管造影是確診顱內(nèi)動脈瘤必須的檢查方法，可判斷動脈瘤的位置，形態(tài)，大小，數(shù)目等。
�。�2）顱內(nèi)動靜脈畸形(arteriovenousmalformations，AVM)是先天性腦血管發(fā)育異常，發(fā)病年齡多在20-30歲，男性稍多于女性。AVM是由一團動脈，靜脈及動
脈化的靜脈樣血管組成，動脈直接與靜脈相通，其間無毛細血管網(wǎng)，畸形周圍的腦組織因缺血而萎縮。
臨床表現(xiàn)：出血是最常見的首發(fā)癥狀
癲癇是較常見的首發(fā)癥狀
頭痛
神經(jīng)功能障礙及其他癥狀
腦血管造影是確診本病的必須手段。
治療：手術切除是最根本的治療方法。
�。�2）、腦出血（基底節(jié)區(qū)出血及腦室出血）：臨床表現(xiàn)及護理措施
2、占位性病變
�。�1）顱內(nèi)占位：鞍區(qū)占位、腦積水
（2）椎管占位：
3、外傷性疾�。�
�。�1）顱底骨折的臨床表現(xiàn)及護理
�。�3）各種顱內(nèi)血腫的臨床表現(xiàn)及護理：
腦震蕩：傷后立即出現(xiàn)短暫的意識障礙，不超過30分鐘，清醒后多不能回憶受傷前及當時的情況，稱為逆行性遺忘。CT檢查無陽性發(fā)現(xiàn)。
腦挫裂傷：意識障礙是最突出的表現(xiàn)，顱內(nèi)壓增高與腦疝的癥狀，腦干損傷是最嚴重的特殊類型。
顱內(nèi)血腫：
1硬膜外血腫（EDH）：
�、僖庾R障礙，典型的意識障礙是在原發(fā)性意識障礙之后經(jīng)過中間清醒期，再度出現(xiàn)意識障礙，并漸次加重；
�、陲B內(nèi)壓增高及腦疝的表現(xiàn)：血腫側(cè)瞳孔散大，對側(cè)肢體偏癱
1硬膜下血腫（SDH）：
�、偌毙杂材は卵[：原發(fā)性昏迷時間較長，中間清醒期不典型，顱內(nèi)壓增高及腦疝的癥狀多在1~3日內(nèi)進行性加重
�、诼杂材は卵[好發(fā)于老年人，大多有輕微外傷史，有慢性顱內(nèi)壓增高的癥狀，可有智力下降，記憶力減退和精神失常。
3腦內(nèi)血腫(ICH)：以進行性加重的意識障礙為主，若累及重要腦功能區(qū)，可出現(xiàn)偏癱失語癲癇等局部癥狀。
硬膜外血腫(epiduraihematoma，EDH)是指出血積聚于顱骨與硬腦膜之間。硬膜下血腫（subduralhematomaSDH）是指出血積聚在硬膜下腔，是最常見的顱內(nèi)血腫。
腦內(nèi)血腫（intracerebralhematomaICH）有兩種類型：淺部血腫和深部血腫。
三、基本藥物知識：
1、應用脫水劑的注意事項
2、滴速的計算
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