神經(jīng)內(nèi)科自我鑒定簡短
自我鑒定就是把一個時段的個人情況進行一次全面系統(tǒng)的總結(jié),自我鑒定可以提升對發(fā)現(xiàn)問題的能力,不妨讓我們用心總結(jié),認真完成自我鑒定吧。那么你真的懂得怎么寫自我鑒定嗎?下面是小編精心整理的神經(jīng)內(nèi)科自我鑒定簡短,歡迎大家分享。
神經(jīng)內(nèi)科自我鑒定簡短1
xx神經(jīng)內(nèi)科是xx神經(jīng)內(nèi)科的帶頭人,全科主任醫(yī)師、教授x人,副主任醫(yī)師x人,主治醫(yī)師x人,同時在科進修醫(yī)師x人左右,護理人員x人,編制床位x張,顱內(nèi)腫瘤、顱底疾病、血管疾病、脊髓疾病的診治和手術(shù)都很成熟,xx各地患者絡(luò)繹不絕,最高同時住院人數(shù)高達x人,每個角落都是加床,危重病人占一半以上,每日平均手術(shù)在x臺以上,我在短暫熟悉工作環(huán)境后就參加了單獨值班和收管病人,見到了很多以前只在教科書上看到的疾病,遇到疑難問題虛心向老師請教,下班后翻書查資料鞏固知識,經(jīng)常下班后在科室一邊看書一邊等急診手術(shù),急診手術(shù)是提高我們動手能力的好機會。通過學習使自己對神經(jīng)內(nèi)科疾病有了更多認識,對以前我院的常見病又有了新的認識,對我院常見的顱腦外傷的診斷治療及手術(shù)的精細化、熟練化及人性化有了很大提高。通過科室老師每周授課在神經(jīng)系統(tǒng)解剖和CT、CT-A、DSA、MRI、MRA及MRV等的閱片也有了一定提高。
本人還利用有限的進修時間完成了神經(jīng)顯微培訓課程,畢業(yè)考核要分別完成x克小白鼠腹主動脈的端-端吻合,頸內(nèi)靜脈、頸總動脈端-側(cè)吻合,另外附加難度較大的小鼠腎臟移植手術(shù),對此學習班規(guī)定完成前兩項考核即可發(fā)醫(yī)學院神經(jīng)顯微培訓證書,有能力完成三項者可獲xx醫(yī)院頒發(fā)的xx親筆簽名的培訓證書,手術(shù)是在顯微鏡下利用顯微器械在直徑不到一毫米的血管斷端吻合6~10針,還要保證解剖和功能的完整。自培訓以來三項過關(guān)率不及x%,其實腎移植還是有一定難度的,一次手術(shù)下來至少需要x個小時,這x個小時需要全神貫注,有時快結(jié)束了一針沒處理好,或者手上的力道稍沒掌握好血管就破了或是不通了,就可能全功盡棄,剛開始幾天也做不成功一例腎移植,有時候也想放棄,但是想想覺得這次學習機會不容易,而且得到領(lǐng)導的關(guān)心,我不能對不起自己和辜負幫助過我的人,經(jīng)常加班加點訓練,在兩個月內(nèi)完成了三個月的培訓課程,順利的考核過關(guān)獲得了xx醫(yī)院頒發(fā)的培訓證書。
本人進修期間還與xx繼續(xù)教育辦和護理部聯(lián)系,使我科一名護士順利進修,期間共同學習、協(xié)作,為回來提高科室工作、加強醫(yī)護協(xié)作打下了基礎(chǔ)。還從進修醫(yī)院帶回許多書籍資料,手術(shù)錄像及最新的神經(jīng)系統(tǒng)解剖光盤,為我科室醫(yī)護人員學習提供了豐富的資料。
但是由于時間較短,要學的知識太多,以前在我院見到的病種較少,所以感覺收獲還沒有預(yù)計的大,感到還有更多需要掌握的還沒掌握,回來后要不斷鞏固收獲的知識,努力學習使自己有更大的提高。通過這次進修學習使自己在神經(jīng)內(nèi)科疾病的理論知識、診斷治療及手術(shù)技巧上均有了明顯提高,更重要的是視野的開拓,思維的拓寬,理念的轉(zhuǎn)變是我最大的收獲。
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首先要感謝各位院領(lǐng)導和科室領(lǐng)導能給我這次去xx醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進修的機會,我知道這次進修的機會對我來說是實屬難得,這中間有各位領(lǐng)導的信任和期望。在進修期間,我始終不忘科主任及護士長的囑咐,多問多動手多與帶教老師溝通,把握好這次進修的機會,努力的完善自我。這段進修生涯不僅拓寬了我的視野、豐富了專業(yè)知識,同時也讓我更深刻地認識到護理事業(yè)的魅力。
在神經(jīng)內(nèi)科ICU進修期間,是我感受和收獲最多的。初到ICU時,監(jiān)護室眾多先進的儀器設(shè)備、護理人員機敏的反應(yīng)、嚴謹認真的工作態(tài)度,醫(yī)護之間默契的配合、和諧的氛圍…這些都深深的感染和吸引了我,使我對自己在這里的學習充滿了期望和信心。
進修期間的工作緊張而忙碌,每次學習的機會對我來說都如饑似渴,我認真的學習神經(jīng)內(nèi)科各種新知識、新技術(shù),認真總結(jié)各位老師的經(jīng)驗。觀察并學習她們深入淺出、系統(tǒng)性的分析問題,并結(jié)合實際解決問題的方法。
進修期間的第一次課是由神經(jīng)內(nèi)科xx總護士長講授的,她為我們講解了護士思維模式以及護理管理方面系統(tǒng)的理論。讓我認識到要系統(tǒng)的去分析和解決問題,作為管理者,要把自己也考慮到系統(tǒng)之中,用整體一元化模式考慮問題,護理工作中有差錯了,要先分析是哪些環(huán)節(jié)出問題了,再針對問題提出整改措施,落實后還要有持續(xù)的檢查和改進。并且她提倡護士工作中要嚴謹慎讀,發(fā)現(xiàn)問題要善于查找原因,并總結(jié)。帶著王護士長教授的理念,在神經(jīng)內(nèi)科進修期間我受益匪淺,神經(jīng)內(nèi)科的護理工作瑣碎而繁多,護理生命垂危的重癥患者,監(jiān)護室護士工作的緊張和壓力是可想而知的,但是我看到的她們從來沒有因為一件小事而怠慢過,從患者的喂養(yǎng),皮膚黏膜護理,大小便的排泄,體位的舒適,到生命體征監(jiān)測,呼吸機管理,亞低溫治療,微創(chuàng)手術(shù)的配合等操作無不處處體現(xiàn)人性和以病人為中心。
監(jiān)護室的護士長xx,工作非常嚴謹認真,知識淵博,她總能發(fā)現(xiàn)我們工作中容易疏忽的地方,這讓我們都很是敬佩,并且他好學好專研,為了做課題,她可以夜里只睡4、5個小時,半夜三點起來寫資料。神經(jīng)內(nèi)科重癥患者腸內(nèi)營養(yǎng)支持,就這一個課題,她可以研究的很細微很透徹,她為我們講課時說,重癥患者喂養(yǎng)時就像照護沒有任何自我保護能力的嬰兒,需要醫(yī)護人員付出更多的細心呵護,這讓我記憶很深,讓我看到宣武監(jiān)護室護理帶頭人的愛心、責任心。這也就是那么多進修醫(yī)生護士贊嘆宣武監(jiān)護室護理技術(shù)好的一個基本點吧。
讓我記憶很深的還有一件事情,就是帶教護師xx,有一位重癥患者,因為要泵點好幾種藥物,護士為她使用了三通接頭,但是在泵點藥物期間,患者出現(xiàn)了堵管現(xiàn)象,細心的x老師就琢磨原因了,她把患者泵點的幾種藥物一一配在一起試,發(fā)現(xiàn)其中有兩種藥物發(fā)生了凝集,但是在臨床藥物配伍指南上沒有記錄,藥典上也沒有記載,于是x老師就此寫了一篇論文,這對其他護理同仁也是借鑒。這件事讓我很是佩服x老師嚴謹、辯證的思維,她不像我們平常那樣循規(guī)滔距,按部就班的遵循操作常規(guī)。
收獲很多,只言片語難以言盡,總之這次進修學習,使我不僅在神經(jīng)內(nèi)科疾病的理論知識、重癥患者護理等方面均有了明顯提高,更重要的是視野的開拓,思維的拓寬,理念的轉(zhuǎn)變是我最大的收獲。
服務(wù)永無止境,學然后知不足。看到xx醫(yī)院護理工作做得如此出色,讓我看到了學習的榜樣,在以后的工作中,改變以往的理念,借鑒她們優(yōu)點,把xx醫(yī)院先進的理念、技術(shù)用到以后的工作學習中。
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首先要感謝各位院領(lǐng)導和科室領(lǐng)導能給我這次去xx醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進修的機會,我知道這次進修的機會對我來說是實屬難得,這中間有各位領(lǐng)導的信任和期望。在進修期間,我始終不忘科主任及護士長的囑咐,多問多動手多與帶教老師溝通,把握好這次進修的機會,努力的完善自我。這段進修生涯不僅拓寬了我的視野、豐富了專業(yè)知識,同時也讓我更深刻地認識到護理事業(yè)的魅力。
xx大學xx醫(yī)院是一所以神經(jīng)病科學和老年醫(yī)學的臨床和研究為特色,承擔著醫(yī)療、教學、科研、預(yù)防、保健和康復任務(wù)的大型三級甲等綜合醫(yī)院,是新中國神經(jīng)病學創(chuàng)始基地之一。他們擁有先進的設(shè)備、精湛的技術(shù)和優(yōu)質(zhì)的護理。在xx醫(yī)院進修的x個月中,讓我感觸深的是他們的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作開展的很好,為病人提供了全程、整體、人性化的一系列服務(wù),真正是做到了“以病人為中心”。
在神經(jīng)內(nèi)科ICU進修期間,是我感受和收獲最多的。初到ICU時,監(jiān)護室眾多先進的儀器設(shè)備、護理人員機敏的反應(yīng)、嚴謹認真的工作態(tài)度,醫(yī)護之間默契的配合、和諧的氛圍…這些都深深的感染和吸引了我,使我對自己在這里的學習充滿了期望和信心。
進修期間的工作緊張而忙碌,每次學習的機會對我來說都如饑似渴,我認真的學習神經(jīng)內(nèi)科各種新知識、新技術(shù),認真總結(jié)各位老師的經(jīng)驗。觀察并學習她們深入淺出、系統(tǒng)性的分析問題,并結(jié)合實際解決問題的方法。
進修期間的第一次課是由神經(jīng)內(nèi)科xx總護士長講授的,她為我們講解了護士思維模式以及護理管理方面系統(tǒng)的理論。讓我認識到要系統(tǒng)的去分析和解決問題,作為管理者,要把自己也考慮到系統(tǒng)之中,用整體一元化模式考慮問題,護理工作中有差錯了,要先分析是哪些環(huán)節(jié)出問題了,再針對問題提出整改措施,落實后還要有持續(xù)的檢查和改進。并且她提倡護士工作中要嚴謹慎讀,發(fā)現(xiàn)問題要善于查找原因,并總結(jié)。帶著王護士長教授的理念,在神經(jīng)內(nèi)科進修期間我受益匪淺。
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神經(jīng)病學,被人們譽為具有高度邏輯性和理論性的一門臨床學科。我們說神經(jīng)系統(tǒng)復雜,這是針對人類對神經(jīng)系統(tǒng)的認識能力而言的,事實上,神經(jīng)系統(tǒng)猶如一個龐大而又十分有序的信息交通網(wǎng),通過這個網(wǎng)絡(luò)將周圍器官和中樞有機地結(jié)合起來,形成復雜的生命體,在這個網(wǎng)絡(luò)或中樞的任何部位出現(xiàn)問題或遭到破壞,就會通過各種形式表現(xiàn)出來,面對這復雜而又有序的網(wǎng)絡(luò)和中樞,如果沒有嚴密的邏輯思維和對其結(jié)構(gòu)的.認識,是不可能判斷出來的,因此,思維的嚴密邏輯性也是神經(jīng)病學的特征之一。
二、實習方法
無論是學習神經(jīng)系統(tǒng)的解剖、生理、病理生理,還是學習神經(jīng)系統(tǒng)疾病,同學們都覺得“難”,它之所以“難”,是因為其解剖和生理機能復雜,內(nèi)容抽象,而學習時間相對較短,很顯然,要求同學在短短的幾周的實習時間內(nèi),全面地認識神經(jīng)系統(tǒng)疾病是不現(xiàn)實的,關(guān)鍵是學會認識神經(jīng)系統(tǒng)疾病的方法。掌握了認識神經(jīng)系統(tǒng)疾病的方法,然后再去認識具體的每一疾病就會顯得十分容易了,那么,什么是認識神經(jīng)系統(tǒng)疾病的方法呢?
上面談到,神經(jīng)系統(tǒng)猶如一個龐大的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),它的基本單位就是神經(jīng)傳導通路,通常由感受器傳入神經(jīng)中樞傳出神經(jīng)效應(yīng)器構(gòu)成,一條條傳導通路有機地結(jié)合就構(gòu)成了神經(jīng)系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)。有了網(wǎng)絡(luò)的概念,我們就能較好地掌握實習的方法和重點,從而達到認識神經(jīng)系統(tǒng)疾病的目的。下面就談?wù)勅绾卫镁W(wǎng)絡(luò)的觀點來掌握實習方法,從而搞好神
既然神經(jīng)系統(tǒng)是一個龐大的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),我們要認識它首先就必須要對神經(jīng)系統(tǒng)這個網(wǎng)絡(luò)的組成及功能有一定的了解,網(wǎng)絡(luò)的組成和功能就是我們說的神經(jīng)系統(tǒng)的解剖和生理神經(jīng)內(nèi)科實習護士自我鑒定神經(jīng)內(nèi)科實習護士自我鑒定。因此要搞好實習首先要復習和掌握有關(guān)的神經(jīng)系統(tǒng)的解剖和生理,這是了解和認識神經(jīng)系統(tǒng)疾病的前提和基礎(chǔ)。我們知道組成神經(jīng)系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)的基本單位是傳導通路,因此我們的復習和學習首先應(yīng)該從這些基本的單位開始,以傳導通路為主要線索,來復習有關(guān)的解剖和生理功能。由于同學們學習時間的限制,在校學習和實習期間不可能做到對這個網(wǎng)絡(luò)全面了解,因而,同學們在復習時應(yīng)該抓住重點,也就是說抓住構(gòu)成網(wǎng)絡(luò)的主要干道,如各對顱神經(jīng)的分布及功能,進出顱的部位;腦干的內(nèi)部結(jié)構(gòu)和功能;脊髓主要傳導束的位置、起止和機能;常用的各種深、淺反射弧的組成和意義;脊髓神經(jīng)各皮節(jié)分布區(qū)域等等這些內(nèi)容,在教科書及有關(guān)的參考資料中都用表格形式做了簡明扼要的描述,復習時可參考這些書籍。掌握了網(wǎng)絡(luò)的“主干道”,就能較好地把握網(wǎng)絡(luò)的主體,這對認識神經(jīng)系統(tǒng)疾病十分重要?梢哉f對該網(wǎng)絡(luò)的組成和功能了解越全面,對認識神經(jīng)系統(tǒng)疾病的幫助就越大,因此,同學們應(yīng)該盡可能多地掌握有關(guān)解剖和生理知識
神經(jīng)系統(tǒng)疾病的發(fā)生實質(zhì)上就是網(wǎng)絡(luò)上的某個環(huán)節(jié)、部位發(fā)生了故障。要發(fā)現(xiàn)這些故障的部位及原因,就必須采取相應(yīng)的方法來獲取有關(guān)資料,這就是問病史、查體及輔助檢查神經(jīng)內(nèi)科實習護士自我鑒定實習報告。
在問病史方面,除了需要掌握一般的問病史的方法外,還要特別注意:①了解病史的對象,不僅僅是病人,而且應(yīng)包括病人的親屬或知情人。這是因為,一方面,出現(xiàn)意識障礙的病人,本身就沒有能力敘述病史,另一方面,病人對發(fā)病時的感受可能會與實際病情有出入,例如,癲癇病人對在發(fā)病時的表現(xiàn)就沒有知情人了解清楚。②要注意判斷病人的感受與實際病情的差異,在神經(jīng)系統(tǒng)疾病的病人中,故意夸大或縮小病情的病人,要比其它系統(tǒng)疾病的病人多,因此,對病史分析時,要注意病人的訴說與實際體征及病人全身情況是否一致,否則,容易被病人不恰當?shù)脑V說引入誤區(qū),造成診斷和治療的錯誤。
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神經(jīng)內(nèi)科是我實習的第二個科室,來之前就聽同學說,這是一個特別忙特別累的科室,所以心情有一點緊張。果然,在報到的第一天,我就見識到了,早上交接班氣氛都比心內(nèi)科嚴肅,走廊上全是加床,很多病人在床上動彈不得,護士走路都是帶小跑的.....
在這個科室,我見識到了腦出血、腦梗塞、周圍性面癱等等,但我學的最多的反而是神經(jīng)系統(tǒng)的體格檢查,老師和師姐師兄們對神經(jīng)系統(tǒng)的體查的全面和細致,讓我受益匪淺。如:眼球運動、面神經(jīng)、舌下神經(jīng)、肌張力、肌力、淺感覺、深感覺、病理反射:檢查霍夫曼征、巴賓斯基征、腦膜剌激征。這里查房的時間要比心內(nèi)科長得多,我的老師剛剛獨立上班,而且剛從消化內(nèi)科輪科到這里,所以,我最多的就是跟老師查房,體格檢查,以及書寫病例。神經(jīng)內(nèi)科的操作主要是:腰椎穿刺術(shù)和側(cè)腦室引流術(shù),由于手術(shù)的重要性和其難度,我一般都是做助手,但也學到很多東西。在神經(jīng)內(nèi)科,比之前更加認識到自己的不足。但對于醫(yī)院的工作流程,熟悉了很多,我會更努力的。
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感謝院領(lǐng)導給我的這次進修學習機會,感謝xx各位領(lǐng)導為我們提供良好的學習平臺,感謝各位各位老師讓我們獲得了更多的知識。通過這次進修學習,在很大程度上開拓了我的眼界、增強了自己的業(yè)務(wù)能力,認清了我院與國內(nèi)大型高級別醫(yī)院專業(yè)技術(shù)上存在的差距,明確了自己今后的學習發(fā)展方向,為今后的學習和業(yè)務(wù)技能培訓奠定了堅實的基礎(chǔ)。
xx是西南地區(qū)規(guī)模最大的綜合性醫(yī)院,集醫(yī)療、保健、科研于一體,同時也是國家重要教學地點,負責整個川內(nèi)大部分病人常見病及多發(fā)病的診治,同時也承擔著收治來自全國的疑難病人,超聲科每天大約病人量約xx人次。
在xx為期x個月的進修學習期間,在廣大帶教老師的熱情關(guān)懷幫助下,順利完成了進修學習工作。通過學習對腹部內(nèi)臟器官疾病更多的認識,提高診斷水平,某些疑難病例必須借助超聲造影及通過超聲引導下穿刺活檢才能確診,為病人的進一步治療提供了有利的臨床證據(jù);對淺表小器官例如:甲狀腺、乳腺、四肢血管、睪丸等常見病、多發(fā)病有一定的認識;通過值xx小時急診班的同時也提高了自己對急診病例的認識,對今后遇到同樣的急診病例增強了自己診斷的信心,希望回到原單位也能開展更多這些方面的工作,也為臨床工作提供更多、更準確的輔助資料。
非常值得一提的是在如此忙碌的工作中每周仍然定期開展一周疑難病例的討論,同時也給我們進修學習的同學講解各章節(jié)的知識,使全體學員及自己都獲益匪淺,這種大家相互學習的良好氛圍非常值得大學借鑒學習。
在學習期間,有幸被選為小組長,起到上傳下達的作用,安排及協(xié)調(diào)小組工作,更好地配合老師完成病人的檢查工作,急病人所急,讓病人第一時間能拿到更準確的檢查報告。在工作期間,服從老師安排的各項工作,作為小組長,以身坐側(cè),事事身先試足,起帶頭作用。
三個月的進修學習,非常感謝xx各位老師的傾囊相授,讓我在理論基礎(chǔ)知識以及專業(yè)技能上有了很大的提高,實現(xiàn)了既定的學習目標,圓滿完成了規(guī)定的進修任務(wù),同時也贏得了帶教老師的一致好評。在今后的工作當中,我將自己所學的專業(yè)知識運用于臨床實踐中,希望為病人提供更多的服務(wù)。在此,對各位老師無私的奉獻,再一次表示誠致的謝意!
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