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婦幼衛(wèi)生自查報告（精選15篇）
時間是悄無聲息的，轉(zhuǎn)眼間，歲月匆匆，一段時間的的工作告一段落了，回顧一段時間工作的付出，總體情況有好有壞，立即行動起來寫一份自查報告吧。為了讓您不再為寫自查報告頭疼，下面是小編收集整理的婦幼衛(wèi)生自查報告，希望對大家有所幫助。
婦幼衛(wèi)生自查報告 1
近年來，我院在市衛(wèi)生局及上級有關(guān)部門的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，認(rèn)真貫徹落實《母嬰保健法》和婦女兒童發(fā)展規(guī)劃綱要，以“人才奠基、科技興院、突出特色、求實創(chuàng)新”為辦院宗旨，堅持新時期“以保健為中心，以保障生殖健康為目的，實行保健與臨床相結(jié)合，面向群體、面向基層和預(yù)防為主”的婦幼衛(wèi)生工作方針，正確把握婦幼保健機(jī)構(gòu)改革與發(fā)展方向，根據(jù)各階層對婦幼保健不同層次的需求，立足實際，突出婦幼保健特色，進(jìn)一步拓寬服務(wù)領(lǐng)域，優(yōu)化服務(wù)模式，加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，婦女兒童水平得到進(jìn)一步提高。
一、認(rèn)真貫徹落實《母嬰保健法》，依法做好各項社會衛(wèi)生工作
我院始終圍繞《母嬰保健法》和婦幼衛(wèi)生工作方針開展工作，通過各種渠道，加強(qiáng)對《母嬰保健法》的宣傳。例如：利用雙休日和節(jié)假日，在人口密集的地方發(fā)放宣傳單；設(shè)立健康教育活動室，向就醫(yī)群眾播放有關(guān)《母嬰保健法》宣教片等。宣傳和健康教育設(shè)備齊全，根據(jù)單位實際，制定了宣教計劃，總結(jié)制度，各種記錄完整。
做好《出生醫(yī)學(xué)證明》的管理和發(fā)放工作，在出生醫(yī)學(xué)證明發(fā)放工作中，做到嚴(yán)格履行手續(xù)，規(guī)范使用，使用率達(dá)XX0%�！冻錾t(yī)學(xué)證明》領(lǐng)取、發(fā)放、廢證登記簿記錄完整，補(bǔ)發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》材料齊全。
積極穩(wěn)妥地開展新生兒疾病篩查工作。目前，新生兒疾病篩查工作已全面鋪開，年篩查量57人.。
二、加強(qiáng)科學(xué)管理，不斷提高婦幼保健服務(wù)能力
加強(qiáng)產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，使全體醫(yī)護(hù)人員掌握必需的搶救知識和技術(shù)。開展高危孕產(chǎn)婦篩查，高危妊娠專案管理率達(dá)XX0%，從源頭上降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率。
為加強(qiáng)婦女兒童保健工作，在全市范圍內(nèi)統(tǒng)一規(guī)范使用了《孕產(chǎn)婦保健手冊》、《兒童保健手冊》。為方便就醫(yī)群眾，減少服務(wù)的中間環(huán)節(jié)，為孕產(chǎn)婦提供系列化套餐服務(wù)，具體程序為：孕婦到婦女保健科參加檢查，即為其建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》，孕期保健實行優(yōu)惠，采取一次性結(jié)算方式，孕婦就可以享受一條龍、一站式和系列化、人性化服務(wù)，并對入保的孕婦進(jìn)行孕期保健、孕期營養(yǎng)以及心理健康指導(dǎo)，保證孕婦安全和胎兒的`健康生長。孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)
0—3歲兒童系統(tǒng)保健是通過給0—3歲兒童建立《兒童保健手冊》，采取一條龍系列服務(wù)，對兒童生長發(fā)育監(jiān)測、兒童心理保健、運用智力測驗如：0—6歲小兒五項神經(jīng)心理發(fā)育智測、DST智力測試等，對兒童進(jìn)行智能篩查及智力開發(fā)指導(dǎo)，保證兒童的健康發(fā)育。兒童系統(tǒng)管理率20xx年達(dá)95%。
三、做好婦女病普查普治和計劃生育工作
我院積極做好婦女病普查普治工作，不斷提高管理質(zhì)量和婦科常見病普查普治率。20xx年下半年，全鄉(xiāng)所在地共為334名婦女進(jìn)行了普查普治，婦女病檢出率為30.5%,對查出的患者采取了相應(yīng)的治療措施,提高了婦女生殖健康水平。同時，針對婦女的生殖健康問題，對于女工多的部門和單位，上門進(jìn)行健康教育知識講座，倡導(dǎo)健康文明的生活方式，取得了較好的效果。
四、做好婦幼衛(wèi)生信息和基層技術(shù)指導(dǎo)工作
組織開展漏報調(diào)查和孕產(chǎn)婦以及5歲以下兒童死亡病例評審工作，制定了詳細(xì)的漏報調(diào)查方案和死亡評審記錄。建立縣區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級婦幼保健信息員例會制度，定期召開例會。做好婦幼衛(wèi)生年報統(tǒng)計和監(jiān)測工作，對年報進(jìn)行質(zhì)量控制、匯總、分析與上報，收集分析全市婦幼保健服務(wù)信息，為我鄉(xiāng)婦女兒童綱要監(jiān)測提供信息資料，為科學(xué)決策提供依據(jù)。
積極配合衛(wèi)生行政部門做好婦女、兒童發(fā)展綱要有關(guān)婦幼保健指標(biāo)的監(jiān)測和動態(tài)分析。定期開展對下級婦幼保健機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)婦幼保健工作的技術(shù)指導(dǎo)，通過對新生兒疾病篩查、產(chǎn)科規(guī)范化建設(shè)、兒童系統(tǒng)保健的指導(dǎo)，進(jìn)一步提高基層服務(wù)水平，提高全市婦女兒童保健覆蓋率。
以上是我院有關(guān)婦幼保健工作自查報告，不當(dāng)之處，請領(lǐng)導(dǎo)和同志們批評指正！
婦幼衛(wèi)生自查報告 2
為落實深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革相關(guān)政策，推動我縣婦幼衛(wèi)生工作各項任務(wù)的落實，根據(jù)省、市轉(zhuǎn)發(fā)《全國縣級婦幼衛(wèi)生工作績效考核實施方案（試行）的通知》（晉市衛(wèi)字〔20xx〕46號）的`文件精神要求，于20xx年4月底，對我縣提供婦幼衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的婦幼衛(wèi)生工作進(jìn)行了績效考核自評，現(xiàn)將工作開展情況總結(jié)如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視，制定方案
根據(jù)文件要求，衛(wèi)生局立即組織人員召開會議，傳達(dá)文件精神，認(rèn)真學(xué)習(xí)縣級婦幼衛(wèi)生工作績效考核標(biāo)準(zhǔn)，找出工作中存在的不足，成立了考核評審小組，根據(jù)《全國縣級婦幼衛(wèi)生工作績效考核實施方案》進(jìn)行自評。
二、突出重點，嚴(yán)格自評
著重從以下四點內(nèi)容進(jìn)行了自查考核：
�。ㄒ唬┱Ｕ希赫畬D幼衛(wèi)生工作的政策支持、經(jīng)費保障。
�。ǘ⿱D幼保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)：醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的房屋建設(shè)、設(shè)備配置，婦幼保健人員配備及服務(wù)能力。
�。ㄈ⿱D幼保健管理：婦幼保健服務(wù)提供的數(shù)量及質(zhì)量，婦幼保健服務(wù)的管理，服務(wù)對象滿意度。
�。ㄋ模⿱D女兒童健康水平：孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率。
婦幼衛(wèi)生自查報告 3
為更好的落實國務(wù)院關(guān)于深化衛(wèi)生體制改革的精神，為加強(qiáng)出生缺陷干預(yù)工作，降低神經(jīng)管缺陷發(fā)生率，提高出生人口素質(zhì)，省衛(wèi)生廳下發(fā)了《山東省農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目實施方案》和《關(guān)于做好全省農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)缺陷項目有關(guān)通知》，同時根據(jù)《山東省農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩項目實施方案》及有關(guān)文件精神，結(jié)合我鎮(zhèn)實際，進(jìn)行自查，現(xiàn)將情況匯報如下：
一、組織：
鎮(zhèn)政府分管領(lǐng)導(dǎo)任組長，衛(wèi)生院，婦聯(lián)計生辦及相關(guān)部門負(fù)責(zé)人組成項目領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)項目辦公室，安排負(fù)責(zé)人日常工作。
二、責(zé)任：
定期聽取匯報，及時了解情況，解決實際困難和問題，衛(wèi)生院負(fù)責(zé)全鎮(zhèn)的組織協(xié)調(diào)管理，及具體實施項目，確保實施的進(jìn)度和管理工作，包括健康教育，人員培訓(xùn)，藥品的管理，發(fā)放，隨訪登記，信息收集整理，上報監(jiān)督指導(dǎo)等，組織實施助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)，和農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助資料的審核上報工作。鎮(zhèn)婦聯(lián)，計生辦負(fù)責(zé)在全鎮(zhèn)組織婦女主任開展有關(guān)健康教育，政策宣傳和指導(dǎo)并協(xié)助進(jìn)行摸底調(diào)查。
三、措施：
鎮(zhèn)政府根據(jù)項目要求，嚴(yán)格項目考核，提高質(zhì)量，定期項目的實施情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查。主要包括：葉酸發(fā)放，登記，隨訪，信息上報，宣教，待孕婦女有關(guān)知識的知曉率及服藥依從率。衛(wèi)生院將葉酸的發(fā)放領(lǐng)取做好登記，規(guī)范發(fā)放的對象，嚴(yán)禁發(fā)放過期藥品，收取費用及搭車售藥等，
四、存在的主要問題：
1、三級保健網(wǎng)不完善。雖然，縣級婦幼保健人員到位，工作落實，但村級網(wǎng)底薄弱，很少行使保健員職責(zé)；鄉(xiāng)級服務(wù)能力不高。繼續(xù)明確專人負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)管理轄區(qū)內(nèi)流孕產(chǎn)婦，篩查高危，為她們提供與本地孕婦相同的保健服務(wù)。
2、群眾落后的`思想仍然存在。增補(bǔ)葉酸工作難度大，許多待孕婦女及家屬不理解、不支持、不配合，導(dǎo)致工作中仍存有一定困難。積極降低孕產(chǎn)婦死亡率和新生兒死亡率。
3、今后仍需繼續(xù)堅持以人為本，努力構(gòu)建團(tuán)結(jié)協(xié)作和愉快的工作環(huán)境，建立平等互利的醫(yī)患關(guān)系。堅持以保健為中心，以保障生殖健康為目標(biāo)，保健與臨床相結(jié)合，面向基層，面向群眾的婦幼衛(wèi)生工作方針，加強(qiáng)業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)，拓展服務(wù)領(lǐng)域，提高服務(wù)水準(zhǔn)，穩(wěn)定和發(fā)展醫(yī)療保健業(yè)務(wù)；強(qiáng)化制度落實，確保醫(yī)療安全，努力做好公共衛(wèi)生服務(wù)。
婦幼衛(wèi)生自查報告 4
一、基本情況
縣婦幼保健院是全縣婦幼保健工作的技術(shù)指導(dǎo)中心，在職職工31人，其中業(yè)務(wù)人員27人，（大專22人，中專5人）財務(wù)后勤人員4人。中級職稱9人，初級職稱21人，年內(nèi)無退休人員，年末在職人數(shù)為31人。院內(nèi)設(shè)有兒�？�、婦�？�、統(tǒng)計科、基層指導(dǎo)科、婚姻保健科、醫(yī)技科、藥劑科、財務(wù)后勤、院辦公室等職能科室，全院全年出勤率為100%，派出縣駐鄉(xiāng)專家5人。一年來，全縣婦幼專干人員基本穩(wěn)定。團(tuán)結(jié)協(xié)作，積極努力的開展婦幼保健工作。
二、全縣婦幼保健工作開展情況
1、加強(qiáng)管理，規(guī)范業(yè)務(wù)
�。�1）根據(jù)年初衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳等各級領(lǐng)導(dǎo)、項目專家對我縣“降消”項目工作及婦幼衛(wèi)生工作的檢查督導(dǎo)意見和全縣的“降消”項目專題工作會議相關(guān)要求，加強(qiáng)對全縣各項婦幼衛(wèi)生工作規(guī)范管理，在做好常規(guī)婦幼保健業(yè)務(wù)管理的基礎(chǔ)上，嚴(yán)格按照各項婦幼保健工作規(guī)范和制度的要求，結(jié)合我縣實際，加強(qiáng)全縣婦幼衛(wèi)生業(yè)務(wù)管理工作。
（2）根據(jù)考察學(xué)習(xí)到的經(jīng)驗，借鑒人家的先進(jìn)做法結(jié)合工作實際，重新編制了全縣婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計表、卡、冊，對全縣婦幼衛(wèi)生基礎(chǔ)數(shù)據(jù)進(jìn)行月報管理，進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范了婦幼衛(wèi)生數(shù)據(jù)檔案。
2、落實措施、加大項目業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)力度
每月協(xié)助鄉(xiāng)衛(wèi)生院定時、定點進(jìn)村衛(wèi)生室培訓(xùn)和協(xié)助工作，對鄉(xiāng)婦幼人員和村醫(yī)進(jìn)行實地面對面、手把手的孕產(chǎn)婦保健、高危孕產(chǎn)婦篩查及高危管理，兒童保健、健康咨詢、健康體檢等婦幼保健技術(shù)培訓(xùn)，使村醫(yī)和農(nóng)家衛(wèi)生員的婦幼保健服務(wù)能力有了不同程度的提高。全年共進(jìn)村衛(wèi)生室指導(dǎo)協(xié)助工作111人次，指導(dǎo)村醫(yī)和農(nóng)家衛(wèi)生員1255人次。通過邊指導(dǎo)邊培訓(xùn)，進(jìn)一步促進(jìn)和提高了鄉(xiāng)婦幼保健人員的業(yè)務(wù)技術(shù)服務(wù)能力和對村婦幼保健工作的指導(dǎo)能力。
3、20xx年全縣各項婦幼保健工作指標(biāo)完成情況：
(1)孕產(chǎn)婦保�。�20xx年共有孕產(chǎn)婦1672人，共進(jìn)行孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查1073人，孕產(chǎn)婦保健覆蓋率為64.17%，與上年同期相比上升了8.51個百分點（20xx年孕產(chǎn)婦保健覆蓋率為55.66%)；
(2)系統(tǒng)管理327人，系統(tǒng)管理率為19.56%，與上年同期相比上升了4.97個百分點（20xx年孕產(chǎn)婦管理率為14.59%）
(3)住院分娩率:20xx年全縣共有孕產(chǎn)婦總數(shù)1672人,活產(chǎn)數(shù)有1672人,其中:住院分娩837人,住院分娩率為50.03%,與上年同期相比上升了20.52個百分點(20xx年住院分娩率為29.54%)，按上級下達(dá)的指標(biāo)要求（40%），完成指標(biāo)要求。
(4)兒童保�。�20xx年共有0——6歲兒童10664人，5歲以下兒童7558人，3歲以下兒童4853人，年內(nèi)共進(jìn)行7歲以下兒童健康體檢7262人，兒童保健覆蓋率為68.1%；系統(tǒng)管理966人，系統(tǒng)管理率為19.91%；篩查出高危和體弱兒童219人，體弱兒管理率為100%。
(5)5歲以下兒童死亡率：20xx年全縣共有5歲以下兒童死亡43人，死亡率為25.72‰。與上年相比下降了9.89個千分點(20xx年5歲以下兒童死亡率為35.61‰)。
(6)新生兒破傷風(fēng)監(jiān)測:年內(nèi)無新生兒破傷風(fēng)發(fā)生，新生兒破傷風(fēng)發(fā)生率為0‰；無出生缺陷兒。
(7)20xx年度出生死亡漏報調(diào)查:按照兩個死亡監(jiān)測方案的相關(guān),對全縣三分之一的`鄉(xiāng)、三分之一的村進(jìn)行本年度的出生死亡漏報調(diào)查，全縣共抽查了葉枝、白濟(jì)訊、維登三個鄉(xiāng)，抽查了三個鄉(xiāng)三分之一的行政村共10個村，三個鄉(xiāng)共上報活產(chǎn)數(shù)534人，漏報調(diào)查后實際有出生數(shù)569人，漏報35人（葉枝鎮(zhèn)5人、白濟(jì)訊19人、維登鄉(xiāng)11人），漏報率為6.15%；上報死亡人數(shù)17人，漏報調(diào)查后實際死亡18人，漏報1人，漏報率為5.56%；上報孕產(chǎn)婦死亡數(shù)2人，漏報調(diào)查后實際死亡2人，無孕產(chǎn)婦死亡漏報。從上述漏報調(diào)查中可以看出，全縣的鄉(xiāng)村婦幼保健工作還存在很多不足之處，特別是在孕產(chǎn)婦、出生、死亡等情況方面，還存在很多漏洞甚至是空白點，如何加強(qiáng)對村級婦幼保健服務(wù)，加強(qiáng)孕情況跟蹤，盡量或減少漏報，是我們下一年度工作中應(yīng)著重加強(qiáng)的重點。
婦幼衛(wèi)生自查報告 5
根據(jù)《省婦幼保健機(jī)構(gòu)管理評審辦法》，我們按照《省婦幼保健機(jī)構(gòu)管理評審實施細(xì)則》，逐條進(jìn)行檢查，現(xiàn)將自查情況報告如下：
一、機(jī)構(gòu)管理
1、依法執(zhí)業(yè)：我院嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)和各項規(guī)章制度。一是按時校驗《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。院內(nèi)診療科目與襄樊市衛(wèi)生局核準(zhǔn)的科目一致。保健科室設(shè)有兒童保健科、婦女保健科和圍產(chǎn)期保健科等三個一級科目；臨床設(shè)有婦科、產(chǎn)科、兒科和外科；醫(yī)技科室設(shè)有藥劑科、檢驗科、手術(shù)室、功能科和放射科以及消毒供應(yīng)科，各科配有相應(yīng)的設(shè)備。我院目前開放床位120張。二是專業(yè)技術(shù)依法準(zhǔn)入。我院依照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《母嬰保健法》等規(guī)定，嚴(yán)格專業(yè)技術(shù)人員資格準(zhǔn)入，無超范圍執(zhí)業(yè)現(xiàn)象發(fā)生。此外，我院依法開展了THOCH和唐氏篩查、結(jié)扎手術(shù)及終止妊娠手術(shù)、助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)以及新生兒疾病篩查、新生兒聽力篩查、出生缺陷監(jiān)測、預(yù)防艾滋病母嬰傳播等母嬰保健技術(shù)服務(wù)。三是加強(qiáng)法律法規(guī)和規(guī)章的學(xué)習(xí)。我院將有關(guān)法律法規(guī)和各項規(guī)章制度、崗位責(zé)任制匯編成冊，下發(fā)至每位職工，并經(jīng)常組織職工進(jìn)行培訓(xùn)，讓廣大職工熟知，在日常工作中認(rèn)真執(zhí)行。
2、組織機(jī)構(gòu)管理：
�。�1）合理設(shè)置組織機(jī)構(gòu)。我院建立了健全的職代會，定期召開職工代表大會，決定單位重大事項；健全了院務(wù)公開和財務(wù)公開制度，各項工作有院領(lǐng)導(dǎo)分管；獨立設(shè)有醫(yī)務(wù)科、保健部、護(hù)理部、信息科、健教科、人事科和后勤科，各科制定有明確的職責(zé)。
�。�2）實行院科兩級管理責(zé)任制。市衛(wèi)生局每年對院長制定有目標(biāo)責(zé)任制，實行院長負(fù)責(zé)制，明確了科主任（護(hù)士長）是各科室管理的第一責(zé)任人，定期進(jìn)行考核，嚴(yán)格執(zhí)行獎懲制度。
（3）制定有中長期發(fā)展規(guī)劃。我院制定有切實可行的中長期發(fā)展規(guī)劃和年度工作計劃，并有組織實施的措施和實施記錄。
3、人力資源管理：我院制定有人力資源配置方案、衛(wèi)生技術(shù)人員培養(yǎng)和梯隊建設(shè)制度、業(yè)務(wù)培訓(xùn)制度和初中級專業(yè)技術(shù)人員輪流進(jìn)修制度，并有執(zhí)行這些制度的記錄。衛(wèi)生技術(shù)人員配備合理，全部實行崗位職務(wù)聘任制和評聘分離制。
4、科研管理：院內(nèi)制訂了科研管理制度和科研計劃，并有兩項科研成果獲棗陽市級科技進(jìn)步獎。
5、醫(yī)療、醫(yī)技、藥事、輸血管理：成立了醫(yī)療質(zhì)量管理、病案管理、藥事管理、醫(yī)院感染管理和輸血管理等五個委員會，制訂有相應(yīng)的工作制度和工作職責(zé)，定期召開會議，研究部署質(zhì)量和安全改進(jìn)工作；制訂有重大搶救、醫(yī)療意外、重大院內(nèi)感染等醫(yī)療風(fēng)險的預(yù)警機(jī)制和應(yīng)急預(yù)案；建立了糾紛接待、登記、調(diào)查和處理機(jī)制。
6、應(yīng)急管理：我院制定有突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，成立承擔(dān)緊急醫(yī)療救援任務(wù)的科室，負(fù)責(zé)各項急救的協(xié)調(diào)處理。
7、信息系統(tǒng)：信息科專門負(fù)責(zé)院內(nèi)信息資料的收集、整理和分析及上報。定期進(jìn)行檢查，及時進(jìn)行整改。
8、財務(wù)管理：我院嚴(yán)格執(zhí)行《會計法》、《醫(yī)院會計制度》、《醫(yī)院財務(wù)制度》和《事業(yè)單位會計核算制度》，一切財務(wù)收支、核算工作都納入財務(wù)科統(tǒng)一管理。會計檔案做到專人管理、專柜和專室保存；各種會計賬目（賬簿）設(shè)置完整、科學(xué)、合理、規(guī)范。每季度對財務(wù)收支進(jìn)行分析，嚴(yán)格按照收支預(yù)算執(zhí)行，認(rèn)真執(zhí)行院科兩級獎金核算分配制度。
9、建設(shè)、設(shè)備和后勤保障管理：房屋建設(shè)和裝修都體現(xiàn)了“以病人為中心”的服務(wù)理念，病房建有衛(wèi)生間和淋浴設(shè)施，布局合理，采光好；大型設(shè)備購進(jìn)實行招投標(biāo)，健全保養(yǎng)維修制度；后勤服務(wù)做到“三下”，確保全院“三通”。
二、保健質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)
1、保健質(zhì)量管理：
�。�1）認(rèn)真組織實施規(guī)劃。我們按照婦幼衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃，編制每年工作計劃，指導(dǎo)基層逐項進(jìn)行落實，確保各項指標(biāo)任務(wù)的完成；定期開展調(diào)查，及時進(jìn)行分析，為上級決策提供科學(xué)依據(jù)；定期召開例會，進(jìn)行培訓(xùn)，規(guī)范兒童和孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理；開展孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒死亡評審活動，找出干預(yù)對策，努力控制孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒死亡率。
�。�2）加強(qiáng)基層指導(dǎo)。制定有基層指導(dǎo)計劃，指導(dǎo)內(nèi)容包括產(chǎn)科質(zhì)量建設(shè)、孕產(chǎn)婦和兒童保健系統(tǒng)管理、婦女病查治、母乳喂養(yǎng)技術(shù)指導(dǎo)等，做到指導(dǎo)有記錄，檢查有結(jié)果，有反饋意見。
2、婦女保健質(zhì)量與持續(xù)改進(jìn)：婦女保健業(yè)務(wù)主要開展有圍產(chǎn)期保健、高危妊娠管理、婦女病查治、更年期保健、乳腺保健、產(chǎn)前篩查、新生兒疾病篩查和計劃生育咨詢指導(dǎo)等，業(yè)務(wù)用房達(dá)150㎡。
3、兒童保健質(zhì)量與持續(xù)改進(jìn)：目前，我院兒�？茦I(yè)務(wù)用房總面積為90㎡，開展了兒童保健系統(tǒng)管理、托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理、兒童營養(yǎng)監(jiān)測、微量元素測定、智力測驗、預(yù)防接種、鉛污染防治、眼保健、口腔保健、聽力保健等，配齊了相應(yīng)的.設(shè)備，按照技術(shù)規(guī)范進(jìn)行管理。
4、婦幼衛(wèi)生信息管理：我院固定1人專門從事婦幼衛(wèi)生信息工作，負(fù)責(zé)信息資料收集、上報。全市建立了市、鎮(zhèn)、村三級網(wǎng)絡(luò)，各級建立有插卡式的兒童和孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理一覽表，原始資料登記齊全。同時，每年在全市范圍內(nèi)開展補(bǔ)漏調(diào)查，加強(qiáng)質(zhì)量控制。
5、健康教育：我院配備有電視機(jī)、影碟機(jī)等健教器材。每月定期開辦孕婦學(xué)校二期、家長學(xué)校一期，“六一”前舉辦健美兒表彰活動和嬰幼兒爬行比賽。此外，還組織上街宣傳，發(fā)放健教資料。
三、醫(yī)療保健服務(wù)
1、尊重患者知情選擇權(quán)，維護(hù)患者合法權(quán)益。一是我院開設(shè)有普通門診和專家門診，全部免掛號費；住院部設(shè)有單人間和雙人間，供病人選擇。二是在手術(shù)、麻醉、輸血、孕婦HIV抗體檢測、大型檢查等診療過程中，征求病人及其家屬意見，簽署書面知情同意書，隨病歷長期保存。三是建立醫(yī)患溝通制度和投訴接待處理制度，定期收集病人對我院服務(wù)的意見，主動與病人進(jìn)行溝通，建立和諧的醫(yī)患關(guān)系。
2、改進(jìn)服務(wù)方式和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，規(guī)范診療服務(wù)行為。
（1）廉潔行醫(yī)。制定了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)獎懲制度和廉潔行醫(yī)制度，醫(yī)務(wù)人員無收受紅包、物品和有價證券行為，無收受藥品、醫(yī)療設(shè)備回扣現(xiàn)象。
�。�2）實行首診負(fù)責(zé)制。建立了責(zé)任追究制度，嚴(yán)禁推諉病人現(xiàn)象發(fā)生。
（3）落實服務(wù)監(jiān)督措施。定期召開公休會，組織病人或家屬座談，虛心聽取意見，及時進(jìn)行改進(jìn)。聘請社會監(jiān)督員，發(fā)放征求意見表，查找醫(yī)療服務(wù)中存在的問題，便于進(jìn)一步改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量，規(guī)范診療服務(wù)行為。
3、改善服務(wù)環(huán)境和服務(wù)流程，提供優(yōu)質(zhì)便民服務(wù)。
婦幼衛(wèi)生自查報告 6
一、領(lǐng)導(dǎo)重視是做好婦幼保健工作的關(guān)鍵
年初，院長將我區(qū)的婦幼保健工作向區(qū)委、區(qū)政府、區(qū)衛(wèi)生局進(jìn)行了專題匯報，積極爭取領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和支持。區(qū)衛(wèi)生局始終把我區(qū)婦幼保健工作擺在重要議事日程來抓，納入年度目標(biāo)考核內(nèi)容之一，并與全區(qū)各醫(yī)療衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心簽訂了目標(biāo)管理責(zé)任狀。婦幼保健工作做到局長親自抓，分管局長具體抓，今年區(qū)衛(wèi)生局下發(fā)婦幼保健工作專題文件23個。在年12月和今年3月份、4月份分別召開了全區(qū)村級婦幼保健工作會議、全區(qū)婦幼衛(wèi)生工作會議、全區(qū)托幼機(jī)構(gòu)表彰會議。劉局長在三個會議上均做了重要講話，雷副局長和鄒局長分別做了總結(jié)報告并部署了年工作任務(wù)，會上還表彰了相應(yīng)工作的先進(jìn)單位33家，先進(jìn)個人101人。為我區(qū)婦幼保健工作的順利開展奠定了良好的基礎(chǔ)。
二、健全婦幼保健三級網(wǎng)絡(luò)隊伍，解決婦幼專干報酬
為切實搞好全區(qū)婦幼保健工作，今年我院配備了面上婦幼保健專職人員6人，千方百計解決鄉(xiāng)、村婦幼專干的報酬，使婦幼保健各項工作落到實處。
1、保證鄉(xiāng)級婦幼專干工資。年初，各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）婦幼專干由區(qū)婦幼保健院考試考核，區(qū)衛(wèi)生局聘任，做到專干必須要專。并保證鄉(xiāng)專干工資標(biāo)準(zhǔn)為平均每人每年1.2萬元。
2、保證村級婦幼專干工資到位。我院將村級婦幼專干納入保健部進(jìn)行統(tǒng)一管理，每人每月發(fā)給工資50元和在村級公共衛(wèi)生補(bǔ)助經(jīng)費抽出一半發(fā)給村婦幼專干。二項工資均在年終按照村級年終考核辦法進(jìn)行考核獎懲兌現(xiàn)，將村級婦幼衛(wèi)生工作落到實處。
3、保證村級婦幼專干產(chǎn)后訪視勞務(wù)費到位。對轄區(qū)內(nèi)戶口的產(chǎn)婦和新生兒在分娩后的一個月內(nèi)一律進(jìn)行家庭訪視3次。專干訪視一次獎給勞務(wù)費10元，兩次者獎15元，三次者獎20元，通過這一舉措，全區(qū)產(chǎn)后訪視率達(dá)100%。
4、保證村級婦幼專干護(hù)送孕產(chǎn)婦到醫(yī)院住院分娩勞務(wù)費到位。只要是村級婦幼專干將孕產(chǎn)婦送到我區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和珠暉區(qū)婦幼保健院，平產(chǎn)獎給勞務(wù)費130元，剖宮產(chǎn)獎給200元，由于專干的努力，全區(qū)住院分娩率達(dá)100%。
5、保證鄉(xiāng)、村婦幼專干代辦出生醫(yī)學(xué)證明和孕產(chǎn)婦、5歲以下兒童死亡報告勞務(wù)費到位。鄉(xiāng)、村級婦幼專干來我院代辦出生醫(yī)學(xué)證明，一個獎給勞務(wù)報酬10元。不論死亡的孕產(chǎn)婦或5歲以下兒童對象是否屬本區(qū)戶口只要死于本區(qū)（包括死于異地的本區(qū)戶口者），每報告1例，我院給予兒童死亡勞務(wù)報酬獎勵10元。孕產(chǎn)婦死亡勞務(wù)報酬50元。通過這些舉措使我區(qū)5歲以下兒童死亡率達(dá)到12.33‰，嬰兒死亡率7.18‰，孕產(chǎn)婦死亡無漏報，辦理出生醫(yī)學(xué)證明率100%。
三、健康教育工作
要想搞好婦幼衛(wèi)生工作，健康教育要先行。我院積極開展多種形式的'健康教育活動。
1、上街宣傳：在“三八”婦女節(jié)、“六一”兒童節(jié)、艾滋病宣傳日、甲型H1N1流感宣傳日、“世界母乳喂養(yǎng)周”活動，我院保健部與廣東社區(qū)積極組織力量上街宣傳《母嬰保健法》、《兩綱》、相關(guān)流行病學(xué)和婦幼衛(wèi)生保健知識。共展出板報12塊，宣傳畫18塊，發(fā)放宣傳資料2208份、懸掛宣傳橫幅5條、出動宣傳車4臺次。并為890名群眾進(jìn)行健康教育咨詢服務(wù)，免費為268人進(jìn)行了義診。
2、電化教育：我院為搞好健康教育工作，院新婚孕婦學(xué)校進(jìn)行開放性教育，早教保健中心門診每周一、三、五定期播放婦幼保健知識錄像，受益群眾達(dá)4600人次，深受患者的青睞。
3、印發(fā)資料：醫(yī)院自編自辦“珠暉區(qū)婦幼衛(wèi)生信息”四期。
四、主要指標(biāo)及重大公共衛(wèi)生項目完成情況：
�。ㄒ唬┰挟a(chǎn)婦死亡率：年我區(qū)孕產(chǎn)婦死亡死亡1人，率45.10/10萬，死于肝癌全身轉(zhuǎn)移、妊娠合并重度肝炎，屬于不可避免的孕產(chǎn)婦死亡。
�。ǘ┳≡悍置渎剩寒a(chǎn)婦2421人，住院分娩率100%。
�。ㄈ┪鍤q以下兒童死亡率：全年全區(qū)活產(chǎn)數(shù)2433人，5歲以下兒童死亡30人，死亡率12.33‰（年指標(biāo)12‰），嬰兒死亡率7.18‰。
（四）婦科病普查普治工作：今年我院免費開展婦科病普查3795人，患病人數(shù)2109人，患病率55.57%，優(yōu)惠婦檢494人，患病率56.23%，全部進(jìn)行了治療，治療效果好。
�。ㄎ澹┊a(chǎn)前篩查：全年全區(qū)產(chǎn)前篩查669人，篩查率27.63%（年指標(biāo)50%）。其中我院產(chǎn)前篩查364人。
�。┬律鷥杭膊『Y查：全年全區(qū)新生兒疾病篩查3863人，篩查率為158.78%（年指標(biāo)100%）。其中我院新生兒疾病篩查2231人，篩查率73.85%，標(biāo)本質(zhì)量不合格0人，質(zhì)量合格率100%，陽性2人，召回率100%。
�。ㄆ撸┬律鷥郝犃Y查：全年全區(qū)新生兒聽力篩查3926人，篩查率為161.36%（年指標(biāo)100%）。其中我院新生兒聽力篩查2713人，篩查率為89.80%，復(fù)篩未通過人數(shù)49人，100%告知到市婦幼保健院進(jìn)行診治。
�。ò耍┰袐D增補(bǔ)葉酸工作：全年全區(qū)發(fā)放葉酸4031瓶，服用人為1950人；服用率80.55%（年指標(biāo)100%），依從率35.02%。此項工作開展不順利，存在對象不信任而不愿意服用，對象外出打工錯過服用時間而沒有服用。
�。ň牛┗榍搬t(yī)學(xué)檢查工作：全年全區(qū)婚檢人數(shù)1567人，婚檢率為35.62%（年指標(biāo)60%）。
�。ㄊ┰挟a(chǎn)婦艾滋病檢測工作：全年全區(qū)艾滋病檢測5119人，檢查率為211.44%，我院產(chǎn)婦3001人，艾滋病檢測2998人，檢測率99.90%（年指標(biāo)90%）。
（十一）農(nóng)村住院分娩補(bǔ)助政策落實情況：全區(qū)各醫(yī)療單位均已落實了住院分娩補(bǔ)助政策，補(bǔ)助經(jīng)費基本到位并按要求填寫了表格和上報。全年到位15.33萬元。到9月30日截止，全區(qū)應(yīng)享受農(nóng)村產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助1119人，目前已享受506人，補(bǔ)助金額15.18萬元，差補(bǔ)助資金18.39萬元，還有無證和男方為珠暉區(qū)農(nóng)村戶口的產(chǎn)婦有400余人，無法享受住院分娩補(bǔ)助政策。全區(qū)轄區(qū)剖宮產(chǎn)率40.12%，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)剖宮產(chǎn)率為62.9%，我院剖宮產(chǎn)率為62.31%，區(qū)人民醫(yī)院剖宮產(chǎn)率為71.32%，中心衛(wèi)生院剖宮產(chǎn)率48%。
�。ㄊ┰挟a(chǎn)婦保健手冊的下發(fā)與使用：按省廳要求，我區(qū)《孕產(chǎn)婦保健手冊》發(fā)放方式是以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為基本發(fā)放單位。各綜合醫(yī)院婦保門診為補(bǔ)發(fā)單位，到9月30止共發(fā)放湖南省孕產(chǎn)婦保健手冊2250余冊。各醫(yī)療單位婦產(chǎn)科均刻有葉酸增補(bǔ)、HIV篩查、高危篩查、產(chǎn)前篩查四枚標(biāo)志性印章，并對手冊進(jìn)行編號�！对挟a(chǎn)婦保健手冊》正在回收。
�。ㄊ�3歲以下兒童系統(tǒng)管理率為91.20%。
�。ㄊ模┰挟a(chǎn)婦系統(tǒng)管理率為92.73%。
五、兒童保健、托幼機(jī)構(gòu)管理工作
1、基本情況。全區(qū)3歲以下兒童10458人，7歲以下兒童21252，幼兒園58所，集體兒童數(shù)7仟余人。
2、建立健全兒童保健門診。今年我院兒保門診開展了兒童“四病”防治；體弱兒管理；高危兒保��；嬰幼兒系統(tǒng)管理；NBNA篩查、嬰兒撫觸、腦損傷兒早期治療、功能運動訓(xùn)練等服務(wù)項目。年10月1日~年9月30日我區(qū)辦理出生醫(yī)學(xué)證明4596人并對其兒童全部建立了《兒童保健系統(tǒng)管理手冊》，我院421門診為兒童進(jìn)行保健服務(wù)11025人次，體弱兒管理70人，微量元素測定1080人，新生兒洗澡12004人次，新生兒游泳、撫觸、NBNA篩查共計1080人。腦損傷早期治療6249人次，其中物理治療3634人次、高壓氧治療295人次、運動功能訓(xùn)練2320人次、智力測定367人次，高危篩查1047人次，新生兒聽力篩查2713人，口腔保健5062人，深受兒童家長的青睞。
3、集體兒童保健。我院從4月1日開始對全區(qū)各托幼機(jī)構(gòu)開展一年一度的健康體檢，對53所托幼機(jī)構(gòu)的5176名集體兒童進(jìn)行了健康檢查。受檢率達(dá)95%以上，查出患病兒童2317名，患病率44.76%。
4、把好兒童入托體檢關(guān)。今年兒童保健門診共對2252名兒童進(jìn)行了入托前檢查。對各體檢合格兒童發(fā)放了《兒童保健手冊》并蓋上體檢合格公章。
5、加強(qiáng)托幼機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理。依照《托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，今年我們開展了二次執(zhí)法檢查。我院共監(jiān)督管理58所托幼機(jī)構(gòu)（其中3所為新辦幼兒園）。對55所幼兒園已全部頒發(fā)有效《衛(wèi)生保健合格證》。對260名工作人員進(jìn)行了健康體檢，對體檢結(jié)果合格的260名工作人員都發(fā)放了健康證，全部持證上崗。我們在每次執(zhí)法檢查中發(fā)現(xiàn)有問題的幼兒園均提出了整改意見，還對執(zhí)法檢查情況寫出了通報并發(fā)放到全區(qū)各托幼機(jī)構(gòu)。規(guī)范了全區(qū)托幼機(jī)構(gòu)的各項工作制度，為保障托幼機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生和安全打下了堅實的基礎(chǔ)。
6、健美兒童評選活動。我院根據(jù)5176名集體兒童體檢結(jié)果，評選出年度健美兒童240名，并在“六一”兒童節(jié)前將健美兒童獎品、榮譽(yù)證書發(fā)到各幼兒園，由各幼兒園召開健美兒童表彰會。
六、婦幼信息工作
1、調(diào)整領(lǐng)導(dǎo)小組，制定質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)方案及工作規(guī)范，以確保婦幼信息監(jiān)測質(zhì)量。
2、開展婦幼信息工作現(xiàn)場指導(dǎo)。今年，我們在院長的帶領(lǐng)下，保健部全體同志經(jīng)常不定期的下鄉(xiāng)、下村進(jìn)行現(xiàn)場督導(dǎo)，正確指導(dǎo)，使全區(qū)婦幼信息資料準(zhǔn)確和真實可靠。
3、開展“三網(wǎng)監(jiān)測”質(zhì)量調(diào)查。按監(jiān)測方案要求我們每季度到監(jiān)測醫(yī)院和鄉(xiāng)、村、社區(qū)進(jìn)行“三網(wǎng)監(jiān)測”質(zhì)量調(diào)查，在全區(qū)基本杜絕了漏報、瞞報現(xiàn)象。
4、開展婦幼信息監(jiān)測，按“3+1”模式統(tǒng)計：全年信息監(jiān)測情況為：全區(qū)孕產(chǎn)婦死亡率為0，新生兒破傷風(fēng)發(fā)生率為0，出生活產(chǎn)數(shù)2433人，5歲以下兒童死亡30人，死亡率為12.33‰，嬰兒死亡為19人，死亡率為7.18‰，新生兒死亡為10人，死亡率為4.11‰，圍產(chǎn)兒死亡17人，死亡率為6.99‰，新法接生率100%，住院分娩率達(dá)100%。3所監(jiān)測點醫(yī)院圍產(chǎn)兒數(shù)為4353人，出生缺陷16人，缺陷發(fā)生率3.68‰。
七、業(yè)務(wù)培訓(xùn)
全年共舉辦業(yè)務(wù)培訓(xùn)9期，參培人員達(dá)389人。具體培訓(xùn)情況如下：
1、全年利用鄉(xiāng)、村例會對鄉(xiāng)級、村級婦幼專干進(jìn)行婦幼保健知識和婦幼衛(wèi)生信息知識培訓(xùn)班六期，參培人員239人。
2、3月份舉辦了一期全區(qū)托幼機(jī)構(gòu)園（所）長，保健醫(yī)生業(yè)務(wù)培訓(xùn)班，參培人員71人。
3、4月份舉辦了一期全區(qū)婦幼衛(wèi)生信息人員培訓(xùn)班，參培人員22人。
婦幼衛(wèi)生自查報告 7
根據(jù)石泉縣衛(wèi)生和計劃生育局文件要求，我院開展醫(yī)院感染管理方面的自查工作，在自查中不斷整改，現(xiàn)將醫(yī)院感染管理工作情況匯報如下：
一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展。
醫(yī)院感染管理實行王院長領(lǐng)導(dǎo)下的醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)制。醫(yī)院感染管理委員會，由各科室負(fù)責(zé)人和有一定工作經(jīng)驗的醫(yī)師，護(hù)士組成醫(yī)院感染管理小組，各部門職責(zé)明確。目前工作正在層層落實，確保我院感染管理工作的順利開展。
二、認(rèn)真開展自查自糾
通過幾天的自查我們還存在諸多問題：
（1）職工對醫(yī)院感染知識與控制意識淺�。�
�。�2）部分科室消毒硬件配備不全；
�。�3）醫(yī)院感染管理制度不全面；
�。�4）醫(yī)院感染管理工作細(xì)節(jié)做得不夠；
�。�5）醫(yī)院感染病例登記不全。
針對我院存在的問題，醫(yī)院感染管理小組逐一分析并找解決存在問題：
（1）明確職責(zé)，責(zé)任落實到個人；
�。�2）健全完善制度；
�。�3）使用手消毒液，使用符合要求的浸泡體溫計溶器等；
（4）制定醫(yī)院感染管理培訓(xùn)計劃，提高職工思想意識；
�。�5）做好醫(yī)院感染工作的`相關(guān)登記內(nèi)容。
三、進(jìn)一步完善管理制度并貫徹落實
醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染工作的基礎(chǔ)和重要保證并制定制度管理，健全完善了醫(yī)院感染管理、各科室消毒隔離、院內(nèi)感染報告、醫(yī)療廢物處理等制度來規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為。加強(qiáng)制度的建設(shè)和學(xué)習(xí)，并認(rèn)真貫徹執(zhí)行，對于提高防范意識、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要。充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項工作落實到實處。
四、加強(qiáng)供應(yīng)室的消毒管理工作
醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)非常重視供應(yīng)室的建設(shè)，保證醫(yī)院消毒工作的落實。供應(yīng)室堅持做到“三區(qū)”“三分開”。
三區(qū)：污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)
三分開：污染回收物與發(fā)放凈物分開，初洗與精洗分開，未滅菌與滅菌物品分開。
在壓力蒸汽滅菌時，堅持在包外使用指示膠帶、包內(nèi)使用指示卡進(jìn)行自我監(jiān)測，保證了消毒滅菌質(zhì)量。
五、繼續(xù)抓好臨床各科室消毒隔離、感染監(jiān)控工作。
1、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離工作，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作技術(shù)，設(shè)立手術(shù)室、供應(yīng)室、門診手術(shù)室、醫(yī)院感染管理及工作流程，清潔消毒流程。
2、治療處置病人堅持一人一針一管一用一消毒，病床采用濕式清掃，一床一套，床頭柜一桌一抹布一消毒，病人出院后床單位按終末消毒處理。
3、治療室無菌物品與一次性物品分開放置，無菌物品開啟后記錄開啟時間，每日紫外線消毒空氣，時間有累計，監(jiān)測有記錄，每季度做空氣細(xì)菌培養(yǎng)1次。
六、一次性物品管理
1、醫(yī)院感染管理小組對一次性醫(yī)療用品的采購、管理和使用后處理履行監(jiān)督檢查職責(zé)。
2、凡購入我院使用的一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品“三證”齊全，有消毒滅菌標(biāo)志，生產(chǎn)日期，失效期，產(chǎn)品包裝符合要求。
3、藥庫建立登記賬冊，物品存放于陰涼干燥，通風(fēng)良好的物架處。
4、一次性醫(yī)療用品使用后采取毀形消毒措施。
七、醫(yī)療廢物管理
1、醫(yī)院感染管理科制定了醫(yī)療廢物處理流程，設(shè)立醫(yī)療廢物用后毀形、消毒登記本，制定與處置單位人員交接、雙簽名制度。
2、在臨床科設(shè)立醫(yī)療垃圾、生活垃圾處理登記本，科室負(fù)責(zé)人與保潔人員交接雙簽名。
由于我院領(lǐng)導(dǎo)重視，我院醫(yī)院感染管理工作在自查中不斷地自糾、整改、完善，對控制醫(yī)院感染發(fā)生起到了良好的作用。但由于我院的院內(nèi)感染工作起步晚，還存在不足的地方，有待今后不斷完善和提高，我們相信，只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗、虛心學(xué)習(xí)，我們將把醫(yī)院感染管理工作做得更好。
婦幼衛(wèi)生自查報告 8
根據(jù)20xx年婦幼衛(wèi)生年報質(zhì)控工作安排，11月組織專人在全區(qū)范圍內(nèi)開展了年報質(zhì)量控制，按照質(zhì)控工作要求，重點對生命指標(biāo)及保健指標(biāo)漏報情況進(jìn)行了質(zhì)量控制調(diào)查。質(zhì)控小組認(rèn)真組織實施，整理匯總相關(guān)資料，結(jié)果匯總?cè)缦拢?/p>
一、調(diào)查樣本和調(diào)查方法
在我區(qū)16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)隨機(jī)抽取4個鄉(xiāng)鎮(zhèn)每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)抽取4個村進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)測和漏報調(diào)查。本次調(diào)查主要是回顧性總結(jié)，查漏補(bǔ)缺，通過多部門、多渠道搜集、核查，確保監(jiān)測數(shù)據(jù)來源準(zhǔn)確、真實。質(zhì)控內(nèi)容詳見附表。
二、質(zhì)量控制結(jié)果
結(jié)果：本次質(zhì)控調(diào)查中，活產(chǎn)上報155漏報10例多報5例，漏報率為6.20%、兒童死亡漏上報2例漏報0例，漏報率為0%。孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理上報155例漏報10例多報5例漏報率為6.2%3歲以下兒童系統(tǒng)管理上報708例，漏報10例，多報8例，漏報率為1.4%、7歲以下兒童系統(tǒng)管理上報1412例漏報13例多報7例漏報率為0.9%、分析：主要原因是在統(tǒng)計上報中統(tǒng)計時限不以致、信息反饋不及時，導(dǎo)致多報或漏報。
三、存在問題原因
1、20xx年婦幼衛(wèi)生年報質(zhì)量存在一些問題，個別醫(yī)療衛(wèi)生單位對婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計工作不夠重視，主管人員責(zé)任心不強(qiáng)，對數(shù)據(jù)收集整理把關(guān)不嚴(yán)，以致報表中存在漏報問題。
2、由于基層婦幼人員更換頻繁，婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計工作培訓(xùn)不連續(xù)，有脫節(jié)現(xiàn)象，影響了報表質(zhì)量。
3、部分婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計人員業(yè)務(wù)知識缺乏，不注重自身學(xué)習(xí)，工作能力不強(qiáng)
4、人口的.流動性越來越大統(tǒng)計工作難度加大。
四、工作要求
1、加強(qiáng)婦幼保健人員培訓(xùn)學(xué)習(xí)，尤其是婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計相關(guān)知識的培訓(xùn)，提高婦幼衛(wèi)生年報質(zhì)量，并定期做好查漏質(zhì)控工作。
2、各醫(yī)療單位應(yīng)制定流動人口管理措施，使其享有基本的保健管理，把流動人口納入本轄區(qū)內(nèi)日常保健服務(wù)工作中，并進(jìn)行目標(biāo)管理和考核。
3、加強(qiáng)與各部門的協(xié)作，確保數(shù)據(jù)來源準(zhǔn)確真實。
4、加強(qiáng)鄉(xiāng)、村級婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計人員培訓(xùn)，保證其工作時間，努力提高婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計工作質(zhì)量。
婦幼衛(wèi)生自查報告 9
根據(jù)市政府《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)省政府辦公廳切實加強(qiáng)和改進(jìn)政府系統(tǒng)值班工作的通知》精神，我們結(jié)合本站的具體實際，對我站情況進(jìn)行了督導(dǎo)檢查，現(xiàn)將有關(guān)情況匯報如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視，迅速部署落實
為消除安全隱患，防止各類事故的發(fā)生，站領(lǐng)導(dǎo)親自帶隊，組織督查工作。
二、精心組織，認(rèn)真制定工作方案
按照上級的部署和要求，根據(jù)衛(wèi)生系統(tǒng)的特點，我站制定了檢查工作方案，明確人群密集的門診、病房、各類實驗室、倉庫、為重點檢查場所，壓力容器、消防設(shè)施等重點方面、重點部位要加強(qiáng)檢查。同時明確安全責(zé)任，分為二個階段開展，第一階段是各單位自查自糾，要求各科室將安全隱患摸查清楚，逐一進(jìn)行登記，落實整改措施和責(zé)任人；第二階段是我站組織督查，確保檢查取得實效。
三、狠抓落實，全面開展自查自糾
我站認(rèn)真落實有關(guān)通知精神，認(rèn)真開展了自查自糾，對排查出來的危險源和安全隱患，逐一進(jìn)行登記造冊，落實責(zé)任和整改措施，做到層層發(fā)動、層層布置、層層落實、不留死角，嚴(yán)密防范各類事故的發(fā)生。
四、增加投入，加強(qiáng)工作重點
1、加強(qiáng)我站的普法教育工作，切實地提高了干部職工法制觀念。充分利用站里現(xiàn)有的宣傳櫥窗、公示欄，以及例會、工會活動等多種形式，認(rèn)真開展各種法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，并使其制度化。具體做法是宣傳櫥窗和公示欄定期更新一些與廣大職工密切相關(guān)人人關(guān)心的法律法規(guī)條款，如《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士管理條例》、《藥品管理法》等等，并在每周例會上有專人帶領(lǐng)學(xué)習(xí)，切實提高廣大干部職工的遵紀(jì)守法觀念，形成一個人人學(xué)法，人人懂法，人人守法的大好局面。在醫(yī)院的日常管理中，經(jīng)過醞釀和職工的充分討論制定出我站勞動紀(jì)律條例、收費差錯處罰規(guī)定等一系列的規(guī)章制度，確實做到在制度面前人人平等，讓大家有話說到明處，有意見提到明處，使日常管理民主化。站領(lǐng)導(dǎo)細(xì)分工作崗位，做到人人每天有班上，每天上班有活干，堅決不把閑散人員推倒社會上去，杜絕了鬧事，給社會治安帶來負(fù)面影響的事情發(fā)生。
2、加強(qiáng)站內(nèi)安全工作，切實地保護(hù)了職工和患者安全。加強(qiáng)對站內(nèi)各部位的安全檢查，消除隱患。我站每年定期和不定期地對消防安全進(jìn)行全面檢查，對容易引發(fā)火災(zāi)、存放危險品及人員集中的場所作重點檢查（如藥庫、病房、鍋爐房等），對消防設(shè)施進(jìn)行定期維護(hù)更換，確保消防器材的完好。我站實行站領(lǐng)導(dǎo)值二線班制度，明確每人的時間段分工，值班期間要進(jìn)行全站巡視，切實把防火、防盜、防破壞等治安防范措施落實到了實處，并嚴(yán)格填寫值班記錄及交接班記錄，杜絕了重大可防性案件的發(fā)生。加強(qiáng)與公安部門的協(xié)調(diào)，切實維護(hù)站內(nèi)及周邊地區(qū)治安秩序，確保了站內(nèi)的穩(wěn)定。抓好病人醫(yī)療安全，落實安全責(zé)任制。嚴(yán)格落實三級查房制度，做好病人四防工作，做到精心治療、精心護(hù)理，嚴(yán)防醫(yī)療糾紛事故的發(fā)生。抓好水、電、暖、以及醫(yī)療器械的安全使用，加強(qiáng)消防安全設(shè)施的維護(hù)、檢查，做好安全消防工作。嚴(yán)格落實科室安全責(zé)任制，搞好不穩(wěn)定因素排查，發(fā)現(xiàn)問題立即整改。制定人防、物防、技防應(yīng)急措施，確保全站無重大責(zé)任事故。
3、認(rèn)真化解和處置各種突發(fā)事件和矛盾糾紛，切實維護(hù)了站內(nèi)的穩(wěn)定。制定了處置重大突發(fā)事件的預(yù)案，對政治性事件、群體性上訪事件、群體性中毒事件、意外傷亡事件和不可預(yù)測的事件等制訂了相應(yīng)的預(yù)案，并根據(jù)情況的不斷變化及時修訂完善。認(rèn)真做好和妥善處置因站內(nèi)改革、部分職工的站內(nèi)不同分工牽涉到個人利益帶來的各種矛盾事件。由副站長具體負(fù)責(zé)各分管科室的工作，與工會成立的爭議調(diào)解委員會相互配合，及時地妥善處置了各種突發(fā)事件，把不穩(wěn)定隱患消除在萌芽狀態(tài)，攔截于站內(nèi)，把不穩(wěn)定帶來的'負(fù)面影響降低到最低程度。
五、保障措施
1、建立組織，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。我站組織成立由站長任組長,各科室負(fù)責(zé)人為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組，明確了有關(guān)職能科室的具體職責(zé)任務(wù)。將次項內(nèi)容列為年度考核重要內(nèi)容，對成績突出的科室（病區(qū)）和個人給予表彰獎勵，對措施不利、失職瀆職的，嚴(yán)肅追究責(zé)任。
2、明確目標(biāo)，落實職責(zé)。為努力確保職工的生命和財產(chǎn)安全，確保正常的診療秩序穩(wěn)定，以站長為第一責(zé)任人，本著各科室成員負(fù)責(zé)好自己科室的原則，與科室責(zé)任人簽訂了目標(biāo)責(zé)任書，確保職責(zé)能層層落實。
六、存在的問題
從督查情況來看，我站采取了有效措施，把安全工作列入了重要議事日程。全站的安全工作總體形勢更加好轉(zhuǎn)，各科室的安全意識和法制觀念得到進(jìn)一步加強(qiáng)，但還存在不足之處：一是醫(yī)療衛(wèi)生安全知識宣傳面有待進(jìn)一步深入，醫(yī)患之者的溝通仍有待加強(qiáng)，有些醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全意識薄弱，安全生產(chǎn)責(zé)任制和各項規(guī)章制度還沒有得到很好的落實。二是對法律法規(guī)學(xué)習(xí)還不夠，理解不夠深，許多職工安全意識和安全素質(zhì)有待進(jìn)一步提高，一些隱患得不到及時整改；三是安全工作專項整治的力度有待進(jìn)一步加強(qiáng)。
七、下一步工作計劃
對照全年安全責(zé)任目標(biāo)任務(wù)，為確保全站醫(yī)療衛(wèi)生安全形勢的穩(wěn)定，下階段將著重抓好以下幾方面工作。
一落實安全責(zé)任制
二突出重點、工作責(zé)任制。標(biāo)本兼治，深查隱患整改。
三加大宣傳力度，強(qiáng)化安全意識。
深入貫徹黨的十六大和十六屆六中全會精神，按照全面落實科學(xué)發(fā)展觀、構(gòu)建社會主義和諧社會的要求，堅持預(yù)防為主、依靠群眾的方針，結(jié)合我站的工作特點和實際，以醫(yī)療質(zhì)量為重點，以建立健全長效工作機(jī)制為核心，抓好醫(yī)療規(guī)范執(zhí)行、醫(yī)患溝通管理和職業(yè)道德建設(shè)，切實抓好生產(chǎn)、生活安全，努力構(gòu)建一個和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境和工作生活環(huán)境。
婦幼衛(wèi)生自查報告 10
20xx年xx婦幼保健計劃生育服務(wù)中心在區(qū)委、區(qū)政府及區(qū)衛(wèi)健委的領(lǐng)導(dǎo)下，按照目標(biāo)要求的實施辦法，不斷加壓，嚴(yán)格要求，使孕優(yōu)工作躍上一個新臺階，現(xiàn)就上半年我中心工作情況總結(jié)如下：
一、立足陣地，嚴(yán)格管理
為了能更好地做好服務(wù)工作，我們從健全規(guī)章制度明確工作職責(zé)入手，抓好內(nèi)部管理，強(qiáng)化全體工作人員的服務(wù)意識，力求服務(wù)態(tài)度好服務(wù)質(zhì)量高，服務(wù)方法創(chuàng)新。
1、健全規(guī)章制度，明確人員職責(zé)我們根據(jù)相關(guān)要求結(jié)了行業(yè)特點制定了“人員分工及崗位責(zé)任制”、“請銷假制度”、“衛(wèi)技服務(wù)工作制度”等，將各項工作分解到具體的人，真正做到人人有事做，事事有人管。
2、強(qiáng)化內(nèi)部管理，提高孕優(yōu)服務(wù)水平工作千頭萬緒，涉及到方方面面，這就對我們提出了更高的要求。
二、服務(wù)內(nèi)容
1、指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)有序開展免費孕前優(yōu)生健康檢查項目的宣傳發(fā)動、優(yōu)生健康教育、信息采集、摸底登記、信息反饋、隨訪等。
2、做好本中心免費孕前優(yōu)生健康檢查的常規(guī)工作；
3、負(fù)責(zé)家庭檔案隨訪信息的.填寫、月報表統(tǒng)計上報工作。
4、開展質(zhì)量控制管理，確保檢驗數(shù)值準(zhǔn)確。
5、開展優(yōu)生健康知識宣傳培訓(xùn)。
通過多種方式宣傳優(yōu)生科學(xué)知識，增強(qiáng)出生缺陷預(yù)防意識，樹立“健康飲食、健康行為、健康環(huán)境、健康父母、健康嬰兒”的預(yù)防觀念。
在以后的工作中，我們會再接再厲，百尺竿頭更進(jìn)一步，為全區(qū)群眾交一份滿意的答卷。
婦幼衛(wèi)生自查報告 11
20xx年我區(qū)的婦幼衛(wèi)生工作在區(qū)委、區(qū)政府的高度重視和市衛(wèi)生局的精心指導(dǎo)下，緊緊轉(zhuǎn)繞年初工作目標(biāo)，以“一法兩綱”為核心，以婦幼保健為重點，以婦幼臨床為依托，切實加強(qiáng)區(qū)級婦幼保健機(jī)構(gòu)服務(wù)能力建設(shè)，強(qiáng)化婦幼衛(wèi)生人員培訓(xùn)，努力完善三級婦幼衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，全面落實婦幼保健各項工作任務(wù)，提升了全區(qū)廣大婦女、兒童的健康水平。
一、以宣傳培訓(xùn)工作為先導(dǎo)，努力營造關(guān)愛母親和兒童的良好氛圍
1、加大了婦幼保健知識宣傳力度。全區(qū)利用出宣傳欄、發(fā)宣傳單等形式大力宣傳了《母嬰保健法》及相關(guān)的婦幼保健知識，普及了群眾的婦幼保健意識。全區(qū)共出宣傳欄84期，發(fā)放宣傳單10000余份，營造了“關(guān)愛母親和兒童”的良好氛圍。同時，婦幼保健工作人員結(jié)合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的方式，通過開展進(jìn)村入戶體檢對廣大的農(nóng)村群眾開展了婦幼保健知識宣傳，進(jìn)一步提升了群眾的婦幼保健知識水平。
2、加強(qiáng)了婦幼衛(wèi)生人才培訓(xùn)力度。今年我區(qū)舉辦了二期產(chǎn)科適宜技術(shù)培訓(xùn)班，重點對產(chǎn)科基本知識和技能、產(chǎn)科急救技術(shù)以及新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)進(jìn)行了培訓(xùn)，提升了全區(qū)助產(chǎn)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)水平。同時，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院積極選派婦幼工作人員前往上級醫(yī)院進(jìn)修深造，回來后開展技術(shù)講課，全面提升了助產(chǎn)技術(shù)人員的工作水平。
3、加大了對婦幼衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度。為嚴(yán)格資格準(zhǔn)入，我區(qū)對所有開展助產(chǎn)技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了監(jiān)督執(zhí)法檢查，進(jìn)一步規(guī)范了產(chǎn)科服務(wù)技術(shù)資格準(zhǔn)入。全區(qū)所有開展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)均已取得《母嬰保健技術(shù)執(zhí)業(yè)許可證》，所有助產(chǎn)技術(shù)人員均已取得了《母嬰保健技術(shù)考核合格證》，促進(jìn)了母嬰保健技術(shù)的規(guī)范服務(wù)，為母嬰保健工作的開展?fàn)I造了良好的工作氛圍。
二、以“降消”項目開展為契機(jī)，認(rèn)真落實孕產(chǎn)期保健和兒童保健各項任務(wù)
為推進(jìn)“降消”項目工作的順利開展，我區(qū)成立了項目工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了項目實施方案，落實了人員工作職責(zé)，并結(jié)合婦幼保健日常工作的開展全力推進(jìn)項目進(jìn)度。由于各項工作的順利推進(jìn)，今年全區(qū)未發(fā)生一例孕產(chǎn)婦死亡，新生兒破傷風(fēng)發(fā)生率為零。
1、進(jìn)一步推進(jìn)區(qū)、鄉(xiāng)兩級產(chǎn)科建設(shè)。區(qū)婦幼保健院完成整體搬遷后，即全面推進(jìn)產(chǎn)科急救中心建設(shè)，積極完善產(chǎn)科各項硬件與軟件設(shè)施條件，強(qiáng)化人員培訓(xùn)，健全產(chǎn)科各項規(guī)章制度，暢通了孕產(chǎn)婦急救綠色通道，使產(chǎn)科建設(shè)上了一個新臺階。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院認(rèn)真對照《江西省“母嬰安全初級衛(wèi)生院”標(biāo)準(zhǔn)》對產(chǎn)科進(jìn)行了返顧性檢查，進(jìn)一步完善了產(chǎn)科設(shè)施設(shè)備建設(shè)，健全了產(chǎn)科各項制度，提升了產(chǎn)科服務(wù)質(zhì)量和水平。經(jīng)市衛(wèi)生局復(fù)評，我區(qū)有七所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科建設(shè)均已達(dá)標(biāo)。由于產(chǎn)科條件的改善及宣傳工作的到位，20xx年我區(qū)孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)100%，高危孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)100%。
2、認(rèn)真開展了孕產(chǎn)期保健各項服務(wù)。加強(qiáng)了孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理，提升了保健管理率。積極開展了早孕建卡、產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后訪視等工作，產(chǎn)前檢查率達(dá)97.77%，早孕建卡率達(dá)88.94%，產(chǎn)后訪視率達(dá)97.67%，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)88.94%。同時，加強(qiáng)了對高危孕婦的篩查與管理，高危孕產(chǎn)婦篩查率達(dá)15%，管理率達(dá)100%。
3、積極開展了“關(guān)愛兒童”項目工作。作為全市的一個“關(guān)愛兒童”項目試點區(qū)，我區(qū)高度重視“關(guān)愛兒童”項目工作，年初便將項目工作納入了年度目標(biāo)考核評分內(nèi)容，制定了項目工作計劃及實施方案，確保了項目的順利實施。通過建卡監(jiān)測管理，描記兒童生長發(fā)育曲線，及時進(jìn)行保健宣教與營養(yǎng)干預(yù)，提升了我區(qū)的農(nóng)村兒童保健管理水平，降低了兒童營養(yǎng)不良的.發(fā)生率。今年我區(qū)3歲以下兒童保健管理率達(dá)91.17%，7歲以下兒童保健管理率為77.01%。同時，“六.一”前夕，區(qū)婦保院組織人員對城區(qū)內(nèi)托幼機(jī)構(gòu)2400余兒童進(jìn)行健康體檢，建立兒童健康檔案，開展體弱兒篩查與評價，提升了城區(qū)兒童的健康水平。
4、開展了婦女病查治工作。婦科疾病嚴(yán)重影響婦女的身體健康和生活質(zhì)量，對此，我區(qū)高度重視，結(jié)合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)開展了婦女病普查普治工作，今年全區(qū)的婦女病檢查率為99.65%，患病率為20.96%，陰道炎患病率為10.56%，宮頸炎患病率為10.42%。
5、配合計生部門開展了各項節(jié)育手術(shù)。今年我區(qū)共完成各項節(jié)育手術(shù)1799例，其中放置節(jié)育器45.25%，取出節(jié)育器為6.28%，輸卵管結(jié)扎為45.19%，人工流產(chǎn)為2.28%，引產(chǎn)為0.106%，切實完成了上級部門交予的工作任務(wù)。
6、開展了“三網(wǎng)合一”監(jiān)測工作。20xx年我區(qū)新生兒死亡率為4.57‰，嬰兒死亡率為6.09‰，5歲以下兒童死亡率為7.61‰，與去年相比均有較大下浮。
7、認(rèn)真執(zhí)行了婦幼衛(wèi)生“3+1”報表模式。及時向上級部門上報了婦幼保健各項報表，并確保了數(shù)據(jù)的真實性和準(zhǔn)確性。
三、以婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目為重點，全面提升婦幼工作質(zhì)量
農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助和增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目是二項關(guān)系到群眾切身利益的重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目，也是落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要體現(xiàn)。對此，我區(qū)委、區(qū)政府高度重視，成立了由政府分管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長，衛(wèi)生、財政及相關(guān)部門負(fù)責(zé)人組成的項目工作領(lǐng)導(dǎo)小組，多次召開會議研究部署項目各項工作，制定了項目實施方案，明確了各部門的工作職責(zé)，加強(qiáng)了項目管理和督導(dǎo)，落實了人員工作職責(zé)，確保了項目工作的順利開展。
1、加大了項目宣教力度。一是在《xx新聞》等新聞媒體進(jìn)行了充分的報道，使婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目家喻戶曉;二是通過刷寫永久性標(biāo)語、張掛大型條幅、出宣傳欄、發(fā)宣傳單等形式積極向群眾宣傳了農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助及婦女孕前和孕早期補(bǔ)服葉酸預(yù)防出生缺陷的相關(guān)知識，全區(qū)共刷寫永久性標(biāo)語36條，出宣傳欄48期，發(fā)放宣傳單10000余份，提升了群眾對項目知識的知曉率。三是各醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用下鄉(xiāng)開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的時機(jī)進(jìn)村入戶開展了婦幼重大公共衛(wèi)生項目宣傳，積極做好了農(nóng)村婦女的思想動員工作，使更多的婦女體會到黨和政府給予的關(guān)心，享受到了醫(yī)改帶來的好處和實惠。
2、強(qiáng)化了項目工作管理。為強(qiáng)化項目管理，我區(qū)下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步做好婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作的`通知》，簡化了孕產(chǎn)婦住院分娩直補(bǔ)流程，加強(qiáng)了對專項資金的管理，明確了專項資金的撥付和審批程序，促進(jìn)了項目工作的順利開展。今年全長區(qū)免費葉酸增補(bǔ)人數(shù)達(dá)2906人，完成任務(wù)數(shù)的218%;共補(bǔ)助農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩2066人,完成任務(wù)數(shù)的80.23%。
3、加大了項目督導(dǎo)力度。在實施項目過程中，我區(qū)充分利用督導(dǎo)檢查這一切實可行的方法，圍繞項目實施方案的要求，重點督查了農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項目的直補(bǔ)流程、孕產(chǎn)婦補(bǔ)助宣傳、住院分娩的限價管理和農(nóng)村育齡婦女補(bǔ)服葉酸的發(fā)放、隨訪和管理情況。對項目進(jìn)度緩慢、項目工作不力的單位予以通報批評。通過嚴(yán)格的督查整改，促進(jìn)了項目工作的落實到位。
四、存在的主要問題
1、經(jīng)費短缺，工作開展受限。婦幼保健各項工作的開展缺乏工作經(jīng)費，各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員開展工作也沒有任何補(bǔ)助，使基層人員工作積極性受挫，也使婦幼人員的變動性較大。
2、與相關(guān)部門溝通協(xié)調(diào)工作有待加強(qiáng)。婦幼保健工作的開展需要計生、民政等相關(guān)部門的支持配合，如一些婦幼衛(wèi)生數(shù)據(jù)上報等也需要相關(guān)部門提供數(shù)據(jù)，一些部門顧及到自身利益不予配合，使婦幼工作開展受限。
3、區(qū)級產(chǎn)科急救中心建設(shè)有待加強(qiáng)。由于我區(qū)婦幼保健院剛剛完成整體搬遷，醫(yī)院起步不久，設(shè)施條件簡陋，資金周轉(zhuǎn)困難，因此，一些產(chǎn)科急救中心的硬件設(shè)備如呼吸機(jī)等難以及時添置，使產(chǎn)科急救中心的服務(wù)能力受限。
五、下一步工作打算
在下一步的工作中，我區(qū)將以婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作為契機(jī)，進(jìn)一步完善婦幼機(jī)構(gòu)體系建設(shè)，提升婦幼保健工作水平，加大宣傳，強(qiáng)化管理，狠抓落實，確保婦幼衛(wèi)生各項目標(biāo)任務(wù)順利實現(xiàn)。
1、加大婦幼衛(wèi)生宣傳力度，認(rèn)真細(xì)致做好婦幼保健知識宣傳和婦幼重大項目政策的解釋工作，擴(kuò)大項目受益覆蓋面，提高群眾的知曉率。
2、加強(qiáng)與財政、計生、民政等部門的溝通協(xié)調(diào)，爭取各部門的支持配合，合力推進(jìn)婦幼重大公共衛(wèi)生項目進(jìn)度，提升項目執(zhí)行力。
3、積極爭取上級各部門支持，切實做好“降消”項目工作，全力推進(jìn)區(qū)級產(chǎn)科急救中心建設(shè)，完善相關(guān)設(shè)施設(shè)備，提升產(chǎn)科急救能力和服務(wù)水平。
4、加強(qiáng)對全區(qū)婦幼衛(wèi)生人員的培訓(xùn)力度，進(jìn)一步提升區(qū)、鄉(xiāng)兩級助產(chǎn)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)水平。
婦幼衛(wèi)生自查報告 12
我鎮(zhèn)重大公共衛(wèi)生婦幼項目按照省市縣統(tǒng)一部署要求，精心組織，積極運作，各項項重大公共衛(wèi)生婦幼項目正有序開展，現(xiàn)將我鎮(zhèn)重大公共衛(wèi)生婦幼項目自查情況匯報如下：
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，周密部署
政府高度重視重大公共衛(wèi)生婦幼項目的開展工作，專門召開專題會議進(jìn)行研究部署，根據(jù)上級文件精神結(jié)合我鎮(zhèn)實際情況政局制定下發(fā)了《重大公共衛(wèi)生婦幼項目實施方案》、《農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩項目實施方案》、《婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目實施方案》（以下簡稱《方案》），成立了由財政科等單位組成的陽谷縣重大公共衛(wèi)生婦幼項目領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在婦女保健辦公室，具體負(fù)責(zé)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目的協(xié)調(diào)、督促與指導(dǎo)。
二、加強(qiáng)宣傳，正確引導(dǎo)為使重大公共衛(wèi)生婦幼項目工作順利開展，提高廣大群眾參與和支持重大公共衛(wèi)生服務(wù)工作的積極性，我們通過播放宣傳專題、印發(fā)宣傳材料、播放電視游動字目等多種形式，進(jìn)行了廣泛的宣傳，印發(fā)宣傳資料3000余份，為我鎮(zhèn)公共衛(wèi)生服務(wù)項目的順利實施營造了良好的輿論氛圍。
三、強(qiáng)化人員素質(zhì)，提高服務(wù)質(zhì)量
我院具體負(fù)責(zé)人員培訓(xùn)工作，培訓(xùn)對象包括醫(yī)務(wù)人員、相關(guān)工作人員。培訓(xùn)內(nèi)容包括住院分娩基本服務(wù)項目、相關(guān)補(bǔ)助程序、運行管理機(jī)制和省婦幼保健信息系統(tǒng)使用，使每位相關(guān)人員都能夠熟悉項目，保證項目順利實施。對高危孕產(chǎn)婦篩查、轉(zhuǎn)診和救治流程，建立了危重孕產(chǎn)婦搶救綠色通道。
四、加強(qiáng)督導(dǎo)，確保實效
結(jié)合本鎮(zhèn)實際，制定了切實可行的考核評估細(xì)則。自項目實施以來，我們加強(qiáng)了對各項目單位的`檢查和指導(dǎo)，及時掌握葉酸和孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助款的發(fā)放進(jìn)展情況，協(xié)調(diào)解決項目實施過程中出現(xiàn)的問題和困難，加強(qiáng)對重大公共衛(wèi)生服務(wù)工作中葉酸和孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助款發(fā)放情況的考核與監(jiān)督，把績效考核、葉酸和孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助款的發(fā)放有機(jī)結(jié)合起來，確保公共衛(wèi)生任務(wù)的落實和群眾受益。
五、嚴(yán)把資金發(fā)放程序
住院分娩的農(nóng)村戶籍孕產(chǎn)婦經(jīng)本人申請，村委會、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院審查，項目辦核準(zhǔn)，資金發(fā)放過程中，嚴(yán)格按照《方案》中規(guī)定的資金發(fā)放程序進(jìn)行發(fā)放，確保不出現(xiàn)漏報、誤報現(xiàn)象的發(fā)生。
積極開展了增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷宣傳工作，嚴(yán)格按照葉酸發(fā)放制度和流程進(jìn)行發(fā)放，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院下放各村，村衛(wèi)生站再下發(fā)給目標(biāo)人群，葉酸服用率達(dá)85%。對領(lǐng)取葉酸的孕產(chǎn)婦定期隨訪，大力宣傳增補(bǔ)葉酸服用知識，隨訪率達(dá)80%，增補(bǔ)葉酸知曉率達(dá)98%。
婦幼衛(wèi)生自查報告 13
據(jù)市衛(wèi)生局《關(guān)于對婦幼衛(wèi)生項目進(jìn)行專項督導(dǎo)評估的通知》(承市衛(wèi)婦〔20xx〕10號)要求，對20xx年度及20xx年近期婦幼兩項重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目及“降消”項目情況進(jìn)行了督導(dǎo)自查，現(xiàn)將有關(guān)情況匯報如下：
一、督導(dǎo)基本情況
我區(qū)組成1個督導(dǎo)組，督導(dǎo)組成員由副局長張占博、駐縣蹲點專家董桂芳、防保股顧春杰和保健站站長修德東組成，督導(dǎo)時間從20xx年5月24日至26日三天，督導(dǎo)單位為承德市第六醫(yī)院、營子鎮(zhèn)衛(wèi)生院、壽王墳鎮(zhèn)衛(wèi)生院、北馬圈鎮(zhèn)衛(wèi)生院、汪家莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院以及河北村衛(wèi)生所、羅圈溝村衛(wèi)生所、北馬圈村衛(wèi)生所和汪家莊村衛(wèi)生所。
20xx年全區(qū)農(nóng)村孕產(chǎn)婦261人，住院分娩補(bǔ)助126人，補(bǔ)助金額5.04萬元，補(bǔ)助完成率為84%。葉酸發(fā)放224人，1295瓶，完成率為107.58%。全縣孕產(chǎn)婦急救中心接診0人，搶救成功0人。全縣“降消”項目培訓(xùn)70人，選送參加市級進(jìn)修2人。各鎮(zhèn)情況：營子鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院分娩補(bǔ)助14人，補(bǔ)助金額0.56萬元，葉酸發(fā)放90人，535瓶;汪家莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院葉酸發(fā)放42人，240瓶;壽王墳鎮(zhèn)衛(wèi)生院葉酸發(fā)放39人，226瓶;北馬圈鎮(zhèn)衛(wèi)生院葉酸發(fā)放42人，228瓶;區(qū)保健站葉酸發(fā)放11人，66瓶。
20xx年1-5月份全區(qū)農(nóng)村孕產(chǎn)婦60人，住院分娩補(bǔ)助81人，(包括20xx年未補(bǔ)助人員)，補(bǔ)助金額3.24萬元。葉酸發(fā)放141人，715瓶。各鎮(zhèn)情況：營子鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院分娩補(bǔ)助2人，補(bǔ)助金額0.08萬元，葉酸發(fā)放43人，237瓶;汪家莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院葉酸發(fā)放24人，135瓶;壽王墳鎮(zhèn)衛(wèi)生院葉酸發(fā)放33人，187瓶;北馬圈鎮(zhèn)衛(wèi)生院葉酸發(fā)放28人，83瓶;區(qū)保健站葉酸發(fā)放13人，73瓶。
二、主要做法
組織管理方面：成立了項目領(lǐng)導(dǎo)小組和專家技術(shù)指導(dǎo)組，建立多部門合作機(jī)制，明確部門職責(zé)，并展開工作。制定各項目實施方案及年度計劃和總結(jié)。制定本地區(qū)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩基本服務(wù)項目、限價標(biāo)準(zhǔn)，制定本地區(qū)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩工作規(guī)范及補(bǔ)助流程，制定了本地區(qū)葉酸發(fā)放流程。定期召開工作會議，開展項目活動，有詳細(xì)記錄，制定相關(guān)工作制度(包括危重孕產(chǎn)婦搶救制度與流程;葉酸藥品與發(fā)放管理、信息管理及健康教育宣傳制度等)。
資金使用及管理方面：制定了項目資金管理辦法，中央及省級經(jīng)費足額、及時從縣財政到達(dá)項目使用單位，住院補(bǔ)助資金專人專賬管理，�？顚Ｓ茫瑹o擠占、平調(diào)、挪用(降消資金也與支付中心做好協(xié)調(diào)工作)，各項財務(wù)單據(jù)保存完整。
20xx年項目資金使用：
1、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項目，市級撥付資金18.74萬元，補(bǔ)助5.04萬元。
2、降消項目：中央財政安排專項資金5.925萬元。其中用于培訓(xùn)經(jīng)費3萬元;社會宣傳經(jīng)費1萬元;健康教育經(jīng)費0.5萬元;駐縣蹲點專家經(jīng)費補(bǔ)助1.425萬元(駐縣蹲點專家對基層培訓(xùn)每縣1萬元、駐縣蹲點專家每人交通補(bǔ)助250元、補(bǔ)助經(jīng)費每人4000元)。
20xx年市級項目資金到位時間20xx年12月，到位資金7.36萬元，縣級財政撥到項目單位資金時間20xx年12月，到位資金7.36萬元元。
人員培訓(xùn)及進(jìn)修：開展區(qū)、鎮(zhèn)、村三級管理人員、婦幼及產(chǎn)科人員技術(shù)培訓(xùn)。根據(jù)省降消項目培訓(xùn)內(nèi)容要求，逐級培訓(xùn)。分別于3月、12月各培訓(xùn)一次，內(nèi)容主要包括項目目標(biāo)、各級管理職責(zé)、實施方案、經(jīng)費管理、轉(zhuǎn)診急救網(wǎng)絡(luò)的建立、監(jiān)督及協(xié)調(diào)等。
二是業(yè)務(wù)人員培訓(xùn)。對區(qū)級醫(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院助產(chǎn)人員培訓(xùn)，原則上輪訓(xùn)一遍，內(nèi)容主要包括產(chǎn)科急救基本知識、技能和技術(shù)規(guī)范，以提高產(chǎn)科急救能力，同時培訓(xùn)正常產(chǎn)科處理、常見產(chǎn)科急救基本技能及轉(zhuǎn)診過程中基本急救技能等，培訓(xùn)時間4天以上。對各村保健員(村醫(yī))重點培訓(xùn)項目目標(biāo)、內(nèi)容，讓其了解項目內(nèi)容，搞好宣傳，協(xié)助做好高危產(chǎn)婦的轉(zhuǎn)診。臨床進(jìn)修人員以產(chǎn)科急救基本知識、技能和技術(shù)操作規(guī)范、轉(zhuǎn)診過程中基本急救技能以及新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)等。
健康教育宣傳：健康教育。制定全區(qū)“降消”項目宣傳教育工作方案，利用各種宣傳形式，加大“降消”項目宣傳力度。
1、推行“以婦女為核心，家庭為最佳場所”的健康教育模式，對孕產(chǎn)婦進(jìn)行孕產(chǎn)期保健、安全分娩等知識的宣傳教育;
2、舉辦“孕婦學(xué)校”、“家長學(xué)�！边M(jìn)行健康知識的傳播;
3、編寫語言通俗、圖文并茂的健康教育讀本，發(fā)放至孕婦和家庭成員，廣泛宣傳孕期保健和住院分娩的好處;
4、因地制宜制作孕產(chǎn)期保健、安全分娩知識宣傳畫，張貼于村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院、區(qū)級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和公共場所，使群眾了解有關(guān)孕產(chǎn)期保健知識，提高婦幼保健服務(wù)的能力。
5、充分利用電視，制作生活小百科宣傳材料，廣泛宣傳孕產(chǎn)婦及兒童保健知識，使廣大婦女兒童提高自我保健意識。
信息管理：制定了區(qū)婦幼衛(wèi)生綜合項目信息管理工作規(guī)范，
指派區(qū)保健站信息科長黃艷紅專門負(fù)責(zé)信息工作，建立了項目信息管理工作制度包括信息報告、質(zhì)量控制、信息安全制度。信息上報及時，審核認(rèn)真。各項原始資料、個案登記表和匯總報表記錄完整，保存完好，歸檔整齊。
檔案管理：基本上規(guī)范管理各種檔案資料，鎮(zhèn)村級檔案管理工作正在整改中。
孕產(chǎn)婦搶救中心及綠色通道建設(shè)情況：建立健全搶救中心各項制度，成立了領(lǐng)導(dǎo)小組及專家，有可行的、明確的呼救、運轉(zhuǎn)、搶救運作程序，實行24小時值班制度，有專用的'孕產(chǎn)婦急救電話120、5017758，備有處于功能狀態(tài)的救護(hù)車，救護(hù)車內(nèi)設(shè)備和急救藥品完善，5分鐘內(nèi)出車。危重癥急救中心.設(shè)置布局合理，出入通暢，固定人員達(dá)到70%，值班醫(yī)師能勝任危重孕產(chǎn)婦和新生兒急救工作。急救設(shè)備包括呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、氧氣瓶、吸引器、產(chǎn)包、氣管插管和靜脈切開包等急救藥品≥20種。
降消項目駐縣專家蹲點情況：有年度工作計劃，包括產(chǎn)科管理、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、對項目工作督導(dǎo)及業(yè)務(wù)指導(dǎo)、下鄉(xiāng)時間安排等方面內(nèi)容。但由于特殊原因，專家于20xx年5月下旬來我區(qū)督導(dǎo)三天，分別對承德市第六醫(yī)院孕產(chǎn)婦急救中心、各鎮(zhèn)及每個鎮(zhèn)的一個村進(jìn)行了培訓(xùn)指導(dǎo)。
三、存在的問題
1、檔案管理不規(guī)范。
2、基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作不到位，尤其是高危孕產(chǎn)婦管理工作更是不完善，產(chǎn)后訪視不及時，有的根本不訪視。
3、基層報表普遍存在著漏項問題。
四、改進(jìn)措施及下一步工作打算
1、規(guī)范檔案管理，派專人督導(dǎo)協(xié)助管理各種資料歸檔。
2、加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，計劃6月份組織全區(qū)鎮(zhèn)以上婦幼保健工作人員去承德縣學(xué)習(xí)，從而扎實系統(tǒng)的推進(jìn)我區(qū)婦幼保健工作。
3、培訓(xùn)基層報表填寫，做出各種報表樣本，減少錯漏報現(xiàn)象。
婦幼衛(wèi)生自查報告 14
為落實深化醫(yī)改相關(guān)政策，加快婦幼保健事業(yè)發(fā)展，提高婦女兒童健康保障水平。推動我縣婦幼衛(wèi)生工作任務(wù)的落實，長垣縣衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)《河南省衛(wèi)生廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于開展20xx縣級婦幼衛(wèi)生工作績效考核的通知》（豫衛(wèi)婦社便函[20xx]24號）文件的精神，根據(jù)《全國縣級婦幼衛(wèi)生工作績效考核實施方案（試行）》縣衛(wèi)生局計劃于20xx年全面推動婦幼衛(wèi)生工作績效考核。對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室的婦幼衛(wèi)生工作進(jìn)行立了考評，現(xiàn)將自評總結(jié)如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)高度重視，明確各部門職責(zé)
根據(jù)市衛(wèi)生局文件精神，鄉(xiāng)衛(wèi)生院高度重視，成立了由院長領(lǐng)導(dǎo)為組長的婦幼衛(wèi)生工作績效考核評估小組。對本院和村衛(wèi)生所進(jìn)行評估，明確了各部門的職責(zé)。
二、著重從以下四點入手進(jìn)行了自查考核
1、政府保障：政府對婦幼衛(wèi)生工作的政策支持、經(jīng)費保障、行政管理；
2、婦幼保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)：醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的房屋建設(shè)、設(shè)備配置、婦幼保健人員配備及服務(wù)能力；
3、婦幼保健管理：依法執(zhí)業(yè)管理、出生醫(yī)學(xué)證明管理、婦幼保健服務(wù)提供的數(shù)量及質(zhì)量，婦幼保健服務(wù)的管理、信息管理；
4、婦女保健服務(wù)提供：婦女保健服務(wù)和兒童保健服務(wù)，服務(wù)對象滿意度、孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率。
三、自評結(jié)果如下
1、政府保障方面
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政府將孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率納入政府考核指標(biāo)。每年制定國家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目和基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的實施方案。
⑵經(jīng)費保障
每年發(fā)放公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費，按照國家規(guī)定落實了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼保健人員的經(jīng)費。
⑶行政管理
衛(wèi)生院設(shè)有專門部門負(fù)責(zé)，專人分管婦幼保健工作。
2、婦幼保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)
�、艐D幼保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)
鄉(xiāng)衛(wèi)生院設(shè)有公共衛(wèi)生辦公室，專人負(fù)責(zé)婦女保健、兒童保健、健康教育、信息管理、孕產(chǎn)婦保健，承擔(dān)全鄉(xiāng)婦女、兒童各項保健服務(wù)，主要開展孕產(chǎn)婦、兒童保健系統(tǒng)管理，孕產(chǎn)婦及兒童衛(wèi)生保健指導(dǎo)等，隨著醫(yī)療改革深入開展，承擔(dān)著全鄉(xiāng)農(nóng)村孕產(chǎn)婦免費住院補(bǔ)助項目、增服葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目，預(yù)防乙肝、梅毒、艾滋病母嬰阻斷項目、降消項目、孕產(chǎn)婦及06歲兒童健康管理服務(wù)項目的指導(dǎo)管理等工作項目。同時開設(shè)有婦產(chǎn)科、內(nèi)兒科等臨床科室，以及藥劑科、檢驗科、影像科等醫(yī)技科室。婦產(chǎn)科開展正常產(chǎn)、剖宮產(chǎn)以及婦科疾病治療等，同時開展人流、中期妊娠引產(chǎn)、結(jié)扎手術(shù)等。提供助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)產(chǎn)科建設(shè)方面：醫(yī)護(hù)人員與病人通道設(shè)置合理，符合無菌要求，產(chǎn)房急救設(shè)施、設(shè)備齊全并保證功能完好，醫(yī)護(hù)人員操作熟練。
⑵人員配備
我院設(shè)有婦產(chǎn)科，有鄉(xiāng)村醫(yī)生負(fù)責(zé)婦幼保健工作，公共衛(wèi)生有專人承擔(dān)相應(yīng)的`個人及群體婦幼保健工作。產(chǎn)房急救設(shè)施、設(shè)備齊全，功能完好。經(jīng)常派遣人員去各縣市級醫(yī)院進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí)，為做好全鄉(xiāng)婦幼保健工作打下良好的基礎(chǔ)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室有專人負(fù)責(zé)婦幼保健工作，明確了村級衛(wèi)生室的鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)村級婦幼保健工作。
3、婦幼保健管理⑴依法執(zhí)業(yè)管理
我鄉(xiāng)能夠開展母嬰保健技術(shù)服務(wù)，在縣衛(wèi)生局的監(jiān)督依法取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，全院職工人員都是去的執(zhí)業(yè)證書后持證上崗。
�、瞥錾t(yī)學(xué)證明管理
根據(jù)相關(guān)規(guī)定，出生醫(yī)學(xué)證明管理制度，按要求簽發(fā)出生醫(yī)學(xué)證明，有專人管理。當(dāng)年出生的孩子出生醫(yī)學(xué)證明平均簽發(fā)率達(dá)99%以上，并全部做到電子打印。
�、欠⻊�(wù)管理
根據(jù)縣衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)文件，制定了轄區(qū)婦幼保健工作考核評估標(biāo)準(zhǔn)，由衛(wèi)生院組織，每年對轄區(qū)內(nèi)婦幼工作情況和孕產(chǎn)期保健、兒童保健服務(wù)及產(chǎn)科質(zhì)量每半年進(jìn)行一次督導(dǎo)檢查，鄉(xiāng)衛(wèi)生院每年度對每個村衛(wèi)生室進(jìn)行一次業(yè)務(wù)指導(dǎo)和質(zhì)量控制，對存在的問題進(jìn)行書面通知整改�？h衛(wèi)生院每年對全鄉(xiāng)村級保健工作人員培訓(xùn)。每年進(jìn)行婦幼保健健康教育，對孕產(chǎn)婦及0~6歲兒童進(jìn)行規(guī)范化的項目管理。
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為孕產(chǎn)婦及0-6歲兒童建立電子檔案，每月對婦幼信息進(jìn)行上報，制定質(zhì)量控制及信息安全制度。建立全鄉(xiāng)統(tǒng)一健全的孕產(chǎn)期保健，住院分娩、婦女病篩查、兒童保健、孕產(chǎn)婦死亡、兒童死亡和出生缺陷原始登記。每年定期實施婦幼衛(wèi)生信息漏報調(diào)查。
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制定年度工作計劃及實施方案，組織相關(guān)部門每年開展面向社會的婦幼健康教育活動，衛(wèi)生院本年度針對“農(nóng)免”、“葉酸發(fā)放”、“母嬰阻斷”等項目進(jìn)行街頭專題健康教育宣傳活動，發(fā)放宣傳材料20xx多份。
4、婦女兒童健康水平
狠抓管理工作，提高早建卡率和系統(tǒng)管理率，20xx年全年活產(chǎn)298人，新生兒訪視263人，新生兒訪視率88.82%，06歲兒童健康管理人數(shù)4325人，電子檔案管理人數(shù)3328人，管理率77%。全年產(chǎn)婦數(shù)310人，產(chǎn)前健康管理人數(shù)265人，產(chǎn)后訪視263人，早檢人數(shù)202人，產(chǎn)前健康管理率85.4%，產(chǎn)后訪視率88.25%。每季度對當(dāng)年發(fā)生的孕產(chǎn)婦死亡和新生兒死亡病例進(jìn)行評審。定期對孕產(chǎn)婦及0-6兒童進(jìn)行隨訪，提早發(fā)現(xiàn)問題，預(yù)防孕產(chǎn)婦死亡率和嬰幼兒死亡率。
四、存在問題
�。ㄒ唬⿱D幼保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)方面：村級衛(wèi)生室剛剛進(jìn)行整改，由于基層人才匱乏，不能配備專職的婦幼保健技術(shù)人員。
�。ǘ⿱D幼保健服務(wù)方面：房屋建設(shè)布局不合理，現(xiàn)有面積已不能滿足全區(qū)廣大婦女兒童健康服務(wù)需求，個別村醫(yī)年齡偏大，知識老化，已不能勝任婦幼保健工作。鄉(xiāng)衛(wèi)生院預(yù)防保健用房面積不夠，設(shè)備不全，醫(yī)務(wù)人員少。雖然已經(jīng)免費為廣大婦女兒童提供了基本保健服務(wù)，但服務(wù)對象滿意度低，服務(wù)質(zhì)量有待加強(qiáng)
五、整改措施
1、積極爭取增加鄉(xiāng)婦幼保健人員編制數(shù)，加大財政支持力度，做好經(jīng)費保障和人才培養(yǎng)，使必要的服務(wù)項目能夠順利開展。
2、加強(qiáng)部門協(xié)作，積極和民政、計生部門溝通，做好國家重大及基本婦幼衛(wèi)生項目。
3、積極爭取建設(shè)項目，改善婦幼保健服務(wù)環(huán)境，使其能夠滿足廣大婦女兒童的健康服務(wù)需求。
4、加強(qiáng)鄉(xiāng)村婦幼保健人員培訓(xùn)，提高他們的業(yè)務(wù)能力和服務(wù)水平。
5、建立本地區(qū)0-6歲兒童、孕產(chǎn)期保健系統(tǒng)管理制度及高危篩查技術(shù)規(guī)范。加強(qiáng)高危孕產(chǎn)婦的管理，嚴(yán)格執(zhí)行新的高危孕產(chǎn)婦管理規(guī)范，加強(qiáng)產(chǎn)科技術(shù)人員培訓(xùn)，積極開展新生兒死亡評審工作，及時對孕產(chǎn)婦及0-6歲兒童進(jìn)行隨訪，及早發(fā)現(xiàn)問題。努力查找工作中不足之處，積極改進(jìn)。
在今后的工作中要強(qiáng)化管理，提高婦幼衛(wèi)生整體素質(zhì)，為全鄉(xiāng)婦女兒童提供更方便、更優(yōu)質(zhì)、更溫馨舒適、更全面周到的服務(wù)，為我鄉(xiāng)婦幼保健事業(yè)作做更大的貢獻(xiàn)。
婦幼衛(wèi)生自查報告 15
按照衛(wèi)生部制定的新生兒死亡評審規(guī)范要求，我市于20xx年6月9日召開了xxx市上半年新生兒死亡評審會。評審過程從三個環(huán)節(jié)（個人、家庭及居民團(tuán)體，醫(yī)療保健系統(tǒng)，社會其他相關(guān)部門）四個方面（知識技能、態(tài)度、資源、管理系統(tǒng)），依據(jù)十二格表的細(xì)化內(nèi)容，遵循“3+1”模式統(tǒng)計方法，對20xx年上半年新生兒死亡病例中挑選了8例疑難、重癥死亡病例逐一進(jìn)行了死亡原因分析和評審。評審結(jié)果如下：
一、新生兒死亡基本情況
1、新生兒死亡率：20xx年上半年全市活產(chǎn)17836例，5歲以下兒童死亡115例，其中新生兒死亡91例，新生兒死亡率5.1‰，新生兒死亡數(shù)占到5歲以下兒童死亡數(shù)的79.13%。其中城區(qū)活產(chǎn)4851例，新生兒死亡21例，死亡率4.33‰；農(nóng)村活產(chǎn)12985例，新生兒死亡70例，死亡率5.39‰。
2、新生兒死亡地區(qū)分布：全市91例新生兒死亡中，金臺9例、渭濱1例、陳倉11例、鳳翔11例、岐山8例、扶風(fēng)16例、眉縣18例、隴縣6例、千陽6例、麟游4例、鳳縣1例、太白1例。
3、死亡原因構(gòu)成及順位：先天異常居首位占41.76%，外觀可見的畸形占先天異常死因首位，先天異常中大部分為社會因素、家庭因素放棄治療的死亡；其次為出生窒息，占23.08%；第三是早產(chǎn)、低體重，占15.38%；第四為肺炎，占10.99%；先天異常、出生窒息、早產(chǎn)和低出生體重及肺炎為新生兒死亡的前四位原因，占全部死因的91.21%。
4、死亡地點：在91例新生兒死亡中，死于市級醫(yī)院占12.09%；縣區(qū)級醫(yī)院占61.54%；院外死亡占26.37%。8例評審病例中，死于�。ǖ�、市）級醫(yī)院3例，占37.5%；死于區(qū)縣級醫(yī)院4例，占50%；死于途中1例，占12.5%。
5、死亡時期：91例新生兒死亡中7天內(nèi)死亡占80%以上。8例評審病例中，生后7天內(nèi)死亡5例，占62.5%；生后7-28天內(nèi)死亡3例，占37.5%。
6、出生地點：在死亡的8例新生兒中，�。ǖ�、市）級醫(yī)院分娩2例，占25%；區(qū)縣級醫(yī)院分娩6例，占75%；
二、評審結(jié)論
評審結(jié)論：可避免死亡4例占50%，創(chuàng)造條件可避免死亡2例占25%，不可避免死亡2例占25%。
（1）知識技能因素：個人、家庭、居民團(tuán)體的知識技能問題2例，占25%；醫(yī)療保健系統(tǒng)的知識技能問題4例，占50%。
�。�2）管理因素：醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的管理問題1例，占12.5%；社會其他相關(guān)部門的管理問題1例，占12.5%。
三、討論分析
1、從新生兒死亡率來看，全市上半年新生兒死亡率5.1‰，城區(qū)死亡率4.33‰，農(nóng)村死亡率5.39‰。一方面說明我市的新生兒死亡率在全省來看保持在比較低的水平，這與國家對婦幼衛(wèi)生工作的重視、與對婦幼衛(wèi)生的投入的加大、與多部門配合支持是分不開的。另一方面說明農(nóng)村的醫(yī)療救治水平還是落后于城區(qū)，今后婦幼衛(wèi)生工作的重點仍然要放在農(nóng)村。
2、從新生兒死亡地區(qū)分布來看，在91例新生兒死亡中，金臺9例、渭濱1例、陳倉11例、鳳翔11例、岐山8例、扶風(fēng)16例、眉縣18例、隴縣6例、千陽6例、麟游4例、鳳縣1例、太白1例。說明全市新生兒死亡分布不均勻，死亡大多分布在陳倉、鳳翔、扶風(fēng)、眉縣4個大縣。
3、從死因順位來看，先天異常居首位占所有新生兒死亡死因的41.76%，外觀可見的畸形占先天異常死因首位，先天異常中大部分為社會因素、家庭因素放棄治療的死亡。
4、從出生地點看，死亡的91例新生兒基本都出生在縣級及以上的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)。說明全市無論農(nóng)村還是城區(qū)，群眾的保健意識都在不斷地提高，由于農(nóng)村孕產(chǎn)婦免費住院分娩補(bǔ)助項目在全市范圍內(nèi)的推行，孕婦在分娩時基本都會選擇縣級及以上的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)分娩，以保證自身及所生嬰兒的安全。
5、從死亡地點來看，死于省（地、市）級醫(yī)院3例，占37.5%；死于區(qū)縣級醫(yī)院4例，占50%；死于途中1例，占12.5%。說明個別死亡病例由于病情惡劣，變化快，地市級救治水平有限，為不可避免的死亡；大部分死亡病例還是由于病情的延誤、沒有把握最佳的轉(zhuǎn)診時間、家屬由于經(jīng)濟(jì)條件不能負(fù)擔(dān)及其他社會因素放棄治療導(dǎo)致有可能創(chuàng)造條件可避免的死亡變成了不可避免的死亡。
6、從救治條件來看，資源問題也是制約因素中的突出問題，特別是鄉(xiāng)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)中仍存在設(shè)施設(shè)備簡陋、搶救藥品欠缺等問題；由于個別機(jī)構(gòu)的設(shè)施設(shè)備、搶救藥品不齊全或醫(yī)療救治水平有限，仍有部分新生兒得不到及時有效地治療，延誤了病情，最終導(dǎo)致了死亡。
7、在死亡因素中，社會因素、個人、家庭的知識技能因素日益突出，農(nóng)村由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展受限，受教育程度低，群眾保健意識較差，孕期未按時進(jìn)行必要的產(chǎn)前檢查，沒有及早發(fā)現(xiàn)缺陷兒尤其是外觀可見的畸形患兒，無法及時終止妊娠，導(dǎo)致缺陷兒出生后被遺棄致使死亡。
四、干預(yù)措施
1、建立市、縣、鄉(xiāng)三級兒童保健網(wǎng)絡(luò)，明確各級責(zé)任，重點加強(qiáng)鄉(xiāng)級人員的知識及業(yè)務(wù)能力的建設(shè)，嚴(yán)格按照《xxx市兒童系統(tǒng)管理方案》的要求對兒童進(jìn)行系統(tǒng)管理。建立全市高危兒、體弱兒轉(zhuǎn)診、追蹤隨訪分級管理制度，及時將篩查出的.高危兒、體弱兒進(jìn)行轉(zhuǎn)診，實行專案管理，定期追蹤、隨訪。
2、從近幾年新生兒死因順位來看，出生缺陷、窒息、早產(chǎn)低體重及肺炎已成為導(dǎo)致新生兒死亡的重要因素。開展全市婦幼保健系統(tǒng)崗位大練兵大比武競賽活動，舉辦預(yù)防出生缺陷、出生窒息、肺炎及早產(chǎn)等相關(guān)產(chǎn)、兒科適宜技術(shù)培訓(xùn)班，推廣相關(guān)技術(shù)。加強(qiáng)對基層產(chǎn)、兒科工作人員適宜技術(shù)及高危兒、體弱兒的識別與動態(tài)管理能力的培訓(xùn)，給予理論及技能上的支撐，提高其診斷和處理急、重癥的能力，及早發(fā)現(xiàn)威脅新生兒生命的因素，及早干預(yù)。
3、加強(qiáng)產(chǎn)、兒科基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，改善基層醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的產(chǎn)、兒科服務(wù)條件。完善產(chǎn)、兒科各項工作制度、人員職責(zé)、操作常規(guī)，保障急救設(shè)施設(shè)備齊全并能正常運轉(zhuǎn)，配齊有關(guān)的急救藥品。提高產(chǎn)科工作人員的醫(yī)療救治水平及保障設(shè)施、設(shè)備、藥品的齊全是降低新生兒死亡率的關(guān)鍵。
4、建立健全全市新生兒疾病救治網(wǎng)絡(luò)，暢通兒童搶救綠色通道，對重危新生兒把握好最佳轉(zhuǎn)診時間進(jìn)行轉(zhuǎn)診。新生兒是特殊脆弱群體，疾病變化快，治療不允許耽誤。鄉(xiāng)級篩查出高危兒后及時轉(zhuǎn)往縣級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，危重兒童轉(zhuǎn)往市級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，提高新生兒救治成功率。我市于6月23-24日舉辦了xxx市兒童保健規(guī)范化門診兒保醫(yī)師培訓(xùn)班，對如何進(jìn)行規(guī)范的兒童查體、體弱兒、高危兒篩查、轉(zhuǎn)診及管理管理等內(nèi)容進(jìn)行了重點培訓(xùn)。
5、加強(qiáng)醫(yī)患溝通，減少放棄病例出現(xiàn)。在資料收集中我們發(fā)現(xiàn)，今年的91例新生兒死亡中，因缺陷而放棄治療的死亡病例占新生兒死亡30%左右，有些不應(yīng)放棄治療的先天異�；純喝绱诫窳�、肢體畸形、尿道下裂、肛門閉鎖等因放棄治療導(dǎo)致了死亡，這部分孩子完全可以通過外科手術(shù)糾正而存活下來。今后我們要加強(qiáng)宣傳，提高群眾對這些可矯正畸形的認(rèn)識，使此類新生兒不被放棄治療。
6、加強(qiáng)三級預(yù)防，減少新生兒死亡的發(fā)生。一是結(jié)合目前實施的育齡婦女增補(bǔ)葉酸項目，不斷提高育齡婦女葉酸服用率，降低神經(jīng)管畸形的發(fā)生。二是要加強(qiáng)孕期管理，尤其是產(chǎn)前篩查工作力度，使孕育缺陷兒的母親及早終止妊娠，降低缺陷兒出生率，減少社會及家庭的負(fù)擔(dān)。三是加強(qiáng)常見病的防治工作，把疾病導(dǎo)致的新生兒死亡降至最低水平。因此，加強(qiáng)孕期檢查，及早發(fā)現(xiàn)缺陷兒，適時終止妊娠，避免缺陷兒的發(fā)生，降低因殘疾或出生缺陷放棄治療導(dǎo)致的新生兒死亡仍然是我們今后的工作重點。
7、加強(qiáng)兒童保健知識的宣傳。借助婦幼衛(wèi)生項目優(yōu)勢，加大健康教育宣傳力度。采取多種形式，大力宣傳兒童保健知識，提高家長對小兒疾病的識別能力。
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