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科室感控自查報告

時間:2022-09-28 16:44:20 自查報告 我要投稿

科室感控自查報告

  在人們越來越注重自身素養(yǎng)的今天,報告的用途越來越大,報告中提到的所有信息應(yīng)該是準(zhǔn)確無誤的。你知道怎樣寫報告才能寫的好嗎?以下是小編收集整理的科室感控自查報告,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。

科室感控自查報告

科室感控自查報告1

  20xx年2月,院感辦聯(lián)合護(hù)理部對各臨床科室院感管理工作進(jìn)行了檢查,檢查內(nèi)容有手衛(wèi)生、無菌原則、消毒隔離、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、醫(yī)療廢物等管理。按《醫(yī)院感染管理考核標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行打分,F(xiàn)將本季度情況總結(jié)如下:

  一、存在問題

  1、無菌原則:牙科室無菌物品與非無菌物品混放。婦科無菌物品標(biāo)識不清。骨傷科、針灸科、五官科無菌槽無標(biāo)啟用日期,無菌藥液及消毒劑未注明啟用日期。門診治療室一次性吸痰管過期。

  2、消毒隔離方面:內(nèi)兒科、門診治療室氧氣濕化瓶存放不符合要求,未單獨包裝。

  3、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防方面:牙科室一次性銳器用后未及時入利器合。

  4、醫(yī)療廢物方面:門診治療室登記本無廢物交接時間。

  二、改進(jìn)措施

  1、強調(diào)各臨床科室負(fù)責(zé)人、護(hù)士長應(yīng)加強對科室感染管理質(zhì)量的督查、落實,嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度,做好每項記錄的登記工作;

  2、對科室存在的問題認(rèn)真分析,各科自查原因,制定切實可行的改進(jìn)措施,對發(fā)現(xiàn)的問題積極整改,確保工作整改到位。

  3、護(hù)士長要加強對護(hù)士的監(jiān)管,對質(zhì)控工作隨時督查、督導(dǎo)。對感染質(zhì)量薄弱的'環(huán)節(jié)要加強督查的力度,制定切實可行的改進(jìn)措施。確保各項工作落實整改到位。

  三、追蹤:

  上述存在問題已整改落實。

科室感控自查報告2

  20xx年9月,院感辦朕合護(hù)理部按《醫(yī)院感染管理考核標(biāo)準(zhǔn)》對各臨床科室院感管理工作進(jìn)行了檢查,F(xiàn)將本季度情況總結(jié)如下:

  一、存在問題

  1、無菌原則:五官科無菌槽無標(biāo)啟用日期,婦科無菌藥液及消毒劑未注明啟用日期。門診治療室茂康碘過期,檢驗科小棉簽無啟用日期。

  2、消毒隔離方面:內(nèi)兒科干燥濕化瓶存放不符合要求,未單獨包裝,肛腸科肛窺槽、敷料槽超過24小時未更換,干燥泡筒啟用后超過4小時。骨傷科羅玉婷紫外線登記漏登記。

  3、醫(yī)療廢物方面:骨傷科登記本無廢物交接時間未按要求填寫,先簽名。

  二、改進(jìn)措施

  1、召開各臨床科室及護(hù)士長會議,通報各科檢查中存在的問題,并提出改進(jìn)措施,強調(diào)嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度,做好每項記錄的登記工作;

  2、對科室存在的問題,各科自查原因,制定切實可行的改進(jìn)措施,對發(fā)現(xiàn)的問題積極整改,確保工作落實到位。

科室感控自查報告3

  20xx年6月3日,院感辦聯(lián)合護(hù)理部按《醫(yī)院感染管理考核標(biāo)準(zhǔn)》對各臨床科室院感管理工作進(jìn)行了檢查,檢查內(nèi)容有手衛(wèi)生、無菌原則、消毒隔離、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、醫(yī)療廢物等管理,F(xiàn)將本季度情況總結(jié)如下:

  一、存在問題

  1、無菌原則:、肛腸科、針灸科敷料槽、棉球無標(biāo)啟用日期,消毒劑未注明啟用日期。檢驗科無菌物品與非無菌物品標(biāo)識不清楚。肛腸科肛漏包過期。

  2、消毒隔離方面:骨傷科氧氣濕化瓶存放不符合要求。內(nèi)兒科姚映勤紫外線消毒漏登。

  3、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防方面:針灸科一次性銳器用后未及時入利器合。

  4、醫(yī)療廢物方面:肛腸科醫(yī)療垃圾混放,檢驗科醫(yī)療廢物未分類放置,廢物交接未及時登記,垃圾桶臟、未及時清潔消毒。門診治療室廢物交接不規(guī)范

  二、改進(jìn)措施

  1、督促各臨床科室負(fù)責(zé)人、護(hù)士長加強管理,各科室加強對感染管理知識的培訓(xùn)學(xué)習(xí),做到人人掌握,確保各項工作落實到位。;

  2、對科室存在的問題認(rèn)真分析整頓,各科自查原因,制定切實可行的改進(jìn)措施,對發(fā)現(xiàn)的問題積極整改跟進(jìn),各科負(fù)責(zé)人應(yīng)不定期檢查,及時發(fā)現(xiàn)存在問題及隱患,提出防范措施,確保醫(yī)療安全。

  3、護(hù)士長要加強對護(hù)士的監(jiān)管,對質(zhì)控工作隨時督查、督導(dǎo)。對感染質(zhì)量薄弱的環(huán)節(jié)要加強督查的力度,防止類似情況再次發(fā)生。

  三、追蹤:

  經(jīng)對上述問題回訪檢查結(jié)果大部分己整改落實。

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