醫(yī)保管理內(nèi)控制度
在日新月異的現(xiàn)代社會中，制度的使用頻率呈上升趨勢，制度是指要求大家共同遵守的辦事規(guī)程或行動準則。那么什么樣的制度才是有效的呢？以下是小編收集整理的醫(yī)保管理內(nèi)控制度，希望能夠幫助到大家。
醫(yī)保管理內(nèi)控制度1
關鍵詞：企業(yè)；職工醫(yī)院；內(nèi)部控制
中圖分類號：F270 文獻標識碼：A 文章編號：1001-828X（20xx）08-0-01
一、企業(yè)職工醫(yī)院內(nèi)部控制的總體思路
企業(yè)職工醫(yī)院內(nèi)部控制應當以內(nèi)部控制五要素理論為基礎，針對當前醫(yī)院內(nèi)部控制現(xiàn)狀，從優(yōu)化內(nèi)部控制環(huán)境入手，強化醫(yī)院基礎管理，明確內(nèi)部控制優(yōu)化原則，確定內(nèi)部控制的關鍵環(huán)節(jié)和薄弱關節(jié)，進而有重點、有步驟地構(gòu)建醫(yī)院內(nèi)部控制體系。在這一過程中，企業(yè)職工醫(yī)院必須明確內(nèi)部控制優(yōu)化的總體思路，處理好以下幾個方面的關系：
其一，處理好內(nèi)部牽制與相互協(xié)調(diào)之間的關系。內(nèi)部牽制是強化內(nèi)部控制的重要手段，有利于達到上下牽制、職務制約的目的，能夠有效避免和減少舞弊現(xiàn)象的發(fā)生，保證各部門崗位的工作質(zhì)量。而相互協(xié)調(diào)強調(diào)各部門崗位的橫向聯(lián)系，重視崗位的合作配合，通過協(xié)調(diào)業(yè)務程序的相互貫通，確保業(yè)務活動的'連續(xù)性和有效性，從而提高工作效率。所以，內(nèi)部控制必須處理好兩者之間的關系，充分發(fā)揮兩者的積極作用。
其二，處理好成本與效益之間的關系。由于內(nèi)部控制運行需要付出一定成本，為此企業(yè)職工醫(yī)院應當合理分析成本要素，在確保成本支出能夠滿足內(nèi)部控制需求的前提下，避免高額運行成本支出。醫(yī)院應確定內(nèi)部控制的關鍵點，使控制成本與控制效益保持合適的比例關系，力求利用最小化的成本支出獲取最大化的收益。
其三，處理好動態(tài)管理與制度管理之間的關系。動態(tài)管理要求企業(yè)職工醫(yī)院內(nèi)部控制必須根據(jù)內(nèi)部外環(huán)境的變化調(diào)整相應的控制策略，針對出現(xiàn)的新問題和新情況提出改進措施，使內(nèi)部控制處于動態(tài)循環(huán)狀態(tài)。而制度管理要求企業(yè)職工醫(yī)院必須嚴格落實各項管理制度，執(zhí)行明確的工作流程和程序，形成程式化的工作標準，規(guī)范醫(yī)院經(jīng)營管理。企業(yè)職工醫(yī)院要充分結(jié)合動態(tài)管理與制度管理，進而使內(nèi)部控制體系運行既有完善的制度保障，又能夠適應環(huán)境的不斷變化。
二、企業(yè)職工醫(yī)院強化內(nèi)部控制的策略
�。ㄒ唬┙⒔∪珒�(nèi)部控制制度，保障內(nèi)部控制切實執(zhí)行
企業(yè)職工醫(yī)院應建立健全內(nèi)部控制制度，將其作為各職能部門和科室落實內(nèi)部控制的重要依據(jù)。首先，健全全面預算制度。企業(yè)職工醫(yī)院應全面實施預算控制，將醫(yī)療科室也納入到預算管理體系中，不斷強化收入預算管理、費用預算管理、投資預算管理、采購預算管理、研發(fā)預算管理，提高醫(yī)務人員預算控制意識，調(diào)動起各科室參與全面預算管理的積極性；其次，健全資產(chǎn)管理制度。醫(yī)院要完善固定資產(chǎn)采購制度、日常維護制度、定期檢修制度、資產(chǎn)處置制度等，規(guī)范設備采購流程、操作流程，提高設備使用效益，避免造成醫(yī)療資源浪費；再次，健全物資庫存管理制度，實施庫存藥品分類管理。同時，充分運用現(xiàn)代化的物流庫存控制技術(shù)，構(gòu)建科學的庫存控制模型，將定量訂貨與定期訂貨相結(jié)合，有效控制藥品庫存量和庫存品種，從而達到減少庫存保管成本、確保藥品質(zhì)量的目的。
�。ǘ┟鞔_職工醫(yī)院風險控制點，狠抓內(nèi)部控制關鍵環(huán)節(jié)
企業(yè)職工醫(yī)院的風險控制點是指風險較高、容易發(fā)生錯誤的業(yè)務流程或經(jīng)營環(huán)節(jié)，醫(yī)院只有狠抓風險控制點，強化關鍵環(huán)節(jié)控制，才能切實保證內(nèi)部控制效果。首先，加強收費、退費管理，建立健全退費審批制度，明確審批權(quán)限和手續(xù)，完善退費流程管理，防止因退費管理疏漏而給醫(yī)院造成經(jīng)濟損失；其次，加強貨幣資金控制，落實不相容崗位相分離制度，確保貨幣資金業(yè)務處于全程監(jiān)管狀態(tài)，并且做到貨幣資金收入及時入賬，相關印章由專人負責保管；再次，加強藥品采購管理，嚴格把控藥品采購流程，必須取得正規(guī)合法的發(fā)票；最后，加強庫存物資管理，合理控制庫存量，落實庫房管理責任追究制，定期開展庫房物資盤點，從而確保賬實相符，防止庫存物資存在毀損、過期問題。
�。ㄈ┙L險防范機制，降低醫(yī)院經(jīng)營風險
在當前內(nèi)外部環(huán)境快速變化的形勢下，職工醫(yī)院應當建立起完善的風險防范機制，以此來降低本院的經(jīng)營風險，具體可從以下幾個方面著手：其一，可以通過設置風險管理委員會或是風險防范小組等機構(gòu)，負責風險分析及評估工作；其二，健全相應的工作制度。醫(yī)院可以季度為單位，由風險管委會負責組織召開例會，在會議上對醫(yī)院當前經(jīng)營管理中存在的風險進行討論，并制定切實可行的工作計劃，同時部署風險防范小組落實執(zhí)行，這有助于降低風險；其三，建立風險防范機制。職工醫(yī)院的主要經(jīng)營風險通常都是發(fā)生在經(jīng)營過程中，為此，醫(yī)院應建立科學、合理的常規(guī)化投資論證機制，并設立財務控制部和醫(yī)務部等職能部門，這樣不僅能夠使投資前的可行性獲得進一步論證，而且還能使后期投資獲得有效控制，從而達到降低醫(yī)院經(jīng)營風險的目的。
（四）重視內(nèi)部監(jiān)督，實施多種監(jiān)督方式
職工醫(yī)院應當采取多種監(jiān)督方式來加強監(jiān)督，這有助于內(nèi)部控制工作的順利開展，具體可從以下幾個方面著手：其一，應建立健全監(jiān)督機制。可以采取多種方式相結(jié)合，如職代會等，對醫(yī)院內(nèi)控工作的執(zhí)行情況進行持續(xù)性監(jiān)督；其二，應建立與“三重一大”相關的制度，并對“三重一大”經(jīng)濟事項執(zhí)行集體決策；其三，應加大醫(yī)院內(nèi)審隊伍的建設力度，并全面提升內(nèi)審部門在醫(yī)院中的職能地位；其四，可采取定期外聘外部審計的方式，對醫(yī)院內(nèi)控制度及其執(zhí)行情況進行審計。通過多種監(jiān)督方式的有機結(jié)合，可對醫(yī)院內(nèi)控工作的實施進行全方、多角度監(jiān)督，這有助于醫(yī)院內(nèi)控的持續(xù)改進。
結(jié)論
總而言之，企業(yè)職工醫(yī)院要認清當前發(fā)展形勢，充分挖掘醫(yī)療保健資源潛力，強化醫(yī)院管理職能，從開源節(jié)流的角度出發(fā)向管理要效益，控制成本支出，增加醫(yī)院收入。企業(yè)職工醫(yī)院要不斷強化內(nèi)部控制建設，通過健全內(nèi)部控制制度、明確風險控制點、建立風險防范機制、重視內(nèi)部監(jiān)督等措施，不斷提高企業(yè)職工醫(yī)院的經(jīng)營管理水平。
醫(yī)保管理內(nèi)控制度2
一、縣級公立醫(yī)院財務內(nèi)控管理制度的現(xiàn)存不足
當前，我國縣級公立醫(yī)院在在國家相關財務內(nèi)控管理制度規(guī)范下，堅持了全面性原則、重要性原則、制衡性原則以及適應性原則，在不斷對醫(yī)院財務管理具體業(yè)務細節(jié)梳理過程中，建立了針對性的醫(yī)院財務風險防范預警機制、財務內(nèi)控管理方法、財務內(nèi)控管理標準等醫(yī)院財務內(nèi)控管理制度。雖然各種縣級公立醫(yī)院財務內(nèi)控管理制度相對完善，當在醫(yī)院財務內(nèi)控管理制度執(zhí)行過程中，仍然存在著一些不足之處。
（一）縣級公立醫(yī)院財務內(nèi)控管理理念缺失
當前，依然存在較多縣級公立醫(yī)院運用傳統(tǒng)經(jīng)驗型管理模式對醫(yī)院財務進行管理，管理過程中習慣于以行政方式來管理，而缺少內(nèi)部控制管理意識，使當前縣級公立醫(yī)院財務內(nèi)控管理制度在執(zhí)行中缺乏先進理念基礎。在這種缺乏先進理念基礎的管理模式下，雖然財務管理人員在實際業(yè)務處理過程中有一定的靈活性，但卻忽視了醫(yī)務內(nèi)控管理制度建設的重要性制衡性和適應性原則，必然會導致內(nèi)控制度形同虛設，使一些有章不循的財務管理行為滋生。
�。ǘ┛h級公立醫(yī)院財務內(nèi)控管理體系不完善
雖然，國務院頒發(fā)了相關行政事業(yè)單位內(nèi)控管理制度準則，且縣級公立醫(yī)院制訂了相關醫(yī)院財務內(nèi)控管理方面的制度，但由于當前縣級醫(yī)院財務內(nèi)控管理人員缺乏內(nèi)控管理的知識體系，導致縣級公立醫(yī)院相關財務內(nèi)控管理制度執(zhí)行缺乏一定的可行性，再加上當前縣級公立醫(yī)院財務管理人員設置相當不合理，也導致縣級公立醫(yī)院相關財務內(nèi)控管理制度實行過程中缺乏執(zhí)行力。
�。ㄈ┛h級公立醫(yī)院財務內(nèi)控管理投入不足
財務管理的執(zhí)行效果會隨著內(nèi)控部門的設置而逐步顯著，但設置內(nèi)控部門無疑會增加縣級公立醫(yī)院的運行成本，如信息化辦公及后續(xù)監(jiān)督均會不斷增加公立醫(yī)院的財務管理成本，因此大多數(shù)縣級公立醫(yī)院不愿意在醫(yī)院財務內(nèi)控管理中投入大量資金，直接導致縣級公立醫(yī)院財務內(nèi)控管理投入不足，導致醫(yī)院財務內(nèi)控管理制度執(zhí)行的剛性效用下降。
二、縣級公立醫(yī)院財務內(nèi)控管理制度的完善措施
�。ㄒ唬┰谒枷胍庾R上：強化管理人員內(nèi)控意識
要不斷提高縣級公立醫(yī)院全員對財務內(nèi)控管理重要性的認識，將內(nèi)控管理責任具體落實到科室及個人，在醫(yī)院財務內(nèi)控管理實施過程中做到全員參與，進而促進縣級公立醫(yī)院財務內(nèi)控管理制度在良好的氛圍中實現(xiàn)其效果。
（二）在體系構(gòu)建上：健全內(nèi)控管理制度體系
健全的內(nèi)部財務內(nèi)控管理制度體系是縣級醫(yī)院財務管理的重要建設內(nèi)容，只有健全內(nèi)控管理制度體系才能協(xié)調(diào)公立醫(yī)院的經(jīng)濟運行中的收支平衡，才能實現(xiàn)對醫(yī)院財務監(jiān)督的目的，因此通過制定切實可行的內(nèi)控管理制度，完善醫(yī)院內(nèi)控管理程序，在醫(yī)院中實施錢帳分離，并建立醫(yī)療物資責任管控制度，才能促進縣級醫(yī)院各部門的財務內(nèi)控管理，發(fā)揮財務內(nèi)控管理的現(xiàn)實意義。
（三）在業(yè)務執(zhí)行上：加強日常收支業(yè)務監(jiān)督
醫(yī)院財務內(nèi)控管理是醫(yī)院財務會計管理及現(xiàn)代經(jīng)濟管理等眾多管理有機融合的產(chǎn)物，因此，會計核算與監(jiān)督的財務管理基本職能在縣級醫(yī)院財務內(nèi)控管理中的重要性不容小覷�？h級公立醫(yī)院不僅要在日常經(jīng)營活動中做好收支賬務核算等基礎工作的同時，根據(jù)醫(yī)院財務運行情況，做好醫(yī)療器械、醫(yī)療物資、醫(yī)療科研項目資金等醫(yī)院內(nèi)日常資金的流向監(jiān)督，以避免醫(yī)院資產(chǎn)的流失。
（四）在成本管控上：實現(xiàn)自身節(jié)約成本效益
加強醫(yī)院成本管控是醫(yī)院財務內(nèi)控管理的重要內(nèi)容，因此一定要完善費用成本開支標準，尤其加強藥品成本、科研項目成本、公費報銷、醫(yī)療器械等重點領域的`成本管控，以期實現(xiàn)自身節(jié)約成本，從而提升縣級醫(yī)院財務內(nèi)控管理效果。
�。ㄎ澹┰诒O(jiān)督審計上：強化財務審計的執(zhí)行力
財務監(jiān)督審計是縣級公立醫(yī)務財務內(nèi)控閉環(huán)管理的重要組成部分，縣級公立醫(yī)院應定期實行藥品成本、科研項目成本、公費報銷、醫(yī)療器械等重點領域的專項審計，以便隨時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院財務內(nèi)控管理中存在的問題并整改，從而揚長避短，強化財務審計的執(zhí)行力，在醫(yī)院中形成良性而優(yōu)質(zhì)的財務內(nèi)控管理。
三、縣級公立醫(yī)院財務內(nèi)控管理制度的創(chuàng)新舉措
（一）管理結(jié)構(gòu)創(chuàng)新
縣級公立醫(yī)院應在財務內(nèi)控管理中嚴格管理人員崗位授權(quán)，嚴格管理人員職能分工，堅持審計監(jiān)督人員與財務管理人員崗位相分離原則，不斷對會計職能崗位結(jié)構(gòu)進行優(yōu)化，實現(xiàn)管理崗位輪換制和回避制，從而在管理結(jié)構(gòu)創(chuàng)新方面為醫(yī)院財務管理制度執(zhí)行提供組織保障。
�。ǘ┕芾碇贫葎�(chuàng)新
內(nèi)控管理本身就是對一項管理制度進行有效執(zhí)行，但僅僅加強財務內(nèi)控管理制度建設是不夠的，還需要其他相關制度的有益補充才能徹底改善縣級公立醫(yī)院財務內(nèi)控管理制度執(zhí)行的環(huán)境。因此在加強完善醫(yī)院財務內(nèi)控管理制度基礎上，還應加強藥品、器械、科研項目、公費報銷等制度，從而全方位完善醫(yī)院管理水平，促進醫(yī)院財務內(nèi)控管理的執(zhí)行。
（三）資產(chǎn)保護創(chuàng)新
資產(chǎn)保護與醫(yī)院財務管理密切相關，是縣級醫(yī)院財務內(nèi)控管理的重要環(huán)節(jié)�？h級公立醫(yī)院資產(chǎn)保護主要包括藥品器械的采購、驗收及領用等，也包括基礎設施建設及基礎設施的維修維護，只有在堅持公正、公開、公平的原則下，才能保障醫(yī)院資產(chǎn)的完整性，才能確保醫(yī)院資產(chǎn)各盡其用，才能做好資產(chǎn)保護這個縣級醫(yī)院財務內(nèi)控管理的重要環(huán)節(jié)。
醫(yī)保管理內(nèi)控制度3
在市場經(jīng)濟背景下，隨著醫(yī)療財務控制的不斷改革，醫(yī)院要想更好的發(fā)展，能夠在競爭中立于不敗之地，就必須要對醫(yī)院內(nèi)部財務控制制度進行完善，由于在不同層次的醫(yī)院中，都會在財務控制中出現(xiàn)問題，要針對這些問題提出一系列的措施進行控制和解決，能夠保證醫(yī)院在競爭中有著良好的優(yōu)勢，本文就對完善醫(yī)院內(nèi)部財務控制制度初探進行簡單的分析和闡述。
一、醫(yī)院內(nèi)部財務控制制度遵循的原則
�。ㄒ唬┳裱嫘缘脑瓌t
在對完善醫(yī)院內(nèi)部財務控制中，包括了醫(yī)院內(nèi)部會計工作的各項的業(yè)務以及相關的崗位，并且在對業(yè)務進行處理中的控制，要對每一個環(huán)節(jié)進行重視，按照每一個環(huán)節(jié)的先后順序進行管理，在對完善醫(yī)院內(nèi)部財務控制制度中，應該從全局出發(fā)，并且對醫(yī)院的各項工作進行整體的管理。
�。ǘ┳裱戏ㄐ缘脑瓌t
在對完善醫(yī)院內(nèi)部財務控制制度中，必須要按照國家的法律法規(guī)來進行實施，在國家法律文件允許的情況下，對醫(yī)院內(nèi)部財務控制，如果沒有按照法律法規(guī)來實施，就會給醫(yī)院造成一定的影響，給社會帶來負面的影響。
�。ㄈ┳裱行缘脑瓌t
在對完善醫(yī)院內(nèi)部財務控制制度中，要對醫(yī)院內(nèi)部會計人員進行一定的約束，在醫(yī)院中，上至領導下至員工都不能有超過醫(yī)院內(nèi)部財務控制的權(quán)利，如果出現(xiàn)違規(guī)的情況就要及時的進行處理，能夠保證醫(yī)院內(nèi)部財務控制的管理。
二、醫(yī)院內(nèi)部財務控制制度存在的`問題
�。ㄒ唬┽t(yī)院內(nèi)部會計控制制度不完善
在醫(yī)院財務管理中已經(jīng)能夠滿足管理，但是在醫(yī)院內(nèi)部財務控制并沒有一定的規(guī)定，醫(yī)院內(nèi)部控制的工作不能良好的進行，在有的醫(yī)院中，雖然有著內(nèi)部控制，但是由于內(nèi)部的職責不夠明確，并沒有對內(nèi)部財務控制進行一定的完善，以至于控制工作不能進行。
�。ǘ┽t(yī)院領導對內(nèi)部財務控制認識不到位
在醫(yī)院中，對財務內(nèi)部控制有著非常重要的作用，由于有的醫(yī)院領導對內(nèi)部財務控制不重視，對內(nèi)部財務控制認識不到位，雖然建立了制度，但是在制度實施上存在著問題，在對問題進行解決中并不能按照程序來處理，就發(fā)揮不出內(nèi)部財務控制的作用。
（三）信息系統(tǒng)失真，對會計處理中缺乏一貫性
在各個醫(yī)院中，由于有了電算化系統(tǒng)之后，醫(yī)院會計管理壞境和會計核算工作發(fā)生了改變，由于提高了核算的準確性，但是，計算機技術(shù)的復雜性和計算機的危害性，對手工系統(tǒng)的會計控制有著一定的難度。
三、完善醫(yī)院內(nèi)部財務控制的管理
�。ㄒ唬┩晟漆t(yī)院內(nèi)部財務控制制度
在醫(yī)院內(nèi)部財務控制中，要完善管理制度，才能使得會計工作更有序的進行，在對醫(yī)院各個部門，各個工作的環(huán)節(jié)中要制定一定的規(guī)章制度進行管理，并且要把制度進行落實，能夠保證對醫(yī)院內(nèi)部財務控制，如有發(fā)現(xiàn)問題，并立即進行解決，能夠做到有效的控制，要建立領導決策機制，發(fā)揮出工作人員在決策中的作用，能夠降低決策的風險，保證醫(yī)院內(nèi)部財務良好的控制。
（二）營造出良好的控制環(huán)境，統(tǒng)一認識
在醫(yī)院內(nèi)部財務控制中，還要在醫(yī)院內(nèi)部會計控制中營造出良好的壞境，要對醫(yī)院內(nèi)部財務控制進行重視，要認識到醫(yī)院內(nèi)部財務控制的重要性，醫(yī)院中的管理者對醫(yī)院內(nèi)部會計控制的態(tài)度決定著控制的執(zhí)行度，在醫(yī)院中，不論領導還是員工，都要進行統(tǒng)一的認識，才能保證醫(yī)院內(nèi)部財務控制制度的實施。
�。ㄈ┨岣邥嬋藛T綜合素質(zhì)
在醫(yī)院內(nèi)部財務控制中，必須要提高會計工作人員的綜合素質(zhì)，不僅要有著會計專業(yè)的理論知識，而且還要有實踐能力，要對會計工作人員進行一定的培訓，能夠掌握更多的知識，能夠提高工作效率，還要提高會計人員的職業(yè)道德，發(fā)揮出內(nèi)部會計工作人員控制作用的條件。
（四）在內(nèi)部財務控制中加強計算機系統(tǒng)的應用
由于隨著科技的不斷進步，在對醫(yī)院內(nèi)部財務控制中，加強了計算機的應用，不僅提高了工作的準確性，而且還要重視系統(tǒng)的操作和對平常維護的控制，應該按照流程進行操作，要對會計工作人員完善崗位責任制。
�。ㄎ澹┮獙︻A算管理進行控制
要想完善醫(yī)院內(nèi)部財務控制制度，必須要依照國家有關的政策，結(jié)合醫(yī)院實際發(fā)展的需要，對預算管理理念進行一定的改革和更新，能夠保證預算管理工作在內(nèi)部財務控制中起到很大的作用，還要對收支管理進一步的加強，要提高資金使用效率，能夠保證醫(yī)院內(nèi)部財務控制。
�。⿲︼L險評估進一步的加強
隨著社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展，不同層次的醫(yī)院在經(jīng)營方面各不相同，在經(jīng)營中要加強風險意識，在醫(yī)院內(nèi)部建立一套可執(zhí)行的風險管理制度，能夠使醫(yī)院在經(jīng)營中對風險進行一定的預防和控制，能夠保證醫(yī)院內(nèi)部財務控制制度的完善。
�。ㄆ撸┌l(fā)揮出醫(yī)院內(nèi)部審計機構(gòu)的作用
在醫(yī)院內(nèi)部財務控制中，內(nèi)部審計機構(gòu)能夠進一步對內(nèi)部財務控制制度進行控制，在內(nèi)部審計的工作中主要是對醫(yī)院內(nèi)部財務收支的情況以及固定資金進行一定的審計，并且要報告給醫(yī)院領導，能夠有效地保證醫(yī)院內(nèi)部財務控制制度的完善。
四、結(jié)束語
綜上所述，在隨著醫(yī)院不斷的改革中，完善醫(yī)院內(nèi)部財務控制制度顯得尤為重要，要想完善醫(yī)院內(nèi)部財務控制制度就必須把現(xiàn)如今遇到的問題進行一一解決，能夠提出有效的管理措施進行管理，并且還要加強醫(yī)院內(nèi)部財務控制，醫(yī)院內(nèi)部財務控制是對醫(yī)院良好運行的一個保證，對財務進一步的管理，針對本文提到的措施進行管理，能夠保證醫(yī)院良好的運行，提高醫(yī)院管理的水平，不僅能夠促進醫(yī)院良好的發(fā)展，而且還能獲取利益，可見，完善醫(yī)院內(nèi)部財務控制制度非常重要。
醫(yī)保管理內(nèi)控制度4
隨著社會經(jīng)濟的高速發(fā)展，醫(yī)療服務行業(yè)也飛速發(fā)展。我國相繼頒布實施了相關的政策和條例，規(guī)范醫(yī)院的財務管控工作。近年來，醫(yī)院傳統(tǒng)的財務管理模式弊端逐漸顯露出來，內(nèi)部控制制度缺乏，成為阻礙醫(yī)院發(fā)展的一大關鍵因素。這就迫切的需要加大財務管理內(nèi)控制度的建設力度，為實現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展奠定基礎，并為其他醫(yī)院的發(fā)展提供參考意見。
一、醫(yī)院財務管理中的內(nèi)部控制制度的概述
醫(yī)院財務管理工作最終目標的實現(xiàn)的一個重要依據(jù)是財務管理的內(nèi)部控制制度，該項制度的主要作用是限制和規(guī)范醫(yī)院的財務管理行為，對會計信息進行研究，圍繞醫(yī)院的戰(zhàn)略性發(fā)展規(guī)劃和財務管理目的，制定出有效的財務管理決策，以免財務管理工作出現(xiàn)方向性的錯誤[1]。由此可見，建立健全的財務內(nèi)控制度意義重大，可對各項管理行為進行約束，避免違規(guī)行為的出現(xiàn)，確保財務管理工作的整體質(zhì)量，促進醫(yī)院的發(fā)展和進步。
從本質(zhì)上來看，財務內(nèi)控制度歸屬于醫(yī)院規(guī)劃發(fā)展的一個重要部分，在制度建設的過程中一定要對我國現(xiàn)行的財政管理制度進行充分的研究，結(jié)合醫(yī)院的實際發(fā)展現(xiàn)狀，從價值管理的層面出發(fā)，設計出最優(yōu)化的財務內(nèi)控制度體系。財務內(nèi)控制度中要包括內(nèi)部監(jiān)督制度、控制活動制度、內(nèi)部環(huán)境、信息溝通制度及風險評估制度五大內(nèi)容。通過針對性的措施來加強對醫(yī)院會計信息的監(jiān)管，保證內(nèi)控制度與行業(yè)法規(guī)的一致性，為醫(yī)院財務管理工作的有效開展提供可靠的依據(jù)，保證醫(yī)院經(jīng)營管理工作的有效性。
二、建設醫(yī)院財務管理中的內(nèi)部控制制度的對策研究
（一）強化對固定資產(chǎn)的管理和控制
醫(yī)院財務內(nèi)控管理對象不僅僅是資金的流動，還需要意識到固定資產(chǎn)管理的重要性。由于醫(yī)院自身特有的性質(zhì)和經(jīng)營模式，在為廣大公眾提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務的.同時，應在內(nèi)部進一步強化對固定資產(chǎn)的管理[2]。所以建設醫(yī)院財務內(nèi)部控制制度的一個重要部分就是要管理固定資產(chǎn)，要依據(jù)國家現(xiàn)行的多項法規(guī)政策，從固定資產(chǎn)的申請采購、招標活動及驗收、等方面入手，實施全程的控制管理，并對這部分資產(chǎn)的利用價值進行實時性的測算，在醫(yī)院資產(chǎn)管理表中規(guī)范固定資產(chǎn)的損益狀況，提高醫(yī)院各項資源的利用效率，以此獲得更大的經(jīng)濟效益。
�。ǘ┲贫ń∪膬�(nèi)部激勵機制
醫(yī)院財務管理人員作為實施內(nèi)部控制工作的主體，承擔著重要的責任。在建設醫(yī)院財務內(nèi)控制度時，還要重視對內(nèi)部激勵機制的構(gòu)建。借助多樣化的獎勵政策和措施，來調(diào)動廣大員工的主觀能動性，保證員工能夠主動、積極的參與到內(nèi)控制度的建設中，并嚴格、認真的執(zhí)行內(nèi)部控制制度。醫(yī)院還需要打造一個良好的財務內(nèi)控制度建設氛圍，為員工提供有效的內(nèi)控制度建設平臺，合理的運用獎勵機制，使員工的個人價值能夠在財務內(nèi)控制度建設工作中體現(xiàn)出來，并獲得相應的利益，保障醫(yī)院財務內(nèi)控制度建設的完善
程度[3]。
�。ㄈ⿲︶t(yī)院財務管理的內(nèi)部審計制度進行改革和完善
醫(yī)院財務內(nèi)控管理工作是一項復雜而艱巨的任務，涵蓋多方面的內(nèi)容，要想將財務內(nèi)部控制工作滲透到醫(yī)院的整個經(jīng)營管理過程中，實現(xiàn)醫(yī)院財務管理部門和其他部門的有效整合，就需要完善醫(yī)院內(nèi)部審計制度。應結(jié)合當前財務管理形勢的變化狀況，完善內(nèi)部審計制度，在實施管理工作過程中不斷發(fā)現(xiàn)問題，消除影響財務內(nèi)部控制工作效率的因素，降低醫(yī)院的財務管理風險[4]。在激烈的市場競爭環(huán)境下，醫(yī)院在完善財務內(nèi)部審計制度的過程中，要合理分配不同部門的職責和權(quán)益，落實監(jiān)督和管控工作。然而由于一些醫(yī)院在財務審計方面缺乏較為專業(yè)的管理人員，可以將這項工作交由經(jīng)驗豐富的會計事務所來完成，專門設立醫(yī)院內(nèi)部的財務審計機構(gòu)，保證其具有獨立而有效的執(zhí)行力性，發(fā)揮財務管理內(nèi)部控制制度的真實效用。
（四）將財務內(nèi)控管理制度的建設擺在重要的位置
管理人員的規(guī)劃和協(xié)調(diào)是醫(yī)院財務內(nèi)控制度建設工作能夠循序漸進開展的重要保障是，因此醫(yī)院高層管理人員要重視內(nèi)控制度的重要性，發(fā)揮帶頭作用，將建設財務內(nèi)控制度的理念植根于每位員工心中，提高內(nèi)控制度建設工作的效率。醫(yī)院領導層首先要根據(jù)醫(yī)院的情況，把握好行業(yè)財務內(nèi)控管理政策，有目的性、針對性的對內(nèi)控制度進行補充和完善，確保會計信息可以真實的反應財務管理狀況，避免財產(chǎn)損失現(xiàn)象的發(fā)生[5]。除此之外，醫(yī)院管理工作者要掌握內(nèi)控制度建設的要點所在，制定優(yōu)化的補償控制方案，及時發(fā)現(xiàn)內(nèi)控管理工作中隱藏的問題，并增添管控制度條款，確保醫(yī)院財務內(nèi)控管理工作在掌控范圍中，消除風險隱患，增強醫(yī)院的風險抵抗、預防能力，加快醫(yī)院的現(xiàn)代化發(fā)展步伐。
三、結(jié)語
醫(yī)院的醫(yī)療服務質(zhì)量同廣大群眾的健康狀況有著緊密的聯(lián)系，為了保障醫(yī)院經(jīng)營和管理的穩(wěn)定性，實現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，就必須要從根本上提高財務管理工作的重視程度，結(jié)合市場的發(fā)展狀況，對醫(yī)院財務內(nèi)控制度進行改革完善，依靠健全的內(nèi)控制度來使醫(yī)院各項財務工作向著規(guī)范化、系統(tǒng)化和標準化的方向發(fā)展。在實際建設財務內(nèi)控制度的過程中，醫(yī)院應基于全面的角度，對各方面的要素、內(nèi)容進行統(tǒng)一性的把控，確保內(nèi)控制度建設的合理性和科學性，更好的指導財務管理工作的開展，創(chuàng)造更大的經(jīng)濟效益。
醫(yī)保管理內(nèi)控制度5
完善有效的內(nèi)部會計控制制度可以有效地提高醫(yī)院管理水平，特別是確保醫(yī)院財產(chǎn)的安全完整，確保會計信息的真實可靠，也是實現(xiàn)醫(yī)院各項經(jīng)濟活動與業(yè)務活動合法合規(guī)的關鍵保障。然而，現(xiàn)階段，我國醫(yī)院在內(nèi)部會計控制管理中也出現(xiàn)了一系列的問題，尤其是內(nèi)部會計控制制度不完善、會計核算不規(guī)范、會計監(jiān)督不健全等問題較為突出。因此，加強醫(yī)院內(nèi)部會計控制管理，規(guī)范醫(yī)院的經(jīng)濟活動與財務管理，已經(jīng)成為醫(yī)院管理工作的重要內(nèi)容，這對于提高醫(yī)院的整體管理水平也具有重要的作用。
1 醫(yī)院內(nèi)部會計控制制度主要內(nèi)容分析
內(nèi)部會計控制主要是為了確保在管理中各項財務會計信息的真實可靠，確保資產(chǎn)安全完整，而在內(nèi)部管理中采取的一系列制度管理措施。對于醫(yī)院而言，內(nèi)部會計控制制度管理的內(nèi)容主要包括以下幾方面：
�。�1）醫(yī)院的貨幣資金控制管理。主要是通過執(zhí)行不相容職務分離、崗位制約、職務權(quán)限劃分等一系列的制度管理措施，對醫(yī)院的現(xiàn)金收支、存款、流動資金以及其他貨幣資金等進行的控制管理，以確保資金安全完整。
（2）固定資產(chǎn)管理。主要是對醫(yī)院內(nèi)部的大型醫(yī)療設備、器械等固定資產(chǎn)從采購到使用、維護、盤點、處置等環(huán)節(jié)的控制管理，以確保資產(chǎn)安全可靠，并提高資產(chǎn)的使用效率。
（3）藥品及耗材采購支出控制。重點是對醫(yī)院的耗材、藥品等在采購、領用等環(huán)節(jié)的控制管理，避免管理環(huán)節(jié)中出現(xiàn)漏洞，確保合法合規(guī)。
�。�4）收入控制。收入控制主要是為了確保醫(yī)院各項收入的真實可靠，而對醫(yī)院的票據(jù)、賬務、退費等進行的內(nèi)部控制管理，以保證醫(yī)院收入的安全完整。
�。�5）債權(quán)債務控制。主要是通過采取清欠核查、賬款催繳、清理、欠費管理、債務授權(quán)審批、合同簽訂等一系列的制度，以加強醫(yī)院的債權(quán)債務管理，嚴格控制醫(yī)院的應收賬款。
2 醫(yī)院內(nèi)部會計控制管理存在的.問題分析
�。�1）內(nèi)部會計控制管理制度體系不完善。有的醫(yī)院對于內(nèi)部會計控制管理重視不足，尤其是未能在醫(yī)院內(nèi)部建立健全完善的各項管理制度，有的制度也存在著執(zhí)行不力的問題，內(nèi)部會計控制管理流于形式。
�。�2）會計核算不規(guī)范。在醫(yī)院內(nèi)部會計控制管理中，有的醫(yī)院不按照相關的財務會計制度開展核算，有的甚至存在著賬簿設置不合理、記賬憑證不全等問題，會計信息資料的真實可靠性也得不到保障。
�。�3）內(nèi)部會計控制監(jiān)督管理體系不健全。在醫(yī)院內(nèi)部會計控制管理中，較為突出的問題就是內(nèi)部會計監(jiān)督力度不足，內(nèi)部審計未能有效開展，造成了內(nèi)部會計控制中的一些問題得不到及時的發(fā)現(xiàn)解決。
3 加強醫(yī)院內(nèi)部會計控制制度管理的措施
�。�1）科學的設置醫(yī)院內(nèi)部會計控制制度。在醫(yī)院內(nèi)部會計控制管理中，應該結(jié)合醫(yī)院的實際情況科學合理的設置內(nèi)部會計控制制度，現(xiàn)階段在醫(yī)院內(nèi)部會計控制管理中需要有效應用的會計控制制度主要有不相容職務分離、授權(quán)批準控制、會計憑證與賬簿控制、財務報告控制、會計核對控制、全面預算控制、財產(chǎn)保護控制、風險控制與信息技術(shù)控制等內(nèi)部控制制度。
�。�2）提高醫(yī)院財務會計工作的規(guī)范化水平。加強醫(yī)院的內(nèi)部會計控制管理，最為重要的一項內(nèi)容就是提高內(nèi)部財務會計工作的規(guī)范化水平，在醫(yī)院的財務會計工作開展過程中，首先應該加強醫(yī)院的財務現(xiàn)金業(yè)務授權(quán)審批管理，確保每一項財務收支手續(xù)合法完整。其次，應該加強醫(yī)院的票據(jù)管理，通過核查管理制度，確保票據(jù)的規(guī)范使用。同時，還應該加強醫(yī)院內(nèi)部現(xiàn)金、流動資產(chǎn)、固定資產(chǎn)等方面的盤點核算，確保財務會計工作管理中賬賬相符、賬實相符。此外，為了提高醫(yī)院財務會計工作效率，在財務會計工作的開展過程中，應該盡可能的采用信息化的手段，通過會計信息系統(tǒng)，確保各項財務會計信息的真實可靠，同時提高財務會計工作效率。
（3）加強醫(yī)院內(nèi)部會計審計管理。內(nèi)部審計監(jiān)督對提高醫(yī)院內(nèi)部會計控制管理的有效性具有非常重要的作用，在內(nèi)部會計控制管理體系的設計方面，應該重點加強設計工作。首先，應該根據(jù)醫(yī)院的實際情況，建立具有一定獨立性與權(quán)威性的內(nèi)部審計部門，常態(tài)化的開展內(nèi)部審計工作。其次，在審計工作的開展過程中，應該重點加強績效考核審計，檢查醫(yī)院各項經(jīng)營業(yè)務活動的合法合規(guī)性以及財務收支的規(guī)范和理性。
【醫(yī)保管理內(nèi)控制度】相關文章：
內(nèi)控管理制度06-26
醫(yī)保的管理制度09-01
單位采購內(nèi)控的管理制度01-25
醫(yī)保管理制度01-07
醫(yī)院醫(yī)保的管理制度01-07
醫(yī)保預算的管理制度01-21
醫(yī)保藥店管理制度04-02
醫(yī)保醫(yī)院管理制度02-07