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放射科消毒管理制度（精選15篇）
在發(fā)展不斷提速的社會中，越來越多地方需要用到制度，制度是指要求大家共同遵守的辦事規(guī)程或行動準則。到底應(yīng)如何擬定制度呢？以下是小編收集整理的放射科消毒管理制度，歡迎大家分享。
放射科消毒管理制度 1
一、放射科工作制度
1、嚴格執(zhí)行醫(yī)院制定的各項規(guī)章制度。
2、衣帽整潔，掛牌服務(wù)，遵守勞動紀律，以病人為中心，做好優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
3、各項影像檢查須由臨床醫(yī)生詳細填寫申請單，急診病員隨到隨檢，老弱病殘患者優(yōu)先。各種特殊影像檢查和造影檢查應(yīng)事先預(yù)約。
4、各崗位人員均要嚴格執(zhí)行查對制度和技術(shù)操作常規(guī)，詳細閱讀申請單，了解病史、體征、檢查目的，必要時親自詢問和檢查。
5、重要的攝片由放射科診斷醫(yī)師和技術(shù)人員共同確定，攝影完后，待觀察影像合格后方囑病人離去。
6、危重病員的檢查，必要時應(yīng)由臨床醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查，大出血、血壓過低、休克等危重病員須經(jīng)臨床處理待病人穩(wěn)定后再做檢查。
7、在規(guī)定的時限，由執(zhí)業(yè)醫(yī)師密切結(jié)合臨床病史、體征，按規(guī)范書寫診斷報告，并實行雙簽審核制度。進修和實習醫(yī)師在上級醫(yī)師指導(dǎo)下進行工作。
8、堅持每日集體讀片，評定影像和診斷質(zhì)量，科內(nèi)定期組織專業(yè)知識學(xué)習和討論，不斷提高檢查和診斷水平。
9、影像資料由專人管理、歸檔、借閱。
10、重視安全工作，嚴禁在科內(nèi)使用電爐，燃油（氣）具，嚴禁在工作場所吸煙。
11、做好病人、家屬和工作人員的輻射防護工作，保護好患者的隱私。
12、愛護設(shè)備，定期保養(yǎng)，出現(xiàn)故障立刻匯報，并與設(shè)備科聯(lián)系，及時解決。
13、x線攝影T提供24小時x7的急診檢查服務(wù)。
二、放射科質(zhì)量安全管理制度
1、建立科室質(zhì)量與安全管理小組，科主任任組長。下設(shè)診斷質(zhì)量控制、技術(shù)質(zhì)量控制兩個二級管理小組，質(zhì)量控制管理小組負責質(zhì)量檢查、督促。
2、建立投照質(zhì)量控制標準和診斷報告質(zhì)量控制標準。
3、嚴格執(zhí)行投照質(zhì)量控制標準和診斷報告質(zhì)量控制標準，減少醫(yī)療缺陷、差錯，杜絕責任事故。
4、診斷質(zhì)量控制小組負責診斷質(zhì)量日常檢查，定期進行質(zhì)量情況匯總、分析和報告，開展質(zhì)量管理討論。
5、技術(shù)質(zhì)量控制小組負責投照質(zhì)量日常檢查，定期進行質(zhì)量情況匯總、分析和報告，開展質(zhì)量管理討論。
6、建立質(zhì)量管理資料檔案。
7、建立質(zhì)量缺陷控制檢查與改進措施記錄本。
8、嚴格執(zhí)行集體閱片制度和疑難病討論、會診制度、業(yè)務(wù)學(xué)習制度及重點病例隨訪與反饋制度。
9、對影響較大、造成后果的診斷、投照質(zhì)量問題應(yīng)及時報告醫(yī)務(wù)科，不得隱瞞、拖延。
三、投照質(zhì)量控制制度及標準
1、投照人員上班時應(yīng)對x線機、電源、激光相機等設(shè)備、器材例行檢查和維護，保持設(shè)備、器材的完備、正常、清潔。
2、查對病人姓名、性別、年齡、診斷、投照目的和部位，合理設(shè)計膠片規(guī)格、數(shù)量。
3、投照檢查及病人信息登記做好“三查三對”，病人、投照部位、登記薄、會診單、膠片編號三統(tǒng)一。
4、嚴格執(zhí)行放射質(zhì)量控制的放射檢查設(shè)計原則和檢查的位置標準、暗室技術(shù)質(zhì)量標準、規(guī)范操作程序。
5、規(guī)范各部位投照方法，嚴格影像質(zhì)量控制。
6、x線照片綜合評價標準：甲片：≥90％；廢片：低于2％。
四、放射科影像診斷報告書寫與審核制度
1、放射科影像診斷報告由執(zhí)業(yè)醫(yī)師資質(zhì)的醫(yī)學(xué)影像診斷專業(yè)醫(yī)師出具。
2、報告醫(yī)師應(yīng)認真核對申請單、病人信息（姓名、性別、年齡、科別、住院號、病室、病床、門診號、影像號、檢查日期等）
3、影像報告必須按照報告書寫規(guī)范完成。
4、平診報告在2小時以內(nèi)發(fā)出，急診30分鐘發(fā)出，造影和疑難病例可于24小時內(nèi)發(fā)出。
5、影像報告須由主治醫(yī)師及其上級醫(yī)師審核（同級醫(yī)生可相互審核）登記后發(fā)出。
6、審核醫(yī)師認真核對所寫影像診斷報告的病人信息是否與申請單、照片上的信息相符合。
7、審核醫(yī)師認真審核影像診斷報告的格式、內(nèi)容是否規(guī)范化，描述是否合理。
8、對錯誤的診斷報告如已發(fā)出要及時收回，發(fā)給正確更正報告，并要記錄時間，報告人，有無不良后果等情況。
9、診斷組組長每周對全科醫(yī)師的報告進行抽查，每月統(tǒng)計審閱結(jié)果，發(fā)現(xiàn)問題，及時通報，并提出改進措施。
五、放射科診斷閱片制度
1、科室實行集體閱片會診制，每周工作日早晨準時閱片，除值班人員外全部參加。
2、閱片由頭天報告醫(yī)生主持，要提前做好準備，選出疑難病例和典型病例或罕見病例進行討論和示教。
3、上級醫(yī)師在讀片過程中，要采取提問方式、啟發(fā)式等方法，提高住院醫(yī)生獨立思考能力。
4、讀片應(yīng)密切結(jié)合病史、體格檢查及其他必要的檢查資料進行充分討論，遇有疑難問題時，可協(xié)同各有關(guān)科室會診解決。
5、讀片后上級醫(yī)師要進行小結(jié)。
六、放射科圖像質(zhì)量評片制度
1、目的是運用質(zhì)量監(jiān)測手段，對差片和廢片形成原因進行分析，加強診斷質(zhì)量控制不斷改進技術(shù)工作，提高優(yōu)質(zhì)片率，減少廢片，降低患者x線輻射劑量，方便病人。
2、每周應(yīng)在技術(shù)組組長主持下評片，各級技術(shù)人員參加對圖像質(zhì)量中的問題進行分析討論，對評片結(jié)果進行登記，并對差片提出改進意見。
3、每月統(tǒng)計評片質(zhì)量結(jié)果，對優(yōu)質(zhì)片率高者給予表揚和獎勵，對廢片率高者令其采取措施，加以改進。
七、疑難病例、誤、漏診病例討論制度
1、科主任負責疑難病例、誤診、漏診病例討論的組織工作。
2、疑難病例由專人收集必要的臨床資料，主持討論。如意見分歧，應(yīng)及時請專家會診，必要時可與臨床醫(yī)師共同討論。按時出具診斷報告，追蹤x線診斷與臨床的.符合情況。
3、誤診、漏診病例，應(yīng)及時分析，究其原因，提出補救措施，重寫診斷報告，并由上級醫(yī)師簽名后及時發(fā)出。杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。
4、設(shè)專用登記簿，詳細記錄討論意見和處理方法，以及實施結(jié)果。
八、放射科重點病例隨訪反饋制度
1、凡在放射診斷過程中發(fā)現(xiàn)疑難特殊病例或有科研價值的病例，必須進行登記。隨訪要求記錄全面，影像及臨床詳細資料手術(shù)記錄、病理或細胞學(xué)檢查。
2、對于漏診、誤診的病例要組織全科進行病例討論，由不同專業(yè)組醫(yī)師深入分析，總結(jié)經(jīng)驗、吸取教訓(xùn)。
3、明確分工，專人負責登記疑難病例，定期安排醫(yī)師進行手術(shù)或臨床隨訪，定期統(tǒng)計影像診斷的正確率。隨訪做為住院醫(yī)師年底考核內(nèi)容之一。
4、每月（最后周四）對隨訪的病例進行綜合分析。診斷符合率要求達到90%以上。
5、對隨訪中有價值病例刻盤或硬盤中集中歸類，做好資料積累并保存。
九、設(shè)備管理制度
影像設(shè)備均為價格昂貴、高精尖大型設(shè)備，是進行醫(yī)療檢查和穩(wěn)定影像質(zhì)量的基本條件，為此，設(shè)備的安全管理尤顯重要。
1、確保機房環(huán)境條件（溫度、濕度）達標，符合機器要求，清潔防塵措施落實。嚴禁在機房內(nèi)存放無關(guān)物品。
2、非技術(shù)人員非本科人員及嚴禁操作各型機器。
3、實行專機專人負責制和機房崗位責任制，責任者負有維護保養(yǎng)機器之責任，并做好記錄。
4、嚴格遵守機器操作規(guī)程，定期檢查，并有檢查運行情況記錄，使用中遇有異常應(yīng)立即切斷電源，切忌“帶病工作”，并立即向科主任匯報。
5、機器操作應(yīng)按規(guī)定程序進行，嚴禁違規(guī)操作，嚴禁敲打機器按健。
6、使用完畢后應(yīng)歸位，并切斷電源，定期檢查機器接地的可靠性雷電季節(jié)應(yīng)注意防雷擊，嚴禁在打雷時使用機器。
7、凡新安裝或經(jīng)大修后的機器設(shè)備應(yīng)按確定的技術(shù)參數(shù)標準進行驗收，合格后方可使用。在使用中的機器應(yīng)定時作性能的狀態(tài)檢測。
8、因設(shè)備老化、維修成本過高、更新?lián)Q代等原因不能修復(fù)的，應(yīng)及時上報，按有關(guān)規(guī)定處理。
十、影像設(shè)備定期維護與設(shè)備場所定期檢測制度
1、科室所有影像設(shè)備必需進行日常保養(yǎng)和維護：普通x線檢查設(shè)備，每日開機后先檢查機器是否正常，有無提示錯誤等，如有必須先排除。對于x線機使用前必先預(yù)熱球管后才能工作。
2、科室所有影像設(shè)備必需進行定期維護：設(shè)備機械性能維護，各機械限位裝置有效性檢查，各種運動運轉(zhuǎn)檢查，操作完整性檢查。設(shè)備電氣性能維護，各種應(yīng)急開關(guān)有效性檢查，曝光參數(shù)檢查。
3、影像設(shè)備的定期檢測，由具備相關(guān)資質(zhì)的機構(gòu)進行檢測。
4、醫(yī)學(xué)影像科機房設(shè)計合理，面積應(yīng)滿足輻射防護的要求，墻壁、門窗等設(shè)施安裝后經(jīng)檢測合格后，方可正式投入使用。在日常工作中應(yīng)定期由有資質(zhì)的衛(wèi)生監(jiān)督部門進行放射工作場所檢測，并滿足輻射防護的相關(guān)要求。
5、機房外的防輻射警示標志及工作燈應(yīng)定期進行檢查，保證其處于正常狀態(tài)。
十一、放射科醫(yī)生防護制度
1、所有從事放射工作的人員都必須進行相關(guān)法規(guī)及放射防護知識培訓(xùn)，經(jīng)考試合格后方可上崗工作。并建立培訓(xùn)考核檔案
2、從事放射線工作人員上崗前、在崗期間和離崗時必須進行職業(yè)健康體檢，身體合格方能從事放射線工作。并建立個人職業(yè)健康檔案。
3、本科人員在工作中必須攜帶個人x線計量測試儀，并每季度送專業(yè)部門（省疾控中心）進行檢測，對檢測報告所指出的問題，按要求采取相應(yīng)的措施，并建立個人劑量檔案。
4、放射科診療場所必須配備防護用品，如鉛衣、鉛圍裙、鉛帽、鉛眼鏡等，工作人員工作時必須穿戴，不用時妥善保管，發(fā)現(xiàn)破損及時更換。
5、安排人員按規(guī)定休放射假。
6、嚴格按操作程序操作。
十二、受檢者防護制度
1、醫(yī)師應(yīng)對x線檢查的適應(yīng)癥與合理性進行評估，確定適當?shù)臋z查方法，在獲得相同診斷效果的前提下，盡量避免放射性診斷檢查技術(shù)。
2、技術(shù)人員應(yīng)熟練掌握檢查操作技術(shù)，并根據(jù)被檢查者具體情況制定照射條件，盡可能采用高電壓、低電流，提高射線質(zhì)量，減少被檢查受照劑量。
3、放射科必須建立、健全x線檢查資料的登記、保存，提取和借閱制度；不得因資料管理及病人轉(zhuǎn)診等原因使受檢者接受不必要的重復(fù)照射。
4、嚴格控制各種健康體檢中的常規(guī)胸部x線檢查；控制各種x線檢查的間隔時間。
5、臨床醫(yī)生和放射科醫(yī)生盡量以x線攝影代替透視進行診斷，特別是嬰幼兒、少年兒童；不得使用有防護缺陷的x射線機進行x線檢查。
6、對育齡婦女的腹部及嬰幼兒的x射線檢查，應(yīng)嚴格掌握適應(yīng)癥；對孕婦，特別是受孕后8-10周，非特殊需要，不得進行下腹部的x射線檢查。確有必要的應(yīng)做好周密的防護措施并行知情告知（告知內(nèi)容見受檢者輻射危害告知制度）
7、科室必須配備受檢者防護用品，如防護三角褲等。放射科醫(yī)技師必須注意采取適當?shù)拇胧�，減少受檢者受照劑量。
8、候診者和陪護人員（病人必須被攙扶才能進行檢查者除外）不得在無屏蔽防護的情況下在機房內(nèi)停留。因患者病情需要其他人員陪檢時，應(yīng)當對陪檢者采取防護措施。
十三、受檢者輻射危害告知制度
放射工作人員對受檢者進行醫(yī)療照射前應(yīng)事先向受檢者告知輻射對人體健康的影響，受檢者應(yīng)須知：
1、人體受到放射線照射后，可能產(chǎn)生潛在的危害。產(chǎn)生有效的軀體效應(yīng)和遺傳效應(yīng)，其中最敏感器官或組織為：淋巴組織、胸腺、骨髓和胚胎組織。但是，只要增加防護意識，采取適當防護，可減少這種危害，不會產(chǎn)生不良后果。
2、攝片中患者要積極配合，盡量一次成功，避免重復(fù)照射。
3、正確合理使用x線照射有利于疾病的診斷，過量不必要照射有害健康，為了您的健康，請不要隨意向醫(yī)生提出x線檢查的要求。
4、孕婦原則上禁止x線檢查，如果您是孕婦或準備受孕的婦女，在x射線檢查前，請告知工作人員。
5、嬰幼兒、少年兒童盡量以x線攝影代替透視檢查。
6、要權(quán)衡利弊，在沒有其他更好的檢查方法時，才用放射線檢查。
7、機房外面工作指示燈亮，說明x射線機正在工作，請勿隨意開門進去，應(yīng)遠離機房。
8、除受檢人員外，其他人員一律不得在機房內(nèi)停留。檢查前，要求工作人員對非檢查部位的敏感器官或組織部位進行屏蔽防護。若病情需要，其他人員陪檢時，應(yīng)當對陪檢者進行屏蔽防護措施。
十四、放射科危急值報告制度
一、“危急值”的概念
“危急值”是指某項或某類檢查異常結(jié)果出現(xiàn)時，表明患者可能正處于有生命危險的邊緣狀態(tài)，需要臨床醫(yī)生及時、迅速給予有效干預(yù)措施或治療。否則，可能失去最佳搶救機會。
二、“危急值”報告制度的目的
�。ㄒ唬拔＜敝怠毙畔�，可供臨床醫(yī)生對生命處于危險邊緣狀態(tài)的患者采取及時、有效的治療，避免病人意外發(fā)生，出現(xiàn)嚴重后果。
（二）“危急值”報告制度的制定與實施，能有效增強醫(yī)技工作人員的主動性和責任心，提高醫(yī)技工作人員的理論水平，增強醫(yī)技人員主動參與臨床診斷的服務(wù)意識，促進臨床、醫(yī)技科室之間的有效溝通與合作。
�。ㄈ┽t(yī)技科室及時準確的檢查、報告可為臨床醫(yī)生的診斷和治療提供可靠依據(jù)，能更好地為患者提供安全、有效、及時的診療服務(wù)。
三、“危急值”項目及報告范圍
1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)：
�、賴乐氐娘B內(nèi)血腫、腦挫裂傷、蛛網(wǎng)膜下腔出血的急性期②腦疝
�、埏B腦CT或MRI掃描診斷為顱內(nèi)急性大面積腦梗死，范圍達到一個腦葉或全腦干范圍或以上
④腦出血或腦梗塞復(fù)查CT或MRI出血或梗塞程度加重，與近期片對比超過15%以上
2、循環(huán)系統(tǒng)：急性主動脈夾層或動脈瘤
3、消化系統(tǒng)
①消化道穿孔、急性腸梗阻
�、诟骨慌K器大出血
四、“危急值”報告程序
�。ㄒ唬╅T、急診病人“危急值”報告程序
醫(yī)技科室工作人員發(fā)現(xiàn)門、急診患者檢查（驗）出現(xiàn)“危急值”情況，應(yīng)及時通知門、急診醫(yī)生，由門、急診醫(yī)生及時通知病人或家屬取報告并及時就診；一時無法通知病人時，應(yīng)及時向門診部、醫(yī)務(wù)科報告，值班期間應(yīng)向總值班報告，做好相應(yīng)記錄。
�。ǘ┳≡翰∪恕拔＜敝怠眻蟾娉绦�
醫(yī)技人員發(fā)現(xiàn)“危急值”情況時，立即電話通知病區(qū)醫(yī)護人員“危急值”結(jié)果，并做好“危急值”詳細登記。
五、登記制度
“危急值”的報告與接收均遵循“誰報告（接收），誰記錄”原則。各臨床科室、醫(yī)技科室應(yīng)分別建立檢查（驗）“危急值”報告登記本，對“危急值”處理的過程和相關(guān)信息做詳細記錄。
六、質(zhì)控與考核
�。ㄒ唬┽t(yī)技科室要認真組織學(xué)習“危急值”報告制度，人人掌握“危急值”報告項目與“危急值”范圍和報告程序�？剖矣袑Ｈ素撠煴究剖摇拔＜敝怠眻蟾嬷贫葘嵤┣闆r的督察，確保制度落實到位。
（二）文件下發(fā)之日起，“危急值”報告制度的落實執(zhí)行情況，將納入科室一級質(zhì)量考核內(nèi)容。接受督察室、醫(yī)務(wù)科、護理部等職能部門和各臨床醫(yī)技科室（如：急診科、重癥監(jiān)護病房、手術(shù)室等危重病人集中科室）“危急值”報告制度的執(zhí)行情況檢查，及時總結(jié)經(jīng)驗，提出“危急值”報告制度持續(xù)改進的具體措施。
七、注意事項
�。ㄒ唬┰诖_認檢查出現(xiàn)“危急值”后，應(yīng)立即報告患者所在臨床科室、接診開單醫(yī)生，不得瞞報、漏報或延遲報告，需詳細做好相關(guān)記錄�？陬^告知患者及家屬病情和嚴重程度。
（二）檢查醫(yī)生發(fā)現(xiàn)病情達到“危機值”，按操作常規(guī)完成掃描后，應(yīng)立即通知科內(nèi)危重病人搶救小組成員，力爭確保病人安全離開放射科。
�。ㄈ拔＜敝怠眻蟾嬷攸c對象是急診科、手術(shù)室、各類重癥監(jiān)護病房等有關(guān)科室和部門的急危重癥患者，臨床科室需將接電話人員的姓名告知報告人員。
�。ㄋ模拔C值”的界定根據(jù)醫(yī)院實際情況和患者病情，與臨床溝通機制，調(diào)整“危機值”。
�。ㄎ澹┎∪穗x開后，詳細記錄檢查及通知過程。
放射科消毒管理制度 2
1、嚴格執(zhí)行《醫(yī)院消毒隔離管理制度》。
2、工作人員衣帽整齊，工作場所整潔。在接觸病人前后，應(yīng)洗手或手消毒。
3、保持室內(nèi)整潔，根據(jù)季節(jié)、室外風力和氣溫，適時進行通風。每日對地面、物表進行濕拭拖擦，如遇污染應(yīng)用含氯消毒劑拖擦，空氣紫外線消毒或用消毒機進行消毒。
4、各種儀器應(yīng)每天清潔，如接觸傳染病患者后，接觸部分應(yīng)以75%乙醇擦拭。
5、調(diào)鋇用具使用一次性口杯，做到一人一杯。
6、各種診療用品一人一用一消毒或滅菌�？蓮�(fù)用的由消毒供應(yīng)室統(tǒng)一供應(yīng)，一次性醫(yī)療用品嚴禁重復(fù)使用。
7、傳染病人檢查后按傳染病消毒隔離措施進行，患者如為呼吸道傳染疾病，則須采取空氣、飛沫隔離，工作人員必須戴口罩，并遵照隔離技術(shù)執(zhí)行。如為接觸隔離患者進行體檢，必須遵循接觸隔離預(yù)防措施。
8、進行介入（治療）手術(shù)時，應(yīng)按手術(shù)室管理，嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。
9、做好職業(yè)防護，接觸開放性傷口時，應(yīng)戴無菌手套。
10、醫(yī)療廢物按照醫(yī)療廢物管理制度進行處理。
放射科消毒管理制度 3
一、科內(nèi)劃分清潔區(qū)、污染區(qū)，且有明確標志。
二、室內(nèi)空氣進行紫外線照射消毒或空氣凈化器保持消毒。
三、室內(nèi)桌椅、門把手等每日用250mg/L含氯消毒液擦拭消毒。
四、工作人員應(yīng)做好基本防護（戴帽子、醫(yī)用口罩、穿工作鞋、工作服），根據(jù)患者病情可采取加強防護，嚴密防護，檢查結(jié)束后將所用隔離衣、帽子、醫(yī)用口罩、鞋套置入醫(yī)療廢物桶內(nèi)并加蓋，用流動水清潔或快速手消毒劑嚴格消毒雙手。
五、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度�；颊咦鰴z查走污染門，病種不同，使用不同機房。
六、消化系統(tǒng)疾病專用機房，在行檢查前，x線機房紫外線照射消毒40分鐘，x線機機頭用無菌機套包裹，工作結(jié)束后用紫外線照射消毒40—60分鐘，并開窗通風。
七、呼吸系統(tǒng)疾病患者專用機房，在進行檢查之前，需打開層流空氣凈化設(shè)備，檢查中隨手關(guān)門，結(jié)束后所用暗盒外表用75%乙醇紗布擦拭，方能送出機房。
八、鋇餐口杯一次性使用，用后棄入雙層黃色包裝袋內(nèi)集中處理。
九、做好紫外線消毒和終末消毒記錄。
放射科消毒管理制度 4
一、放射科工作制度
1、各項x線檢查須由臨床醫(yī)師填寫申請單，急診病人隨到隨檢，各種特殊檢查應(yīng)事先預(yù)約。
2、重要攝片由醫(yī)師和技術(shù)員共同投照技術(shù)，特殊攝片和重要攝片待觀察片合格后，方囑病人離開。
3、x線診斷要密切結(jié)合臨床，進修或?qū)嵙曖t(yī)師寫診斷報告應(yīng)經(jīng)上級醫(yī)師簽名。
4、x線診斷是醫(yī)院工作的原始記錄，對醫(yī)療、教學(xué)、科研有著重要作用，全部x線照片電子版都應(yīng)由放射科登記、歸檔，統(tǒng)一保管。
5、定期組織集體閱片，經(jīng)常研究x線診斷和投照技術(shù)，解決疑難問題，不斷提高工作質(zhì)量。
6、嚴格遵守操作規(guī)程，做好防護工作，工作人員要定期進行健康檢查，并妥善安排休假。
7、注意用電安全，嚴防差錯事故。x線機房指定專人保養(yǎng)，定期進行檢修。
二、放射事故應(yīng)急預(yù)案
為規(guī)范和強化應(yīng)對突發(fā)放射事故的應(yīng)急處置能力，提高從業(yè)人員對放射事故應(yīng)急防范的意識，將放射事故造成的損失和污染后果降低到最小程度，最大限度地保障放射工作人員與公眾的安全，維護正常和諧的放射診療秩序，做到對放射事故早發(fā)現(xiàn)、速報告、快處理，建立快速反應(yīng)機制。根據(jù)上級衛(wèi)生部門與環(huán)保部門要求，依據(jù)《職業(yè)病防治法》及《放射診療管理規(guī)定》等相關(guān)法律法規(guī)，制定本放射事故應(yīng)急預(yù)案。
�。ㄒ唬┙M織機構(gòu)
1、成立放射事故應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組
醫(yī)院成立放射事故應(yīng)急處理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，具體成員名單如下：
組長：
副組長：
成員：
2、主要職責：監(jiān)督檢查放射安全工作，防止放射事故的發(fā)生；針對防范措施失效和未落實防范措施的提出整改意見；對已發(fā)生放射事故的現(xiàn)場進行組織協(xié)調(diào)、安排救助、并向放射工作人員與公眾通報；負責向上級行政主管部門報告放射事故發(fā)生和應(yīng)急救援情況，負責恢復(fù)正常秩序、穩(wěn)定受照人員情緒等方面的工作。
�。ǘ⿷�(yīng)急處置程序
本單位一旦發(fā)生放射事故，必須立即采取措施防止事故繼續(xù)發(fā)生和蔓延而擴大危害范圍，并在第一時間向領(lǐng)導(dǎo)小組報告，同時啟動應(yīng)急指揮系統(tǒng)，具體程序如下：
1、迅速報告
發(fā)生事故后必須立即將發(fā)生事故的性質(zhì)、時間、地點等報告給放射事故應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組, 領(lǐng)導(dǎo)小組立即將情況向主要情況報告衛(wèi)生局、環(huán)保局、公安局等相關(guān)部門。
2、現(xiàn)場控制采取措施保護工作人員和公眾的生命安全，保護環(huán)境不受污染，最大限度控制事態(tài)發(fā)展；負責現(xiàn)場警戒，劃定緊急隔離區(qū)，不讓無關(guān)人員進入，保護好現(xiàn)場；迅速、正確判斷事件性質(zhì)，將事故情況報告應(yīng)急指揮中心。
3、啟動應(yīng)急系統(tǒng)
放射事故應(yīng)急指揮中心接到現(xiàn)場報告后，立即啟動應(yīng)急指揮系統(tǒng)，指揮應(yīng)急小組迅速趕赴現(xiàn)場，開展工作。
4、現(xiàn)場處置
等待相關(guān)部門到達現(xiàn)場的同時，采取相應(yīng)措施，使危害、損失降到最小。若是發(fā)生放射性同位素與射線裝置失控導(dǎo)致大劑量x線誤照，應(yīng)立即進行現(xiàn)場救助，采取措施，以使人員損傷、環(huán)境污染降到最小，組織人力將受照人員送往醫(yī)院，并同時請衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)進行檢測。
5、查找事故原因
配合上級有關(guān)部門對現(xiàn)場進行勘查以及環(huán)保安全技術(shù)處理，檢測等工作，查找事故發(fā)生的原因，進行調(diào)查處理。將事故處理結(jié)果及時報上級衛(wèi)生行政主管部門。
6、警報解除
總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，制定或修改防范措施，加強日常環(huán)境安全管理，杜絕類似事故發(fā)生。
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根據(jù)輻射事故的性質(zhì)、嚴重程度、可控性和影響范圍等因素，從重到輕將輻射事故分為特別重大輻射事故、重大輻射事故、較大大輻射事故和一般輻射事故四個等級。
1、特別重大輻射事故，是指Ⅰ類、Ⅱ類放射源丟失、被盜、失控造成大范圍嚴重輻射污染后果，或者放射性同位素和射線裝置失控導(dǎo)致3人以上（含3人）急性死亡。
2、重大輻射事故，是指Ⅰ類、Ⅱ類放射源丟失、被盜、失控，或者放射性同位素和射線裝置失控導(dǎo)致2人以下（含2人）急性死亡或者10人（含10人）以上急性重度放射病、局部器官殘疾。
3、較大輻射事故，是指Ⅲ類放射源丟失、被盜、失控，或者放射性同位素和射線裝置失控導(dǎo)致9人以下（含9人）急性重度放射病、局部器官殘疾。
4、一般輻射事故，是指Ⅳ類、Ⅴ類放射源丟失、被盜、失控，或者放射性同位素和射線裝置失控導(dǎo)致人員受到超過年劑量限制的照射。
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本應(yīng)急預(yù)案適用于本單位的放射事故的發(fā)生，自公布之日起生效。
三、放射事故報告制度
（一）對放射事故處理實行部門負責制，分級管理和報告制度。
�。ǘ┌l(fā)生或者發(fā)現(xiàn)放射性事故的科室和個人，必須盡快向放射事故應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組匯報。放射事故應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組再向環(huán)保部門、衛(wèi)生行政部門、公安機關(guān)報告，最遲不得超過2小時，醫(yī)院在24小時內(nèi)將《放射性事故報告卡》報出。
（三）事故的應(yīng)急處理：
1、發(fā)生人體超劑量照射事故時，應(yīng)迅速安排受照射人員接受醫(yī)學(xué)檢查治療；
2、發(fā)生工作場所放射性同位素污染時，立即撤離有關(guān)人員，封鎖現(xiàn)場，切斷一切可能擴大污染范圍的環(huán)節(jié)，嚴防對水源的污染；
3、污染現(xiàn)場未達到安全水平前，不得解除封鎖。
4、發(fā)生放射源丟失、被盜事故時，應(yīng)當保護好現(xiàn)場，配合公安機關(guān)調(diào)查、偵破。
四、輻射安全防護管理制度
�。ㄒ唬C房的設(shè)置必須按照國家規(guī)定設(shè)計出機房面積，控制室防護及墻壁、門窗防護方案，經(jīng)防疫站審批后，方能施工安裝，安裝后，經(jīng)防疫站測試合格頒發(fā)許可證后方能投入使用。
（二）放射科對x線機和防護設(shè)施應(yīng)建立技術(shù)檔案，檢修情況及時登記歸檔。
�。ㄈC房內(nèi)對用線束投射方向的'墻壁按原射線屏蔽要求設(shè)計，其余方向可按放射和散射線屏蔽要求設(shè)計。
�。ㄋ模C房的窗戶必須合理設(shè)置，必須在機房門外設(shè)工作指示燈，并安裝連鎖裝置，只有在門關(guān)閉后才能實現(xiàn)照射。
�。ㄎ澹⿲氖箩t(yī)用x線機工作的人員必須定期進行體格檢查，有不適應(yīng)證，不得參加放療工作。
�。┓暖煿ぷ髡咚邮苈殬I(yè)照射的最大容許劑量當量，按國家有關(guān)放射防護規(guī)定的要求嚴格控制。
（七）凡發(fā)現(xiàn)放療工作者出現(xiàn)不適應(yīng)征者，應(yīng)及時采取必要措施。
�。ò耍┙佑|醫(yī)用x線的放射性工作人員，應(yīng)有個人劑量和健康檔案。
�。ň牛﹛線機安裝后，使用過程應(yīng)定期監(jiān)測，至少每周一次。
�。ㄊo關(guān)人員不得停留在照相室內(nèi)，照相室門要關(guān)閉。嚴格按診斷要求的攝影部位調(diào)整照射野，使有用線束限制在臨床實際需要范圍內(nèi)。并對受檢者的非攝影部位（尤其是晶狀體、甲狀腺、性腺等）采取適當?shù)姆雷o措施。
五、放射工作人員管理制度
1、從事放射工作的人員應(yīng)具備必要的防護知識，嚴格遵守操作規(guī)程，并采取適當?shù)姆雷o措施。
2、要經(jīng)常檢查防護物的防護效能，各種放射源只準在國家規(guī)定允許劑量的條件下使用，避免工作人員接受超量照射。
3、放射專業(yè)工作人員在任何情況下都不允許暴露于原發(fā)射線束中，在不影響診斷質(zhì)量的情況下，盡量縮短照射時間，設(shè)備允許時盡可能采取遙控和遠距離操作。
4、從事放射工作的人員，應(yīng)定期進行健康檢查，建立健康監(jiān)護檔案，白細胞4x10９/L以下或血小板7x109/L以下者，暫時脫離接觸放射線，并給予治療�；謴�(fù)正常后再上崗工作，不能恢復(fù)者應(yīng)及時調(diào)換工作。
5、從事放射工作的人員，應(yīng)定期接受個人劑量監(jiān)測，建立個人劑量檔案。對個人劑量監(jiān)測有異常的，需進行調(diào)查核實，確保個人劑量監(jiān)測的準確性。
6、放射工作人員的健康監(jiān)護檔案和人劑量檔案的保管時限：對放射工作人員年滿75歲之前，為他們保存檔案；脫離放射工作后繼續(xù)保存30年。
7、長期從事放射線工作人員，根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定和實際情況，給予相應(yīng)的保健待遇。
六、放射工作人員職業(yè)健康監(jiān)護制度
1、放射工作人員上崗前，安排其接受放射防護法規(guī)和防護知識培訓(xùn)并取得合格證明，向轄區(qū)衛(wèi)生行政部門辦理《放射工作人員證》。以后每2年必須接受放射防護有關(guān)法律知識培訓(xùn)，并將培訓(xùn)情況及時記錄在《放射工作人員證》中。
2、醫(yī)院安排放射工作人員定期到有資質(zhì)的醫(yī)療單位進行職業(yè)健康檢查，兩次檢查的時間間隔不應(yīng)超過2年，必要時可增加臨時性檢查。
3、放射工作人員在工作期間必須按照規(guī)定佩帶個人劑量計，每3個月至少檢測一次，對于個人劑量高于劑量限值1/4時，必須查明原因，告知本人并采取相應(yīng)措施。
4、醫(yī)院負責放射診療工作人員的職業(yè)健康管理工作，建立職業(yè)健康監(jiān)護檔案、個人劑量監(jiān)測檔案和放射防護培訓(xùn)檔案，并妥善保存。
5、放射工作人員在職業(yè)健康監(jiān)護、個人劑量檢測、防護培訓(xùn)中形成的檔案以及《放射工作人員證》由醫(yī)院統(tǒng)一保管，終身保存。
放射工作人員有權(quán)查閱、復(fù)印本人的檔案，醫(yī)院應(yīng)當如實、無償提供，并在復(fù)印件上簽章。
七、放射事故預(yù)防措施
1、認真組織放射工作人員接受放射防護法規(guī)及專業(yè)技術(shù)的知識學(xué)習和培訓(xùn)。
2、設(shè)立醫(yī)院放射防護工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并由醫(yī)院組織落實放射防護人員及措施。
3、督促相關(guān)科制定并落實放射性防護管理規(guī)章制度。
4、定期對放射工作場所及其周圍環(huán)境進行放射防護檢測和檢查，如有不符合規(guī)定及時整改。
5、對放射工作場所設(shè)置電離輻射警示標志。
6、配備與使用場所相適應(yīng)的防護設(shè)施、設(shè)備及個人防護用品，適時進行輻射水平檢測。
7、放射診療工作應(yīng)嚴格按照操作規(guī)程執(zhí)行，嚴格控制受照劑量，并作好對患者和受檢者的放射防護工作。
8、按規(guī)定定期對放射工作人員進行健康體檢，并由醫(yī)院建立健康檔案。
八、放射診療質(zhì)量保證方案
1、成立質(zhì)量保證、控制組織，明確領(lǐng)導(dǎo)和組員的職責分工。
2、定期組織人員參加防護培訓(xùn)，取得上崗證后方可上崗。安排人員進修、短期業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。
3、每周對影像質(zhì)量分析，根據(jù)標準評價各類圖像質(zhì)量，對丙級片及廢片原因分析，提出整改措施，嚴格控制廢片率。
4、每季度定期組織對各類設(shè)備保養(yǎng)、維護，每年對各類x線設(shè)備的穩(wěn)定性、狀態(tài)檢測，對不符合要求，進行校正。認真執(zhí)行機房的各項制度。
5、制定x線檢查過程中的各個環(huán)節(jié)的操作規(guī)程，并做好相關(guān)操作的記錄簽名，明確職責，保證檢查、診斷質(zhì)量。
6、做好以上各類的記錄，發(fā)現(xiàn)問題，逐級上報。
7、本方案適用于本單位影像質(zhì)量保證，自本方案公布之日起開始執(zhí)行。
九、x射線設(shè)備安全操作規(guī)程
1、醫(yī)院聘請專業(yè)人員安裝本設(shè)備，機房具備通風設(shè)備，周圍墻壁增加硫酸鋇或鉛粉，門窗安裝必須用含鉛材料。
2、設(shè)備安裝完畢后，應(yīng)經(jīng)省衛(wèi)生廳行政部門制定的機構(gòu)進行驗收監(jiān)測，結(jié)果符合運行指標及防護標準，在領(lǐng)取射線裝置工作許可證后，方可投入臨床使用。
3、操作人員須經(jīng)相應(yīng)培訓(xùn)，持證上崗。
4、使用前了解設(shè)備的性能、規(guī)格、特點和各部件的使用及注意事項，熟悉設(shè)備的使用限度及其使用規(guī)格表。
5、嚴格遵守操作規(guī)則，正確熟練地操作，以保證設(shè)備使用安全。
6、在使用前，必須先調(diào)整電源電壓，使電源電壓表指針達到規(guī)定的指示范圍。外界電壓不可超過額定電壓的±10%，頻率波支、動范圍不可超過±1Hz。
7、在曝光過程中，不可以臨時調(diào)節(jié)各種技術(shù)按鈕，以免損壞機器。
8、在使用過程中，注意控制臺各儀表指示數(shù)值，注意傾聽電器部件工作時的聲音，若有異常，及時關(guān)機。
9、在使用過程中，嚴防機件強烈震動，移動部件時，注意空間是否有障礙物；移動式x線機移動前應(yīng)將x線管及各種旋鈕固定。
10、x線機如停機時間較長，需將球管預(yù)熱后方可投入使用。
十、受檢者防護告知
�。ㄒ唬�、電離輻射（x射線）對人體有害，正確合理使用x射線照射，有利于疾病診斷，接受過量照射有損健康，請不要隨意向醫(yī)師提出x射線檢查的要求；
�。ǘ⑹軝z者應(yīng)按照醫(yī)生囑咐在指定地點依次排隊候診，不要隨意走動，更不可在x射線機房門口逗留張望；
�。ㄈ⒃袐D受x射線照射，可能影響胎兒發(fā)育，如您發(fā)現(xiàn)自己已經(jīng)懷孕或育齡婦女，請務(wù)必事先告訴醫(yī)師；x射線不能作為嬰幼兒及少年兒童體檢的常規(guī)檢查項目，特殊情況下需要接受x射線檢查的必須合理佩戴個人防護用品。
十一、輻射安全和防護培訓(xùn)制度
1、增強輻射安全和防護意識，提高警惕，嚴格遵守有關(guān)“輻射安全和防護安全管理制度”。
2、落實輻射安全和防護知識的普及工作，做到經(jīng)�；�、制度化，相關(guān)人員，人人都要學(xué)會輻射安全和防護。每年相關(guān)從業(yè)人員要進行一次落實輻射安全和防護知識的培訓(xùn)，合格后方可上崗。
3、嚴格輻射物品的管理。
4、經(jīng)常檢查不安全的隱患，并采取措施，加以防范。
5、輻射安全和防護有專人承擔。
6、輻射儀器有專人管理，并建立檔案。
十二、放射防護檔案管理制度
一）放射科工作人員上崗前必須進行健康體檢，達到職業(yè)健康標準的才允許上崗工作。
二）放射科工作人員必須遵循《放射工作人員健康管理規(guī)定》，每年進行一次健康體檢。
三）從事放射操作的工作人員定期進行個人劑量檢測。
四）所有檢測結(jié)果應(yīng)存檔管理。
五）放射防護檔案包括以下內(nèi)容：
1、工作人員職業(yè)史、既往史和職業(yè)病危害接觸史；
2、相應(yīng)作業(yè)場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測結(jié)果；
3、職業(yè)健康檢查結(jié)果及處理情況；
4、職業(yè)病診療等工作人員健康資料。
放射科消毒管理制度 5
1、在院長領(lǐng)導(dǎo)下，實行放射科主任對放射科各個部門（包括普通x線診斷、CT、MRI、介入治療等）的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和管理。
2、核對病人姓名，性別，年齡，科室，床號，住院號，攝片部位及核實收費，編寫號碼并登記或?qū)⑺匈Y料輸入電腦。
3、影像檢查等資料要有專門儲藏場地，專人負責，保證資料完整，不得遺失破損。每天整理，匯總，歸類，按順序排放，以利于方便查找。
4、遇有借閱，及時查找，要辦好借閱手續(xù)。急診借片：根據(jù)病情需要，急診病人拍片后可先借片，后出報告。平診普通x片：需由借片醫(yī)生開具借片條后到登記室借取。借片定期催還，如遇遺失及時落實責任，作好記錄。
5、機房內(nèi)保持清潔整齊、嚴禁會客。非本科人員不得擅自動用機器。進修實習人員經(jīng)考核證明其已了解機器操作規(guī)程后方可參與操作。嚴格遵守投照技術(shù)操作規(guī)程，使用中要密切注意儀表指示和機械功能狀態(tài)，遇有異常時立即停機并報告機修人員。使用者應(yīng)參與檢修，只有在機修人員認可已恢復(fù)正常時才能投入使用。
6、在使用碘對比劑時，工作結(jié)束后再觀察15分鐘，及時發(fā)現(xiàn)遲發(fā)反應(yīng)。
7、堅守崗位，主動、熱情、耐心接待前來檢查的.患者，有問必答，樹立放射科良好窗口形象。
8、每天整理當天的影像檢查申請單、報告單等資料，并存放保管。
9、每日對機器使用及工作狀態(tài)，使用者等項目進行質(zhì)控記錄，使用后及時關(guān)機。下班時關(guān)閉電源。
10、每周五維修、保養(yǎng)機器并記錄。
放射科消毒管理制度 6
1、使用前應(yīng)詳細了解機器的性能特點，熟練掌握操作規(guī)程及注意事項，保證正確安全使用機器設(shè)備。
2、開機前必須檢查電源質(zhì)量及設(shè)備外觀是否正常，嚴禁機器帶病使用。
3、嚴格遵守操作規(guī)程，確實保障機器安全運行及被檢者的人身安全；嚴禁過載使用，盡量避免不必要的曝光。
4、使用過程中要求謹慎細心，準確操作，不可粗枝大葉，草率從事。發(fā)現(xiàn)問題立即停止。
5、對新上崗醫(yī)技人員及進修、實習人員應(yīng)先進行設(shè)備操作培訓(xùn)，由技師長考核合格后方可上機操作。
6、非本科室人員使用機器設(shè)備需經(jīng)科主任同意，并有本科室技術(shù)人員在場，方可使用。
7、機器設(shè)備開機后，操作人員不得擅離崗位。
8、機器設(shè)備在使用過程中發(fā)現(xiàn)故障時操作人員應(yīng)立即關(guān)機、關(guān)閉電源，及時向技術(shù)組長和科主任匯報，以便及時組織檢修。
9、病人檢查結(jié)束后及時清理機器及機房的'污物，保持機器整潔。
10、每日記錄機器設(shè)備的運行情況。
放射科消毒管理制度 7
根據(jù)衛(wèi)生部《放射診療管理規(guī)定》制定本科室醫(yī)學(xué)影像設(shè)備定期檢測制度。
1、新安裝、維修或更換重要部件后的醫(yī)學(xué)影像設(shè)備，應(yīng)當經(jīng)省級以上衛(wèi)生行政部門資質(zhì)認證的檢測機構(gòu)對其進行檢測，合格后方可啟用。
2、定期進行穩(wěn)定性檢測、校正和維護保養(yǎng)，由省級以上衛(wèi)生行政部門資質(zhì)認證的'檢測機構(gòu)每年至少進行一次狀態(tài)檢測。
3、按照國家有關(guān)規(guī)定檢驗或者校準用于放射防護和質(zhì)量控制的檢測儀表。
4、放射診療設(shè)備及其相關(guān)設(shè)備的技術(shù)指標和安全、防護性能，應(yīng)當符合有關(guān)標準與要求。
5、不合格或國家有關(guān)部門規(guī)定淘汰的放射診療設(shè)備不得購置、使用、轉(zhuǎn)讓和出租。
放射科消毒管理制度 8
1、按照《職業(yè)病防治法》和《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》及《放射診療管理規(guī)定》的規(guī)定，定期對儀器、設(shè)備進行監(jiān)測，保證儀器設(shè)備的各項指標符合要求。
2、對工作場所職業(yè)病危害因素及相關(guān)環(huán)境進行定期監(jiān)測，以確保工作場所的安全和對公眾的影響符合國家相關(guān)法規(guī)、標準的要求。
3、對涉及到影像質(zhì)量的`放射診療設(shè)備的穩(wěn)定性檢測、狀態(tài)檢測按每年一次的頻率進行，以保證診斷質(zhì)量。
4、檢測記錄、結(jié)果及檢測報告應(yīng)按規(guī)定存檔。
5、對本院不能檢測的指標，應(yīng)委托有資質(zhì)的上一級業(yè)務(wù)部門進行檢測。
放射科消毒管理制度 9
一、在維護與檢修過程中應(yīng)注意人體與機器的安全，必須有兩人在場。
二、每天早晨上班時先巡查每臺機器情況，若有問題及時維修。平時堅守工作崗位，機器有故障，隨叫隨到，在允許的情況下，盡快修復(fù)，使之正常運轉(zhuǎn)。
三、定期維修，調(diào)試設(shè)備主要參數(shù)，使用達到最佳狀態(tài)。
四、使用者必須熟練掌握機器的'使用程序，精心操作。
五、工作中如機器出現(xiàn)異常，應(yīng)立即停止使用，作好記錄，報告維修人員。
六、每天工作結(jié)束后，打掃機器衛(wèi)生，檢查有無異常情況。
放射科消毒管理制度 10
一、設(shè)備定期維護保養(yǎng)（每個月進行一次）
1、設(shè)備機械性能維護：安全裝置檢查，各機械限位裝置有效性檢查，各種運動運轉(zhuǎn)檢查，操作完整性檢查。
2、設(shè)備電氣性能維護：各種應(yīng)急開關(guān)有效性檢查，曝光參數(shù)（KV、MA、MAS）檢查。
3、劑量檢測：每六個月進行一次。
4、定期檢查。
二、日常維護（每日進行）
1、開機前確保機房環(huán)境條件（溫度、濕度等）要符合設(shè)備要求。
2、每日開機后先檢查機器是否正常，有無提示錯誤等，若有反常疑點必須預(yù)先排除。
3、嚴格遵守機器操作規(guī)程，使用中遇到異常情況應(yīng)立即切斷電源，請機修人員檢驗、維修。
4、使用x線機和前，必須先預(yù)熱球管后才能工作。每日工作結(jié)束后，需清洗機器上的臟物和血跡等。
放射科消毒管理制度 11
1、放射科設(shè)備管理、保養(yǎng)由技術(shù)組長負責，實行專機專人管理。
2、機房的各種標志醒目，各臺機器應(yīng)有規(guī)范的操作規(guī)程和運行記錄。
3、保持機房內(nèi)干燥整潔，禁止在機房內(nèi)存放無關(guān)物品。
4、保持機器清潔，及時清理污物血漬，每天必須進行一次機器的清潔工作。
5、每周進行一次安全檢查和常規(guī)小保養(yǎng)，減少機器故障的發(fā)生并及時掌握機器的運行情況。主要為機器清潔、安全裝置、運轉(zhuǎn)部件檢查保養(yǎng)。
6、每季度進行一次機器的'全面檢查和調(diào)整。內(nèi)容包括：機械電器部件牢固、運行準確性；平衡懸吊裝置的安全；電纜電線的完好；保護地線接觸良好；顯示數(shù)據(jù)準確性等。保持機器處于良好的狀態(tài)，確保機器設(shè)備安全、正常運行。
7、發(fā)生故障應(yīng)及時停機檢查，記錄故障現(xiàn)象以便維修。
放射科消毒管理制度 12
一、DR儀器注意事項
1、探測器亮紅燈時，請立即關(guān)機，然后聯(lián)系廠家；
2、若工作站軟件出現(xiàn)不能關(guān)閉，可能是提前關(guān)閉硬件所致，或者其他原因，可以在任務(wù)管理器的.進程中進行關(guān)閉，多次關(guān)閉不行時，請重啟電腦；
3、拍片時盡量縮窗，腰椎側(cè)位時，請讓病人左手靠近探測器（即病人面向立柱）；
4、請不要更改系統(tǒng)時間！如果更改會導(dǎo)致系統(tǒng)無法使用，對此造成的損失由當事人負責；
5、更改工作站軟件設(shè)置后，請重新登陸，保證更改生效。
二、DR操作注意事項
1、只有拍胸片距離為1.8米，其余部位均為1米；
2、拍腰椎、腹部、骨盆、胸椎時需要加濾線杉；其余部位均不需要加濾線杉；
3、拍片時注意縮窗；
4、每天早上值班人員需打掃衛(wèi)生，開機進入拍片狀態(tài)；
5、儀器每天中午下班需要關(guān)機，下午上班后再開機；
6、晚班時間有病人時再開機，沒有病人時請將整個DR系統(tǒng)關(guān)閉；
7、DR系統(tǒng)工作站電腦禁止插U盤和可移動存儲設(shè)備，否則造成的數(shù)據(jù)丟失。
放射科消毒管理制度 13
一、放射科工作制度
為了加強本科室的科學(xué)管理，建立良好的工作秩序，提高醫(yī)療質(zhì)量，杜絕醫(yī)患糾紛的發(fā)生，制訂以下工作制度。
1、各項x線檢查，須由臨床醫(yī)師詳細填寫申請單，各種特殊造影檢查，應(yīng)事先預(yù)約。
2、重要攝片，由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定投照技術(shù)。特殊攝片和主要攝片，待觀察片子后方可囑病人離開。
3、重危或特殊造影的病人，務(wù)必由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查。
4、x線診斷要密切結(jié)合臨床。進修或?qū)嵙曖t(yī)生寫的診斷報告，應(yīng)經(jīng)上級醫(yī)師簽名。
5、x線片是醫(yī)院工作的原始記錄，對醫(yī)療、教學(xué)、科研都有重要作用、全部x線照片由放射科登記、刻錄光盤，統(tǒng)一保管。
6、每一天群眾讀片，經(jīng)常研究診斷和投照的技術(shù)。解決疑難問題，不斷提高工作質(zhì)量。
7、嚴格遵守操作規(guī)程，做好防護工作。工作人員要定期進行健康檢查，并要妥善安排休假。
8、注意用電安全，嚴防差錯事故，x線機要指定專人保養(yǎng)，定期進行檢查。
二、x線攝影室工作制度
1、每日上班后影開機，開空調(diào)檢查患者之前，先將球管預(yù)熱，不許在未預(yù)熱的狀態(tài)下檢查患者，機器出現(xiàn)故障時，應(yīng)記錄在案，維修狀況應(yīng)記錄。
2、進行x線攝影檢查前，應(yīng)仔細核對患者的姓名，性別，年齡，科室，床號，住院號，攝片部位，檢查號碼是否正確，嚴防錯號，重名重姓；應(yīng)出去病人身上的金屬物、膏藥等物品，對檢查又不明之處應(yīng)及時請示本科醫(yī)師或上級醫(yī)師或技師，或與臨床醫(yī)生取得聯(lián)系。
3、攝影操作時，應(yīng)注意周圍有無障礙物及諸附件有無固定，危重患者或懷疑脊椎骨折的患者應(yīng)有臨床醫(yī)師陪同，協(xié)助移動患者和擺位，避免患者因攝影操作而加重病情發(fā)生意外。
4、重要攝片，由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定投照技術(shù)。特殊攝片和主要攝片，待觀察片子后方可囑病人離開。
5、非本機器操作人員未經(jīng)許可嚴禁操作使用。
6、保持機房內(nèi)的整潔，下班前及時關(guān)機，關(guān)燈及空調(diào)，并在機器復(fù)位后進行清潔衛(wèi)生工作。
三、造影檢查制度
1、檢查醫(yī)師務(wù)必正確掌握造影檢查的適應(yīng)癥和禁忌癥。
2、造影前告知患者可能發(fā)生的并發(fā)癥及風險，征得患者或家屬同意并簽署知情同意書。
3、使用碘劑造影前，務(wù)必進行碘過敏試驗，并注意有無過敏反應(yīng)。
4、造影前，務(wù)必做好準備工作，并按照各項造影操作常規(guī)進行檢查。
5、造影時，應(yīng)備有急救藥品和搶救需要用的器械并熟悉急救方法。一旦發(fā)生嚴重過敏反應(yīng)，應(yīng)迅速對患者進行搶救處理，并請出有關(guān)能夠協(xié)助搶救的醫(yī)師。
6、造影后，應(yīng)妥善交代注意事項。
四、綜合讀片制度
1、科主任或高年資醫(yī)師每一天組織全科醫(yī)生，進修醫(yī)生，實習醫(yī)生讀片。
2、由值班醫(yī)師事先準備挑選前一天中較為疑難的，典型的或具有科教好處的病片
3、讀片時由值班醫(yī)生匯報病例，作出初步印象，并提出需解決或存在的疑問。上級醫(yī)師進一步分析病例，綜合各種影像館和其他相關(guān)信息，相互印證，做出最終結(jié)論。
4、記錄讀片討論結(jié)果。
五、設(shè)備安全管理制度
影像設(shè)備均為價格昂貴、高精尖大型設(shè)備，是進行醫(yī)療檢查和穩(wěn)定影像質(zhì)量的基本條件，為此，設(shè)備的安全管理尤顯重要。
1、確保機房環(huán)境條件（溫度、濕度）達標，貼合機器要求，清潔防塵措施落實。
2、實行專機專人負責制和機修崗位及機房崗位職責制，職責者負有維護保養(yǎng)機器之職責。
3、嚴格遵守機器操作規(guī)程，使用中遇有異常應(yīng)立即切斷電源，切忌“帶病工作”，并立即向機修人員申報。
4、機修人員遇有機器故障申報應(yīng)立即進行搶修，待確認故障排除后，方可交付使用，并對搶修狀況作書面記錄。
5、機修人員全面負責本科機器設(shè)備的管理，定期檢查機器接地的可靠性，以防電擊。
6、凡新安裝或經(jīng)大修后的機器設(shè)備應(yīng)按確定的技術(shù)參數(shù)標準進行驗收，合格后方可使用。在使用中的機器應(yīng)定時作性能的狀態(tài)檢測。
六、放射科主任職責
1、在院級領(lǐng)導(dǎo)領(lǐng)導(dǎo)下，負責本科室的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防及行政管理工作。
2、制定并組織和實施本科工作計劃，實行對常規(guī)x線、CR與特殊造影的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和管理，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報。
3、根據(jù)本科任務(wù)和人員狀況進行科學(xué)分工，保證對患者進行及時診斷和治療。
4、定期主持群眾閱片，實施科主任領(lǐng)導(dǎo)下的常規(guī)x線、和特殊造影的綜合讀片制度，審簽重要的診斷報告，參加臨床會診和對疑難病例的診斷治療。經(jīng)常檢查放射診斷、治療、投照質(zhì)量。
5、經(jīng)常和臨床科室取得聯(lián)系，征求意見，改善工作。
6、學(xué)習，引進國內(nèi)外先進醫(yī)療技術(shù)，開展科學(xué)研究，承擔教學(xué)任務(wù)，做好進修、實習人員的培訓(xùn)工作。
7、組織和領(lǐng)導(dǎo)本科人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，經(jīng)常檢查防護狀況和設(shè)備使用與保養(yǎng)狀況。嚴防差錯事故，及時來源理醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故，保障醫(yī)療安全。
8、制定本科人員輪換、值班、休假、參加學(xué)術(shù)活動及外出進修制度。
9、組織本科人員的醫(yī)德醫(yī)風教育，業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)考核，提出升調(diào)獎懲意
10、審簽本科藥品器材的.請領(lǐng)與報銷
七、放射科主治醫(yī)師職責
1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下進行工作。
2、著重擔任疑難病例的診斷、治療，參加會診和教學(xué)科研工作。
3、主持每一天的群眾閱片，審簽診斷報告單。
4、每年在專科內(nèi)舉辦一次小講座，水平應(yīng)高于住院醫(yī)生。
5、積極參加隨訪工作。加強與臨床科室聯(lián)系，不斷提高業(yè)務(wù)水平。
6、其它職責與放射醫(yī)師同。
八、放射技師（士）崗位職責
1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)及上級技師的指導(dǎo)下，擔負所分配的各項技術(shù)工作；
2、按照醫(yī)師的要求，負責進行x線投照、洗片、治療工作；
3、配合上級技師進行本科室機器安裝、檢修、保養(yǎng)、整理和清拭工作；
4、負責機器附件、藥品、膠片等物品的清領(lǐng)、保管及登記工作；
5、積極參加技術(shù)革新及科研工作。
九、登記室崗位職責
1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下負責門診、住院患者各項常規(guī)檢查及各種特殊檢查的登記、預(yù)約、劃價、編號和記帳工作。
2、負責向患者說明檢查前的準備要求和注意事項及檢查前的準備。
3、負責各種報告的登記、報送、歸檔工作。
4、負責全科醫(yī)療工作的統(tǒng)計并按月制成報表。
5、負責影像片的歸檔保管工作，嚴格執(zhí)行影像片借閱制度規(guī)定。
十、安全防護管理與質(zhì)量控制管理制度
�。�1）根據(jù)規(guī)定組織放射工作人員參加專業(yè)技術(shù)、放射防護和有關(guān)法律知識培訓(xùn)。
�。�2）放射工作人員，工作時佩戴個人劑量元件并按規(guī)定參加放射工作人員職業(yè)健康體檢。
�。�3）按規(guī)定對放射診療場所和診療設(shè)備進行防護與狀態(tài)檢測。
�。�4）嚴禁對妊娠婦女進行x線檢查，尤其是妊娠8—15周的婦女。
�。�5）對兒童進行x線檢查時，應(yīng)盡量采用x線攝影檢查，照射面積適當，并采用短時間曝光的攝影技術(shù)。
�。�6）新安裝、維修或更換重要部件后放射診療設(shè)備，請取得資質(zhì)印證的服務(wù)機構(gòu)進行檢測，合格后方可使用。
�。�7）工作人員務(wù)必熟練掌握業(yè)務(wù)技術(shù)和射線防護知識，正確掌握適用范圍，合理使用x線診斷。
�。�8）在不影響診斷的前提下，應(yīng)盡可能采用“高電壓、低電流、后過濾”和小照射野工作。
（9）工作人員在使用x線攝影時，應(yīng)嚴格按所需要的投照部位調(diào)節(jié)照射野使有用線束限制在臨床需要的范圍內(nèi)并與成像器件相匹配。
�。�10）施行x線檢查時注意受檢者防護，對受檢者非投照部位，采取適當?shù)姆雷o措施。攝影中除受檢者，其他人員應(yīng)在機房外等候，對受檢者需要扶攜者采取相應(yīng)的防護措施。
�。�11）由蔡運錦負責監(jiān)督管理。
十一、放射防護應(yīng)急處理預(yù)案
根據(jù)國家《放射性同位素與射線裝置安全與防護條例》及《放射診療管理規(guī)定》的要求，為使本單位一旦發(fā)生放射診療事件時，能迅速采取必要和有效的應(yīng)急響應(yīng)行動，保護工作人員及公眾環(huán)境的安全，制定本應(yīng)急預(yù)案。
一、放射事件應(yīng)急處理機構(gòu)與職責
（一）醫(yī)院成立放射事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組，組織、開展放射事件的應(yīng)急處理救援工作，領(lǐng)導(dǎo)小組組成人員如下：
組長：
成員：
應(yīng)急處理電話：
�。ǘ⿷�(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組職責及工作要求
1、定期組織對放射診療場所、設(shè)備和人員進行放射防護狀況的自查和監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)事故隱患及時報告并落實整改措施；
2、發(fā)生人員受超劑量照射事故，應(yīng)啟動本預(yù)案；
3、事故發(fā)生后立即組織有關(guān)部門和人員進行放射性事故應(yīng)急處理；
4、負責向衛(wèi)生行政部門及時報告事故狀況；
5、負責放射性事故應(yīng)急處理具體方案的研究確定和組織實施工作；
6、放射事故中人員受照時，要透過個人劑量計或其它工具、方法迅速估算受照人員的受照劑量；
7、負責迅速安置超受照人員就醫(yī)，組織控制區(qū)內(nèi)人員的撤離工作，并及時控制事故影響，防止事故的擴大蔓延。
二、放射性事故應(yīng)急救援應(yīng)遵循的原則：
�。ㄒ唬┭杆賵蟾嬖瓌t；
�。ǘ┲鲃訐尵仍瓌t；
�。ㄈ┥谝坏脑瓌t；
�。ㄋ模┛茖W(xué)施救，控制危險源，防止事故擴大的原則；
�。ㄎ澹┍Ｗo現(xiàn)場，收集證據(jù)的原則。
三、放射性事故應(yīng)急處理程序：
�。ㄒ唬┦鹿拾l(fā)生后，當事人應(yīng)立即通知該工作場所的相關(guān)人員離開，并及時上報衛(wèi)生行政部門；
（二）應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組召集專業(yè)人員，根據(jù)具體狀況迅速制定事故處理方案；
�。ㄈ┦鹿侍幚韯�(wù)必在單位負責人的領(lǐng)導(dǎo)下，在有經(jīng)驗的工作人員和衛(wèi)生防護人員的參與下進行。未取得防護檢測人員的允許不得進入事故區(qū)
�。ㄋ模└鞣N事故處理以后，務(wù)必組織有關(guān)人員進行討論，分析事故發(fā)生原因，從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，采取措施防止類似事故重復(fù)發(fā)生。凡嚴重或重大的事故，應(yīng)向上級主管部門報告。
十三、x線攝影技術(shù)操作規(guī)程
一）x線機的使用原則
（1）了解機器的性能、規(guī)格、特點和各部件的使用及注意事項，熟悉機器的使用限度及其使用規(guī)格表。
�。�2）嚴格遵守操作規(guī)則，正確熟練地操作，以保證機器使用安全。
�。�3）在使用前，務(wù)必先調(diào)整電源電壓，使電源電壓表指針到達規(guī)定的指示范圍。外界電壓不可超過額定電壓的土10%，頻率波動范圍不可超過土1hz。
（4）在曝光過程中，不能夠臨時調(diào)節(jié)各種技術(shù)按鈕，以免損壞機器。
�。�5）在使用過程中，注意控制臺各儀表指示數(shù)值，注意傾聽電器部件工作時的聲音，若有異常，及時關(guān)機。
�。�6）在使用過程中，嚴防機件強烈震動，移動部件時，注意空間是否有障礙物；移動式x線機移動前應(yīng)將x線管及各種旋鈕固定。
�。�7）x線機如停機時間較長，需將球管預(yù)熱后方可投入使用。
二）x線機的一般操作步驟
（1）閉合外電源總開關(guān)。
（2）接通機器電源，調(diào)節(jié)電源調(diào)節(jié)器，使電源電壓指示針在標準位置上。
�。�3）檢查球管、床中心x線片暗盒中心是否在一條直線上。
�。�4）根據(jù)檢查需要進行技術(shù)參數(shù)選取。
�。�5）根據(jù)需要選取曝光條件，注意先調(diào)節(jié)毫安值和曝光時間，再調(diào)節(jié)千伏值。
（6）以上各部件調(diào)節(jié)完畢，患者投照體位擺好，一切準備就緒，即可按下手閘進行曝光。
�。�7）工作結(jié)束，切斷機器電源和外電源，將機器恢復(fù)到原始狀態(tài)。
三）攝影原則
�。�1）有效焦點的選取：在不影響x線管超負荷的原則下，盡量采用小焦點攝影，以提高照片的清晰度。
（2）焦片距及肢片距的選�。簲z影時應(yīng)盡縮小肢片距，如肢體與IP板不能貼近時，應(yīng)適當增加焦片距。
�。�3）中心線及斜射線的應(yīng)用：在重點觀察的肢體或組織器官平行于IP板時，中心線垂直于IP板，與IP板不平行而成角度時沖心線應(yīng)與肢體與IP板夾角的分角線垂直。傾斜中心線與利用斜射線可取得相同效果。
�。�4）呼氣與吸氣的應(yīng)用：患者的呼吸動作對攝片質(zhì)量有很大影響。根據(jù)不同的部位，可采用如下幾種屏氣方式。
1）平靜呼吸下屏氣：心臟、上臂、肩、肋骨、頸部及頭顱等部位，因呼吸時胸部肌肉牽拉，使以上部分發(fā)生顫動，故可予平靜呼吸下屏氣攝片。
2）深吸氣后屏氣：應(yīng)用于肺部及隔上肋骨的攝影�？稍黾臃蝺�(nèi)含氣量，提高比較度，同時使隔肌下降，肺野暴露更廣泛。
3）深呼氣后屏氣：常用于腹部及隔下肋骨的攝影。呼氣后確肌上升，腹壁厚度減薄，影像較清晰。
4）緩慢連續(xù)呼吸：在曝光時患者作慢而淺的呼吸動作，使某些重疊的組織因呼吸而模糊而被攝部位可較清楚地顯示，如胸骨正位攝片。
5）平靜呼吸下屏氣：用于下肢、手及前臂、軀干等部位攝片。
（5）濾線設(shè)備的應(yīng)用：肢體厚度超過15cm或管電壓超過60kv時，一般需加濾過板、濾線器。
�。�6）肢體攝影時務(wù)必包括上下兩個關(guān)節(jié)或鄰近一端的關(guān)節(jié)。
（7）在同一張IP板上同時攝取兩個位置時，肢體同一端應(yīng)放在IP板同一側(cè)。
四）x線攝影步驟
�。�1）閱讀檢查申請單：仔細閱讀申請單資料，認真核對患者姓名、年齡、性別，了解患者病史，明確投照部位和檢查目的。
�。�2）確定攝影位置：一般根據(jù)醫(yī)囑用常規(guī)位置投照，如遇特殊病例可根據(jù)患者的具體狀況加照其他位置，如切線位、軸位等。
放射科消毒管理制度 14
一、放射科成立以科主任為組長的醫(yī)療質(zhì)量管理小組，在院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會領(lǐng)導(dǎo)下開展工作，并對其負責。
二、落實醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會建立的`操作規(guī)程，醫(yī)療質(zhì)量標準及措施。
三、建立健全本科室醫(yī)療工作制度，制定切實可行的科室醫(yī)療質(zhì)量管理目標和工作計劃并組織實施。
四、定期開展活動，每月對本科室醫(yī)療質(zhì)量進行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，并將檢查結(jié)果通報全科及上報醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會。
五、對職能部門反饋的質(zhì)量問題及時進行落實整改。
六、負責落實本科室醫(yī)、護人員的再教育，不斷提高醫(yī)護人員的職業(yè)素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。
七、負責制定本科室防止醫(yī)療差錯事故的措施、質(zhì)量與安全管理工作方案。
放射科消毒管理制度 15
一、放射科質(zhì)量與安全管理團隊人員由科主任和具備資質(zhì)的質(zhì)量控制人員組成，科主任任組長。
二、參照國家、軍隊法律法規(guī)，行業(yè)規(guī)范和醫(yī)院的相關(guān)制度制定放射科質(zhì)量與安全管理核心制度。工作人員崗位職責、操作規(guī)范、診療指南與質(zhì)量安全指標。
三、放射科醫(yī)療質(zhì)量與安全管理小組監(jiān)督上述制度、職責、規(guī)范的落實。
四、強化科內(nèi)人員基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能的.培訓(xùn)與考核。
五、定期進行放射科全員醫(yī)療質(zhì)量和安全教育。牢固樹立質(zhì)量和安全意識，提高放射科全員醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進的參與能力。
六、建立醫(yī)療風險防范體制，按照規(guī)定報告醫(yī)療安全事件與隱患缺陷。
七、每月進行一次質(zhì)量與安全管理團隊活動，查找提出改進措施，并作出前期的質(zhì)量改進效果評價。提高放射科質(zhì)量管理與持續(xù)改進能力，每次活動要有記錄。
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