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護(hù)理醫(yī)院管理制度
在不斷進(jìn)步的社會中，大家逐漸認(rèn)識到制度的重要性，制度一般指要求大家共同遵守的辦事規(guī)程或行動準(zhǔn)則，也指在一定歷史條件下形成的法令、禮俗等規(guī)范或一定的規(guī)格。大家知道制度的格式嗎？下面是小編為大家收集的護(hù)理醫(yī)院管理制度，希望能夠幫助到大家。
護(hù)理醫(yī)院管理制度1
1.為提高護(hù)理人員的專業(yè)水平,吸取新的知識,必須十分重視護(hù)理人員的.外出參觀學(xué)習(xí),積極爭取機(jī)會,拓寬學(xué)習(xí)路徑。
2.外出學(xué)習(xí)參觀必須有計劃、有目標(biāo),做到學(xué)用結(jié)合。
3.外出學(xué)習(xí)者必須十分珍惜學(xué)習(xí)的機(jī)會,回來后及時向護(hù)理部匯報學(xué)習(xí)情況,根據(jù)學(xué)習(xí)內(nèi)容,在相應(yīng)范圍內(nèi)向護(hù)理人員作外出學(xué)習(xí)匯報,實現(xiàn)知識共享。
4.非計劃內(nèi)的參觀學(xué)習(xí),必須事先向科室、護(hù)士長、護(hù)理部提出申請,批準(zhǔn)后方可參加。
5.外出學(xué)習(xí)者必須自覺、嚴(yán)格地遵守學(xué)習(xí)班或醫(yī)院的各項規(guī)章制度,維護(hù)醫(yī)院和自身的形象,有違紀(jì)者5年內(nèi)不得再次外出參觀學(xué)習(xí)。
護(hù)理醫(yī)院管理制度2
目的：規(guī)范護(hù)理行為，加強(qiáng)病區(qū)護(hù)理安全管理，提高護(hù)理質(zhì)量，確保住院患者的安全護(hù)理。
引用文件：《全國醫(yī)院工作制度與人員崗位職責(zé)》
適用范圍：
各護(hù)理單元（淮南新康醫(yī)院）
正文：
一、嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度及操作規(guī)程，確保護(hù)理工作的正常進(jìn)行。
二、科室安全管理有專人負(fù)責(zé)，定期組織檢查，發(fā)現(xiàn)事故隱患按程序及時報告，采取措施，及時改進(jìn)。護(hù)士長為科室護(hù)理安全管理的責(zé)任人。
四、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度、差錯事故登記報告制度、分級護(hù)理制度，及時巡視病房，認(rèn)真觀察病情變化，有情況及時報告醫(yī)生處理并做好護(hù)理記錄。對于有異常心理狀況的患者要加強(qiáng)監(jiān)護(hù)及交接班，防止意外事故的發(fā)生。
五、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度、消毒隔離制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程，確保病人安全。
六、對危重、昏迷、癱瘓老人、老年及小兒應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，必要時加床檔、約束帶，以防走失、墜床，定時翻身，防止褥瘡的.發(fā)生。
七、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院藥品管理制度，確保用藥安全。
1、毒、麻、限、劇藥品做到安全使用，專人管理，專柜保管并加鎖。保持固定基數(shù)，每班交接并登記。
2、病房的貴重藥物由專人保管，加鎖，做到帳物相符。
3、內(nèi)服藥和外用藥標(biāo)簽清楚，分別放置，以免誤服。
八、搶救器材做到四定：定物品種類、定位放置、定量保存、定人管理。三及時：及時檢查、及時維修、及時補(bǔ)充。搶救器械保持性能良好，做好應(yīng)急準(zhǔn)備，定期清點(diǎn)交接。無菌物品標(biāo)識清晰，保存符合要求，確保在有效期內(nèi)。
九、病房通道要通暢、清潔，禁止堆放各種物品、儀器設(shè)備等，保證病人通行安全。
加強(qiáng)科室水電暖管理，不漏水、漏電、漏氣，發(fā)現(xiàn)有損壞及時報告設(shè)備科維修。工作場所及病房內(nèi)嚴(yán)禁患者使用非醫(yī)院配置的各種電爐、電磁爐、電飯鍋等電器，確保安全用電。
十、做好安全防盜及消防工作，加強(qiáng)陪人和探視人員的管理，發(fā)現(xiàn)有可疑人員立即報告保衛(wèi)科。定期檢查消防器械的有效期，保持備用的狀態(tài)。
十一、制定并落實突發(fā)事件的應(yīng)急處理預(yù)案和危重患者搶救護(hù)理預(yù)案。
十二、制訂并落實護(hù)理人員的職業(yè)暴露制度。
十三、對于所發(fā)生的護(hù)理過失，科室應(yīng)及時組織討論整改，并上報護(hù)理部/質(zhì)改部。
護(hù)理醫(yī)院管理制度3
一、嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度及操作規(guī)程,確保治療、護(hù)理工作的正常進(jìn)行。
二、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,堅持醫(yī)囑班班查對,每天總查對,護(hù)士長每周總查
對一次并登記、簽名。
三、毒、麻、限、劇藥品做到安全使用,專人管理、專柜保管并加鎖。
四、內(nèi)服、外用藥品分開放置、瓶簽清晰。
五、各種搶救器材保持清潔、性能良好;急救藥品符合規(guī)定,用后及時補(bǔ)充;無菌物品標(biāo)識清晰,保存符合要求,確保在有效期內(nèi)。
六、供應(yīng)室供應(yīng)的各種無菌物品經(jīng)檢驗合格后方可發(fā)放。
七、對于所發(fā)生的護(hù)理不良事件,科室應(yīng)及時組織討論,并上報護(hù)理部。
八、對于跌倒、壓瘡、墜床做好高危因素的評估與防范措施的.落實。
九、對于發(fā)現(xiàn)有異常心理狀況的患者要加強(qiáng)監(jiān)護(hù)及交接班,防止意外事故的發(fā)生。
十、認(rèn)真執(zhí)行突發(fā)事件的應(yīng)急處理預(yù)案和危重患者搶救護(hù)理預(yù)案。
十一、嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)確認(rèn)制度與工作流程。
十二、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。
十三、認(rèn)真執(zhí)行危急值報告制度。
十四、配合醫(yī)院做好安全用電、防火、防盜等安全管理工作。
護(hù)理醫(yī)院管理制度4
1.建立健全護(hù)理安全網(wǎng)絡(luò),專人負(fù)責(zé),職責(zé)明確,定期活動,及時反饋,按期評估,并有完整記錄。
2.貫徹預(yù)防為主的管理原則,定期對各級護(hù)理人員進(jìn)行安全知識培訓(xùn),不斷強(qiáng)化安全意識,規(guī)范職業(yè)行為,護(hù)理人員培訓(xùn)率和對相關(guān)知識(法律、法規(guī)、規(guī)范、常規(guī))知曉率>80%。
3.有公共突發(fā)事件和院內(nèi)意外事件應(yīng)急處理預(yù)案,并對護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn),提高其識別能力,并掌握處理流程和原則,如匯報、處置、護(hù)理、記錄等程序。
4.有健全的各級護(hù)理人員崗位責(zé)任和各項工作的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)操作規(guī)范、疾病護(hù)理常規(guī)等,內(nèi)容完善、實用,操作性強(qiáng)。
5.認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理部有關(guān)《護(hù)理文件書寫規(guī)范》。
全院有符合規(guī)范要求的護(hù)理文件書寫標(biāo)準(zhǔn)冊,并嚴(yán)格執(zhí)行。
6.有完善的護(hù)理缺陷控制流程和危重患者重點(diǎn)監(jiān)護(hù)的具體措施,如:危險因素評估量表和對應(yīng)的護(hù)理措施。
7.有護(hù)理人員職業(yè)安全與職業(yè)暴露防護(hù)措施,有職業(yè)防護(hù)知識培訓(xùn)。
8.全院使用統(tǒng)一的`標(biāo)識,各種警示牌醒目、清晰、規(guī)范、易懂。
9.各級護(hù)理人員必須持證上崗,并不斷進(jìn)行專業(yè)技能培訓(xùn),做到人崗匹配,確保醫(yī)療護(hù)理安全。
10.各級管理者應(yīng)運(yùn)用適當(dāng)?shù)墓芾矸椒ê凸ぞ?結(jié)合具體事例進(jìn)行剖析、案例講評,引以為戒,避免類似事件重復(fù)發(fā)生。
護(hù)理醫(yī)院管理制度5
一、各科室應(yīng)建立差錯事故登記本,對差錯事故發(fā)生的原因、經(jīng)過、后果及當(dāng)事人等內(nèi)容應(yīng)詳細(xì)記錄。
二、科室一旦發(fā)生護(hù)理差錯事故(含二級差錯,嚴(yán)重差錯事故)護(hù)士長應(yīng)以書面形式上報護(hù)理部,由護(hù)理部向上一級領(lǐng)導(dǎo)匯報。
三、對發(fā)生的差錯事故應(yīng)及時組織討論,汲取教訓(xùn),提出處理意見,制定出防范措施。
四、發(fā)生嚴(yán)重差錯事故后應(yīng)立即組織搶救,以減輕不良后果。
五、科室對未能明確所發(fā)生嚴(yán)重差錯、事故的性質(zhì),應(yīng)將發(fā)生的經(jīng)過和科室的意見以書面形式通過護(hù)理部上報院事故鑒定委員會裁決。
六、護(hù)理部每月應(yīng)認(rèn)真總結(jié)分析全院發(fā)生的護(hù)理差錯,定期在護(hù)士長會議上反饋,對全年無差錯事故的科室應(yīng)給予表揚(yáng)。
七、發(fā)生差錯事故的'科室或個人,如不按規(guī)定報告,有意隱瞞,事后發(fā)現(xiàn)時,按情節(jié)輕重給予處分。
八、發(fā)生嚴(yán)重差錯或事故的有關(guān)記錄、檢驗報告及造成事故的藥品、物品、器械等均應(yīng)按要求保管,不得擅自涂改,銷毀,以備鑒定。
護(hù)理醫(yī)院管理制度6
1)內(nèi)容�；局R、基本理論、基本技能。
2)實施。在護(hù)理部組織下,由護(hù)士教育與科研管理委員負(fù)責(zé)制訂培訓(xùn)計劃,并組織實施。不同學(xué)歷層次的護(hù)士在畢業(yè)后2~5年內(nèi),必須完成以下培訓(xùn)內(nèi)容,修滿相應(yīng)的學(xué)時,獲得相應(yīng)的學(xué)分,并且各項考核成績合格,方可認(rèn)為已完成護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)。
3)考核。
�、倏己隧椖�:政治思想、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、實踐時間、理論知識及專業(yè),基礎(chǔ)護(hù)理操作和�？谱o(hù)理操作。
①考核類型:在護(hù)理部組織下,由�？谱o(hù)理管理委員會按照培訓(xùn)大綱對臨床護(hù)士進(jìn)行階段考核和綜合考核。
�、劭己藘�(nèi)容:基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能、綜合能力。護(hù)士必須修完“三基”考核后方能參加綜合能力考核。
3.護(hù)士層級培訓(xùn)制度
(1)各層級護(hù)士培訓(xùn)重點(diǎn)
1)助理護(hù)士。
�、籴t(yī)院規(guī)章制度和病區(qū)管理制度。
�、诙Y節(jié)禮儀訓(xùn)練。
�、鄄∪诵l(wèi)生清潔。
�、芟靖綦x技術(shù)。
�、葆t(yī)院飲食種類、喂飯鼻飼飲食的要點(diǎn)及觀察。
�、薏∪伺P位與安全。
�、叱鋈胍毫俊⑸钭o(hù)理等內(nèi)容的記錄。
⑧急救知識和技術(shù);醫(yī)院意外事故的緊急處理。
�、岵》课拿氐墓ぷ鲀�(nèi)容、方法和技巧(計算機(jī)操作方法)。
⑩職業(yè)安全防護(hù)的基本知識;職業(yè)暴露的緊急處理方法。
護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)管理制度11其他。
2)初級責(zé)任護(hù)士(按護(hù)士畢業(yè)后規(guī)范化培訓(xùn)執(zhí)行)。
①形象塑造及禮儀認(rèn)識。
�、诔Ｒ娂膊〖捌渥o(hù)理。
�、鄢Ｒ姍z查治療。
�、艹Ｒ娝幬�。
�、莩Ｒ娮o(hù)理技術(shù)(包括cpr)。
⑥常見病人護(hù)理問題。
⑦護(hù)理記錄。
�、嘞嚓P(guān)法律、倫理與護(hù)理。
�、釂栴}分析與處理、文獻(xiàn)查證與閱讀、案例分析。
�、馄焚|(zhì)管理:護(hù)理品質(zhì)概念介紹并參與活動。
3)高級責(zé)任護(hù)士。
①重癥及疑難病人的護(hù)理(含身、心、社會層面?zhèn)�案評估)。
②健康教育。
�、圩o(hù)理生涯規(guī)劃。
④護(hù)理與法律(醫(yī)療糾紛個案討論)。
�、輪栴}分析與處理:個案分析,個案討論。
�、奁焚|(zhì)管理:如何制訂護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)并參與活動;持續(xù)性護(hù)理品質(zhì)改善之執(zhí)行方法。
�、呶C(jī)管理與處理。
⑧教與學(xué)。
(2)專業(yè)護(hù)士培訓(xùn)重點(diǎn)
特殊護(hù)理崗位(急診、icu、、手術(shù)室、血液凈化、產(chǎn)科等)的護(hù)士,除完成護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)外,還應(yīng)接受相應(yīng)�？频臉I(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn),并通過醫(yī)院�？谱o(hù)理管理委員會的資格認(rèn)證。
1)急診專業(yè)護(hù)士。
①院前急救。
�、诩本然纠碚撆c技能。
�、奂痹\病情觀察與記錄。
④急救儀器設(shè)備。
⑤急救藥物。
�、藜本裙ぷ髁鞒毯凸ぷ髦贫取�
2)icu專業(yè)護(hù)士。
�、傥Ｖ夭∽o(hù)理的基本理論、基本知識和基本技能。
�、诩本群捅O(jiān)護(hù)技術(shù)。
�、奂本扰c監(jiān)護(hù)儀器使用與管理。
④臨床觀察、監(jiān)護(hù)參數(shù)的臨床意義分析、判斷與記錄。
�、菸Ｖ夭∪俗o(hù)理問題。
⑥消毒隔離和醫(yī)院感染控制。
�、咝睦硎鑼�(dǎo)與非語言交流方式。
⑧其他:�？苅cu的相關(guān)知識和技能。
3)手術(shù)室專業(yè)護(hù)士。
�、賴中g(shù)期護(hù)理基本知識和基本理論。
�、谑中g(shù)體位。
�、凼中g(shù)藥械管理。
�、苁中g(shù)配合。
⑤手術(shù)標(biāo)本管理。
�、奘中g(shù)護(hù)理記錄。
⑦手術(shù)室區(qū)域管理、消毒隔離與感染控制。
⑧術(shù)中麻醉意外與搶救。
⑨手術(shù)室護(hù)理常規(guī)及規(guī)章制度。
⑩其他。
4)血液凈化專業(yè)護(hù)士。
�、傺簝艋纠碚�、基本知識和基本技能。
�、谘簝艋�-血管通路的護(hù)理。
�、垩簝艋∪顺Ｒ娮o(hù)理問題與健康教育。
④血液凈化的`常見并發(fā)癥及護(hù)理。
�、輧艋》繀^(qū)域管理、消毒隔離與感染控制。
⑥血液凈化系統(tǒng)的管理。
⑦其他。
5)產(chǎn)科助產(chǎn)專業(yè)護(hù)士。
�、賴a(chǎn)期基本理論、基本知識和基本技能。
�、谙嚓P(guān)法律、倫理。
�、壑a(chǎn)技術(shù)。
�、苄律鷥杭本燃夹g(shù)。
�、莘置淦诓l(fā)癥及救治。
�、弈笅氡＝〖夹g(shù)及健康教育。
⑦產(chǎn)科護(hù)理常規(guī)和規(guī)章制度。
�、喈a(chǎn)房區(qū)域管理、消毒隔離與感染控制。
⑨其他。
4.護(hù)理管理干部培訓(xùn)制度
1)二級(含二級)以上醫(yī)院護(hù)理部主任應(yīng)接受省級衛(wèi)生行政主管部門指定或認(rèn)可機(jī)構(gòu)的相應(yīng)衛(wèi)生管理崗位培訓(xùn),經(jīng)考核和認(rèn)證,獲得省級衛(wèi)生行政主管部門委托或認(rèn)可的機(jī)構(gòu)頒發(fā)的合格證書。
2)科、區(qū)護(hù)士長應(yīng)接受地、市級衛(wèi)生行政主管部門指定或認(rèn)可的機(jī)構(gòu)相應(yīng)衛(wèi)生管理崗位培訓(xùn),經(jīng)考核和認(rèn)證,獲得地、市級衛(wèi)生行政部門委托或認(rèn)可的機(jī)構(gòu)頒發(fā)的合格證書。
3)所有護(hù)理管理者必須持證上崗,參加培訓(xùn)及培訓(xùn)期間的考核結(jié)果作為任職和職務(wù)晉升的依據(jù)之一。
4)培訓(xùn)重點(diǎn):
�、僮o(hù)理部主任衛(wèi)生管理崗位培訓(xùn)必須包括:現(xiàn)代管理原理、醫(yī)院戰(zhàn)略管理、多元化醫(yī)療服務(wù)需求、醫(yī)院人力資源管理、護(hù)理管理學(xué)、管理心理學(xué)、溝通與協(xié)調(diào)技巧、組織行為學(xué)、護(hù)理信息的轉(zhuǎn)化和利用、相關(guān)法律法規(guī)知識等方面內(nèi)容。
�、诳�、區(qū)護(hù)士長衛(wèi)生管理崗位培訓(xùn)必須包括:醫(yī)院管理學(xué)、組織行為學(xué)、管理心理學(xué)、相關(guān)法律法規(guī)知識、溝通與協(xié)調(diào)技巧、護(hù)理部工作計劃解讀、時間管理知識、成本核算等方面內(nèi)容。
�、圩o(hù)理管理人員崗位培訓(xùn)重在培養(yǎng)判斷決策能力、護(hù)理質(zhì)量管理及控制能力、領(lǐng)導(dǎo)能力、協(xié)調(diào)人際關(guān)系和處理危機(jī)的能力。
5.護(hù)理人員繼續(xù)教育制度
1)繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育是繼畢業(yè)后規(guī)范化專業(yè)培訓(xùn)之后,以學(xué)習(xí)新理論、新知識、新技術(shù)、新方法為主的一種終生性護(hù)理學(xué)教育。
2)繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育的對象是畢業(yè)后通過規(guī)范或非規(guī)范化的專業(yè)培訓(xùn),具有護(hù)師及護(hù)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)的正在從事護(hù)理專業(yè)技術(shù)工作的護(hù)理技術(shù)人員。
3)參加繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育,既是護(hù)理技術(shù)人員享有的權(quán)利,也是應(yīng)盡的義務(wù)。
4)參加繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育活動(學(xué)術(shù)會議、學(xué)術(shù)講座、專題討論會、專題講習(xí)班、專題調(diào)研和考察、疑難病歷護(hù)理討論會、技術(shù)操作示教、短期或長期培訓(xùn)等),為同行授課、作學(xué)術(shù)報告、發(fā)表論文和出版著作等,均視為參加繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育。
5)繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育以短期和業(yè)余學(xué)習(xí)為主。自學(xué)是繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育的重要形式,各單位要積極提供有關(guān)的文字和聲像教材。參加的學(xué)習(xí)應(yīng)堅持所學(xué)內(nèi)容對口,符合本科室業(yè)務(wù)發(fā)展需要。
6)醫(yī)院護(hù)理人員繼續(xù)教育管理由護(hù)理部負(fù)責(zé)。護(hù)理部與各科室共同制訂護(hù)理人員的學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、進(jìn)修計劃。參加繼續(xù)教育須提前提出個人書面申請,經(jīng)科室簽署意見后遞交護(hù)理部審批。
7)護(hù)理部應(yīng)建立繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育登記制度。登記的內(nèi)容應(yīng)包括:項目名稱、編號、日期、內(nèi)容、形式、認(rèn)可部門、學(xué)分?jǐn)?shù)、考核結(jié)果、簽章等。登記證由省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會印制和發(fā)放,由本人保存。
8)護(hù)理技術(shù)人員須按規(guī)定取得每年接受繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育的最低學(xué)分?jǐn)?shù),才能作為再次注冊、聘任及晉升高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)的條件之一。
9)參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí)原則上在院內(nèi)進(jìn)行,各類學(xué)分原則上參加院內(nèi)或?qū)W校舉辦的繼續(xù)教育項目及學(xué)術(shù)活動中獲取。
10)護(hù)理技術(shù)人員每年最低學(xué)分?jǐn)?shù)為25學(xué)分,其中i類學(xué)分須達(dá)到3-10學(xué)分,ⅱ類學(xué)分達(dá)到15-22學(xué)分。主管護(hù)師及其以上人員5年內(nèi)必須獲得國家級繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育項目授予5-10個學(xué)分。
6.護(hù)理人員外出培訓(xùn)進(jìn)修制度
1)針對各�？频奶攸c(diǎn)和工作需要,護(hù)理部每年要有計劃地分批、分期選送表現(xiàn)優(yōu)秀、有進(jìn)取心的護(hù)理人員,去國外、省外、院外的相關(guān)科室進(jìn)修,學(xué)習(xí)先進(jìn)經(jīng)驗,熟練掌握先進(jìn)儀器、設(shè)備的使用技能等,培養(yǎng)�？坪图夹g(shù)骨干。
2)醫(yī)院應(yīng)按技術(shù)職稱為護(hù)士提供每年外出學(xué)習(xí)的時間,鼓勵護(hù)士外出參觀學(xué)習(xí)及參加各種形式的學(xué)術(shù)交流,并做到學(xué)習(xí)前有任務(wù)交代,學(xué)習(xí)結(jié)束兩周后將學(xué)習(xí)心得上交護(hù)理部,并匯報講課或推廣運(yùn)用總結(jié)報告。且外出學(xué)習(xí)獲得的資料屬于公共財物,應(yīng)上交護(hù)理部,供護(hù)理人員共享。
3)醫(yī)院應(yīng)支持護(hù)士參加全脫產(chǎn)學(xué)習(xí)班,獲取大專、本科或研究生的學(xué)歷。
4)聘用護(hù)士外出參加業(yè)務(wù)活動以院內(nèi)正式人員看待。
5)護(hù)士長應(yīng)對本病區(qū)外出學(xué)習(xí)人員統(tǒng)籌安排,必須保證正常的護(hù)理工作不受影響。
6)護(hù)士長外出學(xué)習(xí),提出外出期間病區(qū)護(hù)理工作負(fù)責(zé)人選,報護(hù)理部審核。
7)各�？七x送護(hù)長或護(hù)士外出學(xué)習(xí)、進(jìn)修時,護(hù)長或護(hù)士須向其上級申報。對于參加學(xué)習(xí)需占用工作時間者,參照醫(yī)院有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
8)科護(hù)長每年選擇參加相關(guān)的全國性護(hù)理會議一次,開闊視野。
7.護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度
1)全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)要實行簽到制度或記分制度,學(xué)分參照《廣東省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分授予細(xì)則》執(zhí)行。
2)臨床科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),每月不少于2次,學(xué)習(xí)時間根據(jù)各科室具體情況安排,護(hù)理部定期檢查。
3)科室設(shè)立業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)登記本,每次的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)包括學(xué)習(xí)時間、內(nèi)容、地點(diǎn)、主講人、參加人員等,均應(yīng)做好記錄,并定期檢查個人學(xué)習(xí)筆記。
4)各科成立考核小組,制訂嚴(yán)格考核辦法,對護(hù)士的業(yè)務(wù)知識、操作技能等進(jìn)行階段評價及年終考核。
護(hù)理醫(yī)院管理制度7
1、由護(hù)理部、科護(hù)士長、病區(qū)護(hù)士長、臨床帶教老師等組成臨床護(hù)理教學(xué)小組,負(fù)責(zé)對見習(xí)、實習(xí)護(hù)士學(xué)生及進(jìn)修護(hù)理人員的教學(xué)工作。
2、臨床實習(xí)帶教必須具有豐富臨床經(jīng)驗和責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)師擔(dān)任。
3、根據(jù)見習(xí)、實習(xí)護(hù)士學(xué)生或進(jìn)修護(hù)理人員的教學(xué)計劃,有目的的'開展各項教學(xué)活動,包括教學(xué)查房、專題講座、病案分析、技術(shù)操作示范、教學(xué)質(zhì)量評估和教學(xué)質(zhì)量檢查評比等,并定期進(jìn)行考試、考核、保證完成教學(xué)任務(wù),提高教學(xué)質(zhì)量。
4、護(hù)理部要定期檢查,不斷總結(jié)交流教學(xué)經(jīng)驗,提高教學(xué)質(zhì)量。
5、實習(xí)或進(jìn)修人員在院期間,必須遵守醫(yī)院的有關(guān)規(guī)章制度,聽從醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo),努力學(xué)習(xí),爭取上進(jìn)。
6、每科實習(xí)結(jié)束時,護(hù)士長、帶教老師應(yīng)對護(hù)生進(jìn)行�？谱o(hù)理與基礎(chǔ)護(hù)理相結(jié)合的考試,并對學(xué)生的素質(zhì)修養(yǎng),理論技術(shù)及技能作出評價。進(jìn)修護(hù)理人員進(jìn)修結(jié)束時,也應(yīng)由有關(guān)科室或護(hù)理部做出鑒定。
7、凡擔(dān)任教學(xué)的兼職老師,要按教學(xué)計劃的安排,認(rèn)真?zhèn)湔n和講課。
護(hù)理醫(yī)院管理制度8
一、嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度及操作規(guī)程,確保治療、護(hù)理工作的正常進(jìn)行。
二、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,堅持醫(yī)囑班班查對,每天總查對,護(hù)士長每周總查對一次并登記、簽名。
三、毒、麻、限、劇藥品做到安全使用,專人管理、專柜保管并加鎖。
四、內(nèi)服、外用藥品分開放置、瓶簽清晰。
五、各種搶救器材保持清潔、性能良好;急救藥品符合規(guī)定,用后及時補(bǔ)充;無菌物品標(biāo)識清晰,保存符合要求,確保在有效期內(nèi)。
六、供應(yīng)室供應(yīng)的各種無菌物品經(jīng)檢驗合格后方可發(fā)放。
七、對于所發(fā)生的護(hù)理不良事件,科室應(yīng)及時組織討論,并上報護(hù)理部。
八、對于跌倒、壓瘡、墜床做好高危因素的評估與防范措施的'落實。
九、對于發(fā)現(xiàn)有異常心理狀況的患者要加強(qiáng)監(jiān)護(hù)及交接班,防止意外事故的發(fā)生。
十、認(rèn)真執(zhí)行突發(fā)事件的應(yīng)急處理預(yù)案和危重患者搶救護(hù)理預(yù)案。
十一、嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)確認(rèn)制度與工作流程。
十二、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。
十三、認(rèn)真執(zhí)行危急值報告制度。
十四、配合醫(yī)院做好安全用電、防火、防盜等安全管理工作。
護(hù)理醫(yī)院管理制度9
護(hù)理文書描述了病員住院的全過程,是正確分析診斷,治療和護(hù)理的.第一首重要依據(jù),它直接地反映了治療及護(hù)理質(zhì)量。每位護(hù)理人員應(yīng)認(rèn)真、細(xì)致地觀察和了解病情,運(yùn)用醫(yī)學(xué)理論知識進(jìn)行綜合分析,及時準(zhǔn)確地為醫(yī)療、護(hù)理提供依據(jù)。為了提高我院護(hù)理文書質(zhì)量,做如下規(guī)定:
一、要求
1、護(hù)理病歷書寫嚴(yán)格按照江西省《病歷書寫基本規(guī)范(試行)》實施細(xì)則的基本要求進(jìn)行書寫。
2、進(jìn)一步提高全體護(hù)理人員對護(hù)理文書重要意義的認(rèn)識,要求護(hù)士長組織學(xué)習(xí),全面落實。
3、各種記錄規(guī)格項目符合護(hù)理文書書寫檢查內(nèi)容及評價標(biāo)準(zhǔn)。
4、記錄內(nèi)容真實、準(zhǔn)確、及時、客觀,項目齊全,字跡工整,清晰,無錯別字,格式正確,無漏記,統(tǒng)一用藍(lán)黑墨水書寫。
5、書寫要實事求是,對患者負(fù)責(zé),能提供必要的法律依據(jù)。
6、對于護(hù)理觀察病情描述時,應(yīng)突出重點(diǎn),簡明扼要,使用醫(yī)學(xué)術(shù)語,各項記錄內(nèi)容與記錄時間相互對應(yīng),能客觀地反映病情變化,護(hù)理措施,執(zhí)行醫(yī)囑情況,治療和護(hù)理效果等。
7、因搶救急�；颊�,未能及時書寫病歷時,護(hù)理人員應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補(bǔ)記,并加以說明。
8、每份病歷要求90分以上,全院護(hù)理文書書寫合格率≥95%。
二、檢查方法
1、要求各科護(hù)士長或質(zhì)控小組成員,對本科室護(hù)理病歷進(jìn)行質(zhì)控檢查,每周一次,有記錄。
2、護(hù)理部組織每季度抽查歸檔病歷(每個科室10份)進(jìn)行集中檢查,檢查中發(fā)現(xiàn)問題及時反饋病區(qū)護(hù)士長,并做好記錄,提出改進(jìn)措施。
3、每月院護(hù)理文書質(zhì)控小組到病區(qū)檢查運(yùn)行病歷抽查的結(jié)果,有記錄,評價及反饋措施。
護(hù)理醫(yī)院管理制度10
助理護(hù)士、初級責(zé)任護(hù)士報到后,領(lǐng)取“崗前教育培訓(xùn)安排表”,按規(guī)定接受培訓(xùn)。培訓(xùn)由護(hù)理部統(tǒng)一安排,主要以講座形式進(jìn)行。培訓(xùn)內(nèi)容主要包括:
1)工作環(huán)境介紹:
�、籴t(yī)院組織體系:組織機(jī)構(gòu)、規(guī)模層次、功能服務(wù)、護(hù)理隊伍概況、護(hù)理組織結(jié)構(gòu)、工作排班、整體護(hù)理工作現(xiàn)狀與護(hù)理程序應(yīng)用等。
②醫(yī)院環(huán)境:外環(huán)境(地理、人文、交通等)、內(nèi)環(huán)境(科室布局、門急診、住院部、辦公區(qū)、生活區(qū)等)。
�、坩t(yī)院制度:醫(yī)院管理制度、臨床工作安排及要求、臨床護(hù)理工作常規(guī)及制度、請銷假制度緊急事件處理、請示報告制度、合同護(hù)士管理條例及護(hù)理人員職責(zé)等。
2)工作態(tài)度培訓(xùn):學(xué)習(xí)醫(yī)德規(guī)范、醫(yī)護(hù)工作準(zhǔn)則、有關(guān)規(guī)定、制度及要求,積極參加護(hù)理部每周組織的全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。
3)護(hù)士素質(zhì)培訓(xùn):儀表、儀容、舉止、行為、語言,護(hù)士工作服務(wù)理念、邏輯思維、應(yīng)急搶救技巧、科學(xué)慎獨(dú)、協(xié)作配合、查對制度及安全意識、法律意識(包括勞動保護(hù)、醫(yī)療事故處罰條例、醫(yī)院感染等法律法規(guī)中的相關(guān)內(nèi)容)等培訓(xùn)。
4)培訓(xùn)結(jié)束后要進(jìn)行護(hù)理理論知識和技術(shù)操作考核,合格者才能留院工作和學(xué)習(xí)。未按要求完成崗前培訓(xùn)者,不可入科學(xué)習(xí)和工作。
護(hù)理醫(yī)院管理制度11
1、護(hù)理人員應(yīng)熟練掌握各種器械、物品的性能、清潔、消毒、滅菌、保養(yǎng)的方法,嚴(yán)格遵守各項規(guī)章制度和各種操作常規(guī)。
2、污染、清潔、無菌物品要嚴(yán)格分開,無菌物品應(yīng)專室貯放,保持清潔、干燥,定期打掃、消毒并每月空氣采樣培養(yǎng),每日嚴(yán)格檢查有效日期,過期或有污染可疑者應(yīng)重新消毒滅菌。
3、各種器械包和治療包的包裝應(yīng)按操作規(guī)程。所有包布要每次清洗,器械包、治療包應(yīng)有二人核對后包裝,并注明名稱、滅菌日期或有效日期,器械包裝不超過7kg,布類不超過30cm×30cm×40cm。滅菌包(盒)均應(yīng)放指示劑測定滅菌效果,包外應(yīng)有指示膠帶,未達(dá)到滅菌要求的,重新滅菌。盤、盒、器皿類物品應(yīng)單件包裝,若確需將不同類型的器皿開口應(yīng)朝一個方向,器皿之間用吸濕毛巾隔開。不用破損包布和無孔金屬盒。
4、做好滅菌物品的清潔滅菌監(jiān)控,滅菌物品每月抽樣檢查作細(xì)菌培養(yǎng)一次,各項監(jiān)測符合標(biāo)準(zhǔn)并有記錄。
5、每日定期下收下送,下送車內(nèi)滅菌物品與污染物嚴(yán)格分開放置。每季下科室核對賬目,并聽取意見,以便改進(jìn)工作,提高供應(yīng)質(zhì)量。
6、物品的清洗應(yīng)按照規(guī)定步驟和操作程序,凡是接觸過病源微生物的'物品,應(yīng)先以化學(xué)消毒劑處理(浸泡30分鐘),然后進(jìn)行常規(guī)清洗。用流水沖凈的物品,需用蒸餾水沖洗,測ph值中性后,方可包裝、消毒、滅菌。各導(dǎo)管經(jīng)常規(guī)處理后,用加壓沖洗各導(dǎo)管15分鐘,涼干,檢查導(dǎo)管完整無損后備用。
7、用過的器材,須由科室初步清潔洗滌。傳染病患者用過的物品由科室先行消毒后退還供應(yīng)室。
8、壓力蒸汽滅菌必須嚴(yán)格掌握各類物品滅菌的壓力、溫度和時間,每鍋進(jìn)行工藝監(jiān)測,放5個定點(diǎn)指示劑及留點(diǎn)溫度計測定,并詳細(xì)記錄。每個滅菌包均有化學(xué)監(jiān)測,大手術(shù)包尚需進(jìn)行中心部位的化學(xué)監(jiān)測。預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器每天滅菌前行b-d試驗,每月做生物監(jiān)測。消毒物品不能超過滅菌器容積的85%,消毒好的物品要達(dá)到干燥。滅菌物品和非滅菌物品應(yīng)嚴(yán)格分室放置。提取無菌物品時必須洗手,戴口罩。
9、回收使用后的一次性物品應(yīng)用消毒液浸泡并毀形后由指定單位統(tǒng)一回收處理。
10、每日做好清潔整理工作。每周大掃除,空氣消毒每天1次,每月室內(nèi)空氣細(xì)菌培養(yǎng)1次。
護(hù)理醫(yī)院管理制度12
第一條質(zhì)量管理：
(一)組織機(jī)構(gòu)：管委會(院長、業(yè)務(wù)副院長)、管理小組(科負(fù)責(zé)人)、醫(yī)務(wù)科專職人員(負(fù)責(zé)人、成員)、隨負(fù)責(zé)人變動而變動。
(二)管理職能：質(zhì)控辦主持醫(yī)院質(zhì)控日常工作，每月參與考評，歸納匯總結(jié)果，將問題和缺陷反饋到各部門核實和實施獎懲。
(三)會議制度：每季度召開一次全體委員會議，由院領(lǐng)導(dǎo)通報醫(yī)療缺陷和問題，提出
改進(jìn)意見，并提出下次會議檢查落實要點(diǎn);同時在會上充分征求各委員對質(zhì)量管理的意見或建議;共同討論持續(xù)改進(jìn)辦法，修訂質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)、效率指標(biāo)、滿意度調(diào)查內(nèi)容等，最后形成決議。
第二條實施方案：
(一)病歷質(zhì)量檢查：
1、每月抽查各臨床科室歸檔病歷10%以上，職能部門抽調(diào)具有臨床經(jīng)驗的人員按標(biāo)準(zhǔn)評分，評出不合格病歷，將不合格條款用書面形式反饋到科室，三天內(nèi)科室將反饋表返回醫(yī)科后實施獎懲。對出現(xiàn)的質(zhì)量問題舉辦講座，列專題進(jìn)行全院性質(zhì)量宣傳教育等。
2、每月在現(xiàn)場考評時抽查近三日未出科病歷質(zhì)量，當(dāng)場考評，按標(biāo)準(zhǔn)獎懲。
(二)醫(yī)療質(zhì)量考評：醫(yī)療質(zhì)量管理委員會實施對臨床各科室、臨床相關(guān)科室(醫(yī)技部門、麻醉科和各分院等)進(jìn)行定期與不定期現(xiàn)場考評。月初，收集各科自查自糾報表，收集職能科室(信息科、醫(yī)務(wù)科、黨辦、護(hù)理部、院感科、預(yù)防保健科、藥劑科、醫(yī)技部門和門診部等)質(zhì)量考評結(jié)果進(jìn)行核實匯總，按標(biāo)準(zhǔn)評價，報財務(wù)科實施獎懲。質(zhì)量考評中，收集到對行政職能部門(院辦、黨辦、人事、總務(wù)科、財務(wù)科等)的意見或建議，用書面形式反饋到相關(guān)科室，并收集整改意見、措施或改進(jìn)方法。
(三)缺陷管理：按《缺陷管理》標(biāo)準(zhǔn)在考評中找缺陷，日常工作中發(fā)現(xiàn)缺陷。核實缺陷按標(biāo)準(zhǔn)扣，罰款在當(dāng)月科室獎金中兌現(xiàn)。
第三條持續(xù)改進(jìn)措施：
(一)醫(yī)療質(zhì)量重大意見或建議：如評價標(biāo)準(zhǔn)不合理性、考評方法偏差，質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)以外新的質(zhì)量問題等。收集信息后認(rèn)真分析，擬訂合理的、可行性和長遠(yuǎn)質(zhì)量控制目標(biāo)。反復(fù)征求相關(guān)部門意見，交醫(yī)療質(zhì)量管理委員會討論，報院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后以文件方式規(guī)范。
(二)考評中的意見或建議：當(dāng)場面對其責(zé)任人認(rèn)識其問題的.不利面及危害性，共同商討改進(jìn)方法。一次不能解決的，下次考評中再次指出。對反復(fù)出現(xiàn)的共同性或習(xí)慣性問題，利用個別談話、同類問題多人談話、院周會、科主任例會、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會或公開專題、專題會議和專題全院性講座等方式強(qiáng)調(diào)、督促科室改進(jìn)，貫徹落實醫(yī)院質(zhì)量控制總體目標(biāo)計劃。強(qiáng)化質(zhì)量控制全員意識。
護(hù)理醫(yī)院管理制度13
1.護(hù)士應(yīng)熟悉所管危重患者的病情、診斷、治療及護(hù)理,正確實施基礎(chǔ)護(hù)理和�？谱o(hù)理,密切觀察患者病情,做好相關(guān)急救準(zhǔn)備。如患者病情變化,應(yīng)立即通知醫(yī)生處理,及時、客觀、準(zhǔn)確做好護(hù)理記錄。
2.護(hù)士下班前除做好護(hù)理病歷記錄外,必須將危重患者病情、治療、觀察重點(diǎn),向下一班護(hù)士以書面及床頭兩種形式交班,不得僅做口頭交班。
3.實行危重患者護(hù)理質(zhì)量三級控制,責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)全面評估患者護(hù)理問題、制定詳細(xì)的`護(hù)理計劃、落實各項護(hù)理措施,并向責(zé)任組長匯報,責(zé)任組長需及時查看危重患者護(hù)理工作落實情況。對護(hù)理疑難問題,應(yīng)匯報護(hù)士長進(jìn)行討論后落實護(hù)理方案。
4.實行危重患者主管護(hù)士參與醫(yī)療查房制,以利于制定正確、科學(xué)、合理的護(hù)理計劃。
5.對病情復(fù)雜、護(hù)理難度大,涉及多個專業(yè)科室護(hù)理的危重患者,科室需上報護(hù)理部,必要時組織全院護(hù)理專家實行全院護(hù)理會診。
護(hù)理醫(yī)院管理制度14
1)護(hù)理部應(yīng)建立護(hù)理科研管理組織體系及相關(guān)制度,并妥善保存護(hù)理科研管理工作原始檔案資料。
2)設(shè)立護(hù)士教育與科研委員會,負(fù)責(zé)制訂護(hù)理科研計劃,審查護(hù)理科研題目及設(shè)計、鑒定護(hù)理科研成果,并推廣使用。組織護(hù)理學(xué)術(shù)交流,介紹國內(nèi)外先進(jìn)的護(hù)理科研信息。
3)護(hù)理科研計劃與科研項目申請書須呈報護(hù)理部審批并登記。
4)凡受到獎勵的'護(hù)理科研成果須填寫護(hù)理科技成果登記表上報護(hù)理部,并記人個人技術(shù)檔案內(nèi)。
5)凡屬科研資料,包括論文、錄像、錄音、幻燈、照片等,均應(yīng)分類妥善保管。護(hù)理人員參加會議、獲獎、成果等證書及科研成果資料要復(fù)印1份上交護(hù)理部保管。
6)每項重大的科研成果均應(yīng)有上級有關(guān)部門的鑒定和批準(zhǔn)后方可推廣。
7)護(hù)理人員發(fā)表科技論文須經(jīng)科室、護(hù)理部兩級審批,在領(lǐng)取由護(hù)理部發(fā)出的論文介紹信后,方可投稿。
8)學(xué)術(shù)論文評定程序:由各�？茀^(qū)護(hù)長審閱后提交科護(hù)長審閱,之后上交護(hù)士教育與科研委員會復(fù)審,蓋護(hù)理部公章,才可投稿。
9)護(hù)理部每年根據(jù)醫(yī)院相關(guān)規(guī)定,結(jié)合護(hù)理人員的論文發(fā)表數(shù)量,論文屬性以及論文的影響因子等綜合評價指標(biāo),對護(hù)理人員論文發(fā)表情況進(jìn)行獎勵。
10)定期召開護(hù)士教育與科研委員會會議進(jìn)行小結(jié),總結(jié)成功經(jīng)驗,建立相關(guān)制度、規(guī)范相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。
11)科研經(jīng)費(fèi)的申請:由項目申請人提交項目標(biāo)書(申請書),交護(hù)士教育與科研委員會評審,再交護(hù)理部主任批準(zhǔn),最后提交醫(yī)院科研處,并做好科研經(jīng)費(fèi)使用計劃。
12)護(hù)理論文完成要求:護(hù)師以上人員每年完成學(xué)術(shù)論文一篇以上,各科室每年要有一定數(shù)量的護(hù)理論文在專業(yè)期刊上發(fā)表。
護(hù)理醫(yī)院管理制度15
一、針對各�？铺攸c(diǎn)和發(fā)展的需要,有計劃選派護(hù)理骨干、有進(jìn)取心的護(hù)理人員到省內(nèi)外學(xué)習(xí)相關(guān)專業(yè)知識、先進(jìn)護(hù)理理念、護(hù)理經(jīng)驗,熟練掌握先進(jìn)儀器、設(shè)備的使用等,培養(yǎng)�？坪图夹g(shù)骨干。
二、醫(yī)院為不同技術(shù)職稱的護(hù)士提供外出學(xué)習(xí)的機(jī)會,鼓勵護(hù)士外出參觀學(xué)習(xí)及參加各種形式的學(xué)術(shù)交流,并做到學(xué)習(xí)前有任務(wù)交代,學(xué)習(xí)后將學(xué)習(xí)心得上交護(hù)理部,且外出學(xué)習(xí)獲得的.資料應(yīng)上交護(hù)理部,供護(hù)理人員共享。
三、醫(yī)院支持護(hù)士參加各種學(xué)習(xí)班,獲取本科或研究生的學(xué)歷。
四、護(hù)士長應(yīng)對本病區(qū)外出學(xué)習(xí)人員統(tǒng)籌安排,必須保證正常的護(hù)理工作不受影響。
五、護(hù)士長外出學(xué)習(xí),提出外出期間病區(qū)護(hù)理工作負(fù)責(zé)人選,報護(hù)理部審核。