醫(yī)院各項管理制度最新
在快速變化和不斷變革的今天,制度起到的作用越來越大,制度就是在人類社會當中人們行為的準則。擬定制度需要注意哪些問題呢?以下是小編收集整理的醫(yī)院各項管理制度最新,歡迎閱讀與收藏。
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1、醫(yī)院感染管理委員會在院長或業(yè)務(wù)院長的.直接領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。
2、依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》等有關(guān)規(guī)定,制定全院醫(yī)院感染控制規(guī)劃,管理制度并組織實施。
3、認真履行職責(zé),建立建全醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度:建立醫(yī)院感染監(jiān)測制度,消毒隔離制度,消毒藥械管理制度,一次性使用無菌醫(yī)療用品管理制度等。
4、對醫(yī)院感染管理科擬定的全院醫(yī)院感染工作計劃進行審定,對各項規(guī)章制度的落實進行評價考核。
5、定期召開醫(yī)院感染管理工作會議,研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的重大事項,遇有緊急問題及時召開。
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一、醫(yī)院現(xiàn)金收入應(yīng)當及時存入銀行,不得用于直接支付單位自身的支出。單位借出款項必須執(zhí)行嚴格的授權(quán)批準程序,嚴禁擅自挪用、借出貨幣資金。
二、出納員向銀行提取現(xiàn)金,應(yīng)當填寫《現(xiàn)金提取單》,并寫明用途和金額,由領(lǐng)導(dǎo)批準后提取。
三、醫(yī)院應(yīng)當嚴格按照《支付結(jié)算辦法》等國家有關(guān)規(guī)定,加強銀行賬戶的管理,嚴格按照規(guī)定開立賬戶,辦理存款,取款和結(jié)算。醫(yī)院應(yīng)當定期檢查、清理銀行賬戶的開立及使用情況,發(fā)現(xiàn)問題,及時處理。醫(yī)院應(yīng)當加強對銀行結(jié)束憑證的填制、傳遞及保管等環(huán)節(jié)的管理與控制。
四、醫(yī)院應(yīng)當嚴格遵守銀行結(jié)算紀律,不準簽發(fā)沒有資金保證的.票據(jù)或遠期支票,套取銀行信用;不準簽發(fā)、取得和轉(zhuǎn)讓沒有真實交易和債券債務(wù)的票據(jù),套取銀行和他人資金;不準無理拒絕付款,任意占用他人資金;不準違反規(guī)定開立和使用銀行賬戶。
五、醫(yī)院應(yīng)當指定專人定期核對銀行賬戶,每月至少核對一次,編制銀行存款余額調(diào)節(jié)表,使銀行存款賬面余額與銀行對賬單調(diào)節(jié)相符。如調(diào)節(jié)不符,應(yīng)查明原因,及時處理。
六、醫(yī)院應(yīng)當定期和不定期地進行現(xiàn)金盤點,確,F(xiàn)金賬面余額與實際庫存相符。發(fā)現(xiàn)不符,及時查明原因,作出處理。
七、辦理現(xiàn)金報銷業(yè)務(wù),經(jīng)辦人要詳細記錄每筆業(yè)務(wù)開支的實際情況,填寫《支出憑單》,注明用途及金額。出納員要嚴格審核應(yīng)報銷的原始憑證,根據(jù)成本管理、費用管理有關(guān)審批權(quán)限進行審核無誤后,辦理報銷手續(xù)。
八、支付個人的臨時工工資等,出納員根據(jù)有關(guān)規(guī)定和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的批示,以及經(jīng)過審核的《支出憑單》,并由經(jīng)辦人、收款人簽章后,支付現(xiàn)金。
九、出納員辦理完畢現(xiàn)金收付款業(yè)務(wù)后,應(yīng)及時在報銷票據(jù)上加蓋“現(xiàn)金收訖”、“現(xiàn)金付訖”戳記及相關(guān)附件單上蓋“附件”鮮章。
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為了加強醫(yī)院各項環(huán)節(jié)管理,以病人為中心,強化醫(yī)院財務(wù)管理,堵塞漏洞,充分發(fā)揮財務(wù)的核算、監(jiān)督職能作用,根據(jù)我國的《會計法》、《醫(yī)院財務(wù)制度》、《醫(yī)院會計制度》和《北京市醫(yī)療服務(wù)收費標準》等法律法規(guī)的規(guī)定,特制訂本制度。
1.門診收費員在醫(yī)院財務(wù)科領(lǐng)導(dǎo)下,做好收費和門診結(jié)算工作。收費人員要嚴格遵守國家的法律法規(guī)和醫(yī)院的規(guī)章制度,認真履行崗位職責(zé),熟練掌握本單位計算機收費系統(tǒng)操作及本單位執(zhí)行的醫(yī)療服務(wù)收費標準,嚴格執(zhí)行財務(wù)部門制定的內(nèi)部操作規(guī)程,熟悉收費和物價管理中的相關(guān)專業(yè)知識。
2.門診收費員負責(zé)處理門診病人各類款項的收取、核算、結(jié)算等。務(wù)必做到快而準,減少病人的排隊交費時間,門診收費員準確按處方項目收費,做到不漏收、不重收、不多收。做到科目準確,數(shù)字清楚,字跡清晰,收費憑證完整,裝訂整齊。
3.收費員要對自己使用的印章、醫(yī)療收費收據(jù)、帳單以及現(xiàn)金負責(zé),必須妥善保管,嚴加防范,防止失竊。每日兩名專人負責(zé)收費,由藥房當日夜班人員和下夜班人員負責(zé)收費,各自實名制使用本人的登陸賬號進行收費,并在收費登記本上登記簽名,登陸收費系統(tǒng)后領(lǐng)用當前使用的收據(jù)發(fā)票號段,必須專人專用,不互相串用,否則追查票據(jù)人的責(zé)任。收費票據(jù)要按規(guī)定順序使用,上下聯(lián)內(nèi)容金額必須相符相等,如發(fā)現(xiàn)在收據(jù)上弄虛作假將嚴厲處罰,作廢的單據(jù)要在廢票上注明“作廢”字樣,不得隨意撕毀。當日門診票據(jù)在每日收費結(jié)算后,要登記起始號、截止號,每天的起始號要同上一日的`截止號順序完整,不得有空缺,當日的門診票據(jù)要與財務(wù)室人員雙方核對、簽字,全部收回財務(wù)室核對準確后,保存?zhèn)洳椤?/p>
4.收費員必須要以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)態(tài)度待人,不與交費人爭吵,對交費人的詢問要耐心解答,工作認真負責(zé),保持科室安靜,禁止喧嘩說笑,收費中要思想集中、堅持唱收唱付,收、付款當面點清,否則與患者發(fā)生糾紛追究收費員責(zé)任。在收費中,遇特殊情況需要暫時離開收費窗口時,將窗口放置“暫停收費”標示,錢款妥善保管,暫由另一邊收費窗口單獨收費,兩個收費窗口不能同時停止收費。
5.每日收費完畢,門診收費員將當日收費金額進行匯總,正確地打印門診結(jié)算報表并及時上報財務(wù)科。做到日清、日結(jié)、日對,堅持每日清庫,禁止積壓。當日現(xiàn)金不得留存在收費室或收費人員處,若因此造成的損失,由本人負責(zé);不得挪用收費錢款,不得弄虛作假,不得借款給任何人員。每日門診結(jié)算單一式二聯(lián),連同現(xiàn)金或銀行結(jié)款單交財務(wù)科,日報表由財務(wù)科相關(guān)人員核對認可并簽字后,一聯(lián)留門診收費處作為交款收據(jù),一聯(lián)留存會計記帳。每日結(jié)算后,與下一日收費人員共同清點收費用的周轉(zhuǎn)金。清點清楚后,由次日收費人員妥善保管周轉(zhuǎn)金。
6.繳費后,需退款的,與主治醫(yī)生協(xié)調(diào),并經(jīng)相關(guān)業(yè)務(wù)科室,簽字同意后,方可到收費處退款。包括門診藥房發(fā)藥人員、醫(yī)技、護理科室當班人員、經(jīng)治醫(yī)生和財務(wù)人員的簽名,并注明退款原因、退款人簽字,經(jīng)相關(guān)人員批準簽字后,退款給患者。收費人員及財務(wù)科根據(jù)退票內(nèi)容,詳細登記,其中退票時間、退票人、退票金額,首診醫(yī)師,登記齊全后方可退票。每日收費處結(jié)算收入時,認真核對當日門診收費票據(jù),將每日發(fā)生退費的正負兩張收費單據(jù)與結(jié)賬單據(jù)一同交給財務(wù)人員。
7.收費員負責(zé)住院押金收取及出院費用結(jié)算。收費員根據(jù)醫(yī)生開具的收住院證明收取相應(yīng)住院押金,在收住院證明蓋章后,交護士辦理住院登記,再將收住院證明換取電子打印押金收據(jù),一式兩聯(lián),一聯(lián)收費人員留存并登記,每日結(jié)賬時與錢款一并交給財務(wù)科,一聯(lián)交由患者保存,作為出院結(jié)算憑證。
8.住院患者出院結(jié)算時,由護士和藥劑科核對病人治療及用藥情況是否合理,護士審核通過后,由藥劑科打印收據(jù)及住院清單,收費人員收回患者的住院押金收據(jù),按照住院結(jié)算收據(jù)及住院清單提示的退款金額將錢款退回給患者。每日與財務(wù)科結(jié)算,并將住院處方、住院結(jié)算收據(jù)交財務(wù)科備查。
9.財務(wù)科及藥劑科定期聯(lián)合對門診、住院收費流程、各項登記及票據(jù)的保存進行監(jiān)督檢查,積極完善收費流程。在檢查過程中,發(fā)現(xiàn)問題和工作不足,及時向主管領(lǐng)導(dǎo)匯報。
10.收費人員按時交接班,遵守勞動紀律,不得擅自離崗,態(tài)度熱情。做好科室和桌面清潔衛(wèi)生,提高警惕做好安全保衛(wèi)工作,做好計算機維護保養(yǎng)和科室安全用電工作。否則造成損失由本人負責(zé)。
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一、新病員人院每天測體溫、脈搏、呼吸四次,連續(xù)三天;體溫在37,5℃以上及危重病員每隔四小時測一次。一般病員每天旱晨及下午測體溫、脈搏、呼吸各一次,每天問大小便一次。新入院病員測血壓和體重一次(七歲以下小兒酌情免測血壓),其他按常規(guī)和醫(yī)囑執(zhí)行。
二、病員入院后,應(yīng)根據(jù)病情決定護理分級,并做出相應(yīng)標記。具體制度見《分級護理制度》。
附:死亡病員料理注意事項
1.醫(yī)師檢查證實死亡的病員方可進行尸體料理。
2.醫(yī)師填寫死亡通知單,即送住院處,由住院處通知死者家屬或單位。
3.需有兩人在場檢查死者有無遺物,如錢、票證、衣物等各種物品,交給死亡家屬或單位。如家屬或單位人員不在,應(yīng)交由護士長保存。
4.當班護士要用棉花塞好死亡病員之口、鼻、耳、肛門、陰道等。如有傷口或排泄物,應(yīng)擦洗干凈包好。使兩眼閉合。穿好衣服,用大單包裹,系上死亡卡片,通知太平間接尸體。
5.整理病室,撤走床單、被褥,通風(fēng)換氣,床鋪、床頭柜按常規(guī)消毒處理,如系傳染病員,即按傳染病消毒制度處理。
6.整理病案,完成護理記錄。
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。1)要優(yōu)先選擇、合理使用好國家基本藥物。優(yōu)先選擇就是保證人民群眾公平、及時地獲得安全、必需、有效、價廉的基本藥物;合理使用就是要依據(jù)病情該用什么藥就用什么藥。
(2)安全用藥。當前醫(yī)療服務(wù)過程中,超范圍用藥、濫用抗生素、不合理用藥的現(xiàn)象十分嚴重,對此要正確處理合理用藥與安全用藥的關(guān)系,既要讓患者看得起病、吃得起藥,又要把費用控制在醫(yī)保政策支付范圍之內(nèi);既要保證合理用藥、安全用藥又要保證醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進,不能因藥費和醫(yī)療服務(wù)費下降而使醫(yī)療質(zhì)量下降。
。3)醫(yī)務(wù)人員要在醫(yī)療服務(wù)過程中正確引導(dǎo)患者合理用藥、安全用藥,防止藥品的浪費和流失,把好的政策轉(zhuǎn)化為好的醫(yī)療結(jié)果。
。4)目前城鄉(xiāng)、區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展還不協(xié)調(diào),基層醫(yī)療機構(gòu)存在的突出問題是基礎(chǔ)設(shè)施不全,人才隊伍不穩(wěn)定,技術(shù)力量薄弱,醫(yī)療服務(wù)能力不強。(對策:加強人才隊伍建設(shè),這個在申論課上談過的了,人才要多個角度去培養(yǎng))
。5)建立互動機制,實現(xiàn)信息互通、資源共享,完善重大疾病防控體系,提高公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力。要不斷提高應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件和自然災(zāi)害醫(yī)學(xué)救助的能力,提高重大傳染病防治工作的能力。
(6)探索建立以醫(yī)院管理委員會為核心的'醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu),學(xué)科建設(shè)與人才培養(yǎng)、基本建設(shè)和大型醫(yī)用設(shè)備購置等都要統(tǒng)籌兼顧、協(xié)調(diào)發(fā)展。
。7)要處理好與社會各界及新聞媒體的關(guān)系,醫(yī)療部門需要虛心接受當?shù)厝舜、政協(xié)、價格、藥監(jiān)、醫(yī)保等部門和社會的監(jiān)督,嚴格執(zhí)行院務(wù)公開制度,主動邀請新聞媒體到醫(yī)院實地體察醫(yī)務(wù)人員的工作情況,爭取客觀公正地報道實際情況。
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1、各科室應(yīng)加強醫(yī)院感染管理工作,嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染各項規(guī)章制度。
2、各科室每月定期召開監(jiān)控小組會議,研究解決本科醫(yī)院感染存在問題。
3、各科室要重視醫(yī)院感染的預(yù)防和控制,執(zhí)行“標準預(yù)防”,“手衛(wèi)生制度”,“職業(yè)防護”等在職教育培訓(xùn)工作,每月培訓(xùn)不少于一次,全院性培訓(xùn)參加人數(shù)不少于80%。
4、掌握《醫(yī)院感染診斷標準》,提高醫(yī)院感染診斷水平,有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染。發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例應(yīng)在24小時內(nèi)報告院感科,如有流行暴發(fā)傾向及時報告。主要監(jiān)測指標:
(1)醫(yī)院感染發(fā)病率≤8%,漏報率≤10%。
(2)消毒滅菌效果監(jiān)測和環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測合格率>95%,無菌物品合格率100%。
(3)紫外線照射強度不得低于7。新進燈管≥90。
5、建立嚴格的科室清潔、消毒與隔離制度,對不同傳染源引起的'感染采取相應(yīng)的隔離措施。
6、對重點區(qū)域,重點部位的醫(yī)院感染的預(yù)防和控制措施要符合醫(yī)院感染管理辦法的有關(guān)要求。
7、嚴格醫(yī)療廢物分類、收集、存放、登記、交接、運送、焚燒等流程的管理。
8、污水污物排放按國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,各個管理環(huán)節(jié)應(yīng)符合《醫(yī)療廢物管理條例》要求。
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