鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理制度（精選22篇）
隨著社會不斷地進步，制度的使用頻率呈上升趨勢，好的制度可使各項工作按計劃按要求達到預計目標。制度到底怎么擬定才合適呢？以下是小編為大家收集的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理制度，歡迎閱讀與收藏。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理制度 1
一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是直接向所在社區(qū)居民群眾提供醫(yī)療、防疫、保健和康復服務的農村基層衛(wèi)生事業(yè)機構，是農村三級醫(yī)療衛(wèi)生網的中間層次，是連接縣級醫(yī)療機構和村衛(wèi)生室的樞紐。
二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術上接受縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位的指導；受鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和縣衛(wèi)生局委托，對村衛(wèi)生室進行管理和指導。
三、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的任務是：樹立為農業(yè)生產和農村經濟發(fā)展的服務思想，全心全意為所在社區(qū)群眾提供醫(yī)療、防疫、保健和康復服務。具體包括：
1.發(fā)動群眾，開展以除害滅病為中心的愛國衛(wèi)生運動。
2.采取多種形式，開展健康教育，尤其是向幼兒、中小學生、家庭主婦和老年人等特殊人群普及衛(wèi)生知識。
3.做好計劃免疫的組織實施和衛(wèi)生監(jiān)督管理。
4.在醫(yī)療康復方面要認真做好社區(qū)內群眾常見病、多發(fā)病的診斷、治療和家庭病床的醫(yī)療服務，提高醫(yī)療質量和服務質量，對一些復雜的急、危、重、難病人，及時護送轉院治療，向群眾普及急救知識水平，開展社區(qū)康復醫(yī)療服務，做好老年保健和慢性疾病的防治工作。
5.承擔婦幼保健和計劃生育技術指導工作。
四、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的設置應從本地實際情況出發(fā)，本著合理布局，方便群眾，有利生產的目的'，原則上一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)設置一所衛(wèi)生院。
五、建設規(guī)模要根據當地群眾的衛(wèi)生服務需求和防病治病的任務大小來確定，一般可按每千人設一張病床、一張床配備1.3個工作人員的比例計算。
六、在衛(wèi)生服務方面，要堅持防治結合，發(fā)揮整體服務功能，發(fā)展適宜技術，實施綜合服務，防止盲目與城市醫(yī)院攀比，任意擴大規(guī)模，發(fā)展不適宜技術。
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一、加強檔案的治理和收集、整理工作，有效地保護和利用檔案。健康檔案要采用統(tǒng)一表格，在內容上要具備完整性、邏輯性、正確性、嚴厲性和規(guī)范化。
二、建立專人、專室、專柜保存居民健康檔案，居民健康檔案管理人員應嚴格遵守保密紀律，確保居民健康檔案安全。居民健康檔案要按編號順序擺放，指定專人保管，轉診、借用必須登記，用后及時收回放于原處，逐步實現檔案微機化管理。
三、為保證居民的隱私權，未經準許不得隨意查閱和外借。在病人轉診時，只寫轉診單，提供有關數據資料，只有在十分必要時，才把原始的健康檔案轉交給會診醫(yī)生。
四、健康檔案要求定期整理，動態(tài)管理，不得有死檔、空檔出現，要科學地運用健康檔案，每月進行一次更新、增補內容及檔案分析，對轄區(qū)衛(wèi)生狀況進行全面評估，并總結報告保存。
五、居民健康檔案存放處要做到“十防”（即防盜、防水、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲、防高溫、防強光、防泄密）工作。
六、達到保管期限的'居民健康檔案，銷毀時應嚴格執(zhí)行相關程序和辦法，禁止擅自銷毀。
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第一章 總則
第一條 為進一步加強市衛(wèi)生和計劃生育局政府采購管理工作，根據《中華人民共和國政府采購法》和市財政局政府采購管理工作有關規(guī)定，參照《陜西省衛(wèi)生計生委政府采購工作管理辦法》并結合我局實際，制定本辦法。
第二條 政府采購是指局機關各科室(辦、所)使用財政性資金(包括財政預算資金、非稅收入、自籌資金)采購市級政府采購目錄以內的或采購限額標準以上的貨物、工程和服務的行為，適用本辦法。
第三條 政府采購應當遵循公開透明、公平公正和誠實守信的原則，嚴格按批準的預算執(zhí)行。
第四條 政府采購方式主要有公開招標、邀請招標、競爭性談判、單一來源采購、詢價和市財政局政府采購管理科指定的其他采購方式。公開招標應作為政府采購的主要采購方式。采購方式由市財政局批準。
第二章 機構及職責劃分
第五條 成立局政府采購工作領導小組，領導小組組長由主要領導擔任，副組長由分管規(guī)劃資金的副局長、局紀委書記及項目業(yè)務科室分管領導擔任，成員由局規(guī)劃資金管理科、監(jiān)察室及采購項目科室(辦、所)負責人組成。主要職責是：審議決定政府采購工作重大事項；審定、修改和完善政府采購工作管理辦法；對政府采購項目的計劃申報、參數制定、采購結果進行審定并組織實施采購等。
領導小組下設辦公室，負責辦理政府采購日常事務性工作，辦公室設在局規(guī)劃資金管理科。
第六條 規(guī)劃資金管理科負責組織政府采購工作。工作職責為：
(一)起草制定政府采購工作管理辦法。
(二)負責編制全局政府采購預算，與市財政局進行采購事項的協(xié)調并報批采購申請文件。
(三)協(xié)調市財政局選定招標代理機構，與招標代理機構簽訂代理協(xié)議。
(四)協(xié)調市財政局抽取評標專家及組織專家論證招標文件參數。
(五)負責發(fā)布招標文件，組織采購招標，審核采購合同，回復中標結果，按照采購合同付款，協(xié)調財政部門辦理采購物品的調撥。
(六)組織答復招標中出現的質疑、投訴等問題。
(七)負責整理記錄采購活動的資料、文件并保管。
(八)負責匯總編報年度政府采購預決算。
第七條 項目科室(辦、所)負責實施政府采購工作，工作職責為：
(一)負責編制本科室(辦、所)政府采購預算，提出采購計劃、預算申請及貨物分配計劃。
(二)負責提出政府采購項目的參數及功能需求(不少于三個品牌)，草擬招標文件。
(三)參加專家參數論證會，負責審核招標文件。
(四)負責并參加評標，審核中標結果，簽訂采購合同。
(五)負責回復在采購中的質疑及投訴等問題。
(六)執(zhí)行合同，提出支付申請，驗收貨物，協(xié)助辦理調撥手續(xù)。
第八條：監(jiān)察室工作職責為全程監(jiān)督政府采購工作。主要包括監(jiān)督遴選招標代理機構、抽取專家、論證招標文件參數、審核招標文件、開標、審核中標結果、回復質疑投訴、貨物驗收、資金支付等重點環(huán)節(jié)。
第三章 采購審批
第九條 采購項目科室(辦、所)要嚴格執(zhí)行采購預算。
第十條 政府采購專項預算下達后，采購項目科室(辦、所)要在規(guī)定時間內編制采購計劃，提出功能需求及發(fā)放計劃，經分管副局長簽署意見，分管規(guī)劃資金的副局長審核，局紀委書記簽字，主要領導審批后送規(guī)劃資金管理科。
第十一條 規(guī)劃資金管理科根據領導批示，填寫政府采購申請審批表，經分管規(guī)劃資金的副局長審批后，協(xié)調財政部門辦理采購手續(xù)，并按照市財政局批準的采購方式組織實施。
第十二條 對機關的辦公設備(用品)、固定資產、資料印刷等，由規(guī)劃資金管理科按照市財政局相關規(guī)定統(tǒng)一采購。
第十三條 局規(guī)劃資金管理科在市財政局批準招標后，將采購審批情況報局紀委備案。
第四章 代理機構
第十四條 采購項目經市財政局審批后，需要由市財政局政府采購中心辦理的項目，由政府采購中心負責組織實施；需要由代理機構承辦的，局規(guī)劃資金管理科協(xié) 調市財政局選擇代理機構。代理機構確定后，局主要領導負責與代理機構簽訂《政府采購委托代理協(xié)議》。每個代理機構不得連續(xù)代理2次，每年代理不超過3次。
第十五條 各類政府采購項目全部進入市公共資源交易中心開展工作。
第五章 采購實施
第十六條 局規(guī)劃資金管理科協(xié)同市財政局相關業(yè)務科室根據采購項目參數及功能需求，組織從省政府采購評審專家?guī)煳寄戏謳熘谐槿〉膶＜�、局采購項目科�?辦、所)、代理機構等對采購項目的`參數進行論證。局監(jiān)察室參與全程監(jiān)督。
局采購項目科室(辦、所)根據論證意見草擬招標文件，經項目科室(辦、所)分管領導簽署意見、分管規(guī)劃資金的副局長審核、局紀委書記簽字、采購領導小組組長審定同意后交規(guī)劃資金管理科，由規(guī)劃資金管理科協(xié)調市財政局及代理機構發(fā)布招標公告、發(fā)售招標文件。
招標文件標段的設置應遵循統(tǒng)一集中原則，不得隨意分標，以提高采購工作效率。
第十七條 開標時，規(guī)劃資金管理科組織項目科室(辦、所)和招標代理機構按照相關規(guī)定，從省政府采購評審專家?guī)煳寄戏謳熘谐槿≡u標專家。監(jiān)察室負責監(jiān)督。
第十八條 開標大會由市財政局業(yè)務科室、招標代理機構組織，規(guī)劃資金管理科、監(jiān)察室派員及項目科室(辦、所)負責人參加。采購項目科室(辦、所)應根據整體招標的需要指定專人參加評標。
第十九條 現場評標結束后，評標結果經采購項目科室(辦、所)負責人及監(jiān)察室監(jiān)督人員簽署意見后，由招標代理機構將評標結果正式函告規(guī)劃資金管理科。規(guī)劃資金管理科根據評標結果，經項目科室(辦、所)分管副局長及分管規(guī)劃資金的副局長審核，局紀委書記簽字、采購工作領導小組組長審批確認同意后，正式函告招標代理機構發(fā)布中標公告。
第二十條 對投標單位依法提出的質疑及投訴，規(guī)劃資金管理科組織采購項目科室(辦、所)、監(jiān)察室及代理機構予以答復。
第六章 合同簽訂與執(zhí)行
第二十一條 招標結束后，采購項目科室(辦、所)根據招投標文件內容及中標結果，起草采購合同，經規(guī)劃資金管理科審核后，由項目科室(辦、所)分管副局長與中標供應商簽訂合同。
第二十二條 采購項目科室(辦、所)按照合同約定執(zhí)行合同，對采購貨物進行驗收、發(fā)放，并協(xié)助規(guī)劃資金管理科辦理貨物調撥手續(xù)。
第二十三條 規(guī)劃資金管理科根據采購項目科室(辦、所)的貨款支付申請、發(fā)票、貨物驗收報告單、貨物發(fā)放及采購手續(xù)，按合同約定支付貨款，并辦理相關固定資產調撥手續(xù)。
第二十四條 規(guī)劃資金管理科在每年3月底前，將上一年度已辦理完畢的政府采購項目資料整理，歸檔保存。
第七章 附 則
第二十五條 未盡事宜，按照《中華人民共和國政府采購法》和中、省、市財政部門有關政府采購法規(guī)、制度執(zhí)行。
第二十六條 局直屬單位具有獨立法人資格、經濟獨立核算的事業(yè)單位，實施政府采購行為時，需經市衛(wèi)生計生局審批同意，局紀委對采購行為全程監(jiān)督。
第二十七條 局直屬單位應參照本管理辦法，制定本單位的政府采購管理制度。各單位制定的管理制度報市衛(wèi)生計生局備案。
第二十八條 本辦法自下發(fā)之日起施行。
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�。ㄒ唬┖侠硎褂每咕幬锏脑瓌t
1、選用抗菌藥物應嚴格掌握適應癥：
（1）在使用抗菌藥物前，應盡可能早地多次按操作規(guī)程采集標本進行細菌培養(yǎng)和藥敏試驗，并按藥敏試驗結果，選擇或修正原使用的抗菌藥物。藥敏結果獲知后調整用藥應以經驗治療的臨床效果為主。
�。�2）病情急、危、重者或細菌培養(yǎng)失敗者，可按血清學診斷或臨床估計的病原菌選用相應的抗菌藥物。
�。�3）抗菌藥物除因掌握其抗菌譜外還必須明確各種抗菌藥物的藥物動力學及其毒副反應、用藥劑量、給藥途徑和感染部位的藥物濃度及其有效濃度的持續(xù)時間等。
�。�4）一般情況下，盡可能避免使用廣譜藥物和抑制厭氧菌的抗菌藥物，以防止宿主自身菌群失調而造成外來細菌的定植和耐藥菌株的生長。
�。�5）使用抗菌藥物時應避免與降低抗菌效力或增強毒性的其它非抗菌藥物聯(lián)用。
�。�6）對新生兒、老年人、孕婦及肝、腎功能損害者，應酌情選用抗菌藥物及調整給藥方案，并定期做好臨床監(jiān)測。
�。�7）抗菌藥物的療效因不同感染而異，一般宜繼續(xù)應用至體溫正常，癥狀消退后72—96小時，但敗血癥、感染性心內膜炎、骨髓炎、化膿性腦膜炎、傷寒、布氏桿菌病、溶血性鏈球菌咽峽炎、結核病等不在此列。
�。�8）急性感染如抗菌藥物的臨床療效不明顯，在48—72小時內應考慮改用其他藥物或調整劑量（血清殺菌效價有重要參考價值）。
�。�9）病毒性感染合并細菌感染時，可根據不同情況適當使用抗菌藥物。
2、病毒性疾病或估計為病毒性疾病者不使用抗菌藥物。
3、發(fā)熱原因不明者不用抗菌藥物，以免導致臨床表現不典型或影響病原體的檢出而延誤診斷和治療。病情嚴重同時高度懷疑為細菌感染，雖然細菌培養(yǎng)陰性仍可有針對性的選用抗菌藥物，否則均按最近藥敏試驗的情況指導用藥。
4、盡量避免皮膚粘膜等局部使用抗菌藥物，尤以青霉素、頭孢菌素類、氨基糖甙類等不得使用。必要時可用新霉素、桿菌肽和磺胺胺酰鈉、磺胺嘧啶銀等。
5、聯(lián)合使用抗菌藥物必須有明確的指征。聯(lián)合使用抗菌藥物應能達到協(xié)同作用和相加作用的治療效果、減少毒性、防止或延緩耐藥菌株的產生等目的。但不可無根據地隨意聯(lián)合用藥，尤其是無協(xié)同、相加作用的甚至是拮抗作用，并可加重毒、副作用及導致耐藥菌株生長的抗菌藥物的聯(lián)合應用。
6、嚴格控制抗菌藥物的預防性使用。
7、抗菌治療的同時應重視綜合治療，特別是提高機體免疫力，不過份依賴抗菌藥物。
8、注重研究藥物經濟學，努力降低藥費支出，防止浪費。
�。ǘ┛咕幬锝o藥方案的制訂和調整原則
1、抗菌藥物給藥方案（包括種類、劑型、劑量、途徑、間隔時間、配伍等）應根據各類抗菌藥物的抗菌譜、抗菌活性、藥代動力學、藥效動力學特點、細菌耐藥情況，不良反應及價格等因素綜合考慮，并要根據患者的生理特點（如高齡、小兒、孕婦和哺乳婦等）、病理特點（如肝腎功能損害、過敏體質等）、感染部位等具體情況制定經驗性給藥方案；有細菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗結果的，則調整個體化給藥方案。
2、對于輕中度感染，如選用口服藥物有效，盡量不用注射劑；靜脈用藥除治療需要外一般用點滴法；應嚴格按照規(guī)定進行抗菌藥物的皮試，保證用藥安全；更換藥品要慎重，除特殊情況外，一般應在用藥三天以上無效時方可考慮更換。
3、對于嚴重特殊的細菌感染病人，除必須及時送標本做細菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗外，還應及時進行血藥濃度、聯(lián)合藥敏、血清殺菌效價等項指標監(jiān)測，以供臨床用藥參考。
4、藥敏試驗結果報告后，可結合臨床對原來使用的抗菌藥物進行必要的調整。選用抗菌藥物同時要注意藥品來源及價格。靜脈滴注時要注意配伍禁忌。
5、細菌性感染所致發(fā)熱，抗菌藥物一般使用至體溫降至正常，主要癥狀消失后72—96小時。
6、明確診斷的急性細菌性感染，在使用某種抗菌藥物72小時后如效果不顯或病情加重者，應多方面分析原因，確屬抗菌藥物使用問題時應調整劑量、給藥途徑或根據藥敏試驗，改用其他敏感藥物。
�。ㄈ┛咕幬锫�(lián)合應用原則
1、單一藥物不能控制的混合感染。
2、免疫功能低下合并感染。
3、需用藥時間較長有產生耐藥可能者。
4、聯(lián)合用藥可以減少毒性較大的藥物劑量者。
5、需聯(lián)合用藥的嚴重感染（如消化道穿孔性腹膜炎、細菌性心內膜炎等）。
6、病原菌末明的嚴重感染，可先采集標本進行細菌培養(yǎng)后，即可開始聯(lián)合用藥，以后根據藥敏結果調整用藥。
聯(lián)合用藥應選擇協(xié)同或相加作用的組合，多數病人應選擇二聯(lián)用藥為宜，一般不用三聯(lián)或三聯(lián)以上用藥，如選用三聯(lián)或三聯(lián)以上用藥，應適當減少各藥的劑量，以減輕不良反應。聯(lián)合用藥中至少一種對致病微生物具有相當抗菌活性，另一種也不應為病原菌對其高度耐藥者，最好按聯(lián)合藥敏試驗結果指導合理用藥。
（四）抗菌藥物的預防應用
1、總原則：
�。�1）必須目的明確、針對性強、選用對微生態(tài)影響小的窄譜抗菌藥物，禁止無針對性地以廣譜抗菌藥物作為預防感染手段。
�。�2）已確診的病毒感染未合并細菌感染者不用抗菌藥物。
（3）無感染跡象的昏迷、腦血管意外、非感染性休克、惡性腫瘤、糖尿病及接受導尿插管術者不必采用預防性使用抗菌藥物。
�。�4）只針對某一種或二種最可能的`細菌進行預防用藥，不能無目的地用多種藥物預防多種感染。
�。�5）微生態(tài)失衡時應進行菌群調查，可根據優(yōu)勢菌選藥。
（6）盡量避免局部應用抗菌藥物。不常規(guī)應用抗菌藥物進行膀胱沖洗。
�。�7）預防性使用抗菌藥物不能放松診療操作、手術技巧及嚴格的消毒隔離。
預防性使用抗菌藥物而有明確指征者僅限于下列少數情況：
a、選用適宜抗菌藥物以防止風濕熱的復發(fā)，并對風濕熱等慢性疾病病人如拔牙、扁桃體摘除術、保留導尿等過程中適當應用抗菌藥物以防止感染性心內膜炎的發(fā)生。
b、預防流腦。
c、燒傷后應用抗菌藥物以防止敗血癥。
d、外傷或創(chuàng)傷后應用抗菌藥物以防止氣性壞疽。
e、新小兒眼炎的預防。
�。�8）器官移植及直腸結腸手術病人在術前腸道準備時的選藥原則是：
a、口服不吸收；
b、腸道藥物濃度高且受腸內容物影響少；
c、對致病菌和易于腸道異位的革蘭陽性和陰性需氧菌、真菌有強大殺菌活性的藥物。
（9）圍術期預防用藥必須根據手術部位、可能致病微生物、手術持續(xù)時間選用抗菌藥物。
2、圍手術前預防應用抗菌藥物指征：
I類切口，原則上不使用預防用藥，對出現感染可能性大的可以選擇應用。
如（1）遠處有感染灶；
�。�2）心臟瓣膜病或已植入人工心臟瓣膜；
�。�3）應用人造血管或移植物；
（4）估計分離組織廣泛，手術時間較長，局部組織血供不良；
（5）有易患感染的伴隨疾病、營養(yǎng)不良，接受激素治療或全身情況差者。
預防應用的方法是：
（1）手術前在麻醉誘導期或手術前30—60分鐘給予一次足量的抗菌藥物，以保證在手術中血液及組織內有足夠的血藥濃度。
�。�2）手術時間超過4—6小時或超過已給予的抗菌藥物的半衰期的；應在手術中再給予一次足夠量的抗菌藥物，以維持術中及手術部位有足夠的血藥濃度。
手術后回病房后應再給一劑足量抗菌藥物或分次給藥，但最多不超過48小時。
3、內科系統(tǒng)預防應用抗菌藥物指征：
�。�1）對內科病人進行介人性（有創(chuàng)傷性）檢查、治療不一定都要預防應用抗菌藥物，確有指征應用者，也要嚴格掌握療程和劑量，不應超過外科手術預防應用范圍，即在術前30—60分鐘給予—次足量的抗菌藥物，以保證在介入性治療和檢查期間血液及組織中有足夠的血藥濃度；介入檢查和治療超過4—6小時即超過已給予的抗菌藥物的半衰期可在術中再追加給予一劑足量的抗菌藥物，以保持血液和組織中有足夠的血藥濃度。介入檢查和治療后回病房應用一劑足量抗菌藥物，最多給藥也不應超過48小時。這樣足以保證介入（有創(chuàng)性）檢查和治療不會發(fā)生感染。術后無感染的和無明確的感染診斷不得隨意應用抗菌藥物。無指征的長期應用抗菌藥物，尤其是廣譜藥物不僅達不到預防目的，而會引起菌群失調、二重感染、毒副作用和其他的藥物不良反應。
（2）對于免疫功能低下病人的感染預防應用抗菌藥物，要有足夠的認識，抗菌藥物不能長期預防一切可能發(fā)生的感染，只能在特定的應激狀態(tài)或針對某些專門的致病菌進行短期有效的預防。
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一、醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中，嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務職業(yè)道德。
二、按照《醫(yī)療事故處理條例》、《湖北省病歷書寫規(guī)范》、《湖北省病案管理規(guī)范》、《處方管理辦法（試行）》及各級衛(wèi)生行政部門規(guī)定和要求，書寫和妥善保管病歷資料。病歷資料承擔醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故技術鑒定、司法鑒定和法律訴訟舉證責任。
三、嚴格執(zhí)行值班制度、崗位責任制度、查對制度、醫(yī)囑制度、交接班制度、三級查房制度、會診制度、病例討論制度、手術制度、死亡病例討論制度、消毒隔離制度、分級護理制度以及請示報告制度等有關制度和規(guī)定。提高醫(yī)療質量，保障醫(yī)療安全。
四、按照衛(wèi)生部、湖北省衛(wèi)生廳、黃岡市衛(wèi)生局關于醫(yī)療技術準入有關規(guī)定，規(guī)范醫(yī)療技術準入和醫(yī)師、護士的執(zhí)業(yè)行為，執(zhí)行醫(yī)院有關規(guī)定。
五、尊重患者的知情同意權。應當用患者能夠理解的.語言，將患者病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風險等如實告知患者或家屬，及時解答其咨詢；并避免對患者產生不利后果。要讓病人對手術、麻醉、特殊檢查（治療）同意書條款，新開展技術項目及某些非常規(guī)治療項目風險了解清楚，并于檢查或治療前履行患者同意簽字手續(xù)。
六、按照《醫(yī)療事故處理條例》要求，做好病歷和實物封存和保管。按規(guī)定保管和復印病歷資料，嚴格遵守病歷回收和病歷借閱制度。
七、按照《醫(yī)療事故處理條例》要求，做好患者死亡后尸體處理和尸檢。凡醫(yī)患雙方當事人對患者死亡原因有異議的，應在患者死亡后48小時內進行尸檢，并有死者親屬同意簽字。
八、發(fā)生或者發(fā)現醫(yī)療過失行為，當班醫(yī)務人員及科室領導應立即采取有效措施，避免或者減輕對患者身體健康的損害，防止損害擴大。
九、發(fā)生或者發(fā)現醫(yī)療事故，可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為或者發(fā)生醫(yī)療爭議時，應當立即向科室負責人報告，科室負責人及時向醫(yī)院相關職能部門報告，職能部門接報后，應立即進行調查、核實，將有關情況如實向主管院長報告，并按規(guī)定向市衛(wèi)生局報告。
十、科室負責人及相關醫(yī)務人員要積極做好患者或親屬的解釋，化解矛盾，并主動配合醫(yī)院處理善后工作。
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一、救護車只作為日常院前急救、突發(fā)災害和公共衛(wèi)生事件現場急救專用。不得改裝或挪作它用。更不能以任何形式承包給其他單位和個人。
二、任心救護車配備責強、駕齡在兩年以上的'人員擔任司機，院長自駕車輛出行。
三、救護車按規(guī)定辦理相關行車手續(xù)，時刻保持車況良好，油量充足。定期進行維護和保養(yǎng)。車容車貌整潔，并隨時處于應急狀態(tài)。
四、嚴格落實出車院長審批制度，不準非急救用車或非接住院病人用車，更不準出私車、辦私事，特殊情況需院長批準。
五、堅持出車“日報制度”，使用救護車時要做好出診登記工作。內容包括出車時間、出車地點、車輛經過的線路、傷者情況、送達的醫(yī)院、接診人簽名、救護車醫(yī)務人員和司機簽名等。
六、車內的急救藥品、物品管理應做到五定：定人管理、定數量品種、定位放置、定期檢查維修、定期消毒滅菌。
七、救護車出診后應及時進行清潔消毒。
八、救護車必須按照《道路交通安全法》及其配套法規(guī)的規(guī)定駕駛，不得在院外亂停亂放，只能在衛(wèi)生院內停放待命。沒有急救任務時不得超速、沖紅燈、逆行、隨意超車、突然變更車道或其他嚴重交通違法行為，違者將由交警部門按規(guī)定進行處罰。
九、救護車在執(zhí)行任務時，按規(guī)定使用警報器和任務燈。
十、救護車為醫(yī)療救護專用，實行24小時院內值班，司機接到通知后，應在5分鐘內做好出車準備，及時出車。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理制度 7
第一章 總 則
第一條 為進一步加強衛(wèi)生院安全生產管理工作，保證醫(yī)療業(yè)務正常運轉，保障全體職工和群眾的生命與財產安全，根據國家安全生產法律法規(guī)和政策，特制定本安全生產管理制度。
第二條 本管理制度所稱衛(wèi)生院安全生產主要包括消防安全、醫(yī)療設備安全、用電安全、信息安全、車輛安全和麻醉品、危化品安全。
第三條 安全生產要堅持“安全第一，預防為主”的方針，貫徹執(zhí)行行政領導負責制，衛(wèi)生院負責人和各科室負責人要堅持“管生產必須管安全”的原則，生產要服從安全的需要，實現安全生產和文明生產。提高防范意識，定期安全檢查，嚴防火災、供水、用電、放射、盜竊及人為損壞等事故，及時發(fā)現問題，降低或消除事故隱患。
第四條 衛(wèi)生院安全生產領導小組是負責醫(yī)院安全生產的管理機構。其職責主要有：做好安全生產管理的基礎工作，完善各項安全生產管理制度，制訂年度安全生產工作目標和計劃，督促各科室嚴格執(zhí)行，對各科室安全生產工作情況進行檢查考核；定期組織安全生產宣傳和培訓活動；定期組織安全生產大檢查，加強事故隱患整改和重大危險源監(jiān)控，及時組織、協(xié)調或參與安全生產事故處理工作。
第二章 消防安全
第五條 逐級落實消防安全責任制，建立消防安全例會制度，定期召開消防安全工作會議。
第六條 消防安全重點部位（門診、病房、供氧、配電等）設置明顯的防火標志，落實“防火責任人”，制定相關管理規(guī)定，嚴格遵守操作規(guī)程。
第七條 每年不少于一次對電氣線路和設備進行安全性能檢查，必要時委托專業(yè)機構進行電氣消防安全檢測。電氣設備的安裝和維修由具有操作資質的專業(yè)人員負責。
第八條 加強建筑消防設施、滅火器材的日常管理，醫(yī)院有專職人員進行消防設施維護保養(yǎng)，保留記錄，保證建筑消防設施、滅火器材配置到位、完好有效。確保疏散通道和安全出口暢通。
第九條 落實衛(wèi)生院、科室和班組三級安全檢查制度和防火巡檢工作。同時衛(wèi)生院根據消防安全要求，開展年度檢查、季節(jié)性檢查、專項檢查、突擊檢查等形式的防火檢查。
第十條 實行24小時值班制度，值班人員必須具有消防培訓資格證，能及時發(fā)現、準確處置火災隱患和故障報警。
第三章 醫(yī)療設備安全
第十一條 醫(yī)療設備使用科室，應當指定專人負責設備的管理，進行設備的日常維護檢查。建立科室設備臺帳。
第十二條 大型設備應專人保管，專人使用，并須取得衛(wèi)生部規(guī)定的《大型醫(yī)用設備應用質量合格證》方能投入使用，使用人員須持有《大型醫(yī)療設備上崗人員技術合格證》方能進行操作。
第十三條 操作人員應當做好日常的使用保養(yǎng)工作，保持設備的'清潔。在醫(yī)療設備使用過程中不應離開工作崗位，如發(fā)現故障后應立即停機，切斷電源，并停止使用，同時掛上“故障”標記牌，以防他人誤用。
第十四條 操作人員在下班前應按規(guī)定順序關機，并切斷電源、水源，以免發(fā)生意外事故。需連續(xù)工作的設備，應做好交接班工作。
第十五條 設備管理部門必須每月對全院醫(yī)療設備運行情況進行一次全面檢查評估，發(fā)現問題及時提出整改意見并督促落實。
第四章 用電安全
第十六條 電氣工作人員必須持證上崗，嚴格遵守操作規(guī)程。所有電氣設備的停電、供電、檢修、預試操作，應當嚴格按《電業(yè)安全工作規(guī)程》的規(guī)定組織實施，不得隨意更改操作程序和簡化安全措施。
第十七條 加強對供用電設備的維護保養(yǎng)管理。對供電運行設備要有運行記錄，定期巡視，防止一切安全隱患發(fā)生。對主要的供、用電設備要建立技術檔案資料，定期維護保養(yǎng)，按規(guī)定周期進行檢修和預防性測試，不符合要求的設備不許投運。
第十八條 嚴禁使用不合格的電氣設備。堅決不使用國家明令淘汰的電氣設備，不購買使用無廠家、無生產許可證、無產品質量檢驗合格證、無“三�！碑a品的電氣設備。高壓消毒設備有專人負責，發(fā)現老化立即更換。
第十九條 使用多功能插座須符合以下規(guī)定：
�。ㄒ唬┧惺褂貌块T必須使用三相多位電源轉換器。
�。ǘ╇娫淳�尺寸及長度必須符合國家規(guī)定的電器設備的電負荷。
�。ㄈ┰谛桦娫O備和墻壁插座之間不可使用多于一條的多功能插座。
�。ㄋ模┎粦诠矃^(qū)域及病房永久使用多功能插座。
第二十條 未經管理部門批準，不得使用電熱毯、電磁爐、熱得快等大功率電器，不準亂接電線。
第五章 信息安全
第二十一條 計算機室清潔無塵，嚴格遵守各類計算機設備的操作規(guī)程。禁止無關人員使用衛(wèi)生院計算機及輔助設備。
第二十二條 不得在衛(wèi)生院工作計算機上從事與工作無關事務。謹慎使用外來磁盤，避免機器感染病毒。及時保存、備份網絡數據，確保系統(tǒng)資料的完整性。
第二十三條 所有磁盤、數據文件必須登記并存檔，設專人管理。定期清查，防止損壞或丟失。
第二十四條 未經批準不得為其他部門和個人提供重要數據信息，不得擅自更改程序，以免影響系統(tǒng)運行。
第六章 車輛安全
第二十五條 大力宣傳《交通安全法》，重點對救護車輛駕駛人員進行監(jiān)管，嚴防疲勞駕駛、酒后駕駛，對各類交通運輸工具的技術性能和狀態(tài)進行檢查，防止帶病出車，對救護車攜帶的氧氣瓶認真進行檢測，確保隨車易燃易爆物品的使用安全。
第七章 麻醉品、�；钒踩�
第二十六條 加強對麻醉品及有毒化學試劑強化管理，對麻醉品及有毒化學試劑購買、運輸、儲存、使用和廢棄處置等環(huán)節(jié)制定嚴密的管理措施。
第二十七條 落實管理責任，每日對麻醉品、有毒試劑特別是劇毒試的使用情況加強自查，杜絕發(fā)生被盜、散落等情況。
第八章 責任落實
第二十八條 保衛(wèi)部門負責對衛(wèi)生院安全防火工作的監(jiān)督、檢查，做好義務消防隊的組織建設以及員工的消防安全教育培訓，建立健全消防檔案。相關設備科室負責醫(yī)療設備維護、保養(yǎng)及安全運行，建立健全的醫(yī)療設備檔案，定期對醫(yī)療設備進行檢查，發(fā)現問題及時整改。后勤部門負責供水、用電的監(jiān)督管理及電力的日常運行、電力設施的維護。其他各科室應當落實科室安全生產的各項責任，定期檢查，及時消除各種安全隱患。
第二十九條 制定消防、用電、設備、信息、�；返葢鳖A案，必要時開展演練，落實應對突發(fā)事件的措施。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理制度 8
為嚴格遵守財務制度，維護財經紀律，規(guī)范財務管理秩序，加強資金管理，保證資金安全，特制定本制度。
一、審批原則
根據國家財經方針、政策及法規(guī)，結合本單位有關規(guī)定，本著“厲行節(jié)約，勤儉辦事”的原則，嚴格遵守費用開支范圍、開支標準和資金使用規(guī)定，把好資金審批關。對違反財經紀律、損害國家或集體利益的開支，審批人員應當予以制止、核減或拒絕審批。
二、審批程序
單位的各項支出要在單位負責人領導下，根據規(guī)模和實際需要，制訂合理的`支出審批權限，由財務部門統(tǒng)一執(zhí)行，并根據批準的支出預算進行分級歸口管理。財務部門應把好審核關，出納人員憑經過審核的合法憑證辦理付款手續(xù)，并在付款憑證上加蓋“現金付訖”或“轉賬付訖”戳記。衛(wèi)生院不得由一人辦理貨幣支付業(yè)務的全過程。
物資、藥品等材料采購，根據藥品、材料采購發(fā)票、驗收單，由經辦人簽字、科室負責人（證明人）審核、財務主管領導審批；
設備等固定資產的采購，根據發(fā)票、采購審批單、驗收單，由經辦人簽字、科室負責人（證明人）審核，單位負責人審批，財務部門憑已審簽發(fā)票和有效合同及其他有關資料(大型設備采購應有可行性論證報告)辦理付款，凡屬于專項控制商品或政府采購商品，付款時必須附有關審批資料。
大修、基建等項目用款，財務部門憑已簽定的合同及造價預算、工程進度結算單、工程形象進度表、工程決算審計部門結算單，經基建部門、監(jiān)理人和分管領導簽字，單位負責人審批后，按基建付款的有關規(guī)定辦理付款，工程竣工決算應由有審價資格的中價機構出具審計報告。100萬元以上的項目，必須進行項目投資分析，提供可行性研究報告。
差旅費借款由借款人提出書面申請，經科室負責人簽署意見，報財務主管負責人審批，財務部門憑據付款；各種備用金由使用科室提出申請，分管領導簽署意見，財務部門根據業(yè)務需要核定，報主管財務領導審批后執(zhí)行。年終對借款應予以清算，次年初辦理續(xù)借手續(xù)。
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1、使用后的一次性醫(yī)療用品必須由取得當地環(huán)保部門頒發(fā)的危險廢物經營許可證的集中和處置單位同意收集處理，不得出售給個體商販，廢品回收站或交由其他任何單位收集處理。
2、醫(yī)療一次性廢物應分類放置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或者密閉容器內，須有明顯的警示標識和警示說明。由專人使用專用的轉運工具按照確定的時間、路線轉運到指定貯存地點。轉運工具和容器使用后應當及時進行消毒和清潔。
3、感染性廢物，病理性廢物，損壞性廢物，藥物性廢物及化學性廢物不能混合收集。少量的藥物廢物可以混入感染性廢物，但應在標簽上注明，進行集中處理。
4、醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基，標本和菌種，毒種保存液等高危廢物，應當首先在產生地點進行壓力蒸汽滅菌或化學消毒處理，然后按感染性廢物收集處置。
5、使用過的一次性醫(yī)療用品如一次性注射器、輸液器和輸血器等物品必須就地進行消毒毀形。放入專用收集袋進行集中處置。
6、銳器不應與其他廢棄物混放，用后必須穩(wěn)妥安全地置入銳器容器中進行集中處置。
7、傳染病病人或疑似傳染病病人產生的生活垃圾應按照醫(yī)療廢物進行管理和處置。各科室產生的'污水，傳染病病人或者疑似傳染病病人的排泄物應當按照國家規(guī)定嚴格消毒，達到國家規(guī)定的排放標準后，方可排入污水處理系統(tǒng)。
8、禁止丟棄醫(yī)療廢物，禁止在非貯存地點傾倒，堆放醫(yī)療廢物或將醫(yī)療物混入其他廢物和生活垃圾。
9、加強監(jiān)督，定期檢查。
10、醫(yī)療廢物收集人員應做好個人防疫工作，以防感染疾病。為切實落實本制度，特設專人管理。
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衛(wèi)生院醫(yī)療后勤保障制度(通訊、車輛、設備、藥品、物資保障制度)
�。�1）、成立以分管院長為組長的物資保障領導小組，負責突發(fā)事件通訊、車輛、醫(yī)療設備、藥品和防護物資的需求計劃和分配計劃的制定，溝通與屬地突發(fā)事件工作指揮部物資保障組的聯(lián)系渠道，保證醫(yī)療應急救援一線工作的需要。
�。�2）、掌握本醫(yī)療機構應急處置工作的醫(yī)療設備、常用藥品、防護物資的基本情況，了解相關的供求狀況，多渠道組織資源。
�。�3）、對部分采購困難的藥品，制定采購預案，疏通供應渠道，確保藥品的供應。
�。�4）、對緊急需求的物資、藥品、設備提出調配的.方案，并負責落實。
（5）、必須保持車輛24小時處于待命狀態(tài)，不得用于非救援工作，駕駛員必須做好出車前、途中、完成任務后的車輛自檢自查工作；配備必要的急救設備、常規(guī)急救藥品和急救器材，急救設備、急救藥品和器材使用要紀錄完整。
�。�6）、物資保障成員要保障通訊暢通，不得因通訊因素影響突發(fā)事件的應急處置工作。
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為了加強會計檔案的科學管理，充分發(fā)揮會計檔案作為經濟管理信息資源，反映經濟管理面貌的歷史資料作用，為單位合理組織業(yè)務經營及提高經濟效益提供有益的經濟數據參考資料。依據會計法及會計檔案管理辦法的規(guī)定，特制定本制度。
一、會計檔案分類
本制度所指的會計檔案是會計核算資料檔案，主要包括會計憑證、會計賬簿、財務報告、財務軟件和會計數據存儲介質及其他會計核算專業(yè)資料（指合同、養(yǎng)老金繳納清冊、工資冊、會計檔案保管清冊、原始始票據存檔等）等五大類，是記錄和反映單位經濟業(yè)務的重要史料和證據。
二、會計檔案的整理
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每月應對會計憑證進行整理裝訂成冊，年度結算后應對會計憑證、會計賬簿（包括現金日記賬和銀行日記賬）、會計報表（會計報告）、工資冊、藥品與庫存物資的盤點清單、銀行對賬單與銀行余額調節(jié)表及養(yǎng)老金繳納清冊等整理立卷、裝訂成冊并寫好案卷目錄和年度案卷說明，交會計檔案專柜存放。
如進行電算化記賬，其電算化會計數據信息應及時備份并以磁帶、磁盤、光盤等磁性介質進行保存，防止會計數據信息的丟失；并每月打印會計報表、科目匯總表、余額發(fā)生額明細表、往來帳余額表、銀行日記帳；年度終了后所有的電算化會計數據應打印輸出，以紙介質形式連同其它會計檔案、電腦磁盤一同保管。
為了便于檔案的統(tǒng)計、保管和查找利用，必須對所有的案卷進行排列和編號。并且在排列、編號上要盡量適應本單位會計檔案形成的特點和管理方式。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的會計檔案按“年度—類別—保管期限分類排列法”，即把一個會計年度中所形成的會計檔案，分為會計憑證、會計賬簿、會計報表和其他會計資料四大類。一個單位一年的會計檔案經過分類整理、裝訂、編號，然后都要登記案卷目錄。會計檔案案卷目錄是根據案卷內容和成分按一定次序編排的，用于檢索的'案卷名冊，是揭示和介紹了會計檔案的內容，是一個基礎的檢索工具。會計檔案案卷目錄的項目主要有：序號、案卷號、案卷標題、起止日期、張數、保管期限、備注等。
三、會計檔案的保管
進庫檔案必須符合標準、妥善保管、專人負責、科學管理、存放整齊、排列有序、查找方便，并要做好防霉、防潮、防火、防盜。對磁介質檔案還要做好防磁工作，每年至少翻一次，不斷改善保管條件，并要定期組織檢查，確保檔案安全完整。
要認真做好會計檔案資料的利用，為領導決策和提高經濟效益服務。對查閱檔案要有嚴格的審批手續(xù)，凡內部各職能部門查閱，須經財務負責人批準；外單位查閱須經單位負責人批準，嚴格按審批內容進行查閱，并辦理登記手續(xù)，嚴禁在會計檔案上涂改、拆封和抽換等。借閱檔案歸還時間最長不得超過10天，超期應辦理延期手續(xù)，到期檔案管理人員應主動催收，并對收回的檔案認真檢查有無缺損等情況。
全套會計電算化系統(tǒng)文檔視同會計檔案保管，保管期截止至該系統(tǒng)停止使用或有重大修改后三年；各種會計檔案保管期限應根據會計檔案管理辦法有關規(guī)定執(zhí)行。會計檔案的保管期限，從會計年度終了后第一天算起，分為永久、定期。具體保管期限如下：
1、會計憑證、會計賬簿（包括總賬、明細分類賬）保管期限為15年；
2、現金日記賬、銀行日記賬、保管期限為25年；
3、會計月報表和其他應保存的會計核算專業(yè)資料保管5年；年度會計報表與財年度決算報表、會計檔案保管清冊、會計檔案銷毀清冊保管期限為永久。
合并、撤銷單位的會計檔案，應根據不同情況辦理移交手續(xù)，交接雙方要在移交清冊上簽名。會計檔案管理人員調動工作或因故離職，要將所管的會計檔案向接辦人移交清楚，并應上級主管部門、單位負責人及有關人員負責監(jiān)交。
四、會計檔案的銷毀
會計檔案保管期滿，需要銷毀時，由單位檔案機構會同財務部門提出銷毀意見，編造會計檔案銷毀清冊，經單位負責人審查簽署意見后由會計、檔案部門共同派人監(jiān)銷，其中未了債權、債務憑證、建設項目應抽出單獨立卷保管，直至債權、債務、建設項目結清為止。
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一、資產管理包括固定資產和流動資產管理。各個科室使用的固定資產要進行建卡建檔，實行卡片登記，明細管理，責任到人。定時普查登記全院各科室的`固定資產，并由使用人簽字。隨時增加的固定資產，隨時登記，隨時建卡建檔。
二、盤虧、盤盈的固定資產要及時查明原因，按照固定資產管理權限，首先報經院委會通過，并按照有關規(guī)定報請衛(wèi)生局和有關管理部門批準，并及時進行賬務處理。
三、為加強對各項貨幣資金的監(jiān)督管理，確保專項資金不被擠占、挪用，按照衛(wèi)生局的統(tǒng)一要求，我院設立了基本戶、村醫(yī)專戶、公共衛(wèi)生專戶、新農合專戶，對專項資金進行單獨核算。
四、正常業(yè)務資金在銀行設立基本賬戶，進行核算。嚴禁各類資金混淆使用，相互擠占。
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一、救護車只作為日常院前急救、突發(fā)災害和公共衛(wèi)生事件現場急救專用。不得改裝或挪作它用。更不能以任何形式承包給其他單位和個人。
二、任心救護車配備責強、駕齡在兩年以上的.人員擔任司機，院長自駕車輛出行。
三、救護車按規(guī)定辦理相關行車手續(xù)，時刻保持車況良好，油量充足。定期進行維護和保養(yǎng)。車容車貌整潔，并隨時處于應急狀態(tài)。
四、嚴格落實出車院長審批制度，不準非急救用車或非接住院病人用車，更不準出私車、辦私事，特殊情況需院長批準。
五、堅持出車“日報制度”，使用救護車時要做好出診登記工作。內容包括出車時間、出車地點、車輛經過的線路、傷者情況、送達的醫(yī)院、接診人簽名、救護車醫(yī)務人員和司機簽名等。
六、車內的急救藥品、物品管理應做到五定：定人管理、定數量品種、定位放置、定期檢查維修、定期消毒滅菌。
七、救護車出診后應及時進行清潔消毒。
八、救護車必須按照《道路交通安全法》及其配套法規(guī)的規(guī)定駕駛，不得在院外亂停亂放，只能在衛(wèi)生院內停放待命。沒有急救任務時不得超速、沖紅燈、逆行、隨意超車、突然變更車道或其他嚴重交通違法行為，違者將由交警部門按規(guī)定進行處罰。
九、救護車在執(zhí)行任務時，按規(guī)定使用警報器和任務燈。
十、救護車為醫(yī)療救護專用，實行24小時院內值班，司機接到通知后，應在5分鐘內做好出車準備，及時出車。
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1、依據國家基本藥物目錄和山西省基本藥物補充目錄實行網購。
2、網購員負責對我院及村衛(wèi)生室上報的基本藥物采購計劃進行收集、審核、匯總、集中發(fā)送網上采購訂單、對配送到位的藥品驗收、入庫并分發(fā)至轄鎮(zhèn)村衛(wèi)生室。
3、由院藥事管理委員會認真研究我院常用藥品的規(guī)律，科學、合理制定大宗藥品采購計劃。
4、網購員進行網購計劃要參考本院臨床醫(yī)生的.建議和指導，采購新藥、特藥時，因考慮到銷售情況，需由醫(yī)生簽字負責。
5、藥劑科應負責及時向全院臨床醫(yī)生發(fā)放網購藥品新品種的詳細信息。臨床醫(yī)生要認真學習基本藥物目錄，改變用藥習慣，在基藥目錄范圍內為患者服務。
6、對于臨床上必須具備但網上招標沒有的藥品（即：網外藥品），網購員在采購時需經主管領導批準。
7、采購頻率：每月三次采購時間，為每月的5號、15號和25號三天時間。
8、建立藥品購進檢查驗收制度，對送達的藥品及時驗收，并在24小時內完成網上入庫確認工作。對生產廠家、品規(guī)、劑型等與采購訂單不符和或者質量、有效期、包裝等不符合要求的藥品，驗收人員要拒絕接受。
9、藥品配送出現拒絕配送、超過規(guī)定時間配送，或質量、數量、有效期等不符合規(guī)定情況時，網購員應留取網購事實記錄，并將配送違規(guī)情況上報衛(wèi)生局。
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一、計算機設備管理制度
1、計算機的使用者要保持清潔、安全、良好的計算機設備工作環(huán)境，禁止在計算機應用環(huán)境中放置易燃、易爆、強腐蝕、強磁性等有害計算機設備安全的物品。
2、非本單位技術人員對我單位的'設備、系統(tǒng)等進行維修、維護時，必須由本單位相關技術人員現場全程監(jiān)督。計算機設備送外維修，須經醫(yī)院信息部門負責人批準。
3、嚴格遵守計算機設備使用、開機、關機等安全操作規(guī)程和正確的使用方法。任何人不允許帶電插撥計算機外部設備接口，計算機出現故障時應及時向電腦管理人員，不允許私自處理或找非本單位技求人員進行維修及操作。
二、操作員安全管理制度
�。ㄒ唬┎僮鞔a（工號）是進入各類應用系統(tǒng)進行業(yè)務操作、分級對數據存取進行控制的代碼。操作代碼分為系統(tǒng)管理代碼和一般操作代碼。代碼的設置根據不同應用系統(tǒng)的要求及而設置；
�。ǘ┫到y(tǒng)管理操作代碼的設置與管理
1、系統(tǒng)管理操作代碼必須經過醫(yī)院授權取得。
2、系統(tǒng)管理員負責各項應用系統(tǒng)的環(huán)境生成、維護，負責一般操作代碼的生成和維護，負責故障恢復等管理及維護；
3、系統(tǒng)管理員對業(yè)務系統(tǒng)進行數據整理、故障恢復等操作，必須有其上級授杈；
4、系統(tǒng)管理員不得使用他人操作代碼進行業(yè)務操作；
5、系統(tǒng)管理員調離崗位，上級管理員（或相關負責人）應及時注銷其代碼并生成新的系統(tǒng)管理員代碼；
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一、嚴格區(qū)分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)、采用強行通過方式，路線不逆行。
二、污染、清潔、無菌物品分窗收發(fā)，分室存放，設單獨窗口發(fā)放，嚴格控制外來人員入內。
三、嚴格掌握各種醫(yī)療器材的洗滌、包裝、消毒技術規(guī)程。
四、包布容器保持清潔、干燥、完整、一用一洗。
五、各種消毒包應有明顯滅菌標志，如名稱、消毒日期、有效期、責任人、消毒者。標志不清，記錄不全均不得發(fā)放。
六、嚴格掌握高壓滅菌操作技能，每包放化學指標劑，每日做B-D試驗，每鍋有物理監(jiān)測記錄，每月一次生物檢測。
七、進入無菌室必須更衣、換鞋、洗手，無菌物品每月一次細菌培養(yǎng)，每月一次空氣、工作人員手、物體表面、消毒液培養(yǎng)。
八、每天一次紫外線照射，燈管二周一次95%酒精擦拭。
九、一次性用品及醫(yī)療廢物管理
1、注射器、輸血器、輸液器等由供應室統(tǒng)一領取并進行質量驗收，未拆除外包裝放入專室內，已拆除外包裝可放入無菌物品存放間。
2、使用后由供應室一對一以舊換新，統(tǒng)一毀型，浸泡消毒（1000mg/L康威達浸泡1小時）實行登記簽名。
3、醫(yī)療廢物由專人負責分類、裝箱，每1—2天由廢物處置中心專用車回收，做好登記簽名工作。
4、回收點保持環(huán)境衛(wèi)生，堆放整齊，門窗加固防盜。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理制度 17
為了確保我院生命財產安全，根據本院情況，建立和完善各項安全防火責任制度。 本院實行逐級防火責任制，做到層層有專人負責。 進行經常性的防火安全檢查，對發(fā)現了火顯隱患和一些違章現象消除整改和制止，對暫時難以消除的火顯隱患必須采取應急措施。 建立本院防火檔案，確立本院預案的防火重點部位。 先將消防安全制度如下；
1、嚴格貫徹執(zhí)行消防法，認真落實各項防火措施。火災以外，任何時間任何人不得將消防器材移作他用。
2、不得損壞消防設施。如發(fā)現消防器材有故障缺陷，應及時向醫(yī)院領導報告。
3、定期對全院職工，特別重點部門、重要環(huán)節(jié)的'人員進行消防安全宣傳教育，提高認識和自防自救能力。
4、院長為醫(yī)院消防安全責任人，各科負責人為科室消防安全責任人。
5、各科室人員要按照自己的職責，定期對全院防火工作及所有消防器材進行檢查，列出消防器材分布表，發(fā)現問題及時整改或提出意見，并有書面記錄。
6、嚴禁擅自亂拉電線，嚴禁各科室、集體宿舍使用電爐，嚴禁科室、倉庫、工作室存放液化氣鋼瓶。
7、消防標志清楚，消防通道保持通暢，便于應急疏散。
8、加強重點科室（鍋爐房、配電房、）和重要環(huán)節(jié)管理，定期組織消防安全大檢查，及時消除隱患。
9、發(fā)生火警、火災時，各職能部門迅速組織力量撲救，本院職工應主動參與搶救，火警號碼“119”。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理制度 18
為了加強車輛管理，管好車，用好車，保證各項醫(yī)療衛(wèi)生工作正常運轉，特制定如下制：
一、 車輛派遣原則
1、救護因公用車，必須首先保證，因目前衛(wèi)生院無專職司機，時間安排為兼職司機上班時間，救護費用由兼職司機送至救護地點后收取。各科室因公用車，由領導統(tǒng)一派遣。
2、派遣車輛根據工作的緊急程度，工作量及外勤工作人員多少來決定是否派遣車輛。
3、車輛使用實行派車單制度，嚴格杜絕公車私用情況。
二、車輛用油管理
1、車輛需要加油時，經領導同意后，到指定地點加油，憑取得郵費正規(guī)收據報銷。
2、用油量按行程計算，財務結合行程換算用油量，用油量盡量控制在核算范圍內，每100公里最多不超過20升。
三、車輛維修制度
1、每年初審車交清1年的保險費和養(yǎng)路費。
2、車輛需要做經常維修保養(yǎng)，平時注意車內外清潔衛(wèi)生。
3、日常的`小型維修及保養(yǎng)必須經領導同意，所需經費需要隨行人員的簽字。
4、凡應進行大中小維修的車輛，須先領導同意，取得經費后，在進行修理。
四、嚴禁公車私用，嚴禁非專職駕駛員駕駛車輛。一經發(fā)現將對當事人進行罰款300元/次，院內公開批評，取消當年所有評優(yōu)資格。如公車私用或非專職駕駛員造成交通事故者，一切責任由駕駛者負責，單位概不負責。
五、如未經派遣私自出車出現交通事故，一切責任由駕駛員自己負責。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理制度 19
一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是直接向所在社區(qū)居民群眾提供醫(yī)療、防疫、保健和康復服務的農村基層衛(wèi)生事業(yè)機構，是農村三級醫(yī)療衛(wèi)生網的中間層次，是連接縣級醫(yī)療機構和村衛(wèi)生室的樞紐。
二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術上接受縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位的指導；受鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和縣衛(wèi)生局委托，對村衛(wèi)生室進行管理和指導。
三、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的任務是：樹立為農業(yè)生產和農村經濟發(fā)展的服務思想，全心全意為所在社區(qū)群眾提供醫(yī)療、防疫、保健和康復服務。具體包括：
1.發(fā)動群眾，開展以除害滅病為中心的愛國衛(wèi)生運動。
2.采取多種形式，開展健康教育，尤其是向幼兒、中小學生、家庭主婦和老年人等特殊人群普及衛(wèi)生知識。
3.做好計劃免疫的組織實施和衛(wèi)生監(jiān)督管理。
4.在醫(yī)療康復方面要認真做好社區(qū)內群眾常見病、多發(fā)病的診斷、治療和家庭病床的醫(yī)療服務，提高醫(yī)療質量和服務質量，對一些復雜的急、危、重、難病人，及時護送轉院治療，向群眾普及急救知識水平，開展社區(qū)康復醫(yī)療服務，做好老年保健和慢性疾病的防治工作。
5.承擔婦幼保健和計劃生育技術指導工作。
四、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的設置應從本地實際情況出發(fā)，本著合理布局，方便群眾，有利生產的目的.，原則上一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)設置一所衛(wèi)生院。
五、建設規(guī)模要根據當地群眾的衛(wèi)生服務需求和防病治病的任務大小來確定，一般可按每千人設一張病床、一張床配備1.3個工作人員的比例計算。
六、在衛(wèi)生服務方面，要堅持防治結合，發(fā)揮整體服務功能，發(fā)展適宜技術，實施綜合服務，防止盲目與城市醫(yī)院攀比，任意擴大規(guī)模，發(fā)展不適宜技術。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理制度 20
一、各種文件、計劃、宣傳資料等是工作的重要組成部分，必須嚴格管理好，由專人負責管理，專室存放。
二、資料主要包括四大部分：即計算機資料、網絡技術資料、多媒體、音像資料和文字資料等，應分類存放分類管理。
三、文字資料中的教材、參考書、工具書等應按圖書分類統(tǒng)一編目注冊登記，期刊雜志、報紙、合訂本、宣傳折頁、海報等均須統(tǒng)一登記編目。
四、音像資料中的'錄音帶、錄象帶、軟盤、光盤等必須分類登記編目，分類存放，并定期檢查其質量變化情況。
五、計算機資料、網絡技術資料等應按操作系統(tǒng)、應用軟件、工具軟件等分類管理，注意用時升級、更新等，并配備相應的殺毒軟件。
六、資料必須始終為衛(wèi)生工作服務，其他人員均可借閱有關資料，但必須履行以下手續(xù)：
1、每借閱一次登記一次，每次限借5盤或5本或5盒，如遇多集多本連續(xù)資料也只能依次歸還后再續(xù)借。
2、每次借閱期限不得超過一星期，如因工作需要繼續(xù)借閱者必須辦理續(xù)借手續(xù)。
3、孤本資料或數量較少的資料均不外借，可臨時使用。
4、借出資料歸還時，資料人員必須認真檢查，如發(fā)現有損壞者必須照價賠償，如資料丟失，應借閱人重新購買完全相同的資料進行賠償，或處以原資料價值的3—5倍罰款。
5、所有人員不得以任何借口為別人借閱本單位的資料。
6、聲像資料其版權所有，借閱人不得翻版，如有未經許可私自翻錄的，責任自負。
7、外的部門或人，如因工作需要借閱資料的，必須經領導批準，并辦理正常的借閱手續(xù)。
8、宣傳資料收發(fā)做到每張(份)出入庫有登記有簽字。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理制度 21
一、在院務會領導下，全院職工必須以高度負責的態(tài)度，認真學習《福建消防條例》，提高消防意識，加強消防管理，保障本單位公共財產和職工、病人的生命財產安全，維護公共安全。
二、消防工作貫徹預防為主，防消結合的方針，實行防火安全責任制。院消防安全領導小組負責全院的消防安全領導、監(jiān)督、檢查工作；對消防安全隱患及時提出整改通知并限期整改。
三、院消防安全領導小組要定期對全體醫(yī)務人員進行消防安全知識及消防安全操作培訓，實行防火巡查，組織消防演練。
四、各門診部負責人做為該門診部的消防安全責任人，負責日常消防治理工作，檢查本門診科室、病房、藥庫及職工宿舍的消防安全情況，發(fā)現問題，及時向院部反映并采取措施進行整改。
五、各門診實行防火值班人員的輪值制度，加強管理，使崗位責任落實、具體到人；在節(jié)、假日要有專人值班，組織巡邏，確保防火安全。
六、全院職工必須了解、掌握滅火器及消防栓自來水的'操作應用。
七、全體醫(yī)務人員都有維護消防安全，保護消防設施，預防火災，報告火警的義務；實行火災險情報告責任制，一旦出現火災險性必須采取滅火、自救措施，并立即拔打“119”火警電話，及時向院領導匯報；對不采取滅火措施或拖延火情報告的將規(guī)定予以處罰。
八、職工不得在院內設置煤氣灶、煤球爐、電爐等影響安全消防的灶具及易燃、易爆物品。
九、保障全院疏散通道、安全出口暢通。
十、對違反消防安全管理的行為，責令限期改正，逾期不改正的由公安消防機構依照法律、法規(guī)和《福建省消防條例》予以處罰。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理制度 22
1、手術室布局合理，分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)，區(qū)域間標志明確。
2、手術室設無菌手術間、一般手術間、隔離手術間，隔離手術室有醒目標志，并靠近手術室入口處。
3、手術器具及物品必須一用一滅菌，能高壓蒸汽滅菌的應避免使用化學滅菌劑浸泡滅菌。
4、使用后手術用器具及物品應先除污染，徹底清潔干凈，再消毒滅菌，其中感染病人用過的.醫(yī)療器材和物品，應先消毒徹底清潔干凈，再消毒滅菌。
5、麻醉用品應定期清潔、消毒，接觸病人的用品應一用一消毒，連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機管道，必須每日消毒，用畢終末消毒，干燥保存，濕化液應用滅菌水。
6、洗手刷應一用一滅菌，洗手開關采用感應式。采用消毒液體皂，擦手毛巾一用一滅菌。
7、手術人員入室必須更換衣褲、鞋帽，去除首飾、項鏈，頭發(fā)不得外露，有嚴重呼吸道感染不宜上手術臺，工作人員外出必須更換衣服、鞋。
8、醫(yī)務人員必須嚴格遵守消毒滅菌制度和無菌技術操作規(guī)程。
9、嚴格執(zhí)行衛(wèi)生，消毒制度，必須濕式清潔，每周五下午為固定衛(wèi)生日。
10、嚴格參觀制度，嚴格限制手術室內人員數量，手術期間避免頻繁開門。
11、隔離病人手術通知單上應注明感染情況，嚴格隔離管理，術后器械及物品雙消毒，手術間嚴格終末消毒。
12、手術廢棄物品應裝入黃色塑料袋內，銳利刀片、縫針等物品裝入銳器盒內，封閉運送，無害化處理。
13、接送病人的平車定期消毒，車輪應每次清潔。
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