定點零售藥店醫(yī)保統(tǒng)計信息管理制度（精選13篇）
在發(fā)展不斷提速的社會中，越來越多地方需要用到制度，制度是指要求大家共同遵守的辦事規(guī)程或行動準則。那么擬定制度真的很難嗎？以下是小編精心整理的定點零售藥店醫(yī)保統(tǒng)計信息管理制度，僅供參考，大家一起來看看吧。
定點零售藥店醫(yī)保統(tǒng)計信息管理制度 1
�。ㄒ唬╅T診的費用結算
1、門診醫(yī)療費用結算統(tǒng)一采用廣發(fā)社保（IC卡）或現(xiàn)金支付方式結算。由被保險人每次到門診就醫(yī)時，出示本人IC卡直接與定點醫(yī)療機構結算或直接支付現(xiàn)金結算。
2、屬于特殊病種的門診結算，收費員應核對被保險人的特定病種醫(yī)療卡，把相關的診療數(shù)據(jù)通過大醫(yī)保結算系統(tǒng)上傳到社保結算中心，根據(jù)返回的`信息結算。
�。ǘ┳≡旱腵費用結算
1、被保險人入院時，住院收費處應核實被保險人的IC卡及相關身份證明文件，在規(guī)定的時間內為被保險人辦理住院登記手續(xù)，并將資料及時市社保局。因特殊原因，未能及時上傳資料的，應在獲得有關資料的同時，報市社保局備案后，按規(guī)定的程序辦理登記手續(xù)。
2、被保險人出院時，應根據(jù)《試行辦法》及有關規(guī)定，通過大醫(yī)保結算系統(tǒng)，將相關的結算數(shù)據(jù)上傳至醫(yī)保結算中心進行結算，收取被保險人住院費用總額中被保險人應自付的.部分，被保險人或其家屬在社會保險住院結算單上簽字作實。其余屬于基金支付的部分由市社會局與定點醫(yī)院機構結算。
3、每月的被保險人住院結算情況、收費明細資料和有關的住院資料應按時送報市社會保險經(jīng)辦機構審核。
4、在被保險人辦理住院登記及結算時，有任何疑問，收費員應文明用語，耐心解答，多向被保險人宣傳新的醫(yī)療保險政策。
定點零售藥店醫(yī)保統(tǒng)計信息管理制度 2
為了做好廣大參保人員的醫(yī)療服務，保證我院醫(yī)療保險診療工作的有序開展，根據(jù)省、市、區(qū)醫(yī)保的有關文件精神，結合我院實際情況，特制定以下管理制度：
1、對醫(yī)�；颊咭炞C卡、證、人。
2、定期對在院患者進行查房，并有記錄。
3、應嚴格掌握出入院標準，實行宿床制，凡符合住院標準患者住院期間每日24小時必須住院。
4、住院期間醫(yī)療卡必須交醫(yī)院管理。醫(yī)療證患者隨身攜帶，不準交未住院的醫(yī)療卡、證放醫(yī)院管理。
5、建立會診制度，控制收治患者的.轉院質量。
6、如有利用參�；颊叩拿x為自己或他人開藥、檢查治療的，經(jīng)查清核實后將進行處罰，并取消醫(yī)保處方權。
7、嚴禁串換藥品、串換診療項目、串換病種、亂收費、分解收費等行為。
8、嚴禁誤導消費、開大處方、重復檢查。
9、嚴格控制參保病人的醫(yī)療費用，嚴格執(zhí)行抗生素使用指導原則等有關規(guī)定，實行梯度用藥，合理藥物配伍，不得濫用藥物，不得開人情處方、開“搭車”藥。
10、參保病人出院帶藥應當執(zhí)行處方規(guī)定，一般急性疾病出院帶藥不得超過3天用量,慢性疾病不得超過7天。
11、嚴格按照病歷管理的有關規(guī)定，準確、完整地記錄診療過程。
定點零售藥店醫(yī)保統(tǒng)計信息管理制度 3
1、醫(yī)�？圃谥鞴茉洪L的領導下，保證醫(yī)院在醫(yī)療保險管理工作中，準確執(zhí)行醫(yī)保中心的各項政策規(guī)定。
2、根據(jù)市醫(yī)保相關部門的政策法規(guī)要求，制訂我院醫(yī)療保險管理工作的各項規(guī)章制度。按新政策要求，隨時調整相關規(guī)定。
3、負責對外接待(上級主管部門領導檢查、參觀)。對內協(xié)調和相關科室的全面工作(病房、藥房、計算機房、財務科等)。
4、認真貫徹執(zhí)上級主管部門下發(fā)的各項政策和管理規(guī)定。有計劃、有針對性的組織好各層次人員的.培訓工作。
5、結合醫(yī)院總量控制，指導臨床科室做好醫(yī)保病人醫(yī)療費用的監(jiān)督審核管理。定期檢查相關政策的`落實和執(zhí)行情況。
6、負責審批有關轉診、特殊并特殊檢查及特殊用藥等事宜，做好醫(yī)保政策的宣傳、咨詢、解釋工作。
7、積極響應醫(yī)院號召，參加醫(yī)院的各種會議和活動。
8、熱情服務，周到細致，耐心解答患者的問題，禮貌待人。
9、熟悉本崗工作流程，對業(yè)務精益求精，增強為參保患者服務能力。
定點零售藥店醫(yī)保統(tǒng)計信息管理制度 4
1、認真貫徹執(zhí)行醫(yī)療保險法律法規(guī)和政策，建立健全醫(yī)保工作的規(guī)章制度。嚴格執(zhí)行寧波市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險各項配套政策和管理辦法。
2、努力學習、宣傳醫(yī)保政策規(guī)定，提高業(yè)務素質。積極主動的支持、配合和協(xié)調醫(yī)保部門的各項工作，并結合實際運行情況提出意見和建議。不斷提高城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險管理服務水平，努力為廣大參�；颊咛峁﹥�(yōu)質高效的服務。
3、在分管院長領導下，認真遵守《醫(yī)療定點機構服務協(xié)議書》的各項規(guī)定，嚴格按照協(xié)議要求開展醫(yī)保管理工作。負責全院醫(yī)保管理工作。協(xié)調好醫(yī)保管理中心，參保職工、醫(yī)院等多方面的關系，為醫(yī)保患者營造一個通暢的綠色就醫(yī)通道。
4、每天做到登錄市醫(yī)保管理中心QQ群，及時準確掌握醫(yī)保信息，規(guī)范工作行為，熟練掌握操作規(guī)程，認真履行崗位職責。
5、設專人負責計算機醫(yī)保局域網(wǎng)的管理和維護，保證計算機硬件、軟件和系統(tǒng)的`正常運行。堅持數(shù)據(jù)備份制度，保證網(wǎng)絡安全通暢。
6、準確做好醫(yī)保數(shù)據(jù)對帳匯總工作，對醫(yī)保月終結算工作中存在的問題及時做好整改。
7、每日一次進入《寧波醫(yī)保中心——內網(wǎng)首頁》、《慈溪市醫(yī)療申報審核登陸界面》掌握醫(yī)保新政策、本院醫(yī)保管理信譽、醫(yī)保定額結算、醫(yī)保結算剔除通知等，針對出現(xiàn)的問題及時提出整改方案。
定點零售藥店醫(yī)保統(tǒng)計信息管理制度 5
一、醫(yī)保信息系統(tǒng)由院網(wǎng)絡中心統(tǒng)一管理，各使用科室必須遵照網(wǎng)絡中心的統(tǒng)一要求使用信息系統(tǒng)。
二、網(wǎng)絡中心負責全院醫(yī)保信息系統(tǒng)的安裝、維護及管理。負責全院醫(yī)保信息系統(tǒng)管理人員、操作人員的操作培訓。
三、系統(tǒng)管理員、前臺操作人員上崗前必須參加醫(yī)保信息系統(tǒng)管理、操作的'培訓。非管理人員和操作人員在未經(jīng)許可的情況下，不得使用醫(yī)保設施，訪問醫(yī)保信息系統(tǒng)或本機數(shù)據(jù)庫。
四、網(wǎng)絡中心由專人負責對醫(yī)保信息系統(tǒng)進行定期維護。包括對操作系統(tǒng)殺毒，對數(shù)據(jù)進行日常備份。
五、醫(yī)保系統(tǒng)電腦為專機專用，與醫(yī)保無關的軟件一律不得在醫(yī)保信息系統(tǒng)電腦上安裝、使用。
六、醫(yī)保系統(tǒng)操作人員不得在未經(jīng)許可的情況下訪問數(shù)據(jù)庫。不得對醫(yī)保系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫信息（包括中心數(shù)據(jù)庫，本地數(shù)據(jù)庫）進行修改或刪除。不得將醫(yī)保信息系統(tǒng)的信息資料外傳。
七、醫(yī)保線路為專線專用，任何人員不得通過不正當手段非法進入醫(yī)保信息系統(tǒng)網(wǎng)絡。
八、系統(tǒng)出現(xiàn)故障時，先自行排除，若不能解決，及時通知醫(yī)保中心，請醫(yī)保中心協(xié)助解決。
定點零售藥店醫(yī)保統(tǒng)計信息管理制度 6
1、對前來就醫(yī)的患者，接診醫(yī)生要詢問是不是醫(yī)保病人如果是醫(yī)保病人要核對持卡人和就醫(yī)者是不是為同一人，嚴格拒絕持他人的醫(yī)療卡就醫(yī)，并對來人進行耐心的解釋。
2、要主動向病人介紹醫(yī)保用藥和自費藥品范圍，盡可能最大限度的使用老藥、常用藥和甲類藥。
3、堅持使用醫(yī)保用藥和非醫(yī)保用藥分處方開方的原則，堅決杜絕大處方、人情方、不規(guī)則用藥處方和不見病人就開處方等違規(guī)行為。
4、對處方用藥有懷疑的病人，請他在醫(yī)療保險用藥范圍的明細表中進行查詢，讓病人做到明明白白看病，明明白白治療，明明白白用藥，明明白白消費。
5、對門診持《職工醫(yī)療保險特定病種門診病歷處方本》的'病人，嚴格按審批得病種對癥用藥，認真掌握藥品的適應癥、用藥范圍和用藥原則，堅持執(zhí)行低水平、廣覆蓋、保障基本醫(yī)療需求的原則。
6、對進行和使用非醫(yī)保范圍的醫(yī)療服務，要征的醫(yī)保病人的統(tǒng)一，以避免醫(yī)保病人個人承擔的費用增加。
定點零售藥店醫(yī)保統(tǒng)計信息管理制度 7
一、藥店負責人全面負責醫(yī)療保險定點管理工作，具體負責醫(yī)療保險各項管理和協(xié)調工作，負責藥店藥品安全、配藥行為、處方藥管理、合理收費、優(yōu)質服務等方面進行監(jiān)督和考核管理。店長具體負責藥店日常管理，做到以下幾點：
二、認真執(zhí)行勞動保障、藥監(jiān)、物價等行政部門的相關政策規(guī)定，嚴格執(zhí)行醫(yī)療保險定點協(xié)議規(guī)定，履行好相關的權利和義務，具體做到：
1、規(guī)定配藥行為，認真核對醫(yī)療保險卡，嚴禁冒名配藥，發(fā)現(xiàn)偽造或冒用掛失卡的應立即扣留，并通知社會醫(yī)療保險經(jīng)辦機構；嚴格執(zhí)行急、慢性病配藥限量管理規(guī)定，不超量配藥。
2、藥店加強管理，優(yōu)化服務，以方便參保人員為出發(fā)點，盡量提供有適合用法的小包裝藥品。
3、嚴格遵守藥品管理規(guī)定，不出售假冒、偽劣、過期、失效藥品；嚴格執(zhí)行處方藥和非處方藥管理規(guī)定，處方藥必須憑醫(yī)療機構醫(yī)師開具的處方配售，非處方藥在藥師指導下配售。
5、嚴格按醫(yī)保規(guī)定操作，不得拒收卡資金，不得超范圍刷卡，不得為持卡人員兌換現(xiàn)金。杜絕搭車配藥、以藥易藥、以藥易物等違規(guī)行為。
6、規(guī)范店員電腦操作，維護好各類信息數(shù)據(jù)，保證醫(yī)保費用結算的'及時準確。
7、藥店遵守職業(yè)道德，不以醫(yī)療保險定點藥店名義廣告宣傳；不以現(xiàn)金、禮券等形式進行促銷活動。
三、處罰：
1、丟失原始憑證：出貨小票、退貨單等（店長罰款100元，當班營業(yè)員50元）
2、超范圍刷卡的，一旦發(fā)現(xiàn)立即重處（第一次：店長罰款500元，營業(yè)員300元，收營員200元；第二次翻倍；第三次予以開除）
3、刷卡區(qū)與非刷卡區(qū)商品未分開擺放，或標示不清不正確的（店長罰款100元、營業(yè)員50元）
4、發(fā)現(xiàn)違規(guī)為顧客刷卡提取現(xiàn)金的，立即開除，情節(jié)嚴重的移送相關部門。
定點零售藥店醫(yī)保統(tǒng)計信息管理制度 8
為了做好城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點藥店的經(jīng)營管理工作，規(guī)范經(jīng)營行為，更好的為全市參保人員提供優(yōu)質完善的服務，我藥房特制定如下管理制度。
一、保證藥品質量：
1、大藥房所經(jīng)營的必須符合國家規(guī)定的藥品質量標準，不銷售假劣藥品。
2、所有購進藥品只能從擁有合法經(jīng)營（生產(chǎn)）資格的企業(yè)購進，不準從非法藥商，藥販購進。購進業(yè)務由質管員審查、負責人審核批準執(zhí)行。
3、嚴把購進藥品驗收關，每個進入大藥房的藥品必須經(jīng)質量驗收員驗收簽字后方可上柜上架銷售。
4、嚴把在柜、在架陳列的藥品質量養(yǎng)護檢查關，質量養(yǎng)護員每月底對在柜、在架藥品進行一次全面的`外觀質量檢查，對發(fā)現(xiàn)有質量疑問或有質量問題的藥品應停止銷售并及時報告質量管理員復查處理。
二、嚴格執(zhí)行國家政策，保證藥品供應
認真執(zhí)行國家物價政策，根據(jù)藥品購進成本、市場調查價格，合理制定價格，實行明碼標價，公平交易，做到現(xiàn)款購藥與參保人員刷卡購藥價格一致。積極組織貨源，盡量滿足參保人員的用藥需求，發(fā)現(xiàn)斷缺藥品及時補充，確保藥品供應及時。
三、嚴格大藥房工作管理制度
工作人員應按時上下班，堅守工作崗位，統(tǒng)一著裝，微笑服務，熱情接待顧客，對顧客提出的問題耐心解答，任何情況下都不得和顧客爭吵，做到文明服務。
四、做好藥品的分類管理工作
嚴格實行藥品經(jīng)營質量管理規(guī)范標準，做好藥品分類管理工作，做到藥品與非藥品、內服藥與外用藥、處方藥與非處方藥、易串味藥品分開陳列；做好處方藥和非處方藥的銷售管理工作，處方藥應嚴格執(zhí)行憑醫(yī)師處方銷售，并做好審核，調配工作和處方保存工作；非處方藥應正確合理的向顧客介紹藥品性能、作用、用途、用法、用量、注意事項等。
五、做好帳務管理工作
嚴格執(zhí)行醫(yī)�；舅幤纺夸浀钠贩N范圍，不在醫(yī)保范圍之內的營養(yǎng)保健品不得刷卡購藥。做好參保人員購藥和分類臺帳，職工每次刷卡購藥應有購藥清單，結余金額清楚，每月及時向醫(yī)保局報送統(tǒng)計報表。
六、加強員工培訓教育工作。
醫(yī)保定藥房應不斷加強對員工的專業(yè)知識和技能的培訓，提高員工的自身素質和業(yè)務水平，定期對員工進行職業(yè)道德和禮儀的培訓，科學合理的指導用藥，盡量減輕病患者的經(jīng)濟負擔。
七、其它規(guī)定
1、定點藥房不得對參保人員直接或變相銷售食品、生活用品、化妝品等。
2、不得為參保人員套取現(xiàn)金等違規(guī)行為。
定點零售藥店醫(yī)保統(tǒng)計信息管理制度 9
一、要按醫(yī)療保險管理規(guī)定按時，準確錄入并傳輸數(shù)據(jù)，保證數(shù)據(jù)的準確與完整，確保參保人員持醫(yī)療保險卡（ic卡）進行購藥及結算匠準確性：每天及時上傳下載數(shù)據(jù)，重點是每年初必須先下載全部數(shù)據(jù)后才能開始刷卡；
二、使用醫(yī)保計算機系統(tǒng)，為參保人員提供規(guī)范收據(jù)和購藥明細，并保存兩年以上，嚴禁在聯(lián)網(wǎng)接入設備安裝與醫(yī)咻結算無關的軟件，嚴禁聯(lián)網(wǎng)設備與國際互聯(lián)網(wǎng)聯(lián)通，嚴禁在聯(lián)網(wǎng)篡改結算數(shù)據(jù)及ip地址等參數(shù)，嚴禁通過專網(wǎng)對信息及網(wǎng)絡系統(tǒng)進行攻擊和破壞。
三、應在藥店顯要位置懸掛人力資源和社會保障進政部門統(tǒng)一制作的定點零售藥店標牌，以方便患者辯認購藥，不得拒絕參保不修改密碼，不得代替參保人員輸入密碼，同時對基本醫(yī)療保險藥品作明顯標識及明碼標價，區(qū)分甲、乙類藥品，營業(yè)員要佩帶服務標志，文明用語，為患者提供優(yōu)質服務，并設參保人員意見投訴箱。
四、必須配備專（兼）職醫(yī)療保險管理人員和系統(tǒng)管理人員，從事藥品質量管理，處方調配等崗位的工作員必須經(jīng)過專業(yè)培訓。符合州市藥品監(jiān)督管理部門的相關規(guī)定并持證上崗；營業(yè)員須對醫(yī)保政策，對所經(jīng)銷的藥品的用途、用法、用量及注意事項熟悉并正確宣傳醫(yī)保政策，幫助參保人員解決購藥困難。
五、根據(jù)國家有關法律，法規(guī)及規(guī)定，為參保人員提供基本醫(yī)療保險用藥處方外配服務，營業(yè)時間內至少有1名藥師在崗，無償提供政策咨詢、圈存、修改密碼、醫(yī)�？ㄓ囝~查詢等服務。
六、要保證基本醫(yī)療保險藥品目錄內藥品的供應，經(jīng)營品種不少于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險用藥目錄的'80%，并提供基本醫(yī)療保險藥品備藥清單，包括藥品商品名，通用名和劑型等詳細資料向藥店備案，藥品合格率須符合國家有關標準，不得發(fā)生假藥案件。
七、從符合規(guī)定的渠道采購藥品，保證體系，嚴格藥品驗收，儲存、零售管理，確保藥品安全有效。
八、嚴格執(zhí)行國家規(guī)定的藥品政策，實行明確標價，接受人辦資源和社會保障部門及醫(yī)保經(jīng)辦機構，藥品監(jiān)督部門、物價部門、衛(wèi)生部門等有關部門的監(jiān)督檢查及參保保員的監(jiān)督。
九、參保人、證（居民身份證）卡（醫(yī)保ic卡，不同）相符，發(fā)現(xiàn)就診者與所持卡，證不符時，應拒絕配藥，因病情原因醫(yī)保人員本人不能親自前來開藥的，其委托人須持委托書，方能按規(guī)定開藥，經(jīng)查驗證有關項目所持處方相符無誤后調劑的處方必須由藥師審核簽字以備核查。
十、醫(yī)保人員到藥店購藥時，應認真按照以下原則給藥，急性病限3天量，慢性病限7天藥量，相同治療效果的藥品
原則上不能超過2種，輔助的藥不能超過2種。
十一、必須每天將售出藥品有關醫(yī)保數(shù)據(jù)上傳，并保證上傳數(shù)據(jù)真實、準確、完整（上傳內應包括參保人員醫(yī)療保險卡id卡）號，藥品通用名，規(guī)格、劑型、價格、數(shù)量、金額、購藥、時間必須在每月的最后一天的24小時之前上傳完當月數(shù)據(jù)，次月2號前（遇節(jié)假日順延）。
定點零售藥店醫(yī)保統(tǒng)計信息管理制度 10
一、總則
1、為保障我市參保人的合法權益、享受便利的購藥服務，我公司根據(jù)《零售藥店醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》、《深圳市醫(yī)療保障定點零售藥店服務協(xié)議書》、《深圳市醫(yī)療保障信用評價管理辦法（試行）》等法規(guī)規(guī)章及相關政策，特制定本公司醫(yī)保管理制度。
2、門店全體員工必須嚴格遵守《中華人民共和國藥品管理法》，嚴格執(zhí)行國家、省、市醫(yī)療保險政策、規(guī)定，特別要認真宣傳并嚴格遵守醫(yī)療保險藥品用藥服務的各項規(guī)定，保障門店醫(yī)保藥品管理符合規(guī)范。
3、門店店長全面負責指導、督促、檢查醫(yī)保日常工作。執(zhí)業(yè)藥師負責處方審核、藥品銷售登記和指導合理用藥工作。營業(yè)員負責醫(yī)保的日常操作。全店人員共同努力為參保人員提供醫(yī)保藥品的配藥率和配售藥服務，全部藥品必須規(guī)范定價、質量合格、安全有效。保證參保人員能及時購買到此類藥品。
4、門店各級人員要積極配合醫(yī)療保險監(jiān)督管理部門日常監(jiān)督和調查工作，包括提供藥品處方、藥品購進驗收銷售記錄、調劑記錄、票據(jù)、與票據(jù)相對應的清單、臺帳、購（代購）藥登記等有關資料，并確保所提供材料的真實、完整和及時。
5、全體人員要認真研究掌握藥品管理法律法規(guī)、醫(yī)療保險政策和規(guī)定、藥品專業(yè)知識，全心全意為參保購藥人員服好務。
二、醫(yī)保藥品辦理制度
A、請貨管理制度
1、全部藥品必需由公司統(tǒng)一調入，不得自行從其它渠道采購。
2、門店請貨打算由門店采購員通過計算機系統(tǒng)生成，經(jīng)店長審核同意系統(tǒng)上傳總部。請貨數(shù)量應該根據(jù)顧客需求、門店銷量、單品潛力等實踐情況合理確定，單請單進。
3、該請貨打算經(jīng)店長審核同意后，系統(tǒng)自動生成此類藥品請貨記錄，內容包括藥品的通用名稱、產(chǎn)地、規(guī)格、生產(chǎn)企業(yè)、數(shù)量、請貨日期等。
4、該請貨打算如打算不當，造成謀劃斷檔、商品積壓、滯銷或近效期等，門店承擔相應義務。
B、驗收辦理制度
1、此類藥品到貨，收貨人員首先查驗隨貨同行單，核對件數(shù)、數(shù)量。收貨人員與運輸員交接后，準備驗收。屬冷藏藥品到貨，收貨人員檢查運輸方式和運輸過程的溫度，如不符合規(guī)定，必須拒絕收貨。
2、驗收人員對照公司配送隨貨同行單，在待驗區(qū)驗收，逐批核對藥品實物，做到票、帳、貨相符。屬冷藏藥品的，在冷藏柜待驗區(qū)驗收，并需在規(guī)定時間內驗收完畢。
3、核對藥品的通用名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號、有效期、生產(chǎn)企業(yè)、供貨單位、收貨單位、收貨地址等項內容；
4、檢查藥品包裝表面質量是否符合劃定，有無藥品破損、短缺等問題。
5、驗收員通過公司計算機系統(tǒng)查驗同批號藥品《檢驗報告單》。
6、驗收發(fā)理想貨與隨貨同行單不符（基礎信息、數(shù)量、批號、效期）、破損、近效期等問題，經(jīng)與物流部確認后，可按配送差別處理。
7、驗收員完成驗收的同時在系統(tǒng)中確認入庫，系統(tǒng)自動生成此類藥品驗收記錄，包括藥品的通用名稱、劑型、規(guī)格、批準文號、批號、生產(chǎn)日期、有效期、生產(chǎn)廠商、供貨單位、到貨數(shù)量、到貨日期、驗收合格數(shù)量、驗收結果、差異數(shù)量、差異原因、驗收人及驗收日期等內容。
8、此類藥品每次的進貨票據(jù)（隨貨同行單）必須單獨管理，確保有據(jù)可查，與清單須對應一致（驗收記錄）
C、配售操作流程
1、參保人員購藥由門店執(zhí)業(yè)藥師負責接待，并監(jiān)管藥品配售全過程。
2、資格審核：
審核參保購藥人員的社會保障卡、定點醫(yī)院醫(yī)保醫(yī)師開具的處方等，當人卡不符合、姓名不一致等不符合要求情況發(fā)生時，由執(zhí)業(yè)藥師向參保購藥人員說明情況，不預配售。
D、處方審核：
1、審核處方醫(yī)院、購藥者姓名、醫(yī)師簽章、種類、用法用量、配伍及期限等
2、處方醫(yī)師必需是該定點醫(yī)院的醫(yī)保醫(yī)師，處方須有醫(yī)師的簽名或蓋章，否則視為無效處方。
3、處方自開具之日當天有效，特殊情況需要延長有效期的，有效期不得超過3天。處方一般最長不得超過30日用量。
4、處方不得隨意涂改，如有更改，須經(jīng)原處方醫(yī)師在更改處簽章。
5、對有問題的處方，不得擅自更改，需經(jīng)原處方醫(yī)師更改，重新簽字后方可調配。
6、處方謄寫要有明確的臨床診斷、開具日期等。
7、規(guī)定必須做皮試的藥品，處方醫(yī)師是否注明過敏試驗及結果的判定。
8、藥品名稱（通用名）、劑量、規(guī)格、用法、用量的書寫要準確規(guī)范。
9、審核處方合格，執(zhí)業(yè)藥師在處方上簽字后方可配售
E、收款：
1、營業(yè)員根據(jù)執(zhí)業(yè)藥師審核合格的處方和參保購藥人員意向，并指導購藥人到收銀臺交款，數(shù)量不得大于處方量。
2、參保購藥人員，購藥一律用現(xiàn)金結算，購藥結束，需向門店索取專用藥品販賣單子、并在單子底聯(lián)上簽字。
F、驗票付藥：
1、營業(yè)員應在顧客交款后核對其購藥單子無誤后，按票信息將藥品托付顧客。
2、對冷藏藥品，先要指導顧客閱讀《冷藏藥品保存知情同意書》，并在《同意書》上簽字。再核對單子后，按單子信息，將所售冷藏藥品從冷藏柜中取出，迅速按需裝入預冷好的便捷保溫箱交予顧客，并提醒顧客冷藏保存。
F、購藥登記：
1、請參保購藥人員在購藥記錄上按要求登記購藥情況（藥店名稱、購藥時間、藥品名稱、規(guī)格、劑量、數(shù)量、用法等）并簽名。
2、參保購藥人員本人不能前來時，代購人必須出示參�；颊呒氨救说纳矸葑C并對代購人的身份證號碼、姓名、購藥時間、聯(lián)系電話等進行登記，并要在購藥記錄上簽名。
三、財務管理制度
1、要求參保購藥人員，使用社�？ɑ螂娮俞t(yī)�？ńY算，個人賬戶不足以支付的補充現(xiàn)金支付，購藥結束，向參保人員提供電腦小票和醫(yī)保記賬清單、并請參保人員在清單上簽字并留下電話號碼。
2、對醫(yī)保銷售金額前50位的藥品，門店必須做到每日動態(tài)盤點，每月全盤，確保時時賬貨相符，票貨相符（即入庫與驗收記錄、隨貨同行單相符，配售與銷售記錄、銷售票據(jù)、參保人員購藥登記相符）。
3、對參保購藥人員建立檔案，包括購藥記錄、定點醫(yī)院醫(yī)保醫(yī)師開具的處方，專用藥品銷售票據(jù)，實施檔案化管理。
4、加強的`票據(jù)管理，其領取、使用、保管、核銷等接受公司財務部統(tǒng)一監(jiān)督管理。門店必須規(guī)范管理好票據(jù)，有序存放，以備核查。
5、在門店收銀和財務管理等事務中，各級人員必須嚴格遵守醫(yī)療保險相關各項規(guī)定。
四、醫(yī)保人員辦理制度
1、全體員工穿門店統(tǒng)一工裝、佩戴胸卡、儀表端正、準時上崗、不離崗、不干私活。
2、配售藥品時核準姓名、藥名、數(shù)量、講清用法用量。同時，提醒顧客核對品名規(guī)格、單位、數(shù)量、單價、金額合計。
3、熱忱服務，一視同仁；語氣溫和，立場和藹；文明用語，保密隱私；沉著冷靜，避免矛盾；照章操作，嚴防差錯。
4、接處方時說：“請您稍等”、“請您出示社保卡”等。發(fā)藥時說：“藥已配齊請您復核”、“請按說明書服藥，如有疑問，請與本店藥師聯(lián)系”等。
5、不得說服務忌語，包括“不知道”、“藥沒有，找醫(yī)生重新開處方”、“我沒有辦法解決”、“不行”等等。
6、門店配備執(zhí)業(yè)藥師，藥師資質證明必需在營業(yè)店堂的顯著位置明示。當執(zhí)業(yè)藥師變更時，及時上報醫(yī)保監(jiān)管部門并及時保護藥師信息。
7、執(zhí)業(yè)藥師必需在職在崗，上崗服務時應佩戴標明其姓名、資格、職務等內容的胸卡。
8、執(zhí)業(yè)藥師應履行的職責是：
a、審核購藥參保人員的社會保障卡、定點醫(yī)院醫(yī)保醫(yī)師開具的處方，處方不符合規(guī)范的不預配售。
b、審核購藥參保人員身份證、社會保障卡。當所持社會保障卡與本人不符，必需仔細詢問緣由，如果確因本人不能前來購藥，需認真辦理代購手續(xù)，如代購者不能提供相干證件，或有其它疑問時謝絕購藥調配。
c、審核購藥參保人員購藥處方，其處方醫(yī)師需是該定點醫(yī)院的醫(yī)保醫(yī)師，處方須有責任醫(yī)師的簽名或簽章，否則視為無效處方。不得拒絕參保人員正當購藥請求，對不合格處方或劑量有疑義時，要告知參保人員，由原開處方的責任醫(yī)師修改后再給予調劑。
d、做好購藥登記，包括時間、姓名、身份證號、接洽電話、藥品通用名、單位、數(shù)量、用法、單價、金額、醫(yī)�？ㄌ�、疾病及病史情況、要求購藥人簽名。如為代購，代購人必需出示參�；颊呒氨救说纳矸葑C并對代購人的身份證號碼、姓名、購藥時間、接洽電話等進行登記，并要求代購人簽名。
e、指導并檢查本店醫(yī)保藥品管理情況，督促店長做好醫(yī)保管理日常工作。
五、統(tǒng)計信息管理制度
1、門店的統(tǒng)計信息實施計算機辦理，計算機辦理系統(tǒng)與公司的計算機辦理系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)，門店配備熟練的計算機兼職操作人員及與醫(yī)療保險信息系統(tǒng)相配套的計算機硬件系統(tǒng)，確保系統(tǒng)正常運轉和安全。
2、確保醫(yī)保藥品進銷存實施電算化辦理，做到賬目清楚，賬物符合。
3、未經(jīng)批準，門店不得使用移動硬盤、U盤。不準將電話等移動設備連接到計算機上使用。不得安裝與工作無關的軟件。計算機桌面及系統(tǒng)各項設置必需符合總部要求。
4、門店質量負責人（質管員）、采購員、驗收員經(jīng)總部質管部審核確認，由總部信息主管部門授權。其變更，由門店提出，總部質管部審核確認，總部信息主管部門授權（門店無權自行授權）。
5、醫(yī)保用計算機的安全辦理
6、非經(jīng)醫(yī)保培訓的人員，不得操作醫(yī)保用計算機。
7、不得以任何形式與互聯(lián)網(wǎng)（上外網(wǎng)）相連或打游戲。
8、不得接受外來的任何U盤或安裝其他電腦軟件。
9、必需定期進行殺毒，避免電腦病毒的侵襲。
10、如果市醫(yī)保信息中心通知，需要進行網(wǎng)絡維護、升級，則按其通知要求執(zhí)行。
六、醫(yī)保費用結算制度
1、依照我市醫(yī)保有關劃定為參保人即時結算購藥用度。參保人在藥店購藥結算時，只需支付按劃定應當由參保人個人承擔的用度，其余用度由甲方按我市醫(yī)保相干劃定向乙方支付。
2、本公司下屬藥店均使用所屬藥品零售連鎖企業(yè)即公司總部的銀行賬號進行結算償付。
3、根據(jù)《深圳市社會醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機構醫(yī)療用度支付辦法》等劃定公司總部財務室于次月15日前或者每季度將核對無誤的上月或上季度藥品記賬用度數(shù)據(jù)報表報送醫(yī)保局，申請醫(yī)保記賬用度結算。報送資料包括：在線核對提交醫(yī)保藥品記賬用度等報表數(shù)據(jù)，上傳醫(yī)保醫(yī)藥用度結算申報匯總表。
4、如需更改結算償付信息（如：開戶銀行、銀行賬號、收款單位等），應于申請用度結算前以書面形式通知甲方，同時提供開戶許可證和單位申請書等證明資料。
5、暫停營業(yè)、關閉或破產(chǎn)的，應當在暫停營業(yè)、關閉或破產(chǎn)的10個工作日內將預付款退回醫(yī)保局賬戶。
定點零售藥店醫(yī)保統(tǒng)計信息管理制度 11
一、門店應樹立為顧務、對顧客負責的思想，將“顧客至上、信譽”作為經(jīng)營的宗旨。
二、門店每天營業(yè)前應整理好店堂，并備齊商品。店堂內應做到貨柜貨架整潔整齊、標志醒目、貨簽到位。
三、門店上崗時應著裝統(tǒng)一，整齊清潔，佩帶胸卡，微笑迎客，站立，有舉止端莊、的形象和良好的`服務。
四、營業(yè)員接待顧客時應主動、熱情、耐、周到、態(tài)度和藹，使顧客能充分感受到得到服務的滿足和愉悅。
五、計價、收款應準確，找補的零錢要禮貌地交給顧客，并叮囑顧客當面點清。
六、門店應設咨詢臺，指導顧客，合理用藥。
七、門店應將服務公約上墻，公布監(jiān)督電話，設有“顧客意見簿”，認真對待顧客投訴并及時處理。
定點零售藥店醫(yī)保統(tǒng)計信息管理制度 12
一、計算機系統(tǒng)指定專人管理，任何人不得進行與工作無關的操作。
二、被指定的系統(tǒng)管理人員，并由其依據(jù)崗位的質量工作職責，授予相關人員的系統(tǒng)操作權限并設置密碼，任何人不得越權、越崗操作。
三、業(yè)務相應人員把擬購藥品的.廠商、藥品資質交質管部審核，經(jīng)審核符合規(guī)定由質管部相關人員系統(tǒng)錄入供貨商、藥品基礎信息；
四、業(yè)務人員應當依據(jù)系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫生成采購訂單，拒絕出現(xiàn)超出經(jīng)營方式或經(jīng)營范圍訂單生成，采購訂單確認后，系統(tǒng)自動生成采購計劃。
五、藥品到貨時，驗收人員依據(jù)系統(tǒng)生成的采購計劃，對照實物確認相關信息后，方可進行收貨，系統(tǒng)錄入批號、數(shù)量等相關信息后系統(tǒng)打印“驗收入庫單”。
六、驗收人員按規(guī)定進行藥品質量驗收，對照藥品實物在系統(tǒng)采購記錄的基礎上再系統(tǒng)核對藥品的批號、生產(chǎn)日期、有效期、到貨數(shù)量等內容并系統(tǒng)確認后，生成藥品驗收記錄。
七、系統(tǒng)按照藥品的管理類別及儲存特性，并依據(jù)質量管理基礎數(shù)據(jù)和養(yǎng)護制度，對在架藥品按期自動生成養(yǎng)護工作計劃，養(yǎng)護人員依據(jù)養(yǎng)護計劃對藥品進行有序、合理的養(yǎng)護。
八、系統(tǒng)根據(jù)對庫存藥品有效期的設定自動進行跟蹤和控制，由養(yǎng)護員依據(jù)系統(tǒng)的提示制作近效期藥品催銷表。
九、銷售藥品時，系統(tǒng)依據(jù)質量管理基礎數(shù)據(jù)及庫存記錄打印銷售小票，生成銷售記錄，系統(tǒng)拒絕無質量管理基礎數(shù)據(jù)或無有效庫存數(shù)據(jù)支持的任何銷售。
十、系統(tǒng)不支持對原始銷售數(shù)據(jù)的任何更改。
十一、采購退回藥品，由業(yè)務人員填寫《采購退回通知單》，經(jīng)質量部門負責人、財務部審核同意，簽字。系統(tǒng)確認采購退回通知單。
十二、系統(tǒng)對經(jīng)營過程中發(fā)現(xiàn)的質量有疑問的藥品進行控制。
十三、各崗位發(fā)現(xiàn)質量有疑問藥品，應當及時通知質量管理人員，質量管理人員及時鎖定藥品，進行質量查詢，經(jīng)查詢如不屬于質量問題的解除鎖定，屬于不合格藥品的系統(tǒng)生成不合格記錄；
十四、系統(tǒng)對質量不合格藥品的處理過程、處理結果進行記錄，并跟蹤處理結果。
定點零售藥店醫(yī)保統(tǒng)計信息管理制度 13
為了做好城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點診所的經(jīng)營管理工作，規(guī)范經(jīng)營行為，更好的為全市參保人員提供優(yōu)質完善的服務，我診所特制定如下管理制度。
一、保證中藥飲片質量：
1、診所所經(jīng)營的必須符合國家規(guī)定的中藥飲片質量標準，不銷售假劣藥品。
2、所有購進中藥飲片只能從擁有合法經(jīng)營（生產(chǎn)）資格的企業(yè)購進，不準從非法藥商，藥販購進。購進業(yè)務由相關采購、驗收人員審查、負責人審核批準執(zhí)行。
3、嚴把購進藥品驗收關，每個進入診所的中藥飲片必須經(jīng)質量驗收員驗收簽字后方可銷售。
4、嚴把在柜中藥飲片的質量養(yǎng)護檢查關，質量養(yǎng)護員每月底對在柜中藥飲片進行一次全面的外觀質量檢查，對發(fā)現(xiàn)有質量疑問或有質量問題的藥品應停止銷售并及時報告質量管理員復查處理。
二、嚴格執(zhí)行國家政策，保證藥品供應
認真執(zhí)行國家物價政策，根據(jù)藥品購進成本、市場調查價格，合理制定價格，公平交易，做到現(xiàn)款購藥與參保人員刷卡購藥價格一致。積極組織貨源，盡量滿足參保人員的用藥需求，發(fā)現(xiàn)斷缺中藥飲片及時補充，確保中藥飲片供應及時。
三、嚴格診所工作管理制度
工作人員應按時上下班，堅守工作崗位，統(tǒng)一著裝，微笑服務，熱情接待顧客，對顧客提出的問題耐心解答，任何情況下都不得和顧客爭吵，做到文明服務。
四、做好中藥飲片的分類管理工作
嚴格實行藥品經(jīng)營質量管理規(guī)范標準，做好藥品分類管理工作，做到易串味藥品分開陳列；處方藥應嚴格執(zhí)行憑醫(yī)師處方銷售，并做好審核，調配工作和處方保存工作。
五、做好帳務管理工作
嚴格執(zhí)行醫(yī)�；舅幤纺夸浀钠贩N范圍，不在醫(yī)保范圍之內的營養(yǎng)保健品不得刷卡購藥。做好參保人員購藥和分類臺帳，職工每次刷卡購藥應有購藥清單，結余金額清楚，每月及時向醫(yī)保局報送統(tǒng)計報表。
六、加強員工培訓教育工作。
醫(yī)保定藥房應不斷加強對員工的專業(yè)知識和技能的培訓，提高員工的`自身素質和業(yè)務水平，定期對員工進行職業(yè)道德和禮儀的培訓，科學合理的指導用藥，盡量減輕病患者的經(jīng)濟負擔。
七、其它規(guī)定
1、定點藥房不得對參保人員直接或變相銷售食品、生活用品、化妝品等。
2、不得為參保人員套取現(xiàn)金等違規(guī)行為。
3、一經(jīng)發(fā)現(xiàn)上述違規(guī)行為，則按違規(guī)行為發(fā)生額為基數(shù)，處以20%～100%的罰款。
八、其它規(guī)定
1、定點藥房不得對參保人員直接或變相銷售食品、生活用品、化妝品等。
2、不得為參保人員套取現(xiàn)金等違規(guī)行為。
3、一經(jīng)發(fā)現(xiàn)上述違規(guī)行為，則按違規(guī)行為發(fā)生額為基數(shù)，處以20%～100%的罰款。
【定點零售藥店醫(yī)保統(tǒng)計信息管理制度】相關文章：
定點零售藥店醫(yī)保統(tǒng)計信息的管理制度（精選7篇）01-07
定點藥店醫(yī)保統(tǒng)計信息管理制度（精選19篇）09-22
定點藥店醫(yī)保統(tǒng)計信息的管理制度（通用7篇）01-07
醫(yī)保定點藥店統(tǒng)計信息管理制度（精選6篇）08-16
醫(yī)保定點零售藥店管理制度01-21
零售藥店醫(yī)保統(tǒng)計信息管理制度（精選7篇）10-10