護(hù)理檔案管理制度
在社會(huì)發(fā)展不斷提速的今天，接觸到制度的地方越來越多，制度具有使我們知道，應(yīng)該做什么，不應(yīng)該做什么，懲惡揚(yáng)善、維護(hù)公平的作用。制度到底怎么擬定才合適呢？以下是小編整理的護(hù)理檔案管理制度，歡迎大家借鑒與參考，希望對(duì)大家有所幫助。
護(hù)理檔案管理制度1
一、目的
護(hù)理部有關(guān)信息的儲(chǔ)存為護(hù)理臨床、教育、法律提供依據(jù)，以便有計(jì)劃地、系統(tǒng)地進(jìn)行護(hù)理管理，達(dá)到優(yōu)化管理的`效果，逐步達(dá)到計(jì)算機(jī)管理。
二、要求
檔案分類
�。ㄒ唬┌茨甓确诸悾杭窗次募男纬蓵r(shí)間及處理日期所屬的年度分類。
�。ǘ┌次募䞍�(nèi)容分類：護(hù)理檔案根據(jù)工作的范圍和性質(zhì)分為三部分：護(hù)理行政工作檔案，護(hù)理業(yè)務(wù)工作檔案，護(hù)理人員業(yè)務(wù)技術(shù)檔案。
�。ㄈ┳o(hù)理行政工作檔案
1、護(hù)理管理制度、護(hù)理人員職責(zé)。
2、各類文件：上級(jí)下達(dá)文件及護(hù)理部的有關(guān)文件。
3、各種會(huì)議記錄及查房記錄：護(hù)理部會(huì)議及護(hù)士長例會(huì)記錄，護(hù)理行政查房記錄，夜查房記錄。
4、向上級(jí)的請(qǐng)示、報(bào)告的存根、批復(fù)等。
5、護(hù)理部年度計(jì)劃、總結(jié)，季度工作重點(diǎn)、小結(jié)評(píng)價(jià)。
�。ㄋ模┳o(hù)理業(yè)務(wù)工作檔案
1、各級(jí)護(hù)理人員培訓(xùn)檔案：護(hù)士外出學(xué)習(xí)、進(jìn)修時(shí)間、內(nèi)容、收獲、評(píng)語等。
2、護(hù)理質(zhì)量控制資料：質(zhì)量管理委員會(huì)會(huì)議記錄，全院護(hù)理查房、隨機(jī)檢查資料及匯總統(tǒng)計(jì)表和每月檢查記錄。
3、護(hù)理缺陷報(bào)告及鑒定處理檔案：護(hù)理過失登記。
4、教學(xué)檔案：在職教育規(guī)劃，各級(jí)護(hù)理人員培養(yǎng)計(jì)劃。
5、護(hù)理科研情況：論文撰寫、立項(xiàng)課題、科研成果等。
6、護(hù)理活動(dòng)記錄：包括技術(shù)競(jìng)賽、知識(shí)競(jìng)賽、紀(jì)念“512”國際護(hù)士節(jié)情況、全院各級(jí)護(hù)理人員理論考試、技術(shù)操作考試情況。
7、護(hù)士長工作月報(bào)情況：包括護(hù)士長手冊(cè)、每月工作量、科室查房、講座等。
8、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)情況：包括教學(xué)的主講人、時(shí)間、地點(diǎn)、內(nèi)容、參加人數(shù)、效果評(píng)價(jià)。
（五）護(hù)理人員業(yè)務(wù)技術(shù)檔案即分級(jí)管理檔案
一般指?jìng)�(gè)人基本情況、職稱晉升、進(jìn)修、學(xué)歷、獎(jiǎng)勵(lì)、考核成績等。
護(hù)理檔案管理制度2
�。�1）護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)資料檔案內(nèi)容
1）護(hù)理技術(shù)資料：包括本院制訂的各種疾病護(hù)理常規(guī)，各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程，每年制訂的科研計(jì)劃，發(fā)表的護(hù)理學(xué)術(shù)論文，國內(nèi)外護(hù)理科技動(dòng)態(tài)，編目存檔。全國、省、市有關(guān)護(hù)理學(xué)術(shù)論文資料，各種學(xué)習(xí)班及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)情況，專題講座等。
2）護(hù)理業(yè)務(wù)工作檔案：包括年度護(hù)理工作計(jì)劃、工作總結(jié)，以及上級(jí)有關(guān)護(hù)理文件，申報(bào)上級(jí)有關(guān)呈批件存底；年度、季度護(hù)理工作檢查評(píng)比總結(jié)；院內(nèi)外有關(guān)護(hù)理工作制度；各種會(huì)議紀(jì)要、記錄；護(hù)理人員的執(zhí)業(yè)注冊(cè)、進(jìn)修、培訓(xùn)、出勤情況，以及獎(jiǎng)、懲、缺陷事故等資料，均應(yīng)登記存檔。
3）各級(jí)護(hù)理人員業(yè)務(wù)技術(shù)檔案：主要包括個(gè)人學(xué)歷、經(jīng)歷、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、業(yè)務(wù)技術(shù)考核情況，科研成果，學(xué)術(shù)論文，獎(jiǎng)、懲及晉升材料等。
�。�2）護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)檔案管理
1）護(hù)理部指定專人負(fù)責(zé)材料收集、登記和保管工作。應(yīng)保證材料的完整、清晰。
2）建立保管制度，平時(shí)分卷、分檔存放，年終進(jìn)行分類、分冊(cè)裝訂，長期保管。
3）每位科護(hù)長配備電腦一臺(tái)，建立檔案與護(hù)理部聯(lián)網(wǎng)。
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