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婦產(chǎn)科各項規(guī)章制度（精選11篇）
在社會發(fā)展不斷提速的今天，制度的使用頻率呈上升趨勢，制度是要求大家共同遵守的辦事規(guī)程或行動準則。想必許多人都在為如何制定制度而煩惱吧，以下是小編精心整理的婦產(chǎn)科各項規(guī)章制度集合，僅供參考，大家一起來看看吧。
婦產(chǎn)科各項規(guī)章制度 篇1
1、科實行科主任制，醫(yī)療工作實行三級醫(yī)生責任制和住院醫(yī)生24小時責任制。
2、主任醫(yī)生每周檢查房間1—2次，主治醫(yī)生至少每天上午檢查房間，住院醫(yī)生每天早晚檢查房間，危重和術后患者隨時巡回。
3、認真貫徹各項工作制度，新入院患者24小時內(nèi)完成病歷書寫。按時檢查房間，寫病程記錄，及時組織危重困難患者的會議和討論。堅持重大手術審查、術前討論制度。交接班，嚴格防止醫(yī)療事故發(fā)生。
4、認真執(zhí)行職場責任制，嚴格執(zhí)行工作程序，嚴格禁止。
5、認真執(zhí)行各醫(yī)療、護理技術操作常規(guī)，積極開展生產(chǎn)時服務新模式。
6、認真做實習工作。
婦產(chǎn)科各項規(guī)章制度 篇2
一、科主任應加強對本科門診的業(yè)務技術指導。應指派一至二名主治醫(yī)師以上人員參加門診工作。
二、門診醫(yī)護人員應派有一定經(jīng)驗的醫(yī)師、護士擔任，須有兩年以上實踐經(jīng)驗。門診醫(yī)師中主治醫(yī)師以上人員不得小于三分之二。
三、科室派往門診的醫(yī)務人員，在醫(yī)務科統(tǒng)一領導下進行工作，定期進行人員調(diào)換，科室應與醫(yī)務科共同商量。
四、門診應由主治醫(yī)師以上人員及�？漆t(yī)師擔任，應保證診療質(zhì)量和診療時間（每一位病人診察不得少于10分鐘）。
五、對疑難重癥病人二次復診仍不能確診者，應及時請上級醫(yī)師會診。科主任、主任醫(yī)師定期出診時，應解決疑難病例。
六、門診工作人員要有高度責任感和同情心，關心體貼病人，熱情接待，太度和藹，耐心解答問題。盡量簡化手續(xù)，方便病人。有計劃地安排病人就診，基本消除病人就診“三長一短”現(xiàn)象。對高燒及重癥病人、老弱殘及來自遠地的'病人，應提前安排就診。做好門診分診、導診、咨詢服務和候診宣傳管理工作。
七、對病人進行認真檢查、簡明扼要準確地記載病歷，科主任應定期檢查門診醫(yī)療質(zhì)量。門診醫(yī)師要采用保證療效、經(jīng)濟便宜的治療方法，科學用藥，合理用藥，盡可能減輕病人的負擔。
八、門診檢驗、超聲、放射等各種檢查結(jié)果，必須做到準確及時。門診藥房劃價、發(fā)藥必須做到準確無誤。門診手術應根據(jù)條件規(guī)定一定范圍，必須有本院能勝任的醫(yī)師參加。醫(yī)師要加強對換藥室、治療室的檢查指導，必要時親自操作。
九、加強檢診，做好分診工作，嚴格執(zhí)行消毒、隔離制度，防止交叉感染，做好疫情報告。
十、門診各科與病房加強聯(lián)系，以便根據(jù)病床使用及病人情況，有計劃地收病人住院治療。
十一、門診工作人員要遵守勞動紀律，準時開診。不得離崗缺崗，特殊情況須請假，經(jīng)臨床科主任同意，作好代班安排，并通知醫(yī)務科。未經(jīng)批準，不得自行停診停號。
婦產(chǎn)科各項規(guī)章制度 篇3
1、診察人員應具有醫(yī)師資格，持有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。
2、醫(yī)務人員遵守醫(yī)德規(guī)范，儀表端莊，衣帽整齊，保護崗位，佩戴標志。
3、診察室內(nèi)清潔衛(wèi)生，設備設備配置整齊備用。
4、規(guī)范填寫母子保健手冊，認真詳細檢查，進行門診登記。
5、高危妊娠篩查管理，按期進行高危評價。對高危孕婦進行專輯登記，在母子保健手冊（病歷）上做特別的標記。
6、篩查出高危妊娠，應轉(zhuǎn)入高危妊娠門診診治。
7、所有妊娠禁忌者應盡快動員終止妊娠。
8、進行妊娠期保健和健康教育指導和咨詢。
9、進行產(chǎn)后復查和母乳喂養(yǎng)宣傳。
10、要收集、整理、分析和報告各種資料。
婦產(chǎn)科各項規(guī)章制度 篇4
為了讓廣大患難與共者和醫(yī)務人員有一個文明、健康、和諧的醫(yī)療服務環(huán)境，提高控煙知識和控煙參與意識，積極響應創(chuàng)建“無煙醫(yī)院”的號召，根據(jù)中國疾病控制中心控煙辦公室《創(chuàng)建全面無煙醫(yī)院指南》，結(jié)合我科實際，特制定本制度；
一、在醫(yī)院控煙領導小組的.領導下工作，成立婦產(chǎn)科控煙小組，負責控煙措施的落實。
二、本科職工、患者以及家屬一律不得在醫(yī)院內(nèi)所有診療區(qū)域、辦公室、公共場所等非吸煙區(qū)吸煙。
三、在院內(nèi)設置吸煙區(qū)，并張貼醒目標識和指引，吸煙者只能在吸煙區(qū)吸煙。
四、拒絕接受煙草廣告商贊助和標明了煙草廣告的物品，院內(nèi)不刊登、張貼、播放、散發(fā)煙草廣告；在職工辦公室、會議室、工作場所不得設有煙具及與煙草有關的物品。
六、利用宣傳欄、海報、控煙標識等形式進行控煙宣傳。
七、全體員工均是控煙義務宣傳員，應大力宣傳吸煙有害健康等控煙知識。
1．均有義務進行同伴教育及相互監(jiān)督。
2．均有義務對病人及家屬進行控煙宣傳。
八、對在院內(nèi)非吸煙區(qū)吸煙的人，全院工作人員均有責任進行勸阻或指引其到吸煙區(qū)內(nèi)吸煙，勸阻無效時可逐級向上報告或請相關人員協(xié)助處理。發(fā)現(xiàn)婦產(chǎn)科工作人員吸煙，每次罰款100元，再次發(fā)現(xiàn)翻倍處罰，以此類推。
十、建立控煙督察機制，及時公布控煙工作督察結(jié)果。
婦產(chǎn)科各項規(guī)章制度 篇5
銅仁市第二人民醫(yī)院物資采購制度為了規(guī)范采購行為，保證采購質(zhì)量，控制采購價格，提高采購效率，我院特制定本制度：
一、物資采購必須根據(jù)部門要求，按申請計劃采購。
二、各部門必須按月向醫(yī)院提出申請物品計劃，并根據(jù)部門的要求填寫好物品名稱、數(shù)量、規(guī)格、質(zhì)量、價格等。將倉庫保管員統(tǒng)計，由主管院長審批后交可采購原采購。
三、物資采購計劃必須是當月必要的用品，不得超數(shù)量以免造成積壓和浪費。
四、藥品采購管理制度。
�。ㄒ唬┧幤凡少彵仨毟鶕�(jù)臨床、科研、教學的需要，以本院“基本藥物目錄”為依據(jù)，編制全院藥品、原輔材料計劃，經(jīng)科主任院長審核批準后，由采購人員執(zhí)行。采購新藥或特殊藥品時應經(jīng)“鑰匙管理委員會”或主管院長批準后執(zhí)行。
�。ǘ┎少徦幤窌r要嚴格遵守政策、法令和有關規(guī)章制度，必須具有“三證”的單位購置藥品，采購的藥品必須按計劃保質(zhì)、保量，既要保證臨床需要，又要防止積壓，嚴防購進偽劣藥品。
�。ㄈ┧徦幤犯鶕�(jù)發(fā)票如實入庫驗收，驗收人在發(fā)票上簽名，并及時辦理財務手續(xù)，并且要切實保管好支票、發(fā)票、證件、不得遺失。
�。ㄋ模﹪澜谒饺耸种匈徶盟幤�，對行商、銷售人員在驗明身份證、介紹信和“藥品經(jīng)營許可證后”，方可看樣訂貨，貨到驗收合格后方可付款。
五、試劑采購管理制度
（一）采購試劑應根據(jù)科室需求，檢驗科將試劑訂購計劃交管院長審批后，由采購人員到廠家訂購。
（二）采購的試劑要嚴格要求質(zhì)量，進購的'試劑要有出、入庫登記并由專人分類保管。
（三）試劑盒、校準品和質(zhì)控品嚴格按試劑使用說明書使用，嚴禁使用過期及不合格試劑。
�。ㄋ模⿵娧趸瘎⒁兹�、易爆、腐蝕劑、劇毒品等必須放入保險柜，并由專人保管。
六、耗材采購管理制度
�。ㄒ唬└鶕�(jù)臨床各科的需求，臨床各科將計劃設備科、總務科審核，經(jīng)院領導審批同意后，由采購員采購。
�。ǘ┎少弳T在采購過程中必須嚴于自律，根據(jù)所簽定合同采購優(yōu)質(zhì)低價的材料。
（三）物資到院后必須經(jīng)設備科、總務科庫房驗收人員驗收，如不符合規(guī)定要求必須全部退貨，不得入庫。
（四）設別、總務科根據(jù)驗收的入庫單和對方開據(jù)的發(fā)票，先審核其數(shù)量金額后簽字，再交分管院長審核，院長審核后交財務科付款。
婦產(chǎn)科各項規(guī)章制度 篇6
1、內(nèi)鏡診療區(qū)域應當布局合理，設登記室、候診室、獨立的清洗消毒室、內(nèi)鏡診療室及內(nèi)鏡儲存（室）柜。
2、從事內(nèi)鏡診療和內(nèi)鏡清潔消毒工作的醫(yī)務人員應當接收相關的醫(yī)院感染管理知識培訓，正確掌握內(nèi)鏡的清洗和消毒、滅菌技術，嚴格遵守有關規(guī)章制度、實施標準預防。
3、內(nèi)鏡的清洗消毒應當與內(nèi)鏡的診療工作分室進行，清洗消毒室和內(nèi)鏡診療室必須獨立設置，并保證通風良好。
4、不同部位內(nèi)鏡的診療工作應當分室進行；上、下消化鏡不能分室的應當分時間段進行。
5、滅菌內(nèi)鏡診療應當在達到Ⅱ類手術標準的`區(qū)域內(nèi)進行，并按手術區(qū)域的要求管理。
6、進行內(nèi)鏡診療前需對病人做HBsAg、抗-HCV、抗-HIV篩查，并有記錄。凡檢測陽性者、已知特殊感染患者等，應使用專用內(nèi)鏡或安排在每日檢查的最后。
7、內(nèi)鏡及附件數(shù)量應當和接診病人數(shù)量相適應，以保證所用器械在使用前達到消毒、滅菌合格的要求，保障病人安全。
8、不同部位內(nèi)鏡的清洗消毒設備應當分開，不得混用。
9、內(nèi)鏡凡能拆卸，內(nèi)鏡及附件用后應立即清洗消毒或滅菌。采用機器清洗消毒的內(nèi)鏡，機洗前須先手工清洗。
10、內(nèi)鏡及附件的清洗、消毒或滅菌時間應當使用計時器控制。
11、禁止使用非流動水對內(nèi)鏡進行清洗。
12、進入人體無菌組織、器官或經(jīng)外科切口進入人體無菌腔室的內(nèi)鏡、附件及穿破粘膜的內(nèi)鏡附件等必須滅菌。
13、進入人體消化道、呼吸道等與粘膜接觸的內(nèi)鏡須進行高水平消毒。
14、消毒后的內(nèi)鏡儲存前先干燥處理，再懸掛保存于專用清潔柜內(nèi)。儲存柜內(nèi)表面光滑無縫隙，便于清潔，每周清潔消毒一次。滅菌后的內(nèi)鏡及其附件等必須置于無菌物品柜內(nèi)存放。
15、彎盤、敷料缸應采用壓力蒸汽滅菌，注水瓶及連接管采用高水平以上無腐蝕性化學消毒劑浸泡消毒，消毒后用無菌水徹底沖洗，干燥備用。注水瓶內(nèi)的用水應為無菌水，每天更換。
16、每日監(jiān)測使用消毒劑的有效濃度，記錄并保存，低于有效濃度應立即更換。定期做好內(nèi)鏡及附件、器械、消毒劑的生物學監(jiān)測。
17、每日診療工作結(jié)束，須對吸引瓶、吸引管、清洗槽、沖洗槽進行清洗消毒、刷洗干凈后備用。
18、每日診療工作結(jié)束，對診療室、清洗消毒室的室內(nèi)空氣、地面、臺面等進行消毒處理。每周進行一次徹底的清潔、消毒。
婦產(chǎn)科各項規(guī)章制度 篇7
一、建立傳染病管理制度發(fā)現(xiàn)傳染病人或疑似傳染病者應轉(zhuǎn)到指定醫(yī)院就診。嚴格采取相應的消毒處理措施，并及時報告疫情。
二、建立健全日常清潔、消毒制度，地面濕式清掃。
三、各診室要有流動清潔、消毒制度，地面濕室清掃。
四、門（急）診的治療室、處置室、注射室、換藥室的醫(yī)院感染管理要求：
1、室內(nèi)布局合理，清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明確，標志清楚，保持整潔，定時通風換氣，每天紫外線消毒至少一次，每次30分鐘-60分鐘并登記，每周用95%酒精擦拭紫外線燈管至少一次，臺面、門把手等易傳播區(qū)每日用含氯消毒液消毒，室內(nèi)地面早晚各拖一次，拖完后將拖把消毒晾干。
2、醫(yī)護人員進入室內(nèi)，應衣帽整潔，嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程。
3、無菌物品滅菌日期依次放入專柜，過期重新滅菌。無菌物品必須一人一用一滅菌。
4、抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體注明時間，超過2小時后不得使用。啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用，最好采用小包裝。
5、碘酒、酒精應密閉保存，每周更換二次，容器每周滅菌二次。常用無菌敷料罐應每天更換并滅菌；置于無菌儲槽中的滅菌物品（棉球，紗布等）一經(jīng)打開，使用時間最長不得超過24小時，提倡用小包裝。
6、治療車上物品應排放有序，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)；治療車、換藥車應配有快速手消毒劑。
7、各種治療、換藥、護理操作應按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進行。特殊感染傷口（如炭疽、氣性壞疽、破傷風等應就地（診室）嚴格隔離，處置后嚴格進行終末消毒，不得進入換藥室。
8、一次性用品（注射器、針嘴、輸血輸液管、各種導管等）嚴禁重復使用，用后與其他廢棄物分類收集，封閉裝運，統(tǒng)一回收到指定部門進行無害化處理。醫(yī)用廢棄物置雙層黃色袋；生活廢棄物置黑色色袋；放射性廢棄物置雙層紅色袋，各類污染袋要防滲漏。
9、使用后的'銳器應及時放入銳器盒內(nèi)，達到容量3/4時立即封口，日產(chǎn)日清。
10、保持抗生素藥物使用率≤50%；院內(nèi)感染率≤10%；院感漏報率≤20%。
五、急診搶救室及平車、輪椅、診察床等應每日定時消毒，被血液、體液污染時應及時消毒處理。
六、急診搶救器材應在消毒滅菌的有效期內(nèi)使用，一用一消毒或滅菌。
婦產(chǎn)科各項規(guī)章制度 篇8
第一條我院計劃生育工作實行“科室管理、單位負責”。單位主要領導和分管領導、科室主任、護士長對計劃生育工作親自抓，負總責。
第二條本規(guī)定對象為本院在職、在崗49歲以下男女職工，包括在編、集體、招聘、季節(jié)工及內(nèi)退人員。
第三條各科室要積極配合我院計生辦分類建立計劃生育男、女檔案，開展各項計劃生育工作。
第四條按計劃生育管理要求，院計生辦對各科室育齡婦女安排每季度月末到計劃生育指導站孕(環(huán))檢一次，不得有漏檢，代檢現(xiàn)象，婦檢率要求為百分之百。
第五條各科室要準確把握本科室育齡婦女的'新婚、懷孕、生育、節(jié)育、新生兒死亡等計劃生育信息，每月月底報院計生辦，并實行零報告制度。
第六條各科室要全力配合院計生辦對計劃外懷孕及時采取補救措施，對大月份懷孕，小孩出生死亡者，科室要跟蹤調(diào)查，查明死亡原因，出具死亡證明并寫出書面說明，科主任護士長簽署意見，報院計生辦備案。
第七條各科室要負責在規(guī)定時間(順產(chǎn)三個月、剖婦產(chǎn)六個月)內(nèi)的育齡女職工采取節(jié)育措施。
第八條各科室對本科育齡女職工請假一個月以上者，要由護士長及計生專干對請假者婦檢，婦檢無孕情方可準假。
第九條各科室要準確把握本科室育齡女職工基本情況，事實婚姻形成后，立即辦理婦檢證參加院內(nèi)婦檢，不能因任何借口而不參加院內(nèi)婦檢。
第十條各科室要準確把握本科室男職工及家屬生育、節(jié)育等計劃生育信息情況，每半年向院計生辦反饋一次。
第十一條本院育齡男、女職工申請生育二胎，必須遵照國家計劃生育管理條例有關規(guī)定，通過合法程序辦理相關手續(xù)，并經(jīng)院長辦公會議研究通過，簽署意見后方可申請。
第十二條嚴禁本院醫(yī)務人員為申請生育二胎者開具虛假病歷或出具虛假醫(yī)學證明。
第十三條院部負責兌現(xiàn)法律法規(guī)規(guī)定的計劃生育各項獎懲政策，對違反計劃生育的男、女職工進行嚴厲查處。按管理權限，視情節(jié)給予辭退、開除、解除勞動關系等處理。
第十四條我院計劃生育工作實行責任制和責任追究制。
第十五條本規(guī)定自發(fā)文之日起執(zhí)行。
婦產(chǎn)科各項規(guī)章制度 篇9
一、分級原則
�。ㄒ唬胺窍拗剖褂谩彼幬铮词走x藥物、一線用藥）：經(jīng)臨床長期應用證明安全、有效，對細菌耐藥性影響較小，價格相對較低的抗菌藥物。
�。ǘ跋拗剖褂谩彼幬铮创芜x藥物、二線用藥）：與非限制使用抗菌藥物相比較，這類藥物在療效、安全性、對細菌耐藥性影響、藥品價格等某方面存在局限性，不宜作為非限制藥物使用。
�。ㄈ疤厥馐褂盟幬铩保慈�用藥）：不良反應明顯，不宜隨意使用或臨床需要倍加保護以免細菌過快產(chǎn)生耐藥而導致嚴重后果的抗菌藥物；新上市的抗菌藥物；其療效或安全性任何一方面的臨床資料尚較少，或并不優(yōu)于現(xiàn)用藥物者；藥品價格昂貴，使用應有嚴格的指征或確鑿的依據(jù)。
�。ㄋ模┍驹骸翱咕幬锓旨壒芾砟夸洝保ㄒ姼郊┯舍t(yī)院藥事管理委員會制定，新藥引進時應同時明確其分級管理級別。藥事管理委員會要有計劃地對同類或同代抗菌藥物輪流使用，具體由藥劑科組織實施。
二、使用原則與方法
（一）總體原則：嚴格使用指征、堅持合理用藥、分級使用、嚴禁濫用。
�。ǘ┚唧w使用方法
1、一線抗菌藥物所有醫(yī)師均可以根據(jù)病情需要選用。
2、二線抗菌藥物應有用藥依據(jù)，根據(jù)病情需要由主治及以上醫(yī)師簽名方可使用。
3、三線藥物使用必須嚴格掌握指征，需經(jīng)過相關專家討論，由醫(yī)療組長或科主任簽名方可使用。緊急情況下未經(jīng)會診同意或需越級使用的，處方量不得超過1日用量，并做好相關病歷記錄。
4、下列情況可直接使用一線以上藥物進行治療，但若培養(yǎng)及藥敏證實第一線藥物有效時應盡可能改為第一線藥物。
�。�1）感染病情嚴重者如：
�、贁⊙Y、膿毒血癥等血行感染，或有休克、呼吸衰竭、dic等合并癥；
�、谥袠猩窠�(jīng)系統(tǒng)感染；
�、叟K器穿孔引起的.急性腹膜炎、急性盆腔炎等；
�、芨腥拘孕膬�(nèi)膜炎、化膿性心包炎等；
�、輫乐氐姆窝�、骨關節(jié)感染、肝膽系統(tǒng)感染、蜂窩組織炎等；
⑥重度燒傷、嚴重復合傷、多發(fā)傷及合并重癥感染者；
�、哂谢旌细腥究赡艿幕颊�。
�。�2）免疫功能低下患者發(fā)生感染時，包括：
�、俳邮苊庖咭种苿┲委�；
�、诮邮芸鼓[瘤化學療法；
�、劢邮艽髣┝磕I上腺皮質(zhì)激素治療者；
�、苎獁bc<1x109/l或中性粒細胞<0.5x109/l；
�、萜⑶谐蟛幻髟虻陌l(fā)熱者；
�、薨滩�；
⑦先天性免疫功能缺陷者；
�、嗬夏昊颊�。
�。�3）病原菌只對二線或三線抗菌藥物敏感的感染。
婦產(chǎn)科各項規(guī)章制度 篇10
一、醫(yī)療設備、醫(yī)療器械及有關醫(yī)療、教學、科研專用設備，使用年限在一年以上，單價價值在二百元以上的均屬固定資產(chǎn)范疇，應按固定資產(chǎn)管理。
二、器械倉庫會計負責建立明細賬。由器械科長把關，嚴格執(zhí)行采購、驗收、出入庫、調(diào)撥、變價、報損、報廢等手續(xù)。對調(diào)入、損贈或自制加工設備，亦應及時辦理編號、建賬、入庫、分配等有關手續(xù)，并根據(jù)憑證或管理作價，載入固定資產(chǎn)總賬和明細分類內(nèi)。
三、各科增加設備時，均應事先按規(guī)定做出計劃，經(jīng)門診主任審批后，方可購置。
四、凡屬固定資產(chǎn)管理的物資，需無償調(diào)撥或折舊作價處理時，須報門診主任審批。
五、領用的各種固定資產(chǎn)，不準隨意變動，如確因工作需要在科室之間進行調(diào)配時，須經(jīng)有關部門辦理過戶手續(xù)。對各科室某些不再使用或多余的物資，管理部門給予調(diào)出，以防止物資財產(chǎn)積壓和浪費。
六、器械倉庫每年應對固定資產(chǎn)全面清查核對一次，發(fā)現(xiàn)余缺應及時作出記錄，查明原因，由器械科提出處理意見，報分管院長批準后，進行賬面調(diào)整，并追究責任。
七、建立固定資產(chǎn)管理檔案。大型、貴重、精密儀器參照《儀器設備檔案資料管理制度》執(zhí)行。
八、固定資產(chǎn)管理和使用應納入科室工作的重要位置，做到合理使用，管理完善。對因玩忽職守或違反操作規(guī)程造成損失者，當事人或科室必須立即寫出書面報告，說明原因，根據(jù)情節(jié)按有關規(guī)定處理。對隱情不報者應嚴加處理。
九、各科室所使用的醫(yī)療器械發(fā)生故障時，未經(jīng)批準不得將儀器帶往外地修理。
十、貴重儀器原則上不外借，特殊情況須經(jīng)門診主任批準，方可借出。收回時，由保管科室檢查無誤，方可保管。
十一、各種儀器的說明書、線路圖等資料，按科技檔案由器械科建立檔案，每年向醫(yī)院檔案室移交歸檔。各科需用時，應辦理借閱手續(xù)。器械科和有關科室，如因操作維修需經(jīng)常使用的'，可復印副本。
十二、儀器室內(nèi)應保持整齊、清潔，要經(jīng)常注意門、窗、水、電的關閉，下班前仔細檢查，以確保安全。
婦產(chǎn)科各項規(guī)章制度 篇11
一、人員明確醫(yī)院感染管理的重要性，提高所需器械物品的供應質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。
二、科室周圍環(huán)境無污染，內(nèi)部布局合理，三區(qū)劃分清楚有實際屏障，人、物流由污到潔，強制通過，不得逆行。
三、在器械物品處理工作流程中，要有必要的設備與設施，如：回收間應有流動水洗手設施。
四、非本科人員未經(jīng)允許不得入內(nèi)，工作人員進入污染工作區(qū)要做好各項防護后再進行操作，離開本區(qū)域時要更衣、鞋等，并進行洗手或手部消毒，工作鞋應每日刷洗，晾干備用。
五、壓力蒸汽滅菌必須進行工藝監(jiān)測、化學監(jiān)測和生物監(jiān)測，確保滅菌效果，動脈真空壓力蒸汽滅菌器滅菌前須進行B-D實驗并詳細記錄。
六、滅菌合格物品應有明顯的滅菌標志和日期，專室專柜，分區(qū)存放，下收下送車輛應“潔”“污”分開，每日清洗、消毒、分區(qū)存放。
七、一次性使用無菌醫(yī)療物品，拆除大包裝后方可移入無菌物品存放間，物品應存放于陰涼、干燥、通風良好的貨架上，距地面20cm，距墻壁5cm，不得將包裝袋破損、失效、霉變的物品發(fā)放至使用科室。
八、有明確的質(zhì)量管理和監(jiān)測措施，對購進的原材料、消毒劑、洗滌劑、設備、一次性使用無菌醫(yī)療用品等進行質(zhì)量檢測、監(jiān)督登記，并對自身工作環(huán)境的潔凈和洗滌、包裝、滅菌等環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量及對無菌物品的包裝、外觀及內(nèi)在質(zhì)量有檢測措施。
九、臨床科室使用后的所有診療器械經(jīng)初步?jīng)_洗后由供應室統(tǒng)一回收處理，對一般傳染病病人用過的器械
�。�1）手工處理時直接加酶浸泡，如果污物已干，應煮沸消毒
（2）機械處理時應用洗滌機煮沸處理。
十、工作人員要嚴格做好標準預防，安全處理銳利器具，使用后的.銳器應放入耐刺、防滲漏的利器盒內(nèi)，3/4滿封口，由專人回收后焚燒處理，禁止利器盒重復使用及一次性針頭重新套上及用手毀壞用過的注射器。
十一、每月對空氣、工作人員的手、物體表面及滅菌器械應進行檢測并符合標準。
十二、科內(nèi)每月的檢測資料要妥善保存，特殊情況及時向上級匯報和有關科室反饋。
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