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醫(yī)保藥品管理制度（精選11篇）
在不斷進(jìn)步的時(shí)代，制度使用的情況越來(lái)越多，制度是國(guó)家機(jī)關(guān)、社會(huì)團(tuán)體、企事業(yè)單位，為了維護(hù)正常的工作、勞動(dòng)、學(xué)習(xí)、生活的秩序，保證國(guó)家各項(xiàng)政策的順利執(zhí)行和各項(xiàng)工作的正常開(kāi)展，依照法律、法令、政策而制訂的具有法規(guī)性或指導(dǎo)性與約束力的應(yīng)用文。那么你真正懂得怎么制定制度嗎？下面是小編為大家收集的醫(yī)保藥品管理制度，歡迎大家分享。
醫(yī)保藥品管理制度 1
1、在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作。
2、積極開(kāi)展醫(yī)療保險(xiǎn)所涉及的各項(xiàng)工作。
3、認(rèn)真履行《基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議》及各項(xiàng)配套管理規(guī)定。
4、主動(dòng)向院長(zhǎng)反饋醫(yī)保運(yùn)行情況，積極協(xié)調(diào)處理臨床、門(mén)診、藥劑、財(cái)務(wù)、計(jì)算機(jī)等相關(guān)部門(mén)有關(guān)醫(yī)保事宜。
5、及時(shí)組織醫(yī)保相關(guān)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保工作的.要求、程序和制度，使其能夠熟練的進(jìn)行工作。
6、定期檢查各科室執(zhí)行醫(yī)保政策和藥品使用情況，定期檢查財(cái)務(wù)部門(mén)費(fèi)用結(jié)算情況，并根據(jù)檢查情況進(jìn)行月終考核，確保醫(yī)保工作落實(shí)到位。
7、積極組織醫(yī)保相關(guān)科室按時(shí)完成市保管理中心布置的各項(xiàng)工作任務(wù)。
醫(yī)保藥品管理制度 2
為了做好廣大參保人員的醫(yī)療服務(wù)，保證我院醫(yī)療保險(xiǎn)診療工作的有序開(kāi)展，根據(jù)省、市、區(qū)醫(yī)保的有關(guān)文件精神，結(jié)合我院實(shí)際情況，特制定以下管理制度：
1、對(duì)醫(yī)保患者要驗(yàn)證卡、證、人。
2、定期對(duì)在院患者進(jìn)行查房，并有記錄。
3、應(yīng)嚴(yán)格掌握出入院標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行宿床制，凡符合住院標(biāo)準(zhǔn)患者住院期間每日24小時(shí)必須住院。
4、住院期間醫(yī)療卡必須交醫(yī)院管理。醫(yī)療證患者隨身攜帶，不準(zhǔn)交未住院的.醫(yī)療卡、證放醫(yī)院管理。
5、建立會(huì)診制度，控制收治患者的轉(zhuǎn)院質(zhì)量。
6、如有利用參�；颊叩拿x為自己或他人開(kāi)藥、檢查治療的，經(jīng)查清核實(shí)后將進(jìn)行處罰，并取消醫(yī)保處方權(quán)。
7、嚴(yán)禁串換藥品、串換診療項(xiàng)目、串換病種、亂收費(fèi)、分解收費(fèi)等行為。
8、嚴(yán)禁誤導(dǎo)消費(fèi)、開(kāi)大處方、重復(fù)檢查。
9、嚴(yán)格控制參保病人的醫(yī)療費(fèi)用，嚴(yán)格執(zhí)行抗生素使用指導(dǎo)原則等有關(guān)規(guī)定，實(shí)行梯度用藥，合理藥物配伍，不得濫用藥物，不得開(kāi)人情處方、開(kāi)“搭車(chē)”藥。
10、參保病人出院帶藥應(yīng)當(dāng)執(zhí)行處方規(guī)定，一般急性疾病出院帶藥不得超過(guò)3天用量,慢性疾病不得超過(guò)7天。
11、嚴(yán)格按照病歷管理的有關(guān)規(guī)定，準(zhǔn)確、完整地記錄診療過(guò)程。
醫(yī)保藥品管理制度 3
一、計(jì)算機(jī)系統(tǒng)指定專(zhuān)人管理，任何人不得進(jìn)行與工作無(wú)關(guān)的操作。
二、被指定的系統(tǒng)管理人員，并由其依據(jù)崗位的質(zhì)量工作職責(zé)，授予相關(guān)人員的系統(tǒng)操作權(quán)限并設(shè)置密碼，任何人不得越權(quán)、越崗操作。
三、業(yè)務(wù)相應(yīng)人員把擬購(gòu)藥品的廠商、藥品資質(zhì)交質(zhì)管部審核，經(jīng)審核符合規(guī)定由質(zhì)管部相關(guān)人員系統(tǒng)錄入供貨商、藥品基礎(chǔ)信息；
四、業(yè)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)依據(jù)系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)生成采購(gòu)訂單，拒絕出現(xiàn)超出經(jīng)營(yíng)方式或經(jīng)營(yíng)范圍訂單生成，采購(gòu)訂單確認(rèn)后，系統(tǒng)自動(dòng)生成采購(gòu)計(jì)劃。
五、藥品到貨時(shí)，驗(yàn)收人員依據(jù)系統(tǒng)生成的采購(gòu)計(jì)劃，對(duì)照實(shí)物確認(rèn)相關(guān)信息后，方可進(jìn)行收貨，系統(tǒng)錄入批號(hào)、數(shù)量等相關(guān)信息后系統(tǒng)打印“驗(yàn)收入庫(kù)單”。
六、驗(yàn)收人員按規(guī)定進(jìn)行藥品質(zhì)量驗(yàn)收，對(duì)照藥品實(shí)物在系統(tǒng)采購(gòu)記錄的基礎(chǔ)上再系統(tǒng)核對(duì)藥品的批號(hào)、生產(chǎn)日期、有效期、到貨數(shù)量等內(nèi)容并系統(tǒng)確認(rèn)后，生成藥品驗(yàn)收記錄。
七、系統(tǒng)按照藥品的管理類(lèi)別及儲(chǔ)存特性，并依據(jù)質(zhì)量管理基礎(chǔ)數(shù)據(jù)和養(yǎng)護(hù)制度，對(duì)在架藥品按期自動(dòng)生成養(yǎng)護(hù)工作計(jì)劃，養(yǎng)護(hù)人員依據(jù)養(yǎng)護(hù)計(jì)劃對(duì)藥品進(jìn)行有序、合理的養(yǎng)護(hù)。
八、系統(tǒng)根據(jù)對(duì)庫(kù)存藥品有效期的設(shè)定自動(dòng)進(jìn)行跟蹤和控制，由養(yǎng)護(hù)員依據(jù)系統(tǒng)的`提示制作近效期藥品催銷(xiāo)表。
九、銷(xiāo)售藥品時(shí)，系統(tǒng)依據(jù)質(zhì)量管理基礎(chǔ)數(shù)據(jù)及庫(kù)存記錄打印銷(xiāo)售小票，生成銷(xiāo)售記錄，系統(tǒng)拒絕無(wú)質(zhì)量管理基礎(chǔ)數(shù)據(jù)或無(wú)有效庫(kù)存數(shù)據(jù)支持的任何銷(xiāo)售。
十、系統(tǒng)不支持對(duì)原始銷(xiāo)售數(shù)據(jù)的任何更改。
十一、采購(gòu)?fù)嘶厮幤�，由業(yè)務(wù)人員填寫(xiě)《采購(gòu)?fù)嘶赝ㄖ獑巍罚?jīng)質(zhì)量部門(mén)負(fù)責(zé)人、財(cái)務(wù)部審核同意，簽字。系統(tǒng)確認(rèn)采購(gòu)?fù)嘶赝ㄖ獑巍?/p>
十二、系統(tǒng)對(duì)經(jīng)營(yíng)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量有疑問(wèn)的藥品進(jìn)行控制。
十三、各崗位發(fā)現(xiàn)質(zhì)量有疑問(wèn)藥品，應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知質(zhì)量管理人員，質(zhì)量管理人員及時(shí)鎖定藥品，進(jìn)行質(zhì)量查詢，經(jīng)查詢?nèi)绮粚儆谫|(zhì)量問(wèn)題的解除鎖定，屬于不合格藥品的系統(tǒng)生成不合格記錄；
十四、系統(tǒng)對(duì)質(zhì)量不合格藥品的處理過(guò)程、處理結(jié)果進(jìn)行記錄，并跟蹤處理結(jié)果。
醫(yī)保藥品管理制度 4
一、要按醫(yī)療保險(xiǎn)管理規(guī)定按時(shí)，準(zhǔn)確錄入并傳輸數(shù)據(jù)，保證數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確與完整，確保參保人員持醫(yī)療保險(xiǎn)卡（ic卡）進(jìn)行購(gòu)藥及結(jié)算匠準(zhǔn)確性：每天及時(shí)上傳下載數(shù)據(jù)，重點(diǎn)是每年初必須先下載全部數(shù)據(jù)后才能開(kāi)始刷卡；
二、使用醫(yī)保計(jì)算機(jī)系統(tǒng)，為參保人員提供規(guī)范收據(jù)和購(gòu)藥明細(xì)，并保存兩年以上，嚴(yán)禁在聯(lián)網(wǎng)接入設(shè)備安裝與醫(yī)咻結(jié)算無(wú)關(guān)的軟件，嚴(yán)禁聯(lián)網(wǎng)設(shè)備與國(guó)際互聯(lián)網(wǎng)聯(lián)通，嚴(yán)禁在聯(lián)網(wǎng)篡改結(jié)算數(shù)據(jù)及ip地址等參數(shù)，嚴(yán)禁通過(guò)專(zhuān)網(wǎng)對(duì)信息及網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)進(jìn)行攻擊和破壞。
三、應(yīng)在藥店顯要位置懸掛人力資源和社會(huì)保障進(jìn)政部門(mén)統(tǒng)一制作的定點(diǎn)零售藥店標(biāo)牌，以方便患者辯認(rèn)購(gòu)藥，不得拒絕參保不修改密碼，不得代替參保人員輸入密碼，同時(shí)對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品作明顯標(biāo)識(shí)及明碼標(biāo)價(jià)，區(qū)分甲、乙類(lèi)藥品，營(yíng)業(yè)員要佩帶服務(wù)標(biāo)志，文明用語(yǔ)，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，并設(shè)參保人員意見(jiàn)投訴箱。
四、必須配備專(zhuān)（兼）職醫(yī)療保險(xiǎn)管理人員和系統(tǒng)管理人員，從事藥品質(zhì)量管理，處方調(diào)配等崗位的工作員必須經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)。符合州市藥品監(jiān)督管理部門(mén)的'相關(guān)規(guī)定并持證上崗；營(yíng)業(yè)員須對(duì)醫(yī)保政策，對(duì)所經(jīng)銷(xiāo)的藥品的用途、用法、用量及注意事項(xiàng)熟悉并正確宣傳醫(yī)保政策，幫助參保人員解決購(gòu)藥困難。
五、根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律，法規(guī)及規(guī)定，為參保人員提供基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥處方外配服務(wù)，營(yíng)業(yè)時(shí)間內(nèi)至少有1名藥師在崗，無(wú)償提供政策咨詢、圈存、修改密碼、醫(yī)�？ㄓ囝~查詢等服務(wù)。
六、要保證基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄內(nèi)藥品的供應(yīng)，經(jīng)營(yíng)品種不少于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥目錄的80%，并提供基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品備藥清單，包括藥品商品名，通用名和劑型等詳細(xì)資料向藥店備案，藥品合格率須符合國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，不得發(fā)生假藥案件。
七、從符合規(guī)定的渠道采購(gòu)藥品，保證體系，嚴(yán)格藥品驗(yàn)收，儲(chǔ)存、零售管理，確保藥品安全有效。
八、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家規(guī)定的藥品政策，實(shí)行明確標(biāo)價(jià)，接受人辦資源和社會(huì)保障部門(mén)及醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，藥品監(jiān)督部門(mén)、物價(jià)部門(mén)、衛(wèi)生部門(mén)等有關(guān)部門(mén)的監(jiān)督檢查及參保保員的監(jiān)督。
九、參保人、證（居民身份證）卡（醫(yī)保ic卡，不同）相符，發(fā)現(xiàn)就診者與所持卡，證不符時(shí)，應(yīng)拒絕配藥，因病情原因醫(yī)保人員本人不能親自前來(lái)開(kāi)藥的，其委托人須持委托書(shū)，方能按規(guī)定開(kāi)藥，經(jīng)查驗(yàn)證有關(guān)項(xiàng)目所持處方相符無(wú)誤后調(diào)劑的處方必須由藥師審核簽字以備核查。
十、醫(yī)保人員到藥店購(gòu)藥時(shí)，應(yīng)認(rèn)真按照以下原則給藥，急性病限3天量，慢性病限7天藥量，相同治療效果的藥品
原則上不能超過(guò)2種，輔助的藥不能超過(guò)2種。
十一、必須每天將售出藥品有關(guān)醫(yī)保數(shù)據(jù)上傳，并保證上傳數(shù)據(jù)真實(shí)、準(zhǔn)確、完整（上傳內(nèi)應(yīng)包括參保人員醫(yī)療保險(xiǎn)卡id卡）號(hào)，藥品通用名，規(guī)格、劑型、價(jià)格、數(shù)量、金額、購(gòu)藥、時(shí)間必須在每月的最后一天的24小時(shí)之前上傳完當(dāng)月數(shù)據(jù)，次月2號(hào)前（遇節(jié)假日順延）。
醫(yī)保藥品管理制度 5
一、建立醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理組，在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展工作。設(shè)立醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室并配備1名專(zhuān)（兼）職管理人員，具體負(fù)責(zé)本院醫(yī)療保險(xiǎn)工作。
二、制定醫(yī)保管理措施和具體的考核獎(jiǎng)懲辦法，醫(yī)保辦有明確的崗位職責(zé)，健全與醫(yī)療保險(xiǎn)管理相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度和相應(yīng)措施。
三、建立醫(yī)保管理網(wǎng)絡(luò)，貫徹落實(shí)相關(guān)的醫(yī)保規(guī)章制度。負(fù)責(zé)定期對(duì)醫(yī)保業(yè)務(wù)和醫(yī)療行為進(jìn)行規(guī)范、協(xié)調(diào)、考核、監(jiān)督，對(duì)門(mén)診處方量、出院病歷、出入院標(biāo)準(zhǔn)掌握以及出院帶藥情況進(jìn)行定期的自查、抽查、考核、監(jiān)測(cè)和分析。
四、規(guī)范醫(yī)療行為，認(rèn)真貫徹執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)政策規(guī)定，按時(shí)與市醫(yī)保中心簽訂醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議，按照協(xié)議規(guī)定履行相應(yīng)權(quán)利和義務(wù)。
五、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的各項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范、病案管理和相關(guān)業(yè)務(wù)政策規(guī)定，合理檢查、合理用藥、合理治療。
六、采取措施杜絕如違法犯罪、酗酒、斗毆、自殺、自殘等行為發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，落實(shí)為參保病人醫(yī)療費(fèi)用自費(fèi)告知制度。
七、采取切實(shí)措施，落實(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)住院費(fèi)用控制標(biāo)準(zhǔn)，合理控制醫(yī)療費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng)，杜絕冒名住院、分解住院、掛名住院和其它不正當(dāng)?shù)尼t(yī)療行為，控制并降低住院藥品占比、自費(fèi)率占比，確保醫(yī)療保險(xiǎn)藥品備藥率達(dá)標(biāo)，將醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)考核指標(biāo)納入醫(yī)院整體考核管理體系之中。
八、做好醫(yī)療保險(xiǎn)收費(fèi)項(xiàng)目公示，公開(kāi)醫(yī)療價(jià)格收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。規(guī)范藥品庫(kù)、費(fèi)用庫(kù)的對(duì)照管理，規(guī)范一次性醫(yī)用材料的.使用管理。
九、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保規(guī)定，確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確及時(shí)傳送和網(wǎng)絡(luò)的正常通暢運(yùn)行。
十、及時(shí)做好協(xié)調(diào)工作，加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)保、信息、財(cái)務(wù)、物價(jià)部門(mén)與社保中心相關(guān)部門(mén)的對(duì)口聯(lián)系和溝通。
十一、定期組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)政策和業(yè)務(wù)操作，正確理解、及時(shí)貫徹落實(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定，按照醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定和醫(yī)療規(guī)范指導(dǎo)檢查各部門(mén)醫(yī)
十二、加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)的宣傳、解釋?zhuān)O(shè)置“醫(yī)療保險(xiǎn)宣傳欄”，公布舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)辦法和監(jiān)督電話，公示誠(chéng)信服務(wù)承諾書(shū)。正確及時(shí)處理參保病人的投訴，努力化解矛盾，保證醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)工作的正常開(kāi)展。
醫(yī)保藥品管理制度 6
為加強(qiáng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作管理，防止和杜絕發(fā)生套取、騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金問(wèn)題，確保基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金安全，制度正常運(yùn)轉(zhuǎn)，結(jié)合國(guó)家、省、市政策規(guī)定和我院實(shí)際，就違反基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的行為，經(jīng)醫(yī)院黨委討論研究，特制定本處理辦法：
一、工作人員有下列行為之一者，按違規(guī)行為發(fā)生額為基數(shù)，處以20%至100%的罰款。
1、相關(guān)科室工作人員知道就診人員系冒名的非參保人員，不制約，不舉報(bào)，仍為冒名者提供方便，幫助冒名者套取醫(yī)療保險(xiǎn)基金的。
2、醫(yī)保工作人員對(duì)醫(yī)務(wù)人員不合理的醫(yī)療行為不加以制止糾正，默許醫(yī)務(wù)人員違規(guī)操作和不合理的醫(yī)療方案，加重患者和基金負(fù)擔(dān)的。
3、對(duì)發(fā)出的通報(bào)批評(píng)或指出存在的問(wèn)題，不是積極采取措施查找存在問(wèn)題的根源，而是以種種理由搪塞不整改，或整改效果不明顯的。
4、有關(guān)科室組織醫(yī)務(wù)人員涂改已形成的病歷資料，并以本醫(yī)院的名義向縣醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)出具偽證的。
5、治療醫(yī)生利用工作之便，為非參保人員患者搭車(chē)開(kāi)藥，并將搭車(chē)開(kāi)藥的費(fèi)用加入?yún)⒈；颊叩尼t(yī)療費(fèi)用中或?qū)⒒踞t(yī)療用藥串換成自費(fèi)藥品的。
6、治療醫(yī)生在收治參保患者時(shí)，開(kāi)人情處方、大處方，不按基本醫(yī)療政策規(guī)定限量用藥，或在使用乙類(lèi)和自費(fèi)目錄藥品時(shí)事先未征得患者及親屬同意簽字擅自使用，與患者及其親屬發(fā)生費(fèi)用負(fù)擔(dān)糾紛的，或使用與本疾病無(wú)關(guān)的藥品的，虛開(kāi)藥品為患者減門(mén)坎費(fèi)的，或未做
7、藥敏試驗(yàn)，盲目給患者使用大劑量、多項(xiàng)抗生素并用，或不執(zhí)行基本醫(yī)療用藥要求，直接使用限病種抗生素和高檔抗生素，僅抗生素費(fèi)用一項(xiàng)超過(guò)雙方協(xié)議約定比例的`。
8、治療醫(yī)生向參�；颊邩O力推銷(xiāo)使用進(jìn)口或高檔醫(yī)療器材，誘導(dǎo)患者醫(yī)療消費(fèi)，或與患者及親屬一道故意拖延辦理出院手續(xù)，有意套取醫(yī)療保險(xiǎn)基金的。
9、有關(guān)科室默許參�；颊邟齑仓委煹�。
10、診所有關(guān)工作人員忽視國(guó)家物價(jià)政策及基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定，擅自分解收費(fèi)項(xiàng)目和重復(fù)收費(fèi)或超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，套取醫(yī)療保險(xiǎn)基金的。
二、有下列行為之一者，在點(diǎn)名通報(bào)批評(píng)的同時(shí)，除全部追回套取的醫(yī)療費(fèi)用外，并按套取金額數(shù)的3至5倍處以違約金，直至取消有關(guān)科室收治醫(yī)保病人資格。有關(guān)醫(yī)務(wù)人員構(gòu)成犯罪的，由本所申請(qǐng)司法處理：
1、有關(guān)科室和有關(guān)醫(yī)務(wù)人員集體編造病歷，惡意騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金的。
2、負(fù)責(zé)醫(yī)療保險(xiǎn)的工作人員對(duì)醫(yī)務(wù)人員違規(guī)違紀(jì)的行為不采取積極的組織措施，包庇縱容違規(guī)違紀(jì)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為或幫助其開(kāi)脫責(zé)任，套取醫(yī)療保險(xiǎn)基金數(shù)額較大，情節(jié)特別惡劣，其行為在社會(huì)上引起公憤的。
3、治療醫(yī)生在治療參�；颊咧邪l(fā)生人為的重大醫(yī)療事故，在城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民中引起了強(qiáng)烈不滿，參保人員要求取消定點(diǎn)醫(yī)院資格的。
4、相關(guān)科室及相關(guān)科室人員違反國(guó)家衛(wèi)生主管部門(mén)頒布的法規(guī)行為的。
醫(yī)保藥品管理制度 7
一、二級(jí)以上醫(yī)院和婦幼保健院，應(yīng)當(dāng)安排至少1名掌握新生兒復(fù)蘇技術(shù)的醫(yī)護(hù)人員在分娩現(xiàn)場(chǎng)。分娩室應(yīng)當(dāng)配備新生兒復(fù)蘇搶救的.設(shè)備和藥品。
二、產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)接受定期培訓(xùn)，具備新生兒疾病早期癥狀的識(shí)別能力。
三、新生兒病房（室）應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照護(hù)理級(jí)別落實(shí)巡視要求，無(wú)陪護(hù)病房實(shí)行全天巡視。
四、產(chǎn)科實(shí)行母嬰同室，加強(qiáng)母嬰同室陪護(hù)和探視管理。住院期間，產(chǎn)婦或家屬未經(jīng)許可不得擅自抱嬰兒離開(kāi)母嬰同室區(qū)。因醫(yī)療或護(hù)理工作需要，嬰兒須與其母親分離時(shí)，醫(yī)護(hù)人員必須和產(chǎn)婦或家屬做好嬰兒的交接工作，嚴(yán)防意外。
五、嚴(yán)格執(zhí)行母乳喂養(yǎng)有關(guān)規(guī)定。
六、新生兒住院期間需佩戴身份識(shí)別腕帶，如有損壞、丟失，應(yīng)當(dāng)及時(shí)補(bǔ)辦，并認(rèn)真核對(duì)，確認(rèn)無(wú)誤。
七、新生兒出入病房（室）時(shí)，工作人員應(yīng)當(dāng)對(duì)接送人員和出入時(shí)間進(jìn)行登記，并對(duì)接收人身份進(jìn)行有效識(shí)別。
八、規(guī)范新生兒出入院交接流程。新生兒出入院應(yīng)當(dāng)由醫(yī)護(hù)人員對(duì)其陪護(hù)家屬身份進(jìn)行驗(yàn)證后，由醫(yī)護(hù)人員和家屬簽字確認(rèn)，并記錄新生兒出入院時(shí)間。
九、新生兒病房（室）應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，降低醫(yī)院感染發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
十、新生兒病房（室）應(yīng)當(dāng)制定消防應(yīng)急預(yù)案，定期開(kāi)展安全隱患排查和應(yīng)急演練。
十一、對(duì)于無(wú)監(jiān)護(hù)人的新生兒，要按照有關(guān)規(guī)定報(bào)告公安和民政等部門(mén)妥善安置，并記錄安置結(jié)果。
十二、對(duì)于死胎和死嬰，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)與產(chǎn)婦或其他監(jiān)護(hù)人溝通確認(rèn)，并加強(qiáng)管理；嚴(yán)禁按醫(yī)療廢物處理死胎、死嬰。
對(duì)于有傳染性疾病的死胎、死嬰，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)征得產(chǎn)婦或其他監(jiān)護(hù)人等同意后，產(chǎn)婦或其他監(jiān)護(hù)人等應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療文書(shū)上簽字并配合辦理相關(guān)手續(xù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照《傳染病防治法》、《殯葬管理?xiàng)l例》等妥善處理，不得交由產(chǎn)婦或其他監(jiān)護(hù)人等自行處理。
違反《傳染病防治法》、《殯葬管理?xiàng)l例》等有關(guān)規(guī)定的單位和個(gè)人，依法承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。
醫(yī)保藥品管理制度 8
1、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家，省物價(jià)部門(mén)規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)和藥品的價(jià)格政策。
2、醫(yī)務(wù)人員按照臨床診療規(guī)范開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)，嚴(yán)格實(shí)行因病施治，合理檢查，合理用藥，將醫(yī)療費(fèi)用控制在合理范圍。
3、醫(yī)保辦管理人員每日對(duì)住院病人醫(yī)療費(fèi)進(jìn)行審核（包括藥品，檢查，治療，材料。護(hù)理收費(fèi)等），如有疑問(wèn)，及時(shí)與相關(guān)科室及主治醫(yī)師溝通核實(shí)，避免出院病人不合理費(fèi)用，做到出院前更正落實(shí)好住院費(fèi)用，以減少醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的剔除費(fèi)用，維護(hù)病人權(quán)益。
4、醫(yī)保辦每季度末定期抽查數(shù)份出院病歷，對(duì)檢查、用藥、收費(fèi)等情況進(jìn)行審核（主要查記錄情況），對(duì)存在問(wèn)題向相關(guān)科室反饋，并落實(shí)整改。
5、對(duì)不符合醫(yī)保支付范圍的費(fèi)用，主管醫(yī)師及相關(guān)科室責(zé)任人應(yīng)做好患者或家屬知情同意工作。
6、對(duì)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核剔除費(fèi)用，各相關(guān)科室要認(rèn)真進(jìn)行核對(duì)解釋?zhuān)皶r(shí)反饋，對(duì)確實(shí)存在的問(wèn)題進(jìn)行整改修正。 醫(yī)療保險(xiǎn)管理制度
1、堅(jiān)持“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的宗旨，全心全意為基本醫(yī)療保險(xiǎn)者服務(wù)。
2、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家，省物價(jià)部門(mén)規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)和藥品的'價(jià)格政策。
3、認(rèn)真貫徹執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，嚴(yán)格按照《浙江省基本醫(yī)療保險(xiǎn)，工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》、《浙江省基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目》的規(guī)定進(jìn)行管理。
4、醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格按照臨床診療規(guī)范開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)，嚴(yán)格掌握住院指征及各項(xiàng)診療項(xiàng)目適應(yīng)癥，嚴(yán)格實(shí)行因病施治，合理檢查，合理用藥，杜絕浪費(fèi)。
5、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)中心確保電腦程序管理系統(tǒng)的正常運(yùn)行，以確保醫(yī)保數(shù)據(jù)的完整、準(zhǔn)確。
6、按醫(yī)療服務(wù)協(xié)議條款及時(shí)做好醫(yī)療費(fèi)用的對(duì)帳結(jié)算工作。
7、醫(yī)保管理人員做好醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行醫(yī)保制度規(guī)定的監(jiān)督和檢查工作，對(duì)違規(guī)醫(yī)療行為實(shí)行責(zé)任追究制度，情節(jié)嚴(yán)重者予以嚴(yán)肅處理。
為了保護(hù)人民群眾的身體健康，防止醫(yī)源性疾病的傳播，加強(qiáng)對(duì)一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品的管理工作，制定本制度。
�。ㄒ唬┯稍\所負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)購(gòu)貨、驗(yàn)收、使用、消毀等環(huán)節(jié)的管理工作。
�。ǘ┵�(gòu)買(mǎi)時(shí)必須到有《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》經(jīng)營(yíng)公司進(jìn)貨，購(gòu)進(jìn)后經(jīng)驗(yàn)收三證齊全（衛(wèi)生許可證號(hào)、生產(chǎn)許可證號(hào)、醫(yī)療器械注冊(cè)證號(hào)）。必須取得省級(jí)以上藥品監(jiān)督管理部門(mén)頒發(fā)《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證》、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證》和衛(wèi)生行政部門(mén)頒發(fā)衛(wèi)生許可批件的生產(chǎn)企業(yè)或取得《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》的經(jīng)營(yíng)企業(yè)購(gòu)進(jìn)合格產(chǎn)品。
�。ㄈ┪锲反娣庞陉帥龈稍�、通風(fēng)良好的物架上，距地面≥20cm，距墻壁≥5cm。不得將包裝破損、失效、霉變的產(chǎn)品發(fā)放使用。
�。ㄋ模┦褂们皺z查包裝有無(wú)破損、失效、霉變、標(biāo)識(shí)是否清楚，無(wú)可疑現(xiàn)象方可使用。否則，禁止使用。
�。ㄎ澹┦褂煤罅⒓淳偷貧�，用固定的容器浸泡消毒后，塑料類(lèi)盛于專(zhuān)用回收袋（黃色）內(nèi)，非塑料類(lèi)盛于（黑色）醫(yī)療垃圾回收袋內(nèi)，不得混入其它醫(yī)療垃圾。每天焚燒一次，作好記錄。醫(yī)療廢物存放室由專(zhuān)人管理，定期消毒。做到夏、秋防蚊、蠅，并注意防火。
�。┬l(wèi)生員要做好自身防護(hù)。在工作時(shí)，必須穿隔離衣、帶口罩、隔離帽及手套。每次工作完要洗手消毒一次。
�。ㄆ撸┦褂脮r(shí)若發(fā)生熱原反應(yīng)，感染或其它異常情況時(shí)，必須及時(shí)留取樣本送檢，按規(guī)定詳細(xì)記錄，報(bào)告藥品監(jiān)督管理部門(mén)。
�。ò耍┰\所發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品質(zhì)量可疑產(chǎn)品時(shí)，應(yīng)立即停止使用，并及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門(mén)，不得自行作退、換貨處理。
醫(yī)保藥品管理制度 9
第一條實(shí)施國(guó)家基本藥物制度依照全省統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、地方分級(jí)負(fù)責(zé)、部門(mén)指導(dǎo)協(xié)調(diào)、多方共同參與的工作模式。
第二條國(guó)家基本藥物制度是對(duì)基本藥物的遴選、生產(chǎn)、流通、使用、定價(jià)、報(bào)銷(xiāo)、監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)等環(huán)節(jié)實(shí)施有效管理的制度。做好與公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保證體系銜接等工作。
第三條實(shí)施國(guó)家基本藥物制度遵循以下基本原則：深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀。確�；舅幬镏贫扰c經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相協(xié)調(diào)；堅(jiān)持公平與效率統(tǒng)一，政府主導(dǎo)與發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用相結(jié)合；堅(jiān)持近期重點(diǎn)改革任務(wù)與遠(yuǎn)期制度建設(shè)目標(biāo)相銜接，分階段實(shí)現(xiàn)國(guó)家基本藥物制度實(shí)施目標(biāo)。
第四條基本藥物是適應(yīng)基本醫(yī)療衛(wèi)生需求。價(jià)格合理，能夠保證供應(yīng)，公眾可公平獲得的藥品。政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備和使用基本藥物，其他各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也都必需按規(guī)定使用基本藥物。
第五條成立市實(shí)施國(guó)家基本藥物制度工作小組。負(fù)責(zé)全市國(guó)家基本藥物制度相關(guān)政策的制定及貫徹實(shí)施。
第二章目標(biāo)任務(wù)
第六條實(shí)施國(guó)家基本藥物制度總目標(biāo)是保證人民群眾基本用藥。維護(hù)健康公平，實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，不時(shí)提高人民群眾健康水平。
第七條實(shí)施國(guó)家基本藥物制度具體目標(biāo)是
確保年初全部到位。年月日前，各縣（市、區(qū)）選擇一個(gè)中心衛(wèi)生院和一所公立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心啟動(dòng)試點(diǎn)。包括實(shí)行省級(jí)集中網(wǎng)上公開(kāi)招標(biāo)推銷(xiāo)、統(tǒng)一配送，全部配備和使用基本藥物并實(shí)現(xiàn)零差率銷(xiāo)售，同時(shí)實(shí)行財(cái)政性彌補(bǔ)。年月底前，全市12所鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)占全市衛(wèi)生院總數(shù)的35.3%和所有政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度。
政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)根據(jù)有關(guān)規(guī)定再確定具體名錄。
初步建立國(guó)家基本藥物制度。全市所有政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，保證基本藥物的生產(chǎn)供應(yīng)和合理使用，藥品價(jià)格得到合理有效的控制，降低城鄉(xiāng)居民基本用藥負(fù)擔(dān)，切實(shí)保證人民群眾基本藥物需求。
建立起以國(guó)家基本藥物制度為主體的覆蓋城鄉(xiāng)，規(guī)范、完善的藥品供應(yīng)保證體系，并與公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保證體系相銜接，保證人民群眾能夠及時(shí)獲得平安有效、劑型適宜、價(jià)格合理、能夠保證供應(yīng)的基本藥物，保證基本藥物的規(guī)范合理使用。
第三章目錄管理
第八條政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備和使用基本藥物目錄內(nèi)藥品。建立國(guó)家基本藥物制度初期。報(bào)省實(shí)施國(guó)家基本藥物制度工作小組批準(zhǔn)。
第九條非目錄藥品的遴選。依照防治必需、平安有效、價(jià)格合理、使用方便、中西藥偏重、基本保證、臨床首選和基層能夠配備的原則。
第十條政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)增加使用非目錄藥品具體品種。確因地方特殊疾病治療必需的`也可從目錄（乙類(lèi)）中選擇。增加藥品應(yīng)是多家企業(yè)生產(chǎn)品種。
第四章生產(chǎn)儲(chǔ)備
第十一條建立基本藥物生產(chǎn)供應(yīng)保證體系。政府宏觀調(diào)控下。進(jìn)一步規(guī)范基本藥物的生產(chǎn)流通，完善醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)政策和行業(yè)發(fā)展規(guī)劃，推動(dòng)醫(yī)藥企業(yè)提高自主創(chuàng)新能力和醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化升級(jí)。
第十二條完善藥品貯藏制度。對(duì)臨床必需、價(jià)格低廉、用量不確定、企業(yè)不常生產(chǎn)、不可替代的基本藥物鼓勵(lì)企業(yè)生產(chǎn)。保證生產(chǎn)供應(yīng)。
第五章采購(gòu)配送
第十三條政府舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的基本藥物。
第十四條國(guó)家基本藥物目錄中麻醉、、免疫規(guī)劃疫苗、免費(fèi)治療的抗結(jié)核藥、抗麻風(fēng)病藥、抗艾滋病藥、抗瘧藥、計(jì)劃生育藥品以及中藥飲片等基本藥物推銷(xiāo)配送仍按國(guó)家有關(guān)法規(guī)規(guī)定執(zhí)行。
第十五條基本藥物由中標(biāo)的藥品生產(chǎn)企業(yè)直接配送或委托中標(biāo)的配送企業(yè)統(tǒng)一配送�？梢晕�3家中標(biāo)配送企業(yè)配送。設(shè)區(qū)市級(jí)1家。配送企業(yè)資格和藥品配送費(fèi)用由省招標(biāo)確定。
第十六條加強(qiáng)基本藥物購(gòu)銷(xiāo)合同管理。生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)依照《合同法》等規(guī)定。履行藥品購(gòu)銷(xiāo)合同規(guī)定的責(zé)任和義務(wù)。合同中應(yīng)明確品種、規(guī)格、數(shù)量、價(jià)格、回款時(shí)間、履約方式、違約責(zé)任等內(nèi)容。各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要會(huì)同有關(guān)部門(mén)加強(qiáng)督促檢查。
第六章配備使用
第十七條建立基本藥物優(yōu)先和合理使用制度。政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備和使用國(guó)家基本藥物。建立國(guó)家基本藥物制度初期。并達(dá)到一定使用比例，具體使用比例待省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)確定后執(zhí)行。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要依照國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用指南和基本藥物處方集，加強(qiáng)合理用藥管理，確保規(guī)范使用。
第十八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全藥事管理機(jī)構(gòu)。加強(qiáng)醫(yī)師基本藥物合理使用的培訓(xùn)，鼓勵(lì)醫(yī)師優(yōu)先合理使用基本藥物，規(guī)范基本藥物臨床使用，發(fā)揮臨床藥師參與臨床藥物治療和規(guī)范臨床用藥行為的作用，為藥物治療的合理、平安、有效提供保證。
第十九條患者憑處方可以到零售藥店購(gòu)買(mǎi)藥物。零售藥店必需按規(guī)定配備執(zhí)業(yè)藥師或其他依法經(jīng)資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員為患者提供購(gòu)藥咨詢和指導(dǎo)。依據(jù)處方正確調(diào)配、銷(xiāo)售藥品。
第七章價(jià)格管理
第二十條完善和規(guī)范政府調(diào)控與市場(chǎng)作用相結(jié)合的基本藥物價(jià)格形成機(jī)制。加強(qiáng)價(jià)格監(jiān)督管理。
第二十一條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物具體零售價(jià)格由省人民政府有關(guān)部門(mén)根據(jù)招標(biāo)形成的統(tǒng)一推銷(xiāo)價(jià)格、配送費(fèi)用及藥品加成政策確定。實(shí)行基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。
第八章補(bǔ)償報(bào)銷(xiāo)
第二十二條建立并完善基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)彌補(bǔ)機(jī)制。適當(dāng)提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)技術(shù)服務(wù)價(jià)格。落實(shí)政府投入政策。彌補(bǔ)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品零差率減少的收入。補(bǔ)助資金按基本藥物實(shí)施情況、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)前兩年實(shí)際利潤(rùn)和定編醫(yī)務(wù)人員三大要素測(cè)算，統(tǒng)籌布置。財(cái)政補(bǔ)助資金采取上年度預(yù)撥，下年結(jié)算方法實(shí)施，以后年度政府補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)根據(jù)運(yùn)行情況適當(dāng)調(diào)整。財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)按隸屬關(guān)系，屬于縣（市、區(qū)）級(jí)的由省、縣（區(qū)）級(jí)財(cái)政按64比例分擔(dān)，屬市級(jí)的由省、市級(jí)財(cái)政按64比例分擔(dān)。財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)與財(cái)政其它補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)統(tǒng)籌用于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)房屋修繕、設(shè)備維修和人員經(jīng)費(fèi)支出，醫(yī)務(wù)人員的工資水平與當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位工作人員工資水平相銜接。
對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行考核，建立基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物制度績(jī)效考核體系�？h級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)以基本藥物使用和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為核心。財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)的撥付與考核結(jié)果掛鉤。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)以服務(wù)質(zhì)量、工作數(shù)量和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)為核心，對(duì)職工個(gè)人進(jìn)行考核，個(gè)人工資性收入與考核結(jié)果掛鉤。
依照“集中管理、分戶核算”原則，加強(qiáng)財(cái)政補(bǔ)助資金管理。縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)在堅(jiān)持預(yù)算管理權(quán)不變、資金所有權(quán)和使用權(quán)不變、財(cái)務(wù)審批權(quán)不變的前提下。對(duì)全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理進(jìn)行會(huì)計(jì)核算和監(jiān)督，努力提高資金的使用效率。
第二十三條國(guó)家基本藥物全部納入《省新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)藥物目錄》和《基本醫(yī)療安全和工傷平安藥品目錄》報(bào)銷(xiāo)比例比非基本藥物提高10個(gè)百分點(diǎn)。
第二十四條建立基本藥物費(fèi)用合理分擔(dān)機(jī)制。納入公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目統(tǒng)籌布置；基本醫(yī)療服務(wù)中使用的基本藥物費(fèi)用分別由政府、社會(huì)和個(gè)人合理分擔(dān)。依照國(guó)家醫(yī)療保證有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我市財(cái)政能力，提高基本醫(yī)療保證對(duì)基本藥物的支付水平，降低個(gè)人自付比例，引導(dǎo)廣大群眾首先使用基本藥物。
第九章質(zhì)量監(jiān)督
第二十五條加強(qiáng)基本藥物質(zhì)量平安監(jiān)督。對(duì)基本藥物實(shí)行定期質(zhì)量抽檢。并向社會(huì)及時(shí)公布抽檢結(jié)果；加強(qiáng)和完善基本藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)，建立健全藥品平安預(yù)警和應(yīng)急處置機(jī)制；完善藥品召回管理制度，保證用藥平安；建立信息公開(kāi)、社會(huì)多方參與的監(jiān)管制度。
第十章考核評(píng)估
第二十六條建立實(shí)施基本藥物制度利息效益評(píng)價(jià)和考核制度。對(duì)基本藥物制度實(shí)施的效果和利息效益進(jìn)行分析評(píng)估。對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行、醫(yī)生行為造成的影響等作為主要考核內(nèi)容。
第二十七條加大對(duì)實(shí)施基本藥物制度的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理和公共衛(wèi)生服務(wù)效率的考核力度�？己私Y(jié)果與財(cái)政補(bǔ)助和醫(yī)務(wù)人員績(jī)效工資掛鉤。各地要定期對(duì)制度實(shí)施情況進(jìn)行檢查。將政府考核與社會(huì)監(jiān)督結(jié)合，促進(jìn)基本藥物制度不時(shí)完善。
第十一章組織實(shí)施
第二十八條市實(shí)施國(guó)家基本藥物制度工作小組由市衛(wèi)生局、市發(fā)展和改革委員會(huì)、市經(jīng)濟(jì)貿(mào)易委員會(huì)、市監(jiān)察局、市財(cái)政局、市勞動(dòng)和社會(huì)保證局、市食品藥品監(jiān)督管理局等部門(mén)組成。工作小組下設(shè)辦公室。承擔(dān)市實(shí)施國(guó)家基本藥物制度工作小組的日常工作。
第二十九條強(qiáng)化部門(mén)責(zé)任與協(xié)調(diào)配合。衛(wèi)生部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物推銷(xiāo)、配送和使用情況進(jìn)行監(jiān)督檢查；發(fā)改部門(mén)負(fù)責(zé)基本藥物價(jià)格政策及零售價(jià)格制定與價(jià)格執(zhí)行情況監(jiān)督檢查；財(cái)政部門(mén)負(fù)責(zé)制定和落實(shí)國(guó)家基本藥物制度彌補(bǔ)政策。對(duì)基本藥物進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)管；監(jiān)察部門(mén)負(fù)責(zé)國(guó)家基本藥物制度實(shí)施全過(guò)程監(jiān)督檢查，并對(duì)違法違紀(jì)行為進(jìn)行查處。其他部門(mén)通力協(xié)作，密切配合，承擔(dān)相關(guān)職責(zé)任務(wù)。
第三十條各縣（市、區(qū)）人民政府要加強(qiáng)對(duì)建立國(guó)家基本藥物制度的組織領(lǐng)導(dǎo)。
醫(yī)保藥品管理制度 10
依據(jù)慈溪市社保局醫(yī)療保險(xiǎn)管理和醫(yī)療管理文件精神，聯(lián)合我院實(shí)質(zhì)，特?cái)M訂醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)、工作的有關(guān)規(guī)定。
一、認(rèn)真查對(duì)病人身份。參保人員就診時(shí)，應(yīng)查對(duì)質(zhì)、卡、人。嚴(yán)格把關(guān)，截止冒用或借用醫(yī)保身份開(kāi)藥、診斷等違規(guī)行為；推行首診負(fù)責(zé)制，接診醫(yī)生照實(shí)在規(guī)定病歷上，記錄病史和治療經(jīng)過(guò)，禁止故弄玄虛。
二、執(zhí)行見(jiàn)告義務(wù)。對(duì)住院病人見(jiàn)告其在住院時(shí)，要供給醫(yī)�？ǎ≡簳r(shí)期醫(yī)�？ń唤o收費(fèi)室保留。
三、嚴(yán)格執(zhí)行《寧波市基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄》，不可以超醫(yī)療保險(xiǎn)限制支付范圍用藥、診斷，對(duì)供給自費(fèi)的藥品、診斷項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)備須預(yù)先征得參保人員贊同，并在病歷中署名確認(rèn)，不然，由此造成病人的`投訴等，由有關(guān)責(zé)任人負(fù)責(zé)自行辦理。
四、嚴(yán)格依照《處方管理方法》有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。每張?zhí)幏讲坏贸?種藥品（西藥和中成藥可分別開(kāi)具處方），門(mén)診每次配藥量，急性病一般不超出3日量，一般疾病不超出七日量，慢性疾病不超出半月量。住院病人一定在口服藥物吃完后方可開(kāi)第二瓶藥，不然醫(yī)保做超量辦理。嚴(yán)格掌握用藥適應(yīng)癥，住院患者出院時(shí)需穩(wěn)固治療帶藥，參照上述執(zhí)行。
五、嚴(yán)格按規(guī)定審批。醫(yī)療保險(xiǎn)限制藥品，在切合醫(yī)保限制規(guī)定的條件下，同時(shí)須經(jīng)過(guò)醫(yī)院審批贊同方可進(jìn)醫(yī)保使用。不然，一律自費(fèi)使用，并做好病人見(jiàn)告工作。
六、病歷書(shū)寫(xiě)須規(guī)范、客觀、真切、正確、實(shí)時(shí)、完好記錄參保病人的門(mén)診及住院病歷，各樣不測(cè)傷病人，在門(mén)、急診病歷和住院病程錄中一定照實(shí)的記錄不測(cè)損害發(fā)生的時(shí)間、地址和原由。
七、合理用藥、合理檢查，保護(hù)參保病人利益。住院病人需要重復(fù)檢查的一定有原由剖析記錄�？刂瓶咕幬锖妥再M(fèi)藥使用。
八、嚴(yán)格掌握醫(yī)療保險(xiǎn)病人的入、出院標(biāo)準(zhǔn)。禁止分解門(mén)診處方開(kāi)藥、人為分解住院人次；禁止掛床住院或把門(mén)診治療、檢查的病人作住院辦理,住院病歷內(nèi)容一定規(guī)范完好。
九、嚴(yán)格依照規(guī)定收費(fèi)、計(jì)費(fèi)，根絕亂收費(fèi)、多收費(fèi)等現(xiàn)象。住院部推行每天清單制，每天清單應(yīng)交給患者署名確認(rèn)，要做到實(shí)時(shí)計(jì)費(fèi)，根絕重復(fù)收費(fèi)，各樣花費(fèi)記帳一定與病歷醫(yī)囑相切合。因?yàn)閬y收費(fèi)、多收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)產(chǎn)生的醫(yī)保拒付款全額由有關(guān)責(zé)任醫(yī)生、護(hù)士負(fù)責(zé)。
十、全體醫(yī)生經(jīng)過(guò)各樣渠道充分認(rèn)識(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)政策，醫(yī)院按期對(duì)醫(yī)保工作進(jìn)行檢查公示，對(duì)最新醫(yī)保政策、文件等實(shí)時(shí)組織進(jìn)行院內(nèi)組織學(xué)習(xí)。
十一、醫(yī)保留理中心所供給的終端軟件，要妥當(dāng)保護(hù)；醫(yī)保新政策出臺(tái)，按要求實(shí)時(shí)下載和改正程序，實(shí)時(shí)上傳下載，保證醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完好，為參保病人供給全天候持卡就醫(yī)服務(wù)。
對(duì)違犯以上制度規(guī)定者，按員工賞罰條例辦理，并全額擔(dān)當(dāng)醫(yī)保拒付款。
醫(yī)保藥品管理制度 11
一、目的
為加強(qiáng)醫(yī)保藥品管理，規(guī)范醫(yī)保藥品的采購(gòu)、儲(chǔ)存、使用和結(jié)算等環(huán)節(jié)，確保醫(yī)�；鸬陌踩侠硎褂�，保障參保人員的合法權(quán)益，特制定本制度。
二、適用范圍
本制度適用于本醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)所有醫(yī)保藥品的管理。
三、職責(zé)分工
1、藥劑科
負(fù)責(zé)醫(yī)保藥品的采購(gòu)、儲(chǔ)存、調(diào)配和發(fā)放工作。建立醫(yī)保藥品目錄，及時(shí)更新藥品信息。對(duì)醫(yī)保藥品的使用情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。
2、醫(yī)保辦
負(fù)責(zé)醫(yī)保藥品政策的宣傳和培訓(xùn)。監(jiān)督醫(yī)保藥品的使用情況，確保符合醫(yī)保規(guī)定。與醫(yī)保部門(mén)進(jìn)行溝通協(xié)調(diào)，處理醫(yī)保藥品相關(guān)問(wèn)題。
3、臨床科室
嚴(yán)格按照醫(yī)保藥品目錄和臨床診療規(guī)范使用醫(yī)保藥品。做好醫(yī)�；颊叩腵用藥指導(dǎo)和解釋工作。
四、管理內(nèi)容
1、采購(gòu)管理
藥劑科根據(jù)臨床需求和醫(yī)保藥品目錄，制定藥品采購(gòu)計(jì)劃。采購(gòu)藥品應(yīng)選擇合法的藥品生產(chǎn)企業(yè)和供應(yīng)商，確保藥品質(zhì)量。嚴(yán)格執(zhí)行藥品集中招標(biāo)采購(gòu)制度，優(yōu)先采購(gòu)醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品。
2、儲(chǔ)存管理
藥品儲(chǔ)存應(yīng)符合藥品質(zhì)量要求，分類(lèi)存放，標(biāo)識(shí)清晰。建立藥品庫(kù)存管理制度，定期盤(pán)點(diǎn)，確保藥品賬物相符。對(duì)特殊管理藥品（如麻醉藥品等）應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行儲(chǔ)存和管理。
3、使用管理
臨床科室應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)保藥品目錄和臨床診療規(guī)范使用醫(yī)保藥品，不得超范圍、超劑量使用。醫(yī)生在開(kāi)具醫(yī)保藥品處方時(shí)，應(yīng)注明藥品的適應(yīng)癥、用法用量和注意事項(xiàng)等。藥師應(yīng)嚴(yán)格審核醫(yī)保藥品處方，對(duì)不合理用藥及時(shí)進(jìn)行干預(yù)。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)�；颊叩挠盟幹笇�(dǎo)，提高患者的用藥依從性。
4、結(jié)算管理
醫(yī)保辦應(yīng)按照醫(yī)保政策規(guī)定，及時(shí)準(zhǔn)確地為醫(yī)保患者結(jié)算藥品費(fèi)用。對(duì)醫(yī)保藥品費(fèi)用進(jìn)行審核，確保費(fèi)用的合理性和合規(guī)性。與醫(yī)保部門(mén)進(jìn)行費(fèi)用結(jié)算時(shí)，應(yīng)提供準(zhǔn)確的藥品費(fèi)用明細(xì)和相關(guān)資料。
五、監(jiān)督與考核
建立醫(yī)保藥品管理監(jiān)督機(jī)制，定期對(duì)醫(yī)保藥品的采購(gòu)、儲(chǔ)存、使用和結(jié)算等環(huán)節(jié)進(jìn)行檢查。對(duì)違反醫(yī)保藥品管理制度的行為進(jìn)行嚴(yán)肅處理，視情節(jié)輕重給予相應(yīng)的處罰。將醫(yī)保藥品管理納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核體系，對(duì)管理成效顯著的科室和個(gè)人給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。
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