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檢驗(yàn)科院感管理制度

時間:2022-06-13 15:55:11 制度 我要投稿

檢驗(yàn)科院感管理制度(通用14篇)

  在日新月異的現(xiàn)代社會中,各種制度頻頻出現(xiàn),制度泛指以規(guī)則或運(yùn)作模式,規(guī)范個體行動的一種社會結(jié)構(gòu)。那么什么樣的制度才是有效的呢?下面是小編精心整理的檢驗(yàn)科院感管理制度(通用14篇),僅供參考,希望能夠幫助到大家。

檢驗(yàn)科院感管理制度(通用14篇)

  檢驗(yàn)科院感管理制度1

  1.各專業(yè)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)根據(jù)工作的實(shí)際需要,從節(jié)約的原則出發(fā),每月向科主任申報所需試劑,列入請購單內(nèi),由科主任負(fù)責(zé)處理。

  2.科內(nèi)確定由專人負(fù)責(zé)試劑管理,協(xié)助科主任做好請購、登記入庫、領(lǐng)發(fā)、保管、清點(diǎn)盤存、報廢等工作。

  3.所有試劑的請購、進(jìn)貨均由科統(tǒng)一管理,做到來源渠道正規(guī),貨物正常,有批準(zhǔn)文號,有生產(chǎn)日期和供貨單位的營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件。

  4.各專業(yè)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)做好本室試劑的請購、使用、保存、檢查工作。防止浪費(fèi)、變質(zhì)、過期,如有發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時處理。

  檢驗(yàn)科院感管理制度2

  1.檢驗(yàn)科所用試劑均執(zhí)行投標(biāo)采購的原則。要求試劑質(zhì)量要合格,有三證;購買試劑時要注意生產(chǎn)日期和失效日期;為了保證試劑的質(zhì)量,要有計劃地進(jìn)購,不得使用過期試劑。

  2.試劑的存放要嚴(yán)格按照要求做,以免儲存不當(dāng)造成試劑的失效。

  3.如發(fā)現(xiàn)試劑變質(zhì)和有質(zhì)量問題,迅速查找原因。為了保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性,不得使用變質(zhì)和失效的試劑。

  4.如果更改試劑廠家,應(yīng)對試劑質(zhì)量、價格反復(fù)論證,寫出書面報告后,請示分管院長,才能更換。

  5.對日常所用的抗凝劑和自配的試劑,按作業(yè)指導(dǎo)書或操作規(guī)程嚴(yán)格操作,保證質(zhì)量。

  6.各實(shí)驗(yàn)室的試劑要合理使用,妥善保管。每周都要檢查所用的每種試劑的庫存量,以便報告主任及時采購。

  檢驗(yàn)科院感管理制度3

  1.試劑藥品貯存規(guī)則

  1.1一般試劑藥品

  1.1.1一般試劑藥品放置原則:固體與液體分開,氧化劑與還原劑分開,酸與堿要分開放置,易燃易爆藥品要遠(yuǎn)離電源。

  1.1.2試劑放置溫度要根據(jù)試劑藥品所要求,分為常溫、4-8℃和4℃以下。

  1.1.3在貯存試劑時,要登記試劑的效期。

  1.2危險性化學(xué)藥品

  1.2.1危險性化學(xué)藥品應(yīng)有專人負(fù)責(zé)管理,標(biāo)簽必須完整清楚。

  1.2.2酸和堿,氧化劑和還原劑以及其他能相互作用的藥品試劑,不應(yīng)存放在一起,以防變質(zhì),失效或燃燒。

  1.2.3揮發(fā)性藥品應(yīng)于陰涼避光處保存,嚴(yán)禁日光直接照射。

  1.2.4強(qiáng)氧化劑不宜受熱與酸類接觸,否則會分解放出活潑的氧,導(dǎo)致其他物質(zhì)燃燒或爆炸。

  1.2.5易爆炸性的藥品應(yīng)放置在有緩沖液體的容器內(nèi),以防撞擊和劇烈震動而引起爆炸。

  2.易腐蝕試劑的使用規(guī)定

  2.1使用有揮發(fā)性強(qiáng)酸、堿,以及有毒性的氣體時,應(yīng)在通風(fēng)櫥內(nèi)開啟瓶塞,如無通風(fēng)櫥時,應(yīng)在空氣流通處開瓶,人站在上風(fēng)向,眼應(yīng)側(cè)視,操作迅速,用畢立即緊塞瓶塞。

  2.2對液體試劑應(yīng)觀察試劑名稱,濃度,溶液的顏色,透明度,有無沉淀,以確定試劑是否變質(zhì)。

  2.3取用液體試劑時,應(yīng)將試劑倒入試管中吸取,原則上不能將吸管直接插入試劑瓶中吸取,用完剩余試劑不能倒回試劑瓶內(nèi)。

  2.4傾倒試劑時,左手握住貼有瓶簽的瓶體,右手拔出瓶塞,從瓶簽的對側(cè)倒出溶液,避免溶液腐蝕標(biāo)簽,瓶塞開啟后將塞座放在桌上,塞心朝上不可與任何物品接觸,以免污染試劑,更應(yīng)注意不可使瓶塞張冠李戴。

  3.受化學(xué)藥品傷害的處理

  3.1皮膚受強(qiáng)酸或其他酸性藥品傷害時,先用大量清水沖洗,再用5%碳酸氫鈉沖洗,最后用鹽水洗凈,并敷以碳酸氫鈉溶液紗布條。

  3.2皮膚受強(qiáng)堿或其他堿性藥物傷害時,先用大量清水沖洗,再用5%硼酸沖洗,重者可用2%醋酸濕敷。

  3.3溴水傷害皮膚則以多量甘油按摸,使甘油滲入毛孔,再涂以硼酸軟膏。

  3.4堿性物質(zhì)濺傷眼睛后,應(yīng)立即用生理鹽水或大量干凈水徹底沖洗眼睛至少10分鐘,再用4%硼酸溶液沖洗,后用生理鹽水沖洗,并滴以抗菌素眼藥,防止感染。

  3.5強(qiáng)酸溶液濺傷眼睛,迅速用清水沖洗,然后請眼科醫(yī)生處理。

  檢驗(yàn)科院感管理制度4

  根據(jù)xx醫(yī)【20xx】18號《關(guān)于印發(fā)xx醫(yī)院材料申購及領(lǐng)用程序的通知》精神,制定本制度。

  一、管理目標(biāo)

  提高使用透明度,降低損耗,降低庫存,節(jié)約成本,規(guī)避浪費(fèi)。

  二、管理方法

  1、設(shè)立兼職管理員

  倉庫管理員:xxx

  軟件操作員:xxx

  工作完成好的,每月在效益工資中獎勵xx元。

  2、試劑申購

  每月上旬盤點(diǎn)完后,由科主任生成采購訂單,一式兩份,交采購員負(fù)責(zé)后續(xù)的申購、采購流程,直至試劑送到庫房。

  3、試劑入庫

  試劑采購回來后,倉管員及時召集采購員,成本核算小組成員,三方共同辦理入庫驗(yàn)收手續(xù),完畢后,軟件操作員將入庫信息登入軟件,打印入庫單一式兩份,經(jīng)倉管員、成本核算小組成員簽名確認(rèn)后交一份到成本核算小組。

  4、試劑出庫

  領(lǐng)用試劑時,必須在材料領(lǐng)用單上填寫日期、品名、數(shù)量,軟件操作員每周操作一次,將出庫信息登入軟件,倉管員隨時核對庫存。

  5、試劑報損

  (1)應(yīng)充分利用試劑管理軟件的采購預(yù)測功能,在保證試劑供應(yīng)的前提下,盡量少量采購,防止試劑過期。

  (2)平時做好倉庫管理,冰箱溫度做到每日查看、記錄,防止試劑變質(zhì)。若發(fā)生試劑報損,由軟件操作員打印報損單一式兩份,交成本核算小組成員完成報損審批后,由倉管員、成本核算小組成員共同銷毀試劑。

  (3)凡經(jīng)批準(zhǔn)報廢的試劑必須做好銷毀、掩埋工作,不得流失和隨意丟棄。

  (4)對易燃易爆的廢危險品、費(fèi)毒品、費(fèi)藥品,應(yīng)報上級批準(zhǔn)后方可銷毀,必須進(jìn)行無害化處理,并派人員監(jiān)督銷毀。

  6、試劑月度盤點(diǎn)

  試劑每月5號前盤點(diǎn)一次上月的出入庫狀況。軟件操作員打印月度盤點(diǎn)表和試劑出庫明細(xì)表,一式兩份,由倉管員、成本核算小組成員盤點(diǎn)后共同簽名確認(rèn)。

  7、倉庫日常管理

  每天主班工作人員查看試劑倉庫三臺冰箱的溫度,并在溫度記錄表上登記。倉管員負(fù)責(zé)倉庫日常管理。

  檢驗(yàn)科院感管理制度5

  1、實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制,健全科室二級管理制。加強(qiáng)醫(yī)德教育,堅持以患者為中心,提高檢驗(yàn)質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量。不斷增加檢驗(yàn)新項(xiàng)目,積極開展檢驗(yàn)繼續(xù)教育,提高全員素質(zhì)。密切與臨床科室的聯(lián)系,聽取意見,改進(jìn)工作,提高檢驗(yàn)質(zhì)量。

  2、實(shí)驗(yàn)室應(yīng)保持整潔、安靜,每天工作前后均要進(jìn)行衛(wèi)生打掃和整理。

  3、建立《標(biāo)本采集操作程序》,并向患者或有關(guān)人員宣傳,強(qiáng)調(diào)相關(guān)的注意事項(xiàng)。對不符合檢驗(yàn)要求的標(biāo)本,不得接收,并說明原因和采集要求,建議重新采集。

  4、建立報告審核制度,新畢業(yè)的檢驗(yàn)人員需經(jīng)檢驗(yàn)科主任考核后,才能具有簽發(fā)報告權(quán),對未能獨(dú)立工作的初級檢驗(yàn)人員和進(jìn)修實(shí)習(xí)人員所寫的報告,應(yīng)由帶教老師共同簽發(fā)。

  5、遵照《全國臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》,優(yōu)選檢驗(yàn)方法,制定操作手冊,并由科主任批準(zhǔn)執(zhí)行。定期檢查各種試劑的質(zhì)量和所用儀器的靈敏度、精密度,定期對測試系統(tǒng)進(jìn)行校準(zhǔn)。定期修訂操作手冊,以推動檢驗(yàn)技術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。

  6、加強(qiáng)質(zhì)量管理,全面做好質(zhì)量保證工作,并制定質(zhì)量工作手冊。健全室內(nèi)質(zhì)量控制制度,積極參加各級臨床檢驗(yàn)中心組織的室間質(zhì)量評價。

  7、健全登記統(tǒng)計制度,對各項(xiàng)工作的數(shù)量進(jìn)行登記和統(tǒng)計,填寫要完整、準(zhǔn)確,妥善保管。

  8、制定全員在職教育計劃,并組織實(shí)施,有條件的科室應(yīng)積極組織科研選題的論證和申報工作,組織攻關(guān),發(fā)表論文。

  9、建立監(jiān)督檢查制度,重視信息反饋,切實(shí)抓好制度的執(zhí)行和完善。

  檢驗(yàn)科院感管理制度6

  1、要求采集標(biāo)本;接收標(biāo)本時,必須核對檢驗(yàn)申請單病人信息和標(biāo)本上的所有信息,檢查所抽標(biāo)本是否合格,如抽標(biāo)本時間、部位、標(biāo)本量、是否需要抗凝、血與抗凝劑比例是否正確。

  2、儀器保養(yǎng)、維護(hù)制度:儀器必須按規(guī)定進(jìn)行定期、不定期保養(yǎng)和維護(hù),記錄保養(yǎng)時間、內(nèi)容、保養(yǎng)人。

  3、儀器操作培訓(xùn)制度:儀器使用前,由組長組織進(jìn)行上崗前培訓(xùn)和考核,合格后才能按要求進(jìn)行獨(dú)立操作。

  4、儀器定標(biāo)、質(zhì)控制度:定期進(jìn)行定標(biāo),每天進(jìn)行室內(nèi)質(zhì)控,記錄結(jié)果,分析失控原因,記錄處理對策,定期進(jìn)行室間質(zhì)控。

  5、標(biāo)本編號制度:按各室要求正確編號。核對標(biāo)本與申請單是否符合。

  6、血清分離制度:避免溶血、試管破裂、編號涂抹不清。

  7、申請單信息輸入制度:正確、完整輸入病人信息、檢測項(xiàng)目、標(biāo)本類型。

  8、檢驗(yàn)結(jié)果復(fù)核制度:檢查申請單與報告單以及標(biāo)本之間的信息是否一致,結(jié)果與臨床診斷是否符合,結(jié)果之間是否符合,不符合者應(yīng)記錄、復(fù)查。

  9、急診、高度異常結(jié)果報告制度:及時報告臨床科室、高度異常結(jié)果復(fù)查后,報告臨床科室,并有記錄。

  10、崗位責(zé)任制度:崗位職責(zé)分明。調(diào)崗或離崗必須經(jīng)組長或科主任同意,組長須經(jīng)科主任同意。

  11、檢驗(yàn)單發(fā)送制度:及時、準(zhǔn)確發(fā)送檢驗(yàn)報告單。

  12、醫(yī)療糾紛處理制度:醫(yī)療糾紛發(fā)生時,必須盡快提出處理方案,以減少對病人的傷害,記錄整個過程。

  檢驗(yàn)科院感管理制度7

  1、臨床實(shí)驗(yàn)室安全管理的目的是按照國家頒布的法令、法規(guī),保障工作人員、病人和進(jìn)入臨床實(shí)驗(yàn)室人員的安全,保證儀器設(shè)備、有毒和易燃、易爆試劑的安全使用,使工作人員在安全的環(huán)境和條件下完成日常工作。

  2、科主任要定期檢查安全制度的執(zhí)行情況并經(jīng)常進(jìn)行安全教育。

  3、工作人員須穿工作服,必要時穿隔離衣、膠鞋,戴口罩、手套。

  4、使用合格的一次性檢驗(yàn)用品,用后進(jìn)行無害化處理。

  5、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程,靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶;微量采血應(yīng)做到一人一針一管一片;對病操作前洗手或手消毒。

  6、無菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應(yīng)在有效期內(nèi)使用,開啟后使用時間不得超過24小時。

  7、各種器具應(yīng)及時消毒、清洗;各種廢棄標(biāo)本應(yīng)按醫(yī)療垃圾處理。

  8、檢驗(yàn)人員結(jié)束操作后應(yīng)及時洗手。

  9、保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生,每天對空氣、各種物體表面及地面進(jìn)行常規(guī)消毒。在進(jìn)行各種檢驗(yàn)時,應(yīng)避免污染;在進(jìn)行特殊傳染病檢驗(yàn)后,應(yīng)及時進(jìn)行消毒,遇有場地、工作服或體表污染時,應(yīng)立即消毒處理,防止擴(kuò)散。

  10、菌種、毒種按《傳染病防治法》進(jìn)行管理。

  11、專人保管劇毒藥品,劇毒藥品應(yīng)有兩人保管,存放于保險箱內(nèi),建立劇毒藥品的使用登記制度。

  12、對壓力設(shè)備和貴重儀器責(zé)任到人。進(jìn)行安全教育和安全督查。

  13、保證實(shí)驗(yàn)室電、水使用的安全,防止超負(fù)荷用電。使用電爐時一定要有人看守。使用電高壓消毒鍋時,一定要遵守操作程序,以防爆炸。下班前一定要檢查水、電開關(guān),關(guān)好門窗,注意防盜。值班人員要做好安全保衛(wèi)工作。

  14、使用強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、腐蝕、有害、易燃、易爆品時,應(yīng)在適當(dāng)?shù)沫h(huán)境中正確操作,防止腐蝕、灼傷、中毒、水災(zāi)和爆炸等事件的發(fā)生。

  15、保護(hù)好防火設(shè)施,保持走廊通道暢通,便于火警時人員安全撤離。

  16、做好電腦網(wǎng)絡(luò)安全工作,防止病毒感染,防止泄密。

  17、對工作中可能發(fā)生的以外事故,如發(fā)生醫(yī)療暴露等事件,要嚴(yán)格按照醫(yī)院制訂的應(yīng)急處理方法處理,不得延誤。發(fā)現(xiàn)有不安全因素,應(yīng)及時報告,迅速處理。

  檢驗(yàn)科院感管理制度8

  1、要十分重視檢驗(yàn)標(biāo)本,正確采集、驗(yàn)收、保存、檢測,避免錯采、錯收、污染、丟失,否則,應(yīng)追究當(dāng)事人責(zé)任。

  2、檢驗(yàn)標(biāo)本的采集必須嚴(yán)格按照檢驗(yàn)項(xiàng)目的要求,包括容器、采取時間、標(biāo)本類型、抗凝劑選擇、采集量、送檢及保存方式等。急診標(biāo)本應(yīng)注明“急”。

  3、門診、急診病人的血液標(biāo)本由門診護(hù)士抽取,住院病人的血液標(biāo)本由病區(qū)護(hù)士抽取。

  4、腦脊液、關(guān)節(jié)液、體腔液、膿液、前列腺液、陰道分泌物等標(biāo)本由臨床醫(yī)師留取。

  5、尿液、糞便、痰液等標(biāo)本由醫(yī)生、護(hù)士或檢驗(yàn)人員指導(dǎo)、并交待注意事項(xiàng)后,病人自行留取。

  6、接收標(biāo)本嚴(yán)格實(shí)行核對制度,包括姓名、性別、年齡、門診號/住院號、病床號、標(biāo)本類型、容器、標(biāo)識、檢驗(yàn)?zāi)康牡龋蜆?biāo)本必須與檢驗(yàn)項(xiàng)目相符。不合要求者退回重送。在核對檢驗(yàn)標(biāo)本的同時,應(yīng)查對臨床醫(yī)生填寫的檢驗(yàn)申請單是否正確,完整,規(guī)范,如有不符要求者,應(yīng)予退回,要求在糾正以后,再予接收。

  7、所有拒收或退回標(biāo)本均應(yīng)在登記本上登記,登記內(nèi)容包括:病人姓名、病區(qū)、床號、送檢醫(yī)師、送檢項(xiàng)目、拒收(退回)原因、拒收時間、經(jīng)手人等。

  8、住院病人標(biāo)本的運(yùn)送工作一律由病區(qū)護(hù)工負(fù)責(zé),原則上不接受住院病人或家屬自行送檢的標(biāo)本。

  檢驗(yàn)科院感管理制度9

  一、各專業(yè)實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人要根據(jù)實(shí)際需要,以保證檢驗(yàn)質(zhì)量和節(jié)約開支為原則,有計劃地申購試劑,并盡量使用與儀器配套的專用試劑。申購所需試劑應(yīng)經(jīng)科主任及有關(guān)部門審批。

  二、確定專人負(fù)責(zé)試劑管理,協(xié)助科主任做好試劑的申購、登記入庫、領(lǐng)發(fā)、保管、清點(diǎn)盤存、報廢等工作,做到帳冊、實(shí)物相符。即將用完的試劑要有記錄,及時申請補(bǔ)購。

  三、試劑進(jìn)貨應(yīng)做到來源渠道正規(guī),貨物優(yōu)質(zhì)、有效,有批準(zhǔn)文號、生產(chǎn)日期及供貨單位的營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件。試劑進(jìn)貨時要有驗(yàn)收人簽名。發(fā)票須經(jīng)科主任或順位規(guī)定簽字人簽名后方可報銷。

  四、各專業(yè)實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人要做好試劑的申購、使用、保存、檢查工作,謹(jǐn)防變質(zhì)、過期和浪費(fèi)。如有異常發(fā)現(xiàn),應(yīng)及時處理。要做好記錄。

  五、所用試劑要有瓶簽,按不同要求分類保管:需要冷凍、冷藏保管的試劑應(yīng)保存在低溫冰箱或普通冰箱內(nèi),并經(jīng)常檢查冰箱溫度;劇毒藥品由兩人負(fù)責(zé)保存于保險箱內(nèi),并有使用記錄及雙簽名;易燃、易爆品要遠(yuǎn)離水源、火源,存放于安全的沙灘內(nèi);強(qiáng)酸、強(qiáng)堿試劑要單獨(dú)妥善保存。

  六、需自配的試劑要經(jīng)校正,記錄校正結(jié)果、時間、配制量及配制人。

  檢驗(yàn)科院感管理制度10

  1、儲存易燃易爆物品的倉庫應(yīng)嚴(yán)禁煙火,并按有關(guān)規(guī)定建立防(滅)火、防爆措施。易燃易爆物品要分類儲存,搬運(yùn)時輕拿輕放,倉庫內(nèi)要求通風(fēng)良好,實(shí)行雙人雙鎖保管。

  2、實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的電路安裝必須嚴(yán)格執(zhí)行電器安裝、維修規(guī)程,導(dǎo)線質(zhì)量與負(fù)荷是非相符。

  3、火災(zāi)的撲救:常用的泡沫來火機(jī)適用撲救油類火災(zāi),不能撲救電氣火災(zāi)。二氧化碳滅火機(jī)用于撲救設(shè)備及電氣火災(zāi)。滅火器應(yīng)放在方便的地方,并每年檢查一次是否可用。

  4、貴重儀器室應(yīng)有良好的防火、防盜、防爆、防潮措施。小型貴重物品應(yīng)用鐵柜存放。

  5、工作人員在下班前要檢查各在崗位的門、窗、水、電是否安全,防盜防竊。

  6、值班人員在值好業(yè)務(wù)班的同時應(yīng)做好安全保衛(wèi)工作,遇有重大情況或有本人未能處理的事件及時報告院總值班。

  檢驗(yàn)科院感管理制度11

  1.目的:

  制定醫(yī)療差錯、事故的防范措施,熟悉差錯、事故發(fā)生后的處理流程,旨在杜絕或減少檢驗(yàn)差錯的發(fā)生,保證醫(yī)療安全。

  2.范圍:

  適用于檢驗(yàn)科務(wù)實(shí)驗(yàn)室從事檢驗(yàn)技術(shù)工作的全體人員。

  3.職責(zé):

  (1)科主任對檢驗(yàn)科醫(yī)療安全管理負(fù)總責(zé)。對醫(yī)療安全定期檢查、督促并負(fù)責(zé)處理差錯事故。

  (2)實(shí)驗(yàn)室組長負(fù)責(zé)落實(shí)具體措施。

  (3)各技術(shù)崗位工作人員對本崗位檢驗(yàn)報告負(fù)責(zé)。

  4.醫(yī)療差錯、事故防范:

  (1)加強(qiáng)對職工的醫(yī)療安全意識教育,緊緊繃?yán)吾t(yī)療安全這根弦?浦魅我皶r發(fā)現(xiàn)存在的不安全隱患,并提出防范措施。一旦發(fā)生差錯或糾紛,科主任要及時組織討論,分析原因,對差錯定性,必要時在全科會議上通報,組織全科人員討論分析,使其它同志引以為鑒,防止再發(fā)生類似差錯或糾紛。

  (2)進(jìn)一步改善職工的服務(wù)意識,加強(qiáng)醫(yī)患溝通,特別是服務(wù)窗口,是最容易與病人發(fā)生口角的地方,因此,工作人員的服務(wù)態(tài)度及與病人溝通的技巧都很重要。

  (3)進(jìn)一步落實(shí)相關(guān)的規(guī)章制度和操作技術(shù)規(guī)范,如檢驗(yàn)結(jié)果審核制度、急診管理及危急值報告制度、檢驗(yàn)標(biāo)本管理制度、異常結(jié)果復(fù)檢規(guī)定、血球儀復(fù)檢和鏡檢要求等,科主任經(jīng)常性檢查和督促落實(shí)情況。

  (4)嚴(yán)把檢驗(yàn)質(zhì)量關(guān),加強(qiáng)檢驗(yàn)報告審核工作。報告單發(fā)出前必須認(rèn)真、仔細(xì)核對,對檢驗(yàn)結(jié)果與臨床診斷明顯不符、陰性與陽性臨界值結(jié)果、自相矛盾不能解釋的、離譜的結(jié)果均要給予復(fù)查,并在報告單上注明“已復(fù)查”。對血清外觀異常者也要注明,必要時與病區(qū)溝通。

  (5)堅守工作崗位,急診標(biāo)本及時檢測,及時報告。屬“危急值”結(jié)果必須立即復(fù)查確認(rèn),并按“檢驗(yàn)結(jié)果危急值質(zhì)量管理及報告制度”流程及時報告給臨床。

  (6)做好實(shí)習(xí)生帶教工作。實(shí)習(xí)生必須在老師指導(dǎo)下從事操作,檢驗(yàn)結(jié)果必須由帶教老師審核后簽發(fā)。實(shí)習(xí)生發(fā)生的差錯由帶教老師承擔(dān)責(zé)任。

  (7)加強(qiáng)標(biāo)本的管理,認(rèn)真采集和驗(yàn)收檢驗(yàn)標(biāo)本,仔細(xì)核對條形碼上的信息,防止標(biāo)本錯采、錯收、張冠李戴。不合格標(biāo)本須及時退回并電話通知重新采集送檢,以保證檢驗(yàn)質(zhì)量。已測標(biāo)本和未測標(biāo)本分開放置,標(biāo)本存人冰箱前必須檢查是否已檢測過(即是否有未測標(biāo)本混入其中);下班前也要檢查操作臺上、水浴箱及離心機(jī)內(nèi)是否有未測標(biāo)本,確保檢驗(yàn)標(biāo)本不遺失并保證及時報告。同時,作好記錄,以備查詢。為便于標(biāo)本復(fù)查及查找差錯原因,檢測后的標(biāo)本必須冰箱保存一周,骨髓片、染色體制片則要長期存檔保存,征兵標(biāo)本需保存三個月以上。

  (8)加強(qiáng)對職工的.業(yè)務(wù)培訓(xùn),除每月開展一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)外,還要結(jié)合本科的工作實(shí)際,對職工進(jìn)行技術(shù)考核,提高職工的業(yè)務(wù)水平。

  (9)工作期間嚴(yán)肅、認(rèn)真、細(xì)致,不閑聊,不脫崗。嚴(yán)格交接班制度,交接標(biāo)本必須到人到位,交接雙方須在交接班本上簽字。

  (10)加強(qiáng)法制觀念,不使用三證不全的試劑(無論質(zhì)量多好),以防不必要的糾紛發(fā)生。

  (11)科主任二線值班,及時處理值班期間的意外事項(xiàng)(如儀器故障、急診標(biāo)本太多需臨時加人等),保證值班期間人員、儀器正常。

  5.差錯、事故處理及報告程序:

  (1)科室職工收到臨床對檢驗(yàn)質(zhì)量的反饋(口頭或書面),均統(tǒng)一轉(zhuǎn)交給科主任,科主任應(yīng)及時查實(shí)情況,作出相應(yīng)整改措施,并給臨床答復(fù)。如反饋內(nèi)容屬于差錯性質(zhì),應(yīng)按差錯標(biāo)準(zhǔn)定性及時記錄、上報。

  (2)發(fā)生一般差錯。當(dāng)事人應(yīng)主動向分管科主任匯報,分管科主任及時登記并處理,每月全科匯總一次,月底填表上報醫(yī)務(wù)處。

  (3)發(fā)生嚴(yán)重差錯或事故,當(dāng)事人應(yīng)立即向科主任匯報,科主任應(yīng)交待相應(yīng)的應(yīng)急措施,同時親臨現(xiàn)場與當(dāng)事人一起進(jìn)行應(yīng)急處理,避免事態(tài)擴(kuò)大,將差錯降低到最低水平。

  (4)發(fā)生差錯的標(biāo)本及有關(guān)記錄等均須妥善保存,以備查對。

  (5)發(fā)生嚴(yán)重差錯及事故,其匯報路線:當(dāng)事人→科主任→醫(yī)務(wù)處。

  (6)發(fā)生一般差錯,科主任應(yīng)在科室會議上通報。發(fā)生嚴(yán)重差錯及事故,應(yīng)在三天內(nèi)組織全科討論分析,當(dāng)事人須在會上作深刻檢查,由科主任向醫(yī)務(wù)處作出書面匯報。

  (7)發(fā)生差錯的責(zé)任人除通報教育外,根據(jù)相關(guān)獎懲條例,給予恰當(dāng)?shù)莫劷鹛幜P。

  檢驗(yàn)科院感管理制度12

  1、各專業(yè)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)根據(jù)各自的工作需要,以保證檢驗(yàn)質(zhì)量和節(jié)約開支為原則,有計劃地申購試劑,并盡量使用與儀器配套的專用試劑。申購所需試劑應(yīng)經(jīng)科主任及有關(guān)部門審批。

  2、確定專人負(fù)責(zé)試劑的管理,協(xié)助科主任做好試劑的申購、登記入庫、領(lǐng)發(fā)、保管、清點(diǎn)盤存、報廢等工作,做到帳冊、實(shí)物相符。即將用完的試劑要有記錄,及時申購補(bǔ)購。

  3、試劑進(jìn)貨應(yīng)做到來源渠道正規(guī),貨物優(yōu)質(zhì)、有效,有批準(zhǔn)文號、生產(chǎn)同期及供貨單位的營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件。試劑進(jìn)貨時要有驗(yàn)收人(一般為組長)簽名。

  4、各專業(yè)實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人要做好試劑的申購、使用、保存、檢查工作,謹(jǐn)防變質(zhì)、過期和浪費(fèi)。如有異常發(fā)現(xiàn),應(yīng)及時處理。要做好記錄。

  5、所用試劑要有瓶簽,按不同要求分類保管:需要冷凍、冷藏保管的試劑應(yīng)保存在低溫冰箱或普通冰箱內(nèi),并經(jīng)常檢查冰箱溫度;易爆品要遠(yuǎn)離火源、水源;強(qiáng)酸強(qiáng)堿試劑要單獨(dú)妥善保存。

  6、確需白配的試劑要經(jīng)校正,記錄校正結(jié)果、時間、配置量及配置人。

  7、試劑外借一律須經(jīng)科主任和主管部門組長二人同意方可執(zhí)行。

  檢驗(yàn)科院感管理制度13

  1、各專業(yè)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)根據(jù)各自的工作需要,每月申報所購商品化試劑原料,并應(yīng)做到及時盤存清點(diǎn),入庫做到心中有數(shù)。

  2、所有試劑的申請,進(jìn)貨一律由科室統(tǒng)一管理,做到來源渠道正規(guī),貨物正宗,有批準(zhǔn)文號。

  3、各專業(yè)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)對試劑庫存定期檢查,不使用過期變質(zhì)的試劑。

  4、自配試劑須以嚴(yán)格校正后方可使用。

  5、試劑的保存應(yīng)嚴(yán)格按照要求存放,以保證有效期內(nèi)能有效地使用,杜絕浪費(fèi)現(xiàn)象。

  6、試劑外借一律須經(jīng)科主任同意方可執(zhí)行。

  7、劇毒試劑必須由科主任和負(fù)責(zé)科室保衛(wèi)的同志負(fù)責(zé)保存,放保險箱內(nèi),使用時應(yīng)有兩人在場,并做好登記。

  8、易燃,易爆試劑應(yīng)分開存放遠(yuǎn)離火源和電源。

  檢驗(yàn)科院感管理制度14

  一、目的

  為了加強(qiáng)化學(xué)危險品的儲存和使用的管理,預(yù)防和應(yīng)急火災(zāi)、爆炸的發(fā)生,特制定本制度。

  二、范圍

  本制度適用于檢驗(yàn)科各類化學(xué)危險品的采購、儲存保管、領(lǐng)取使用、裝卸和運(yùn)輸?shù)墓芾怼?/p>

  三、職責(zé)

 。ㄒ唬⿲(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)化學(xué)危險品購置的管理。

 。ǘ┍9軉T負(fù)責(zé)化學(xué)危險品入庫、儲存、支領(lǐng)的管理,實(shí)行雙人雙鎖管理。

 。ㄈ└魇褂貌块T負(fù)責(zé)化學(xué)危險品使用的管理。

  四、化學(xué)危險品采購的管理

 。ㄒ唬┗瘜W(xué)危險品主要包括臨床檢驗(yàn)、消毒用的化學(xué)試劑等。

 。ǘ┡坎少彛3终齑,由檢驗(yàn)科提出采購申請,報設(shè)備科批準(zhǔn)后執(zhí)行。

 。ㄈ┰谫徺I化學(xué)危險品時,應(yīng)要求供應(yīng)商在運(yùn)輸及裝卸過程中有防止泄漏、傾倒的預(yù)防措施。

 。ㄋ模┎少徎瘜W(xué)品應(yīng)要求供應(yīng)商提供化學(xué)性能方面的資料,并制定相應(yīng)的應(yīng)急措施,配送到儲存室。

 。ㄎ澹┭b卸搬運(yùn):裝卸化學(xué)危險溶劑時,必須輕裝輕卸,不得損壞包裝容器,并注意標(biāo)識,堆放穩(wěn)妥。對外包裝不符和安全要求的產(chǎn)品不得裝卸入庫。

  五、危險化學(xué)品倉庫的管理

 。ㄒ唬┍9軉T要嚴(yán)格遵守管理制度,嚴(yán)格履行保管職責(zé)。

 。ǘ┍9軉T應(yīng)熟知化學(xué)危險品的種類及相關(guān)要求分類、按標(biāo)示存放。

 。ㄈ┍9軉T要負(fù)責(zé)化學(xué)危險品倉庫的防火、防泄漏安全管理。

  (四)保管員要嚴(yán)格執(zhí)行入庫驗(yàn)收,核對、檢驗(yàn)進(jìn)庫物品的規(guī)格、包裝質(zhì)量、數(shù)量、生產(chǎn)廠家等,并有嚴(yán)格的賬目。

 。ㄎ澹﹤}庫和現(xiàn)場的化學(xué)品應(yīng)有倉庫管理員定期、定點(diǎn)檢查,執(zhí)行先進(jìn)先出的制度。

  (六)領(lǐng)取和使用:所有化學(xué)危險品的領(lǐng)取要根據(jù)需求由專人領(lǐng)取,填寫危險品出庫記錄。

 。ㄆ撸⿵U品及包裝物的處理:化學(xué)危險品的包裝箱、瓶、桶等,必須有專人負(fù)責(zé)統(tǒng)一管理,統(tǒng)一回收。

  六、化學(xué)危險品的儲存

 。ㄒ唬┗瘜W(xué)危險品必須存放于專用房間、專用儲存箱內(nèi);瘜W(xué)藥品應(yīng)按類存放,特別是化學(xué)危險品按其特性單獨(dú)存放,文字標(biāo)識清楚,而且要根據(jù)國家規(guī)定和其性質(zhì)限量儲存。

 。ǘ┗瘜W(xué)藥品貯存室應(yīng)符合有關(guān)安全規(guī)定,有防火、防雷、防爆、調(diào)溫的安全措施。室內(nèi)環(huán)境應(yīng)干燥、通風(fēng)良好,溫度一般不超過28℃。

 。ㄈ﹤}庫內(nèi)嚴(yán)禁吸煙和使用明火,并備有相應(yīng)的消防器材和設(shè)施。

 。ㄋ模┯龌、遇潮、易燃易爆、產(chǎn)生有毒氣體的化學(xué)藥品,不得在露天、潮濕、漏雨、低洼容易積水的地方存放。

 。ㄎ澹┦芄庹丈淙菀兹紵ɑ虍a(chǎn)生有毒氣體的化學(xué)藥品和桶裝、瓶裝的易燃液體,應(yīng)當(dāng)在陰涼通風(fēng)的地點(diǎn)存放。

  (六)化學(xué)性質(zhì)不同或滅火方法相抵觸的化學(xué)藥品不準(zhǔn)同室存放。

 。ㄆ撸┭趸瘎┎坏门c易燃易爆物品同庫存放。

  七、危險化學(xué)品的運(yùn)輸和使用

 。ㄒ唬┰诨瘜W(xué)品的運(yùn)輸和使用時,應(yīng)注意不要灑落、碰撞并戴好防護(hù)用品。如有灑落應(yīng)采取安全可靠的方法處理好現(xiàn)場。

  (二)在化學(xué)品使用完畢后應(yīng)密封放于指定位置。

  (三)作業(yè)人員要根據(jù)需要使用口罩、防護(hù)眼鏡、防護(hù)手套等用具。

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