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基層衛(wèi)生院護理規(guī)章制度（通用27篇）
在當今社會生活中，制度對人們來說越來越重要，制度泛指以規(guī)則或運作模式，規(guī)范個體行動的一種社會結(jié)構(gòu)。這些規(guī)則蘊含著社會的價值，其運行表彰著一個社會的秩序。那么制度的格式，你掌握了嗎？以下是小編精心整理的基層衛(wèi)生院護理規(guī)章制度（通用27篇），供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
基層衛(wèi)生院護理規(guī)章制度 1
1、醫(yī)院護理新業(yè)務(wù)的開展、新技術(shù)的應(yīng)用之前，應(yīng)報醫(yī)院倫理管理委員會批準，并經(jīng)專科護理管理委員會和院內(nèi)外專家鑒定準入。
2、在開展護理新技術(shù)、新業(yè)務(wù)時，�？茟�(yīng)制訂完善的操作規(guī)程及護理常規(guī)，操作規(guī)程及常規(guī)應(yīng)依據(jù)有效的操作規(guī)程及常規(guī)為基礎(chǔ)。
3、將護理新技術(shù)，新業(yè)務(wù)的操作規(guī)程及護理常規(guī)以書面形式報護理部、醫(yī)務(wù)部及相關(guān)領(lǐng)導審批，同時制訂相關(guān)培訓內(nèi)容、方式及效果，有完整的'培訓記錄。
4、做好新業(yè)務(wù)、新技術(shù)應(yīng)用效果評價，效果評價中應(yīng)有科學數(shù)據(jù)作為支持依據(jù)。
5、應(yīng)對護士作相關(guān)的培訓，培訓后由科室考核小組進行考核，并有培訓、考核的記錄。
6、建立新業(yè)務(wù)、新技術(shù)資料情報檔案。
7、護理部應(yīng)建立新上崗人員、特殊護理技術(shù)崗位人員、外來短期工作護理人員的技術(shù)準入管理與人員執(zhí)業(yè)許可的準入管理規(guī)定。
基層衛(wèi)生院護理規(guī)章制度 2
1、護理人員有權(quán)利和義務(wù)接受以學習新理論、新知識、新技術(shù)、新方法為主的終身性護理學教育。
2、醫(yī)院護理部根據(jù)護理人員工作崗位職責、技術(shù)職稱要求以及學科未來發(fā)展方向和需要，制訂并實施本院護理繼續(xù)教育項目計劃。
3、繼續(xù)教育實行學分制管理，護士參加繼續(xù)教育項目的審查與登記由護理部統(tǒng)一管理。
4、初級護理人員應(yīng)在規(guī)范化培訓的'基礎(chǔ)上，按照年度繼續(xù)教育項目計劃，選送部分護理骨干完成高一級的學歷段教育或外出進修學習。
5、中、高級護理人員根據(jù)�？瓢l(fā)展需要重點進行國內(nèi)外護理新理論、新進展的教育、教學、科研能力的培養(yǎng)及外語能力的培訓。
6、護理人員繼續(xù)教育的途徑和方法可根據(jù)醫(yī)院實際情況進行選擇。
7、制訂科學的考核評價方法，保證繼續(xù)教育的有效實施。
基層衛(wèi)生院護理規(guī)章制度 3
一、護理人員應(yīng)堅守工作崗位，履行職責，準確及時完成各項治療和護理工作。
二、護理人員上崗后，護士長應(yīng)認真執(zhí)行全院統(tǒng)一工作時間規(guī)定，安排好各班次。
三、每班下班前，必須認真交接班（口頭、書面、床旁），手術(shù)室洗手護士必須對手術(shù)患者的全過程負責，手術(shù)中途不得換人。
四、發(fā)現(xiàn)違反勞動紀律者（上班看雜志、干私活等），按質(zhì)控管理規(guī)定執(zhí)行。
五、按醫(yī)院考勤制度，護理人員如提出休假申請，休假由護士長根據(jù)病區(qū)工作情況統(tǒng)籌安排，報請主管部門審批。
六、遇特殊情況（如家有急事，本人身體不適等）應(yīng)提前一天請假，護士長在不影響工作的前提下，酌情安排休假。
七、凡輪值中、夜班時，一般不得休假，確因身體生病需要休病假者，應(yīng)提前二小時將病假證明交護士長，由護士長安排夜班。電話請假一律無效。
八、各班一律不累計時數(shù)補休。
基層衛(wèi)生院護理規(guī)章制度 4
1、護理人員有義務(wù)和權(quán)利在職接受規(guī)范的護理專業(yè)化培訓。
2、醫(yī)院護理部負責根據(jù)《徐州市護理規(guī)范化培訓教育管理實施辦法》要求，制訂初級護理人員的具體培訓目標與實施細則。
3、護理部和各科室有明確的人員負責管理培訓工作，選擇合適的人員負責教學。
4、制定科學的.考核評價指標與方法，嚴格考核，保證規(guī)范化培訓的有效實施與培訓質(zhì)量。
5、規(guī)范化培訓內(nèi)容包括：職業(yè)道德教育；基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能的訓練；�？评碚摵图寄芘嘤枺还芾�、教學、科研能力培訓等方面。
6、規(guī)范化培訓形式和方法可根據(jù)醫(yī)院實際情況進行選擇。
7、規(guī)范化培訓過程分二個階段進行：第一階段為學科的基礎(chǔ)培訓；第二階段為專業(yè)定向培訓。
基層衛(wèi)生院護理規(guī)章制度 5
一、各護理單元應(yīng)建立護理不良事件登記本，一旦發(fā)生應(yīng)及時報告護士長，科室在24小時內(nèi)匯報護理部，若發(fā)生嚴重事故應(yīng)立即上報護理部及醫(yī)務(wù)科。
二、發(fā)生護理不良事件后應(yīng)積極采取補救措施，以減少或消除對病人造成不良后果。
三、發(fā)生護理不良事件后，護士長應(yīng)組織本病房、本科或院內(nèi)有關(guān)人員進行討論，分析原因，提高認識，提出防范措施，并將事情經(jīng)過及討論結(jié)果詳細填寫在登記表中及時報護理部。
四、與護理不良事件有關(guān)的各種文書資料、藥品、器械等均應(yīng)妥善保管，不得擅自涂改、銷毀。
五、護理部定期組織護理不良事件分析，確定性質(zhì)，提出處理意見及防范措施。
六、鼓勵護理人員主動呈報護理不良事件，如發(fā)現(xiàn)有隱瞞不報則從嚴處理。
基層衛(wèi)生院護理規(guī)章制度 6
一、護理文書包括體溫單、臨時醫(yī)囑單、長期醫(yī)囑單、住院首次護理記錄單、護理記錄單、手術(shù)護理記錄單、護理風險評估單等。
二、護理文書書寫應(yīng)做到客觀、真實、準確、及時、完整、規(guī)范。
三、護理文書書寫應(yīng)做到文字工整、字跡清晰、表述準確、語句通順、標點符號正確，使用醫(yī)學術(shù)語。
四、護理文書應(yīng)當具有法定資格的護理人員按規(guī)范書寫，學生書寫的`文書應(yīng)當由老師審閱、修改并簽名。
五、高年護士有審核、修改低年護士書寫的護理文書的責任。修改時應(yīng)當注明修改日期，修改人員簽名，并保持原紀錄清晰、可辨。
六、搶救記錄應(yīng)當在搶救6小時內(nèi)，由相關(guān)護士據(jù)實補齊，并加以注明。
七、手術(shù)護理記錄應(yīng)當在手術(shù)結(jié)束之后及時完成，按規(guī)范要求填寫，并放入病歷夾中。
八、護理文書應(yīng)當在病人出院時歸入醫(yī)院病例中，交病案室保存。
九、制定并落實護理文書檢查考核標準及獎懲細則。
十、護理文書質(zhì)控組每月對護理文書進行抽查，并按分數(shù)評出甲、乙、丙、三等，丙級病歷的書寫者在評先、晉升等方面實行一票否決，并與績效考評掛鉤。
基層衛(wèi)生院護理規(guī)章制度 7
1、護理實習生、進修生的'管理工作由護理部負責進行，并由專人負責教學安排。
2、實習生、進修生由護理部根據(jù)要求進行統(tǒng)一安排，任何科室不得擅自接受實習生與進修生。
3、護理部做好實習生、進修生崗前培訓，保證實習，進修順利進行。
4、做好臨床帶教老師的選拔和培訓，定期組織學習。
5、各科室根據(jù)實習、進修要求制訂�？茖嵙晭Ы逃媱澟c進修帶教計劃。
6、實習生由注冊護士以上人員負責帶教工作，進修生由護師以上人員進行指導工作，護士長負責全面教學質(zhì)量管理。
7、定期召開進修護士，實習護士和帶教老師座談會；征求意見，不斷改進教學工作，使帶教工作不斷提高。
8、實習，進修生自覺遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，嚴格遵守紀律，按時上下班，上班時間不得擅離職守，服從科室護士長工作安排。
9、實習，進修生遵守計劃安排，不得隨意變更，并于出科前及時完成自我鑒定。
10、帶教老師與護士長按時做好實習、進修人員的考核與鑒定工作，并送護理部審核。
基層衛(wèi)生院護理規(guī)章制度 8
1.認真落實各級護理人員的崗位責任制，工作明確分工，團結(jié)協(xié)作，結(jié)合各科情況，制定切實可行的防范措施。
2.科室設(shè)安全員，每周進行安全檢查。護士長每月組織科內(nèi)人員進行安全護理分析，發(fā)現(xiàn)事故隱患及時處理。
3.嚴格執(zhí)行交接班制度、差錯事故登記報告制度與分級護理制度，按時巡視病房，認真觀察病情變化。
4.嚴格執(zhí)行查對制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程，做好消毒隔離工作，預防院內(nèi)交叉感染。
5.每天進行安全評估，做好標識。對危重、手術(shù)、老年及小兒患者應(yīng)加強護理，必要時加床檔、約束帶，以防墜床，定時翻身，預防褥瘡的`發(fā)生。
6.搶救器材做到五定(定物品種類、定位放置、定量保存、定人管理、定時消毒滅菌)三及時(及時檢查、及時維修、及時補充)，搶救器械做好應(yīng)急準備，一般不準外借。
7.搶救器材及用物保持性能良好，按時清點交接，嚴防損壞和遺失。
8.做好安全防盜及消防工作，定期檢查消防器材，保持備用狀態(tài)。
9.對科室水、電加強管理，保證不漏水、漏電;如有損壞及時維修。
10.內(nèi)服藥和外用藥標簽清楚，分別放置，以免誤用。
基層衛(wèi)生院護理規(guī)章制度 9
1、定期組織各級護理人員學習《消防管理條例》、《醫(yī)用毒性藥品管理辦法》、《醫(yī)療事故、差錯處理和防范措施》等文件，嚴格交、接班制度及查對制度，增強醫(yī)療安全觀念。
2、病區(qū)內(nèi)的氧氣筒應(yīng)直立放置于陰涼處，搬運時避免傾倒撞擊，遠距火源，勿涂油料。對未用完和已用空的氧氣筒應(yīng)分別懸掛“有氧”、“無氧”的標示，氧氣筒內(nèi)的氧氣不可用盡，應(yīng)留有少量余氣。
3、加強病區(qū)藥品的管理，毒、麻、限制藥品應(yīng)專柜、專人保管，嚴格交、接班和查對制度。
4、病區(qū)應(yīng)注意防火，防火通道不許堆放雜物，確保安全出口暢通無阻，各種滅火器材和裝置應(yīng)完好無損，并定期檢查，醫(yī)護人員應(yīng)掌握滅火器的使用方法，病區(qū)內(nèi)禁止吸煙。
5、注意病區(qū)內(nèi)情緒不穩(wěn)定病員、腫瘤病員以及自殺未遂患者的精神狀況，發(fā)現(xiàn)異常情況應(yīng)隨時和保安部、總值班聯(lián)系，并做好防范工作，嚴防這類病員傷人毀物和再次自殺。
6、病區(qū)內(nèi)應(yīng)做好防盜工作，教育病員及其培護人員妥善保管自己的.錢物，對病區(qū)內(nèi)的貴重物品應(yīng)做好交接班工作。病區(qū)內(nèi)不準外人留宿。
7、要求病區(qū)各班人員注意水、電、門窗的安全管理，及有無破損、毀壞，并定期檢查，及時維修。
基層衛(wèi)生院護理規(guī)章制度 10
一、病房由護士長負責管理，�？曝撠熱t(yī)師積極協(xié)助。
二、定期向病員宣傳講解衛(wèi)生知識，根據(jù)情況可選出病員組長，協(xié)助做好病員思想、生活管理等工作。
三、保持病房整潔、肅靜、安全、舒適，避免噪音，做到說話輕、走路輕、操作輕和關(guān)門輕。
四、統(tǒng)一病房陳設(shè)，室內(nèi)物品和床位要擺放整齊，固定位置，未經(jīng)護士長同意，不得任意搬動。
五、保持病房清潔衛(wèi)生，注意通風，每日至少清掃2次，每周大掃除1次。
六、醫(yī)護人員必須穿工作服，戴工作帽，著裝整潔，必要時戴口罩。病房內(nèi)不準吸煙。
七、病員被服、用具按基數(shù)進行管理，并定期進行清點。
八、護士長全面負責保管病房財產(chǎn)、設(shè)備，并分別指派專人管理，建立賬目，定期清點。做到賬物相符。如有遺失及時查明原因，按規(guī)定處理，管理人員調(diào)動時，要辦好交接手續(xù)。
九、定期召開病人座談會，征求意見，改進病房管理工作。
十、病房內(nèi)不得接待非住院病人，不會客。醫(yī)生查房時不接私人電話，病人不得離開病房。
基層衛(wèi)生院護理規(guī)章制度 11
1、凡在護理業(yè)務(wù)、技術(shù)及其他方面遇有疑難，本科室（病區(qū)）難以解決時，可申請會診。
2、會診前申請科室（病區(qū)）應(yīng)做好各種資料準備，目的明確，會診時報告病情及有關(guān)內(nèi)容，做好會診記錄，會診后認真組織實施會診意見。
3、病區(qū)會診：由病區(qū)護士提出申請，病區(qū)護士長召集有關(guān)人員參加。
4、科間會診：由病區(qū)護士長提出申請，填寫會診單，經(jīng)科護士長同意或直接送被邀科室（病區(qū)）。被邀科室（病區(qū)）的護士長或主管護師以上人員參加會診。會診一般要求在兩天內(nèi)完成，會診由護士長主持，科護士長及病區(qū)有關(guān)人員參加，責任護士書寫會診記錄。
5、院內(nèi)會診：由病區(qū)護士長提出申請，填寫會診單，經(jīng)科護士長，護理部同意后送被邀科室（病區(qū)），并確定會診時間，被邀科室（病區(qū)）派出有豐富經(jīng)驗的`主管護師以上人員或護士長參加。會診由申請病區(qū)護士長主持，護理部工作人員，科護士長及相關(guān)人員參加，詳細記錄會診意見，應(yīng)邀會診護士填寫會診記錄。
6、院外會診：由科護士長或病區(qū)護士長提出申請，填寫會診單，經(jīng)護理部同意，會診單經(jīng)護理部蓋章發(fā)往被邀醫(yī)院護理部。會診由科護士長或病區(qū)護士長主持，護理部工作人員、科護士長及病區(qū)有關(guān)人員參加，應(yīng)邀會診護士書寫會診記錄。
7、緊急會診：被邀請的人員必須隨請隨到，雙方及時做好記錄。
基層衛(wèi)生院護理規(guī)章制度 12
一、按衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》、國家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》、《浙江省病歷書寫規(guī)范》及有關(guān)醫(yī)療配套文件規(guī)定進行護理文書書寫及管理。
二、護理文件包括體溫單、醫(yī)囑單、醫(yī)囑本、病室交班報告本、護理記錄單、危重病人護理記錄單及手術(shù)護理記錄單等，均按本院護理部編寫的護理文件書寫格式要求填寫。
三、護理文件書寫必須有具備獨立執(zhí)業(yè)資格的護理人員完成，實習、進修、試用期護士書寫后應(yīng)有帶教老師簽字。
四、護理文件書寫要求：字跡端正、清晰、無錯別字、眉欄填齊、頁面整潔。合格率達95%以上。
五、各種醫(yī)療護理記錄表格要定點存放，及時補充;病歷中各種表格應(yīng)按順序排列整齊，不得任意撕毀、涂改或丟失，病歷用后必須歸還原處。
六、體溫單、醫(yī)囑單、護理記錄等應(yīng)連同病歷隨病人出院或死亡后，按規(guī)定排列，及時送病案室保管。醫(yī)囑本的`保存期限一般不少于二年，病區(qū)交班本一般不少于三年，以備查閱。
七、因搶救危重患者未能及時書寫護理病歷，當班護理人員應(yīng)在搶救工作結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記，并注明時間，執(zhí)行各項治療時間應(yīng)記錄到時分。
八、病人不得自行攜帶病歷出科室，外出會診或轉(zhuǎn)院時攜帶病歷摘要。
九、護理部、科室定期對護理文件書寫質(zhì)量監(jiān)控、檢查、評價、反饋，促進書寫質(zhì)量持續(xù)改進。
基層衛(wèi)生院護理規(guī)章制度 13
一、根據(jù)院工作計劃，結(jié)合臨床醫(yī)療和護理工作實際，定期擬定醫(yī)院護理工作計劃，經(jīng)院長批準后，具體組織實施。
二、經(jīng)常督促檢查工作制度和護理技術(shù)操作常規(guī)及護理人員工作職責的貫徹執(zhí)行，提高基礎(chǔ)護理和疾病護理的質(zhì)量。
三、合理計劃和調(diào)配使用護理人員，做到護理任務(wù)和力量的基本平衡，加強對護士長工作的具體指導，充分發(fā)揮護士長的作用。組織護士長查房和各科之間定期交叉檢查和不定期抽查。
四、負責全院護理人員的業(yè)務(wù)培訓提高。開展業(yè)務(wù)知識的學習和操作技術(shù)的訓練，統(tǒng)一常規(guī)技術(shù)的操作規(guī)程和定期考核。開展業(yè)余教育和舉辦短期學習班。加強護理工作的技術(shù)管理，開展護理工作的科研和技術(shù)革新活動。不斷提高護理技術(shù)水平。
五、做好病房管理，達到環(huán)境整潔，安靜、舒適安全、工作有序的要求。對患者進行住院指導和生活管理，搞好基礎(chǔ)護理，合理控制陪護，積極創(chuàng)造條件，搞好病房設(shè)置規(guī)范化。
六、定期對各科（病房）常備藥品、器械物品的領(lǐng)取、保管和使用情況進行檢查。
七、了解或參加各科開展的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)及危重患者的'搶救。
八、經(jīng)常深入科室了解實際情況，督促檢查各項工作的落實，杜絕護理事故，減少護理差錯的發(fā)生，分析護理工作質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，并作好記錄。定期向院長匯報工作，提出改進工作措施。
九、掌握全院護理人員的工作學習、思想情況，做好思想政治工作，關(guān)心護士生活。
十、建立本部門大事記。
基層衛(wèi)生院護理規(guī)章制度 14
1、考評的目的是幫助各級護理人員確定自己的崗位職責、基本要求和工作內(nèi)容，提高護理人員的.組織意識和主人翁意識、幫助各級護理人員確定自己的工作目標，提高工作滿意感和成就感。
2、根據(jù)護理人員崗位職責要求確定考評要素�？荚u包括德、能、勤、績和突出貢獻五個方面，滿分為100分，其中德占10％，能占30％，勤10％，績占40％，突出貢獻占10％。
3、在考核過程中按照既定目標、制定方案、鑒定決策的考核程序進行，做到實事求是、公平合理進行評價。
4、依照激勵的原則，根據(jù)護理人員的工作相關(guān)指標，將考評要素量化成為可衡量的考評分值、制定績效考評表進行考評。
5、采取定期與不定期、日常與隨機、口頭與書面、直接與間接、重點與全面相結(jié)合的方法進行考評，保證考評工作經(jīng)常化。
6、在平時考評的基礎(chǔ)上，每年進行一次綜合考評．在自我評價、同事評價、領(lǐng)導評價的基礎(chǔ)上給予最終考評結(jié)果，保證正確、客觀評價護理人員。
7、護理人員由考評負責人對護理人員進行考評，并負責與考評對象進行考評溝通。
8、及時將考評結(jié)果向人事部門、護理主管部門進行反饋，為修訂培訓計劃、組織繼續(xù)教育、改進護理管理質(zhì)量提供考核內(nèi)容和方向，同時為管理部門對護理人員調(diào)資、選拔、聘任使用、晉升職稱、獎懲等提供依據(jù)。
基層衛(wèi)生院護理規(guī)章制度 15
1、建立健全質(zhì)量管理體系，護理部設(shè)專人分管質(zhì)量管理，護理部下設(shè)護理質(zhì)控組，專人負責全院護理質(zhì)量控制。
2、建立健全全院三級護理質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，三級質(zhì)控由護理部主任及科護士長、護士長組成，二級質(zhì)控由科護士長及護士長組成，一級質(zhì)控由護士長和護士組成；護理各項目管理組由科護士長和護士長組成。
3、加強對護理人員質(zhì)量管理教育，提高護理人員的質(zhì)量意識，使每個護士明確各項工作質(zhì)量標準，組織全體護理人員參加質(zhì)量管理活動。
4、隨著護理學科的'發(fā)展，護理部組織質(zhì)控人員不斷完善各項規(guī)章制度，規(guī)范護理質(zhì)控工作的各個環(huán)節(jié)，修訂完善質(zhì)量考評細則和實施方案。
5、護士長對病區(qū)護理質(zhì)量把關(guān)，每天查房至少四次（晨會交班前，中午下班前，下午上班后、下午下班前）以上，掌握病區(qū)動態(tài)和危重病人情況。每周夜查房一次。
6、三級護理質(zhì)量檢查每季度一次，二級護理質(zhì)量檢查每月一次，一級護理質(zhì)量檢查每半個月一次，對存在問題及時指出并限期改正。
7、護理部組織質(zhì)控組成員每月隨機抽查，針對問題檢查，并將每月檢查情況匯總，檢查結(jié)果向各病房護士長反饋和呈報信息科。每季度進行一次質(zhì)量分析、評價，提出改進措施并及時反饋，每年進行一次質(zhì)量管理分析研討會。
基層衛(wèi)生院護理規(guī)章制度 16
一、獎勵制度
1、助人為樂，在社會上受到好評，為醫(yī)院贏得榮譽。
2、見義勇為，為保護醫(yī)院財產(chǎn)，病區(qū)安全及患者安全做出貢獻。
3、服務(wù)態(tài)度好，經(jīng)常受到患者，家屬，周圍同志和領(lǐng)導的好評。
4、及時發(fā)現(xiàn)問題，有效的杜絕差錯，事故，護理并發(fā)癥及護理糾紛的發(fā)生。
5、帶病堅持工作，主動加班加點，積極想辦法為患者解決實際困難。
6、每個季度或全年全勤。
7、為醫(yī)院或科室發(fā)展提出合理化建議，并采納后產(chǎn)生一定的效果的。
8、無院內(nèi)感染發(fā)生，醫(yī)療廢物管理規(guī)范。
9、每個月或每年評比“星級”護士，優(yōu)秀護士，并給予較高的榮譽和物質(zhì)獎勵，
10、每年在正式期刊，報紙上發(fā)表專業(yè)文章，積極參與科研，著書成績顯著。
二、懲罰制度
1、違反護士儀表規(guī)范的。
2、上班濃妝艷抹，佩戴醒目首飾的。
3、在病房中扎堆聊天，大聲說笑，工作時間干私活的遲到，早退，無故不按時交接班的。
4、穿工作服外出的'。
5、在崗期間醫(yī)療廢物不分類，混放的。
6、由于工作疏忽，責任心不強，發(fā)生護理差錯，糾紛，護理并發(fā)癥，對意外事故或重大事件未及時報告的。
7、未經(jīng)許可在工作時間內(nèi)擅離職守，散播錯誤的，惡意的信息或謠言。
8、未按請假規(guī)定無故缺勤的，不服從調(diào)配的。
9、不能完成正常的工作任務(wù)，在護理操作過程中違反操作規(guī)程，給病人帶來痛苦給醫(yī)院代理啊影響的。
10、值班時脫崗造成嚴重后果的。
基層衛(wèi)生院護理規(guī)章制度 17
1、醫(yī)院應(yīng)有一名副院長分工負責領(lǐng)導門診工作。各科主任、副主任應(yīng)加強對本科門診的業(yè)務(wù)技術(shù)領(lǐng)導。各科（特別是內(nèi)、外、婦產(chǎn)、小兒等科）應(yīng)確定一位主治以上的醫(yī)師協(xié)助科主任領(lǐng)導本科的門診工作。
2、各科室參加門診工作的醫(yī)務(wù)人員，在醫(yī)務(wù)處或門診部統(tǒng)一領(lǐng)導下進行工作。人員調(diào)換時，應(yīng)與醫(yī)務(wù)處或門診部共同商量。
3、門診醫(yī)護人員應(yīng)派有一定經(jīng)驗的.醫(yī)師、護士擔任，內(nèi)、外科每天各有2名，婦兒科各有1名副主任醫(yī)師以上職稱人員出門診。兼管門診和病號的產(chǎn)室，必須安排好人力。
4、對疑難病員有能確診，病員兩次復診仍不能確診者，應(yīng)及時請上級醫(yī)師診治。
5、專家、�？崎T診及普通門診應(yīng)準時開診，分診護士應(yīng)做好病人選醫(yī)生的介紹工作。
6、對高燒病員、危重病員、60歲以上老年病員應(yīng)提前安排或護送急診室就診。
7、對病員要認真進行檢查，必須做到準確地記載病歷。醫(yī)務(wù)處、門診定期檢查門診醫(yī)療質(zhì)量。
8、門診檢驗、放射等各種檢驗結(jié)果，必須做到準確及時。門診手術(shù)應(yīng)根據(jù)條件規(guī)定一定范圍。醫(yī)師要加強對換藥室、治療室的檢查指導，必須時，要親自操作。
9、門診各科與住院處及病房應(yīng)加強聯(lián)系，以便根據(jù)病床使用及病員情況，有計劃地收置病員住院治療。
10、加強檢診做好分診工作，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉
基層衛(wèi)生院護理規(guī)章制度 18
為了加強醫(yī)院管理，規(guī)范醫(yī)院總值班工作，確保各項工作的正常運行，結(jié)合我院工作實際，特制定本制度：
一、參加醫(yī)院行政總值班人員為相關(guān)職能部門負責人及臨床科室護士長，行政總值班時間為非白班辦公時間、節(jié)假日為全天。
二、院領(lǐng)導實行輪流值周制，值周期間必須在總值班人員陪同下巡視各科室1次以上。如遇大型事件，必須親臨現(xiàn)場指揮處理。
三、行政總值班主要任務(wù)是代表院長行使職責，負責處理非辦公時間的行政和臨時事宜，并協(xié)助各科值班人員做好醫(yī)療協(xié)調(diào)工作，及時傳達，處理上級指示和緊急通知，承接未辦事項。值班期間總值班人員可調(diào)度院內(nèi)任何干職工協(xié)助處理事宜。
四、全權(quán)處理非辦公時間行政及醫(yī)療工作中所發(fā)生的急需解決的問題，如客戶投訴、醫(yī)患糾紛、信訪接待。并負責處理安全保衛(wèi)和各項臨時性行政事務(wù)，包括適時地對臨床科室的查崗。當天能處理的.問題應(yīng)及時進行處理，不能處理的非緊急事情應(yīng)做好記錄，凡遇特殊緊急情況且必須在當天進行處理而本值班人員處理不了的事件，應(yīng)及時請示值周院長做進一步處理。
五、值班時，如遇發(fā)生重大事件（如重大傷亡事故、傷害事件、刑事犯罪、火警或其他自然災(zāi)害、嚴重供電、供水、供氣障礙等）及上級部門領(lǐng)導布置的緊急任務(wù)，總值班要根據(jù)具體情況，及時采取措施，妥善處理，同時報告有關(guān)職能。
基層衛(wèi)生院護理規(guī)章制度 19
一、仔細執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理》條例。
二、暫存處有醒目的醫(yī)療廢物警示標志和“禁止吸煙、飲食”的`警示標識。
三、有專職或兼職人員管理，防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物。
四、按照醫(yī)療廢物的類別，醫(yī)療廢物應(yīng)分離存放在容具內(nèi)，不得混裝，存放設(shè)施工具上應(yīng)有明確的標示。
五、暫存處封閉設(shè)施完美，無鼠、蚊蠅、蟑螂。工作人員隨時關(guān)好大門，防止無關(guān)人員進出。
六、對各科室交來的醫(yī)療廢物應(yīng)舉行分類稱量并記下。交接雙方簽字。
七、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交出去后，準時對暫存點、存放設(shè)施舉行清潔消毒，并作好記下。
八、定期檢查暫存處醫(yī)療廢物存放容具，對破損的應(yīng)準時更換。
九、醫(yī)療廢物集中上交醫(yī)療廢物處理中心時，要嚴格交接手續(xù)，在轉(zhuǎn)送聯(lián)上簽字，并對留存聯(lián)保存三年備查。
十、暫存處工作人員要作好自我防護措施，防止被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷，一旦發(fā)生，應(yīng)立刻處理，并準時報告相關(guān)部門。
十一、嚴防醫(yī)療廢物流失、泄漏，一旦發(fā)生，應(yīng)根據(jù)應(yīng)急計劃舉行處理。
基層衛(wèi)生院護理規(guī)章制度 20
1、為了提高我院衛(wèi)生應(yīng)急反應(yīng)能力，確保衛(wèi)生應(yīng)急信息得到快捷規(guī)范的傳遞和處理，制定本制度。
2、應(yīng)急值守實行24小時制，采取中心領(lǐng)導帶班、中心辦公室安排總值班，職能科室按職責分工值守、衛(wèi)生應(yīng)急辦組織協(xié)調(diào)值守工作。
3、應(yīng)急值守的主要內(nèi)容為接聽、接收上級、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、社會機構(gòu)及群眾有關(guān)衛(wèi)生應(yīng)急的電話、傳真，網(wǎng)絡(luò)直報的傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息。
4、衛(wèi)生應(yīng)急值守按由中心辦公室統(tǒng)一安排，納入中心總值班。
5、總值班人員和中心辦公室接到和監(jiān)測到衛(wèi)生應(yīng)急相關(guān)信息時，應(yīng)迅速按總值班分類處理規(guī)定報相應(yīng)的職能部門和聯(lián)系人，相關(guān)科室接到和監(jiān)測到相關(guān)的衛(wèi)生應(yīng)急信息后，應(yīng)及時按照各自的'職能或職責開展應(yīng)急處理工作。
6、值守人員接收衛(wèi)生應(yīng)急信息時，必須盡可能詢問清楚信息來源、事件性質(zhì)、涉及范圍與人數(shù)、危害程度、控制措施等內(nèi)容，登記做到準確全面。
7、衛(wèi)生應(yīng)急各分隊成員實行24小時待命，保持聯(lián)系通暢，離開單位時應(yīng)向管室負責人請假。
8、值守人員必須樹立高度的責任感，不遲到、不早退，嚴守工作崗位，嚴格交接班手續(xù)，準確記錄交接班時間。因特殊情況不能值守的，應(yīng)報告院領(lǐng)導負責人后安排人員接替。
基層衛(wèi)生院護理規(guī)章制度 21
一、醫(yī)院行政值班由院領(lǐng)導和職能科室干部參加。院辦公室負責統(tǒng)一排班，檢查、督促值班情況及值班室的'日常管理工作。
二、值班時間：非節(jié)假日及周末：17：00—次日08：00
節(jié)假日及周末：白班08：00—17：00夜班17：00—次日08：00
三、值班人員負責處理非辦公時間的醫(yī)務(wù)、行政和臨時事宜，及時傳達、處理上級機關(guān)領(lǐng)導和院領(lǐng)導指示和緊急通知、簽收機密文件，承接未辦事項。
四、值班人員在值班時間內(nèi)有權(quán)檢查醫(yī)院各科工作，發(fā)現(xiàn)問題及時處理或督促解決。遇有下列問題，應(yīng)立即向院領(lǐng)導請示匯報直至問題及時處理。
1、接到上級指示和緊急通知；
2、有大批傷員或中毒者入院；
3、發(fā)現(xiàn)甲類傳染病或上級要求立即報告的傳染病；
4、在院內(nèi)發(fā)生嚴重事件；
5、在本職范圍內(nèi)難以解決的問題；
6、其它突發(fā)事件。
五、值班人員必須堅守崗位，認真履行職責，值班時間內(nèi)要保持通訊通暢。認真做好值班記錄，于第二天向院辦公室和相關(guān)部門簡要通報值班情況。
六、人員如遇特殊情況不能值班時，須提前向院辦公室履行請假手續(xù)。
基層衛(wèi)生院護理規(guī)章制度 22
�。�1）從事應(yīng)急醫(yī)療救援管理和急診、傳染、感染、呼吸、創(chuàng)傷、麻醉、院內(nèi)感染、檢驗、藥劑科等相關(guān)專業(yè)的臨床、醫(yī)技人員以及后勤保障人員必須參加應(yīng)急救治培訓與演練。
�。�2）醫(yī)師主要培訓：突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)的法律、法規(guī)、政策、條例、應(yīng)急預案；各項急救技術(shù)、各種急救設(shè)備及器材的使用、院前急救、CPR、常見急癥搶救、外科急癥搶救、急性中毒搶救、傳染病防治、院內(nèi)感染等。
（3）醫(yī)療護理人員除培訓突發(fā)公共衛(wèi)生事件的相關(guān)法律、法規(guī)、政策、條例、應(yīng)急預案外主要培訓常用急救技術(shù)、常規(guī)護理技術(shù)、常用急救設(shè)備的使用、護現(xiàn)新技術(shù)及新項目等。
�。�4）應(yīng)急領(lǐng)導小組及其辦公室等衛(wèi)生應(yīng)急管理人員，通過培訓應(yīng)熟練掌握與運用突發(fā)公共衛(wèi)生事件的相關(guān)法律、法規(guī)、政策、條例、預案，同時要學習掌握：辦公自動化、指揮系統(tǒng)應(yīng)用、．通訊知識、各種急救知識及其自救、急救要點。
�。�5）全院工作人員要學習掌握急救和重點傳染病防治基本知識。
�。�6）培訓應(yīng)按每年的培訓計劃進行安排，做到時間、內(nèi)容、授課人、培訓對象四落實。培訓結(jié)束后組織考試，并與有關(guān)獎懲和晉級掛鉤。
�。�7）定期組織相關(guān)應(yīng)急醫(yī)療救援的`演練或演練評價，以提高戰(zhàn)時的反應(yīng)能力。
基層衛(wèi)生院護理規(guī)章制度 23
為積極推進城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，鼓勵醫(yī)療技術(shù)進步，規(guī)范新增醫(yī)療服務(wù)項目和價格管理，維護醫(yī)療單位和消費者的合法權(quán)益，根據(jù)國家發(fā)展改革委、衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的.《全國醫(yī)療服務(wù)價格項目規(guī)范（試行）》等有關(guān)規(guī)定，制定本制度。
1、新增醫(yī)療服務(wù)項目應(yīng)體現(xiàn)技術(shù)先進性、經(jīng)濟合理性、符合社會需求并有利于基本醫(yī)療服務(wù)開展的要求。
2、醫(yī)療機構(gòu)申報新增醫(yī)療服務(wù)項目，應(yīng)提出正式書面報告，并提供以下材料：
（一）《新增醫(yī)療服務(wù)項目成本測算表》；
（二）診療規(guī)范，內(nèi)容包括：服務(wù)項目的規(guī)范名稱（包括項目簡稱或英文縮寫）、項目類別、工作原理、適用范圍及臨床意義、可能產(chǎn)生的副作用及操作規(guī)范和質(zhì)量標準；
�。ㄈ┦〖壖耙陨蠈I(yè)學會的書面推薦證明；
�。ㄋ模┕_發(fā)表的臨床應(yīng)用資料；
（五）國內(nèi)或國際價格資料；以及其他需要說明的事項。
3、對新增醫(yī)療服務(wù)項目和價格，實行技術(shù)認定和價格審批制度。
4、對屬于新增項目的，由價格主管部門會同級衛(wèi)生行政主管部門對成本資料進行初審，并對價格水平提出建議，向省物價局和省衛(wèi)生廳提交正式申請報告及醫(yī)療機構(gòu)有關(guān)申報資料。
5、醫(yī)療機構(gòu)開展新增醫(yī)療服務(wù)項目必須遵守醫(yī)療服務(wù)價格管理的有關(guān)規(guī)定，明碼標價，規(guī)范服務(wù)，并接受價格監(jiān)督檢查。
6、本制度自發(fā)布之日起施行。
基層衛(wèi)生院護理規(guī)章制度 24
為貫徹“安全第一，預防為主”的正確方針，規(guī)范我院應(yīng)急管理制度，提高應(yīng)對風險和防范事故的`能力，保障本鎮(zhèn)居民及職工的安全健康和生命安全，最大限度的減少財產(chǎn)損失、環(huán)境損害和社會影響。根據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)和上級的指示精神，特制定本制度。
1、應(yīng)急管理制度堅持“以人為本，減少危害，居安思危，預防為主，統(tǒng)一領(lǐng)導，分級負責，職責明確，快速反應(yīng)”的原則，
2、應(yīng)急管理分“預防、準備、響應(yīng)和恢復”四個過程。主要內(nèi)容包括：應(yīng)急管理組織體系，應(yīng)急救援預案管理、應(yīng)急培訓、應(yīng)急演練、應(yīng)急物資保障等。
3、成立以我院院長為組長，主管安全生產(chǎn)副院長為副組長，各科科長、各科主任為成員的應(yīng)急管理制度領(lǐng)導小組。應(yīng)急管理辦公室設(shè)在衛(wèi)生院辦公室，并負責日常管理。
4、應(yīng)急管理培訓。每年至少進行一次全員應(yīng)急管理培訓，培訓內(nèi)容應(yīng)當包括：事故預防、危險辯識、事故報告、應(yīng)急響應(yīng)、各類事故處置方案、基本救護常識、避災(zāi)避險、逃生自救等。
5、應(yīng)急演練。根據(jù)年度應(yīng)急演練計劃，每年至少分別安排一次桌面演練和綜合演練，強化職工應(yīng)急意識，提高應(yīng)急隊伍的反應(yīng)速度和實戰(zhàn)能力。辦公室負責做好演練記錄和總結(jié)。
6、應(yīng)急通訊設(shè)備保障。衛(wèi)生院要對電話、手機等通訊器材進行經(jīng)常性維護或更新，確保通訊暢通。
7、應(yīng)急救援物資保障。根據(jù)我院預案做好應(yīng)急救援車輛、設(shè)備、器材、防護用品、工具、材料、藥品等保障工作。確保經(jīng)費、物資供應(yīng)，切實加強應(yīng)急保障能力，并對應(yīng)急救援車輛、設(shè)備、設(shè)施要定期進行檢測、維護、更新，確保性能完好。
8、應(yīng)急處置。事故發(fā)生后，立即啟動應(yīng)急預案，以營救遇險人員為重點，開展應(yīng)急救援工作；要采取必要措施，避免造成更大的人員傷亡、財產(chǎn)損失和環(huán)境污染；并協(xié)助組織受威脅群眾疏散、轉(zhuǎn)移，做好安置工作。
9、成立專職救護隊，人員由各科室主要負責人及業(yè)務(wù)骨干組成，并進行經(jīng)常性訓練，熟練掌握救護常識和救援能力。
10、充分利用社會應(yīng)急資源，與地方政府預案、上級主管單位及相關(guān)部門的預案和應(yīng)急組織相銜接。
11、.應(yīng)急管理費用由衛(wèi)生院院長審批，財務(wù)部門予以保障。
基層衛(wèi)生院護理規(guī)章制度 25
1.我院設(shè)醫(yī)院感染管理委員會，下設(shè)醫(yī)院感染管理科。根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實施細則》及《醫(yī)院感染管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，研究制定我院預防和控制醫(yī)院感染的規(guī)章制度、診斷標準，完善醫(yī)院感謝染突發(fā)事件應(yīng)急管理程序與措施，并監(jiān)督實施。
2、研究并確定我院的醫(yī)院感染重點部門、重點環(huán)節(jié)、重點流程、危險因素以及采取的干預措施，明確各有關(guān)部門、人員在預防和控制醫(yī)院感染工作中的責任。
3.制定和實施醫(yī)院感染管理與監(jiān)控方案、對策、措施、效果評價和登記報告制度，定期或不定期進行核查。
4、建立會議制度，定期討論在貫徹和落實質(zhì)量目標、執(zhí)行質(zhì)量指標過程中存在的問題，提出改進意見與措施，并有反饋記錄；遇有緊急問題時隨時召開會議。
5.開展我院醫(yī)院感染管理研究，全面負責醫(yī)院感染管理的質(zhì)量、技術(shù)指導并監(jiān)督改進措施的實施。建立醫(yī)院感染控制的在職教育制度，定期對醫(yī)院職工進行預防醫(yī)院感染的宣傳與教育。
6.加強醫(yī)院消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理工作，嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度，特別要加強臨床檢驗部門和消毒供應(yīng)室各病區(qū)治療室等重點部門的醫(yī)院感染管理與監(jiān)測工作。
7.對醫(yī)務(wù)人員的.消毒、隔離技術(shù)操作定期考核與醫(yī)院感染管理指標的完成情況，納入定期科室醫(yī)療質(zhì)量管理與考核的范圍，并定期向醫(yī)務(wù)人員與管理部門通報。
8..執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導原則》，提高抗菌藥物臨床合理應(yīng)用水平。開展臨床用藥監(jiān)控，實施抗菌藥物用量動態(tài)監(jiān)測及超常預警，對過度使用抗菌藥物的行為及時予以干預。
9..按照《醫(yī)療廢物管理條例》《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的規(guī)定對醫(yī)療廢物進行有效管理，并有醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的應(yīng)急方案。
基層衛(wèi)生院護理規(guī)章制度 26
1.全體職工必須遵守院內(nèi)各項規(guī)章制度，按時完成各項工作任務(wù)，年終考核后，根據(jù)工作任務(wù)完成情況進行獎懲。
2.職工必須服從院領(lǐng)導的管理和分配的各項任務(wù)。
3.職工必須完成考勤天數(shù)，曠勤1天扣除當天工資，累計3天以上扣三個月崗位津貼，5天以上扣除全年津貼，10天以上報縣衛(wèi)生局處理。
4.對沒有完成計劃免疫、婦幼保健的工作人員，按上級文件精神處罰，并視具體情況扣除一定的'津貼。
5.對因打架、賭博等行為觸犯法律者，拘留期間按曠工計算，并在當年不得晉升職稱，也不得調(diào)整工資。
6.在值班期間，因脫崗造成損失者，由值班人員負責賠償，并扣除一季度的津貼。
7.全年認真完成計劃免疫、婦幼保健的工作人員，按上級獎勵辦法執(zhí)行，業(yè)務(wù)按額完成部分的2%獎勵，評選為優(yōu)秀工作者可優(yōu)先晉升職稱。
基層衛(wèi)生院護理規(guī)章制度 27
(一)分級診療和轉(zhuǎn)診基本程序。參�；颊咝枳�(轉(zhuǎn))院，應(yīng)在統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)遵循“鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或一級定點醫(yī)療機構(gòu)(首診醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu))→二級定點醫(yī)療機構(gòu)→三級定點醫(yī)療機構(gòu)”分級診療和轉(zhuǎn)診的程序。無鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(社區(qū))，由統(tǒng)籌地區(qū)或縣(市、區(qū))經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)實際確定參保職工和居民住院首診醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，原則上可在統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)自主選擇定點醫(yī)療機構(gòu)住院。在統(tǒng)籌區(qū)域外住院治療，須經(jīng)相應(yīng)的.醫(yī)療機構(gòu)認定且通過職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦部門審批。
(二)轉(zhuǎn)診審批程序。參保職工和居民在首診醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就診，經(jīng)醫(yī)生確認無法診治的疾病，首診醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)出具《青海省職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保分級診療審批表》(以下簡稱《審批表》)，并經(jīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任簽字、單位蓋章后轉(zhuǎn)往二級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。在二級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)無法救治的疾病，由二級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)出具《審批表》，經(jīng)二級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)主管院長簽字、單位蓋章，經(jīng)縣(區(qū)、市)級職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)審批出具《審批表》后轉(zhuǎn)往三級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)(《審批表》見附件)。
(三)特殊情況住院審批程序。離退休定居內(nèi)地，省內(nèi)異地居住，縣、鄉(xiāng)(社區(qū))醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)確認必須向上級醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診的特殊、急、危、重癥參�；颊�，參保的異地就讀大學生，參保的外地務(wù)工農(nóng)民工，參保職工和居民在出差、旅游、探親途中突發(fā)急、危、重癥患者可以先按“就近、就急”的原則進行搶救和住院治療。患者或其家屬應(yīng)在72小時告知當?shù)芈毠ず统青l(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)，并在7個工作日內(nèi)由家屬憑醫(yī)生開具的急診(或病重、病危)通知書到統(tǒng)籌地區(qū)職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理備案和審批手續(xù)。
(四)省外住院轉(zhuǎn)診審批程序。對于在省內(nèi)無法救治的疾病，由三級甲等定點醫(yī)療機構(gòu)出具《審批表》，并經(jīng)本統(tǒng)籌地區(qū)職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦部門審批后出省治療。實行省外轉(zhuǎn)診患者個人需先承擔符合規(guī)定醫(yī)療費用10%。
(五)實行雙向轉(zhuǎn)診制度。轉(zhuǎn)入上一級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的患者，對診斷明確，經(jīng)治療病情穩(wěn)定，可在下一級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行治療和康復的，應(yīng)轉(zhuǎn)回下一級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。
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