醫(yī)療診所整改報(bào)告(通用15篇)
在日常生活和工作中,需要使用報(bào)告的情況越來越多,報(bào)告中涉及到專業(yè)性術(shù)語(yǔ)要解釋清楚。我敢肯定,大部分人都對(duì)寫報(bào)告很是頭疼的,以下是小編為大家整理的醫(yī)療診所整改報(bào)告,歡迎大家借鑒與參考,希望對(duì)大家有所幫助。
醫(yī)療診所整改報(bào)告 1
一、經(jīng)費(fèi)管理
嚴(yán)格按照國(guó)家預(yù)算編制執(zhí)行,公務(wù)活動(dòng)經(jīng)費(fèi)開支、公務(wù)卡使用、貨物采購(gòu)、其他服務(wù)等嚴(yán)格按照國(guó)家相關(guān)會(huì)計(jì)制度、財(cái)務(wù)規(guī)則執(zhí)行。
二、公務(wù)用車
公務(wù)用車編制、購(gòu)置、配備無(wú)超編制、超標(biāo)準(zhǔn)情況。公務(wù)用車管理使用和運(yùn)行過程嚴(yán)格按照國(guó)家、省、州、縣部門相關(guān)公務(wù)用車規(guī)定執(zhí)行,做到公車公用,無(wú)公車私用現(xiàn)象,按縣財(cái)政核定公務(wù)用車經(jīng)費(fèi),實(shí)行按財(cái)政按月報(bào)銷制度,嚴(yán)審公務(wù)用車報(bào)銷。20xx全年支出公務(wù)用車維護(hù)費(fèi)56800元;20xx年1至5月公務(wù)用車總支出4267元,同比-11%。
三、公務(wù)接待
嚴(yán)格按照相關(guān)公務(wù)接待規(guī)定執(zhí)行,實(shí)行公務(wù)接待集中管理、審批控制、標(biāo)準(zhǔn)制定和執(zhí)行總額控制。20xx全年支出公務(wù)接待費(fèi)20000元;20xx年1至5月公務(wù)接待費(fèi)總支出300元,同比-95%。
四、會(huì)議活動(dòng)
20xx年以來單位無(wú)會(huì)議費(fèi)產(chǎn)生。一貫提倡精簡(jiǎn)會(huì)議,減少會(huì)議經(jīng)費(fèi)支出,做到開短會(huì),開有用的會(huì)。
五、有無(wú)違規(guī)報(bào)銷相關(guān)費(fèi)用情況
嚴(yán)格控制“三公”經(jīng)費(fèi)支出,不偏高、不超標(biāo)準(zhǔn),無(wú)違規(guī)報(bào)銷煙、貴重酒、土特產(chǎn)等情況。無(wú)違規(guī)發(fā)放各種獎(jiǎng)金、津貼的情況,無(wú)違規(guī)發(fā)放應(yīng)急加班補(bǔ)貼等情況。
六、財(cái)務(wù)管理情況
建立了審核報(bào)銷制度,按照有關(guān)規(guī)定記賬核算。各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)事項(xiàng)均在所提供的會(huì)計(jì)報(bào)表、會(huì)計(jì)賬簿、會(huì)計(jì)憑證及其他資料中真實(shí)、完整的'反映,無(wú)賬外賬及小金庫(kù)。
七、銀行開戶情況
單位在農(nóng)業(yè)銀行的賬戶均已全部提供給財(cái)政、審計(jì)部門,以便隨時(shí)接受相關(guān)部門的監(jiān)督和檢查。
醫(yī)療診所整改報(bào)告 2
一、高度重視,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),完善醫(yī)保管理責(zé)任體系
我單位歷來高度重視醫(yī)療保險(xiǎn)工作,多次召開專題會(huì)議進(jìn)行研究部署,定期對(duì)醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)保培訓(xùn)。醫(yī)保工作年初有計(jì)劃,定期總結(jié)醫(yī)保工作,分析參;颊叩尼t(yī)療及費(fèi)用情況。成立了以主要領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng),以分管領(lǐng)導(dǎo)為副組長(zhǎng)的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組,建立健全了《醫(yī)保管理工作制度》、《處方管理制度》、《醫(yī)療保險(xiǎn)病歷、處方審核制度》、《醫(yī)療保險(xiǎn)有獎(jiǎng)舉報(bào)》等制度并嚴(yán)格遵守執(zhí)行。我們知道基本醫(yī)療是社會(huì)保障體系的一個(gè)重要組成部分,深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度政策,是社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然要求,是保障職工基本醫(yī)療,提高職工健康水平的重要措施。
二、規(guī)范管理,實(shí)現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、制度化、規(guī)范化
在縣醫(yī)保處的正確領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下,建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度,如基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診管理制度、醫(yī)療保險(xiǎn)工作制度、收費(fèi)票據(jù)管理制度、門診管理制度。設(shè)置“基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳欄”和“投訴箱”;公布咨詢與投訴電話6961572;熱心為參保人員提供咨詢服務(wù),妥善處理參保患者的投訴。簡(jiǎn)化流程,提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。參保人員就診時(shí)嚴(yán)格進(jìn)行身份識(shí)別,杜絕冒名就診現(xiàn)象。做到合理檢查、合理治療、合理用藥;無(wú)偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)診療過程及醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行監(jiān)督、審核并及時(shí)提供需要查閱的醫(yī)療檔案及有關(guān)資料。嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)部門制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),禁止自立項(xiàng)目收費(fèi)或抬高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳,使每位就診人員更加熟悉目錄。醫(yī)院設(shè)專人對(duì)門診和住院病人實(shí)行電話回訪,回訪率81.4%,對(duì)服務(wù)質(zhì)量滿意率98%,受到了廣大參保人的好評(píng)。
三、強(qiáng)化管理,為參保人員就醫(yī)提供質(zhì)量保證
一是嚴(yán)格執(zhí)行診療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。認(rèn)真落實(shí)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制度、交接班制度、病歷書寫制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等醫(yī)療核心制度。二是在強(qiáng)化核心制度落實(shí)的基礎(chǔ)上,
注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進(jìn)。普遍健全完善了醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系、考核評(píng)價(jià)體系及激勵(lì)約束機(jī)制,把醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)層層分解,責(zé)任到人,將檢查、監(jiān)督關(guān)口前移,深入到臨床一線及時(shí)發(fā)現(xiàn)、解決醫(yī)療工作中存在的問題和隱患。三是員工熟記核心醫(yī)療制度,并在實(shí)際的臨床工作中嚴(yán)格執(zhí)行。積極學(xué)習(xí)先進(jìn)的醫(yī)學(xué)知識(shí),提高自身的專業(yè)技術(shù)水平,提高醫(yī)療質(zhì)量,為患者服好務(wù),同時(shí)加強(qiáng)人文知識(shí)和禮儀知識(shí)的學(xué)習(xí)和培養(yǎng),增強(qiáng)自身的溝通技巧。四是把醫(yī)療文書當(dāng)作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個(gè)重要環(huán)節(jié)來抓。五是強(qiáng)化安全意識(shí),醫(yī)患關(guān)系日趨和諧。我院不斷加強(qiáng)醫(yī)療安全教育,提高質(zhì)量責(zé)任意識(shí),規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程,建立健全醫(yī)患溝通制度,采取多種方式加強(qiáng)與病人的交流,耐心細(xì)致地向病人交待或解釋病情。規(guī)范服務(wù)用語(yǔ),加強(qiáng)護(hù)理禮儀的培訓(xùn),杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象,對(duì)患者護(hù)理服務(wù)熱心,護(hù)理細(xì)心,操作精心,解答耐心。通過一系列的用心服務(wù),客服部在定期進(jìn)行病人滿意度調(diào)查中,病人滿意度一直在98%以上。
四、系統(tǒng)的維護(hù)及管理
我們重視保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)的維護(hù)與管理,及時(shí)排除信息管理系統(tǒng)障礙,保證系統(tǒng)正常運(yùn)行,根據(jù)縣醫(yī)保處的.要求由計(jì)算機(jī)技術(shù)專門管理人員負(fù)責(zé),要求醫(yī)保專用計(jì)算機(jī)嚴(yán)格按規(guī)定專機(jī)專用,遇有問題及時(shí)與天風(fēng)軟件公司和醫(yī)療保險(xiǎn)處聯(lián)系,不能因程序發(fā)生問題而導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用不能結(jié)算問題的發(fā)生,保證參保人及時(shí)、快速的結(jié)算。
我們始終堅(jiān)持以病人為中心,以質(zhì)量為核心,以全心全意為病人服務(wù)為出發(fā)點(diǎn),努力做到建章立制規(guī)范化,服務(wù)理念人性化,醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化,糾正行風(fēng)自覺化,積極為參保人提供優(yōu)質(zhì)、高效、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)和溫馨的就醫(yī)環(huán)境,受到了廣大參保人的贊揚(yáng),收到了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
總之,經(jīng)嚴(yán)格對(duì)文件要求自查,對(duì)內(nèi)進(jìn)一步強(qiáng)化質(zhì)量治理,提高服務(wù)意識(shí)和服務(wù)水平,加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),真正做到“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”,圓滿完成參保人員的醫(yī)療服務(wù)工作。
醫(yī)療診所整改報(bào)告 3
根據(jù)上級(jí)的安排意見,我們結(jié)合本醫(yī)院的具體實(shí)際,按照年初的創(chuàng)建工作部署扎扎實(shí)實(shí)的開展了創(chuàng)建工作,取得了顯著成效,現(xiàn)將我院的創(chuàng)建工作匯報(bào)如下:
一、認(rèn)識(shí)方面
1、提高認(rèn)識(shí),擺上位置。建設(shè)“平安醫(yī)院”是實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想,堅(jiān)持“立黨為公、執(zhí)政為民”的具體體現(xiàn),是落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的迫切需要,是創(chuàng)造和諧穩(wěn)定的社會(huì)環(huán)境、全面建設(shè)小康社會(huì)的必然要求,是促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要保證。要從安邦定國(guó)、維護(hù)穩(wěn)定、促進(jìn)發(fā)展的認(rèn)識(shí)出發(fā),從創(chuàng)造良好的醫(yī)療環(huán)境的認(rèn)識(shí)出發(fā),從我院就診病號(hào)多,人口流量大,人員構(gòu)成復(fù)雜的特點(diǎn)出發(fā),把“平安醫(yī)院”的創(chuàng)建工作擺到重要位置上。在工作時(shí)間的安排上立足于經(jīng)常性,在工作重心上立足于一線科室,在聯(lián)系實(shí)際上立足于結(jié)合,在工作突破上立足于創(chuàng)新,在工作作風(fēng)上立足于務(wù)實(shí)。切實(shí)解決了干部職工在民主意識(shí)、法制觀念、服務(wù)意識(shí)等方面存在的問題,提高了職工隊(duì)伍的思想政治素質(zhì)。
2、結(jié)合實(shí)際,突出重點(diǎn)!捌桨册t(yī)院”、的“平安”,不是狹義的“平安”而是涵蓋了經(jīng)濟(jì)、政治、文化和社會(huì)各方面寬領(lǐng)域、大范圍、多層面的廣義“平安”。我們?cè)谌横t(yī)護(hù)人員的頭腦中確立大平安的觀念,按照確保大穩(wěn)定、大安全的要求,對(duì)帶有普遍性、全局性的熱點(diǎn)問題予以高度重視,統(tǒng)籌考慮,既要全面抓,更要結(jié)合實(shí)際突出重點(diǎn)抓。始終把醫(yī)院的穩(wěn)定、患者和職工的生命、財(cái)產(chǎn)安全作為建設(shè)“平安醫(yī)院”的重中之重。
3、立足經(jīng)常,重在落實(shí)!捌桨册t(yī)院”的建設(shè)是一項(xiàng)長(zhǎng)期性的任務(wù),需要長(zhǎng)期抓,經(jīng)常抓,既要有長(zhǎng)期的計(jì)劃,又要有短期的`安排。我院各科室把“平安醫(yī)院”的建設(shè)作為一項(xiàng)經(jīng)常性的工作來抓,通過政治的、經(jīng)濟(jì)的、行政的、教育的`等多種手段,把“平安醫(yī)院”建設(shè)的各項(xiàng)工作任務(wù)落到實(shí)處,取得了實(shí)效。
4、加強(qiáng)宣傳,營(yíng)造氛圍。“平安醫(yī)院”的建設(shè)是造福廣大職工和患者的一項(xiàng)重要舉措,也是需要廣大職工共同參與的一項(xiàng)重要工作。我們通過形式多樣的,最大限度地廣泛宣傳,營(yíng)造了人人關(guān)心、人人支持、人人參與“平安醫(yī)院”建設(shè)的濃厚氛圍。充分的調(diào)動(dòng)了廣大職工參與建設(shè)“平安醫(yī)院”的積極性和創(chuàng)造性。
二、工作重點(diǎn)
建設(shè)“平安醫(yī)院”涵蓋醫(yī)院改革、發(fā)展、穩(wěn)定的各個(gè)方面,是一項(xiàng)長(zhǎng)期的任務(wù)。我們重點(diǎn)做了以下幾項(xiàng)工作:
1、加強(qiáng)醫(yī)院普法教育工作,切實(shí)地提高了干部職工法制觀念。利用院內(nèi)例會(huì)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等多種形式,認(rèn)真開展各種法律法規(guī)的學(xué)習(xí),并使其制度化。具體做法是在大廳顯示屏上定期更新一些與廣大職工密切相關(guān)人人關(guān)心的法律法規(guī)條款,如《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士管理?xiàng)l例》、《藥品管理法》等等,切實(shí)提高廣大干部職工的遵紀(jì)守法觀念,形成一個(gè)人人學(xué)法,人人懂法,人人守法的大好局面。在醫(yī)院的日常管理中,經(jīng)過醞釀和職工的充分討論制定出我院勞動(dòng)紀(jì)律條例、醫(yī)院收費(fèi)差錯(cuò)處罰規(guī)定等一系列的規(guī)章制度,確實(shí)做到在制度面前人人平等,讓大家有話說到明處,有意見提到明處,使日常管理民主化。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)細(xì)分醫(yī)院工作崗位,做到人人每天有班上,每天上班有活干,堅(jiān)決不把閑散人員推倒社會(huì)上去,杜絕了給社會(huì)治安帶來負(fù)面影響的事情發(fā)生。
2、加強(qiáng)醫(yī)院安全工作,切實(shí)地保護(hù)了職工和患者安全。加強(qiáng)對(duì)院內(nèi)各部位的安全檢查,消除隱患。我院每年定期和不定期地對(duì)消防安全進(jìn)行全面檢查,對(duì)容易引發(fā)火災(zāi)、存放危險(xiǎn)品及人員集中的場(chǎng)所作重點(diǎn)檢查(如藥庫(kù)、病房、消毒房等),對(duì)消防設(shè)施進(jìn)行定期維護(hù)更換,確保消防器材的完好,做好安全消防工作。抓好水、電、暖、煤氣以及醫(yī)療器械的安全使用,確保安全。我院與保安公司簽訂了聘用合同,明確兩名保安的時(shí)間段分工,值班期間要進(jìn)行全院巡視,切實(shí)把防火、防盜、防破壞等治安防范措施落實(shí)到了實(shí)處,并嚴(yán)格填寫值班記錄及交接班記錄,杜絕了重大可防性案件的發(fā)生。加強(qiáng)與公安部門的協(xié)調(diào),切實(shí)維護(hù)醫(yī)院及周邊地區(qū)治安秩序,確保了醫(yī)院的穩(wěn)定。抓好病人醫(yī)療安全,落實(shí)安全責(zé)任制。嚴(yán)格落實(shí)查房制度,做好病人四防工作,做到精心治療、精心護(hù)理,嚴(yán)防醫(yī)療糾紛事故的發(fā)生。嚴(yán)格落實(shí)科室安全責(zé)任制,搞好不穩(wěn)定因素排查,發(fā)現(xiàn)問題立即整改。制定人防、物防、技防應(yīng)急措施,確保全院無(wú)重大責(zé)任事故。
3、認(rèn)真化解和處置各種突發(fā)事件和矛盾糾紛,切實(shí)維護(hù)了醫(yī)院的穩(wěn)定。認(rèn)真做好和妥善處置因醫(yī)院改革、部分職工的院內(nèi)不同分工牽涉到個(gè)人利益帶來的各種矛盾事件。及時(shí)妥善處置各種突發(fā)事件,把不穩(wěn)定隱患消除在萌芽狀態(tài),將負(fù)面影響降低到最低程度。
三、保障措施
1、建立組織,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。醫(yī)院組織成立由院長(zhǎng)任組長(zhǎng),各科室負(fù)責(zé)人為成員的“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組,明確了有關(guān)職能科室的具體職責(zé)任務(wù)。將創(chuàng)建活動(dòng)列入年度考核重要內(nèi)容,對(duì)成績(jī)突出的科室和個(gè)人給予表彰獎(jiǎng)勵(lì),對(duì)措施不利、失職瀆職的,嚴(yán)肅追究責(zé)任。以平安醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng)的深入開展,來推動(dòng)醫(yī)院各項(xiàng)工作達(dá)到一個(gè)新的水平。
2、明確目標(biāo),落實(shí)職責(zé)。具體目標(biāo)是通過本院開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的活動(dòng),努力確保職工的生命和財(cái)產(chǎn)安全,確保正常的診療秩序,確保醫(yī)院穩(wěn)定,以院長(zhǎng)為第一責(zé)任人,本著各科室成員負(fù)責(zé)好自己科室的原則,與科室責(zé)任人簽訂了創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的目標(biāo)責(zé)任書,確保職責(zé)能層層落實(shí)。
目前,我院的創(chuàng)建工作已初見成效,但是我們深知“平安醫(yī)院”的創(chuàng)建不是一朝一夕的事,而是需要在創(chuàng)建過程中不斷完善、不斷創(chuàng)新的長(zhǎng)久性工作,我院將保持已取得的成績(jī),繼續(xù)努力,為創(chuàng)建平安醫(yī)院做出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
醫(yī)療診所整改報(bào)告 4
根據(jù)縣衛(wèi)生局開展醫(yī)療質(zhì)量安全整改活動(dòng)的要求,我院進(jìn)行了全面檢查,現(xiàn)將護(hù)理部護(hù)理安全隱患分析報(bào)告如下:
一、護(hù)理安全隱患分析
(一)護(hù)理管理
一、質(zhì)量管理監(jiān)控因素。質(zhì)量管理體系是護(hù)理安全的核心。不完善的管理制度和無(wú)效的質(zhì)量控制都是導(dǎo)致不安全護(hù)理的重要因素。因?yàn)橹嗅t(yī)醫(yī)院成立時(shí)間不長(zhǎng),管理人員來自兩院結(jié)合,護(hù)士長(zhǎng)大多比較年輕,缺乏管理經(jīng)驗(yàn);因?yàn)閷W(xué)歷低,出國(guó)留學(xué)機(jī)會(huì)不多,缺乏科學(xué)的管理知識(shí)。管理制度不健全,或者現(xiàn)有制度不到位,監(jiān)控措施不力;管理人員缺乏對(duì)護(hù)士的法律教育和職業(yè)道德教育,對(duì)患者的安全隱患預(yù)測(cè)性差;管理者對(duì)護(hù)士專業(yè)素質(zhì)的培訓(xùn)不到位。
二、崗位設(shè)置的因素。護(hù)理崗位的設(shè)置一方面不能滿足患者的需求,另一方面護(hù)理人員流動(dòng)性大,往往人手不足。有累積假期的現(xiàn)象,休息的時(shí)候經(jīng)常不加人。這樣護(hù)理人員長(zhǎng)期超負(fù)荷,無(wú)法休息,無(wú)法保證良好的工作狀態(tài)。健康教育、明確告知等護(hù)理工作,沒有工作人員是無(wú)法落實(shí)到位的。
(二)護(hù)士的個(gè)體因素
第一,護(hù)士法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)薄弱。學(xué)校護(hù)士教育缺乏法律知識(shí)教育,傳統(tǒng)的醫(yī)療習(xí)慣使護(hù)士長(zhǎng)期處于醫(yī)療服務(wù)的主導(dǎo)地位。護(hù)士只注重解決患者的健康問題,忽視潛在的法律問題,忽視患者的權(quán)利,對(duì)患者造成有意或無(wú)意的傷害,在實(shí)際工作中缺乏自我保護(hù)意識(shí)。
二是護(hù)士綜合知識(shí)水平低。護(hù)士學(xué)歷低,學(xué)歷低,經(jīng)驗(yàn)不足。住院病人往往疾病多,涉及的專業(yè)醫(yī)療問題多,護(hù)士很難準(zhǔn)確地進(jìn)行護(hù)理。護(hù)士在與患者交流時(shí),缺乏人文社會(huì)科學(xué)知識(shí),無(wú)法滿足患者的身心需求,可能會(huì)無(wú)意識(shí)地侵犯患者的權(quán)利。
第三,責(zé)任心不強(qiáng),技術(shù)水平差。由于缺乏護(hù)理理論知識(shí),護(hù)理技術(shù)操作不熟練,護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行不認(rèn)真,護(hù)理措施不到位。
第四,護(hù)理記錄的書寫和管理不規(guī)范。護(hù)理記錄反映的主觀數(shù)據(jù)較多,客觀數(shù)據(jù)較少,有些過于簡(jiǎn)單。護(hù)理記錄與醫(yī)生記錄不符。病情變化記錄不及時(shí)或遺漏。由于工作繁忙,記錄不真實(shí),如體溫、脈搏等。
二、加強(qiáng)安全管理的.對(duì)策
第一,完善考核標(biāo)準(zhǔn),加強(qiáng)質(zhì)量控制和檢查。針對(duì)護(hù)理質(zhì)量存在的問題,護(hù)理部根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況,制定了《護(hù)理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)》和《護(hù)理質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)》,規(guī)范了工作流程的各個(gè)環(huán)節(jié)。加強(qiáng)三級(jí)護(hù)理質(zhì)量控制,定期和不定期進(jìn)行質(zhì)量控制檢查,及時(shí)將存在的問題反饋到科室質(zhì)量控制檢查記錄簿中,并要求科室制定整改措施,護(hù)理部跟蹤并加強(qiáng)監(jiān)控。
第二,建立和完善安全管理體系。實(shí)施安全管理體系是預(yù)防護(hù)理差錯(cuò)的有效措施。因此,應(yīng)建立和完善安全管理體系。各級(jí)人員都有嚴(yán)格的要求和嚴(yán)格的管理來促進(jìn)安全管理體系的實(shí)施。如每周安全活動(dòng),討論安全隱患,制定預(yù)防措施,消除潛在風(fēng)險(xiǎn),保證護(hù)理安全,對(duì)犯錯(cuò)的個(gè)人給予安全警示,認(rèn)真分析錯(cuò)誤原因,加強(qiáng)預(yù)防措施等。
第三,合理配置人力資源,改善超負(fù)荷工作狀況。護(hù)理管理者應(yīng)根據(jù)各部門的具體情況合理配置人力資源。護(hù)士長(zhǎng)可以嘗試改革排班模式,根據(jù)不同時(shí)期護(hù)理工作量的變化動(dòng)態(tài)安排人力資源,勞逸結(jié)合,適當(dāng)安排休息,緩解工作壓力。
第四,強(qiáng)化法制觀念,依法管理。護(hù)理安全與法律法規(guī)密切相關(guān)。由于護(hù)理人員法律觀念薄弱而導(dǎo)致的護(hù)理缺陷和糾紛并不少見。因此,有必要加強(qiáng)法制教育,增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識(shí)和法律觀念,定期組織護(hù)士學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī),尊重患者權(quán)利,遵紀(jì)守法,依法辦事。
第五,提升護(hù)士的理論知識(shí)、操作技能和綜合知識(shí)水平。護(hù)理工作本身是一項(xiàng)獨(dú)立的工作,需要一定的理論知識(shí)和操作技能。護(hù)理管理者應(yīng)進(jìn)行有計(jì)劃的培訓(xùn),制定學(xué)習(xí)計(jì)劃和學(xué)習(xí)目標(biāo),根據(jù)畢業(yè)年限的不同制定學(xué)習(xí)目標(biāo),制定學(xué)分手冊(cè),進(jìn)行理論和實(shí)踐考核。護(hù)理部對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)和考核。部門負(fù)責(zé)專業(yè)技能培訓(xùn),每月組織兩次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。護(hù)理部每月質(zhì)量控制考核科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)質(zhì)量,定期進(jìn)行護(hù)理查房。提高護(hù)士的理論知識(shí)和專業(yè)技術(shù)水平。同時(shí)要求護(hù)士學(xué)習(xí)心理學(xué)、人文社會(huì)科學(xué),拓寬知識(shí)面,提高綜合知識(shí)水平,滿足患者的身心需求。
第六,規(guī)范護(hù)理記錄的書寫和管理。護(hù)理部根據(jù)上級(jí)要求統(tǒng)一護(hù)理記錄格式。護(hù)理記錄的內(nèi)容應(yīng)全面包括患者的癥狀、體征、情緒、心理、飲食、睡眠、排便、護(hù)理操作內(nèi)容、時(shí)間、關(guān)鍵步驟、教育和告知的重要內(nèi)容等。入院病人的首診記錄必須注意客觀數(shù)據(jù)的書寫。危重病人和一般病人的護(hù)理記錄應(yīng)按要求書寫,記錄應(yīng)全面、真實(shí)、客觀、準(zhǔn)確、及時(shí)。護(hù)理記錄應(yīng)按照醫(yī)生的記錄書寫。護(hù)理部定期或不定期檢查,及時(shí)糾正存在的問題,定期討論護(hù)理記錄,統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),并以書面形式下發(fā)到各部門。
護(hù)理安全是患者的基本需求,是醫(yī)院生存的基礎(chǔ),也是患者選擇醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)之一。做好護(hù)理人員的安全教育,消除隱患,提高護(hù)理質(zhì)量,是醫(yī)院管理的重要環(huán)節(jié),應(yīng)引起每位管理者的重視。因此,護(hù)理工作的每個(gè)環(huán)節(jié)都要嚴(yán)格監(jiān)控。運(yùn)用科學(xué)的管理手段和現(xiàn)代管理科學(xué),可以使護(hù)理安全管理制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化,為患者提供安全、可靠、滿意的服務(wù)。
醫(yī)療診所整改報(bào)告 5
20xx年我診所在縣衛(wèi)生局、縣衛(wèi)生監(jiān)督局指導(dǎo)下、積極開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及行業(yè)作風(fēng)建設(shè),解放思想、更新觀念、深化、加強(qiáng)內(nèi)部管理,通過我診所工作人員的努力,為涉及遍區(qū)的人民群眾的醫(yī)療衛(wèi)生保健得到了更好的補(bǔ)充服務(wù),我遍區(qū)衛(wèi)生事業(yè)艱苦穩(wěn)步發(fā)展,現(xiàn)將今年的自查整改報(bào)告工作總結(jié)如下:
一、我診所位中昊雅居8號(hào)樓7號(hào)商廳,使用面積90㎡,涉及遍區(qū)人口密聚,為社區(qū)開展中西醫(yī)結(jié)合科,方便社區(qū)有病近醫(yī),購(gòu)藥近買之利。
二、我診所醫(yī)務(wù)人員xx名,執(zhí)業(yè)醫(yī)師xx名,助理醫(yī)師x名,護(hù)士xx名,注冊(cè)資金到位,基本設(shè)備有血壓計(jì),體溫計(jì),紫外線消毒燈等。設(shè)有診室一間,注射室一間、觀察治療室一間、藥房一間、系營(yíng)利性醫(yī)療結(jié)構(gòu)。依法積極在規(guī)定范圍內(nèi)開展中西醫(yī)醫(yī)療服務(wù),并按規(guī)章制度開展工作。我診所近年來未發(fā)現(xiàn)傳染病例及醫(yī)療事故糾紛,基本符合縣衛(wèi)生局要求的相應(yīng)基本標(biāo)準(zhǔn)。
三、為確保創(chuàng)建我診所為“放心藥房”藥品正規(guī)渠道采購(gòu),杜絕假劣藥品,定期或不定期自查過期和變質(zhì)藥品,保證藥品質(zhì)量和用藥安全。認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)家收費(fèi),杜絕亂收費(fèi),接受群眾監(jiān)督,讓病人享受到即便宜,又保證質(zhì)量的合格藥品。
四、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)。
加強(qiáng)思想工作,是我們黨的優(yōu)良傳統(tǒng),是事業(yè)取得成功的根本保證。衛(wèi)生工作越深入越要加強(qiáng)思想工作。20xx年我們將繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和行業(yè)作風(fēng)建設(shè),努力提高醫(yī)務(wù)人員愛崗敬業(yè)、無(wú)私奉獻(xiàn)的精神,牢固樹立全心全意為人民服務(wù)的思想。深入學(xué)習(xí)及自治區(qū)、市、縣衛(wèi)生的.方針、政策,增強(qiáng)衛(wèi)生的緊迫感和責(zé)任感,積極投身衛(wèi)生中,保證各項(xiàng)工作的順利進(jìn)行。
五、存在問題。
1、醫(yī)務(wù)人員專業(yè)技術(shù)有待于學(xué)習(xí)提高。
2、醫(yī)療設(shè)備滿足不了病人的需求。
3、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,落實(shí)不到個(gè)體診所,營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
六、解決問題的方法。
1、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,糾正行業(yè)不正之風(fēng),提供更好的醫(yī)療服務(wù)。
2、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高業(yè)務(wù)水平。
3、考慮增加必要設(shè)備。
醫(yī)療診所整改報(bào)告 6
xx年7月20日我院愛嬰領(lǐng)導(dǎo)小組在廖波副院長(zhǎng)的帶領(lǐng)下,對(duì)我院的愛嬰工作進(jìn)行了自查,現(xiàn)將自查情況總結(jié)匯報(bào)如下:
一、領(lǐng)導(dǎo)重視,組織健全,依法執(zhí)業(yè)
我院于1998年創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院,截止今日已滿15余年,十多年來,由于各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的重視,取得了階段性成果,我院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)產(chǎn)科兒科建設(shè)與發(fā)展相當(dāng)重視,病房的環(huán)境設(shè)施較前有了很大的改觀,產(chǎn)科病房溫馨舒適,對(duì)專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行了嚴(yán)格培訓(xùn),科室管理規(guī)范,制度健全,依法服務(wù)意識(shí)強(qiáng),知情同意落實(shí)好,能夠切實(shí)執(zhí)行上級(jí)文件要求。
二、開展母嬰保健技術(shù)服務(wù)的'條件、設(shè)施完善,保障了醫(yī)院工作的順利開展
我院婦產(chǎn)科現(xiàn)有5名醫(yī)師,其中主治醫(yī)師2名,醫(yī)師3名,5名均已取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書,婦產(chǎn)科開展母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)的設(shè)備齊全,急救藥品能夠及時(shí)更換,確保急救藥品都在有效期內(nèi)隨時(shí)使用,各項(xiàng)產(chǎn)科技術(shù)操作熟練,確保了母嬰平安,進(jìn)一步降低了孕產(chǎn)婦、嬰兒圍產(chǎn)兒死亡率。
三、按照《愛嬰醫(yī)院管理監(jiān)督指南》把母乳喂養(yǎng)的宣傳工作落到實(shí)處,把愛嬰工作作為一項(xiàng)經(jīng)常工作來抓
我院設(shè)有門診宣教室一間,集中宣教場(chǎng)所為醫(yī)院大會(huì)議室,宣教設(shè)施齊全,使愛嬰工作進(jìn)一步得到了體現(xiàn)。婦產(chǎn)科門診、病房、宣教室墻上張貼有《世界衛(wèi)生組織促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的十條標(biāo)準(zhǔn)》、《國(guó)際母乳代用品銷售守則》、《普及衛(wèi)生院母乳喂養(yǎng)規(guī)定》等,成立了母乳喂養(yǎng)領(lǐng)導(dǎo)小組,制定了母乳喂養(yǎng)工作計(jì)劃,并把母乳喂養(yǎng)的有關(guān)規(guī)定發(fā)放培訓(xùn)到了每一們醫(yī)務(wù)人員,對(duì)新上崗人員進(jìn)行了18個(gè)學(xué)時(shí)的母乳喂養(yǎng)知識(shí)培訓(xùn),對(duì)在崗人員每年復(fù)訓(xùn)3學(xué)時(shí),并進(jìn)行一次母乳喂養(yǎng)知識(shí)考試和《母嬰保健法》知識(shí)考試,對(duì)孕婦進(jìn)行了有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處和知識(shí)技能的宣教并做了示范,同時(shí)也把母乳喂養(yǎng)宣教提綱發(fā)放到了第一位孕婦手中。
對(duì)產(chǎn)后的母嬰做到了早接觸,早開奶,早吸吮,保證24小時(shí)母嬰同室,并教會(huì)母親如何喂奶,如何擠奶,做到了早開奶,按需哺乳,使母親擁有充足的乳汁,不給新生兒吃母乳以外的食品及飲料,做到了純母乳喂養(yǎng),杜絕了院內(nèi)出現(xiàn)奶瓶奶粉的現(xiàn)象,對(duì)剖宮產(chǎn)的新生兒在臍帶處理完畢后,也由其母親回到病房后補(bǔ)做了母嬰皮膚接觸和早吸吮,并對(duì)剖宮產(chǎn)的母親加強(qiáng)了術(shù)后的護(hù)理和指導(dǎo),把出院的母嬰轉(zhuǎn)給了經(jīng)過母乳喂養(yǎng)培訓(xùn)的村級(jí)婦幼人員,并向她們提供我院的母乳喂養(yǎng)咨詢熱線:72715991,使95%以上的新生兒成功做到了純母乳喂養(yǎng)。
四、檢查中發(fā)現(xiàn)的幾點(diǎn)問題和自查評(píng)估結(jié)果
在本次自查中發(fā)現(xiàn)病歷書寫質(zhì)量還要進(jìn)一步規(guī)范,業(yè)務(wù)知識(shí)技術(shù)培訓(xùn)還要進(jìn)一步完善,宣教室要多次,長(zhǎng)時(shí)間的常規(guī)開放,確保孕產(chǎn)婦熟悉母乳喂養(yǎng),孕產(chǎn)期的保健知識(shí)。
通過本次按照愛嬰醫(yī)院復(fù)核標(biāo)準(zhǔn)(xx年版)自查,我院愛嬰醫(yī)院自查評(píng)估,得90分。嚴(yán)格了各項(xiàng)技術(shù)操作,積極推廣和促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的適宜技術(shù),保護(hù)、促進(jìn)和支持自然分娩,降低了剖宮產(chǎn)率,保證了母嬰安全和健康。
醫(yī)療診所整改報(bào)告 7
為了加強(qiáng)醫(yī)院病原微生物實(shí)驗(yàn)室的生物安全管理,確保醫(yī)院安全目標(biāo)的實(shí)現(xiàn),我院檢驗(yàn)科根據(jù)xxxx省《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》的相關(guān)內(nèi)容,對(duì)醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室的生物安全管理進(jìn)行了自查,并對(duì)涉及病原微生物菌種和樣本的人員進(jìn)行了培訓(xùn),以提高其生物安全意識(shí),掌握必要的生物安全知識(shí)。
一、實(shí)驗(yàn)室生物安全管理規(guī)章制度的運(yùn)行情況
醫(yī)院檢驗(yàn)科應(yīng)根據(jù)《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行學(xué)習(xí),定期檢查各項(xiàng)生物安全相關(guān)規(guī)章制度的運(yùn)行情況,及時(shí)整改存在的問題。實(shí)驗(yàn)室開展的實(shí)驗(yàn)活動(dòng)嚴(yán)格遵守國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、實(shí)驗(yàn)室技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程,并指定專人監(jiān)督檢查實(shí)驗(yàn)室技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程的執(zhí)行情況。同時(shí),做好檢查的詳細(xì)記錄,定期召開會(huì)議,討論工作中發(fā)現(xiàn)的問題,并及時(shí)糾正。
二、病原微生物(病毒)的管理和運(yùn)輸
由于各種原因,我院目前無(wú)法開展病原微生物實(shí)驗(yàn)室的生物學(xué)檢查。根據(jù)通知要求,我們積極組織相關(guān)人員研究:嚴(yán)格病原微生物實(shí)驗(yàn)室菌(毒)種管理登記制度,收到后立即登記菌(毒)種數(shù)量,并詳細(xì)記錄菌(毒)種的.名稱、來源、特性、用途、批號(hào)、傳代日期和數(shù)量。在細(xì)菌(病毒)的管理、安全制度、安全措施、儲(chǔ)存、通過、分布和使用過程中,應(yīng)及時(shí)登記,并定期檢查庫(kù)存數(shù)量。細(xì)菌(病毒)銷毀時(shí),注明滅菌標(biāo)志、滅菌效果,并完成銷毀登記。
三、實(shí)驗(yàn)室生物安全突發(fā)事件的處理
在這次自查中,我院實(shí)驗(yàn)室進(jìn)一步修訂了事故處理應(yīng)急指揮處置系統(tǒng),使其能夠滿足實(shí)際工作的需要。
自然災(zāi)害(如地震、洪水等)時(shí)。)或設(shè)施故障,我們制定了可能的緊急情況及其處理原則。
同時(shí)規(guī)范臺(tái)面、地板等表面細(xì)菌(病毒)溢出、皮膚穿刺(損傷)、離心管破裂的處理原則,建立事故報(bào)告制度。
實(shí)驗(yàn)室領(lǐng)導(dǎo)、實(shí)驗(yàn)室工作人員、消防、醫(yī)院、公安、工程技術(shù)人員、水電維修部門的電話號(hào)碼張貼在實(shí)驗(yàn)室的顯著位置。
四、提高認(rèn)識(shí),加強(qiáng)學(xué)習(xí)
組織檢查人員全面系統(tǒng)學(xué)習(xí)《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理規(guī)定》,加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室準(zhǔn)入制度管理,注明實(shí)驗(yàn)室類型、負(fù)責(zé)人和聯(lián)系方式。人身安全保護(hù)得到加強(qiáng),檢查人員必須嚴(yán)格遵守檢查的標(biāo)準(zhǔn)操作程序。
通過此次微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理自查,全體檢查人員提高了對(duì)微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理重要性的認(rèn)識(shí),加強(qiáng)了管理,采取了有效措施,確保了實(shí)驗(yàn)室工作的安全。
醫(yī)療診所整改報(bào)告 8
作為新農(nóng)合的一名工作員工,就要切實(shí)把這項(xiàng)解決農(nóng)民“病有所醫(yī)”“因病致貧”和“看病貴”、“看病難”的重大舉措和造福廣大農(nóng)民的大事要抓緊抓實(shí)抓好全力推進(jìn)新農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我院健康穩(wěn)固持續(xù)發(fā)展,根據(jù)上級(jí)責(zé)任目標(biāo)要求xx醫(yī)院新農(nóng)合自查自糾報(bào)告匯報(bào),如下所示:
一、工作開展情況
1.堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)準(zhǔn)則,嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合的.藥品目錄合理規(guī)范用藥。
2.參合農(nóng)民就診時(shí)確認(rèn)身份后,認(rèn)真審核三證并填寫新農(nóng)合入院登記,嚴(yán)格控制開大處方,不超標(biāo)收費(fèi),在補(bǔ)償單及表三上有病人親自簽字或其家屬注明關(guān)系并復(fù)印身份證簽字,以防冒領(lǐng)資金。
3.在藥品上嚴(yán)禁假藥、過期藥品及劣質(zhì)藥品,藥品必須經(jīng)過正規(guī)渠道進(jìn)取。
4.新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金公示情況,為了進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范新農(nóng)合醫(yī)療制度,在公開,公平,公正的原則下,增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況,把新農(nóng)合每月補(bǔ)償公示工作做好,并做好門診登記。
二、存在的問題
1、有的群眾對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策宣傳力度不夠,對(duì)新的優(yōu)惠政策了解不夠,還有極少部分人沒有參與進(jìn)來,我們今后要在這方面一定加大宣傳力度,做到“家喻戶曉,人人皆知”參加的農(nóng)民繼續(xù)參加農(nóng)合,未參加的應(yīng)積極參與進(jìn)來。
2、我院工作人員對(duì)新農(nóng)和政策了解不夠透徹,針對(duì)此項(xiàng)問題,我院今年已經(jīng)組織了兩次全院培訓(xùn),已經(jīng)做到新農(nóng)合政策人人知曉。
三、未來工作計(jì)劃
1.在以后工作中,嚴(yán)格按照有關(guān)文件要求審核報(bào)銷費(fèi)用。
2.加強(qiáng)本院住院病人的審核和查房力度。
3.加強(qiáng)管理人員和經(jīng)辦人員的能力,管理人員和經(jīng)辦人員對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策及業(yè)務(wù)知識(shí)加大宣傳力度。
4.加強(qiáng)新農(nóng)合補(bǔ)償宣傳使參合群眾進(jìn)一步了解農(nóng)合對(duì)群眾的益處。
5.我院將一如既往的積極配合上級(jí)管理中心的工作,為陜縣新農(nóng)合作出自己應(yīng)盡的義務(wù)。
通過自查自糾的工作,看到在新農(nóng)合工作中存在的問題和不足,并加以改正,進(jìn)一步加大新農(nóng)合工作的督察力度,審核力度,確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金安全,促進(jìn)我院新農(nóng)合的健康發(fā)展。
醫(yī)療診所整改報(bào)告 9
根據(jù)xx市衛(wèi)生局《關(guān)于切實(shí)加強(qiáng)汛期安全生產(chǎn)工作的`緊急通知》的要求,我院立即召開會(huì)議,成立了防汛工作小分隊(duì),并結(jié)合實(shí)際,制定出了輝渠鎮(zhèn)衛(wèi)生院防汛預(yù)案和措施。同時(shí),對(duì)醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站防汛排澇設(shè)施、辦公用房、職工住宅、庫(kù)房、圍墻、施工工地、避雷設(shè)施、用電線路等重要部位進(jìn)行一次拉網(wǎng)式排查,F(xiàn)將自查整改情況匯報(bào)如下:
一、整體情況
我院于xx年xx月全部遷入新建門診病房樓,總電源閘處、各樓層分電源閘處、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)均設(shè)漏保,醫(yī)療垃圾無(wú)泄漏、溢流或未經(jīng)處理直接排放,排水系統(tǒng)運(yùn)行良好,易燃易爆等危險(xiǎn)物品管理完善,未發(fā)現(xiàn)有房屋基礎(chǔ)浸泡、下陷、墻體疏松、屋頂漏水等不安全因素。
二、存在的問題
1、門診病房樓避雷針接地設(shè)施損壞
2、檢查中發(fā)現(xiàn)個(gè)別科室人員下班后部分開關(guān)及電器電源未關(guān),存在隱患
3、xx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站排澇設(shè)施不全、院內(nèi)排水溝較少、較淺,主電線附近有樹障。
三、整改措施
1、整修避雷針接地設(shè)施,加強(qiáng)汛期防雷。
2、已通知當(dāng)事人下班后必須關(guān)閉開關(guān)及電源開關(guān),加強(qiáng)汛期用電安全。
3、給xx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站配備抽水機(jī),深挖排水溝,清除電線樹障。
4、嚴(yán)格執(zhí)行值班制度和速報(bào)制度,值班人員24小時(shí)開機(jī),確保信息暢通。一旦發(fā)生汛期安全事故,迅速向鎮(zhèn)政府和上級(jí)局報(bào)告,并及時(shí)趕赴現(xiàn)場(chǎng)配合調(diào)查和處理事故。
5、切實(shí)加強(qiáng)對(duì)汛期安全生產(chǎn)的巡查,建立長(zhǎng)效機(jī)制,落實(shí)責(zé)任到人。
醫(yī)療診所整改報(bào)告 10
根據(jù)上級(jí)醫(yī)療廢物處置工作的培訓(xùn)指導(dǎo),我院也開展醫(yī)療廢物處置自查整改工作。
一、開展醫(yī)療廢物處置工作培訓(xùn)
我院對(duì)從事醫(yī)療廢物收集,運(yùn)送,貯存,處置等工作的操作人員和管理人員開展一年至少一次的培訓(xùn)學(xué)習(xí)。內(nèi)容為醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例,醫(yī)療廢物管理制度,醫(yī)療廢物管理應(yīng)急預(yù)案等。
二、醫(yī)療廢物收集,運(yùn)送,暫存管理
1、分類收集規(guī)范,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類收集,感染性廢物,損傷性廢物,病理性廢物,化學(xué)性廢物,藥物性廢物,必須按照類別分置于專用黃色醫(yī)療廢物包裝袋或容器中進(jìn)行收集。杜絕醫(yī)療廢物與生活垃圾混裝。
2、醫(yī)療廢物管理人員每天按規(guī)定的時(shí)間,路線將各科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物收集,運(yùn)用專用的運(yùn)送工具合理的路線運(yùn)送至?xí)捍娴。運(yùn)送前應(yīng)檢查醫(yī)療廢物標(biāo)識(shí),標(biāo)簽,封口及重量,盛裝的醫(yī)療廢物不得超過包裝物或者容器的3/4。防止運(yùn)送途中流失,泄漏,擴(kuò)散。禁止在非醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)堆放醫(yī)療廢物。
3、運(yùn)送結(jié)束后,運(yùn)用專業(yè)的消毒清潔設(shè)備及時(shí)定期的清潔消毒運(yùn)送工具及暫存間,有清潔消毒記錄,醫(yī)廢交接記錄及消毒人員必須明確清潔消毒的方法。
4、于集中處置單位與我院醫(yī)療廢物進(jìn)行登記,臺(tái)賬至少保存3年。包括醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單和院內(nèi)醫(yī)療廢物交接登記資料。
5、消毒人員必須配有口罩,帽子,雨靴,防護(hù)衣,橡膠手套。開展一年一次的健康體檢并建立健康檔案及做好職業(yè)安全防護(hù)。
三、發(fā)生醫(yī)療廢物流失,泄漏,擴(kuò)散時(shí),及時(shí)處理
報(bào)告 醫(yī)療廢物流失,泄漏,擴(kuò)散事故一旦發(fā)生,必須有及時(shí)的處理及報(bào)告記錄。和相應(yīng)的醫(yī)療廢物流失,泄漏,擴(kuò)散和意外事故應(yīng)急方案。
四、醫(yī)療廢物集中處理交由有資質(zhì)的`機(jī)構(gòu)或按規(guī)定自行處置
我院始終重視醫(yī)廢處置,對(duì)使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物在第一操作環(huán)節(jié)毀形并做消毒處理。不具備醫(yī)療廢物處置條件的,交由有資質(zhì)的機(jī)構(gòu)回收處理,簽有醫(yī)廢集中處置協(xié)議。
以上是我院醫(yī)廢監(jiān)督管理自查報(bào)告,我們將進(jìn)一步改進(jìn),在以后的工作中逐步規(guī)范操作,不斷提高醫(yī)廢管理能力,杜絕隱患。
醫(yī)療診所整改報(bào)告 11
一、領(lǐng)導(dǎo)重視及時(shí)部署
1、院接到上級(jí)關(guān)于開展消防安全專項(xiàng)治理的文件后,院領(lǐng)導(dǎo)立即召開有關(guān)人員會(huì)議,學(xué)習(xí)文件,提高認(rèn)識(shí),認(rèn)真布置,落實(shí)責(zé)任,及時(shí)整改,確保安全,醫(yī)院消防安全專項(xiàng)治理自查整改報(bào)告提綱。
2、成立消防安全專項(xiàng)治理領(lǐng)導(dǎo)小組。副院長(zhǎng)路次鋪任組長(zhǎng),后勤主任郭梁任副組長(zhǎng),委員由各科室護(hù)士長(zhǎng)及保安人員組成,整改報(bào)告《醫(yī)院消防安全專項(xiàng)治理自查整改報(bào)告提綱》。具體工作由自查整改組負(fù)責(zé)。
二、對(duì)照自查逐一整改
1、醫(yī)院有面積約4000余平米。有載人電梯一部,上下樓梯通道兩跑。各樓層均設(shè)有消防栓和干粉滅火器及應(yīng)急燈安全出口標(biāo)識(shí)等設(shè)施。在此基礎(chǔ)上,我們對(duì)照專項(xiàng)治理的工作內(nèi)容進(jìn)行自查,并且立即整改。如醫(yī)院后樓梯口堆放了許多雜物,影響了通道的暢通,我們及時(shí)給予了清理;同時(shí),對(duì)一些銹蝕門鎖進(jìn)行了更換和上油,確保開啟順暢。
2、在自查整改中,對(duì)一些疏散指示標(biāo)識(shí)標(biāo)志缺少、損壞和標(biāo)識(shí)錯(cuò)誤的,以及應(yīng)急燈損壞或失效的',給予了及時(shí)添補(bǔ)、維修、更換。確保其使用功能。
三、加強(qiáng)管理確保安全
1、醫(yī)院自建院以來十分重視消防安全工作,先后投入?钐碇迷O(shè)施和更換設(shè)備。如消防水袋和水槍頭等。而這些都有保安人員專人管理,確保"戰(zhàn)時(shí)"使用。
2、堅(jiān)持定時(shí)巡查制度。一方面,醫(yī)院保安人員每天24小時(shí)值班,定時(shí)3次各樓層巡邏,查看消防安全隱患并及時(shí)報(bào)告和處理,做好巡邏記錄。另一方面,醫(yī)院電工堅(jiān)持每天3次巡視制度,主要負(fù)責(zé)電水的管理工作,一有問題及時(shí)處理并報(bào)告,同時(shí)做好記錄。
四、消防工作常抓不懈
建院近三年來,我們始終把消防工作放在重要的位置,認(rèn)真處理好消防與效益的關(guān)系,讓全院?jiǎn)T工確實(shí)樹立起"防消"意識(shí),使其真正認(rèn)識(shí)到杜絕火災(zāi)隱患就是醫(yī)院最大的效益之一。所以,三年中,醫(yī)院未發(fā)生一起火災(zāi)事故。然而,消防工作一刻也不能停,必須常抓不懈,確保安全無(wú)事故。
醫(yī)療診所整改報(bào)告 12
為了進(jìn)一步提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理水平,保證病患用上安全有效的藥品。根據(jù)衛(wèi)生局和食品藥品監(jiān)管局聯(lián)合下發(fā)的相關(guān)文件要求,為做好藥房規(guī)范化管理工作,我們依照《藥品管理法實(shí)施條例》、《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》等有關(guān)文件要求認(rèn)真進(jìn)行了自查,現(xiàn)將有關(guān)情況報(bào)告如下:
一、基本情況
我晉中開發(fā)區(qū)腦癱康復(fù)醫(yī)院是晉中市唯一一家治療腦性癱瘓的一級(jí)甲等?漆t(yī)院,是晉中市殘疾人聯(lián)合會(huì)腦癱、肢體殘疾康復(fù)定點(diǎn)醫(yī)院、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)、新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院。醫(yī)院創(chuàng)建于20xx年,現(xiàn)有職工60余人,黨、政、工、團(tuán)組織健全,擁有一套先進(jìn)的管理體制。王玲玲院長(zhǎng)雖是一名殘疾人,卻身殘志堅(jiān),通過潛心研究,獨(dú)創(chuàng)了“醫(yī)癱盤龍針”針法,填補(bǔ)了腦癱界的一項(xiàng)空白,不斷受到國(guó)內(nèi)國(guó)外腦癱專家的好評(píng)與贊同。目前慕名前來接受治療的來自國(guó)內(nèi)、外腦癱患兒共9000余名。
我院自成立以來,即秉承一切以病人為中心的服務(wù)理念。堅(jiān)持誠(chéng)信為本、依法經(jīng)營(yíng)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)的辦院原則,無(wú)藥品經(jīng)營(yíng)違法行為,所經(jīng)營(yíng)藥品無(wú)質(zhì)量事故發(fā)生。我院是一家康復(fù)?漆t(yī)院,藥品品種使用較局限,因此藥房在崗執(zhí)業(yè)人員1人,經(jīng)藥品專業(yè)培訓(xùn)后,主要從事藥品質(zhì)量管理、驗(yàn)收及日常養(yǎng)護(hù)工作。我院充分利用有限的空間,盡可能的對(duì)藥房進(jìn)行合理布局,完善設(shè)備,達(dá)到了藥品分類儲(chǔ)存的要求。成立了以常務(wù)副院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的規(guī)范化藥房管理小組,制定了11項(xiàng)規(guī)章管理制度,積極采取有效措施,不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)培訓(xùn),提高藥房管理人員的綜合素質(zhì)。堅(jiān)持依法經(jīng)營(yíng),強(qiáng)化內(nèi)部管理,建立了藥品管理的長(zhǎng)效機(jī)制,確保了藥品質(zhì)量,真正地為保證用藥安全有效做積極的貢獻(xiàn)。
二、主要實(shí)施過程和自查情況
(一)健全機(jī)構(gòu)、完善各項(xiàng)管理制度
我院重新組建藥事管理委員會(huì),以藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員為主要組成,明確各人員的職責(zé),認(rèn)真貫徹執(zhí)行《藥品管理法》及相關(guān)法律法規(guī),結(jié)合我院實(shí)際情況制定了各項(xiàng)管理制度并上墻明示,為把我院藥品管理的各個(gè)環(huán)節(jié)有機(jī)的結(jié)合起來,使我院的藥品管理工作有條不紊的進(jìn)行,避免不良事件的發(fā)生,同時(shí)積極響應(yīng)上級(jí)主管部門的政策方針,完成規(guī)范藥房建設(shè)的各項(xiàng)指標(biāo)工作。
(二)加強(qiáng)教育培訓(xùn),提高藥事從業(yè)人員的.整體質(zhì)量管理素質(zhì)。
為提高人員綜合素質(zhì),我院除積極參加上級(jí)醫(yī)藥行政管理部門組織的各種培訓(xùn)外,還堅(jiān)持內(nèi)部崗位培訓(xùn)。其中包括法律法規(guī)培訓(xùn)、本院制度、工作程序、責(zé)任制培訓(xùn)、崗位技能培訓(xùn)及從業(yè)人員道德教育等。不足之處是對(duì)于藥品專業(yè)知識(shí)的再教育主要形式是從業(yè)人員自學(xué),缺少正式培訓(xùn),我院將進(jìn)一步加強(qiáng)這方面的培訓(xùn)教育。醫(yī)院對(duì)直接接觸藥品的從業(yè)人員定期安排體檢,并建立健康檔案。做到藥品從業(yè)人員持“三證”上崗。
(三)設(shè)施設(shè)備
我院力求在現(xiàn)有的環(huán)境基礎(chǔ)上,進(jìn)一步加大力度,依照相關(guān)要求,提升并改遷藥房位置。配備和更新干濕度計(jì)、藥品貨架。購(gòu)進(jìn)空調(diào)、加濕器等設(shè)施,改善藥房通風(fēng)和恒溫設(shè)施。達(dá)到環(huán)境明亮、整潔、布局合理。
(四)進(jìn)貨管理
1、嚴(yán)把藥品購(gòu)進(jìn)關(guān)。對(duì)于每種藥品的供貨單位均進(jìn)行嚴(yán)格的資格驗(yàn)證,索取有效的《藥品生產(chǎn)許可證》或《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》和《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》、配貨人員備案表等復(fù)印件(蓋紅章)建檔,確保采購(gòu)藥品合法性100%。執(zhí)行"質(zhì)量第一,規(guī)范經(jīng)營(yíng)"的質(zhì)量方針。與供貨單位簽訂藥品質(zhì)量保證協(xié)議書,藥品購(gòu)進(jìn)憑證完整真實(shí),嚴(yán)把藥品采購(gòu)質(zhì)量關(guān)。
2、驗(yàn)收人員依照法定標(biāo)準(zhǔn)對(duì)購(gòu)進(jìn)藥品按照規(guī)定進(jìn)行藥品質(zhì)量驗(yàn)收,保證入庫(kù)藥品驗(yàn)收合格率100%,對(duì)不合格藥品堅(jiān)決予以拒收。對(duì)驗(yàn)收合格準(zhǔn)予入庫(kù)的藥品逐一進(jìn)行登記。
(五)儲(chǔ)存與養(yǎng)護(hù)
1、認(rèn)真做好藥品養(yǎng)護(hù)。嚴(yán)格按藥理化性質(zhì)和儲(chǔ)存條件進(jìn)行存放和養(yǎng)護(hù),確保在庫(kù)藥品質(zhì)量完好。
2、每天做好溫濕度記錄,及時(shí)調(diào)整藥房溫濕度,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)上報(bào)。
3、建立近效期藥品公示欄。定期對(duì)近效期藥品進(jìn)行催銷、公示。
(六)特殊藥品的管理:
我院是康復(fù)?漆t(yī)院,沒有使用特殊類藥品,但我院仍認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí),堅(jiān)決杜絕特殊藥品管理混亂的現(xiàn)象發(fā)生。
(七)藥品調(diào)配使用及處方管理
我院藥品調(diào)配人員由藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格和資質(zhì)的人員承當(dāng)。憑醫(yī)師處方為患兒調(diào)配藥品,嚴(yán)格執(zhí)行“四查十對(duì)”,發(fā)出藥品發(fā)出時(shí)按醫(yī)囑注明患者姓名、用法、用量等,并向患者或其家屬進(jìn)行相應(yīng)的用藥交待與指導(dǎo)。完成處方調(diào)劑后,在處方上簽名,明確責(zé)任人。對(duì)于不規(guī)范處方或不能判定其合法性的處方,不予調(diào)劑。
(八)藥品不良反應(yīng)工作的實(shí)施
對(duì)重點(diǎn)藥品不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行跟蹤監(jiān)測(cè),一旦發(fā)現(xiàn)有藥品不良反應(yīng)的現(xiàn)象發(fā)生,及時(shí)上報(bào)國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)網(wǎng),并及時(shí)追回藥品,并對(duì)患者進(jìn)行跟蹤服務(wù)。保證藥品安全有效及患者的用藥安全。
三、自查總結(jié)及存在問題的解決方案
一直以來,在上級(jí)藥品主管部門的關(guān)懷指導(dǎo)下,經(jīng)過全體人員的共同努力,逐漸完善質(zhì)量管理體系,加強(qiáng)自身建設(shè)。經(jīng)過自查:基本符合藥品主管部門規(guī)定的條件,但在工作中仍存在很多不足,缺乏更細(xì)致化工作理念。具體如下:
1、做到索取合法有效的《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》、《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》;
2、無(wú)違法經(jīng)營(yíng)假劣藥品行為;
3、質(zhì)量負(fù)責(zé)人和質(zhì)量管理負(fù)責(zé)人均持有相關(guān)證件,沒有無(wú)證上崗的現(xiàn)象;
4、為便于建立藥品使用長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制,我院擬在明年利用計(jì)算機(jī)管理信息系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)藥品購(gòu)進(jìn)、儲(chǔ)存、銷售等經(jīng)營(yíng)環(huán)節(jié)全過程質(zhì)量控制。對(duì)購(gòu)銷單位、經(jīng)營(yíng)品種和銷售人員等建立數(shù)據(jù)庫(kù),對(duì)其法定資質(zhì)和經(jīng)營(yíng)權(quán)限進(jìn)行自動(dòng)關(guān)聯(lián)控制,對(duì)庫(kù)存藥品動(dòng)態(tài)進(jìn)行有效管理;
5、同時(shí),我們對(duì)發(fā)現(xiàn)的一些問題與不足積極采取措施認(rèn)真整改。主要表現(xiàn):一是改遷藥房位置,改善藥品儲(chǔ)存條件和溫度調(diào)節(jié)設(shè)施,滿足藥品儲(chǔ)存溫度要求;制度上墻,建立公示欄等管理配備設(shè)施進(jìn)一步跟進(jìn)。二是對(duì)員工的相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)將進(jìn)一步加強(qiáng);三是對(duì)藥品質(zhì)量管理工作自查的能力仍需進(jìn)一步提高;四是要進(jìn)一步做好藥品質(zhì)量查詢和藥品不良反應(yīng)調(diào)查工作,及時(shí)上報(bào)。
我院根據(jù)在自查過程中發(fā)現(xiàn)的問題,逐一落實(shí),整改,使我院的藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理有了一定程度的提升。請(qǐng)上級(jí)藥品主管部門繼續(xù)給予指導(dǎo),加強(qiáng)管理,督使我院的藥房管理工作更加規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。
醫(yī)療診所整改報(bào)告 13
為進(jìn)一步貫徹落實(shí)市百色市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)的百衛(wèi)醫(yī)發(fā)xxx號(hào)文關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療廢物規(guī)范管理工作的通知要求,我院于xxxx在以xx院長(zhǎng)為首的醫(yī)療廢物管理小組對(duì)全院的醫(yī)療廢物產(chǎn)生,收集,運(yùn)送,儲(chǔ)存,處置進(jìn)行了自查自糾,并及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,現(xiàn)總結(jié)如下:
一、組織制度的建設(shè)。
有較健全的醫(yī)療廢物管理組織,有規(guī)章制度,工作職責(zé),工作流程。但未設(shè)立醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組、責(zé)任分工不明確,負(fù)責(zé)日常醫(yī)療廢物的監(jiān)管及交接記錄不完整。
二、硬件的配備。
經(jīng)檢查有密閉的收集容器,護(hù)士站和防疫科的利器盒沒有做到一天一換。
三、分類收集。
未能夠重點(diǎn)區(qū)分感染性,損傷性,病理性,化學(xué)性醫(yī)療廢物(經(jīng)查二樓輸液大廳化驗(yàn)室抽血區(qū)使用過的醫(yī)用棉簽直接放在紙箱里,四樓化驗(yàn)室使用過的注射器針頭等醫(yī)療廢物直接放入醫(yī)療廢物專用袋,未使用能防銳器穿透的專用利器盒盛裝)醫(yī)療廢物沒有注明類別,數(shù)量,時(shí)間;交接登記本上沒有簽名,還有就是醫(yī)療廢物的盛裝過滿。
四、職業(yè)防護(hù)。
有符合醫(yī)療廢物安全管理的必備的防護(hù)用品,但只是流于形式,沒有真正落到實(shí)處,缺少定期進(jìn)行健康體檢的健康理念。
五、人員管理及培訓(xùn)。
管理人員監(jiān)管不到位。工作人員對(duì)有關(guān)醫(yī)療廢物管理方面的知識(shí)掌握不夠,院內(nèi)感染意識(shí)淡薄,工作責(zé)任心不強(qiáng)。未能夠定期對(duì)全院的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療廢物相關(guān)的.法律法規(guī),專業(yè)技術(shù),安全防護(hù),緊急處理等相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)和考核。
六、暫存地管理。
院內(nèi)各個(gè)科室能夠每天按照規(guī)定的時(shí)間及路線及時(shí)將醫(yī)療廢物收集,運(yùn)送至?xí)捍娴,但?duì)于運(yùn)送箱不能及時(shí)進(jìn)行清理和消毒,且沒有記錄。有專人負(fù)責(zé),醫(yī)療廢物暫存間未設(shè)置警示標(biāo)識(shí)和防鼠、防滲漏、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及防兒童接觸等安全措施。
七、能夠按照醫(yī)療廢物的安全管理要求
將醫(yī)療廢物交與有資質(zhì)的如百色飛龍公司進(jìn)行集中處置,并簽署了委托處置協(xié)議書,建立和規(guī)范了醫(yī)療廢物的轉(zhuǎn)移連單,有記錄,有資料。
針對(duì)以上存在問題,我們?cè)簝?nèi)做出了具體的整改措施:
1、設(shè)立醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組,明確主體與個(gè)人的職責(zé)任務(wù)。
2、針對(duì)科室做好利器盒一天一換工作。
3、重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)療廢物的分類、并要求專人專管定期檢查。
4、開會(huì)對(duì)所有工作人員進(jìn)行培訓(xùn),提高醫(yī)療廢物分類的熟悉度。
5、做好醫(yī)療廢物收集的交接班登記。
6、針對(duì)醫(yī)療廢物暫存間已經(jīng)設(shè)置警示標(biāo)識(shí)。
7、醫(yī)療收集運(yùn)送工具定期進(jìn)行清洗及消毒,并定人專管。
在今后的工作中,我們將通過不斷的檢查,進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療廢物的安全管理,落實(shí)責(zé)任,層層把關(guān),及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,解決問題,使我院的醫(yī)療廢物安全管理更上一個(gè)臺(tái)階。
醫(yī)療診所整改報(bào)告 14
在醫(yī)療領(lǐng)域,質(zhì)量自查整改是確保醫(yī)療安全和提高醫(yī)療質(zhì)量的重要手段。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展和醫(yī)療需求的增加,醫(yī)療機(jī)構(gòu)越來越重視醫(yī)療質(zhì)量自查整改工作。本報(bào)告旨在總結(jié)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查整改的情況,分析問題產(chǎn)生的.原因,并提出相應(yīng)的整改措施,以期通過自查整改提升醫(yī)療服務(wù)水平,保障患者權(quán)益。
一、自查情況
1、自查范圍
本次自查主要涉及醫(yī)療服務(wù)流程、醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行、醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)、醫(yī)療安全等方面。
2、自查內(nèi)容
針對(duì)每個(gè)方面,我們開展了詳細(xì)的自查工作,包括但不限于:
—醫(yī)療服務(wù)流程:對(duì)患者來院登記、就診流程、檢驗(yàn)檢查、住院治療等環(huán)節(jié)進(jìn)行全面排查;
—醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行:檢查各類醫(yī)療設(shè)備的使用情況、維護(hù)保養(yǎng)記錄等;
—醫(yī)務(wù)人員素質(zhì):考核醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)技能培訓(xùn)記錄、服務(wù)態(tài)度等;
—醫(yī)療安全:檢查醫(yī)療事故報(bào)告記錄、應(yīng)急預(yù)案執(zhí)行情況等。
3、自查結(jié)果
經(jīng)過自查,我們發(fā)現(xiàn)存在以下問題:
—醫(yī)療服務(wù)流程中存在信息傳遞不暢、患者候診時(shí)間過長(zhǎng)等問題;
—醫(yī)療設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)記錄不夠規(guī)范、部分設(shè)備存在安全隱患;
—部分醫(yī)務(wù)人員專業(yè)知識(shí)更新不及時(shí)、服務(wù)態(tài)度有待提高;
—醫(yī)療安全管理中存在漏洞,應(yīng)急預(yù)案執(zhí)行不夠到位。
二、問題分析
1、問題成因
以上問題主要是由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理體系不健全、醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)不到位、管理監(jiān)督不力等因素引起的。
2、影響及風(fēng)險(xiǎn)
這些問題直接影響了患者的就醫(yī)體驗(yàn)和治療效果,甚至可能造成醫(yī)療事故,嚴(yán)重威脅了患者的生命安全和健康。
三、整改措施
1、完善管理制度
建立健全醫(yī)療服務(wù)流程管理制度,明確各環(huán)節(jié)責(zé)任,加強(qiáng)信息傳遞,簡(jiǎn)化操作流程,優(yōu)化患者就醫(yī)體驗(yàn)。
2、設(shè)備維護(hù)升級(jí)
加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)工作,確保設(shè)備運(yùn)行安全、穩(wěn)定,定期進(jìn)行設(shè)備檢測(cè)和更新維修記錄。
3、人員培訓(xùn)提升
加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)和技能提升,注重服務(wù)態(tài)度的塑造和患者溝通能力的培養(yǎng)。
4、加強(qiáng)安全管理
完善醫(yī)療安全管理制度,加強(qiáng)醫(yī)療事故報(bào)告和分析,強(qiáng)化應(yīng)急預(yù)案演練,確保醫(yī)療安全。
四、整改計(jì)劃
1、時(shí)間節(jié)點(diǎn)
制定整改計(jì)劃,并明確整改時(shí)間節(jié)點(diǎn),在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成整改任務(wù)。
2、資金投入
撥付必要資金,對(duì)設(shè)備維護(hù)和更新、人員培訓(xùn)等進(jìn)行投入,保障整改工作的順利開展。
3、組織實(shí)施
成立整改工作小組,明確各負(fù)責(zé)人和責(zé)任,定期匯報(bào)整改進(jìn)展。
五、結(jié)語(yǔ)
醫(yī)療質(zhì)量自查整改是醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)量管理的重要環(huán)節(jié),本報(bào)告的目的在于發(fā)現(xiàn)問題、解決問題、提升醫(yī)療質(zhì)量,以患者為中心,確保醫(yī)療安全。我們將嚴(yán)格按照整改計(jì)劃的要求,全力以赴開展整改工作,并將整改的情況及時(shí)向社會(huì)公布,接受監(jiān)督,共同為提升醫(yī)療質(zhì)量而努力。
醫(yī)療診所整改報(bào)告 15
為認(rèn)真貫徹落實(shí)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》等法律法規(guī),進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、學(xué)校和幼兒園傳染病防治工作,為切實(shí)保障人民群眾的身體健康和奧運(yùn)會(huì)的順利進(jìn)行,根據(jù)河北省衛(wèi)生廳《傳染病防治重點(diǎn)監(jiān)督檢查工作方案》的要求,保定市衛(wèi)生局統(tǒng)一部署,20xx年4月—7月,在全市范圍內(nèi)開展了對(duì)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、縣級(jí)CDC、中小學(xué)校及幼兒園等單位的傳染病防治工作的監(jiān)督檢查,現(xiàn)將檢查情況匯總?cè)缦拢?/p>
一、領(lǐng)導(dǎo)重視分工明確責(zé)任到人
為保障專項(xiàng)檢查順利有序開展,保定市衛(wèi)生局成立了傳染病檢查領(lǐng)導(dǎo)小組,根據(jù)省衛(wèi)生廳《傳染病防治重點(diǎn)監(jiān)督檢查工作方案》并結(jié)合我市實(shí)際,制定了《保定市傳染病防治重點(diǎn)監(jiān)督檢查工作方案》,明確檢查重點(diǎn)、檢查范圍和檢查要求,實(shí)行一把手總負(fù)責(zé),分管領(lǐng)導(dǎo)負(fù)直接責(zé)任的目標(biāo)管理責(zé)任制,保證監(jiān)督檢查工作落實(shí)到位。
二、專項(xiàng)檢查成效顯著
(一)分層次檢查醫(yī)療廢物處置情況
根據(jù)市衛(wèi)生局的統(tǒng)一部署,市縣兩級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)分工協(xié)作,依照《方案》分層次開展了專項(xiàng)監(jiān)督檢查。此次共檢查各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)4348家,其中二級(jí)以上醫(yī)院119家;婦幼保健院26家;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院158家;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)113家;其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)(個(gè)體診所、門診部、村衛(wèi)生室)3907家;CDC25家。發(fā)現(xiàn)各類違法行為單位4250家;其中予以行政警告3986家;立案264起;行政處罰264家,累計(jì)罰款約36萬(wàn)元。
1、二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)、婦幼保健院:
均建立了醫(yī)療廢物管理制度,設(shè)有專職或兼職管理人員,相關(guān)培訓(xùn)記錄、醫(yī)療廢物登記較齊全,設(shè)立了醫(yī)療廢物暫存點(diǎn),醫(yī)療廢物交由市級(jí)處置中心處置或自行焚燒處置,相關(guān)人員采取了一定的衛(wèi)生防護(hù)措施。但也有相當(dāng)一部分醫(yī)療單位無(wú)醫(yī)療廢物運(yùn)輸專用工具和通道,少數(shù)醫(yī)療單位未對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集和包裝,醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)不符合相關(guān)規(guī)定,暫存醫(yī)療廢物未按要求及時(shí)處置。
2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)中心、其他醫(yī)療機(jī)構(gòu):
大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)尤其是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、個(gè)體診所、門診部、村衛(wèi)生室,未建立、健全醫(yī)療廢物管理制度,無(wú)專職或兼職管理人員,無(wú)相關(guān)培訓(xùn)記錄、醫(yī)療廢物登記,未對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集和包裝,醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)與生活垃圾同處一處,甚至有的單位醫(yī)療廢物與生活垃圾混放在一起。相關(guān)人員衛(wèi)生防護(hù)意識(shí)較差,防護(hù)設(shè)施不全,無(wú)醫(yī)療廢物運(yùn)輸專用工具和通道,有的醫(yī)療單位醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)存放大量醫(yī)療廢物,不及時(shí)進(jìn)行處置,存在較大的安全隱患。
3.縣級(jí)CDC:
絕大多數(shù)CDC能按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的有關(guān)規(guī)定建立健全了醫(yī)療廢物管理制度,設(shè)置了專職或兼職管理人員,相關(guān)培訓(xùn)記錄、醫(yī)療廢物登記較為齊全,但也有少數(shù)CDC醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)不規(guī)范,相關(guān)人員衛(wèi)生防護(hù)意識(shí)差,未對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集和包裝。
針對(duì)醫(yī)療單位存在的違法行為,執(zhí)法人員視情節(jié)輕重,分別給予了責(zé)令限期整改、行政警告和罰款處罰。
(二)內(nèi)鏡消毒監(jiān)督檢查情況
此次共檢查開展內(nèi)鏡診療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)89家。開展內(nèi)鏡診療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)一般為大型綜合醫(yī)院或規(guī)模較大的?漆t(yī)院,制度比較健全,管理較為規(guī)范,基本上能按照《消毒管理辦法》及其相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范進(jìn)行診療。存在的問題主要為:一部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)由于房屋、診室設(shè)置等硬件上原因,內(nèi)鏡清洗與診療環(huán)境未分開設(shè)置,個(gè)別單位消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)、消毒時(shí)間未達(dá)到相關(guān)要求,有的未索取消毒劑供應(yīng)廠家的相關(guān)資料。
針對(duì)存在問題的醫(yī)療單位,執(zhí)法人員依據(jù)相關(guān)法規(guī)分別給予了責(zé)令限期整改和行政警告。
(三)CDC對(duì)學(xué)校、幼兒園疫情調(diào)查處理監(jiān)督檢查情況
我市有25個(gè)縣級(jí)CDC。為“迎奧運(yùn),保安全”,CDC對(duì)學(xué)校、幼兒園的傳染病防控工作非常重視,均開展了傳染病疫情監(jiān)測(cè)、防控指導(dǎo)。對(duì)發(fā)生疫情的學(xué)校、幼兒園均及時(shí)進(jìn)行了流行病學(xué)調(diào)查、處理,各種調(diào)查、記錄基本完整。
(四)學(xué)校、幼兒園傳染病防治監(jiān)督檢查情況
此次共檢查各類學(xué)校、幼兒園591所,其中鄉(xiāng)中小學(xué)211所;縣中小學(xué)38所;市中小學(xué)9所;高、職學(xué)校19所;幼兒園314所。各類高、職、中小學(xué)及幼兒園均成立了相應(yīng)的傳染病防治領(lǐng)導(dǎo)小組,有專職或兼職教師負(fù)責(zé)傳染病的防治和疫情報(bào)告工作,大部分學(xué)校建立了晨檢制度、傳染病報(bào)告制度和因病缺課報(bào)告制度,有學(xué)生晨檢記錄和因病缺課情況登記,統(tǒng)計(jì),有學(xué)生病假登記,有學(xué)生定期體檢制度,部分學(xué)校環(huán)境整潔,建立了相應(yīng)的清掃和消毒制度。但發(fā)現(xiàn)存在一定問題:部分學(xué)校,尤其是鄉(xiāng)級(jí)中小學(xué)傳染病報(bào)告制度和因病缺勤追查登記等制度不健全,有的雖然建立了晨檢制度、傳染病報(bào)告制度和因病缺勤追查登記等制度,但沒有得到有效落實(shí),使疫情報(bào)告不及時(shí),不能及時(shí)采取必要的控制措施,有些學(xué);紓魅静W(xué)生的隔離、轉(zhuǎn)診和治療情況登記不全,給流調(diào)工作造成了一定因難,還有些學(xué)校開展傳染病防治知識(shí)宣傳力度不夠,使教師和學(xué)生不能了解更多的傳染病防治知識(shí),部分學(xué)校教室和宿舍通風(fēng)不良,沒有嚴(yán)格執(zhí)行清掃消毒制度,極易造成傳染病的發(fā)生和流行。
三、今后工作重點(diǎn):
通過此次專項(xiàng)監(jiān)督檢查,進(jìn)一步提高了被監(jiān)督單位負(fù)責(zé)人在傳染病防控方面的法律意識(shí),為下一步扎實(shí)做好傳染病防控工作打下了基礎(chǔ)。針對(duì)檢查存在的問題,今后應(yīng)著重做好以下幾個(gè)方面的工作:
1、繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《消毒管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)的宣教,進(jìn)一步提高廣大醫(yī)務(wù)工作者,特別是醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人的'法律意識(shí),達(dá)到知法、懂法、守法?h級(jí)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療單位要盡快建立傳染病處置工作制度和傳染病自查制度,完善相關(guān)記錄,建立醫(yī)療廢物產(chǎn)生地醫(yī)廢處理工作流程,使用符合規(guī)定的包裝物和包裝容器。
2、切實(shí)加強(qiáng)對(duì)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu),特別是鄉(xiāng)村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理,使之建立、完善并嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度、消毒隔離管理制度、傳染病報(bào)告制度,有效防止各類傳染病的傳播流行。
3、進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)學(xué)校的傳染病管理,切實(shí)落實(shí)各項(xiàng)傳染病防控措施,完善學(xué)校晨檢、因病缺課登記和疫情報(bào)告等制度,嚴(yán)格執(zhí)行學(xué)校教室和學(xué)生宿舍清掃、消毒制度,在學(xué)校廣泛開展傳染病防治知識(shí)的宣傳活動(dòng)。使老師和學(xué)生掌握更多有關(guān)傳染病防治知識(shí),提高教師和學(xué)生的自我保護(hù)意識(shí),保障廣大師生的身體健康。
4、進(jìn)一步加大執(zhí)法力度,對(duì)問題嚴(yán)重及限期整改不到位的單位,要依法追究相關(guān)責(zé)任人的法律責(zé)任。
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