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質(zhì)量問題整改報告（精選10篇）
在經(jīng)濟飛速發(fā)展的今天，報告不再是罕見的東西，報告中提到的所有信息應(yīng)該是準確無誤的。你還在對寫報告感到一籌莫展嗎？下面是小編幫大家整理的質(zhì)量問題整改報告，希望對大家有所幫助。
質(zhì)量問題整改報告 1
工程局根據(jù)《關(guān)于開展“20xx年全國質(zhì)量月”活動的通知》的文件精神，于20xx年9月開展以“質(zhì)量安全是社會和諧的基礎(chǔ)”為主題的“質(zhì)量月”活動。思林電站項目部進取響應(yīng)，圍繞主題組織各部門扎實開量月活動�，F(xiàn)將本項目部20xx年9月質(zhì)量月活動情景總結(jié)如下：
一、圍繞質(zhì)量月活動主題，提高質(zhì)量意識
1、落實領(lǐng)導職責，廣泛宣傳
思林項目部成立了“質(zhì)量月”活動領(lǐng)導小組后，立刻召開了質(zhì)量月活動動員大會，傳達文件，布置工作，提出要求，落實職責。并與全體職工一起分析本單位質(zhì)量工作狀況，尋找質(zhì)量工作薄弱環(huán)節(jié)，同時就項目部本身的質(zhì)量安全問題提出了許多寶貴的提議，例如施工排架的合理搭設(shè)、噴射混凝土的設(shè)備要求、混凝土缺陷處理等。在會議上制定了提高工程質(zhì)量相關(guān)措施，如混凝土施工時項目部質(zhì)檢人員需不間斷值班，倉倉不離人，混凝土的外觀質(zhì)量要控制好等，這些提議及措施均已構(gòu)成會議紀要下發(fā)各部門。根據(jù)統(tǒng)計，思林項目部在九月共發(fā)放工程質(zhì)量基本常識宣傳材料200余份，懸掛標語橫幅10余條，張貼宣傳標語100余張，資料主要涉及“質(zhì)量月”的宣傳口號，工程質(zhì)量安全知識等，較好地營造了質(zhì)量月的氣氛，收到了良好的宣傳效果。
2、加強質(zhì)量自檢，促進管理
在9月份的質(zhì)量活動月中，思林項目部廣泛開展條塊結(jié)合的'質(zhì)量月活動專項整治工作，現(xiàn)場實際排查是“質(zhì)量月”活動最重要的部分，20xx年9月8日，項目部質(zhì)檢部、安全部及工程部在副經(jīng)理李紅飛的帶領(lǐng)下，對本項目部標段進行了一次嚴格的現(xiàn)場檢查。在檢查中，對于存在質(zhì)量安全隱患的部位或工序進行了詳細的記錄，并發(fā)出整改通知單，對于重點部位進行了全面的檢查和探討，做到群策群力，防微杜漸。特別是對在建的尾水洞工程中的2#尾水洞開展有的放矢的檢查，由于此處巖層地質(zhì)情景較差，一向就是施工的重點和難點，李副經(jīng)理要求先澆筑上半洞，在構(gòu)成了戴帽段后，再進行下半洞開挖，并對施工隊做了嚴格的規(guī)定，務(wù)必要按照短進尺，弱爆破，支護及時的要求進行。回來后“質(zhì)量月”活動領(lǐng)導小組對檢查結(jié)果進行了匯總，并以文件、簡報及會議形式進行通報。同時經(jīng)過加強對各類分包隊伍的協(xié)調(diào)監(jiān)督和管理，嚴格運行施工現(xiàn)場質(zhì)量保證體系，來全方位控制施工現(xiàn)場量。經(jīng)過層層把關(guān)確保了工程質(zhì)量達優(yōu)的目標。
二、組織開展質(zhì)量培訓
進取地與中華建筑報社人才培訓中心合作，為項目部的高級施工管理人才進行新頒布的法規(guī)文件、規(guī)范標準以及新技術(shù)、新材料的運用等方面的培訓。并成立了中國水電九局思林電站農(nóng)民工技能培訓分校，對分包協(xié)作的40余人進行每周一次的培訓。切實從理論上提高了項目部質(zhì)量管理人員的管理水平，也極大地提高了一線施工人員的施工技能。
三、發(fā)揮模范引領(lǐng)作用，開展各類質(zhì)量觀摩活動
為提高思林水電站整體工程質(zhì)量，各承建單位應(yīng)業(yè)主的要求，在監(jiān)理單位的組織下，水電六局、水電八局等兄弟單位一齊參觀了由我部建設(shè)的尾水洞工程，各單位對尾水洞工程的質(zhì)量贊不絕口，同時也提出了許多寶貴的提議。業(yè)主、監(jiān)理也稱贊我部為其他單位樹立了一個樣板學習的典型。
四、節(jié)能和節(jié)儉型工地的推進
為了確保實現(xiàn)“十一五”期間建筑業(yè)施工產(chǎn)值能耗下降20%，每年環(huán)比下降4.4%的目標，確定企業(yè)施工產(chǎn)值能耗基數(shù)，項目部開展節(jié)能降耗統(tǒng)計工作，對正在施工的尾水洞的萬元施工產(chǎn)值能耗進行詳盡統(tǒng)計，派專人負責進行監(jiān)督落實，提高能耗統(tǒng)計的上報率和準確率，為貫徹落實建筑業(yè)建筑業(yè)節(jié)能降耗的目標管理打下扎實基礎(chǔ)。
五、強化科技創(chuàng)新，組織質(zhì)量攻關(guān)
1、組織開展降低建筑工程質(zhì)量通病研究和預防工作
2、強化檢測機構(gòu)的質(zhì)量管理，規(guī)范檢測工作程序
3、加強預拌砼及預制砼構(gòu)建的質(zhì)量管理
“質(zhì)量月”活動雖然已經(jīng)結(jié)束，我部經(jīng)過全體職工的努力也取得了很大的成就，同樣也還存在一些問題亟待解決，我們必須會以“質(zhì)量月”活動為契機，深入開展創(chuàng)優(yōu)工程的活動，為推動思林項目部的工程質(zhì)量更上一層樓而努力奮斗。
質(zhì)量問題整改報告 2
20xx年10 月16~19日，第二次質(zhì)量監(jiān)督巡視組認為“監(jiān)理單位需不斷提高隊伍素質(zhì)，提高在施工現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)問題和處理問題的能力”。要求“對大壩砼澆筑、灌漿、支護、機電安裝等部位進一步加強跟蹤檢查和旁站監(jiān)理，特別對關(guān)鍵線路，關(guān)鍵項目必須嚴格監(jiān)控，越是工期緊越不能忽視安全和質(zhì)量”。
巡視組檢查結(jié)束后，業(yè)主單位已部署20xx年11月為“質(zhì)量安全月”。監(jiān)理部領(lǐng)導召開了形勢分析會，認為巡視組的評價和要求是客觀正確的。除了巡視組所提出的問題外，還通過自查發(fā)現(xiàn)了不少問題。
現(xiàn)將質(zhì)量問題自查情況和整改措施匯報如下：
一、問題自查情況
1、現(xiàn)場控制力度不夠。主要表現(xiàn)在：
1）驗倉、驗孔等把關(guān)不嚴。時常出現(xiàn)局部倉內(nèi)有積水、鋼筋錯漏、施工縫處理不當?shù)荣|(zhì)量通病。
2）旁站監(jiān)理發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力不夠。對砼入倉手段控制不力，出現(xiàn)過冷縫。欠振、漏振、鋼筋及金結(jié)安裝焊接不規(guī)范等問題時有發(fā)生，發(fā)生后旁站監(jiān)理也未及時發(fā)現(xiàn)，對已發(fā)現(xiàn)的也未及時處理。
3）對施工單位實行“三檢制”督促不力。開工至今，有些施工單位的“三檢制”未完善落實或流于形式，“三員”到位情況差，導致經(jīng)常發(fā)生施工質(zhì)量問題。
2、沒有圍繞優(yōu)良工程目標有的放矢的進行控制。
1）對砂石料和砼拌和物的檢測成果統(tǒng)計分析不夠。僅滿足于簡單統(tǒng)計，沒有按有關(guān)規(guī)程規(guī)范的要求進行分析，以至于一些指標已偏離優(yōu)良工程的要求。
2）對施工質(zhì)量僅進行了單元工程驗收評定，而對于由單元到分部，再到單位工程逐級匯總評定工作沒有及時跟上，以至于對目前的施工質(zhì)量狀況難于準確判斷。
3）忽視了對外觀質(zhì)量的控制。目前對外觀質(zhì)量僅限于目測、觀感，沒有嚴格按標準進行檢測、評價。
4）在質(zhì)量資料方面，存在報驗、簽證不及時和簽證不規(guī)范、不完整或漏簽現(xiàn)象。
存在上述問題，究其原因，一是部分人員的責任心差，這也暴露出監(jiān)理部內(nèi)部管理問題，主要是從工作制度、分工、責任追究等方面采取措施強化責任心的力度還不夠；二是部分人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)低，除自身因素外，也與監(jiān)理部內(nèi)部互相學習、交流、指導、督促等沒有做好有關(guān)。
二、整改措施
對存在的質(zhì)量問題不容忽視。質(zhì)量控制作為監(jiān)理的重要控制內(nèi)容，仍存在上述問題，說明監(jiān)理工作急需改進。監(jiān)理部已充分認識到了問題的嚴重性，必須采取切實有效的措施加以整改。要通過整改、糾偏等措施，保證橋鞏水電站施工質(zhì)量等級達到優(yōu)良標準。
1、樹立質(zhì)量憂患意識，增強使命感和緊迫感。監(jiān)理部已組織員工認真學習《廣西橋鞏水電站工程質(zhì)量監(jiān)督第二次現(xiàn)場巡視報告》，同時，對于《巡視報告》中沒有涉及的問題，監(jiān)理部也深入進行了剖析，毫不護短。目的是樹立憂患意識，克服盲目樂觀的思想，增強使命感和緊迫感。
2、開展業(yè)務(wù)學習，提高質(zhì)量控制技能。監(jiān)理部已于10月22日由總監(jiān)對全體員工進行了質(zhì)量控制要點講座，重點闡述了如何加強主動控制，確保施工質(zhì)量達到優(yōu)良等級。同時，總監(jiān)也客觀分析了質(zhì)量形勢，要求監(jiān)理業(yè)務(wù)人員，尤其是監(jiān)理工程師以上人員要認真學習施工規(guī)范、質(zhì)量評定標準和評定規(guī)程以及驗收規(guī)程，提高業(yè)務(wù)水平、提高發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力。
計劃在11月13日再組織一次業(yè)務(wù)學習，結(jié)合《水利水電工程施工質(zhì)量評定規(guī)程》講述如何做好橋鞏水電站的質(zhì)量評定工作。
3、采取組織措施，強化責任心。監(jiān)理部已自11月1日起對機構(gòu)和人員進行了調(diào)整，目的是明確責任，調(diào)動積極性。派有質(zhì)量控制經(jīng)驗的趙交靈同志主持泄水閘監(jiān)理，力圖以點帶面，推動質(zhì)量控制工作。
已要求所屬各監(jiān)理站明確了側(cè)重于質(zhì)量控制的.人員，由質(zhì)安部牽頭，經(jīng)常性地組織業(yè)務(wù)活動，從而達到對質(zhì)量控制進行策劃、布置、督促、檢查、改進的目的。
4、以資料清理為線索，迅速摸清質(zhì)量狀況。已布置對已進行質(zhì)量評定的資料進行清查，查錯補漏，對查出的錯誤質(zhì)量評定資料進行重點剖析、糾正。在此基礎(chǔ)上，按工程劃分逐級對已完工程進行質(zhì)量評定。再根據(jù)質(zhì)量狀況部署下一步糾偏行動。
5、擬采取的糾偏措施有：
1）要用各種監(jiān)理手段促使施工單位增加投入，強化施工人員和現(xiàn)場監(jiān)理人員的責任心。監(jiān)理部將本著“責、權(quán)、利”相一致的原則制定問責制、獎懲制等。
2）加強現(xiàn)場施工質(zhì)量控制，確保單元工程優(yōu)良率達到50％以上，并且主要單元工程優(yōu)良，為分部工程優(yōu)良以及單位工程優(yōu)良創(chuàng)造條件。
3）加強對砼拌和物和其它原材料的控制及數(shù)理統(tǒng)計分析。必須在土建工程量完成70％以前使原材料和中間產(chǎn)品質(zhì)量能滿足優(yōu)良工程的標準。
4）對影響外觀質(zhì)量評分的部位重點控制。督促施工單位對外觀質(zhì)量實測，對照評定標準評分，確保外觀質(zhì)量不影響評優(yōu)良。
5）規(guī)劃、指導施工單位收集、整理好質(zhì)量資料，使其滿足真實、齊全、系統(tǒng)等要求。
監(jiān)理部將借助“質(zhì)量監(jiān)督檢查”和“質(zhì)量安全月”活動的東風，對于存在的問題要采取切實有效的、果斷的整改措施，堅決杜絕“走過場”，為履行好《監(jiān)理合同》，為把橋鞏水電站建成優(yōu)良工程而努力。
質(zhì)量問題整改報告 3
xx小學的業(yè)務(wù)領(lǐng)導以及教師代表在xx校長的帶領(lǐng)下，結(jié)合局會議精神及學校的教學實際，認真地剖析了學校教學質(zhì)量提高速度緩慢的原因，查找了課堂教學的不足和管理中的缺陷，并對下一步如何加強教學管理，優(yōu)化教師隊伍，提高教學質(zhì)量，擬訂了整改措施，并且已經(jīng)執(zhí)行。具體內(nèi)容如下：
一、 查擺了教學中存在的問題：
1、業(yè)務(wù)領(lǐng)導自我畫像，認識到自身閱歷淺薄，教學指導不到位，導致教學質(zhì)量低，提高速度緩慢。在課程改革的今天，作為一名業(yè)務(wù)校長，不但應(yīng)有正確的教育思想，求實奉獻的精神，更應(yīng)該具有廣博的學識、全新的教育理念和大膽的改革意識，以及宏觀調(diào)控和微觀指導相結(jié)合的管理藝術(shù)，而這一點正是我們所欠缺的。
2、教師隊伍整體素質(zhì)不高，青年教師隊伍中，正規(guī)師范院校畢業(yè)生越來越少，他們知識底蘊不足，反映在備課上抓不住重點，課堂上生成的東西不能應(yīng)對，知識外延有限，難以拓展，更有甚者偶見知識性錯誤。
3、教研氛圍不濃，原因之一是對研究缺少足夠的認識；之二是年組平行班少（如一至三年每個年組只有兩個班級，其中一個實驗班，一個普通班）教材不一致，不利于研討。
4、激勵機制不夠完善，對取得優(yōu)異成績和有突出貢獻的教師缺少物資獎勵和精神方面的鼓勵，影響了教師工作的積極性。
5、相當一部分學生家庭生活貧困，父母文化素質(zhì)低，觀念落后，直接影響到下一代，他們的孩子有的自卑、慵懶，有的暴躁、刁蠻，他們沒有遠大的理想，不熱愛學習，絕大多數(shù)家長受經(jīng)濟條件制約，很少給學生買課外讀物，更談不上網(wǎng)上學習，使學生的`閱讀視野受到限制，即使教師加倍努力，教學成績也很難有大幅度提高。
二、整改措施
�。ㄒ唬┤∠麑嶒灠�。將原來三個韻語班和四個數(shù)學實驗班均改成普通班，從今年秋季開始，全校一律使用義務(wù)教育課程標準實驗教材。這樣，既便于考核與管理，也便于教師之間教學研究。
�。ǘ┺k好家長學校，通過家長會、講座等形式，提高家長認識水平和思想素質(zhì)，為學生創(chuàng)設(shè)良好的學習和生活環(huán)境，使家長和學校共同承擔起教育的責任。以后每學期召開一次大型家長會，班主任每學期對班級學生進行至少一次家訪或電話訪，促進家校結(jié)合，齊抓共管，逐步提高。
�。ㄈ┙⒓顧C制。學校已研究擬訂出教育教學成果獎勵辦法，有專人負責，對教學成果、教科研成果進行考核，以后每年學校將拿出5000元錢，作為獎勵資金，對成果突出的集體（年組或課題組）和個人，要表彰獎勵，以調(diào)動廣大教師的工作積極性。
（四）加大教學管理的力度，提高管理者的水平。
1、從即日起執(zhí)行業(yè)務(wù)領(lǐng)導學習制度，以自學為主，有專門的學習筆記，學習先進的教育思想、教育理論、文化知識和課程標準，學習管理藝術(shù)，總結(jié)管理經(jīng)驗。盡快地提高領(lǐng)導者的業(yè)務(wù)素質(zhì)和管理水平。領(lǐng)導者要以身作則，在其位，謀其政，行其事。要經(jīng)常深入教學第一線聽評導課，把更多精力用在教學上。
2、常規(guī)教學做到“四有”，即：有專人負責，有檢查記錄，有調(diào)控措施，有考核總結(jié)。主管領(lǐng)導要善于發(fā)現(xiàn)問題，并及時地解決問題，保證學校按教學計劃開課，按課表上課，按進度完成教學任務(wù)。規(guī)范教學行為，教師不坐著講課，不上無準備課，上課不開手機，不體罰和變相體罰學生，不讓學生代批作業(yè)。一旦發(fā)生上述問題，學校將嚴肅處理，使學校教學工作始終沿著正確的方向發(fā)展。
3、處理好領(lǐng)導者之間的關(guān)系，工作既有分工，又有合作，樹立“一盤棋”思想。各部門之間協(xié)調(diào)工作，以利于全校工作的有序開展。
4、向課堂四十分鐘要效率。
教育質(zhì)量的提高，關(guān)鍵是課堂教學質(zhì)量的提高。任課教師要在備課上下功夫，要挖掘教材；
5、宿舍樓部分一層柱存在嚴重蜂窩麻面的部位已鑿至密實部位，采用c40膨脹混凝土澆筑密實；
6、土建水電存在與設(shè)計圖紙不符部分已由設(shè)計院出具正式設(shè)計變更；
7、宿舍樓已按照圖紙設(shè)計要求每個房間安裝pz30箱；
8、宿舍樓衛(wèi)生間局部等電位已全部安裝到位；
9、安全指示燈預留不符合設(shè)計要求部分已按照圖紙整改到位；
10、水電工程中所涉及到的材料需復檢的已在監(jiān)理見證下全部進行復檢合格。
整改完成證明文件及資料（影像資料）由建設(shè)、監(jiān)理、施工單位存檔備查。=
質(zhì)量問題整改報告 4
為進一步加強醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療行為，消除安全隱患，保證患者就醫(yī)安全，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，根據(jù)市衛(wèi)生局7月3日下發(fā)的威衛(wèi)醫(yī)〔20xx〕19號文件，我院進行了嚴格的自查梳理工作，現(xiàn)將有關(guān)自查及整改情況匯報如下：
一、領(lǐng)導高度重視
認真組織安排
我院在接到市衛(wèi)生局的醫(yī)療質(zhì)量安全檢查整改通知后，院領(lǐng)導非常重視，迅速召開院委會會議及全體職工大會，對我院安排制定了自查梳理步驟，會上成立了由院長于海港同志任組長，主任醫(yī)師王曉明為副組長，各相關(guān)業(yè)務(wù)科室主要負責人為成員的自查領(lǐng)導小組。院長于海港同志要求全院職工要統(tǒng)一思想、提高認識、轉(zhuǎn)變觀念。各科室負責人要加強領(lǐng)導、精心組織、具體落實、嚴格自查、積極整改。要求全院職工認真學習法律法規(guī)，依法行醫(yī)，持證上崗。加強醫(yī)患溝通，做到誠信服務(wù)，微笑服務(wù)，細節(jié)服務(wù)。正規(guī)采購藥品，做好藥品安全儲存。醫(yī)療儀器合理、安全使用。加強醫(yī)療文書質(zhì)量管理，嚴格執(zhí)行病歷書寫基本規(guī)范，對病案質(zhì)量實施全程監(jiān)控和管理，進一步加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，深入開展“三好一滿意”活動，合理使用國家基本藥物，嚴格禁止過度醫(yī)療行為，保證新農(nóng)合基金的合理和安全使用。強化“三基三嚴”訓練，嚴格遵守醫(yī)療操作規(guī)范和醫(yī)療法規(guī)，加強全體醫(yī)務(wù)人員的責任意識。確保醫(yī)療技術(shù)人員自身技術(shù)素質(zhì)的不斷完善和更新。同時大力提高中醫(yī)藥適宜技術(shù)的應(yīng)用。會議強調(diào)，醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全是三院賴以生存和發(fā)展的生命線，是醫(yī)院構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)。我們要以此為契機，強化質(zhì)量安全意識，堅持安全第一，質(zhì)量第一，服務(wù)第一。各崗位要規(guī)范醫(yī)療行為，切實履行職責，嚴格執(zhí)行核心制度，細化管理過程，真正提高我院醫(yī)療質(zhì)量水平，保證醫(yī)療安全。
二、自查情況
自查領(lǐng)導小組7月4日起利用一周時間對各科室國家基本藥物應(yīng)用、門診處方和登記及住院病人病歷書寫與管理、醫(yī)療核心制度的執(zhí)行情況、“三基三嚴”培訓工作、落實醫(yī)院感染管理措施、加強藥品和醫(yī)療器械臨床應(yīng)用管理、建立健全醫(yī)療安全事件報告機制和應(yīng)急處理機制、建立健全醫(yī)療安全責任追究機制以及中醫(yī)藥適宜技術(shù)應(yīng)用等，進行認真細致檢查并征求醫(yī)務(wù)人員對查出問題的整改意見。
檢查中發(fā)現(xiàn)個別科室成員不能熟記核心管理制度，在實際工作中執(zhí)行醫(yī)療管理制度不力。各種醫(yī)療操作查對制度執(zhí)行不嚴格，部分病歷書寫不完全規(guī)范，少數(shù)新農(nóng)合報銷流程審核不嚴格，某些技術(shù)操作也不夠規(guī)范，交接班制度執(zhí)行不嚴格，個別醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識不強，醫(yī)療風險意識差，法律意識淡薄，醫(yī)患溝通技巧不夠，專業(yè)技術(shù)水平有待進一步提高等。
檢查領(lǐng)導小組根據(jù)檢查的`具體情況和職工反饋情況于7月9日的全體職工大會上，對存在問題逐條進行剖析。找出存在問題的根源，進行了醫(yī)德醫(yī)風和相關(guān)法律法規(guī)的學習，要求各科室成員對患者要有責任心及仁愛之心，熟記各項規(guī)章制度及各科室操作規(guī)程并嚴格執(zhí)行，落實崗位責任制。要積極學習先進醫(yī)學知識，提高自身的專業(yè)技術(shù)水平，提高醫(yī)療質(zhì)量。堅持一切以患者為中心的基本原則，堅覺執(zhí)行各級政府的惠民政策，認真履行職責，合理檢查、合理收費、合理使用國家基本藥物，杜絕大處方、人情方，杜絕提成藥、杜絕過度檢查等醫(yī)療行為的發(fā)生，更好的為患者服務(wù)。建立健全規(guī)范醫(yī)療行為及醫(yī)療質(zhì)量長效監(jiān)管機制，建立自上而下的科室間相互協(xié)調(diào)及互相監(jiān)督機制，建立醫(yī)生與藥房、醫(yī)生與護理、各科室與新農(nóng)合管理辦公室等相互協(xié)調(diào)與制約機制，層層把關(guān)、責任到人。通過集中學習與制度落實，全體從業(yè)人員進一步統(tǒng)一了思想，提高了認識，增強了危機感和責任感，人人從自身出發(fā)，找不足學先進，醫(yī)療及服務(wù)質(zhì)量基本達標，取得了滿意的效果。對自查中出現(xiàn)問題的個別人員進行批評教育，同時進行了必要的處罰，并追究相關(guān)科室的領(lǐng)導責任。
三、整改措施
�、逅幤泛歪t(yī)療器械設(shè)備管理整改
1、加強和完善衛(wèi)材、器材購進驗收紀錄。
2、加強和完善“三證一報告”歸檔管理。
3、明確設(shè)備科有關(guān)工作制度，理順關(guān)系明確責任。
4、嚴格執(zhí)行抗生素分級管理制度，完善處方點評制度。
㈡醫(yī)療質(zhì)量管理整改部分
1、加強職工的醫(yī)療安全教育培訓，提高醫(yī)護人員的責任心和醫(yī)療安全防范意識。
2、完善質(zhì)量管理體系，成立以主任王曉明任主任的醫(yī)療護理質(zhì)量管理委員會，實行科室負責人周查、院長月查、院質(zhì)量管理小組季查的管理方法，采取現(xiàn)場查和事后查、定時查和隨時抽查、獎與罰相結(jié)合的具體措施，以控制醫(yī)療護理質(zhì)量。
3、加強核心制度培訓和落實，建立健全各項登記本并作相關(guān)記錄。將核心制度納入我院“醫(yī)療質(zhì)量安全與管理綜合目標責任書”，院科兩級簽訂，并檢查落實。
4、加強醫(yī)療技術(shù)準入制度的落實，未經(jīng)醫(yī)院批準不得擅自開展相關(guān)手術(shù)及新醫(yī)療技術(shù)。
5、規(guī)范抗菌藥物的使用，再次細化抗生素分級，開展詳細處方點評，并落實獎懲制度，同時安排1次全院“合理使用抗菌藥物”培訓。
7、嚴格落實臨床用血規(guī)范。
8、進一步加強疑難危重病人的管理，進一步完善危急重病人管理制度，徹底落實臨床輔檢危急值制度;加強急診急救的管理，落實120急救出診管理制度;加強住院危急重病人的監(jiān)管，重點落實疑難重癥病例和死亡病例討論制度以及上級醫(yī)生查房和會診制度。
9、完善知情同意書內(nèi)容。
10、落實合理檢查，提高大型檢查陽性率，加強臨床輔檢危急值的管理，同時加強醫(yī)生臨床輔檢結(jié)果的應(yīng)用培訓，特別是陽性結(jié)果的臨床應(yīng)用。
11、嚴格落實護理核心制度，細化各項護理工作，加強院感監(jiān)測。
12、進一步加強人員培訓，特別是臨床醫(yī)護人員的“三基三嚴”培訓，同時抓好執(zhí)業(yè)資格考試培訓，加強無證執(zhí)業(yè)人員的管理。
�、玑t(yī)德醫(yī)風整改措施：
1、加強“三好一滿意”的宣傳，開展多種形式的活動，發(fā)放群眾對醫(yī)院的滿意度調(diào)查表。
2、進行職工對醫(yī)院管理組織機構(gòu)和領(lǐng)導工作滿意度調(diào)查。獎勵職工對醫(yī)院管理組織機構(gòu)和領(lǐng)導班子工作滿意度調(diào)查制度，并落實每半年調(diào)查一次，將調(diào)查統(tǒng)計結(jié)果向院委會匯報。
四、今后工作方向
我院要通過規(guī)范醫(yī)療行為、狠抓醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)德醫(yī)風的建設(shè)，使醫(yī)院整體面貌得到改善，全院工作秩序規(guī)范，全體職工的工作熱情和服務(wù)態(tài)度明顯提高，職工法制觀念增強，醫(yī)療安全意識增加，依法規(guī)范執(zhí)業(yè)，醫(yī)療核心制度執(zhí)行嚴格，病歷書寫質(zhì)量提高，基本技能操作規(guī)范，新農(nóng)合報銷窗口執(zhí)行程序合理，審查嚴格。我們一定以此次自查整改為契機，在上級衛(wèi)生部門領(lǐng)導下，認真學習各項法律法規(guī)，強化管理措施，優(yōu)化人員素質(zhì)，求真務(wù)實，開拓創(chuàng)新。依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范執(zhí)業(yè)，將規(guī)范醫(yī)療行為同狠抓醫(yī)療質(zhì)量有機的結(jié)起來，作為一項長期的工作任務(wù)。領(lǐng)導小組定期和不定期進行全面檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，徹底消除醫(yī)療安全隱患，杜絕任何違法違規(guī)行為的發(fā)生。更好地為轄區(qū)居民提供優(yōu)質(zhì)、安全、高效、廉價的醫(yī)療服務(wù)，當好轄區(qū)居民的健康守護神。
質(zhì)量問題整改報告 5
一、質(zhì)量事故報告
20XX年9月22日上午10時對工程進行了檢查，指出工程中混凝土澆筑成型后外觀質(zhì)量存在一些問題，項目部立即組織由項目經(jīng)理為組長的整改小組，開會討論，找原因，提措施，研究整改方案，并安排專人進行整改，針對整改情況，進行舉一反三，對現(xiàn)有工程質(zhì)量還進行一次全面自查。
二、原因分析
1、施工管理人員在對實際操作人員施工前進行完技術(shù)交底后，施工的過程中跟蹤控制不到位。
2、由于工程進度款沒有及時到位，造成施工進度緩慢，木工班組人員更替頻繁，加大了現(xiàn)場施工管理人員的難度。
3、由于木工班組人員更換頻繁，使得每個木工班組的質(zhì)量責任心不強，模板加固不到位。
4、混泥土澆筑過程中存在部分部位振搗不到位或者過振等問題，造成部分柱、梁脹模和少量部位蜂窩麻面現(xiàn)象。
三、整改措施和方案
�。ㄒ唬⑹紫葟乃枷肷咸岣呗毠さ馁|(zhì)量意識，加強質(zhì)量管理，杜絕質(zhì)量事故。
1、提高施工管理人員及作業(yè)人員對工程質(zhì)量重要性的認識，并組織施工管理人員及各工種施工班組進行規(guī)程規(guī)范的學習，加強施工管理。
2、項目部通過召開會議形式，進行規(guī)程規(guī)范的`學習。并通過下發(fā)施工技術(shù)交底書的形式，使各工種都熟悉自己所從事工作與工程質(zhì)量的關(guān)系并明確自己的責任。同時落實質(zhì)量檢查制度（三檢制），通過督促檢查，使全體人員包括民工均能很好的認識到質(zhì)量的重要性。
3、加強質(zhì)量管理，施工員、質(zhì)檢員，對工程現(xiàn)場每天定期進行施工質(zhì)量檢查與監(jiān)督，對不按規(guī)程規(guī)范操作的，及時進行教育和糾正。
4、落實班前教育，嚴格遵守規(guī)程規(guī)范，提高全員的質(zhì)量意識，落實責任，嚴肅法規(guī)。
5、對工程質(zhì)量的重要性進行廣泛的宣傳。
�。ǘ�、對施工現(xiàn)場質(zhì)量問題整改方案。
1、提高修補施工人員素質(zhì)和技能
要從組織上、思想上切實做好修補前的各項準備工作，認真學習混凝土工程質(zhì)量相關(guān)規(guī)范和驗收標準，開展混凝土外觀質(zhì)量缺陷修補安全生產(chǎn)知識的宣傳、教育，對施工技術(shù)人員、管理人員和操作人員進行培訓，提高作業(yè)人員的技術(shù)水平和安全操作技能，掌握混凝土外觀質(zhì)量缺陷修補施工有關(guān)要求和有關(guān)技術(shù)措施，以求全面地理解和落實混凝土外觀質(zhì)量缺陷修補方案，確保工程質(zhì)量，確保安全、文明施工，防止一切事故發(fā)生。
2、物資及設(shè)備需求
修補施工所用材料必須滿足施工的要求，應(yīng)有一定的物資儲備，根據(jù)結(jié)構(gòu)形式及混凝土外觀質(zhì)量缺陷狀態(tài)，及時提出所需材料，及時購買，保證所需材料有可靠有來源，做好物資準備工作。對現(xiàn)有施工設(shè)備進行檢查，確保機械運轉(zhuǎn)正常，嚴防各種機具設(shè)備事故的發(fā)生。
3、具體修補方案
�。�1）、蜂窩麻面修補
產(chǎn)生蜂窩麻面原因可能是混凝土振搗不充分；施工中在模板接縫處或在連接螺栓孔處漏漿。
修補措施是在混凝土面上用粉筆圈劃出不規(guī)則的蜂麻實際面積，并沿其周邊外延2-3cm列為修飾范圍。使用小型錘斧工具，把修飾范圍內(nèi)的表皮砼剔掉，剔深2-3cm（至少削掉水泥皮），并挖除蜂麻部分的表面浮漿。澆水濕潤后進行打磨，最后對局部或連同大面范圍，采用1：3.5至1：5的黑、白水泥干灰，干擦一遍。
�。�2）、跑模、鼓肚修補
先將鼓肚部分的混凝土面用風鎬或鋼釬逐層打鑿修剔再采用蜂窩麻面的修補方式進行修補。
質(zhì)量問題整改報告 6
項目部在收到建設(shè)集團下發(fā)的〔20xx〕39號《關(guān)于組織開展十一月份質(zhì)量檢查考核的通知》的文件后，立即組織有關(guān)部門及各施工隊學習了文件的精神及內(nèi)容，依據(jù)文件要求的檢查項目，我部重進行了認真的檢查、排查工作，具體如下：
1、質(zhì)量管理體系建立情況
樹立了質(zhì)量工作目標，即工程質(zhì)量滿足規(guī)范標準和顧客的要求；合同履約率達100%，工程項目一次交驗合格率100%；顧客綜合基本滿意率達到90%以上，顧客綜合滿意率達到80%以上。建立了質(zhì)量管理體系，編制了《各級人員質(zhì)量責任制度》、《質(zhì)量管理組織機構(gòu)》、《質(zhì)量管理體系》等各項規(guī)章制度。并對20xx年的質(zhì)量工作進行了目標分解，責任落實到個人。
2、質(zhì)檢員配備及持證上崗情況
項目部質(zhì)檢員配備情況良好，滿足項目需求。進行崗位職責制。質(zhì)檢員有較強的工作責任感和事業(yè)心，負責各分項工程的質(zhì)量情況，分項工程驗收時嚴格按照規(guī)范規(guī)定和設(shè)計要求進行質(zhì)量控制。對分項工程各工序、隱蔽工程的施工過程記錄圖像資料。
3、工程實體質(zhì)量、質(zhì)量通病治理措施落實情況
防波堤墻身采用帶消浪孔沉箱結(jié)構(gòu)，沉箱預制中的質(zhì)量控制尤為重要。沉箱預制出現(xiàn)的質(zhì)量通病有面層砼出現(xiàn)蜂窩、麻面、氣泡，分段時出現(xiàn)松頂?shù)痊F(xiàn)象。針對出現(xiàn)的問題，為加強質(zhì)量控制，項目部進行了一系列的治理措施。首先，查找原因：混凝土振搗不密實、原材質(zhì)量差、現(xiàn)場砼易性差；拆模前強度未達到標準要求，水灰比太大、和易性差。
找出原因，便可對癥下藥，進行如下治理措施：
1）控制原材料的質(zhì)量。水泥一般在入倉后3天，待水泥穩(wěn)定后才用于施工，嚴格采用河砂，且為中粗砂，碎石采用兩級陪，在夏季高溫天氣時搭設(shè)降溫篷，控制砼的出機溫度，嚴格控制粗骨料的堿性離子含量，飽水養(yǎng)護時間由過去的7天延長至14天，覆蓋養(yǎng)護時間由過去的14天延長至28天。
2）控制施工過程。砼澆筑過程中，分層厚度控制在40cm內(nèi)，用插入式振動棒振搗，插入下層5cm以上，振搗均勻保證上下層砼結(jié)合成整體。砼澆筑時現(xiàn)場必須有施工單位、攪拌站技術(shù)員進行旁站，攪拌站也應(yīng)安排施工單位試驗員，三者在砼澆筑期間必須時刻溝通，以保證砼質(zhì)量。
3）對分包隊伍進行加強管理、培訓。該工程現(xiàn)澆砼施工均由勞務(wù)分包隊伍承擔，故砼質(zhì)量通病的防治與分包隊伍的管理人員素質(zhì)有著直接的關(guān)系。通過理論和操作技能培訓，使一線操作者掌握治理通病的技術(shù)要點和工藝控制要點，真正認識到質(zhì)量提高從小抓起、質(zhì)量保證由我做起、質(zhì)量責任由我擔起，對治理工程質(zhì)量通病起到事半功倍的`效果。
4）堅持月度質(zhì)量例會制度，提高質(zhì)量通病質(zhì)量效果；同時把質(zhì)量通病治理工作與精細化管理結(jié)合起來。與會人員討論整改措施與方案并提出新開工項目的具體質(zhì)量要求，并由項目總工確認，各技術(shù)主辦和工班執(zhí)行，質(zhì)量員監(jiān)督。在每周的調(diào)度會上，將項目部全體人員集中起來，由質(zhì)量員將本周質(zhì)量管理中的亮點與不足通過幻燈片的形式進行分析，將亮點擴大，進一步加以推廣，將不足也擴大化，警示下一步施工中需控制的重點。
4、工程資料管理情況
項目部對工程資料管理非常重視，配有資料員2名，定期對工程資料進行自檢，確保工程資料的完整齊全。對施工資料進行分類歸檔管理，完善借閱資料程序，建立了文件借閱臺賬、文件收發(fā)臺賬，對文件的去向嚴格控制。技術(shù)資料、測量資料、試驗資料、機械船舶設(shè)備資料分別由專人負責，資料整理與工程同步，記錄全面。
質(zhì)量問題整改報告 7
鑒于公司質(zhì)量問題頻發(fā)，并呈現(xiàn)出多環(huán)節(jié)、多層次、多樣化的實際情況，為了提高員工質(zhì)量意識，保證產(chǎn)品金牌品質(zhì)，為公司的品牌運行提供有力的基礎(chǔ)保障，使公司的質(zhì)量管理體系真正健康有序、規(guī)范高效的運行，特作出以下工作整改:
一、 造勢宣傳、思想提升階段（約用時15天左右）。
具體工作有：
�。�1） 全體員工質(zhì)量教育。 規(guī)劃部門：公司高層管理。執(zhí)行部門：質(zhì)檢部、研發(fā)部、各車間班組。參與人員：全體一線員工。
形式：培訓教育。
內(nèi)容：由質(zhì)檢部負責分類分項介紹公司產(chǎn)品及其零部件的檢驗項目、檢驗方式和檢驗標準，以及質(zhì)量問題集中點。研發(fā)部負責介紹產(chǎn)品的性能、結(jié)構(gòu)、工藝要求，作業(yè)指導，檢驗規(guī)范等。車間主任和班組長負責介紹生產(chǎn)工序特點、工序銜接、工序分配和員工之間配合要求。
作用和目的：讓員工全面了解公司產(chǎn)品的相關(guān)信息，為下一步公司自檢互檢制度的執(zhí)行打好基礎(chǔ)。
（2） 供應(yīng)商和外來貨廠家的質(zhì)量宣傳。 可與月日一起或分別召開供應(yīng)商和供貨廠家質(zhì)量大會，會議要求所有供應(yīng)商參與并簽訂相關(guān)質(zhì)量保證協(xié)議，并聽取供應(yīng)商對質(zhì)量方面的建議和意見。目的是讓供應(yīng)商們了解公司的質(zhì)量管理形式，積極配合公司的質(zhì)量控制活動，提高供應(yīng)商的質(zhì)量意識，解決實際問題，為以后的'合作雙贏局面掃清道路。詳見《供應(yīng)商管理制度》《供應(yīng)商質(zhì)量協(xié)議書》。
�。�3） 公司所有職能部門召開質(zhì)量會議，明確各職能部門在質(zhì)量管理活動中的職責權(quán)限，以及工作重點和下一步工作方案。
二、 穩(wěn)扎穩(wěn)打、貫徹執(zhí)行階段（約用時1個月）。
具體工作有：
（1） 規(guī)范公司各種流程、程序和制度。主要有：生產(chǎn)流程、物料運轉(zhuǎn)流程、質(zhì)量控制流程、新產(chǎn)品開發(fā)流程（包括試樣）、質(zhì)量事故申報處理流程、《標識與可追溯性控制程序》、《產(chǎn)品檢驗與實驗控制程序》、《不合格品控制程序》、《糾正與預防措施控制程序》《采購控制程序》、《生產(chǎn)過程控制程序》、生產(chǎn)車間管理制度，倉庫管理制度，物料管理制度（包括采購、出入庫等），薪酬管理制度，績效考核管理制度等。
�。�3） 將質(zhì)量指標分解，納入管理人員考核。具體考核辦法詳見《績效考核之質(zhì)量指標》。
三、 檢查總結(jié)，持續(xù)改進階段（約用時2—4個月） 。
質(zhì)量問題涉及到公司內(nèi)部管理的方方面面，從質(zhì)量事故的發(fā)生、分析、整改到監(jiān)督反饋，反映出公司各個環(huán)節(jié)的管理漏洞和不足，是一個系統(tǒng)性的問題，每起事故的發(fā)生都有其必然性和偶然性，要透過現(xiàn)象看到本質(zhì)，從根本上解決問題的根源，再建立起有效的管控機制，才能避免問題的再次發(fā)生。 通過實施以上兩個環(huán)節(jié)的各質(zhì)量整改，會解決一些質(zhì)量問題和管理上的弊端，可能會出現(xiàn)一些新的負面的質(zhì)量因素，只能不斷優(yōu)化和改進工作的方式方法才能不斷實現(xiàn)公司的質(zhì)量目標。
四、 制度化，規(guī)范化
標準化階段 通過幾個月的整改和完善，基本可以形成符合目前實際情況的質(zhì)量管理體系，各部門和各個崗位也能認識到自己在質(zhì)量管理中所扮演的角色，可先由人力資源部編寫各部門部門職責、各崗位職位說明書，進一步優(yōu)化薪酬管理制度，提高員工的工作積極性，是公司進入良性循環(huán)的發(fā)展模式，通過績效考核對職能部門和崗位進行工作優(yōu)化，達到人事相宜。其次，生產(chǎn)系統(tǒng)應(yīng)導入ie管理(工業(yè)工程管理),設(shè)計合理的價值流圖和工位分析，使生產(chǎn)效率進一步提高，員工的工作進一步標準化，從而減少員工的勞動強度和出錯的幾率。最后，要重視員工專業(yè)技能的培養(yǎng)，使員工操作熟練，準確，達到標準化作業(yè)。為以后的標準產(chǎn)能和定額管理做好準備。
質(zhì)量問題整改報告 8
為提升各縣(市、區(qū))孕產(chǎn)婦搶救中心危重孕產(chǎn)婦應(yīng)急搶救能力，改進產(chǎn)科質(zhì)量存在的問題，促進全市產(chǎn)科質(zhì)量和危重孕產(chǎn)婦應(yīng)急搶救能力的提高，根據(jù)《XX年麗水市婦幼衛(wèi)生工作要點》的要求，市衛(wèi)生局于xx年x月x-x日抽調(diào)市直醫(yī)療衛(wèi)生單位產(chǎn)科和婦幼保健12位專家，開展全市產(chǎn)科質(zhì)量檢查“回頭看”暨預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播項目工作檢查�，F(xiàn)將檢查情況通報如下：
一、督查內(nèi)容和方法
依據(jù)《麗水市產(chǎn)科質(zhì)量“回頭看”與預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作督查評分標準》，通過聽匯報、查資料、看應(yīng)急演練現(xiàn)場、與相關(guān)人員訪談等形式，對9個縣(市、區(qū))的綜合醫(yī)院產(chǎn)科質(zhì)量“回頭看”、危重孕產(chǎn)婦搶救模擬病例現(xiàn)場演練、預防艾滋病梅毒和乙肝母嬰傳播工作等有關(guān)內(nèi)容進行全面督查。
二、取得成效
(一)危重孕產(chǎn)婦搶救應(yīng)急演練整體水平有明顯提高。各醫(yī)院比較重視應(yīng)急管理，針對應(yīng)急搶救演練方案進行認真演練。在考核中參與應(yīng)急演練的搶救人員，應(yīng)急反應(yīng)、分工協(xié)助、對病情分析判斷、搶救流程、搶救病歷的'書寫、醫(yī)護人員溝通及與病人家屬溝通等方面質(zhì)量比去年檢查情況有明顯提高。
(二)產(chǎn)科質(zhì)量有較大改善。大部分醫(yī)院產(chǎn)科布局比較合理，設(shè)備配置達到標準，產(chǎn)科診療常規(guī)執(zhí)行到位，病歷書寫比較規(guī)范，部分醫(yī)院產(chǎn)科診療環(huán)境大大改善。醫(yī)院高度重視高危孕產(chǎn)婦的管理和危重孕產(chǎn)婦的搶救，暢通綠色通道，保障母嬰安全。
(三)臨床與保健高危聯(lián)管更加緊密。醫(yī)院認真貫徹落實麗水市高危孕產(chǎn)婦管理辦法、麗水市高危孕婦臨床與保健信息交換制度、麗水市危重孕產(chǎn)婦應(yīng)急預案等，按要求報告重度高危孕婦和危重孕產(chǎn)婦，與保健密切配合，共同管理好孕產(chǎn)婦。
(四)預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作基本落實。各縣(市、區(qū))開展了艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的培訓，乙肝表面抗原陽性母親所生的新生兒在產(chǎn)房中完成免費乙肝免疫球蛋白注射。遂昌等8個縣已全面落實免費乙肝母嬰阻斷干預措施，艾滋病、梅毒陽性個案的報告基本落實。
三、存在不足
(一)產(chǎn)科人員配備相對不足，產(chǎn)科人員知識更新緩慢。被查單位產(chǎn)科人員外出學習進修機會較少，被督查的9家單位產(chǎn)科人員近兩年進修只有20人，其中產(chǎn)科醫(yī)師13人，助產(chǎn)士7人，年進修人次只占產(chǎn)科總?cè)藬?shù)4.12%，還有3家單位兩年無產(chǎn)科人員外出進修，選送到市級以上短期培訓也較少。鎮(zhèn)痛分娩、導樂分娩等降低剖宮產(chǎn)率的新技術(shù)在縣級助產(chǎn)機構(gòu)推進緩慢。
(二)產(chǎn)科制度建設(shè)還需完善，產(chǎn)科診療常規(guī)落實需要加強。部分被查單位產(chǎn)科管理制度和診療常規(guī)不健全，產(chǎn)科質(zhì)量持續(xù)改進措施不完善、落實不到位。部分產(chǎn)科醫(yī)護人員新生兒窒息復蘇技術(shù)有待進一步提高，規(guī)范使用催產(chǎn)素和產(chǎn)程圖還需加強。
(三)降低剖宮產(chǎn)率缺乏有效措施。大部分醫(yī)院沒有建立行之有效的降低剖宮產(chǎn)的具體措施，督查的9家單位中有4家與去年同期相比剖宮產(chǎn)率不降反升，隨機抽查90份剖宮產(chǎn)病歷發(fā)現(xiàn)社會因素剖宮產(chǎn)占比達22.22%，其中一家醫(yī)院抽查的10份剖宮產(chǎn)病歷有6份剖宮產(chǎn)是社會因素所致。
(四)部分產(chǎn)科醫(yī)護人員對預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項目知識知曉率低，還有部分單位未開展hiv急診快速檢測項目，慶元縣還未落實新生兒乙肝母嬰阻斷免費干預措施。
四、下步要求
(一)加強產(chǎn)科隊伍建設(shè)。合理配備產(chǎn)科醫(yī)師和助產(chǎn)士，建立合理的人才遞隊，重視產(chǎn)科人才培養(yǎng)和知識更新，增加產(chǎn)科人員進修培訓機會。強化產(chǎn)兒科人員的新生兒窒息復蘇技術(shù)的培訓，規(guī)范催產(chǎn)素使用和圍術(shù)期用藥，提高產(chǎn)科人員業(yè)務(wù)水平和產(chǎn)科質(zhì)量。
(二)加大產(chǎn)科投入，改善產(chǎn)科條件。對部分不符合產(chǎn)科診療條件和布局要求的單位要合理調(diào)整產(chǎn)科科室布局，更新和添置必要的產(chǎn)科設(shè)施，改善產(chǎn)科硬件條件。
(三)制定控制剖宮產(chǎn)有效措施。加大孕期指導宣傳自然分娩，積極推廣拉瑪澤減痛分娩、導樂分娩、鎮(zhèn)痛分娩等產(chǎn)科項目，建立健全剖宮產(chǎn)術(shù)審批、剖宮產(chǎn)率考核和剖宮產(chǎn)獎罰等有關(guān)制度，嚴格控制社會因素剖宮產(chǎn)指征，切實降低剖宮產(chǎn)率。
(四)嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》，規(guī)范產(chǎn)科診療和護理記錄，正確使用產(chǎn)程圖，提高產(chǎn)科病歷質(zhì)量。
(五)完善預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項目工作流程，落實艾滋病、梅毒和乙肝母嬰阻斷干預和醫(yī)護人員自我防護措施，減少梅毒感染孕產(chǎn)婦個案的漏報。
質(zhì)量問題整改報告 9
根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量安全整頓工作整改要求，我科對醫(yī)療質(zhì)量進行了全面的檢查。現(xiàn)就自查結(jié)果及下一步整改措施匯報如下：
一、存在問題：
�。ㄒ唬┠承┽t(yī)療核心管理制度還有落實不夠的地方。 個別醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量安全意識不夠高，對首診醫(yī)師負責制、病例討論制度、交接班、會診等核心制度有時不能很好的落實，病例討論還有應(yīng)付的情況�；颊卟∏樵u估制度不健全，對手術(shù)病人的風險評估，僅限于術(shù)前討論或術(shù)前小結(jié)中，還沒建立起書面的風險評估制度。
（二）抗菌藥物的.應(yīng)用仍存在不合理的想象。
個別醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物使用不合理，普通感冒也使用抗生素；圍手術(shù)期預防用藥不合理，抗生素應(yīng)用檔次過高，時間過長。
（三）住院病歷書寫中還存在不少問題。
1、病程記錄中對修改的醫(yī)囑、陽性化驗結(jié)果缺少分析，查房內(nèi)容分析少，有的象記流水帳，過于形式化。
2、存在知情同意書告知、簽字不規(guī)范、藥品及一次性高低值耗材等自費項目未簽知情同意書。
3、病歷均為打印，復制粘貼后未及時查對，姓名、住院號不相符等情況依然存在，字跡潦草，有涂改現(xiàn)象。
�。ㄋ模﹤�別醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識不強，工作中時有“生冷硬”現(xiàn)象，醫(yī)療風險意識差，法律意識淡薄，醫(yī)患溝通技巧不夠，對醫(yī)療風險估計不足，造成醫(yī)患溝通不夠到位。
�。ㄎ澹⿲I(yè)技術(shù)水平有待進一步提高，不能很好的滿足病人的需求，急救技能尚需要進一步演練。
�。┛剖夜芾聿粔颍瑔栴}發(fā)現(xiàn)后不能經(jīng)常性督促整改和落實，造成問題長期存在。
二、下一步整改措施：
�。ㄒ唬┻M一步加強質(zhì)量安全教育，提高醫(yī)務(wù)人員的安全、質(zhì)量意識。
醫(yī)務(wù)人員普遍存在重視專業(yè)知識而輕視質(zhì)量管理知識的學習，質(zhì)量管理知識缺乏，質(zhì)量意識不強，這樣就不能自覺地、主動地將質(zhì)量要求應(yīng)用于日常醫(yī)療工作中，就難以保證質(zhì)量目標的實現(xiàn)。因此，培訓全體醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量管理知識，增強質(zhì)量意識是提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)工作之一。首先要加強醫(yī)療相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度。醫(yī)務(wù)人員務(wù)必掌握相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)療質(zhì)量核心制度，提高醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識、安全意識與防范意識。
�。ǘ┻M一步加大科室管理及監(jiān)督檢查力度，保證核心制度的落實。
1、進一步加強醫(yī)療質(zhì)量三級醫(yī)師查房和病歷書寫檢查工作，注重實效，不能流于形式，對查到的問題除了當面講解以外，一周一通報，對屢犯的一定要通過經(jīng)濟處罰，給予懲戒。
2、要加強三基訓練與考核，同時對專業(yè)知識按照年初學習
計劃逐步學習到位，在科內(nèi)廣泛開展崗位練兵活動，要不斷完善考核辦法，嚴肅考核紀律，注重培訓的實效。
3、加強病案質(zhì)量的管理。
開展病歷書寫規(guī)范培訓，進一步健全相關(guān)制度及病歷檢查標準，保證病歷的規(guī)范書寫，及時將住院病歷歸檔管理。
4、 根據(jù)衛(wèi)生部《進一步加強抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理》通知精神，制定我科具體實施辦法及獎懲制度，注重監(jiān)控圍手術(shù)期預防用藥情況，禁止濫用抗生素情況出現(xiàn)。
�。ㄈ┻M一步加強科內(nèi)職業(yè)道德教育，切實提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)水平。
根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》以及群教活動的要求，對醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)德教育。培養(yǎng)謙虛謹慎，不驕不傲的工作作風，立根在群眾，服務(wù)在一線，立志做一個醫(yī)德高尚，受老百姓尊敬的醫(yī)務(wù)工作者，真正樹立起“以人為本，以病人為中心”的理念，要真正做到將病人當成自己的親人，不謀私利。
�。ㄋ模├^續(xù)加強醫(yī)患溝通技巧訓練，針對病人入院時，醫(yī)學干預時，病人呼叫時，手術(shù)時，特殊檢查時，病情變化時等情況進行醫(yī)患溝通技巧的訓練，以增進醫(yī)患理解，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，同時保證落實知情同意書的簽署。
質(zhì)量問題整改報告 10
xx小學的業(yè)務(wù)領(lǐng)導以及教師代表在xx校長的帶領(lǐng)下，結(jié)合局會議精神及學校的教學實際，認真地剖析了學校教學質(zhì)量提高速度緩慢的原因，查找了課堂教學的不足和管理中的缺陷，并對下一步如何加強教學管理，優(yōu)化教師隊伍，提高教學質(zhì)量，擬訂了整改措施，并且已經(jīng)執(zhí)行。具體內(nèi)容如下：
一、 查擺了教學中存在的問題：
1、業(yè)務(wù)領(lǐng)導自我畫像，認識到自身閱歷淺薄，教學指導不到位，導致教學質(zhì)量低，提高速度緩慢。在課程改革的今天，作為一名業(yè)務(wù)校長，不但應(yīng)有正確的教育思想，求實奉獻的精神，更應(yīng)該具有廣博的學識、全新的教育理念和大膽的改革意識，以及宏觀調(diào)控和微觀指導相結(jié)合的管理藝術(shù)，而這一點正是我們所欠缺的。
2、教師隊伍整體素質(zhì)不高，青年教師隊伍中，正規(guī)師范院校畢業(yè)生越來越少，他們知識底蘊不足，反映在備課上抓不住重點，課堂上生成的東西不能應(yīng)對，知識外延有限，難以拓展，更有甚者偶見知識性錯誤。
3、教研氛圍不濃，原因之一是對研究缺少足夠的認識；之二是年組平行班少(如一至三年每個年組只有兩個班級，其中一個實驗班，一個普通班)教材不一致，不利于研討。
4、激勵機制不夠完善，對取得優(yōu)異成績和有突出貢獻的教師缺少物資獎勵和精神方面的鼓勵，影響了教師工作的積極性。
5、相當一部分學生家庭生活貧困，父母文化素質(zhì)低，觀念落后，直接影響到下一代，他們的孩子有的自卑、慵懶，有的暴躁、刁蠻，他們沒有遠大的理想，不熱愛學習，絕大多數(shù)家長受經(jīng)濟條件制約，很少給學生買課外讀物，更談不上網(wǎng)上學習，使學生的閱讀視野受到限制，即使教師加倍努力，教學成績也很難有大幅度提高。
二、整改措施
(一)取消實驗班。將原來三個韻語班和四個數(shù)學實驗班均改成普通班，從今年秋季開始，全校一律使用義務(wù)教育課程標準實驗教材。這樣，既便于考核與管理，也便于教師之間教學研究。
(二)辦好家長學校，通過家長會、講座等形式，提高家長認識水平和思想素質(zhì)，為學生創(chuàng)設(shè)良好的學習和生活環(huán)境，使家長和學校共同承擔起教育的責任。以后每學期召開一次大型家長會，班主任每學期對班級學生進行至少一次家訪或電話訪，促進家校結(jié)合，齊抓共管，逐步提高。
(三)建立激勵機制。學校已研究擬訂出教育教學成果獎勵辦法，有專人負責，對教學成果、教科研成果進行考核，以后每年學校將拿出5000元錢，作為獎勵資金，對成果突出的集體(年組或課題組)和個人，要表彰獎勵，以調(diào)動廣大教師的工作積極性。
(四)加大教學管理的力度，提高管理者的水平。
1、從即日起執(zhí)行業(yè)務(wù)領(lǐng)導學習制度，以自學為主，有專門的學習筆記，學習先進的教育思想、教育理論、文化知識和課程標準，學習管理藝術(shù)，總結(jié)管理經(jīng)驗。盡快地提高領(lǐng)導者的業(yè)務(wù)素質(zhì)和管理水平。領(lǐng)導者要以身作則，在其位，謀其政，行其事。要經(jīng)常深入教學第一線聽評導課，把更多精力用在教學上。
2、常規(guī)教學做到“四有”，即：有專人負責，有檢查記錄，有調(diào)控措施，有考核總結(jié)。主管領(lǐng)導要善于發(fā)現(xiàn)問題，并及時地解決問題，保證學校按教學計劃開課，按課表上課，按進度完成教學任務(wù)。規(guī)范教學行為，教師不坐著講課，不上無準備課，上課不開手機，不體罰和變相體罰學生，不讓學生代批作業(yè)。一旦發(fā)生上述問題，學校將嚴肅處理，使學校教學工作始終沿著正確的方向發(fā)展。
3、處理好領(lǐng)導者之間的關(guān)系，工作既有分工，又有合作，樹立“一盤棋”思想。各部門之間協(xié)調(diào)工作，以利于全校工作的有序開展。
4、向課堂四十分鐘要效率。
教育質(zhì)量的提高，關(guān)鍵是課堂教學質(zhì)量的提高。任課教師要在備課上下功夫，要挖掘教材，明確目標，突出重點，落實雙基。找準教學過程的.啟動點——興趣，讓學生充分體會到學習的樂趣，在此基礎(chǔ)上，“向課堂四十分鐘要效率”才不會成為一句空話。
五、加強教師隊伍建設(shè)，提高教師的業(yè)務(wù)水平。
1、抓校本培訓。
(1)樹立“校長是校本培訓第一責任人”的思想。在教師的培訓學習中，努力做到時間上給足，條件上創(chuàng)優(yōu)，用好考核激勵機制，激發(fā)教師的內(nèi)驅(qū)力，使每位教師都能感受到繼續(xù)教育、終身學習是自己工作與生存的需要。
(2)要積極探索培訓新模式，使理論學習、問題研究和實踐指導相結(jié)合，集中和自學相結(jié)合。
(3)要積極創(chuàng)造條件，充分利用現(xiàn)代信息教育技術(shù)資源，拓寬培訓途徑。電子備課室全天開放，教師隨時可以去上網(wǎng)閱讀，每學期網(wǎng)上摘抄20則以上。
(4)嚴格校本培訓的考核制度，參培教師要按規(guī)定完成作業(yè)和參加考試，并將結(jié)果納入年終考核之中。
(5)校本培訓與教研活動相結(jié)合。以后我們將校本培訓活動集案例研究、集體備課、評課交流、教學反思于一體，搞好教研，使教研活動真正落實，不走過常
2、培養(yǎng)青年教師。
為使青年教師盡快提高教學水平，我們選派思想作風正、責任意識強、業(yè)務(wù)水平高、有豐富教學經(jīng)驗的教師擔任青年教師的指導教師(也就是師傅)，舉行莊重的拜師會，簽定師徒協(xié)議，為使培養(yǎng)青年教師的工作得以落實，我們將加強對幫扶工作的過程管理，使其逐步走向科學化，規(guī)范化。
3、培養(yǎng)骨干教師
要想學校在社會上有知名度，必須有一支高素質(zhì)的教師隊伍，打造出品牌教師。我們將從師德師風、理論素養(yǎng)、廣博知識和精湛藝術(shù)等方面培養(yǎng)，爭取在兩年時間內(nèi)，培養(yǎng)出為數(shù)更多的骨干教師，成為學校的中堅力量。
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