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診斷證明書(shū)

時(shí)間:2024-06-21 14:19:37 診斷證明 我要投稿

診斷證明書(shū)15篇(必備)

  在平平淡淡的日常中,大家都不可避免地要接觸到證明吧,證明就是用可靠的證據(jù)證明有關(guān)人員或事情的真實(shí)情況的書(shū)面材料。擬證明需要注意哪些問(wèn)題呢?以下是小編幫大家整理的診斷證明書(shū),僅供參考,歡迎大家閱讀。

診斷證明書(shū)15篇(必備)

診斷證明書(shū)1

  為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)學(xué)診斷證明及病假證明書(shū)的管理,維護(hù)醫(yī)生和病人雙重的合法權(quán)益,針對(duì)我院目前診斷證明書(shū)開(kāi)具中存在的一些問(wèn)題,依據(jù)據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等相關(guān)規(guī)定,對(duì)醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)管理規(guī)定進(jìn)行了調(diào)整,并充實(shí)了新的內(nèi)容,請(qǐng)各科室照此執(zhí)行。

  1、醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)是包括疾病診斷、治療、出生、死亡等的證明文件,是重要的法律依據(jù)。

  2、出具醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)、病假證明書(shū)的人員應(yīng)為主管醫(yī)師或主診醫(yī)師,醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無(wú)關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類(lèi)別不相符的.醫(yī)學(xué)證明文件。

  3、醫(yī)師出具的醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)應(yīng)客觀、全面,每項(xiàng)診斷都應(yīng)具備科學(xué)的、客觀的診斷依據(jù),并與病歷中記載的病情和檢查結(jié)果相符,主要處理意見(jiàn)也應(yīng)在病歷中記載備查。

  4、醫(yī)師開(kāi)具的診斷證明書(shū)、病假假證明書(shū),日期應(yīng)填寫(xiě)就診當(dāng)日,當(dāng)日蓋章有效。原則上,急診開(kāi)具病休假時(shí)間一般不超過(guò)3天,門(mén)診不超過(guò)1周,慢性病不超過(guò)2周。門(mén)診病假證明書(shū)僅供病人單位參考。

  5、診斷證明書(shū)、病假證明書(shū)只證明病人疾病診斷和是否需要病休以及時(shí)間或醫(yī)療建議,不得出現(xiàn)療養(yǎng)、免夜班等非臨床醫(yī)學(xué)治療內(nèi)容,不應(yīng)提及與醫(yī)療不相關(guān)的其他處理意見(jiàn)。

  6、醫(yī)師未經(jīng)特殊授權(quán)不得出具勞動(dòng)能力、傷殘程度及職業(yè)病等專(zhuān)用診斷證明文件。凡涉及司法辦案需要的證明,以及用于因病退休、傷害、殘疾、工傷、勞動(dòng)鑒定、保險(xiǎn)索賠、辦理低保、生育第二胎等特殊診斷證明,由當(dāng)事人或家屬持公檢法、交通管理、勞動(dòng)保障等相關(guān)部門(mén)的介紹信,經(jīng)醫(yī)院管理部門(mén)審核后,由相應(yīng)科室醫(yī)師按照相關(guān)規(guī)定開(kāi)具診斷證明。

  7、醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)、病假證明書(shū)應(yīng)加蓋醫(yī)院相關(guān)部門(mén)公章方為有效,負(fù)責(zé)加蓋公章的部門(mén)應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定對(duì)診斷證明審核、把關(guān)、保存。對(duì)過(guò)期、先休后補(bǔ)或有其他疑問(wèn)的疾病診斷證明一律不予蓋章。

  8、至本通知下發(fā)之日起,我院以前所有紙質(zhì)手寫(xiě)診斷證明書(shū)、病假證明書(shū)一律作廢,所出具證明書(shū)必須為醫(yī)生工作站內(nèi)統(tǒng)一制式的打印件,打印后醫(yī)師簽名并蓋章后生效。

  9、醫(yī)師在工作站內(nèi)開(kāi)具診斷證明書(shū)、病假證明書(shū)時(shí)存根聯(lián)必須書(shū)寫(xiě)完整,確保出具的診斷證明書(shū)與存根聯(lián)內(nèi)容的一致性。

  10、住院管理中心及門(mén)診部要對(duì)開(kāi)具診斷證明書(shū)、病假證明書(shū)進(jìn)行審核,對(duì)于不合格的診斷證明一律不的蓋章。

  11、醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)、病假證明書(shū)嚴(yán)禁涂改、偽造、弄虛作假,負(fù)責(zé)開(kāi)具的醫(yī)師須承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

  12、門(mén)(急)診病人每次就診、住院病人出院只能出具一次醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū),遺失不補(bǔ)。醫(yī)師在開(kāi)具醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)時(shí)應(yīng)向病人及家屬交代清楚,囑其妥善保管。

  13、科室要加強(qiáng)診斷證明的存根聯(lián)管理,住院患者診斷證明書(shū)存根聯(lián)保存到住院病歷內(nèi)歸檔,門(mén)診患者存根聯(lián)由各科室負(fù)責(zé)保存,保存實(shí)效為3年。

  13、一經(jīng)發(fā)現(xiàn)有開(kāi)具證明不規(guī)范(包括存根)、跨科或跨執(zhí)業(yè)范圍開(kāi)具證明、濫開(kāi)病假、涂改、偽造、弄虛作假、偷蓋公章及管理混亂等情況,對(duì)相關(guān)科室或責(zé)任人作扣款100至1000元的處罰;情節(jié)嚴(yán)重,構(gòu)成犯罪的,直接責(zé)任人承擔(dān)相應(yīng)的刑事責(zé)任。

  醫(yī)務(wù)科

  二〇xx年八月二十八日

診斷證明書(shū)2

  診斷證明書(shū)是具有一定法律效用的醫(yī)療文件,是作為司法鑒定、因病退休、工傷、殘疾鑒定、保險(xiǎn)索賠等重要依據(jù)之一。為做好此項(xiàng)工作,進(jìn)一步加強(qiáng)管理,特作如下規(guī)定。

  l.每名醫(yī)生要以科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、求實(shí)的態(tài)度,認(rèn)真開(kāi)具診斷證明書(shū)和病休證明書(shū),其內(nèi)容應(yīng)與病歷記載一致。

  2.醫(yī)生不得開(kāi)具非本專(zhuān)科疾病的診斷證明書(shū)。

  3.對(duì)開(kāi)具特殊診斷證明書(shū),如涉及司法辦案需要、因病退休、殘疾等情況的,應(yīng)與醫(yī)院醫(yī)教科聯(lián)系,由醫(yī)教科指定專(zhuān)門(mén)人員開(kāi)具,并蓋醫(yī)教科章。

  4.對(duì)學(xué)術(shù)上有爭(zhēng)議的診斷,需開(kāi)診斷證明書(shū)者,應(yīng)由醫(yī)院組織會(huì)診,經(jīng)過(guò)討論后,慎重開(kāi)出診斷證明書(shū)。

  5.病休證明書(shū)只證明患者需要病休和休息時(shí)間,不具有診斷證明書(shū)的效力。

  6.醫(yī)師開(kāi)具病休證明書(shū)的'時(shí)間限定。

  病房:

  (1)一級(jí)醫(yī)師不得超過(guò)半個(gè)月;

  (2)二級(jí)醫(yī)師不得超過(guò)1個(gè)月;

  (3)三級(jí)醫(yī)師不得超過(guò)3個(gè)月,超過(guò)3個(gè)月應(yīng)由醫(yī)教科審批。

  門(mén)診:

  (1)醫(yī)師不得超過(guò)1周,科主任不得超過(guò)1個(gè)月;

  (2)門(mén)診病假累計(jì)超過(guò)3個(gè)月,由相關(guān)專(zhuān)業(yè)科主任開(kāi)具病假,并報(bào)醫(yī)教科,蓋醫(yī)教科章。

  醫(yī)學(xué)診斷證明包括疾病診斷、治療、出生、死亡等證明文件,是具有等同病歷效力的醫(yī)療法律文件,是當(dāng)事人休假、索賠等重要的依據(jù)。

  為規(guī)范醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)的開(kāi)具,根據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》及《市衛(wèi)生局關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)管理的通知》等相關(guān)規(guī)定,該院制定印發(fā)了疾病證明書(shū)管理規(guī)定,并認(rèn)真組織全體醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)相關(guān)文件精神,認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)在醫(yī)療案件中的重要性,切實(shí)提高全體醫(yī)院管理干部和醫(yī)務(wù)人員的法律意識(shí)、責(zé)任意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí),明確在工作中要以極端負(fù)責(zé)的精神和實(shí)事求是的態(tài)度,嚴(yán)肅認(rèn)真地出具醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)。

診斷證明書(shū)3

  XXXX醫(yī)院

  診斷證明

  科別:xxx

  姓名:xxx

  性別:x

  年齡:xx

  入院日期:xxxx

  出院日期:xxxx

  就診日期:xxxx

  聯(lián)系地址:xxxx

  診斷意見(jiàn):xxxx

  建議:xxxx

  負(fù)責(zé)醫(yī)師:xxxxx

  20xx年xx月xx日

  XXXX醫(yī)院

診斷證明書(shū)4

  姓 名 :

  住 所 :

  診 斷 :

  病案號(hào):

  年 齡 : 歲

  職 業(yè) :

  性 別 :

  入 院 日 期 : 自

  年 月 日 起

  共 住 院 天

  出 院 日 期 : 至 年 月 日 止

  治 療 結(jié) 果 :

  出 院 后 注 意 事 項(xiàng) :

  科主治醫(yī)師 :

  年 月 日

診斷證明書(shū)5

  XX醫(yī)院疾病診斷證明書(shū) 存根

  姓名性別年齡門(mén)診或住院號(hào):

  地址或單位:電話(huà): 病情摘要:

  診斷:

  醫(yī)囑及建議:

  醫(yī)師簽名: 年 月 日

  注:1、未蓋本醫(yī)院醫(yī)療章無(wú)效。

  2、醫(yī)院章蓋在醫(yī)生簽名處及騎縫章方有效

  3、涂改無(wú)效。

  4、只作當(dāng)時(shí)疾病證明。

  5、醫(yī)師簽名處應(yīng)有執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核簽名

  XX醫(yī)院疾病診斷證明書(shū) 姓名 性別 年齡 門(mén)診或住院號(hào):

  地址或單位: 電話(huà): 病情摘要:

  診斷:

  醫(yī)囑及建議:

  醫(yī)師簽名: 年 月 日

  注:1、未蓋本醫(yī)院醫(yī)療章無(wú)效。

  2、醫(yī)院章蓋在醫(yī)生簽名處及蓋騎縫章方有效

  3、涂改無(wú)效。

  4、只作當(dāng)時(shí)疾病證明。

診斷證明書(shū)6

  患者姓名:xxx

  性別:女

  年齡:xx歲

  門(mén)診號(hào):400058524

  住院號(hào):xxxx

  單位或住址:銅川市耀州區(qū)咸豐路平新村

  病情診斷:腹痛、胎兒不穩(wěn)定。

  處理意見(jiàn):臥床靜養(yǎng),一月后復(fù)查。

xxx診斷醫(yī)師簽章:

  xx年xx月xx日

診斷證明書(shū)7

  住院號(hào):

  姓名:xx,性別:xx,男xx,年齡:16歲xx,入院日期:xx,出院日期:20--12-22xx,住院天數(shù):21天xx,出院診斷:兒童廣泛發(fā)育障礙—孤獨(dú)癥伴攻擊行為

  出院建議:

  1、注意休息,適宜活動(dòng),避免過(guò)度勞累等。

  2、定期復(fù)查,精神內(nèi)科門(mén)診藥物配合治療。

  3、繼續(xù)口服抗癲癇藥物丙戊酸鈉500mgxx,Bid(自備),xx,堅(jiān)持規(guī)律用藥,服用丙戊酸鈉期間根據(jù)情況監(jiān)測(cè)肝腎功能和血常規(guī),必要時(shí)查血藥濃度。

  醫(yī)師簽名:

20xx年11月5日

診斷證明書(shū)8

  患者姓名:xxx

  性別:xxx

  年齡:x

  單位:xx

  住址:xx

  診斷:xxxxxxxx

  處理意見(jiàn):xxxxxxxxxxx

  醫(yī)生簽名:xxx

  xxxx區(qū)市中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

  xx年xx月xx日

診斷證明書(shū)9

  茲證明病人AAA,男,41歲,因患急性闌尾炎,于-X年3月6日住院。經(jīng)立即施行手術(shù)和十天治療后,現(xiàn)已痊愈,將于-X年3月16日出院。建議在家休息一個(gè)星期后再上班工作。

主治醫(yī)生:---

  -X年3月16日

診斷證明書(shū)10

  茲有我社區(qū)戶(hù)籍居民 x,女,生于 年 月 日,身份證號(hào) x,系非農(nóng)業(yè)戶(hù)口。 年 月 日與 x(男,生于 年 月 日,身份證號(hào): )結(jié)婚,雙方均系初婚,婚后于 年 月 日生育一女孩,取名 x,系計(jì)劃內(nèi)第一胎,該夫婦至今只生育過(guò)這一個(gè)孩子,未抱養(yǎng)和收養(yǎng)過(guò)其他子女,未領(lǐng)取《獨(dú)生子女光榮證》,系獨(dú)生子女,該夫婦符合《山西省計(jì)劃生育條例》第十一條一款二項(xiàng)的規(guī)定,申請(qǐng)?jiān)偕,望給予批準(zhǔn)。

特此證明

證明人:

  年 月 日

診斷證明書(shū)11

  病情證明書(shū)是具有一定法律效用的醫(yī)療文件,是作為司法鑒定、保險(xiǎn)索賠、休假等重要依據(jù)之一。為做好此項(xiàng)工作、進(jìn)一步加強(qiáng)病情證明書(shū)的管理,根據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》,結(jié)合我院實(shí)際情況,特作如下規(guī)定:

  1、病情證明書(shū)用于門(mén)(急)診及出院病人的.病情、診斷、休假證明,由經(jīng)治醫(yī)師開(kāi)具并簽字,非經(jīng)治醫(yī)師及無(wú)處方權(quán)醫(yī)師無(wú)權(quán)出具。

  2、凡需出具疾病證明書(shū)的患者,由經(jīng)治醫(yī)師核對(duì)其身份,根據(jù)病情開(kāi)具相關(guān)證明,字跡清楚、內(nèi)容準(zhǔn)確,不得涂改,不得弄虛作假;經(jīng)治醫(yī)師簽字后,在門(mén)診導(dǎo)醫(yī)臺(tái)處蓋章生效。

  3、臨床醫(yī)師要以科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、實(shí)事求是的態(tài)度,認(rèn)真開(kāi)具診斷證明書(shū)和病假證明書(shū),每項(xiàng)診斷都應(yīng)具備客觀、科學(xué)的診斷依據(jù),經(jīng)治醫(yī)師對(duì)所做的診斷負(fù)責(zé)。

  4、開(kāi)具病假天數(shù)為3天(婦產(chǎn)科人工流產(chǎn)及骨科部分病種除外)。期滿(mǎn)仍需繼續(xù)休息者,應(yīng)在門(mén)診隨診后由接診醫(yī)師重新出具。

  5、病情證明書(shū)上只能寫(xiě)病情、診斷及與病情診斷相關(guān)的醫(yī)囑、建議。我院診斷證明書(shū)不涉及職業(yè)病的診斷和病人傷殘情況、勞動(dòng)能力(病退)判定。

  6、導(dǎo)醫(yī)臺(tái)須對(duì)醫(yī)師開(kāi)具的疾病診斷書(shū)和病假證明書(shū)認(rèn)真審核,嚴(yán)格把關(guān),遇有異議,可請(qǐng)示門(mén)診部主任或醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)決定。

  7、導(dǎo)醫(yī)臺(tái)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)印章的管理,必須在醫(yī)師已填寫(xiě)完畢并簽名的前提下方可在病情證明書(shū)上加蓋“病情介紹專(zhuān)用章”,空白病情證明書(shū)一律不得給予蓋章。導(dǎo)醫(yī)臺(tái)做好加蓋“病情介紹專(zhuān)用章”相關(guān)登記工作。

  8、為本院職工開(kāi)具的診斷證明書(shū)和病假證明書(shū),必須由醫(yī)師所在科室主任簽字后蓋章。本院職工持病假證明書(shū)請(qǐng)病假的,必須攜帶門(mén)診病歷(或出院病情證明)、檢查報(bào)告單及疾病診斷書(shū)。

  9、凡復(fù)印件、復(fù)寫(xiě)件均不予蓋章。

  10、不按上述規(guī)定開(kāi)具疾病證明書(shū)或開(kāi)具虛假病證者,每次發(fā)現(xiàn)將給予本人200元罰款;情節(jié)嚴(yán)重,導(dǎo)致糾紛者,上報(bào)醫(yī)務(wù)科及辦公室,給予嚴(yán)懲!

  11、為規(guī)范醫(yī)療管理,避免法律糾紛,門(mén)(急)診病人每次就診、住院病人出院只能出具一次病情證明書(shū),遺失不補(bǔ)。醫(yī)師在開(kāi)具病情證明書(shū)時(shí)應(yīng)向病人及家屬交代清楚,囑其妥善保管。

  12、本制度自下發(fā)之日起執(zhí)行,既往與本制度不一致的,一律以本制度為準(zhǔn)。

診斷證明書(shū)12

  茲有我鎮(zhèn)居民xxx,性別xx,xxxx年xx月xx日出生(身份證號(hào)碼:xxxxxx),于xxxx年xx月xx日與xxx(性別xx,xxxx年xx月xx日出生(身份證號(hào)碼:xxxxxxx,戶(hù)口所在地xxxxxxx)登記結(jié)婚,屬初婚,至今未生育子女,無(wú)收養(yǎng)抱養(yǎng)小孩,沒(méi)有違反計(jì)劃生育政策。

  特此證明

蒲陽(yáng)鎮(zhèn)計(jì)劃生育辦公室

  xxxx年xx月xx日

診斷證明書(shū)13

  茲有,女,(身份證號(hào):____ )、,男,(身份證號(hào):____ )夫婦,于 年 月 日在我院生育一男嬰。名為。于20________________年________月________日在我院開(kāi)具了一張出生醫(yī)學(xué)證明,出生證號(hào): ,情況屬實(shí)。

  特此證明

  ______醫(yī)院(蓋章)

  ______年______月______日

診斷證明書(shū)14

  科別:呼吸內(nèi)科

  姓名:

  住院號(hào):門(mén)診

  就診日期:

  性別:女

  年齡:27

  入院日期:

  出院日期:

  工作單位:

  家庭住址:xxx市

  病情摘要:

  1、反復(fù)發(fā)熱、咳嗽5天。

  2、癥狀、體征:發(fā)熱,咳嗽,有痰,嘔吐胃內(nèi)容物一次,咽充血(++),雙扁桃體II°大。雙肺呼吸音粗,雙下肺可聞及少量干濕性羅音。

  診斷結(jié)論:病毒性濕熱感冒、急性上呼吸道感染。

  建議:5% GNS 500ml青霉素320U / vgtt Bid *3d (皮試)

  2.泰諾2盒/ 1#tid po 3.

  如有不適隨時(shí)復(fù)診。

  負(fù)責(zé)醫(yī)師:xx

  xx年x月xx日

診斷證明書(shū)15

  姓名: 性別: 男 年齡: 歲 歲 身份證號(hào)碼: 工作單位/家庭住址:

  檢查結(jié)果:診斷意見(jiàn):

  處理建議: . 醫(yī)生簽名: 簽發(fā)時(shí)間: 年 月 日 備 注:

  1、本證明僅反映患者就診時(shí)(或就診期間)的情況

  2、涂改或者未蓋病情證明章無(wú)效。(病情證明章)篇二:門(mén)診診斷證明書(shū)管理規(guī)定 門(mén)診診斷證明書(shū)管理規(guī)定診斷證明書(shū)是具有一定法律效力的醫(yī)療文件,司法鑒定、因病退休、工傷、殘疾鑒定、保險(xiǎn)索賠等要以診斷證明書(shū)作為依據(jù)之一。因此,開(kāi)具診斷證明是政策性很強(qiáng)的.醫(yī)療工作,為進(jìn)一步加強(qiáng)管理,特作如下規(guī)定:

  一、臨床醫(yī)生要以科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、求實(shí)的態(tài)度,認(rèn)真開(kāi)具診斷證明書(shū)和病休證明書(shū)。每項(xiàng)

  診斷都應(yīng)具備科學(xué)的客觀的診斷依據(jù)。

  二、診斷證明書(shū)必須由本院醫(yī)師開(kāi)具并加蓋個(gè)人簽章,臨床醫(yī)師不得開(kāi)具非本專(zhuān)科病人

  的診斷,出具診斷證明書(shū)的醫(yī)師應(yīng)對(duì)所做出的診斷負(fù)法律責(zé)任。

  三、臨床醫(yī)生開(kāi)具疾病診斷書(shū)和病假證明書(shū),應(yīng)字跡清楚,項(xiàng)目填寫(xiě)齊全,病休時(shí)限必

  須大寫(xiě),不得涂改。門(mén)診醫(yī)師開(kāi)具病休證明,原則上,急診開(kāi)具病休假時(shí)間一般不超過(guò)3天,門(mén)診不超過(guò)1周,慢性病不超過(guò)2周。

  四、門(mén)診醫(yī)師為門(mén)診病人開(kāi)具疾病診斷證明書(shū),必須有本院相應(yīng)的檢查報(bào)告,診斷明確、依據(jù)充分,并在門(mén)診病歷中做相應(yīng)的記錄。加蓋公章時(shí)須持門(mén)診病歷及相關(guān)輔助檢查,在病休時(shí)間內(nèi)有效,過(guò)期不予蓋章,不補(bǔ)開(kāi)病休證明。

  五、對(duì)學(xué)術(shù)上有爭(zhēng)議的診斷,病情復(fù)雜、涉及多專(zhuān)科等特殊鑒定需開(kāi)診斷證明者,應(yīng)組織會(huì)診,經(jīng)討論后,慎重開(kāi)出診斷證明書(shū)并加蓋醫(yī)務(wù)科章。

  六、凡屬公傷、交通事故、打架斗毆致殘者,診斷證明只寫(xiě)病情和診斷,不寫(xiě)致殘?jiān)颍?/p>

  涉及法律的診斷證明,經(jīng)醫(yī)務(wù)科審查,專(zhuān)人辦理,并詳細(xì)記錄。

  七、復(fù)工、復(fù)學(xué)證明,須經(jīng)本院臨床醫(yī)師檢查認(rèn)可后,方可出具證明。

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