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診斷證明書集錦(15篇)
無論是在學(xué)校還是在社會(huì)中,大家一定都接觸過證明吧,當(dāng)我們要想證明某個(gè)事實(shí)是真的時(shí),最好的辦法就是出具證明。證明到底怎么擬定才正確呢?以下是小編為大家收集的診斷證明書,歡迎大家分享。
診斷證明書1
姓名:[姓名] 性別:[男性]年齡:[0] 單位(住址):
就診時(shí)間:[入院日期] 出院時(shí)間:[出院日期]
臨床診斷:
主要診治經(jīng)過:
醫(yī)學(xué)建議;
科室: 醫(yī)生: (公章) 年
月 日
診斷證明書2
關(guān)于印發(fā)《出具醫(yī)學(xué)診斷證明和病假證明有關(guān)規(guī)定》的通知各科室:
為保障醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全,進(jìn)一步規(guī)范診斷性醫(yī)學(xué)證明的開具、蓋章流程,現(xiàn)將平度市人民醫(yī)院《關(guān)于出具醫(yī)學(xué)診斷證明和病假證明的有關(guān)規(guī)定》印發(fā)給你們,望認(rèn)真組織學(xué)習(xí),工作中遵照?qǐng)?zhí)行。
醫(yī)務(wù)科
門診部
關(guān)于出具醫(yī)學(xué)診斷證明和病假證明的有關(guān)規(guī)定
醫(yī)學(xué)證明是具有法律效力的重要醫(yī)學(xué)文書,依法出具醫(yī)學(xué)證明是法律賦予醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其執(zhí)業(yè)醫(yī)師的權(quán)利和責(zé)任。為加強(qiáng)醫(yī)院診斷證明和病假證明的管理,規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為,規(guī)定如下:
一、法律依據(jù)
《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《病歷書寫基本規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)!秷(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條規(guī)定:醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中,未經(jīng)親自診查、調(diào)查,簽署診斷、治療、流行病學(xué)等證明文件或者有關(guān)出生、死亡等證明文件;隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料,有以上行為之一的,由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告或者責(zé)令暫停六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng);情節(jié)嚴(yán)重的'吊銷其醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書;構(gòu)成犯罪的依法追究刑事責(zé)任。
二、出具《醫(yī)學(xué)診斷證明》的規(guī)定
1、臨床醫(yī)師要嚴(yán)格依法出具醫(yī)學(xué)診斷證明,必須由本院注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師親自診查、調(diào)查、簽署診斷證明,診斷證明填寫齊全,對(duì)所出具的診斷證明負(fù)有法律責(zé)任。
2、特殊診斷證明,如涉及司法、計(jì)劃生育、傷殘等,需要持相關(guān)單位介紹信,醫(yī)師方可按規(guī)定出具診斷證明,科主任要審核簽名。
3、醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中,嚴(yán)禁未經(jīng)親自診查、調(diào)查簽署診斷證明文件,醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學(xué)證明文件。
4、不能以患者主訴、癥狀、體征、描述等非規(guī)范的醫(yī)學(xué)診斷出具診斷證明。死亡、病情介紹等禁止使用診斷證明單。
5、出具的診斷證明必須與病歷中記錄一致,住院患者到醫(yī)務(wù)科,門診患者到門診部審核蓋章后方可有效。
三、出具《病假證明》的有關(guān)規(guī)定
1、門急診病假證明:急診病人不超過3天;日間門診病人不超過7天;門診特殊病人(如慢病、骨折等)可酌情延長(zhǎng),但一次不超過15天,且須雙醫(yī)師簽名。病假證明時(shí)間必須記錄在門(急)診病歷中。病假證明在假期時(shí)間內(nèi)有效,過期不予蓋章,一般不補(bǔ)開病休證明。
2、住院病假證明:患者出院時(shí)根據(jù)病情需要繼續(xù)病休時(shí),根據(jù)病情需要,注明“建議”休息,最長(zhǎng)不超過60天,如患者有延長(zhǎng)休息需要,可續(xù)開住院病假證明。
四、診斷證明和病假證明的管理
1、診斷證明和病假證明蓋章后方可生效。專用章應(yīng)安排專人管理,持章人對(duì)醫(yī)師開具的診斷和病假證明要認(rèn)真審核,嚴(yán)格把關(guān),并做好詳細(xì)登記以備查。
2、診斷證明蓋章:住院診斷證明由醫(yī)務(wù)科,門急診病人由門診部負(fù)責(zé)審核、登記、蓋章。住院病人診斷證明一般在患者出院時(shí)開具,患者必須攜帶出院小結(jié)或住院病歷復(fù)印件到醫(yī)務(wù)科蓋章,門診病人需攜帶門診病歷到門診部蓋章。節(jié)假日期間患者帶上述相關(guān)證明到醫(yī)院辦公室蓋章,值班人員要認(rèn)真審核,并做好詳細(xì)登記。
3、在診療過程中,由于姓名記載錯(cuò)誤,確需更改者,若僅為同音不同字或僅錯(cuò)一字者,由主管醫(yī)師填寫“診斷證明”預(yù)以更正,加蓋醫(yī)務(wù)科章即可。如需更改姓氏或兩個(gè)字以上者,醫(yī)務(wù)科蓋章無效,患者或家屬需到醫(yī)保辦公室咨詢解決。
4、復(fù)印件、復(fù)寫件,未注明出具醫(yī)師的均不予蓋章。
五、責(zé)任追究
嚴(yán)禁不見患者、弄虛作假、違法違規(guī)出具人情診斷證明和病假證明。對(duì)不按《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定要求出具證明所產(chǎn)生不良后果的,視情節(jié)輕重,給予全院通報(bào)批評(píng)、罰款300-1000元、取消處方權(quán)3-6個(gè)月等處罰,引發(fā)醫(yī)療糾紛的按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和醫(yī)院相關(guān)規(guī)定處理。
診斷證明書3
城步苗族自治縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)學(xué)診斷證明書管理暫行規(guī)定 醫(yī)學(xué)疾病診斷證明是具有一定法律效用的醫(yī)療文件,司法鑒定、因病休息、保險(xiǎn)索賠等
要以診斷證明書作為依據(jù)之一。為了加強(qiáng)醫(yī)院管理,嚴(yán)格規(guī)范出具醫(yī)學(xué)疾病診斷證明書,根據(jù)我院實(shí)際,特對(duì)出具醫(yī)學(xué)疾病診斷證明作如下規(guī)定:
一、醫(yī)學(xué)診斷證明包括疾病診斷、治療、出生、死亡等證明文件,是重要的法律依據(jù)。所有醫(yī)生都應(yīng)本著實(shí)事求是,認(rèn)真嚴(yán)肅科學(xué)地做好此項(xiàng)工作。出具診斷證明書的醫(yī)師應(yīng)對(duì)所做出的`診斷負(fù)法律責(zé)任。在本院注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師有權(quán)出具證明,醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)的醫(yī)學(xué)證明,進(jìn)修醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師無權(quán)出具任何證明。
二、醫(yī)師必須親自診查患者后方可出具醫(yī)學(xué)診斷證明書,醫(yī)學(xué)診斷書應(yīng)客觀、全面,每項(xiàng)診斷都應(yīng)具備科學(xué)的、客觀的診斷依據(jù),并與病歷中記載的病情和檢查結(jié)果相符,主要處理意見也應(yīng)在病歷中記載備查。不得不見病人出具證明,也不得補(bǔ)開證明。屬于公傷、交通事故、醫(yī)療糾紛、打架斗毆致傷者,其診斷證明必須由經(jīng)管或經(jīng)治醫(yī)師開具,方可蓋章。
三、主治醫(yī)師(包括主治醫(yī)師)以上資格的醫(yī)師在開具的診斷證明書、休假證明時(shí),日期應(yīng)填寫就診當(dāng)日,須在二日內(nèi)蓋章,逾期作廢。原則上,急診開具病休假時(shí)間一般不超過3天,門診不超過1周,慢性病不超過2周,特殊情況不超過1個(gè)月。門診病休證明書僅供病人單位參考。不得開具先休后補(bǔ)的證明書。
四、各級(jí)醫(yī)師在門診病歷及出院記錄中疾病休息的建議權(quán)限為:對(duì)門診病人出具休假證明書,應(yīng)從嚴(yán)掌握,住院醫(yī)師可出具一周以內(nèi)證明,主治醫(yī)師可出具二周以內(nèi)證明,二周以上證明由主任級(jí)醫(yī)師簽字(對(duì)已確診的癌 1癥、骨折及某些傳染病,如肝炎等,住院醫(yī)師可出具一月以內(nèi)證明),產(chǎn)假、計(jì)劃生育假按國(guó)家規(guī)定開。
五、醫(yī)師只能出具在本院死亡患者的死亡證明文件,醫(yī)師未經(jīng)特殊授權(quán)不得出具勞動(dòng)能力、傷殘程度及職業(yè)病等專用診斷證明文件。凡涉及司法辦案、醫(yī)療鑒定及相關(guān)內(nèi)容的證明,如傷情診斷、交通事故醫(yī)療鑒定、勞動(dòng)力鑒定、病退休、保險(xiǎn)理賠病情診斷、殘疾醫(yī)療鑒定、學(xué)生免予執(zhí)行體育等等。我院只寫詳細(xì)病情和疾病診斷,不提出上述具體建議。辦理不孕癥疾病的診斷證明,由婦產(chǎn)科具備出具不孕癥診斷證明資格的醫(yī)師簽字蓋章,并將病歷資料、身份證、疾病診斷證明單復(fù)印留底備查。
六、規(guī)范醫(yī)療管理,避免法律糾紛,門(急)診病人每次就診、住院病人出院只能出具一次疾病證明書,遺失不補(bǔ)。醫(yī)師在開具疾病證明書時(shí)應(yīng)向病人及家屬交代清楚,囑其妥善保管。特殊情況,對(duì)于患者要求補(bǔ)辦的證明書,住院病人由主管醫(yī)生須憑本院原始病歷,證明書須有科主任簽名批準(zhǔn),門診病人憑門診病歷、門診處方及發(fā)票處具診斷證明書。
七、醫(yī)學(xué)診斷證明嚴(yán)禁涂改、偽造、弄虛作假,凡利用工作之便,開假疾病證明書者,要嚴(yán)肅查處,自行承擔(dān)由此引發(fā)的后果;造成重大后果者,除追究責(zé)任外,醫(yī)院有權(quán)吊銷醫(yī)師處方權(quán),并根據(jù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法有關(guān)規(guī)定給予處分。本規(guī)定在下發(fā)日起執(zhí)行
診斷證明書4
姓名_______性別____年齡____住址_____________病案_____號(hào)
扼要病情及診斷:
處理意見____________________________________________ 診斷證明章
醫(yī)師: 年 月 日
聯(lián)系電話:
聯(lián)系人:
年月 日
診斷證明書5
住院號(hào):xxx
姓名:xxx 性別: 男 年齡:16歲 入院日期: 出院日期:20--12-22 住院天數(shù):21天 出院診斷:兒童廣泛發(fā)育障礙—孤獨(dú)癥伴攻擊行為
出院建議:
1、注意休息,適宜活動(dòng),避免過度勞累等。
2、定期復(fù)查,精神內(nèi)科門診藥物配合治療。
3、繼續(xù)口服抗癲癇藥物丙戊酸鈉500mg Bid(自備), 堅(jiān)持規(guī)律用藥,服用丙戊酸鈉期間根據(jù)情況監(jiān)測(cè)肝腎功能和血常規(guī),必要時(shí)查血藥濃度。
醫(yī)師簽名:xxx
日期:xxx
診斷證明書6
診斷證明書是具有一定法律效用的醫(yī)療文件,是作為司法鑒定、因病退休、工傷、殘疾鑒定、保險(xiǎn)索賠等重要依據(jù)之一。為做好此項(xiàng)工作,進(jìn)一步加強(qiáng)管理,特作如下規(guī)定。
l.每名醫(yī)生要以科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、求實(shí)的態(tài)度,認(rèn)真開具診斷證明書和病休證明書,其內(nèi)容應(yīng)與病歷記載一致。
2.醫(yī)生不得開具非本?萍膊〉脑\斷證明書。
3.對(duì)開具特殊診斷證明書,如涉及司法辦案需要、因病退休、殘疾等情況的,應(yīng)與醫(yī)院醫(yī)教科聯(lián)系,由醫(yī)教科指定專門人員開具,并蓋醫(yī)教科章。
4.對(duì)學(xué)術(shù)上有爭(zhēng)議的診斷,需開診斷證明書者,應(yīng)由醫(yī)院組織會(huì)診,經(jīng)過討論后,慎重開出診斷證明書。
5.病休證明書只證明患者需要病休和休息時(shí)間,不具有診斷證明書的效力。
6.醫(yī)師開具病休證明書的時(shí)間限定。
病房:
(1)一級(jí)醫(yī)師不得超過半個(gè)月;
(2)二級(jí)醫(yī)師不得超過1個(gè)月;
(3)三級(jí)醫(yī)師不得超過3個(gè)月,超過3個(gè)月應(yīng)由醫(yī)教科審批。
門診:
(1)醫(yī)師不得超過1周,科主任不得超過1個(gè)月;
(2)門診病假累計(jì)超過3個(gè)月,由相關(guān)專業(yè)科主任開具病假,并報(bào)醫(yī)教科,蓋醫(yī)教科章。
醫(yī)學(xué)診斷證明包括疾病診斷、治療、出生、死亡等證明文件,是具有等同病歷效力的醫(yī)療法律文件,是當(dāng)事人休假、索賠等重要的依據(jù)。
為規(guī)范醫(yī)學(xué)診斷證明書的`開具,根據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》及《市衛(wèi)生局關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)學(xué)診斷證明書管理的通知》等相關(guān)規(guī)定,該院制定印發(fā)了疾病證明書管理規(guī)定,并認(rèn)真組織全體醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)相關(guān)文件精神,認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)診斷證明書在醫(yī)療案件中的重要性,切實(shí)提高全體醫(yī)院管理干部和醫(yī)務(wù)人員的法律意識(shí)、責(zé)任意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí),明確在工作中要以極端負(fù)責(zé)的精神和實(shí)事求是的態(tài)度,嚴(yán)肅認(rèn)真地出具醫(yī)學(xué)診斷證明書。
診斷證明書7
姓名:[姓名]xx,性別:[男性]年齡:[0]xx,單位(住址):
就診時(shí)間:[入院日期]xx,出院時(shí)間:20xx年11月5日
臨床診斷:
主要診治經(jīng)過:
醫(yī)學(xué)建議:
科室:xx
20xx年11月5日
診斷證明書8
診斷證明書是具有一定法律效力的醫(yī)療文件,司法鑒定、因病退休、工傷、殘疾鑒定、保險(xiǎn)索賠等要以診斷證明書作為依據(jù)之一。因此,開具診斷證明是政策性很強(qiáng)的醫(yī)療工作,為進(jìn)一步加強(qiáng)管理,特作如下規(guī)定:
一、臨床醫(yī)生要以科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、求實(shí)的態(tài)度,認(rèn)真開具診斷證明書和病休證明書。每項(xiàng)診斷都應(yīng)具備科學(xué)的客觀的診斷依據(jù)。
二、診斷證明書必須由本院醫(yī)師開具并加蓋個(gè)人簽章,臨床醫(yī)師不得開具非本?撇∪说脑\斷,出具診斷證明書的`醫(yī)師應(yīng)對(duì)所做出的診斷負(fù)法律責(zé)任。
三、臨床醫(yī)生開具疾病診斷書和病假證明書,應(yīng)字跡清楚,項(xiàng)目填寫齊全,病休時(shí)限必須大寫,不得涂改。門診醫(yī)師開具病休證明,原則上,急診開具病休假時(shí)間一般不超過3天,門診不超過1周,慢性病不超過2周。
四、門診醫(yī)師為門診病人開具疾病診斷證明書,必須有本院相應(yīng)的檢查報(bào)告,診斷明確、依據(jù)充分,并在門診病歷中做相應(yīng)的記錄。加蓋公章時(shí)須持門診病歷及相關(guān)輔助檢查,在病休時(shí)間內(nèi)有效,過期不予蓋章,不補(bǔ)開病休證明。
五、對(duì)學(xué)術(shù)上有爭(zhēng)議的診斷,病情復(fù)雜、涉及多?频忍厥忤b定需開診斷證明者,應(yīng)組織會(huì)診,經(jīng)討論后,慎重開出診斷證明書并加蓋醫(yī)務(wù)科章。
六、凡屬公傷、交通事故、打架斗毆致殘者,診斷證明只寫病情和診斷,不寫致殘?jiān),涉及法律的診斷證明,經(jīng)醫(yī)務(wù)科審查,專人辦理,并詳細(xì)記錄。
七、復(fù)工、復(fù)學(xué)證明,須經(jīng)本院臨床醫(yī)師檢查認(rèn)可后,方可出具證明。
診斷證明書9
門診號(hào):
清 華 大 學(xué) 玉 泉 醫(yī) 院
出 院 診 斷 證 明 書 住院號(hào):
姓名: 性別:
男 年齡:16歲
入院日期:
出院日期:20xx-12-22
住院天數(shù):21天
出院診斷:兒童廣泛發(fā)育障礙-孤獨(dú)癥,伴攻擊行為
出院建議:
1. 注意休息,適宜活動(dòng),避免過度勞累等。
2.定期復(fù)查,精神內(nèi)科門診藥物配合治療。
3.繼續(xù)口服抗癲癇藥物丙戊酸鈉500mg Bid(自備), 堅(jiān)持規(guī)律用藥,服用丙戊酸鈉期間根據(jù)情況監(jiān)測(cè)肝腎功能和血常規(guī),必要時(shí)查血藥濃度。
醫(yī)師簽名:
診斷證明書10
xxxx醫(yī)院醫(yī)學(xué)證明文件管理規(guī)定為進(jìn)一步加強(qiáng)我院醫(yī)學(xué)證明管理,根據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》、《出生醫(yī)學(xué)證明管理辦法》和居民死亡醫(yī)學(xué)證明管理的有關(guān)規(guī)定,結(jié)合我院實(shí)際情況,制定本規(guī)定。
一、本規(guī)定所指醫(yī)學(xué)證明系指醫(yī)院為患者出具的醫(yī)學(xué)診斷證明、出生醫(yī)學(xué)證明和居民死亡醫(yī)學(xué)證明等證明文件。
二、醫(yī)學(xué)證明文件是具有一定法律效力的醫(yī)療文件,是作為病假休息、計(jì)劃生育、工傷司法和殘疾鑒定、保險(xiǎn)索賠、出生信息和死亡信息等項(xiàng)工作的重要依據(jù)。
三、臨床醫(yī)務(wù)人員要以科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、求實(shí)的態(tài)度,完整真實(shí)地書寫相關(guān)證明內(nèi)容,表格式文件要逐項(xiàng)準(zhǔn)確填寫,與實(shí)際病案記載相一致。
四、醫(yī)學(xué)診斷證明管理規(guī)定
1、醫(yī)學(xué)診斷證明書只證明患者的疾病情況,需要證明健康情況的須到體檢中心參加健康體檢。
2、臨床醫(yī)師開具醫(yī)學(xué)診斷證明書要實(shí)事求是,符合醫(yī)學(xué)規(guī)范,必須親自診治患者后方可開具,不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學(xué)證明文件。
3、為非患者本人的人員開具診斷證明時(shí),辦理人需出具本人及患者的身份證原件復(fù)印件和委托書。
4、對(duì)學(xué)術(shù)上有爭(zhēng)議的診斷,需開診斷證明書者,應(yīng)由醫(yī)院組織會(huì)診,經(jīng)過討論后,慎重開出診斷證明書。
5、凡涉及司法部門處理的案件中的醫(yī)療診斷問題,以司法部門經(jīng)過組織鑒定的最后意見為最終診斷。
6、患者因病需要開具病休證明的,要根據(jù)病情從嚴(yán)掌握?砷_可不開的一般不開,如病情確需休息的`,門診醫(yī)師可開給一周以內(nèi)的病休時(shí)間,一周以上的病休由門診辦主任簽字;對(duì)已確診的癌癥、骨折等特殊病種及某些傳染病,如結(jié)核、慢性肝炎等,醫(yī)師每次可開給一個(gè)月以內(nèi)的病休時(shí)間,產(chǎn)假、計(jì)劃生育假遵照國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
7、醫(yī)學(xué)診斷證明書的簽名不得代簽或使用印章,醫(yī)師開具的醫(yī)學(xué)診斷證明 書須經(jīng)科主任或科副主任簽字,開具日期必須是當(dāng)天日期。
8、蓋章處工作人員需仔細(xì)審核證明書內(nèi)容及醫(yī)師簽名,并進(jìn)行相關(guān)登記后加蓋“xxxx醫(yī)院醫(yī)學(xué)診斷證明專用章”。如發(fā)現(xiàn)診斷證明書未按規(guī)定開具,蓋章人有權(quán)拒絕蓋章并要求開具人進(jìn)行改正,情節(jié)嚴(yán)重的上報(bào)醫(yī)務(wù)科處理。
9、醫(yī)學(xué)診斷證明書原則上一次診療活動(dòng)只能開具一份,帶印戳的復(fù)印件不再蓋章。患者因辦理多項(xiàng)業(yè)務(wù)需要多份醫(yī)學(xué)診斷證明書的,可在首份醫(yī)學(xué)診斷證明書蓋章前進(jìn)行復(fù)印復(fù)制,一同進(jìn)行蓋章。
10、醫(yī)學(xué)診斷證明書的基本內(nèi)容
。1)、患者姓名、年齡、性別、門診號(hào)/住院號(hào)
。2)、診斷名稱
。3)、病情介紹(接診時(shí)間、主訴、診療經(jīng)過,療效、目前狀況等),出院病人還應(yīng)注明出院時(shí)間。
(4)、醫(yī)生建議(指后續(xù)治療措施,病休、康復(fù)治療建議等)
。5)、醫(yī)生簽名和開具日期
11、開具醫(yī)學(xué)診斷證明書醫(yī)生的資格要求
。1)、獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格;已在xxxx醫(yī)院注冊(cè)。
。2)、正在xxxx醫(yī)院臨床(不含醫(yī)技)崗位上工作。
(3)、其他人員一律不得開具診斷證明書。
五、出生醫(yī)學(xué)證明管理規(guī)定
1、按照衛(wèi)生部、省市衛(wèi)生行政部門有關(guān)出生醫(yī)學(xué)證明發(fā)放管理規(guī)定執(zhí)行出生醫(yī)學(xué)證明的領(lǐng)取、發(fā)放、登記和存檔工作。
2、我院只為在院內(nèi)出生的嬰兒開具出生醫(yī)學(xué)證明書,其他非院內(nèi)出生的一律不予開具。
3、由在我院出生嬰兒的父母攜帶其身份證、結(jié)婚證及出院結(jié)賬發(fā)票等材料的原件和復(fù)印件到我院產(chǎn)科核查核對(duì)相關(guān)信息后,由產(chǎn)科專職人員開具衛(wèi)生部統(tǒng)一印制的《出生醫(yī)學(xué)證明》,并到醫(yī)務(wù)科加蓋“河南省出生醫(yī)學(xué)證明xxxx醫(yī)院專用章”后生效。
4、特殊情況(單親、非婚生育、延遲開具)的,按照上級(jí)主管部門的有關(guān)規(guī)定程序辦理。
5、出生醫(yī)學(xué)證明書的存根和相關(guān)辦理資料由醫(yī)務(wù)科按照要求歸檔保存。
六、死亡醫(yī)學(xué)證明管理規(guī)定
1、按照衛(wèi)生部、省市衛(wèi)生行政部門有關(guān)死亡醫(yī)學(xué)證明發(fā)放管理規(guī)定執(zhí)行死亡醫(yī)學(xué)證明的領(lǐng)取、發(fā)放、登記和存檔工作。
2、我院只為接診的急診死亡患者和在我院搶救無效死亡的患者開具死亡醫(yī)學(xué)證明書,其他非院內(nèi)死亡的一律不予開具。
3、由在我院死亡患者的配偶、子女、父母或其其他親屬攜帶死者身份證(或駕駛證、軍官證、戶口薄等)原件及辦理人的身份證原件到死者的就診科室核查核對(duì)相關(guān)信息后,由死者的主管醫(yī)師攜帶病案資料到醫(yī)務(wù)科開具衛(wèi)生部統(tǒng)一印制的《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》,醫(yī)務(wù)科審核無誤后加蓋“xxxx醫(yī)院醫(yī)務(wù)科”印章后生效。
4、主管醫(yī)師還需填寫《死亡報(bào)告卡》,由醫(yī)務(wù)科進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。
5、死亡醫(yī)學(xué)證明書的存根和相關(guān)辦理資料由醫(yī)務(wù)科按照要求歸檔保存。
七、其他證明
1、如有患者姓名或年齡出現(xiàn)錯(cuò)誤,則應(yīng)由主管醫(yī)師在核對(duì)患方提供的患者有效身份證件(身份證或戶籍證明)后,在該患者有效身份證件復(fù)印件上標(biāo)注清楚。規(guī)范更改格式要求如下:
證 明
患者:***,年齡:***,科室:***,住院號(hào):***,根據(jù)患方提供的有效身份證件,其姓名應(yīng)為“***”(或其年齡應(yīng)為“***”)。
主管醫(yī)師簽名:*** 時(shí)間:***
2、主管醫(yī)師更改姓名范圍,僅限姓名中同姓、名字中音同字不同。如出現(xiàn)姓名中字音完全不同時(shí),必須有科室主任簽名,否則無效。如發(fā)生與患方共同作弊情況,將取消其開具診斷證明書的資格,將情況記入個(gè)人檔案,并自行承擔(dān)由此引起的法律責(zé)任。
3、患者住址或聯(lián)系人出現(xiàn)錯(cuò)誤的,主管醫(yī)師應(yīng)在核對(duì)患者身份證或戶口薄等相關(guān)證明文件后據(jù)實(shí)開具。
4、住院患者的陪護(hù)證明由主管醫(yī)師根據(jù)患者病情及護(hù)理級(jí)別據(jù)實(shí)開具。
5、門診醫(yī)師不得開具外購(gòu)藥品證明。如有缺藥,可與藥房聯(lián)系或用其他藥品代替。
6、上述(3、4、5項(xiàng))證明材料須統(tǒng)一使用xxxx醫(yī)院信紙(整張)書寫,不得使用診斷證明專用紙等其他類紙張書寫,開具醫(yī)師應(yīng)簽全名及日期。
八、屬于下列情況之一的,須在接到有關(guān)部門介紹信后方可開具診斷證明書:
1、涉及司法辦案需要,主管醫(yī)師在接到公檢法機(jī)關(guān)、交通管理部門等執(zhí)法機(jī)關(guān)的介紹信、2人以上工作人員證件和辦案函后,報(bào)請(qǐng)醫(yī)務(wù)科或院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后方可出具診斷證明書。醫(yī)務(wù)科應(yīng)將執(zhí)法機(jī)關(guān)的介紹信及工作人員證件復(fù)印件存檔并登記。
2、因病退休、傷害、殘疾、保險(xiǎn)索賠等情況,主管醫(yī)師應(yīng)接到相關(guān)部門的介紹信,并附有患者本人的委托書及患者和受委托人雙方的身份證明原件及復(fù)印件,報(bào)請(qǐng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)后方可出具診斷證明書。醫(yī)務(wù)科應(yīng)將有關(guān)部門的介紹信、患者本人的委托書及患者和受委托人雙方的身份證明復(fù)印件存檔并登記。
3、患者本人要求開具涉法涉規(guī)涉保類診斷證明書的,須由經(jīng)治醫(yī)生報(bào)請(qǐng)主治醫(yī)師以上醫(yī)師或科主任簽字,醫(yī)務(wù)科審核蓋章后生效。出具診斷證明書的醫(yī)生應(yīng)對(duì)所做出的診斷負(fù)法律責(zé)任。
九、本規(guī)定自下發(fā)之日起執(zhí)行。
診斷證明書11
姓名: 性別: 男 年齡: 歲 歲 身份證號(hào)碼: 工作單位/家庭住址:
檢查結(jié)果:診斷意見:
處理建議: . 醫(yī)生簽名: 簽發(fā)時(shí)間: 年 月 日 備 注:
1、本證明僅反映患者就診時(shí)(或就診期間)的情況
2、涂改或者未蓋病情證明章無效。(病情證明章)篇二:門診診斷證明書管理規(guī)定 門診診斷證明書管理規(guī)定診斷證明書是具有一定法律效力的醫(yī)療文件,司法鑒定、因病退休、工傷、殘疾鑒定、保險(xiǎn)索賠等要以診斷證明書作為依據(jù)之一。因此,開具診斷證明是政策性很強(qiáng)的醫(yī)療工作,為進(jìn)一步加強(qiáng)管理,特作如下規(guī)定:
一、臨床醫(yī)生要以科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、求實(shí)的態(tài)度,認(rèn)真開具診斷證明書和病休證明書。每項(xiàng)
診斷都應(yīng)具備科學(xué)的客觀的診斷依據(jù)。
二、診斷證明書必須由本院醫(yī)師開具并加蓋個(gè)人簽章,臨床醫(yī)師不得開具非本?撇∪
的診斷,出具診斷證明書的醫(yī)師應(yīng)對(duì)所做出的診斷負(fù)法律責(zé)任。
三、臨床醫(yī)生開具疾病診斷書和病假證明書,應(yīng)字跡清楚,項(xiàng)目填寫齊全,病休時(shí)限必
須大寫,不得涂改。門診醫(yī)師開具病休證明,原則上,急診開具病休假時(shí)間一般不超過3天,門診不超過1周,慢性病不超過2周。
四、門診醫(yī)師為門診病人開具疾病診斷證明書,必須有本院相應(yīng)的'檢查報(bào)告,診斷明確、依據(jù)充分,并在門診病歷中做相應(yīng)的記錄。加蓋公章時(shí)須持門診病歷及相關(guān)輔助檢查,在病休時(shí)間內(nèi)有效,過期不予蓋章,不補(bǔ)開病休證明。
五、對(duì)學(xué)術(shù)上有爭(zhēng)議的診斷,病情復(fù)雜、涉及多?频忍厥忤b定需開診斷證明者,應(yīng)組織會(huì)診,經(jīng)討論后,慎重開出診斷證明書并加蓋醫(yī)務(wù)科章。
六、凡屬公傷、交通事故、打架斗毆致殘者,診斷證明只寫病情和診斷,不寫致殘?jiān)颍?/p>
涉及法律的診斷證明,經(jīng)醫(yī)務(wù)科審查,專人辦理,并詳細(xì)記錄。
七、復(fù)工、復(fù)學(xué)證明,須經(jīng)本院臨床醫(yī)師檢查認(rèn)可后,方可出具證明。
診斷證明書12
茲有我社區(qū)戶籍居民,女,生于x年xx月xx日,身份證號(hào),系非農(nóng)業(yè)戶口。x年xx月xx日與(男,生于x年x月xx日,身份證號(hào):)結(jié)婚,雙方均系初婚,婚后于x年x月xx日生育一女孩,取名,系計(jì)劃內(nèi)第一胎,該夫婦至今只生育過這一個(gè)孩子,未抱養(yǎng)和收養(yǎng)過其他子女,未領(lǐng)取《獨(dú)生子女光榮證》,系獨(dú)生子女,該夫婦符合《山西省計(jì)劃生育條例》第十一條一款二項(xiàng)的規(guī)定,申請(qǐng)?jiān)偕,望給予批準(zhǔn)。
特此證明
x年xx月xx日
診斷證明書13
姓名:
疾病情況:
診斷:
處理:
住院科 門診 醫(yī)師:
年 月西
醫(yī) 證
字 第
號(hào) 姓名: 疾病情況: 診斷: 處理: 住院
曾在本院科
門診
醫(yī)師
年 月
曾在本院日日
診斷證明書14
姓名:性別:男/女科室:心內(nèi)科病案號(hào):可以不寫
臨床診斷:陣發(fā)性室上速(或?qū)懭Q:陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速)
陣發(fā)性室上速:是心律失常的一種,表現(xiàn)為突然發(fā)作的心悸、胸悶、焦慮不安、頭暈、少見有暈厥、心絞痛、心力衰竭與休克。一般突然發(fā)作突然中止,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短不一,短者數(shù)秒鐘,長(zhǎng)者可持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天。
疾病診斷證明書是臨床醫(yī)生出具給病人用以證明其所患疾病的具有法律效力的證明文書,常常作為病休、病退、傷殘鑒定、保險(xiǎn)索賠等的'重要依據(jù)。為進(jìn)一步加強(qiáng)我院疾病診斷證明書的管理工作,特作如下規(guī)定:
1、每位醫(yī)生都要以科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、求實(shí)的態(tài)度,親自診察病人,認(rèn)真開具疾病診斷證明書,每項(xiàng)診斷都應(yīng)具備科學(xué)、客觀的診斷依據(jù)。
2、診斷證明書須由主治醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師簽字,由門診部或醫(yī)務(wù)科蓋章后方能生效。開具診斷書的醫(yī)師應(yīng)對(duì)所作出的診斷負(fù)法律責(zé)任。
3、病休證明的時(shí)限:原則上急診一般不超過三天,門診不超過一周,慢性病不超過一個(gè)月,特殊情況不超過三個(gè)月。
4、診斷證明書的內(nèi)容應(yīng)有病歷記載,并與門診病歷或出院小結(jié)相符。醫(yī)生不得開具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的診斷證明書。
5、診斷證明書(病休證明)日期應(yīng)填寫就診當(dāng)日,且當(dāng)日蓋章有效。
6、對(duì)學(xué)術(shù)上有爭(zhēng)議的診斷,應(yīng)由醫(yī)院組織專家會(huì)診后,慎重開具疾病診斷證明書。
7、凡涉及司法辦案、病退、評(píng)殘、保險(xiǎn)索賠、生育第二胎等特殊情況,須持有關(guān)部門的介紹信,方可開具疾病診斷證明書,并由醫(yī)務(wù)科審核蓋章。
診斷證明書15
科別:呼吸內(nèi)科
姓名:
住院號(hào):門診
就診日期:
性別:女
年齡:27
入院日期:
出院日期:
工作單位:
家庭住址:xxx市
病情摘要:
1、反復(fù)發(fā)熱、咳嗽5天。
2、癥狀、體征:發(fā)熱,咳嗽,有痰,嘔吐胃內(nèi)容物一次,咽充血(++),雙扁桃體II°大。雙肺呼吸音粗,雙下肺可聞及少量干濕性羅音。
診斷結(jié)論:病毒性濕熱感冒、急性上呼吸道感染。
建議:5% GNS 500ml青霉素320U / vgtt Bid *3d (皮試)
2.泰諾2盒/ 1#tid po 3.
如有不適隨時(shí)復(fù)診。
負(fù)責(zé)醫(yī)師:xx
xx年x月xx日
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