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診斷證明書

時(shí)間:2024-10-15 12:01:33 曉麗 診斷證明 我要投稿

診斷證明書(通用15篇)

  在學(xué)習(xí)、工作、生活中,大家總少不了要接觸或使用證明吧,證明是可供核驗(yàn)事實(shí)的憑證。一般證明是怎么起草的呢?以下是小編整理的診斷證明書,僅供參考,大家一起來看看吧。

診斷證明書(通用15篇)

  診斷證明書 1

  ______醫(yī)院疾病診斷證明書存根

  姓名性別年齡門診或住院號(hào):

  地址或單位:__________________電話:_______________病情摘要:_______________

  診斷:___________

  醫(yī)囑及建議:_______________

  醫(yī)師簽名:_______年________月_________日

  注:

  1、未蓋本醫(yī)院醫(yī)療章無效。

  2、醫(yī)院章蓋在醫(yī)生簽名處及騎縫章方有效

  3、涂改無效。

  4、只作當(dāng)時(shí)疾病證明。

  5、醫(yī)師簽名處應(yīng)有執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核簽名

  ______醫(yī)院疾病診斷證明書姓名性別年齡門診或住院號(hào):

  地址或單位:_______電話:_______病情摘要:_______

  診斷:_______

  醫(yī)囑及建議:_______

  醫(yī)師簽名:_______年________月_________日

  注:

  1、未蓋本醫(yī)院醫(yī)療章無效。

  2、醫(yī)院章蓋在醫(yī)生簽名處及蓋騎縫章方有效

  3、涂改無效。

  4、只作當(dāng)時(shí)疾病證明。

  診斷證明書 2

  患者姓名_____年齡_____性別_____門診號(hào)/住院號(hào)__________

  診斷名稱:

  病情介紹(主訴、診療經(jīng)過,療效、目前狀況等):

  醫(yī)生建議(指后續(xù)治療措施,病休、康復(fù)治療建議等):

  醫(yī)生簽名:

  日期:_____年_____月_____日

  診斷證明書 3

  患者姓名:

  性別:女

  年齡:____歲

  門診號(hào):_________________

  住院號(hào):

  單位或住址:銅川市耀州區(qū)咸豐路平新村

  病情診斷:腹痛、胎兒不穩(wěn)定。

  處理意見:臥床靜養(yǎng),一月后復(fù)查。

  診斷醫(yī)師簽章:

  ____年____月____日

  診斷證明書 4

  診斷證明00001科別:__________姓名:__________性別:__________年齡:__________

  入院日期:__________住院號(hào):__________出院日期:__________門診就診日期

  工作單位

  和家庭住址:__________

  診斷意見:__________

  建議:__________

  負(fù)責(zé)醫(yī)師:__________

 。▎挝簧w章)

  _____年__________月__________日

  診斷證明書 5

  姓名:______________

  住所:______________

  診斷:______________

  病案號(hào):______________

  年齡:_______歲

  職業(yè):______________

  性別:______________

  入院日期:自_______年________月_________日起

  共住院天

  出院日期:至_______年________月_________日止

  治療結(jié)果:______________

  出院后注意事項(xiàng):______________

  科主治醫(yī)師:______________

  _______年________月_________日

  診斷證明書 6

  姓 名________

  醫(yī)保證號(hào)________

  主要病史及治療經(jīng)過

  診斷部門________

  意見________

  縣醫(yī)保專委會(huì)意見

  性別________

  年 齡________

  人員類別________

  單位名稱

  醫(yī)師簽字: _____年_____月_____日

  醫(yī)師簽字:_____年_____月_____日

  (章)

  _____年_____月_____日

  縣醫(yī)保中心審批意見

  審核簽字:________

  _____年_____月_____日

  負(fù)責(zé)人簽字:________

  _____年_____月_____日

  注:

  1、此表由基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾病診斷機(jī)構(gòu)相應(yīng)?聘敝魅我陨系尼t(yī)師填寫。

  2、“主要病史及治療經(jīng)過”應(yīng)簡要記錄病史、癥狀、體征及輔助檢查結(jié)果和治療經(jīng)過。

  3、“診斷部門意見”一欄要明確疾病的名稱、分期、分型及并發(fā)癥診斷書。

  診斷證明書 7

  住院號(hào):

  姓名:

  性別: 男

  年齡:16歲

  入院日期:

  出院日期:_____年_____月_____日

  住院天數(shù):21天

  出院診斷:兒童廣泛發(fā)育障礙-孤獨(dú)癥伴攻擊行為

  出院建議:

  1. 注意休息,適宜活動(dòng),避免過度勞累等。

  2.定期復(fù)查,精神內(nèi)科門診藥物配合治療。

  3.繼續(xù)口服抗癲癇藥物丙戊酸鈉500mg Bid(自備), 堅(jiān)持規(guī)律用藥,服用丙戊酸鈉期間根據(jù)情況監(jiān)測(cè)肝腎功能和血常規(guī),必要時(shí)查血藥濃度。

  醫(yī)師簽名:

_____年_____月_____日

  診斷證明書 8

  科別:____________

  姓名:____________

  性別:____________

  年齡:____________

  入院日期:____________

  出院日期:____________

  就診日期:____________

  聯(lián)系地址

  診斷意見:____________

  建議:____________

  負(fù)責(zé)醫(yī)師:____________

  (單位蓋章)

  ______年______月_____日

  診斷證明書 9

  姓名:[姓名]______,性別:[男性]年齡:______,單位(住址):

  就診時(shí)間:[入院日期]______,出院時(shí)間:_____年_____月_____日

  臨床診斷:

  主要診治經(jīng)過:

  醫(yī)學(xué)建議:

  科室:______

 _____年_____月_____日

  診斷證明書 10

  茲有我社區(qū)戶籍居民_________,女,生于____________年______月______日,身份證號(hào)_____________________,系非農(nóng)業(yè)戶口。____________年______月______日與_________(男,生于____________年______月______日,身份證號(hào):________________________)結(jié)婚,雙方均系初婚,婚后于____________年______月______日生育一女孩,取名_________,系計(jì)劃內(nèi)第一胎,該夫婦至今只生育過這一個(gè)孩子,未抱養(yǎng)和收養(yǎng)過其他子女,未領(lǐng)取《獨(dú)生子女光榮證》,系獨(dú)生子女,該夫婦符合《山西省計(jì)劃生育條例》第十一條一款二項(xiàng)的規(guī)定,申請(qǐng)?jiān)偕o予批準(zhǔn)。

  特此證明!

  _________

  ____________年______月______日

  診斷證明書 11

  姓名____________________________性別________________年齡________________住址_______________病案___________號(hào)扼要病情及診斷:

  處理意見___________________________________

  診斷證明章:

  醫(yī)師:

________年________月________日

  診斷證明書 12

  姓名:

  性別: 男

  年齡:

  身份證號(hào)碼:

  工作單位/家庭住址:

  檢查結(jié)果:

  診斷意見:

  處理建議:

  醫(yī)生簽名:

  簽發(fā)時(shí)間: ____年________月____日

  備 注:

  1、本證明僅反映患者就診時(shí)(或就診期間)的情況

  2、涂改或者未蓋病情證明章無效。(病情證明章)

  診斷證明書 13

  茲證明病人_______,男,41歲,因患急性闌尾炎,于_____年_____月_____日住院。經(jīng)立即施行手術(shù)和十天治療后,現(xiàn)已痊愈,將于_____年_____月_____日出院。建議在家休息一個(gè)星期后再上班工作。

主治醫(yī)生:

 _____年_____月_____日

  診斷證明書 14

  茲有我單位干部,_____, _____年_____月_____日,身份證號(hào):,與配偶,出生日期: _____年_____月_____日,身份證號(hào):_______,系初婚、未育、未抱養(yǎng)小孩。以上情況屬實(shí),無違反計(jì)劃生育。

  _____

  _____年_____月_____日

  診斷證明書 15

  茲我轄區(qū)居民(身份證:_______)與_______區(qū)居民(身份證號(hào):_______)于_____年_____月_____日登記結(jié)婚。男方初婚未育,沒抱養(yǎng)小孩,沒有違反計(jì)劃生育政策。此證明為女方戶籍地辦理壹孩生育證之計(jì)劃生育證明,證明自出具之日起六個(gè)月內(nèi)有效。

  經(jīng)辦人:

  聯(lián)系電話:

_______

_____年_____月_____日

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