【熱門】診斷證明書
在學(xué)習(xí)、工作乃至生活中,大家總免不了要接觸或使用證明吧,證明是具有證明特定事件效力的文件。我們?cè)撛趺磾M定證明呢?下面是小編整理的診斷證明書,歡迎閱讀與收藏。
診斷證明書1
茲有我社區(qū)戶籍居民,女,生于x年x月x日,身份證號(hào),系非農(nóng)業(yè)戶口。x年x月x日與(男,生于x年x月xx日,身份證號(hào):)結(jié)婚,雙方均系初婚,婚后于x年x月xx日生育一女孩,取名,系計(jì)劃內(nèi)第一胎,該夫婦至今只生育過這一個(gè)孩子,未抱養(yǎng)和收養(yǎng)過其他子女,未領(lǐng)取《獨(dú)生子女光榮證》,系獨(dú)生子女,該夫婦符合《山西省計(jì)劃生育條例》第十一條一款二項(xiàng)的`規(guī)定,申請(qǐng)?jiān)偕,望給予批準(zhǔn)。
特此證明
x年xx月xx日
診斷證明書2
茲證明病人AAA,男,41歲,因患急性闌尾炎,于-X年3月6日住院。經(jīng)立即施行手術(shù)和十天治療后,現(xiàn)已痊愈,將于-X年3月16日出院。建議在家休息一個(gè)星期后再上班工作。
主治醫(yī)生:---
-X年3月16日
診斷證明書3
患者姓名:xxx
性別:xxx
年齡:x
單位:xx
住址:xx
診斷:xxxxxxxx
處理意見:xxxxxxxxxxx
醫(yī)生簽名:xxx
xxxx區(qū)市中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
xx年x月x日
診斷證明書4
住院號(hào):
姓名:性別:男年齡:16歲入院日期:出院日期:20--12-22住院天數(shù):21天出院診斷:兒童廣泛發(fā)育障礙—孤獨(dú)癥伴攻擊行為
出院建議:
1、注意休息,適宜活動(dòng),避免過度勞累等。
2、定期復(fù)查,精神內(nèi)科門診藥物配合治療。
3、繼續(xù)口服抗癲癇藥物丙戊酸鈉500mg Bid(自備),堅(jiān)持規(guī)律用藥,服用丙戊酸鈉期間根據(jù)情況監(jiān)測(cè)肝腎功能和血常規(guī),必要時(shí)查血藥濃度。
醫(yī)師簽名:
診斷證明書5
姓名:________
性別:________
年齡: ________歲
身份證號(hào)碼:________
工作單位/家庭住址:________
檢查結(jié)果:________
診斷意見:________
處理建議:________ .
醫(yī)生簽名: ________
簽發(fā)時(shí)間: 年 月 日
備 注:
1、本證明僅反映患者就診時(shí)(或就診期間)的'情況
2、涂改或者未蓋病情證明章無效。
(病情證明章)
診斷證明書6
醫(yī)學(xué)診斷證明書是證明病人就診過程及診休意見的文字憑據(jù),它是病人考勤、工傷診斷、肇事賠償、司法鑒定以及各類保險(xiǎn)報(bào)銷的重要憑據(jù)。根據(jù)中華人民共和國《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》的有關(guān)規(guī)定,結(jié)合本單位具體情況,現(xiàn)對(duì)醫(yī)學(xué)診斷證明書管理作以下規(guī)定:
一、凡本院有處方權(quán)的醫(yī)師,有資格為患者開具醫(yī)學(xué)診斷證明書。實(shí)習(xí)醫(yī)師出具證明,必須經(jīng)上級(jí)醫(yī)師審閱簽字,方為有效。
二、醫(yī)師填寫診斷證明要慎重認(rèn)真,不能單憑患者簡(jiǎn)單主訴,而不以科學(xué)檢查為依據(jù),或因人情關(guān)系利用職權(quán)濫開醫(yī)學(xué)診斷證明書,更不允許出具虛假醫(yī)學(xué)診斷證明書。
三、原則上規(guī)定出具醫(yī)學(xué)診斷證明必須由首診醫(yī)師書寫。
四、醫(yī)師開具的診斷證明書、休(。┘僮C明,日期應(yīng)填寫就診當(dāng)日,當(dāng)日蓋章有效,非當(dāng)日開具不予蓋章(特殊情況見下一條規(guī)定)。病休的時(shí)間根據(jù)病情而定,急診一般不超過3天,門診不超過1周,慢性病不超過2周,特殊情況不超過1個(gè)月。
五、對(duì)事后的'醫(yī)學(xué)診斷證明書,一般不予補(bǔ)辦。確有特殊情況的,要以事實(shí)為依據(jù),核實(shí)后并經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)才能補(bǔ)辦,補(bǔ)辦落款日期必須書寫為 補(bǔ)辦當(dāng)日日期,同時(shí)注明“補(bǔ)辦”二字。
六、因打架斗毆、兇殺或交通事故,不開病休證明。遇有特殊情況必須有公安部門要求開病休證明的介紹信。
七、下列情況須接到有關(guān)部門介紹信,經(jīng)主管院長(zhǎng)審查,指定專人辦理,方可蓋章生效:
1、凡涉及司法辦案需要,應(yīng)有公檢法機(jī)關(guān)、交通管理部門等執(zhí)法機(jī)關(guān)的介紹信;
2、因病退休、傷害、保險(xiǎn)索賠、建議療養(yǎng)、變更工作、外地治療等,應(yīng)有有關(guān)部門的介紹信。
八、診斷證明書一般交本人帶回,特殊情況由醫(yī)院轉(zhuǎn)交患者單位。涉及法律的診斷證明,由患者單位派人取回。
九、對(duì)學(xué)術(shù)上有爭(zhēng)議的診斷,需開診斷證明書的,應(yīng)由醫(yī)院組織專家會(huì)診,經(jīng)討論后,慎重開出診斷證明書。
十、凡涉及司法部門處理的案件中的醫(yī)療診斷問題,以法醫(yī)部門經(jīng)過組織鑒定的最后意見為最終診斷。
十一、醫(yī)院不作勞動(dòng)能力及傷殘程度鑒定。工傷、殘疾鑒定應(yīng)介紹至勞動(dòng)保障部門,職業(yè)病診斷應(yīng)介紹至職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)。
十二、醫(yī)生多開具的醫(yī)學(xué)診斷證明書在加蓋“重慶宏仁醫(yī)院業(yè)務(wù)專用章”后生效,“重慶宏仁醫(yī)院業(yè)務(wù)專用章”由院辦公室保管,蓋章人員具有審查醫(yī)學(xué)診斷證明書權(quán)利,對(duì)不符合規(guī)定的醫(yī)學(xué)診斷證明書給予扣留并及時(shí)上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)。
十三、填寫醫(yī)學(xué)診斷證明書時(shí)要求診斷明確,字跡清晰,不能缺項(xiàng)、漏項(xiàng),不得隨意涂改。醫(yī)學(xué)診斷證明書開具日期應(yīng)與門(急)診病歷及出院記錄相符。
十四、凡不負(fù)責(zé)任違反上述規(guī)定亂開證明或提供偽證或出具虛假醫(yī)學(xué)診斷證明書的醫(yī)務(wù)人員,一經(jīng)查出,一律嚴(yán)懲,責(zé)任自負(fù)。
診斷證明書7
診斷證明書是具有一定法律效力的醫(yī)療文件,司法鑒定、因病退休、工傷、殘疾鑒定、保險(xiǎn)索賠等要以診斷證明書作為依據(jù)之一。因此,開具診斷證明是政策性很強(qiáng)的醫(yī)療工作,為進(jìn)一步加強(qiáng)管理,特制定本制度。
1、臨床醫(yī)師要以科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、實(shí)事求是的態(tài)度,認(rèn)真開具診斷證明書和病假證明書,每項(xiàng)診斷都應(yīng)具備客觀、科學(xué)的診斷依據(jù)。
2、診斷證明書必須由本院主治醫(yī)師以上人員開具并加蓋個(gè)人簽章,出具診斷證明書的主治醫(yī)師對(duì)所做出的診斷負(fù)責(zé)。
3、臨床醫(yī)生開具疾病診斷書和病假證明書,應(yīng)字跡清楚,項(xiàng)目填寫齊全,病休時(shí)限必須大寫,不得涂改。
4、門診醫(yī)師為門診病人開具疾病診斷證明書,必須有本院相應(yīng)的檢查報(bào)告,診斷明確、依據(jù)充分,并在門診病歷中做相應(yīng)的`記錄。
5、醫(yī)師為門診病人開具的疾病診斷證明書,由門診辦公室蓋門診印章。為住院病人開具診斷證明書由醫(yī)生所在科室蓋章。持章人對(duì)醫(yī)師開具的疾病診斷書和病假證明書要認(rèn)真審核,嚴(yán)格把關(guān),遇有異議,可請(qǐng)示?浦魅螞Q定。凡復(fù)印件、復(fù)寫件均不予蓋章。
6、如疾病證明涉及計(jì)劃生育、離退休、刑事案件、民事糾紛、工傷鑒定、醫(yī)療保險(xiǎn)、事故賠償?shù)葐栴},必須經(jīng)科室主任審閱簽字。如需出具病情介紹,則應(yīng)持介紹公函經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)后,由科室主任指定專人書寫,科室主任審閱及簽字。
7、對(duì)學(xué)術(shù)上有爭(zhēng)議的診斷,需開診斷證明書時(shí),應(yīng)由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)組織專家會(huì)診討論后,慎重開出診斷證明書。
8、醫(yī)師不得為非本?撇∪碎_具疾病診斷證明書和病假證明書;在無診斷依據(jù)或未親自診治病人時(shí),臨床醫(yī)師不得為病人開具相關(guān)證明書;臨床醫(yī)師不得出具各種護(hù)理證明、工傷評(píng)殘、勞動(dòng)能力鑒定的證明書。
9、病假證明書只證明病人因病需要休息,休息時(shí)限按診療規(guī)范填寫,一般情況,急診病人因病休息不超過3天,普通門診病人不超過7天,特殊病人如活動(dòng)性乙型肝炎、骨折等經(jīng)?浦魅魏炞挚勺们檠娱L(zhǎng),但不超過8周。
10、為本院職工開具的診斷證明書和病假證明書,必須由醫(yī)師所在科室主任簽字蓋章。本院職工持病假證明書請(qǐng)病假的,必須攜帶門診病歷(或出院小結(jié))、檢查報(bào)告單及疾病診斷書。
11、對(duì)醫(yī)師未按規(guī)定要求出具診斷證明書和病假證明書產(chǎn)生不良后果的,視情節(jié)輕重給予通報(bào)批評(píng)、罰款、取消處方權(quán)1-3個(gè)月等處罰;引發(fā)醫(yī)療糾紛的按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理。
診斷證明書8
城步苗族自治縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)學(xué)診斷證明書管理暫行規(guī)定 醫(yī)學(xué)疾病診斷證明是具有一定法律效用的醫(yī)療文件,司法鑒定、因病休息、保險(xiǎn)索賠等
要以診斷證明書作為依據(jù)之一。為了加強(qiáng)醫(yī)院管理,嚴(yán)格規(guī)范出具醫(yī)學(xué)疾病診斷證明書,根據(jù)我院實(shí)際,特對(duì)出具醫(yī)學(xué)疾病診斷證明作如下規(guī)定:
一、醫(yī)學(xué)診斷證明包括疾病診斷、治療、出生、死亡等證明文件,是重要的法律依據(jù)。所有醫(yī)生都應(yīng)本著實(shí)事求是,認(rèn)真嚴(yán)肅科學(xué)地做好此項(xiàng)工作。出具診斷證明書的醫(yī)師應(yīng)對(duì)所做出的診斷負(fù)法律責(zé)任。在本院注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師有權(quán)出具證明,醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)的醫(yī)學(xué)證明,進(jìn)修醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師無權(quán)出具任何證明。
二、醫(yī)師必須親自診查患者后方可出具醫(yī)學(xué)診斷證明書,醫(yī)學(xué)診斷書應(yīng)客觀、全面,每項(xiàng)診斷都應(yīng)具備科學(xué)的、客觀的診斷依據(jù),并與病歷中記載的病情和檢查結(jié)果相符,主要處理意見也應(yīng)在病歷中記載備查。不得不見病人出具證明,也不得補(bǔ)開證明。屬于公傷、交通事故、醫(yī)療糾紛、打架斗毆致傷者,其診斷證明必須由經(jīng)管或經(jīng)治醫(yī)師開具,方可蓋章。
三、主治醫(yī)師(包括主治醫(yī)師)以上資格的'醫(yī)師在開具的診斷證明書、休假證明時(shí),日期應(yīng)填寫就診當(dāng)日,須在二日內(nèi)蓋章,逾期作廢。原則上,急診開具病休假時(shí)間一般不超過3天,門診不超過1周,慢性病不超過2周,特殊情況不超過1個(gè)月。門診病休證明書僅供病人單位參考。不得開具先休后補(bǔ)的證明書。
四、各級(jí)醫(yī)師在門診病歷及出院記錄中疾病休息的建議權(quán)限為:對(duì)門診病人出具休假證明書,應(yīng)從嚴(yán)掌握,住院醫(yī)師可出具一周以內(nèi)證明,主治醫(yī)師可出具二周以內(nèi)證明,二周以上證明由主任級(jí)醫(yī)師簽字(對(duì)已確診的癌 1癥、骨折及某些傳染病,如肝炎等,住院醫(yī)師可出具一月以內(nèi)證明),產(chǎn)假、計(jì)劃生育假按國家規(guī)定開。
五、醫(yī)師只能出具在本院死亡患者的死亡證明文件,醫(yī)師未經(jīng)特殊授權(quán)不得出具勞動(dòng)能力、傷殘程度及職業(yè)病等專用診斷證明文件。凡涉及司法辦案、醫(yī)療鑒定及相關(guān)內(nèi)容的證明,如傷情診斷、交通事故醫(yī)療鑒定、勞動(dòng)力鑒定、病退休、保險(xiǎn)理賠病情診斷、殘疾醫(yī)療鑒定、學(xué)生免予執(zhí)行體育等等。我院只寫詳細(xì)病情和疾病診斷,不提出上述具體建議。辦理不孕癥疾病的診斷證明,由婦產(chǎn)科具備出具不孕癥診斷證明資格的醫(yī)師簽字蓋章,并將病歷資料、身份證、疾病診斷證明單復(fù)印留底備查。
六、規(guī)范醫(yī)療管理,避免法律糾紛,門(急)診病人每次就診、住院病人出院只能出具一次疾病證明書,遺失不補(bǔ)。醫(yī)師在開具疾病證明書時(shí)應(yīng)向病人及家屬交代清楚,囑其妥善保管。特殊情況,對(duì)于患者要求補(bǔ)辦的證明書,住院病人由主管醫(yī)生須憑本院原始病歷,證明書須有科主任簽名批準(zhǔn),門診病人憑門診病歷、門診處方及發(fā)票處具診斷證明書。
七、醫(yī)學(xué)診斷證明嚴(yán)禁涂改、偽造、弄虛作假,凡利用工作之便,開假疾病證明書者,要嚴(yán)肅查處,自行承擔(dān)由此引發(fā)的后果;造成重大后果者,除追究責(zé)任外,醫(yī)院有權(quán)吊銷醫(yī)師處方權(quán),并根據(jù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法有關(guān)規(guī)定給予處分。本規(guī)定在下發(fā)日起執(zhí)行
診斷證明書9
為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)學(xué)診斷證明及病假證明書的管理,維護(hù)醫(yī)生和病人雙重的合法權(quán)益,針對(duì)我院目前診斷證明書開具中存在的一些問題,依據(jù)據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等相關(guān)規(guī)定,對(duì)醫(yī)學(xué)診斷證明書管理規(guī)定進(jìn)行了調(diào)整,并充實(shí)了新的內(nèi)容,請(qǐng)各科室照此執(zhí)行。
1、醫(yī)學(xué)診斷證明書是包括疾病診斷、治療、出生、死亡等的證明文件,是重要的法律依據(jù)。
2、出具醫(yī)學(xué)診斷證明書、病假證明書的人員應(yīng)為主管醫(yī)師或主診醫(yī)師,醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學(xué)證明文件。
3、醫(yī)師出具的醫(yī)學(xué)診斷證明書應(yīng)客觀、全面,每項(xiàng)診斷都應(yīng)具備科學(xué)的、客觀的診斷依據(jù),并與病歷中記載的病情和檢查結(jié)果相符,主要處理意見也應(yīng)在病歷中記載備查。
4、醫(yī)師開具的.診斷證明書、病假假證明書,日期應(yīng)填寫就診當(dāng)日,當(dāng)日蓋章有效。原則上,急診開具病休假時(shí)間一般不超過3天,門診不超過1周,慢性病不超過2周。門診病假證明書僅供病人單位參考。
5、診斷證明書、病假證明書只證明病人疾病診斷和是否需要病休以及時(shí)間或醫(yī)療建議,不得出現(xiàn)療養(yǎng)、免夜班等非臨床醫(yī)學(xué)治療內(nèi)容,不應(yīng)提及與醫(yī)療不相關(guān)的其他處理意見。
6、醫(yī)師未經(jīng)特殊授權(quán)不得出具勞動(dòng)能力、傷殘程度及職業(yè)病等專用診斷證明文件。凡涉及司法辦案需要的證明,以及用于因病退休、傷害、殘疾、工傷、勞動(dòng)鑒定、保險(xiǎn)索賠、辦理低保、生育第二胎等特殊診斷證明,由當(dāng)事人或家屬持公檢法、交通管理、勞動(dòng)保障等相關(guān)部門的介紹信,經(jīng)醫(yī)院管理部門審核后,由相應(yīng)科室醫(yī)師按照相關(guān)規(guī)定開具診斷證明。
7、醫(yī)學(xué)診斷證明書、病假證明書應(yīng)加蓋醫(yī)院相關(guān)部門公章方為有效,負(fù)責(zé)加蓋公章的部門應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定對(duì)診斷證明審核、把關(guān)、保存。對(duì)過期、先休后補(bǔ)或有其他疑問的疾病診斷證明一律不予蓋章。
8、至本通知下發(fā)之日起,我院以前所有紙質(zhì)手寫診斷證明書、病假證明書一律作廢,所出具證明書必須為醫(yī)生工作站內(nèi)統(tǒng)一制式的打印件,打印后醫(yī)師簽名并蓋章后生效。
9、醫(yī)師在工作站內(nèi)開具診斷證明書、病假證明書時(shí)存根聯(lián)必須書寫完整,確保出具的診斷證明書與存根聯(lián)內(nèi)容的一致性。
10、住院管理中心及門診部要對(duì)開具診斷證明書、病假證明書進(jìn)行審核,對(duì)于不合格的診斷證明一律不的蓋章。
11、醫(yī)學(xué)診斷證明書、病假證明書嚴(yán)禁涂改、偽造、弄虛作假,負(fù)責(zé)開具的醫(yī)師須承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。
12、門(急)診病人每次就診、住院病人出院只能出具一次醫(yī)學(xué)診斷證明書,遺失不補(bǔ)。醫(yī)師在開具醫(yī)學(xué)診斷證明書時(shí)應(yīng)向病人及家屬交代清楚,囑其妥善保管。
13、科室要加強(qiáng)診斷證明的存根聯(lián)管理,住院患者診斷證明書存根聯(lián)保存到住院病歷內(nèi)歸檔,門診患者存根聯(lián)由各科室負(fù)責(zé)保存,保存實(shí)效為3年。
13、一經(jīng)發(fā)現(xiàn)有開具證明不規(guī)范(包括存根)、跨科或跨執(zhí)業(yè)范圍開具證明、濫開病假、涂改、偽造、弄虛作假、偷蓋公章及管理混亂等情況,對(duì)相關(guān)科室或責(zé)任人作扣款100至1000元的處罰;情節(jié)嚴(yán)重,構(gòu)成犯罪的,直接責(zé)任人承擔(dān)相應(yīng)的刑事責(zé)任。
醫(yī)務(wù)科
二〇xx年八月二十八日
診斷證明書10
蘆草衛(wèi)生院
疾病診斷證明書
姓名 性別 年齡 身份證號(hào)碼 單位 門診或住院號(hào) 地址 病情摘要:
診斷:
醫(yī)囑及建議:
年 月 日
注:1、未蓋本醫(yī)院醫(yī)療章無效。
2、涂改無效。
3、只作疾病證明,不得作其它證明使用。
診斷證明書11
茲有我單位職工:xxx,性別:男,(身份證號(hào)碼:xxxxxxxxx),與xxx,(性別:女,身份證號(hào)碼:xxxxxxxxxx)于20xx年08月17日依法登記結(jié)婚,系初婚。夫妻于20xx年x月xx日生育壹女孩,取名,是屬政策內(nèi)第壹胎,無違反計(jì)劃生育政策,名下無收養(yǎng)子女。目前兩人婚姻無變動(dòng)。
特此證明。
xxx單位
xxxx年9月20日
診斷證明書12
姓名:
疾病情況:
診斷:
處理:
住院科 門診 醫(yī)師:
年 月西
醫(yī) 證
字 第
號(hào) 姓名: 疾病情況: 診斷: 處理: 住院
曾在本院科
門診
醫(yī)師
年 月
曾在本院日日
診斷證明書13
患者姓名:xxx
性別:女
年齡:xx歲
門診號(hào):400058524
住院號(hào):xxxx
單位或住址:銅川市耀州區(qū)咸豐路平新村
病情診斷:腹痛、胎兒不穩(wěn)定。
處理意見:臥床靜養(yǎng),一月后復(fù)查。
xxx診斷醫(yī)師簽章:
xx年x月x日
診斷證明書14
姓名xxx
性別xxx
年齡xxx
電話xxx
單位xxx
門診或住院號(hào)xxx
地址xxx
病情摘要:xxx
診斷:xxx
醫(yī)囑及建議:xxx
注:1、未蓋本醫(yī)院公章無效。
2、涂改無效。
3、只作疾病證明,不得作其它證明使用。
科醫(yī)師
x年x月x日
診斷證明書15
關(guān)于印發(fā)《出具醫(yī)學(xué)診斷證明和病假證明有關(guān)規(guī)定》的通知各科室:
為保障醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全,進(jìn)一步規(guī)范診斷性醫(yī)學(xué)證明的開具、蓋章流程,現(xiàn)將平度市人民醫(yī)院《關(guān)于出具醫(yī)學(xué)診斷證明和病假證明的有關(guān)規(guī)定》印發(fā)給你們,望認(rèn)真組織學(xué)習(xí),工作中遵照?qǐng)?zhí)行。
醫(yī)務(wù)科
門診部
關(guān)于出具醫(yī)學(xué)診斷證明和病假證明的有關(guān)規(guī)定
醫(yī)學(xué)證明是具有法律效力的重要醫(yī)學(xué)文書,依法出具醫(yī)學(xué)證明是法律賦予醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其執(zhí)業(yè)醫(yī)師的.權(quán)利和責(zé)任。為加強(qiáng)醫(yī)院診斷證明和病假證明的管理,規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為,規(guī)定如下:
一、法律依據(jù)
《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《病歷書寫基本規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)!秷(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條規(guī)定:醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中,未經(jīng)親自診查、調(diào)查,簽署診斷、治療、流行病學(xué)等證明文件或者有關(guān)出生、死亡等證明文件;隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料,有以上行為之一的,由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告或者責(zé)令暫停六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng);情節(jié)嚴(yán)重的吊銷其醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書;構(gòu)成犯罪的依法追究刑事責(zé)任。
二、出具《醫(yī)學(xué)診斷證明》的規(guī)定
1、臨床醫(yī)師要嚴(yán)格依法出具醫(yī)學(xué)診斷證明,必須由本院注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師親自診查、調(diào)查、簽署診斷證明,診斷證明填寫齊全,對(duì)所出具的診斷證明負(fù)有法律責(zé)任。
2、特殊診斷證明,如涉及司法、計(jì)劃生育、傷殘等,需要持相關(guān)單位介紹信,醫(yī)師方可按規(guī)定出具診斷證明,科主任要審核簽名。
3、醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中,嚴(yán)禁未經(jīng)親自診查、調(diào)查簽署診斷證明文件,醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學(xué)證明文件。
4、不能以患者主訴、癥狀、體征、描述等非規(guī)范的醫(yī)學(xué)診斷出具診斷證明。死亡、病情介紹等禁止使用診斷證明單。
5、出具的診斷證明必須與病歷中記錄一致,住院患者到醫(yī)務(wù)科,門診患者到門診部審核蓋章后方可有效。
三、出具《病假證明》的有關(guān)規(guī)定
1、門急診病假證明:急診病人不超過3天;日間門診病人不超過7天;門診特殊病人(如慢病、骨折等)可酌情延長(zhǎng),但一次不超過15天,且須雙醫(yī)師簽名。病假證明時(shí)間必須記錄在門(急)診病歷中。病假證明在假期時(shí)間內(nèi)有效,過期不予蓋章,一般不補(bǔ)開病休證明。
2、住院病假證明:患者出院時(shí)根據(jù)病情需要繼續(xù)病休時(shí),根據(jù)病情需要,注明“建議”休息,最長(zhǎng)不超過60天,如患者有延長(zhǎng)休息需要,可續(xù)開住院病假證明。
四、診斷證明和病假證明的管理
1、診斷證明和病假證明蓋章后方可生效。專用章應(yīng)安排專人管理,持章人對(duì)醫(yī)師開具的診斷和病假證明要認(rèn)真審核,嚴(yán)格把關(guān),并做好詳細(xì)登記以備查。
2、診斷證明蓋章:住院診斷證明由醫(yī)務(wù)科,門急診病人由門診部負(fù)責(zé)審核、登記、蓋章。住院病人診斷證明一般在患者出院時(shí)開具,患者必須攜帶出院小結(jié)或住院病歷復(fù)印件到醫(yī)務(wù)科蓋章,門診病人需攜帶門診病歷到門診部蓋章。節(jié)假日期間患者帶上述相關(guān)證明到醫(yī)院辦公室蓋章,值班人員要認(rèn)真審核,并做好詳細(xì)登記。
3、在診療過程中,由于姓名記載錯(cuò)誤,確需更改者,若僅為同音不同字或僅錯(cuò)一字者,由主管醫(yī)師填寫“診斷證明”預(yù)以更正,加蓋醫(yī)務(wù)科章即可。如需更改姓氏或兩個(gè)字以上者,醫(yī)務(wù)科蓋章無效,患者或家屬需到醫(yī)保辦公室咨詢解決。
4、復(fù)印件、復(fù)寫件,未注明出具醫(yī)師的均不予蓋章。
五、責(zé)任追究
嚴(yán)禁不見患者、弄虛作假、違法違規(guī)出具人情診斷證明和病假證明。對(duì)不按《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定要求出具證明所產(chǎn)生不良后果的,視情節(jié)輕重,給予全院通報(bào)批評(píng)、罰款300-1000元、取消處方權(quán)3-6個(gè)月等處罰,引發(fā)醫(yī)療糾紛的按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和醫(yī)院相關(guān)規(guī)定處理。
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