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診斷證明書(shū)

時(shí)間:2022-11-03 09:58:54 診斷證明 我要投稿

診斷證明書(shū)精選15篇

  在平時(shí)的學(xué)習(xí)、工作或生活中,許多人都寫(xiě)過(guò)證明吧,證明是持有者用以證明自己身份、經(jīng)歷或某事真實(shí)性的一種憑證。擬起證明來(lái)就毫無(wú)頭緒?下面是小編收集整理的診斷證明書(shū),希望對(duì)大家有所幫助。

診斷證明書(shū)精選15篇

診斷證明書(shū)1

  xx醫(yī)院疾病診斷證明書(shū) 存根

  姓名

  性別

  年齡

  門(mén)診或住院號(hào):

  地址或單位:

  電話(huà):

  病情摘要:

  診斷:

  醫(yī)囑及建議:

  醫(yī)師簽名:_____年_____月_____日

  注:1、未蓋本醫(yī)院醫(yī)療章無(wú)效。

  2、醫(yī)院章蓋在醫(yī)生簽名處及騎縫章方有效。

  3、涂改無(wú)效。

  4、只作當(dāng)時(shí)疾病證明。

  5、醫(yī)師簽名處應(yīng)有執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核簽名

診斷證明書(shū)2

  姓名: 性別: 男 年齡: 歲 歲 身份證號(hào)碼: 工作單位/家庭住址:

  檢查結(jié)果:診斷意見(jiàn):

  處理建議: . 醫(yī)生簽名: 簽發(fā)時(shí)間: 年 月 日 備 注:

  1、本證明僅反映患者就診時(shí)(或就診期間)的情況

  2、涂改或者未蓋病情證明章無(wú)效。(病情證明章)篇二:門(mén)診診斷證明書(shū)管理規(guī)定 門(mén)診診斷證明書(shū)管理規(guī)定診斷證明書(shū)是具有一定法律效力的醫(yī)療文件,司法鑒定、因病退休、工傷、殘疾鑒定、保險(xiǎn)索賠等要以診斷證明書(shū)作為依據(jù)之一。因此,開(kāi)具診斷證明是政策性很強(qiáng)的醫(yī)療工作,為進(jìn)一步加強(qiáng)管理,特作如下規(guī)定:

  一、臨床醫(yī)生要以科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、求實(shí)的態(tài)度,認(rèn)真開(kāi)具診斷證明書(shū)和病休證明書(shū)。每項(xiàng)

  診斷都應(yīng)具備科學(xué)的客觀(guān)的診斷依據(jù)。

  二、診斷證明書(shū)必須由本院醫(yī)師開(kāi)具并加蓋個(gè)人簽章,臨床醫(yī)師不得開(kāi)具非本專(zhuān)科病人

  的診斷,出具診斷證明書(shū)的醫(yī)師應(yīng)對(duì)所做出的診斷負(fù)法律責(zé)任。

  三、臨床醫(yī)生開(kāi)具疾病診斷書(shū)和病假證明書(shū),應(yīng)字跡清楚,項(xiàng)目填寫(xiě)齊全,病休時(shí)限必

  須大寫(xiě),不得涂改。門(mén)診醫(yī)師開(kāi)具病休證明,原則上,急診開(kāi)具病休假時(shí)間一般不超過(guò)3天,門(mén)診不超過(guò)1周,慢性病不超過(guò)2周。

  四、門(mén)診醫(yī)師為門(mén)診病人開(kāi)具疾病診斷證明書(shū),必須有本院相應(yīng)的檢查報(bào)告,診斷明確、依據(jù)充分,并在門(mén)診病歷中做相應(yīng)的記錄。加蓋公章時(shí)須持門(mén)診病歷及相關(guān)輔助檢查,在病休時(shí)間內(nèi)有效,過(guò)期不予蓋章,不補(bǔ)開(kāi)病休證明。

  五、對(duì)學(xué)術(shù)上有爭(zhēng)議的診斷,病情復(fù)雜、涉及多專(zhuān)科等特殊鑒定需開(kāi)診斷證明者,應(yīng)組織會(huì)診,經(jīng)討論后,慎重開(kāi)出診斷證明書(shū)并加蓋醫(yī)務(wù)科章。

  六、凡屬公傷、交通事故、打架斗毆致殘者,診斷證明只寫(xiě)病情和診斷,不寫(xiě)致殘?jiān)颍?/p>

  涉及法律的診斷證明,經(jīng)醫(yī)務(wù)科審查,專(zhuān)人辦理,并詳細(xì)記錄。

  七、復(fù)工、復(fù)學(xué)證明,須經(jīng)本院臨床醫(yī)師檢查認(rèn)可后,方可出具證明。

診斷證明書(shū)3

  患者姓名:xxx

  性別:女

  年齡:xx歲

  門(mén)診號(hào):400058524

  住院號(hào):xxxx

  單位或住址:銅川市耀州區(qū)咸豐路平新村

  病情診斷:腹痛、胎兒不穩(wěn)定。

  處理意見(jiàn):臥床靜養(yǎng),一月后復(fù)查。

xxx診斷醫(yī)師簽章:

  xx年x月x日

診斷證明書(shū)4

  XX醫(yī)院疾病診斷證明書(shū) 存根

  姓名性別年齡門(mén)診或住院號(hào):

  地址或單位:電話(huà): 病情摘要:

  診斷:

  醫(yī)囑及建議:

  醫(yī)師簽名: 年 月 日

  注:1、未蓋本醫(yī)院醫(yī)療章無(wú)效。

  2、醫(yī)院章蓋在醫(yī)生簽名處及騎縫章方有效

  3、涂改無(wú)效。

  4、只作當(dāng)時(shí)疾病證明。

  5、醫(yī)師簽名處應(yīng)有執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核簽名

  XX醫(yī)院疾病診斷證明書(shū) 姓名 性別 年齡 門(mén)診或住院號(hào):

  地址或單位: 電話(huà): 病情摘要:

  診斷:

  醫(yī)囑及建議:

  醫(yī)師簽名: 年 月 日

  注:1、未蓋本醫(yī)院醫(yī)療章無(wú)效。

  2、醫(yī)院章蓋在醫(yī)生簽名處及蓋騎縫章方有效

  3、涂改無(wú)效。

  4、只作當(dāng)時(shí)疾病證明。

診斷證明書(shū)5

  姓名:[姓名] 性別:[男性]年齡:[0] 單位(住址):

  就診時(shí)間:[入院日期] 出院時(shí)間:[出院日期]

  臨床診斷:

  主要診治經(jīng)過(guò):

  醫(yī)學(xué)建議;

  科室: 醫(yī)生: (公章) 年

  月 日

診斷證明書(shū)6

  診斷證明一般包括兩部分:1.診斷:這個(gè)可以按照你的出院診斷證明寫(xiě);2.治療建議,可以寫(xiě)上建議休學(xué)幾個(gè)月,疾病診斷證明書(shū)。再簽上醫(yī)生的名字、蓋上醫(yī)生的章,和醫(yī)院的章就可以了。

  姓名:xx-x 性別:男/女 科室:心內(nèi)科 病案號(hào) :可以不寫(xiě)

  臨床診斷:陣發(fā)性室上速 (或?qū)懭Q(chēng):陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速 )

  陣發(fā)性室上速: 是心律失常的一種,表現(xiàn)為突然發(fā)作的心悸、胸悶、焦慮不安、頭暈、少見(jiàn)有暈厥、心絞痛、心力衰竭與休克。一般突然發(fā)作突然中止,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短不一,短者數(shù)秒鐘,長(zhǎng)者可持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天。病理診斷報(bào)告沒(méi)有醫(yī)生簽字是無(wú)效的,肝癌的病情證明到手術(shù)醫(yī)院去可能才會(huì)開(kāi)給你,住院病歷是要保存十多年的,隨時(shí)去你爸爸的主管醫(yī)師都有義務(wù)為他開(kāi)具,而當(dāng)?shù)乜h級(jí)醫(yī)院沒(méi)有上級(jí)醫(yī)院有效證明或本院的檢查報(bào)告不會(huì)為你開(kāi)證明。個(gè)醫(yī)院的疾病診斷證明書(shū)都有其規(guī)定的格式,直接問(wèn)下醫(yī)生,讓他幫忙開(kāi)證明就可以拿到手了病理診斷報(bào)告沒(méi)有醫(yī)生簽字是無(wú)效的,肝癌的病情證明到手術(shù)醫(yī)院去可能才會(huì)開(kāi)給你,住院病歷是要保存十多年的,隨時(shí)去你爸爸的主管醫(yī)師都有義務(wù)為他開(kāi)具,而當(dāng)?shù)乜h級(jí)醫(yī)院沒(méi)有上級(jí)醫(yī)院有效證明或本院的檢查報(bào)告不會(huì)為你開(kāi)證明,證明書(shū)《疾病診斷證明書(shū)》。

  姓名:xx-x 性別:男/女 科室:心內(nèi)科 病案號(hào) :可以不寫(xiě)

  臨床診斷:陣發(fā)性室上速 (或?qū)懭Q(chēng):陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速 )

  陣發(fā)性室上速: 是心律失常的一種,表現(xiàn)為突然發(fā)作的心悸、胸悶、焦慮不安、頭暈、少見(jiàn)有暈厥、心絞痛、心力衰竭與休克。一般突然發(fā)作突然中止,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短不一,短者數(shù)秒鐘,長(zhǎng)者可持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天。

診斷證明書(shū)7

  病情證明書(shū)是具有一定法律效用的醫(yī)療文件,是作為司法鑒定、保險(xiǎn)索賠、休假等重要依據(jù)之一。為做好此項(xiàng)工作、進(jìn)一步加強(qiáng)病情證明書(shū)的管理,根據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》,結(jié)合我院實(shí)際情況,特作如下規(guī)定:

  1、病情證明書(shū)用于門(mén)(急)診及出院病人的病情、診斷、休假證明,由經(jīng)治醫(yī)師開(kāi)具并簽字,非經(jīng)治醫(yī)師及無(wú)處方權(quán)醫(yī)師無(wú)權(quán)出具。

  2、凡需出具疾病證明書(shū)的患者,由經(jīng)治醫(yī)師核對(duì)其身份,根據(jù)病情開(kāi)具相關(guān)證明,字跡清楚、內(nèi)容準(zhǔn)確,不得涂改,不得弄虛作假;經(jīng)治醫(yī)師簽字后,在門(mén)診導(dǎo)醫(yī)臺(tái)處蓋章生效。

  3、臨床醫(yī)師要以科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、實(shí)事求是的態(tài)度,認(rèn)真開(kāi)具診斷證明書(shū)和病假證明書(shū),每項(xiàng)診斷都應(yīng)具備客觀(guān)、科學(xué)的診斷依據(jù),經(jīng)治醫(yī)師對(duì)所做的診斷負(fù)責(zé)。

  4、開(kāi)具病假天數(shù)為3天(婦產(chǎn)科人工流產(chǎn)及骨科部分病種除外)。期滿(mǎn)仍需繼續(xù)休息者,應(yīng)在門(mén)診隨診后由接診醫(yī)師重新出具。

  5、病情證明書(shū)上只能寫(xiě)病情、診斷及與病情診斷相關(guān)的醫(yī)囑、建議。我院診斷證明書(shū)不涉及職業(yè)病的診斷和病人傷殘情況、勞動(dòng)能力(病退)判定。

  6、導(dǎo)醫(yī)臺(tái)須對(duì)醫(yī)師開(kāi)具的疾病診斷書(shū)和病假證明書(shū)認(rèn)真審核,嚴(yán)格把關(guān),遇有異議,可請(qǐng)示門(mén)診部主任或醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)決定。

  7、導(dǎo)醫(yī)臺(tái)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)印章的管理,必須在醫(yī)師已填寫(xiě)完畢并簽名的前提下方可在病情證明書(shū)上加蓋“病情介紹專(zhuān)用章”,空白病情證明書(shū)一律不得給予蓋章。導(dǎo)醫(yī)臺(tái)做好加蓋“病情介紹專(zhuān)用章”相關(guān)登記工作。

  8、為本院職工開(kāi)具的診斷證明書(shū)和病假證明書(shū),必須由醫(yī)師所在科室主任簽字后蓋章。本院職工持病假證明書(shū)請(qǐng)病假的,必須攜帶門(mén)診病歷(或出院病情證明)、檢查報(bào)告單及疾病診斷書(shū)。

  9、凡復(fù)印件、復(fù)寫(xiě)件均不予蓋章。

  10、不按上述規(guī)定開(kāi)具疾病證明書(shū)或開(kāi)具虛假病證者,每次發(fā)現(xiàn)將給予本人200元罰款;情節(jié)嚴(yán)重,導(dǎo)致糾紛者,上報(bào)醫(yī)務(wù)科及辦公室,給予嚴(yán)懲!

  11、為規(guī)范醫(yī)療管理,避免法律糾紛,門(mén)(急)診病人每次就診、住院病人出院只能出具一次病情證明書(shū),遺失不補(bǔ)。醫(yī)師在開(kāi)具病情證明書(shū)時(shí)應(yīng)向病人及家屬交代清楚,囑其妥善保管。

  12、本制度自下發(fā)之日起執(zhí)行,既往與本制度不一致的,一律以本制度為準(zhǔn)。

診斷證明書(shū)8

  姓 名

  醫(yī)保證號(hào) 主要病史及治療經(jīng)過(guò) 診斷部門(mén)

  意見(jiàn)縣醫(yī)保專(zhuān)委會(huì)意見(jiàn)

  性別 年 齡

  人員類(lèi)別 單位名稱(chēng)

  醫(yī)師簽字: 年月日

  醫(yī)師簽字: 年月日 (章) 年月日

  縣醫(yī)保中心審批意見(jiàn)

  審核簽字: 年 月 日

  負(fù)責(zé)人簽字: 年 月 日

  注:⒈此表由基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾病診斷機(jī)構(gòu)相應(yīng)專(zhuān)科副主任以上的醫(yī)師填寫(xiě)。

 、病爸饕∈芳爸委熃(jīng)過(guò)”應(yīng)簡(jiǎn)要記錄病史、癥狀、體征及輔助檢查結(jié)果和治療 經(jīng)過(guò)。

 、场霸\斷部門(mén)意見(jiàn)”一欄要明確疾病的名稱(chēng)、分期、分型及并發(fā)癥診斷書(shū)。

  

診斷證明書(shū)9

  門(mén)診號(hào):

  清 華 大 學(xué) 玉 泉 醫(yī) 院

  出 院 診 斷 證 明 書(shū) 住院號(hào):

  姓名: 性別:

  男 年齡:16歲

  入院日期:

  出院日期:20xx-12-22

  住院天數(shù):21天

  出院診斷:兒童廣泛發(fā)育障礙-孤獨(dú)癥,伴攻擊行為

  出院建議:

  1. 注意休息,適宜活動(dòng),避免過(guò)度勞累等。

  2.定期復(fù)查,精神內(nèi)科門(mén)診藥物配合治療。

  3.繼續(xù)口服抗癲癇藥物丙戊酸鈉500mg Bid(自備), 堅(jiān)持規(guī)律用藥,服用丙戊酸鈉期間根據(jù)情況監(jiān)測(cè)肝腎功能和血常規(guī),必要時(shí)查血藥濃度。

  醫(yī)師簽名:

診斷證明書(shū)10

  為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)學(xué)診斷證明及病假證明書(shū)的管理,維護(hù)醫(yī)生和病人雙重的合法權(quán)益,針對(duì)我院目前診斷證明書(shū)開(kāi)具中存在的一些問(wèn)題,依據(jù)據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等相關(guān)規(guī)定,對(duì)醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)管理規(guī)定進(jìn)行了調(diào)整,并充實(shí)了新的內(nèi)容,請(qǐng)各科室照此執(zhí)行。

  1、醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)是包括疾病診斷、治療、出生、死亡等的證明文件,是重要的`法律依據(jù)。

  2、出具醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)、病假證明書(shū)的人員應(yīng)為主管醫(yī)師或主診醫(yī)師,醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無(wú)關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類(lèi)別不相符的醫(yī)學(xué)證明文件。

  3、醫(yī)師出具的醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)應(yīng)客觀(guān)、全面,每項(xiàng)診斷都應(yīng)具備科學(xué)的、客觀(guān)的診斷依據(jù),并與病歷中記載的病情和檢查結(jié)果相符,主要處理意見(jiàn)也應(yīng)在病歷中記載備查。

  4、醫(yī)師開(kāi)具的診斷證明書(shū)、病假假證明書(shū),日期應(yīng)填寫(xiě)就診當(dāng)日,當(dāng)日蓋章有效。原則上,急診開(kāi)具病休假時(shí)間一般不超過(guò)3天,門(mén)診不超過(guò)1周,慢性病不超過(guò)2周。門(mén)診病假證明書(shū)僅供病人單位參考。

  5、診斷證明書(shū)、病假證明書(shū)只證明病人疾病診斷和是否需要病休以及時(shí)間或醫(yī)療建議,不得出現(xiàn)療養(yǎng)、免夜班等非臨床醫(yī)學(xué)治療內(nèi)容,不應(yīng)提及與醫(yī)療不相關(guān)的其他處理意見(jiàn)。

  6、醫(yī)師未經(jīng)特殊授權(quán)不得出具勞動(dòng)能力、傷殘程度及職業(yè)病等專(zhuān)用診斷證明文件。凡涉及司法辦案需要的證明,以及用于因病退休、傷害、殘疾、工傷、勞動(dòng)鑒定、保險(xiǎn)索賠、辦理低保、生育第二胎等特殊診斷證明,由當(dāng)事人或家屬持公檢法、交通管理、勞動(dòng)保障等相關(guān)部門(mén)的介紹信,經(jīng)醫(yī)院管理部門(mén)審核后,由相應(yīng)科室醫(yī)師按照相關(guān)規(guī)定開(kāi)具診斷證明。

  7、醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)、病假證明書(shū)應(yīng)加蓋醫(yī)院相關(guān)部門(mén)公章方為有效,負(fù)責(zé)加蓋公章的部門(mén)應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定對(duì)診斷證明審核、把關(guān)、保存。對(duì)過(guò)期、先休后補(bǔ)或有其他疑問(wèn)的疾病診斷證明一律不予蓋章。

  8、至本通知下發(fā)之日起,我院以前所有紙質(zhì)手寫(xiě)診斷證明書(shū)、病假證明書(shū)一律作廢,所出具證明書(shū)必須為醫(yī)生工作站內(nèi)統(tǒng)一制式的打印件,打印后醫(yī)師簽名并蓋章后生效。

  9、醫(yī)師在工作站內(nèi)開(kāi)具診斷證明書(shū)、病假證明書(shū)時(shí)存根聯(lián)必須書(shū)寫(xiě)完整,確保出具的診斷證明書(shū)與存根聯(lián)內(nèi)容的一致性。

  10、住院管理中心及門(mén)診部要對(duì)開(kāi)具診斷證明書(shū)、病假證明書(shū)進(jìn)行審核,對(duì)于不合格的診斷證明一律不的蓋章。

  11、醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)、病假證明書(shū)嚴(yán)禁涂改、偽造、弄虛作假,負(fù)責(zé)開(kāi)具的醫(yī)師須承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

  12、門(mén)(急)診病人每次就診、住院病人出院只能出具一次醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū),遺失不補(bǔ)。醫(yī)師在開(kāi)具醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)時(shí)應(yīng)向病人及家屬交代清楚,囑其妥善保管。

  13、科室要加強(qiáng)診斷證明的存根聯(lián)管理,住院患者診斷證明書(shū)存根聯(lián)保存到住院病歷內(nèi)歸檔,門(mén)診患者存根聯(lián)由各科室負(fù)責(zé)保存,保存實(shí)效為3年。

  13、一經(jīng)發(fā)現(xiàn)有開(kāi)具證明不規(guī)范(包括存根)、跨科或跨執(zhí)業(yè)范圍開(kāi)具證明、濫開(kāi)病假、涂改、偽造、弄虛作假、偷蓋公章及管理混亂等情況,對(duì)相關(guān)科室或責(zé)任人作扣款100至1000元的處罰;情節(jié)嚴(yán)重,構(gòu)成犯罪的,直接責(zé)任人承擔(dān)相應(yīng)的刑事責(zé)任。

  醫(yī)務(wù)科

  二〇xx年八月二十八日

診斷證明書(shū)11

  姓名:

  疾病情況:

  診斷:

  處理:

  住院科 門(mén)診 醫(yī)師:

  年 月西

  醫(yī) 證

  字 第

  號(hào) 姓名: 疾病情況: 診斷: 處理: 住院

  曾在本院科

  門(mén)診

  醫(yī)師

  年 月

  曾在本院日日

診斷證明書(shū)12

  姓名: 性別: 男 年齡: 歲 歲 身份證號(hào)碼:

  工作單位/家庭住址:

  檢查結(jié)果:

  診斷意見(jiàn):

  處理建議: .

  醫(yī)生簽名: 簽發(fā)時(shí)間: 年 月 日 備 注:

  1、本證明僅反映患者就診時(shí)(或就診期間)的情況

  2、涂改或者未蓋病情證明章無(wú)效。

 。ú∏樽C明章)

診斷證明書(shū)13

   xxxx醫(yī)院醫(yī)學(xué)證明文件管理規(guī)定為進(jìn)一步加強(qiáng)我院醫(yī)學(xué)證明管理,根據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》、《出生醫(yī)學(xué)證明管理辦法》和居民死亡醫(yī)學(xué)證明管理的有關(guān)規(guī)定,結(jié)合我院實(shí)際情況,制定本規(guī)定。

  一、本規(guī)定所指醫(yī)學(xué)證明系指醫(yī)院為患者出具的醫(yī)學(xué)診斷證明、出生醫(yī)學(xué)證明和居民死亡醫(yī)學(xué)證明等證明文件。

  二、醫(yī)學(xué)證明文件是具有一定法律效力的醫(yī)療文件,是作為病假休息、計(jì)劃生育、工傷司法和殘疾鑒定、保險(xiǎn)索賠、出生信息和死亡信息等項(xiàng)工作的重要依據(jù)。

  三、臨床醫(yī)務(wù)人員要以科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、求實(shí)的態(tài)度,完整真實(shí)地書(shū)寫(xiě)相關(guān)證明內(nèi)容,表格式文件要逐項(xiàng)準(zhǔn)確填寫(xiě),與實(shí)際病案記載相一致。

  四、醫(yī)學(xué)診斷證明管理規(guī)定

  1、醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)只證明患者的疾病情況,需要證明健康情況的須到體檢中心參加健康體檢。

  2、臨床醫(yī)師開(kāi)具醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)要實(shí)事求是,符合醫(yī)學(xué)規(guī)范,必須親自診治患者后方可開(kāi)具,不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無(wú)關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類(lèi)別不相符的醫(yī)學(xué)證明文件。

  3、為非患者本人的人員開(kāi)具診斷證明時(shí),辦理人需出具本人及患者的身份證原件復(fù)印件和委托書(shū)。

  4、對(duì)學(xué)術(shù)上有爭(zhēng)議的診斷,需開(kāi)診斷證明書(shū)者,應(yīng)由醫(yī)院組織會(huì)診,經(jīng)過(guò)討論后,慎重開(kāi)出診斷證明書(shū)。

  5、凡涉及司法部門(mén)處理的案件中的醫(yī)療診斷問(wèn)題,以司法部門(mén)經(jīng)過(guò)組織鑒定的最后意見(jiàn)為最終診斷。

  6、患者因病需要開(kāi)具病休證明的,要根據(jù)病情從嚴(yán)掌握?砷_(kāi)可不開(kāi)的一般不開(kāi),如病情確需休息的,門(mén)診醫(yī)師可開(kāi)給一周以?xún)?nèi)的病休時(shí)間,一周以上的病休由門(mén)診辦主任簽字;對(duì)已確診的癌癥、骨折等特殊病種及某些傳染病,如結(jié)核、慢性肝炎等,醫(yī)師每次可開(kāi)給一個(gè)月以?xún)?nèi)的病休時(shí)間,產(chǎn)假、計(jì)劃生育假遵照國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

  7、醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)的簽名不得代簽或使用印章,醫(yī)師開(kāi)具的醫(yī)學(xué)診斷證明 書(shū)須經(jīng)科主任或科副主任簽字,開(kāi)具日期必須是當(dāng)天日期。

  8、蓋章處工作人員需仔細(xì)審核證明書(shū)內(nèi)容及醫(yī)師簽名,并進(jìn)行相關(guān)登記后加蓋“xxxx醫(yī)院醫(yī)學(xué)診斷證明專(zhuān)用章”。如發(fā)現(xiàn)診斷證明書(shū)未按規(guī)定開(kāi)具,蓋章人有權(quán)拒絕蓋章并要求開(kāi)具人進(jìn)行改正,情節(jié)嚴(yán)重的上報(bào)醫(yī)務(wù)科處理。

  9、醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)原則上一次診療活動(dòng)只能開(kāi)具一份,帶印戳的復(fù)印件不再蓋章;颊咭蜣k理多項(xiàng)業(yè)務(wù)需要多份醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)的,可在首份醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)蓋章前進(jìn)行復(fù)印復(fù)制,一同進(jìn)行蓋章。

  10、醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)的基本內(nèi)容

 。1)、患者姓名、年齡、性別、門(mén)診號(hào)/住院號(hào)

  (2)、診斷名稱(chēng)

 。3)、病情介紹(接診時(shí)間、主訴、診療經(jīng)過(guò),療效、目前狀況等),出院病人還應(yīng)注明出院時(shí)間。

 。4)、醫(yī)生建議(指后續(xù)治療措施,病休、康復(fù)治療建議等)

 。5)、醫(yī)生簽名和開(kāi)具日期

  11、開(kāi)具醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)醫(yī)生的資格要求

 。1)、獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格;已在xxxx醫(yī)院注冊(cè)。

 。2)、正在xxxx醫(yī)院臨床(不含醫(yī)技)崗位上工作。

 。3)、其他人員一律不得開(kāi)具診斷證明書(shū)。

  五、出生醫(yī)學(xué)證明管理規(guī)定

  1、按照衛(wèi)生部、省市衛(wèi)生行政部門(mén)有關(guān)出生醫(yī)學(xué)證明發(fā)放管理規(guī)定執(zhí)行出生醫(yī)學(xué)證明的領(lǐng)取、發(fā)放、登記和存檔工作。

  2、我院只為在院內(nèi)出生的嬰兒開(kāi)具出生醫(yī)學(xué)證明書(shū),其他非院內(nèi)出生的一律不予開(kāi)具。

  3、由在我院出生嬰兒的父母攜帶其身份證、結(jié)婚證及出院結(jié)賬發(fā)票等材料的原件和復(fù)印件到我院產(chǎn)科核查核對(duì)相關(guān)信息后,由產(chǎn)科專(zhuān)職人員開(kāi)具衛(wèi)生部統(tǒng)一印制的《出生醫(yī)學(xué)證明》,并到醫(yī)務(wù)科加蓋“河南省出生醫(yī)學(xué)證明xxxx醫(yī)院專(zhuān)用章”后生效。

  4、特殊情況(單親、非婚生育、延遲開(kāi)具)的,按照上級(jí)主管部門(mén)的有關(guān)規(guī)定程序辦理。

  5、出生醫(yī)學(xué)證明書(shū)的存根和相關(guān)辦理資料由醫(yī)務(wù)科按照要求歸檔保存。

  六、死亡醫(yī)學(xué)證明管理規(guī)定

  1、按照衛(wèi)生部、省市衛(wèi)生行政部門(mén)有關(guān)死亡醫(yī)學(xué)證明發(fā)放管理規(guī)定執(zhí)行死亡醫(yī)學(xué)證明的領(lǐng)取、發(fā)放、登記和存檔工作。

  2、我院只為接診的急診死亡患者和在我院搶救無(wú)效死亡的患者開(kāi)具死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū),其他非院內(nèi)死亡的一律不予開(kāi)具。

  3、由在我院死亡患者的配偶、子女、父母或其其他親屬攜帶死者身份證(或駕駛證、軍官證、戶(hù)口薄等)原件及辦理人的身份證原件到死者的就診科室核查核對(duì)相關(guān)信息后,由死者的主管醫(yī)師攜帶病案資料到醫(yī)務(wù)科開(kāi)具衛(wèi)生部統(tǒng)一印制的《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》,醫(yī)務(wù)科審核無(wú)誤后加蓋“xxxx醫(yī)院醫(yī)務(wù)科”印章后生效。

  4、主管醫(yī)師還需填寫(xiě)《死亡報(bào)告卡》,由醫(yī)務(wù)科進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

  5、死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)的存根和相關(guān)辦理資料由醫(yī)務(wù)科按照要求歸檔保存。

  七、其他證明

  1、如有患者姓名或年齡出現(xiàn)錯(cuò)誤,則應(yīng)由主管醫(yī)師在核對(duì)患方提供的患者有效身份證件(身份證或戶(hù)籍證明)后,在該患者有效身份證件復(fù)印件上標(biāo)注清楚。規(guī)范更改格式要求如下:

  證 明

  患者:***,年齡:***,科室:***,住院號(hào):***,根據(jù)患方提供的有效身份證件,其姓名應(yīng)為“***”(或其年齡應(yīng)為“***”)。

  主管醫(yī)師簽名:*** 時(shí)間:***

  2、主管醫(yī)師更改姓名范圍,僅限姓名中同姓、名字中音同字不同。如出現(xiàn)姓名中字音完全不同時(shí),必須有科室主任簽名,否則無(wú)效。如發(fā)生與患方共同作弊情況,將取消其開(kāi)具診斷證明書(shū)的資格,將情況記入個(gè)人檔案,并自行承擔(dān)由此引起的法律責(zé)任。

  3、患者住址或聯(lián)系人出現(xiàn)錯(cuò)誤的,主管醫(yī)師應(yīng)在核對(duì)患者身份證或戶(hù)口薄等相關(guān)證明文件后據(jù)實(shí)開(kāi)具。

  4、住院患者的陪護(hù)證明由主管醫(yī)師根據(jù)患者病情及護(hù)理級(jí)別據(jù)實(shí)開(kāi)具。

  5、門(mén)診醫(yī)師不得開(kāi)具外購(gòu)藥品證明。如有缺藥,可與藥房聯(lián)系或用其他藥品代替。

  6、上述(3、4、5項(xiàng))證明材料須統(tǒng)一使用xxxx醫(yī)院信紙(整張)書(shū)寫(xiě),不得使用診斷證明專(zhuān)用紙等其他類(lèi)紙張書(shū)寫(xiě),開(kāi)具醫(yī)師應(yīng)簽全名及日期。

  八、屬于下列情況之一的,須在接到有關(guān)部門(mén)介紹信后方可開(kāi)具診斷證明書(shū):

  1、涉及司法辦案需要,主管醫(yī)師在接到公檢法機(jī)關(guān)、交通管理部門(mén)等執(zhí)法機(jī)關(guān)的介紹信、2人以上工作人員證件和辦案函后,報(bào)請(qǐng)醫(yī)務(wù)科或院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后方可出具診斷證明書(shū)。醫(yī)務(wù)科應(yīng)將執(zhí)法機(jī)關(guān)的介紹信及工作人員證件復(fù)印件存檔并登記。

  2、因病退休、傷害、殘疾、保險(xiǎn)索賠等情況,主管醫(yī)師應(yīng)接到相關(guān)部門(mén)的介紹信,并附有患者本人的委托書(shū)及患者和受委托人雙方的身份證明原件及復(fù)印件,報(bào)請(qǐng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)后方可出具診斷證明書(shū)。醫(yī)務(wù)科應(yīng)將有關(guān)部門(mén)的介紹信、患者本人的委托書(shū)及患者和受委托人雙方的身份證明復(fù)印件存檔并登記。

  3、患者本人要求開(kāi)具涉法涉規(guī)涉保類(lèi)診斷證明書(shū)的,須由經(jīng)治醫(yī)生報(bào)請(qǐng)主治醫(yī)師以上醫(yī)師或科主任簽字,醫(yī)務(wù)科審核蓋章后生效。出具診斷證明書(shū)的醫(yī)生應(yīng)對(duì)所做出的診斷負(fù)法律責(zé)任。

  九、本規(guī)定自下發(fā)之日起執(zhí)行。

診斷證明書(shū)14

  醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)是證明病人就診過(guò)程及診休意見(jiàn)的文字憑據(jù),它是病人考勤、工傷診斷、肇事賠償、司法鑒定以及各類(lèi)保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)的重要憑據(jù)。根據(jù)中華人民共和國(guó)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》的有關(guān)規(guī)定,結(jié)合本單位具體情況,現(xiàn)對(duì)醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)管理作以下規(guī)定:

  一、凡本院有處方權(quán)的醫(yī)師,有資格為患者開(kāi)具醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)。實(shí)習(xí)醫(yī)師出具證明,必須經(jīng)上級(jí)醫(yī)師審閱簽字,方為有效。

  二、醫(yī)師填寫(xiě)診斷證明要慎重認(rèn)真,不能單憑患者簡(jiǎn)單主訴,而不以科學(xué)檢查為依據(jù),或因人情關(guān)系利用職權(quán)濫開(kāi)醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū),更不允許出具虛假醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)。

  三、原則上規(guī)定出具醫(yī)學(xué)診斷證明必須由首診醫(yī)師書(shū)寫(xiě)。

  四、醫(yī)師開(kāi)具的診斷證明書(shū)、休(。┘僮C明,日期應(yīng)填寫(xiě)就診當(dāng)日,當(dāng)日蓋章有效,非當(dāng)日開(kāi)具不予蓋章(特殊情況見(jiàn)下一條規(guī)定)。病休的時(shí)間根據(jù)病情而定,急診一般不超過(guò)3天,門(mén)診不超過(guò)1周,慢性病不超過(guò)2周,特殊情況不超過(guò)1個(gè)月。

  五、對(duì)事后的醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū),一般不予補(bǔ)辦。確有特殊情況的,要以事實(shí)為依據(jù),核實(shí)后并經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)才能補(bǔ)辦,補(bǔ)辦落款日期必須書(shū)寫(xiě)為 補(bǔ)辦當(dāng)日日期,同時(shí)注明“補(bǔ)辦”二字。

  六、因打架斗毆、兇殺或交通事故,不開(kāi)病休證明。遇有特殊情況必須有公安部門(mén)要求開(kāi)病休證明的介紹信。

  七、下列情況須接到有關(guān)部門(mén)介紹信,經(jīng)主管院長(zhǎng)審查,指定專(zhuān)人辦理,方可蓋章生效:

  1、凡涉及司法辦案需要,應(yīng)有公檢法機(jī)關(guān)、交通管理部門(mén)等執(zhí)法機(jī)關(guān)的介紹信;

  2、因病退休、傷害、保險(xiǎn)索賠、建議療養(yǎng)、變更工作、外地治療等,應(yīng)有有關(guān)部門(mén)的介紹信。

  八、診斷證明書(shū)一般交本人帶回,特殊情況由醫(yī)院轉(zhuǎn)交患者單位。涉及法律的診斷證明,由患者單位派人取回。

  九、對(duì)學(xué)術(shù)上有爭(zhēng)議的診斷,需開(kāi)診斷證明書(shū)的,應(yīng)由醫(yī)院組織專(zhuān)家會(huì)診,經(jīng)討論后,慎重開(kāi)出診斷證明書(shū)。

  十、凡涉及司法部門(mén)處理的案件中的醫(yī)療診斷問(wèn)題,以法醫(yī)部門(mén)經(jīng)過(guò)組織鑒定的最后意見(jiàn)為最終診斷。

  十一、醫(yī)院不作勞動(dòng)能力及傷殘程度鑒定。工傷、殘疾鑒定應(yīng)介紹至勞動(dòng)保障部門(mén),職業(yè)病診斷應(yīng)介紹至職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)。

  十二、醫(yī)生多開(kāi)具的醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)在加蓋“重慶宏仁醫(yī)院業(yè)務(wù)專(zhuān)用章”后生效,“重慶宏仁醫(yī)院業(yè)務(wù)專(zhuān)用章”由院辦公室保管,蓋章人員具有審查醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)權(quán)利,對(duì)不符合規(guī)定的醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)給予扣留并及時(shí)上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)。

  十三、填寫(xiě)醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)時(shí)要求診斷明確,字跡清晰,不能缺項(xiàng)、漏項(xiàng),不得隨意涂改。醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)開(kāi)具日期應(yīng)與門(mén)(急)診病歷及出院記錄相符。

  十四、凡不負(fù)責(zé)任違反上述規(guī)定亂開(kāi)證明或提供偽證或出具虛假醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)的醫(yī)務(wù)人員,一經(jīng)查出,一律嚴(yán)懲,責(zé)任自負(fù)。

診斷證明書(shū)15

  姓名:________

  性別:________

  年齡: ________歲

  身份證號(hào)碼:________

  工作單位/家庭住址:________

  檢查結(jié)果:________

  診斷意見(jiàn):________

  處理建議:________ .

  醫(yī)生簽名: ________

  簽發(fā)時(shí)間: 年 月 日

  備 注:

  1、本證明僅反映患者就診時(shí)(或就診期間)的情況

  2、涂改或者未蓋病情證明章無(wú)效。

  (病情證明章)

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