醫(yī)院運(yùn)營管理方案（通用24篇）

　　為有力保證事情或工作開展的水平質(zhì)量，就不得不需要事先制定方案，方案的內(nèi)容多是上級(jí)對(duì)下級(jí)或涉及面比較大的工作，一般都用帶“文件頭”形式下發(fā)。怎樣寫方案才更能起到其作用呢？以下是小編為大家整理的醫(yī)院運(yùn)營管理方案，希望對(duì)大家有所幫助。

　　醫(yī)院運(yùn)營管理方案 1

　　一、督導(dǎo)目的

　　進(jìn)一步落實(shí)《傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)和《基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理基本要求》等文件規(guī)定，加強(qiáng)和規(guī)范醫(yī)院感染管理，查找醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理存在的.問題，有針對(duì)性的采取措施，標(biāo)本兼治，持續(xù)改進(jìn)，不斷提高全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理能力和水平。

　　二、督導(dǎo)范圍

　　縣直醫(yī)療機(jī)構(gòu)和70%以上基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)（包括各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)）。

　　三、督導(dǎo)時(shí)間

　　20xx年3月21日至4月1日，具體督導(dǎo)行程安排由督導(dǎo)組提前與各醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)系。

　　四、督導(dǎo)方式

　　本次督導(dǎo)檢查由縣衛(wèi)生計(jì)生局負(fù)責(zé)制定實(shí)施方案，縣衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督執(zhí)法局配合實(shí)施。根據(jù)工作需要，縣衛(wèi)生計(jì)生局成立本次督導(dǎo)檢查工作專班，負(fù)責(zé)本次督導(dǎo)工作，組成人員名單如下：

　　組長：縣衛(wèi)生計(jì)生局副局長

　　副組長：縣衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督執(zhí)法局局長

　　成員：縣衛(wèi)生計(jì)生局醫(yī)政醫(yī)管股負(fù)責(zé)人

　　縣衛(wèi)生計(jì)生局醫(yī)政醫(yī)管股工作人員

　　縣衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督執(zhí)法局副局長

　　縣衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督執(zhí)法局醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督股股長

　　縣人民醫(yī)院院感辦主任

　　縣婦幼保健院院感辦主任

　　五、督導(dǎo)內(nèi)容

　　本次督導(dǎo)將嚴(yán)格按照《省縣級(jí)醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理工作質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行督導(dǎo)檢查，具體督導(dǎo)內(nèi)容詳見附件。

　　六、有關(guān)要求

　�。ㄒ唬┨岣哒J(rèn)識(shí)，強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步提高對(duì)此次督導(dǎo)工作重要性的認(rèn)識(shí)，嚴(yán)格對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)，制定自查自糾方案，并認(rèn)真組織落實(shí)�？h衛(wèi)生計(jì)生局督導(dǎo)結(jié)束后，督查情況將在全縣范圍內(nèi)進(jìn)行通報(bào)。

　�。ǘ�）突出重點(diǎn)，務(wù)實(shí)實(shí)效。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真剖析存在的突出問題，查找薄弱環(huán)節(jié)，要認(rèn)真總結(jié)醫(yī)院感染管理工作中的經(jīng)驗(yàn)和不足，通過完善工作制度、健全工作機(jī)制、強(qiáng)化教育培訓(xùn)、加大治理力度等綜合手段，切實(shí)提升醫(yī)院感染管理能力與水平。

　　醫(yī)院運(yùn)營管理方案 2

　　一、總則

　　第一條 為保證我院醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)療水平，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)素質(zhì)，規(guī)范醫(yī)療行為，確保醫(yī)療安全和醫(yī)患雙方的共同利益，制定本方案。

　　第二條 確立“以病人為中心”的質(zhì)量理念，以提高醫(yī)療質(zhì)量為總體目標(biāo)，以提高病人滿意率為宗旨。

　　第三條 本院所有參與醫(yī)療活動(dòng)的人員均適用本方案。

　　第四條 醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)主管醫(yī)院質(zhì)量控制管理工作，日常工作由醫(yī)務(wù)科及質(zhì)控科負(fù)責(zé)。

　　第五條 醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)有按照本方案對(duì)科室、部門、個(gè)人進(jìn)行獎(jiǎng)罰的權(quán)利。

　　第六條 控制目標(biāo)；建立任務(wù)明確、職責(zé)與權(quán)限相互制約、協(xié)調(diào)、促進(jìn)的質(zhì)量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量工作規(guī)范化進(jìn)行。通過質(zhì)量管理的持續(xù)改進(jìn)，提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量及工作效率。

　　第七條 監(jiān)控指標(biāo)（見附表）

　　二、計(jì)劃與措施

　　第八條 工作計(jì)劃

　�。ㄒ唬┙�立健全醫(yī)療質(zhì)量管理體系

　　醫(yī)療質(zhì)量控制系統(tǒng)人員組成分為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、醫(yī)務(wù)科及質(zhì)控科、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組組成的三級(jí)質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)體系。

　　1、醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)

　　醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)由院領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)職能部門、各臨床、醫(yī)技科室主任組成，院長任主任，院長是醫(yī)療質(zhì)量管理工作的第一責(zé)任者。其職責(zé)如下：

　�。�1）負(fù)責(zé)全院醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技工作質(zhì)量的全面監(jiān)測、控制和管理。

　�。�2）負(fù)責(zé)做好醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技工作質(zhì)控指標(biāo)評(píng)估。

　�。�3）系統(tǒng)科學(xué)地制定有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)、制度與辦法，并監(jiān)督各科室認(rèn)真執(zhí)行。

　�。�4）監(jiān)督并執(zhí)行國家醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)。

　�。�5）制定醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量發(fā)展的中長期規(guī)劃及管理辦法，并組織實(shí)施落實(shí)。

　�。�6）及時(shí)對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技部門的質(zhì)量問題進(jìn)行討論、分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，制定改進(jìn)建議與措施。

　�。�7）醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)每季度召開一次工作例會(huì)。

　　2、醫(yī)療質(zhì)量控制科（辦公室）

　　醫(yī)療質(zhì)量控制科（辦公室）作為常設(shè)的辦事機(jī)構(gòu)，其職責(zé)如下：

　�。�1）在院長、主管院長的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)制定我院醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控工作計(jì)劃和工作制度。

　　（2）建立質(zhì)量監(jiān)控的指標(biāo)體系和評(píng)價(jià)方法。

　�。�3）完成醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的日常監(jiān)控，采取定期和不定期相結(jié)合的方式，深入臨床一線監(jiān)督醫(yī)務(wù)人員各項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、部門規(guī)章、診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)的執(zhí)行情況，對(duì)科室和個(gè)人提出合理化建議，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的提高。

　�。�4）抽查各科室住院環(huán)節(jié)質(zhì)量，提出干預(yù)措施并向主管院長或醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)匯報(bào)。

　　（5）收集門診和各科室終末醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計(jì)結(jié)果，分析、確認(rèn)后，通報(bào)相應(yīng)科室及負(fù)責(zé)人并提出整改意見。

　�。�6）定期組織會(huì)議收集科室主任和質(zhì)控小組反映的醫(yī)療質(zhì)量問題，協(xié)調(diào)各科室質(zhì)量控制過程中存在的問題和矛盾。

　�。�7）定期編輯出版醫(yī)療質(zhì)量管理簡報(bào)。

　　3、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組

　　科室是醫(yī)療質(zhì)量管理體系的重要組成部分，科主任是科室醫(yī)療質(zhì)量的第一責(zé)任者、質(zhì)控小組組長�？剖屹|(zhì)控小組是由科室主任、護(hù)士長、質(zhì)控員組成。職責(zé)如下：

　�。�1）主要負(fù)責(zé)制定科室醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)方案，包括醫(yī)療質(zhì)量自查方案。

　　（2）結(jié)合本專業(yè)特點(diǎn)及發(fā)展趨勢，制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、藥物使用規(guī)范并組織實(shí)施，責(zé)任落實(shí)到個(gè)人。

　�。�3）定期組織各級(jí)人員學(xué)習(xí)醫(yī)療、護(hù)理常規(guī)，強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)。

　�。�4）完成每月科室醫(yī)療質(zhì)量自查，自查內(nèi)容包括診療操作和規(guī)章制度(尤其是醫(yī)療核心制度)執(zhí)行情況兩大方面；負(fù)責(zé)規(guī)范科室醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為。

　�。�5）參加醫(yī)療質(zhì)控辦公室的會(huì)議，反映問題。收集與本科室有關(guān)的問題，提出整改措施。

　　4、科室質(zhì)控員

　　其職責(zé)為每月負(fù)責(zé)協(xié)助科主任對(duì)科室的.醫(yī)療工作進(jìn)行督查，組織召開全科的醫(yī)療質(zhì)控專項(xiàng)會(huì)議，在每月的15日前完成科室質(zhì)控自查報(bào)告，以及科室整改措施一起以書面形式上報(bào)醫(yī)務(wù)部和質(zhì)控辦。

　�。ǘ�）建立、健全各項(xiàng)規(guī)章制度，特別是保證醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全的核心制度，并根據(jù)質(zhì)量管理要求完善其他相關(guān)制度。完善各種疾病診療常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程及工作流程。

　�。ㄈ�）建立健全考核體系。

　　第九條 主要措施

　�。ㄒ唬┽t(yī)療質(zhì)量管理員會(huì)定期組織質(zhì)量管理體系審核和管理評(píng)審，檢查醫(yī)院質(zhì)量方針、目標(biāo)實(shí)現(xiàn)情況，隨時(shí)協(xié)調(diào)醫(yī)院各部門、科室質(zhì)量管理體系運(yùn)行，保證醫(yī)院質(zhì)量管理體系有效運(yùn)行。

　　（二）不斷完善醫(yī)院質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)以及配套實(shí)施方案，適時(shí)修改醫(yī)院質(zhì)量控制管理方案。

　�。ㄈ�）嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，無資質(zhì)人員不得單獨(dú)上崗，剛畢業(yè)新入院員工，在尚未取得執(zhí)業(yè)資格的時(shí)候，科室要指定醫(yī)師帶教，并對(duì)其醫(yī)療行為負(fù)責(zé)。

　�。ㄋ模┘訌�(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量教育、培訓(xùn)，為終末質(zhì)量打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。由醫(yī)務(wù)部組織對(duì)全員進(jìn)行“三基”培訓(xùn)，每年四次，各臨床、醫(yī)技科室每季度對(duì)本科人員進(jìn)行�？苹�本知識(shí)教育、培訓(xùn)和考核。對(duì)新員工要有詳細(xì)的教育、培訓(xùn)計(jì)劃。

　�。ㄎ澹┘訌�(qiáng)質(zhì)量控制教育，強(qiáng)化法律意識(shí)和質(zhì)量意識(shí)。由醫(yī)務(wù)部組織進(jìn)行質(zhì)量控制教育，學(xué)習(xí)有關(guān)法律、法規(guī)、診療規(guī)范、操作規(guī)范、工作流程。

　�。�六）根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量形成規(guī)律、特點(diǎn)以及影響醫(yī)療質(zhì)量的因素和薄弱環(huán)節(jié)、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，采取預(yù)防性管理，對(duì)病人從入院到出院的整個(gè)醫(yī)療過程，實(shí)行全程質(zhì)量控制。

　�。ㄆ撸┟鞔_職責(zé)，切實(shí)負(fù)責(zé)，履行崗位職責(zé)及工作制度。在醫(yī)療活動(dòng)中，醫(yī)務(wù)人員的個(gè)人行為具有較大的獨(dú)立性，其個(gè)人素質(zhì)醫(yī)療技術(shù)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量影響較大，是質(zhì)量不穩(wěn)定的主要因素，是質(zhì)控的基本點(diǎn)。對(duì)各級(jí)醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任分述如下：

　　1、門診醫(yī)師

　　（1）嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制。

　�。�2）詢問病史詳細(xì)、物理檢查認(rèn)真，要有初步診斷。

　　（3）門診病歷書寫完整、規(guī)范、準(zhǔn)確。

　�。�4）合理檢查，申請(qǐng)單書寫規(guī)范。

　　（5）具體用藥在病歷中記載。

　�。�6）藥物用法、用量、療程和配伍合理。

　�。�7）處方書寫合格。

　�。�8）第三次就診診斷未明確者，接診醫(yī)師應(yīng)：

　�、俳ㄗh�？凭驮\；

　　② 請(qǐng)會(huì)診；

　　③ 轉(zhuǎn)院。

　　2、病房住院醫(yī)師

　�。�1）病人入院30分鐘內(nèi)進(jìn)行檢查并作出初步處理。

　　（2）急、危、重病人應(yīng)即刻處理并向上級(jí)醫(yī)師報(bào)告。

　�。�3）按規(guī)定時(shí)間完成病歷書寫。

　�。�4）病歷書寫完整、規(guī)范，不得缺項(xiàng)。

　�。�5）24小時(shí)內(nèi)完成血、尿、便化驗(yàn)，并根據(jù)病情盡快完成肝、腎功能、影像學(xué)和其它所需的�？茩z查。

　�。�6）按專科診療常規(guī)制定初步診療方案。

　　（7）對(duì)所管病人，每天至少上、下午各巡診一次。

　　（8）按規(guī)定時(shí)間及要求完成病程記錄（會(huì)診、術(shù)前小結(jié)、特殊治療、病人家屬談話和簽字、出院記錄等一切醫(yī)療活動(dòng)均應(yīng)有詳細(xì)的記錄）。

　�。�9）對(duì)所管病人的病情變化應(yīng)及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)。

　�。�10）診療過程應(yīng)遵守消毒隔離規(guī)定，嚴(yán)格無菌操作，防治醫(yī)院感染病例發(fā)生。若有醫(yī)院感染病例，及時(shí)填表報(bào)告。

　�。�11）病人出院時(shí)須經(jīng)上級(jí)醫(yī)師批準(zhǔn)，應(yīng)注明出院醫(yī)囑并交代注意事項(xiàng)。

　　3、病房主治醫(yī)師

　　（1）及時(shí)對(duì)下級(jí)醫(yī)師開出的醫(yī)囑進(jìn)行審核，對(duì)下級(jí)醫(yī)師的操作進(jìn)行必要的指導(dǎo)。

　　（2）新入院的普通病人要在48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行首次查房。除對(duì)病史和查體的補(bǔ)充外，查房內(nèi)容要求有：

　�、僭\斷及診斷依據(jù)；

　　②必要的鑒別診斷；

　�、壑委熢瓌t；

　�、茉\治中的注意事項(xiàng)。

　�。�3）新入院的急、危、重病人隨時(shí)檢查、處理，并向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)病情。

　�。�4）及時(shí)檢查、修改下級(jí)醫(yī)師書寫的病歷，把好出院病歷質(zhì)量關(guān)，并在病歷首頁簽名。

　　醫(yī)院運(yùn)營管理方案 3

　　一、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作

　　健全醫(yī)院感染管理責(zé)任制，規(guī)范和落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，按照《醫(yī)院感染管理辦法》和國家有關(guān)法律法規(guī)，完善醫(yī)院感染管理委員會(huì)，進(jìn)一步加大力度，認(rèn)真督導(dǎo)落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，保證醫(yī)療安全。

　　1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)建立健全醫(yī)院感染管理體系是預(yù)防醫(yī)院感染的重要前提。

　　2、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議制度，至少每半年一次研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問題，遇到問題隨時(shí)召開專題會(huì)議，充分發(fā)揮委員會(huì)的決策能力。

　　3、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理科多部門合作機(jī)制，積極開展醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作，與醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、檢驗(yàn)科、藥房等相關(guān)科室積極配合，相互協(xié)調(diào)，使醫(yī)院感染管理工作科學(xué)化、規(guī)范化。

　　4、臨床科室醫(yī)院感染管理小組加強(qiáng)管理及時(shí)監(jiān)控各類感染環(huán)節(jié)，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。監(jiān)督檢查本科醫(yī)師合理用藥和合理使用抗菌藥物，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，落實(shí)消毒隔離制度和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防各項(xiàng)措施，保障醫(yī)療安全。

　　二、嚴(yán)格監(jiān)測和監(jiān)督工作

　　醫(yī)院感染的監(jiān)測按照醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行有效的醫(yī)院感染監(jiān)測。

　　要求臨床醫(yī)師熟練掌握其診斷標(biāo)準(zhǔn)，改變醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染的監(jiān)測意識(shí)。每月對(duì)臨床科室及檢驗(yàn)科進(jìn)行院感檢查。

　　三、加強(qiáng)重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理

　　1、要求治療室、換藥室分區(qū)合理、清潔整齊，無菌物品在有效期內(nèi)，工作人員應(yīng)穿工作服、戴口罩。

　　2、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。

　　3、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。

　　4、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理。

　　1）醫(yī)療廢物分類放置，標(biāo)識(shí)清楚，垃圾袋、利器盒使用規(guī)范，專物專用。

　　2）登記本記錄規(guī)范，無漏項(xiàng)、代簽字等。按時(shí)上交。

　　四、加強(qiáng)落實(shí)執(zhí)行《手衛(wèi)生規(guī)范》

　　制定并落實(shí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度，配備有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施。加強(qiáng)手衛(wèi)生的宣傳、教育、培訓(xùn)活動(dòng)，增強(qiáng)預(yù)防醫(yī)院感染的'意識(shí)，掌握手衛(wèi)生知識(shí)，保證洗手與手消毒效果。

　　五、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)

　　1、按照《職業(yè)病防治法》及其配套的規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)，制定醫(yī)務(wù)人員的衛(wèi)生防護(hù)制度，明確主管部門及其職責(zé)，并落實(shí)到位。結(jié)合本院職業(yè)暴露的性質(zhì)特點(diǎn)，制定具體措施，提供針對(duì)性的、必要的防護(hù)用品，保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。

　　2、加強(qiáng)全院職工的職業(yè)暴露知識(shí)的培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，做好自我防護(hù)。當(dāng)出現(xiàn)職業(yè)暴露時(shí)，嚴(yán)格遵循職業(yè)暴露處理原則，按要求進(jìn)行報(bào)告、登記、評(píng)估、預(yù)防性治療和定期隨訪。

　　六、開展醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，提高醫(yī)院感染意識(shí)

　　1、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理隊(duì)伍建設(shè)

　　醫(yī)院感染管理人員及時(shí)參加醫(yī)院感染控制與管理的培訓(xùn)班，努力提高業(yè)務(wù)水平和自身素質(zhì)，使醫(yī)院的感染管理制度化、規(guī)范化。

　　2、醫(yī)院感染知識(shí)的全員培訓(xùn)

　　制定醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃、實(shí)施方案和具體措施，舉辦各級(jí)各類講座和培訓(xùn)。對(duì)新上崗的人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)崗前培訓(xùn)，考核合格后方可上崗。通過培訓(xùn)，使廣大醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)院感染工作的重要性，掌握醫(yī)院感染的基本知識(shí)和技能，促進(jìn)醫(yī)院感染的有效控制。

　　醫(yī)院運(yùn)營管理方案 4

　　一、目的

　　通過科學(xué)的質(zhì)量管理，建立正常、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髦刃�，確保醫(yī)療質(zhì)量與安全，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平，管理水平，不斷發(fā)展。

　　二、目標(biāo)：

　　逐步推行全面質(zhì)量管理，建立任務(wù)明確職責(zé)權(quán)限相互制約，協(xié)調(diào)與促進(jìn)的質(zhì)量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理工作達(dá)到法制化、標(biāo)準(zhǔn)化，設(shè)施規(guī)范化，努力提高工作質(zhì)量及效率。

　　通過全面質(zhì)量管理，使我院醫(yī)療質(zhì)量達(dá)到國家二級(jí)甲等中醫(yī)院水平。

　　三、健全質(zhì)量管理及考核組織

　　1、成立院科兩級(jí)質(zhì)量管理組織

　　醫(yī)院設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)，由分管院長負(fù)責(zé)，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、醫(yī)療質(zhì)控辦及主要臨床、醫(yī)技、藥劑科室主任組成。負(fù)責(zé)制定，修改全院的醫(yī)療護(hù)理、醫(yī)技、藥劑質(zhì)量管理目標(biāo)及質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，制定適合我院的醫(yī)療工作制度，診療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、教學(xué)、科研、病案的質(zhì)量實(shí)行全面管理。負(fù)責(zé)制定與修改醫(yī)療事故防范與處理預(yù)案，對(duì)醫(yī)療缺陷、差錯(cuò)與糾紛進(jìn)行調(diào)查、處理。負(fù)責(zé)制定、修改醫(yī)技質(zhì)量管理獎(jiǎng)懲辦法，落實(shí)獎(jiǎng)懲制度。

　　各臨床、醫(yī)技、藥劑科室設(shè)立質(zhì)控小組。由科主任、護(hù)士長、質(zhì)控醫(yī)、護(hù)、技、藥師等人組成。負(fù)責(zé)貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療護(hù)理等規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)章。對(duì)科室的醫(yī)療質(zhì)量全面管理。定期逐一檢查登記和考核上報(bào)。

　　2、健全三級(jí)質(zhì)量監(jiān)督考核體系

　　成立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組，由分管院長擔(dān)任組長，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部主任分別負(fù)責(zé)醫(yī)療組、護(hù)理組的監(jiān)督考核工作。各科室成立醫(yī)療質(zhì)控小組，對(duì)本科室的醫(yī)、護(hù)質(zhì)量隨時(shí)指導(dǎo)、考核。形成醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、醫(yī)療質(zhì)量檢查小組、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組三級(jí)質(zhì)量監(jiān)督、考核體系。

　　3、建立病案管理委員會(huì)、藥事委員會(huì)、醫(yī)院感染管理委員會(huì)、輸血管理委員會(huì)、醫(yī)療事故預(yù)防及處理委員會(huì)。分別負(fù)責(zé)相關(guān)事務(wù)和管理工作。

　　四、健全規(guī)章制度：

　　1、逗硬執(zhí)行以崗位責(zé)任制為中心內(nèi)容的各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真履行各級(jí)各類人員崗位職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行各種診療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程常規(guī)。

　　2、重點(diǎn)對(duì)以下關(guān)鍵性制度的執(zhí)行進(jìn)行監(jiān)督檢查：

　�、挪�歷書寫制度及規(guī)范

　�、莆＜敝匕Y搶救制度及首診責(zé)任制

　�、侨�級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制及查房制度

　�、刃g(shù)前討論及手術(shù)審批制度

　�、舍t(yī)囑制度

　�、蕰�(huì)診制度

　　⑺值班及～制度

　�、涛Ｖ�、疑難病例及死亡病例討論制度

　　⑼醫(yī)療缺陷登記及過失(糾紛)報(bào)告制度

　�、蝹魅静〉怯浖皥�(bào)告制度

　　⑾業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度

　�、胁閷�(duì)制度等

　　3、醫(yī)技科室要建立標(biāo)本簽收、查對(duì)、質(zhì)量隨訪、報(bào)告雙簽字及疑難典型病例(理)討論制度。逐步建立影像、病理、藥劑與臨床聯(lián)合討論制度。

　　4、健全醫(yī)院感染管理制度和傳染病管理，疫情登記報(bào)告制度，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和無菌操作規(guī)程。

　　五、加強(qiáng)全面質(zhì)量管理、教育，增強(qiáng)法律意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)。

　　1、實(shí)行執(zhí)業(yè)資格準(zhǔn)入制度，嚴(yán)格按照(醫(yī)師法)規(guī)定的范圍執(zhí)業(yè)。

　　2、新進(jìn)人員崗前教育，必須進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、部門規(guī)章制度和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)及醫(yī)療質(zhì)量管理等內(nèi)容的學(xué)習(xí)。

　　3、不定期舉行全員質(zhì)量管理教育，并納入專業(yè)技術(shù)人員考試內(nèi)容。

　　4、對(duì)違反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程的人員進(jìn)行個(gè)別強(qiáng)化教育。

　　5、各科室醫(yī)療質(zhì)控小組應(yīng)定期組織本科的人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生法規(guī)，規(guī)章制度、操作規(guī)程及醫(yī)院有關(guān)規(guī)定。

　　6、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)定期對(duì)各類醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行“三基”、“三嚴(yán)”強(qiáng)化培訓(xùn)，達(dá)到人人參與，人人過關(guān)。要把“三基”、“三嚴(yán)”的作用貫徹到各項(xiàng)醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)和質(zhì)量管理的.始終。醫(yī)護(hù)人員人人掌握徒手心、肺復(fù)蘇技術(shù)操作和常用急診急救設(shè)施、設(shè)備的使用方法。

　　7、建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)缺陷檔案。

　　六、建立完整的醫(yī)療質(zhì)量管理監(jiān)測體系。

　　1、分級(jí)管理及考核：

　　(1)各級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理組織定期檢查考核，對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、藥品、病案、醫(yī)院感染管理等的質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督檢查、考核、評(píng)價(jià)，提出改進(jìn)意見及措施。

　　(2)職能部門藥定期下科室進(jìn)行質(zhì)量檢查，重點(diǎn)檢查醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)和規(guī)章制度執(zhí)行情況，上級(jí)醫(yī)師查房指導(dǎo)能力，住院醫(yī)師“三基”能力和“三嚴(yán)”作風(fēng)。

　　(3)分管院長應(yīng)組織職能部門和相關(guān)科室負(fù)責(zé)人，進(jìn)行節(jié)假日前檢查，突擊性檢查及夜查房，督促檢查質(zhì)量管理工作。

　　(4)院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組要定期和不定期組織科室交叉檢查、考核。

　　(5)各科室醫(yī)療質(zhì)控小組應(yīng)每月對(duì)本科室醫(yī)療質(zhì)量工作進(jìn)行自查、總結(jié)、上報(bào)。

　　2、職能部門及各臨床、醫(yī)技、藥劑科室、質(zhì)控小組要制定切實(shí)可行的質(zhì)量管理措施及評(píng)價(jià)方法。要建立健全各種醫(yī)療質(zhì)量記錄及登記。對(duì)各種質(zhì)量指標(biāo)做好登記、收集、統(tǒng)計(jì)，定期分析評(píng)價(jià)。

　　3、建立質(zhì)量管理效果評(píng)價(jià)及雙向反饋機(jī)制。

　　(1)科室醫(yī)療質(zhì)控小組每月自查自評(píng)，認(rèn)真分析討論，確定應(yīng)改進(jìn)的事項(xiàng)及重點(diǎn)，制定改進(jìn)措施，并每月有醫(yī)療質(zhì)控辦上報(bào)業(yè)務(wù)工作月報(bào)表和科室當(dāng)月的質(zhì)控工作總結(jié)。

　　(2)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)定期向臨床醫(yī)技等科室下發(fā)醫(yī)療質(zhì)量管理評(píng)價(jià)表，進(jìn)行交叉評(píng)價(jià)，經(jīng)職能部門匯總分析，在臨床、醫(yī)技等科室主任聯(lián)系會(huì)上通報(bào)。

　　(3)醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、質(zhì)控辦、信息科、院感辦等職能部門應(yīng)將檢查考核結(jié)果、醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)等，分析后提出整改意見，及時(shí)向臨床、醫(yī)技等科室質(zhì)控小組反反饋科室質(zhì)控小組應(yīng)根據(jù)整改建議制定整改措施，并上報(bào)相關(guān)職能部門。

　　(4)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)應(yīng)定期召開全體會(huì)議，評(píng)價(jià)質(zhì)量管理措施及效果分析，討論存在的問題，交流質(zhì)量管理經(jīng)驗(yàn)，討論、制定整改計(jì)劃及措施。

　　七、建立醫(yī)療質(zhì)量管理獎(jiǎng)勵(lì)基金。

　　制訂醫(yī)療質(zhì)量管理獎(jiǎng)懲辦法，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。醫(yī)療質(zhì)量的檢查考核的結(jié)果與科室、個(gè)人的效益工資、職稱晉升、年度考核、勞動(dòng)聘用等掛鉤，與干部選拔及任用結(jié)合，實(shí)行醫(yī)療質(zhì)量單項(xiàng)否決。

　　醫(yī)院運(yùn)營管理方案 5

　　一、我院在績效分配中確定的基本原則

　　（１）堅(jiān)持五個(gè)傾斜原則：一是向臨床一線傾斜，臨床高于醫(yī)技、藥劑、行政后勤的原則；二是向注重醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全以及高尖新技術(shù)傾斜原則；三是向關(guān)鍵崗位傾斜原則；四是向業(yè)務(wù)骨干及做出突出貢獻(xiàn)和短缺人才傾斜原則；五是向管理和效率傾斜原則。

　�。ǎ玻﹫�(jiān)持效率優(yōu)先、兼顧公平、多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬的分配原則。

　�。ǎ常﹫�(jiān)持“發(fā)展醫(yī)院，服務(wù)社會(huì)，回報(bào)職工”的辦院理念，實(shí)現(xiàn)多種分配形式并存的分配原則。

　�。ǎ矗﹫�(jiān)持財(cái)經(jīng)統(tǒng)收統(tǒng)支，規(guī)范財(cái)物管理，嚴(yán)肅財(cái)經(jīng)紀(jì)律，嚴(yán)格審計(jì)審核和審批制度，落實(shí)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)內(nèi)部審計(jì)和院務(wù)監(jiān)督管理的分配原則。

　�。ǎ担﹫�(jiān)持控制總量、調(diào)整結(jié)構(gòu)的原則，從降低藥品、降低高值醫(yī)用耗材等方面來控制醫(yī)療成本，實(shí)現(xiàn)資源節(jié)約、效益共享的分配原則。

　�。ǎ叮﹫�(jiān)持體現(xiàn)醫(yī)務(wù)勞動(dòng)技術(shù)效價(jià)，實(shí)行醫(yī)護(hù)績效分開核算的原則。

　　二、我院在經(jīng)濟(jì)管理中實(shí)施的成本控制

　　（１）導(dǎo)入成本管理的理念。從經(jīng)驗(yàn)式預(yù)測管理走向數(shù)字化務(wù)實(shí)管理，從過去結(jié)果管理走向預(yù)算管理與績效關(guān)鍵指標(biāo)管理。醫(yī)院引進(jìn)ＨＲＰ財(cái)務(wù)運(yùn)營系統(tǒng)，統(tǒng)一科室辭典，細(xì)化120多個(gè)成本單元，實(shí)施責(zé)任成本控制。

　�。ǎ玻┌l(fā)揮成本管理的作用。運(yùn)用量化為基礎(chǔ)的成本核算，統(tǒng)計(jì)近年成本比例，找出降低成本切入點(diǎn)，成本支出加調(diào)節(jié)系數(shù)控制，從而降低消耗，提高員工成本意識(shí)。

　�。ǎ常└淖兂杀竟芾淼恼`區(qū)。查找投入不計(jì)成本，產(chǎn)出不計(jì)效益，物品不正常消耗，培訓(xùn)學(xué)習(xí)費(fèi)用支出不從嚴(yán)控制和非生產(chǎn)性支出成本得不到控制等成本管理誤區(qū)，并限期整改。

　�。ǎ矗┢饰龀杀竟芾韱栴}的原因。目前以收入為導(dǎo)向的成本管理，如“收支結(jié)余提成法”尚存在一些問題，難以區(qū)分醫(yī)、護(hù)、技的勞動(dòng)投入價(jià)值，且醫(yī)療經(jīng)濟(jì)價(jià)值無法完全取代醫(yī)療服務(wù)價(jià)值。收支結(jié)余無法管理所有成本，加重了科室追求“短期效益”的誘導(dǎo)作用；收入采取分類提取，缺乏有效控制和科學(xué)依據(jù)等問題，在新績效考評(píng)中要逐項(xiàng)加以解決。

　�。ǎ担┳⒅爻杀竟芾淼目刂啤３杀竞怂�，查找漏洞；成本分析，查找原因；成本預(yù)算，事先控制，成本控制，達(dá)到目的。通過這些總體原則加以控制成本。

　�。ǎ叮├�用成本管理的`工具。借助現(xiàn)代醫(yī)藥物流信息技術(shù)，逐步建立院內(nèi)藥品、衛(wèi)耗材物流平臺(tái)和衛(wèi)耗材使用二級(jí)庫，降低配送成本，以耗用取代領(lǐng)用。

　　三、我院在經(jīng)濟(jì)管理中實(shí)行的路徑改變

　�。ǎ保┙∪�監(jiān)督機(jī)制，實(shí)現(xiàn)“采管”分離模式。依托采購中心牽頭，院務(wù)監(jiān)督和財(cái)務(wù)內(nèi)審雙線管控，全年８２次項(xiàng)目招議標(biāo)，預(yù)算金額９３５萬元，實(shí)際議價(jià)成交７０７萬元，下控比例２４％。

　�。ǎ玻┱{(diào)優(yōu)債務(wù)結(jié)構(gòu)，盤活現(xiàn)金存量和銀行金融資金利用。爭取７０００萬元項(xiàng)目貸款，利用承兌匯票敞口信用近６０００萬元，長期負(fù)債占比８３．２％，短期負(fù)債率低，全年既節(jié)約財(cái)務(wù)利息支出２３０萬元，又縮短付款周期４個(gè)月。

　�。ǎ常﹥�(yōu)化收入結(jié)構(gòu)。收入分類計(jì)提，藥品及檢查等收入均不作計(jì)獎(jiǎng)收入，藥占比同比下降５％，醫(yī)療收入上升明顯，醫(yī)療增加值上升達(dá)到３６％以上，人力支出占比達(dá)到２７．９％。

　�。ǎ矗﹪�(yán)控可控成本。醫(yī)技科室成本實(shí)行可控成本比例控制，超出部分直接在績效中扣除，節(jié)余部分院科共享。如檢驗(yàn)科支出比例同比要求下�。常ィ�全年節(jié)約試劑耗材支出近２００萬元。

　�。ǎ担┰O(shè)備折舊計(jì)提。實(shí)行科間協(xié)作分比例待攤使用，如呼吸機(jī)及手術(shù)室共用設(shè)備，全年提高資源利用，實(shí)現(xiàn)產(chǎn)值１００萬元以上。

　�。ǎ叮╅_放溝通的行為持續(xù)貫穿在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)績效管理之中。經(jīng)管辦實(shí)行月小結(jié)、季評(píng)估、半年微調(diào)、年職代會(huì)修訂方案制度，充分了解訴求，一線工作法讓職工滿意度穩(wěn)步提升。

　�。ǎ罚┙�(jīng)濟(jì)核算評(píng)估評(píng)價(jià)機(jī)制。由職代會(huì)授權(quán)，遇重大政策影響院長辦公會(huì)行使微調(diào)權(quán)。臨床科室系數(shù)，如內(nèi)、外、婦、骨科實(shí)行同系數(shù)３０％，達(dá)到兼顧公平績效目標(biāo)。

　�。ǎ福┽t(yī)療耗材、低值易耗品實(shí)行調(diào)節(jié)系數(shù)控制，增加５％虛扣比例，全年累加科室成本支出近２００萬元，強(qiáng)化耗用支出控制管理。

　�。ǎ梗┱写�費(fèi)、電話費(fèi)、辦公用品、總務(wù)物資等計(jì)入科室直接支出成本，強(qiáng)化非生產(chǎn)費(fèi)用支出成本管理。全年維修維保資金下降４５％，同比節(jié)約３８０多萬元，四費(fèi)每年實(shí)現(xiàn)下降１０％目標(biāo)。

　�。ǎ保埃┚C合服務(wù)考評(píng)和醫(yī)療質(zhì)量考核獎(jiǎng)懲按會(huì)計(jì)恒點(diǎn)式計(jì)算進(jìn)入核算公式之中，綜合得分以百分制比例換算科室績效工資，質(zhì)量服務(wù)指標(biāo)績效權(quán)重作用明顯。

　　四、我院在績效分配中推進(jìn)的路徑探索

　　（１）建立全新的績效考核評(píng)價(jià)機(jī)制。改變單一的財(cái)務(wù)指標(biāo)收支結(jié)余提成法，完善非財(cái)務(wù)指標(biāo)，如工作業(yè)績和服務(wù)質(zhì)量及服務(wù)評(píng)價(jià)等指標(biāo)，直接計(jì)算績效工資。發(fā)揮職能科室質(zhì)控目的，激發(fā)醫(yī)務(wù)人員求知欲望。

　�。ǎ玻┩晟扑幤�、衛(wèi)耗材陽光采購和使用配送機(jī)制。減少并規(guī)范流通環(huán)節(jié)，保證多元素分配補(bǔ)償和有效動(dòng)態(tài)激勵(lì)經(jīng)濟(jì)來源，調(diào)動(dòng)員工工作積極性。

　�。ǎ常┩七M(jìn)人事績效分配制度。加快推進(jìn)人事定崗定編定薪，建立績效差別，確定績效類別，用科學(xué)的勞動(dòng)效價(jià)激發(fā)全體職工潛力。

　�。ǎ矗�實(shí)施科室二級(jí)分配指導(dǎo)意見。結(jié)合崗位特點(diǎn)、技術(shù)能力、臨床質(zhì)量、制度落實(shí)、職業(yè)道德、科教能力、勞動(dòng)強(qiáng)度、學(xué)識(shí)水平和社會(huì)多維度評(píng)價(jià)等指標(biāo)指導(dǎo)科室二級(jí)分配，打破平均分配制度。

　�。ǎ担┰囆嗅t(yī)護(hù)績效分開和護(hù)理垂直管理。引入護(hù)理時(shí)數(shù)和以工作量為主，以崗位、班次、質(zhì)量等系數(shù)標(biāo)準(zhǔn)的二次分配原則，深入推動(dòng)醫(yī)護(hù)薪酬體系改革，提高臨床護(hù)理勞動(dòng)生產(chǎn)力。

　�。ǎ叮┙Y(jié)合醫(yī)改需要，建立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金管理制度�？茖W(xué)預(yù)算配比基金，實(shí)行院科共御風(fēng)險(xiǎn)，科室分崗設(shè)立風(fēng)險(xiǎn)比例，實(shí)現(xiàn)權(quán)責(zé)對(duì)等，風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)，降低醫(yī)療事故和醫(yī)患糾紛發(fā)生率。

　　（７）搭建實(shí)踐績效增長模式內(nèi)部交流機(jī)制。推廣科內(nèi)同質(zhì)化管理經(jīng)驗(yàn)，運(yùn)用績效模式導(dǎo)入機(jī)制實(shí)現(xiàn)全面完成組織價(jià)值目標(biāo)，提升科室整體績效水平。

　　五、結(jié)語

　　目前，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部管理創(chuàng)新，持續(xù)改進(jìn)制度成為大勢所趨，作為獨(dú)立法人的縣級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，為推動(dòng)醫(yī)改我們作出了一些有益的探索和嘗試，但也僅僅是邁出了改革的第一步。為適應(yīng)社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要，我們要不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，勇于實(shí)踐，深入探討，切實(shí)解決存在的問題和困難。

　　醫(yī)院運(yùn)營管理方案 6

　　為了滿足廣大人民群眾日益提高的醫(yī)療需求，提高醫(yī)院的醫(yī)療管理水平，防止醫(yī)療事故的發(fā)生，特制定舊店中心衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理方案。

　　一、醫(yī)療方面

　　醫(yī)療文書書寫規(guī)范：格式及內(nèi)容嚴(yán)格按省《醫(yī)療文書書寫規(guī)范》的要求書寫，采取院科兩級(jí)督導(dǎo)檢查的方法，每周至少抽查1次。

　　1、門診病歷書寫要求：

　　(1)內(nèi)容包括：一般項(xiàng)目、主訴、現(xiàn)病史、既往史；體格檢查部分要有四測，各種陽性體征及必要的陰性體征，診斷及治療，處理意見等。對(duì)符合住院指征，而病人或家屬拒絕住院治療者，應(yīng)在門診病歷中注明拒絕住院。

　　(2)接診醫(yī)師應(yīng)按要求及時(shí)完成，對(duì)急、危、重病人亦可先辦理住院手續(xù)，后完成門診病歷，時(shí)間不超過6小時(shí)。發(fā)現(xiàn)不符合上述要求的扣5元/份。

　　2、門診處方書寫要求

　　(1)字跡清楚

　　(2)地址詳細(xì)到鎮(zhèn)(鄉(xiāng))、村

　　(3)涂改要簽名，涂改2處以上的處方作廢

　　(4)藥名劑量及用法準(zhǔn)確無誤

　　(5)須有sig并清楚無連筆

　　(6)靜脈滴注縮寫統(tǒng)一為ivdrip，不含上述要求扣2元/份。

　　3、入院記錄書寫要求

　　(1)內(nèi)容包括：一般項(xiàng)目、主訴、現(xiàn)病史、既往史、個(gè)人史、家庭史、體格檢查、專科檢查、實(shí)驗(yàn)室及其它輔助檢查、初步診斷等，修正診斷及補(bǔ)充診斷應(yīng)在確診之日用紅筆寫于病歷的左下角，寫明日期并簽字。格式按照《醫(yī)療文書書寫規(guī)范要求》。不合上述要求扣2元/份。

　　(2)入院記錄應(yīng)在病人入院24小時(shí)內(nèi)由住院醫(yī)師(實(shí)習(xí)醫(yī)師不得書寫)完成，危重病人及手術(shù)病人應(yīng)即刻完成。不合上述要求扣5元/份。

　　(3)病人出院后應(yīng)在1周內(nèi)將病歷完整上交科主任，逾期不交者扣2元/份，無故丟失病歷，主管醫(yī)師扣罰50元/份。

　　4、病程記錄書寫要求

　　(1)首次病程記錄應(yīng)按《醫(yī)療文書書寫規(guī)范》的要求及格式由住院醫(yī)師(實(shí)習(xí)醫(yī)師不得書寫)完成，不得缺項(xiàng)，漏項(xiàng)(尤其是不要漏掉鑒別診斷)。夜班收住院病人超過3個(gè)以上者，如遇手術(shù)、搶救病人等情況，可允許推遲完成時(shí)間。否則應(yīng)在病人入院6小時(shí)內(nèi)完成。但危重病人不論任何情況，均應(yīng)即可完成，并隨時(shí)記錄病情變化。對(duì)于夜班收住的未完成的病歷，夜班醫(yī)生應(yīng)向科主任或主管醫(yī)師交班，由有關(guān)醫(yī)師在次日完成，缺項(xiàng)、漏項(xiàng)每份扣2元，不按時(shí)完成每份扣5元。

　　(2)病人入院24小時(shí)內(nèi)須由主治醫(yī)師查房意見，并標(biāo)明xx主治醫(yī)師(或主任)查房記錄，內(nèi)容包括病情分析，查體陽性體征，須完善的輔助檢查及鑒別診斷等，主治醫(yī)師或主任應(yīng)在審查后用紅筆簽字，不合上述要求扣5元。

　　(3)一般病人病程記錄應(yīng)1－2天記錄1次，危重病人應(yīng)隨時(shí)記錄，不合要求扣2元。

　　(4)病人出院時(shí)的病程記錄，應(yīng)以小結(jié)的.形式寫出，不合要求扣2元。

　　5、實(shí)驗(yàn)室及其它輔助檢查，病人住院時(shí)間超過24小時(shí)者，要求三大常規(guī)及其它必要的輔助檢查項(xiàng)目齊全，并與醫(yī)囑相符合。不合要求扣2元。

　　6、危重及死亡病例要有病例討論記錄，重大手術(shù)及新開展手術(shù)要有術(shù)前討論記錄，術(shù)前小結(jié)應(yīng)在術(shù)前完成，術(shù)后記錄、手術(shù)記錄應(yīng)在6小時(shí)內(nèi)完成，拆線記錄應(yīng)在拆線后即刻完成。不合上述要求每項(xiàng)扣5元。

　　7、臨床各科室間應(yīng)建立會(huì)診制度，會(huì)診醫(yī)師應(yīng)具備主治以上職稱或高年資住院醫(yī)師，將會(huì)診意見記于病歷。

　　8、急危重病人搶救：

　　對(duì)急危重病人應(yīng)簽訂搶救承諾書，將有可能發(fā)生的意外及并發(fā)癥與病人家屬講明，取得家屬的支持和理解，搶救病人時(shí)，全科醫(yī)生應(yīng)通力協(xié)作，邊搶救邊向病人家屬交待病情，及時(shí)記錄病情變化。病人死亡后應(yīng)盡快完善各種病歷文書的書寫，包括搶救記錄，死亡記錄及死亡討論等，缺項(xiàng)或記錄不全者扣5元。

　　值班醫(yī)師規(guī)范：

　　采取定期不定期抽查的辦法實(shí)行院、科兩極考核。

　　1、值班醫(yī)師應(yīng)穿工作服，衣帽整潔，不得穿拖鞋，違者扣5元。

　　2、值班醫(yī)師不得以任何理由離開工作場所(包括買飯、刷牙、洗臉、回宿舍喝水等)，除需在病房處理病人外，應(yīng)在門診接診病人，中午不得到值班室睡覺，晚上睡覺時(shí)間不得早于9點(diǎn)，違者扣10元。

　　3、值班醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格交接班制度，接班后應(yīng)巡視病房并記錄，對(duì)病人的一切醫(yī)療措施要在診察病人的前提下進(jìn)行，違者罰款5元。

　　4、值班醫(yī)師應(yīng)在交班時(shí)詳細(xì)交待病人的病情變化，不得找人代替交班而提前離崗，特殊情況須經(jīng)科主任批準(zhǔn)，違者罰款5元。

　　5、值班醫(yī)師對(duì)住院病人進(jìn)行的處理必須及時(shí)做好記錄，說明原因及療效，違者罰款2元。

　　6、值班醫(yī)師對(duì)病人發(fā)生的病情變化要及時(shí)恰當(dāng)處理，不得以任何理由推諉病人，違者罰款5元。

　　7、收觀察要有觀察病歷，無或內(nèi)容不全者扣2元，觀察病人不能超過3天，違者扣5元。

　　8、各科搶救病人，組織急癥手術(shù)、抽調(diào)人員應(yīng)無條件參加(包括休班、下夜班)，不得以任何理由拖延或不參加，違者罰款50－100元，構(gòu)成醫(yī)療事故按有關(guān)規(guī)定處理。

　　二、藥房、藥庫

　　1、藥品管理：妥善保管藥品，防止藥品受潮、發(fā)霉及過期、失效，如因藥品管理人員失職致大批藥品報(bào)廢，由藥品管理人員包賠損失。

　　2、配方發(fā)藥：藥劑

　　人員應(yīng)細(xì)心、迅速、準(zhǔn)確，配方藥物嚴(yán)格執(zhí)行核查制度，發(fā)藥與復(fù)核人員實(shí)行雙簽字，如檢查無雙簽字處方，每張罰款1元；如因發(fā)錯(cuò)藥致醫(yī)療事故及不良影響者，根據(jù)賠償額的10％個(gè)人負(fù)擔(dān)。

　　3、毒性藥品管理：嚴(yán)格實(shí)施五專管理，天天做日銷，保證帳物相符，如帳物不符給予20元罰款，并限期追查藥品去向。

　　4、藥房劃價(jià)力求準(zhǔn)確，誤差不大于0.1元，劃價(jià)不準(zhǔn)確，每份處方罰款0.1元。

　　5、藥庫：嚴(yán)格藥品進(jìn)貨渠道，層層把關(guān)，嚴(yán)防偽劣藥品進(jìn)入，如發(fā)現(xiàn)偽劣藥品，當(dāng)事人負(fù)擔(dān)藥品款的10％。

　　三、護(hù)理方面

　　護(hù)理文書書寫規(guī)范：格式及內(nèi)容嚴(yán)格按省《醫(yī)療護(hù)理文書書寫規(guī)范》的要求書寫，采取院科兩級(jí)督導(dǎo)檢查的方法，每周至少抽查1次。

　　1、表格書寫包括：體溫單、醫(yī)囑單、特護(hù)記錄、交班報(bào)告。

　　2、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)：按護(hù)士素質(zhì)要求、病人的滿意度檢查。

　　3、病房管理：看是否符合達(dá)標(biāo)要求，如急救物品管理、消毒隔離等。

　　4、基礎(chǔ)護(hù)理：特護(hù)、一級(jí)護(hù)理、晨晚間護(hù)理及分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)。

　　5、查治療室工作：無菌操作、醫(yī)囑查對(duì)、三查七對(duì)及一人一針一管執(zhí)行率。

　　以上發(fā)現(xiàn)不符合規(guī)定者罰款5－10元。

　　值班護(hù)士規(guī)范：

　　采取定期不定期抽查的辦法實(shí)行院、科兩極考核。

　　1、值班護(hù)士應(yīng)穿工作服，衣帽整潔，不得穿拖鞋，違者扣5元。

　　2、值班護(hù)士不得以任何理由離開工作場所(包括買飯、刷牙、洗臉、回宿舍喝水等)，中午不得到值班室睡覺，晚上睡覺時(shí)間不得早于9點(diǎn)，違者扣10元。

　　3、值班護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格交接班制度，危重病人應(yīng)床頭交接班，對(duì)分級(jí)護(hù)理病人按規(guī)定時(shí)間巡視病房，并做好記錄，當(dāng)班完成，違者罰款5元。

　　4、值班護(hù)士不得找人代替交班而提前離崗，特殊情況須經(jīng)科主任批準(zhǔn)，違者罰款5元。

　　5、值班護(hù)士不得帶孩子，干私活，違者罰款5元。

　　6、各科搶救病人，組織急癥手術(shù)、抽調(diào)人員應(yīng)無條件參加(包括休班、下夜班)，不得以任何理由拖延或不參加，違者罰款50－100元，構(gòu)成醫(yī)療事故按有關(guān)規(guī)定處理。

　　四、醫(yī)技科室

　　1、對(duì)醫(yī)療設(shè)備專人負(fù)責(zé)，定期保養(yǎng)，及時(shí)維護(hù)，保證機(jī)器正常工作。對(duì)于故意損害機(jī)器或責(zé)任心不到位致機(jī)器損害的，根據(jù)損害價(jià)值賠償。

　　2、嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，保證檢驗(yàn)檢查結(jié)果正確。對(duì)玩忽職守致報(bào)告結(jié)果不正確者，每發(fā)現(xiàn)一次罰款20元。

　　認(rèn)真填寫報(bào)告單及登記，對(duì)原始材料妥善保管，對(duì)出示虛假報(bào)告或遺漏原始材料所致糾紛，每份罰當(dāng)事人20元。

　　醫(yī)院運(yùn)營管理方案 7

　　為進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，推進(jìn)醫(yī)院規(guī)范化管理，根據(jù)衛(wèi)生法律、法規(guī)、方針、政策相關(guān)規(guī)定，結(jié)合工作實(shí)際，特制定本方案。

　　一、指導(dǎo)思想

　　以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，堅(jiān)持把追求社會(huì)效益，維護(hù)群眾利益，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在第一位。積極創(chuàng)新醫(yī)院規(guī)范管理模式，解決社會(huì)反響強(qiáng)烈的突出問題，不斷滿足人民日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求，促進(jìn)全縣衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展。

　　二、成立縣衛(wèi)生局醫(yī)院規(guī)范管理領(lǐng)導(dǎo)小組

　　組長：（縣衛(wèi)生局局長）

　　副組長：（縣衛(wèi)生局副局長）

　　（縣衛(wèi)生局副局長、縣合管辦主任）

　�。�縣衛(wèi)生局副局長）

　　成員：（縣衛(wèi)生局人教股股長）

　　（縣衛(wèi)生局醫(yī)政股股長）

　�。�縣衛(wèi)生局財(cái)統(tǒng)股負(fù)責(zé)人）

　　紅（縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所所長）

　�。�縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所副所長）

　　（縣合管辦副主任）

　�。�縣衛(wèi)生局醫(yī)政股工作人員）

　　（縣衛(wèi)生局醫(yī)政股工作人員）

　�。�縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所醫(yī)療衛(wèi)生科科長）

　　領(lǐng)導(dǎo)組下設(shè)辦公室在醫(yī)政股，由同志兼任辦公室主任，負(fù)責(zé)辦公室日常工作。

　　三、目標(biāo)任務(wù)

　�。ㄒ唬┨岣哚t(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，保證和鞏固基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量，提高醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性。

　　（二）改進(jìn)服務(wù)流程，改善就診環(huán)境，方便病人就醫(yī)。

　�。ㄈ�）提高服務(wù)意識(shí)，改善服務(wù)態(tài)度，增進(jìn)醫(yī)患溝通，轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng)，注重誠信服務(wù)，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。

　　（四）加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理、依法規(guī)范經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，控制醫(yī)療成本，降低醫(yī)療費(fèi)用。

　�。ㄎ澹﹪�(yán)格醫(yī)藥費(fèi)用管理，杜絕不合理收費(fèi)

　　（六）大力弘揚(yáng)白求恩精神，樹立良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，發(fā)揚(yáng)救死扶傷、治病救人的優(yōu)良傳統(tǒng)。

　　四、實(shí)施范圍

　　醫(yī)院規(guī)范管理實(shí)施范圍為全縣各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，重點(diǎn)是縣直醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、民營綜合醫(yī)院。村衛(wèi)生室由衛(wèi)生院參照本方案制定切實(shí)可行的管理制度。

　　五、實(shí)施步驟

　�。�一）準(zhǔn)備布署階段（3月）

　　縣、鄉(xiāng)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)召開會(huì)議，對(duì)單位職工宣傳醫(yī)院規(guī)范管理年工作的重要性和必要性，培訓(xùn)醫(yī)院規(guī)范管理內(nèi)容。各單位根據(jù)本方案建立健全具體的`實(shí)施細(xì)則，要做到分工明確、責(zé)任到人。

　�。ǘ�）組織實(shí)施階段（4月-11月）

　　各醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照本方案要求，針對(duì)醫(yī)院管理工作中存在的突出問題，認(rèn)真自查整改�？h衛(wèi)生局檢查與考核組對(duì)照相關(guān)檢查標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)醫(yī)院規(guī)范管理年工作開展情況進(jìn)行多次檢查或考核。

　　（三）總結(jié)階段（12月）

　　認(rèn)真總結(jié)醫(yī)院規(guī)范管理年的經(jīng)驗(yàn)及成效，交流提高醫(yī)療質(zhì)量的有效措施，表彰、獎(jiǎng)勵(lì)和宣傳先進(jìn)典型。同時(shí)，積極探索醫(yī)院規(guī)范管理長效機(jī)制，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

　　六、檢查與考核辦法

　�。ㄒ唬┲贫ㄡt(yī)療執(zhí)業(yè)行為規(guī)范違約處理標(biāo)準(zhǔn)

　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》、《護(hù)士條例》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《處方管理辦法》、《病歷書寫基本規(guī)范》等衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章、技術(shù)規(guī)范，以及收費(fèi)和藥品價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)等，規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為。對(duì)違法違規(guī)達(dá)到處罰標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)依法處理，對(duì)違法違規(guī)尚未達(dá)到處罰標(biāo)準(zhǔn)的結(jié)合實(shí)際制定“醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為規(guī)范違約處理標(biāo)準(zhǔn)”，縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所按照此標(biāo)準(zhǔn)不定期進(jìn)行檢查，并對(duì)相關(guān)違規(guī)行為收取違約金。違約金為縣衛(wèi)生局對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收取，醫(yī)療機(jī)構(gòu)繳納的違約金、罰沒款、醫(yī)療事故賠償金等原則上不得使用單位的資金，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)將違約金分?jǐn)偟絺�(gè)人，分擔(dān)比例可參照以下執(zhí)行：

　　直接責(zé)任人承擔(dān)60%，科室負(fù)責(zé)人承擔(dān)15%，分管領(lǐng)導(dǎo)承擔(dān)15%，院長承擔(dān)10%。

　　限期未繳納違約金的，加收10%的滯納金，并按照以下規(guī)定依次執(zhí)行：

　　1.扣除單位經(jīng)費(fèi)；

　　2.在新農(nóng)合回補(bǔ)資金中扣除；

　　3.情節(jié)嚴(yán)重的，依法停業(yè)整頓。

　　收取的違約金�？顚Ｓ茫�按規(guī)定上繳財(cái)政，并由政府全額返還，作為對(duì)縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范管理的獎(jiǎng)金。獎(jiǎng)金不足部分由縣衛(wèi)生局統(tǒng)籌解決

　�。ǘ�）制定醫(yī)院規(guī)范管理年考核標(biāo)準(zhǔn)，明確獎(jiǎng)勵(lì)辦法

　　為明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范管理的具體工作任務(wù)，按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范管理的相關(guān)規(guī)定，結(jié)合縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作實(shí)際及工作重點(diǎn)，制定了“醫(yī)院規(guī)范管理年考核標(biāo)準(zhǔn)”（以下簡稱“考核標(biāo)準(zhǔn)”），由醫(yī)院規(guī)范管理年領(lǐng)導(dǎo)組組織進(jìn)行量化考核評(píng)分�？己嗽u(píng)分按照以下規(guī)定執(zhí)行：

　　1.作為縣鄉(xiāng)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效工資管理依據(jù)�？荚u(píng)分70分為合格，每少1分扣單位總績效工資的5%（其中：對(duì)院長、副院長黃牌警告或免職留用，全額扣除績效工資），以此類推，扣完為止。

　　2.對(duì)私立醫(yī)院考核評(píng)分規(guī)定：考評(píng)分70分為合格，每少1分扣3000元，以此類推，65分以下停止新農(nóng)合報(bào)賬，60分以下停業(yè)整頓。

　　3.作為縣鄉(xiāng)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)及民營綜合醫(yī)院評(píng)比獎(jiǎng)勵(lì)的依據(jù)。評(píng)比規(guī)則如下：

　�。�1）一等獎(jiǎng)一名，獎(jiǎng)金2萬元，考核分至少90分有評(píng)比資格。

　�。�2）二等獎(jiǎng)二名，獎(jiǎng)金1萬元，考核分至少85分有評(píng)比資格。

　�。�3）三等獎(jiǎng)三名，獎(jiǎng)金0.6萬元，考核分至少80分有評(píng)比資格。

　　獎(jiǎng)項(xiàng)按照評(píng)分依次評(píng)比，獎(jiǎng)金可分到人，院長占40%，其余由院長決定分配。

　　對(duì)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢查與考核時(shí)間不再發(fā)文通知，請(qǐng)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別在6月、12月中旬以前對(duì)照“考核標(biāo)準(zhǔn)”上報(bào)自查評(píng)分。

　　七、附則

　　本方案自印發(fā)之日起施行，可根據(jù)實(shí)際適時(shí)修訂完善。

　　醫(yī)院運(yùn)營管理方案 8

　　一、指導(dǎo)思想

　　落實(shí)《福建省20xx年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案》（閩政辦〔20xx〕66號(hào)）《關(guān)于開展規(guī)范醫(yī)院護(hù)工管理試點(diǎn)工作的意見》、《醫(yī)院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)（試行）》及《福建省20xx年三級(jí)醫(yī)院評(píng)價(jià)要點(diǎn)》的通知精神，我院委托第三方管理機(jī)構(gòu)按照要求對(duì)護(hù)理員進(jìn)行規(guī)范化管理，不斷提高護(hù)理員隊(duì)伍的業(yè)務(wù)素質(zhì)和服務(wù)水平，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的扎實(shí)開展，有效維護(hù)患者、護(hù)理員、醫(yī)院三方的合法權(quán)益，保障醫(yī)療護(hù)理安全。

　　二、工作目標(biāo)

　　探索開展護(hù)理員規(guī)范化管理的有效辦法和措施，構(gòu)建醫(yī)院護(hù)理員規(guī)范化管理長效機(jī)制，為醫(yī)院提供一支專業(yè)化、高素質(zhì)的'護(hù)理員隊(duì)伍，為優(yōu)質(zhì)護(hù)理提供強(qiáng)有力的保障。

　　三、實(shí)施范圍

　　除醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)病房、新生兒病房外的各臨床科室。

　　四、實(shí)施步驟

　　（一）第一階段（20xx年12月）

　　1、成立醫(yī)院護(hù)理員管理領(lǐng)導(dǎo)小組，明確主要職責(zé)。

　　2、確認(rèn)第三方管理機(jī)構(gòu)，簽署協(xié)議。

　　3、對(duì)第三方管理機(jī)構(gòu)提供工作方案、護(hù)理員工作制度、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等進(jìn)行審核。

　�。ǘ�）第二階段（20xx年1月）

　　1、為第三方管理機(jī)構(gòu)提供必要的辦公環(huán)境和資源。

　　2、對(duì)第三方管理機(jī)構(gòu)招聘人員資質(zhì)等進(jìn)行審核。

　　3、協(xié)助第三方管理機(jī)構(gòu)人員培訓(xùn)考核。

　　4、開展社會(huì)輿論宣傳，在院內(nèi)公告開展醫(yī)院護(hù)理員管理工作。

　　（三）第三階段（20xx年2月-12月）

　　1、在住院部公告護(hù)理員收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，并監(jiān)督執(zhí)行情況。

　　2、對(duì)護(hù)理員工作質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督和反饋，對(duì)不合格的護(hù)理人員予以責(zé)令辭退。

　　3、必要時(shí)協(xié)助第三方管理機(jī)構(gòu)對(duì)護(hù)理員技能的培訓(xùn)。

　　（四）第四階段（20xx年12月）

　　組織對(duì)護(hù)理員工作運(yùn)行情況進(jìn)行總結(jié)評(píng)估，進(jìn)一步完善醫(yī)院護(hù)理員管理機(jī)制，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的扎實(shí)開展。

　　五、部門分工

　　護(hù)理部：負(fù)責(zé)護(hù)理員的業(yè)務(wù)管理。監(jiān)督、指導(dǎo)護(hù)理員制度及標(biāo)準(zhǔn)的落實(shí)；科內(nèi)告知、宣傳工作。

　　院感科：協(xié)助監(jiān)督指導(dǎo)護(hù)理員醫(yī)院感染管理質(zhì)量監(jiān)管。

　　保衛(wèi)科：協(xié)助完成患者自聘護(hù)理員的清理工作，維持正常的醫(yī)療秩序，保障護(hù)理員管理工作的順利開展。

　　醫(yī)務(wù)部：負(fù)責(zé)臨床醫(yī)生協(xié)助做好科內(nèi)告知、宣傳工作。

　　人事科：負(fù)責(zé)協(xié)助監(jiān)督審核第三方管理機(jī)構(gòu)所提供的護(hù)理員資質(zhì)。

　　財(cái)務(wù)科、審計(jì)科：負(fù)責(zé)協(xié)助監(jiān)督審核第三方管理機(jī)構(gòu)護(hù)理員陪護(hù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

　　后勤管理中心：負(fù)責(zé)為第三方管理機(jī)構(gòu)提供必要的辦公環(huán)境和資源。

　　紀(jì) 委：負(fù)責(zé)監(jiān)督第三方管理機(jī)構(gòu)護(hù)理員服務(wù)質(zhì)量。

　　辦公室：負(fù)責(zé)醫(yī)院護(hù)理員管理工作支持協(xié)調(diào)。

　　六、保障措施

　　（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

　　醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，成立以分管院長為組長的護(hù)理員管理領(lǐng)導(dǎo)小組。由護(hù)理部主管，負(fù)責(zé)護(hù)理員規(guī)范管理工作。各有關(guān)部門提高認(rèn)識(shí)，把護(hù)理員管理工作作為推進(jìn)公立醫(yī)院改革，推行惠民便民措施的一項(xiàng)任務(wù)，落實(shí)責(zé)任，確保工作的順利實(shí)施。

　�。ǘ�）部門齊抓共管

　　規(guī)范醫(yī)院護(hù)理員管理工作涉及醫(yī)院、護(hù)理員、患者及家屬的切身利益，是一項(xiàng)新的工作，面臨著許多困難和問題，醫(yī)院各有關(guān)部門密切配合，齊抓共管，形成合力，及時(shí)解決工作中遇到的困難和問題，有效推動(dòng)護(hù)理員管理工作的開展。

　�。ㄈ�）加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)

　　開展規(guī)范醫(yī)院護(hù)理員管理工作需要社會(huì)各方面的理解、支持、參與和配合。做到輿論先行，宣傳工作的意義、主要政策和做法，為工作營造良好的輿論環(huán)境。耐心細(xì)致地做好現(xiàn)有護(hù)理員的思想工作，講清政策，消除疑慮，積極引導(dǎo)他們參加培訓(xùn)，實(shí)現(xiàn)平穩(wěn)過渡。

　　醫(yī)院運(yùn)營管理方案 9

　　為了便于安全管理工作，結(jié)合本項(xiàng)目崗位的實(shí)際情況。做到層層把關(guān)，第一關(guān)的工作；在施工場地，裝修人員憑施工出入證進(jìn)出施工場地。來訪人員通過院方人員同意，并做好相關(guān)的登記，方可進(jìn)入。對(duì)出門的物品做好檢查工作、大件物品必須到管理處開據(jù)放行條，方可帶出。

　　為進(jìn)一步規(guī)范安全管理部工作，日漸走上規(guī)范化、制度化、正規(guī)化，提高部門的戰(zhàn)斗力，保障完成醫(yī)院物業(yè)安全管理工作，特制定本方案。具體事宜如下：

　　現(xiàn)安全管理部存在以下問題：

　　1、部門制度不健全，達(dá)不到用制度管人的作用；

　　2、隊(duì)員的思想不穩(wěn)定，人員不足，存在混日子的思想，對(duì)公司不了解，溝通上存在較多的問題，業(yè)余文化活動(dòng)設(shè)備微少；

　　3、治安管理混亂；

　　4、車輛增加，汽車存在亂停亂放的現(xiàn)象嚴(yán)重；

　　5、消防系統(tǒng)還不能正常運(yùn)行；

　　6、部門人員素質(zhì)參差不齊，服務(wù)質(zhì)量有待提升。

　　一、百年制度、百年品牌

　　首先要健立完善部門規(guī)章制度，全面落實(shí)制度化管理，安全管理部是一支軍事化管理的隊(duì)伍，軍事化管理要有嚴(yán)明的紀(jì)律作保障。針對(duì)我部門的現(xiàn)狀結(jié)合公司實(shí)際情況，按照物業(yè)安全管理工作規(guī)程Iso質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)制定《保安內(nèi)部獎(jiǎng)懲制度》《消防安全基礎(chǔ)知識(shí)》《各類突發(fā)性緊急事件的處理程序》《部門各崗位工作職責(zé)》《崗位工作流程》《崗位服務(wù)文明用語》等制度。狠抓紀(jì)律作風(fēng)，加強(qiáng)執(zhí)行力度，提升隊(duì)員服務(wù)意識(shí)。對(duì)于違反公司規(guī)定，不符合工作要求的隊(duì)員將按規(guī)定作出處罰；對(duì)于表現(xiàn)積極上進(jìn)、處處能為公司利益出發(fā)、工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，服務(wù)態(tài)度端正隊(duì)員將根據(jù)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)作出獎(jiǎng)勵(lì)。做到獎(jiǎng)罰分明，提高隊(duì)員的工作積極性。

　　二、思想政治工作

　　隨著醫(yī)院開放的科室不斷的增加，部門的工作責(zé)任加大，再加上住宿生活不便，業(yè)余生活枯燥，隊(duì)員對(duì)工資低福利少等各方面的問題，產(chǎn)生個(gè)人情緒、部分隊(duì)員責(zé)任心不強(qiáng)的。針對(duì)這些問題，我們要發(fā)動(dòng)部門骨干力量，以愛崗敬業(yè)、精益求精、樂于奉獻(xiàn)為主題展開各種思想工作，先采取說服教育，轉(zhuǎn)變隊(duì)員的思想態(tài)度，加強(qiáng)責(zé)任心，如有小部分的.隊(duì)員沒有轉(zhuǎn)變我們要及時(shí)采取措施。向公司匯報(bào)，對(duì)不稱職的隊(duì)員采取辭退處理。由于安全管理部門人員較多，人員的流動(dòng)性較大，要及時(shí)組織召開部門例會(huì)等行式與各隊(duì)員溝通，傳達(dá)公司的各項(xiàng)政策，灌輸公司的企業(yè)文化，服務(wù)理念引導(dǎo)隊(duì)員樹立良好的人生觀、價(jià)值觀、世界觀，正確對(duì)待工作態(tài)度。在條件允許下為宿舍配備電視機(jī)等文化娛樂設(shè)備，增強(qiáng)隊(duì)員的歸屬感，保持現(xiàn)有人員穩(wěn)定。

　　三、治安管理

　　堅(jiān)決貫徹執(zhí)行《預(yù)防為主、防治結(jié)合》的方針政策。為了便于安全管理工作，結(jié)合本項(xiàng)目崗位的實(shí)際情況。做到層層把關(guān)，第一關(guān)的工作；在施工場地，裝修人員憑施工出入證進(jìn)出施工場地。來訪人員通過院方人員同意，并做好相關(guān)的登記，方可進(jìn)入。對(duì)出門的物品做好檢查工作、大件物品必須到管理處開據(jù)放行條，方可帶出。第二關(guān)的工作，對(duì)開放的區(qū)域由監(jiān)控中心做好監(jiān)控工作。并要求隊(duì)員在崗位上“文明執(zhí)勤、禮貌待人”樹立良好的崗位形象，做好禮節(jié)、禮貌，主動(dòng)的為院方、病人及家屬提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。裝修管理：區(qū)域內(nèi)裝修的單位增多，違規(guī)裝修的現(xiàn)象也隨著增加。根據(jù)實(shí)際情況，派出部門人員配合工程部，加強(qiáng)裝修施工人員管理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全隱患，規(guī)范施工人員的行為，對(duì)違規(guī)行為及時(shí)制止，并做出相應(yīng)的處理措施，保持施工秩序井然。另對(duì)區(qū)域內(nèi)的閑雜人員及時(shí)給予清理，做好了有效的防治效果。杜絕各類事故的發(fā)生。巡邏工作：每天安排專人對(duì)區(qū)域的公共場所，各樓層等位置進(jìn)行嚴(yán)密巡查，隊(duì)員按照部門規(guī)定巡邏方式，準(zhǔn)時(shí)到各簽到點(diǎn)簽到。細(xì)致的檢查區(qū)域內(nèi)的物業(yè)配套設(shè)施、設(shè)備和各類器材。及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全隱患，制止違規(guī)行為，保證了公共區(qū)域的正常秩序。確保了區(qū)域內(nèi)院方、病人及家屬的人身、財(cái)產(chǎn)的安全。

　　四、車輛管理

　　隨著本項(xiàng)目開放的區(qū)域日漸增多，給我們的車輛管理工作帶來嚴(yán)峻的考驗(yàn)。根據(jù)實(shí)際情況，首先要規(guī)范車輛進(jìn)出管理操作程序，指引車輛進(jìn)入車庫按規(guī)定停放到指定位置，避免了車輛在區(qū)域內(nèi)亂停亂放現(xiàn)象。另外加強(qiáng)對(duì)車輛的巡視力度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)不安全因素，及時(shí)排除隱患。

　　五、消防管理

　　堅(jiān)決貫徹《預(yù)防為主、防消結(jié)合》的方針政策、嚴(yán)格落實(shí)消防的法律、法規(guī)。針對(duì)區(qū)域內(nèi)配備消防設(shè)施、設(shè)備、各類消防器材和監(jiān)控系統(tǒng)，定期進(jìn)行消防大檢查，并配合消防維護(hù)保養(yǎng)單位對(duì)消防系統(tǒng)進(jìn)行全面調(diào)試，確保消防系統(tǒng)正常運(yùn)行，隨時(shí)保持應(yīng)急突發(fā)事件，另外部門要組建了一支過硬的義務(wù)消防隊(duì)伍，時(shí)刻做好戰(zhàn)斗的準(zhǔn)備。

　　六、培訓(xùn)管理

　　培訓(xùn)工作是一項(xiàng)重要的工作，始終要堅(jiān)持常抓不懈不斷的提高員工的業(yè)務(wù)素質(zhì)，以理論聯(lián)系實(shí)際進(jìn)行：《軍人的單兵隊(duì)列動(dòng)作》《崗位操作規(guī)程》《應(yīng)急突發(fā)事件的處理程序》《物業(yè)管理基礎(chǔ)知識(shí)》《消防基礎(chǔ)知識(shí)》，要求各隊(duì)員在處理各類事件時(shí)，要保持穩(wěn)重心態(tài)，靈活運(yùn)用，妥當(dāng)處理。提高隊(duì)員處理突發(fā)事件的能力。以急院方、病人之所急、想院方、病人之所想的工作態(tài)度對(duì)待院方、病人及家屬，做到外塑形象、內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)，確實(shí)提高部門人員的服務(wù)質(zhì)量，達(dá)到良好的培訓(xùn)效果。

　　醫(yī)院運(yùn)營管理方案 10

　　一、督導(dǎo)目的

　　進(jìn)一步落實(shí)《傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)和《基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理基本要求》等文件規(guī)定，加強(qiáng)和規(guī)范醫(yī)院感染管理，查找醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理存在的問題，有針對(duì)性的采取措施，標(biāo)本兼治，持續(xù)改進(jìn)，不斷提高全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理能力和水平。

　　二、督導(dǎo)范圍

　　縣直醫(yī)療機(jī)構(gòu)和70%以上基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)（包括各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)）。

　　三、督導(dǎo)時(shí)間

　　20xx年3月21日至4月1日，具體督導(dǎo)行程安排由督導(dǎo)組提前與各醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)系。

　　四、督導(dǎo)方式

　　本次督導(dǎo)檢查由縣衛(wèi)生計(jì)生局負(fù)責(zé)制定實(shí)施方案，縣衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督執(zhí)法局配合實(shí)施。根據(jù)工作需要，縣衛(wèi)生計(jì)生局成立本次督導(dǎo)檢查工作專班，負(fù)責(zé)本次督導(dǎo)工作，組成人員名單如下：

　　組長：縣衛(wèi)生計(jì)生局副局長

　　副組長：縣衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督執(zhí)法局局長

　　成員：縣衛(wèi)生計(jì)生局醫(yī)政醫(yī)管股負(fù)責(zé)人

　　縣衛(wèi)生計(jì)生局醫(yī)政醫(yī)管股工作人員

　　縣衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督執(zhí)法局副局長

　　縣衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督執(zhí)法局醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督股股長

　　縣人民醫(yī)院院感辦主任

　　縣婦幼保健院院感辦主任

　　五、督導(dǎo)內(nèi)容

　　本次督導(dǎo)將嚴(yán)格按照《省縣級(jí)醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理工作質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行督導(dǎo)檢查，具體督導(dǎo)內(nèi)容詳見附件。

　　六、有關(guān)要求

　　（一）提高認(rèn)識(shí)，強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步提高對(duì)此次督導(dǎo)工作重要性的`認(rèn)識(shí)，嚴(yán)格對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)，制定自查自糾方案，并認(rèn)真組織落實(shí)。縣衛(wèi)生計(jì)生局督導(dǎo)結(jié)束后，督查情況將在全縣范圍內(nèi)進(jìn)行通報(bào)。

　�。ǘ�）突出重點(diǎn)，務(wù)實(shí)實(shí)效。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真剖析存在的突出問題，查找薄弱環(huán)節(jié)，要認(rèn)真總結(jié)醫(yī)院感染管理工作中的經(jīng)驗(yàn)和不足，通過完善工作制度、健全工作機(jī)制、強(qiáng)化教育培訓(xùn)、加大治理力度等綜合手段，切實(shí)提升醫(yī)院感染管理能力與水平。

　　醫(yī)院運(yùn)營管理方案 11

　　一、指導(dǎo)思想

　　深入貫徹落實(shí)黨的十七大、十七屆五中全會(huì)、《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》和全國、全省及市、縣衛(wèi)生工作會(huì)議有關(guān)精神，堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有關(guān)要求，開展以病人為中心，發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢，突出中醫(yī)特色，提升醫(yī)院管理水平，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，保障患者合法權(quán)益，改善醫(yī)療服務(wù)，優(yōu)化服務(wù)流程，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，維護(hù)公立醫(yī)院的公益性質(zhì)作為主要內(nèi)容，以緩解群眾看病難、看病貴和調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性，促進(jìn)我院可持續(xù)發(fā)展為目的，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、質(zhì)優(yōu)、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。

　　二、活動(dòng)目標(biāo)

　　發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢，突出中醫(yī)特色，提高全院管理水平，保障醫(yī)療安全，減少醫(yī)療糾紛，打造群眾放心醫(yī)院;提高醫(yī)療服務(wù)水平，維護(hù)我院的公益性，打造百姓滿意醫(yī)院。

　　三、活動(dòng)內(nèi)容

　�。ㄒ唬┘訌�(qiáng)醫(yī)院規(guī)范化建設(shè)，提升服務(wù)能力

　　1、院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和中層科室領(lǐng)導(dǎo)配備齊全。領(lǐng)導(dǎo)成員和科室領(lǐng)導(dǎo)要熱愛中醫(yī)事業(yè)，精通中醫(yī)理論，講政治、顧大局、精通業(yè)務(wù)，有現(xiàn)代醫(yī)院管理理念，并樹立正確的政績觀;要懂政策、通法律、善管理，熟知醫(yī)療機(jī)構(gòu)的核心制度、公立醫(yī)院改革相關(guān)精神。

　　2、制定醫(yī)院發(fā)展的五年規(guī)劃，把最大限度保障群眾利益和本院健康發(fā)展作為制定規(guī)劃的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，堅(jiān)持公立醫(yī)院公益性，對(duì)保持公立醫(yī)院公益性有制度、有方案、有考核、有落實(shí)，不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療需求，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院健康、規(guī)范、可持續(xù)全面發(fā)展。

　　3、加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，制定人才中長期發(fā)展規(guī)劃，啟動(dòng)實(shí)施高層次人才引進(jìn)工程，處理好培養(yǎng)、穩(wěn)定和引進(jìn)的關(guān)系，努力創(chuàng)造寬松的人才工作環(huán)境，推進(jìn)衛(wèi)生科技創(chuàng)新。

　　4、扎實(shí)開展重點(diǎn)學(xué)科、重點(diǎn)專業(yè)建設(shè)和質(zhì)量示范科室創(chuàng)建工作，以點(diǎn)帶面，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和技術(shù)水平，做到院有重點(diǎn)、科有特色、人有專長，提高對(duì)周邊地區(qū)的醫(yī)療幅射作用，將本院建設(shè)成周邊地區(qū)區(qū)域醫(yī)療中心。

　　5、加強(qiáng)本院的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。

　�。ǘ�）強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理，保障醫(yī)療安全

　　6、嚴(yán)格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章以及診療護(hù)理規(guī)范常規(guī)，做到依法執(zhí)業(yè)，行為規(guī)范。堅(jiān)決克服不符合規(guī)范的'“習(xí)慣”診療行為。

　　7、健全并落實(shí)醫(yī)院核心制度和人員崗位責(zé)任制度，特別是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度。

　　強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員的“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練。逐步開展中醫(yī)臨床路徑管理，規(guī)范診療行為；以落實(shí)整體護(hù)理責(zé)任制為切入點(diǎn)，在全院扎實(shí)開展“優(yōu)質(zhì)中醫(yī)護(hù)理服務(wù)示范工程”。

　　8、醫(yī)療護(hù)理文書書寫規(guī)范，管理嚴(yán)格。認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》、《中醫(yī)護(hù)理指南》和省衛(wèi)生廳《山東省中醫(yī)病例書寫規(guī)范（20xx版）》，加強(qiáng)病歷書寫培訓(xùn)和日常管理，開展病歷質(zhì)量評(píng)比活動(dòng)，嚴(yán)格落實(shí)獎(jiǎng)罰。

　　9、合理檢查、合理用藥、合理治療，增加中藥飲片、中藥顆粒、中成藥的使用率，堅(jiān)持抗菌藥物分級(jí)使用，加強(qiáng)臨床微生物檢測、抗菌藥物臨床應(yīng)用和細(xì)菌耐藥監(jiān)測工作，逐步建立藥品用量動(dòng)態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警制度和細(xì)菌耐藥預(yù)警機(jī)制，對(duì)不合理用藥及時(shí)予以干預(yù)，并對(duì)用藥情況實(shí)行曝光制度。

　　10、加強(qiáng)急診科能力建設(shè)，做到專業(yè)設(shè)置、人員配備合理，搶救設(shè)備、設(shè)施齊備、完好。急診科醫(yī)務(wù)人員相對(duì)固定，值班醫(yī)師勝任急診搶救工作。暢通急診入院、手術(shù)綠色通道，提高急危重癥患者搶救成功率。

　　11、貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規(guī)范，重點(diǎn)加強(qiáng)產(chǎn)房、新生兒病房、血液透析室、感染性疾病科、手術(shù)室等重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理工作；規(guī)范消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理工作，建立符合國家要求的消毒供應(yīng)室，有效預(yù)防和控制醫(yī)院內(nèi)感染。

　　12、院領(lǐng)導(dǎo)定期專題研究提高醫(yī)療質(zhì)量和保證醫(yī)療安全工作。

　�。ㄈ�）提高經(jīng)濟(jì)管理水平，杜絕不合理收費(fèi)

　　13、即降低藥品收入占業(yè)務(wù)收入比重、降低耗材支出占醫(yī)療支出的比重；控制醫(yī)療成本、控制人均門診費(fèi)用和住院費(fèi)用過快增長；規(guī)范檢查和用藥行為、規(guī)范臨床路徑和治療項(xiàng)目。

　　14、完善績效考核，按照不同崗位、不同的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)、不同科技含量、不同的勞動(dòng)強(qiáng)度來計(jì)算工作量，既要打破平均主義，又要防止收入過分懸殊。嚴(yán)禁將醫(yī)療服務(wù)收入直接與個(gè)人收入掛鉤，嚴(yán)禁醫(yī)院向科室或個(gè)人下達(dá)創(chuàng)收指標(biāo)。

　　15、建立規(guī)范的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)決策機(jī)制和程序，實(shí)行重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制和責(zé)任追究制，重大項(xiàng)目集體討論后按規(guī)定程序報(bào)批，職責(zé)明確，責(zé)任到人。

　　16、加強(qiáng)藥品材料、設(shè)備等物資的管理，堅(jiān)決實(shí)行山東省藥品網(wǎng)上采購，嚴(yán)格實(shí)行院內(nèi)成本核算制度，加強(qiáng)管理，堵塞漏洞，努力降低醫(yī)療服務(wù)成本和藥品材料消耗。

　　17、嚴(yán)格執(zhí)行國家藥品價(jià)格政策和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，禁止在國家規(guī)定之外擅自設(shè)立新的收費(fèi)項(xiàng)目，嚴(yán)禁分解項(xiàng)目、比照項(xiàng)目收費(fèi)和重復(fù)收費(fèi)。

　　18、向社會(huì)公開收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)。完善價(jià)格公示制度、查詢制度、費(fèi)用清單制度，提高收費(fèi)透明度。及時(shí)處理患者對(duì)違規(guī)收費(fèi)的投訴。

　�。ㄋ模┨岣叻�務(wù)水平，方便群眾就醫(yī)

　　19、優(yōu)化就診流程，簡化環(huán)節(jié)，增加服務(wù)窗口，科室標(biāo)識(shí)規(guī)范、醒目。

　　20、為病人提供清潔、舒適、溫馨的就診環(huán)境和便民服務(wù)措施，做到有導(dǎo)診咨詢臺(tái)，有候診椅，有飲水設(shè)施，有輪椅等。

　　21、縮短各種檢查、預(yù)約、報(bào)告等候時(shí)間，創(chuàng)造條件，開展預(yù)約掛號(hào)服務(wù)。

　　22、提供私密性良好的診療環(huán)境。

　　(五)增進(jìn)醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系

　　23、自覺維護(hù)病人的權(quán)利，充分尊重病人的知情權(quán)和選擇權(quán)。

　　24、服務(wù)態(tài)度良好，服務(wù)用語規(guī)范，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。

　　25、建立、完善醫(yī)患溝通制度，主動(dòng)加強(qiáng)與病人的交流、耐心向病人交待或解釋病情，并使用通俗易懂的語言，杜絕使用不文明語言。

　　26、建立、完善病人投訴處理制度，公布投訴電話號(hào)碼，及時(shí)受理、處理病人投訴，創(chuàng)造條件實(shí)行一站式投訴處理機(jī)制。

　　27、定期收集病人對(duì)醫(yī)院服務(wù)中的意見，并及時(shí)改進(jìn)。由隨訪科對(duì)出院病人定期進(jìn)行隨訪，各臨床科室要把出院病人追蹤隨訪列為常規(guī)性工作。

　　28、建立完善的醫(yī)療糾紛人民調(diào)解制度，妥善處理醫(yī)患糾紛，確保社會(huì)穩(wěn)定，各科室主要負(fù)責(zé)人要高度重視糾紛苗頭，處理好糾紛隱患。

　　(六)加強(qiáng)職業(yè)道德建設(shè)，培養(yǎng)良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)

　　29、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，樹立忠于職守、愛崗敬業(yè)、樂于奉獻(xiàn)、文明行醫(yī)的衛(wèi)生行業(yè)新風(fēng)尚。按照衛(wèi)生部統(tǒng)一部署，開展“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”活動(dòng)，爭創(chuàng)人民滿意醫(yī)院。

　　30、認(rèn)真落實(shí)醫(yī)德考評(píng)制度，與執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護(hù)士定期考核相結(jié)合；認(rèn)真做好民主評(píng)議行風(fēng)工作，積極發(fā)掘和樹立先進(jìn)典型，不斷提高群眾滿意度。

　　31、深入治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂，規(guī)范藥品和耗材集中采購工作，積極探索非基本藥物用量采購，爭取把試劑、耗材特別是高值醫(yī)用耗材納入集中采購。與檢察院聯(lián)合與藥商和設(shè)備供應(yīng)商簽訂制止商業(yè)賄賂責(zé)任書。

　　32、嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員收受、索要病人及其家屬的“紅包”和其他饋贈(zèng)；嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員接受醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或個(gè)人以各種名義給予的回扣、提成和其他不正當(dāng)利益。

　　33、嚴(yán)禁對(duì)藥品、儀器檢查、化驗(yàn)報(bào)告及其他特殊檢查等實(shí)行“開單提成”等辦法。

　　34、嚴(yán)禁發(fā)布虛假醫(yī)療廣告誤導(dǎo)患者，欺騙群眾。

　　（七）落實(shí)醫(yī)院公益性質(zhì)，承擔(dān)公共衛(wèi)生職能

　　35、在繼續(xù)落實(shí)“六免兩減”的基礎(chǔ)上，擴(kuò)大單病種質(zhì)控限價(jià)范圍，結(jié)合單位實(shí)際，不斷推出惠民醫(yī)療活動(dòng)，將各項(xiàng)惠民醫(yī)療措施納入項(xiàng)目管理，使之規(guī)范、有序、扎實(shí)推進(jìn)，緩解弱勢群體看病難、就醫(yī)不方便問題。

　　36、擴(kuò)大檢驗(yàn)、影像結(jié)果互認(rèn)。按照《山東省臨床檢驗(yàn)結(jié)果“一單通”認(rèn)可標(biāo)準(zhǔn)（試行）》不斷加強(qiáng)管理，完善臨床檢驗(yàn)室內(nèi)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，爭取更多檢驗(yàn)項(xiàng)目納入“一單通”目錄。

　　37、將對(duì)口支援基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作納入院長目標(biāo)責(zé)任制與醫(yī)院年度工作計(jì)劃，有實(shí)施方案，專人負(fù)責(zé)。

　　38、開展“志愿服務(wù)在醫(yī)院”活動(dòng)，完善組織體系和制度建設(shè)，在全院推動(dòng)志愿服務(wù)工作，促進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)與社會(huì)人文精神密切結(jié)合。

　　39、積極承擔(dān)手足口病、甲流感等重點(diǎn)傳染病的防控和救治任務(wù)，完善感染性疾病科建設(shè)。

　　四、活動(dòng)步驟

　　（一）動(dòng)員部署（20xx年2月～3月）

　　成立“醫(yī)院管理雙高活動(dòng)”領(lǐng)導(dǎo)小組和辦公室；召開由全體干部職工參加的“醫(yī)院管理雙高活動(dòng)”動(dòng)員大會(huì)，印發(fā)活動(dòng)實(shí)施方案；

　　（二）組織實(shí)施（20xx年4月～20xx年11月）

　　各科室按照“醫(yī)院管理雙高活動(dòng)”內(nèi)容要求，制定具體的實(shí)施方案并認(rèn)真組織實(shí)施。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組制定活動(dòng)期間的督導(dǎo)方案、檢查標(biāo)準(zhǔn)，組織專家每半年考核1次，分類排序，考核結(jié)果予以全院公開通報(bào)。

　　（三）總結(jié)驗(yàn)收（20xx年12月）

　　結(jié)合每半年考核成績，院領(lǐng)導(dǎo)小組組織“醫(yī)院管理雙高活動(dòng)”終期考核，召開全院的“醫(yī)院管理雙高活動(dòng)”總結(jié)表彰大會(huì)，評(píng)出“醫(yī)院管理雙高活動(dòng)”優(yōu)勝科室和先進(jìn)個(gè)人。

　　五、工作要求

　　醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的好壞，不僅事關(guān)千家萬戶老百姓的身家性命，還事關(guān)黨的宗旨的實(shí)現(xiàn)與貫徹，事關(guān)黨和政府在人民群眾中的形象與威信，是最大的民生之一。開展“醫(yī)院管理雙高活動(dòng)”是市、縣政府堅(jiān)持以人為本、貫徹科學(xué)發(fā)展觀，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展的一項(xiàng)重要舉措，是我縣打造區(qū)域文化高地工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容。各科室要根據(jù)縣政府的要求，按照全院統(tǒng)一部署，高度重視，統(tǒng)籌安排，精心組織，切實(shí)提高“醫(yī)院管理雙高活動(dòng)”的領(lǐng)導(dǎo)，科室主任（科長）為“醫(yī)院管理雙高活動(dòng)”第一責(zé)任人，采取有效措施，確保活動(dòng)取得實(shí)效，并將“雙高”活動(dòng)考核列入中層干部任期目標(biāo)責(zé)任制考核內(nèi)容。我院將結(jié)合“醫(yī)院管理雙高活動(dòng)”經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)，探索建立醫(yī)院管理評(píng)價(jià)制度和長效機(jī)制。各科室按照“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)照目標(biāo)、任務(wù)和要求，從制度建設(shè)、內(nèi)部評(píng)價(jià)、激勵(lì)機(jī)制、監(jiān)督管理等方面入手，逐步研究形成持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量、保障醫(yī)療安全的長效工作機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)院管理向?qū)�業(yè)化、精細(xì)化、系統(tǒng)化縱深發(fā)展，使“醫(yī)院管理雙高活動(dòng)”逐步轉(zhuǎn)入常態(tài)，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平。

　　醫(yī)院運(yùn)營管理方案 12

　　一、總體要求和基本原則

　　公立醫(yī)院運(yùn)營管理是以全面預(yù)算管理和業(yè)務(wù)流程管理為核心，以全成本管理和績效管理為工具，對(duì)醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)營各環(huán)節(jié)的設(shè)計(jì)、計(jì)劃、組織、實(shí)施、控制和評(píng)價(jià)等管理活動(dòng)的總稱，是對(duì)醫(yī)院人、財(cái)、物、技術(shù)等核心資源進(jìn)行科學(xué)配置、精細(xì)管理和有效使用的一系列管理手段和方法。

　�。ㄒ唬┨岣哒J(rèn)識(shí)。加強(qiáng)公立醫(yī)院運(yùn)營管理，是以新發(fā)展理念引領(lǐng)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，落實(shí)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的重要抓手；是深化公立醫(yī)院綜合改革，構(gòu)建維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的新運(yùn)行機(jī)制的內(nèi)在要求；是加強(qiáng)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，有效提升醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防等核心業(yè)務(wù)供給效率的有力舉措；是緩解公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行壓力，提升內(nèi)部資源配置效率和運(yùn)營管理效益的重要手段。

　�。ǘ�）總體要求。以新時(shí)期衛(wèi)生與健康工作方針和公立醫(yī)院事業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃為指引，堅(jiān)持公益性，努力實(shí)現(xiàn)社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益的有機(jī)統(tǒng)一。大力推動(dòng)公立醫(yī)院核心業(yè)務(wù)工作與運(yùn)營管理工作深度融合，將現(xiàn)代管理理念、方法和技術(shù)融入運(yùn)營管理的各個(gè)領(lǐng)域、層級(jí)和環(huán)節(jié)，提升運(yùn)營管理精細(xì)化水平；堅(jiān)持高質(zhì)量發(fā)展和內(nèi)涵建設(shè)，通過完善管理制度、再造業(yè)務(wù)流程、優(yōu)化資源配置、強(qiáng)化分析評(píng)價(jià)等管理手段，將運(yùn)營管理轉(zhuǎn)化為價(jià)值創(chuàng)造，有效提升運(yùn)營管理效益和投入產(chǎn)出效率；重點(diǎn)關(guān)注各類業(yè)務(wù)活動(dòng)內(nèi)涵經(jīng)濟(jì)行為（即該項(xiàng)活動(dòng)可以獲取收入或耗費(fèi)人財(cái)物等資源）的事項(xiàng)，建立健全內(nèi)部控制管理和風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控制度措施，使之既符合業(yè)務(wù)管理規(guī)范化要求，又滿足風(fēng)險(xiǎn)防控精準(zhǔn)化需要。全國所有公立醫(yī)院均要持續(xù)加強(qiáng)運(yùn)營管理工作，三級(jí)公立醫(yī)院應(yīng)作表率。

　�。ㄈ�）基本原則。

　　1.公益性原則。以公益性為前提，以滿足人民群眾健康需求為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)社會(huì)效益和服務(wù)效能最大化。

　　2.整體性原則。立足全局制訂年度運(yùn)營管理計(jì)劃，動(dòng)員全員參與運(yùn)營活動(dòng)各環(huán)節(jié)，統(tǒng)籌全部需求，有效配置各類資源。

　　3.融合性原則。將運(yùn)營管理與醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防等核心業(yè)務(wù)活動(dòng)充分融合，促進(jìn)業(yè)務(wù)活動(dòng)衍生價(jià)值創(chuàng)造。

　　4.成本效率原則。權(quán)衡運(yùn)營成本與運(yùn)營效率，爭取以合理的成本費(fèi)用獲取適宜的運(yùn)營效率。

　　5.適應(yīng)性原則。立足客觀實(shí)際，構(gòu)建適應(yīng)公立醫(yī)院自身發(fā)展特點(diǎn)的運(yùn)營管理模式、架構(gòu)和機(jī)制。

　　二、構(gòu)建運(yùn)營管理組織體系

　�。ㄋ模┘訌�(qiáng)組織建設(shè)。

　　醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人全面負(fù)責(zé)醫(yī)院運(yùn)營管理工作，總會(huì)計(jì)師協(xié)助做好具體工作，各分管院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)具體工作分工負(fù)責(zé)。

　　醫(yī)院應(yīng)當(dāng)成立運(yùn)營管理委員會(huì)，主要負(fù)責(zé)建立完善醫(yī)院運(yùn)營管理組織框架體系和各項(xiàng)規(guī)章制度，制訂醫(yī)院運(yùn)營管理年度工作目標(biāo)、指標(biāo)和計(jì)劃，審議醫(yī)院運(yùn)營管理分析評(píng)價(jià)報(bào)告，對(duì)醫(yī)院運(yùn)營管理工作提出意見和改進(jìn)措施。

　　醫(yī)院應(yīng)當(dāng)明確負(fù)責(zé)運(yùn)營管理的'部門開展相關(guān)工作，主要包括：研究起草運(yùn)營管理工作制度、計(jì)劃、分析評(píng)價(jià)報(bào)告等；提出完善運(yùn)營管理流程、優(yōu)化資源配置、績效考核指標(biāo)等意見建議；組織推動(dòng)各項(xiàng)運(yùn)營管理措施任務(wù)有效落實(shí)；組織開展運(yùn)營效果分析評(píng)價(jià)，撰寫運(yùn)營效果分析報(bào)告等。

　　醫(yī)院應(yīng)當(dāng)充實(shí)運(yùn)營管理部門人員力量，配備具有財(cái)務(wù)、審計(jì)、人事、醫(yī)療、護(hù)理、物價(jià)、醫(yī)保、信息化、工程技術(shù)等知識(shí)背景的人員擔(dān)任運(yùn)營管理員，切實(shí)承擔(dān)好運(yùn)營管理的具體工作。積極推行運(yùn)營助理員、價(jià)格協(xié)管員制度等，輔助協(xié)同臨床業(yè)務(wù)科室加強(qiáng)科室內(nèi)部運(yùn)營和價(jià)格管理工作。

　　（五）理順運(yùn)營機(jī)制。醫(yī)院內(nèi)部應(yīng)當(dāng)建立科學(xué)決策、分工負(fù)責(zé)、協(xié)同落實(shí)、分析評(píng)價(jià)、溝通反饋的運(yùn)營管理高效機(jī)制。

　　1.強(qiáng)化決策機(jī)制。凡運(yùn)營管理工作中涉及“三重一大”事項(xiàng)的，需經(jīng)醫(yī)院黨委會(huì)研究討論同意。需要進(jìn)行合法性審核的事項(xiàng)，應(yīng)當(dāng)出具合法性審核意見。

　　2.健全分工機(jī)制。明確運(yùn)營管理委員會(huì)、運(yùn)營管理牽頭部門、業(yè)務(wù)部門和行政后勤管理部門等在運(yùn)營管理方面的工作職責(zé)和具體分工。

　　3.細(xì)化落實(shí)機(jī)制。逐級(jí)分解細(xì)化運(yùn)營管理目標(biāo)和任務(wù)，層層落實(shí)主體責(zé)任，確保各項(xiàng)任務(wù)有效落實(shí)。

　　4.實(shí)化評(píng)價(jià)機(jī)制。定期開展運(yùn)營監(jiān)控、執(zhí)行檢查和分析評(píng)價(jià)，動(dòng)態(tài)掌握和評(píng)價(jià)運(yùn)營管理工作進(jìn)展及實(shí)施效果。

　　5.構(gòu)建反饋機(jī)制。將運(yùn)營效果和評(píng)價(jià)結(jié)果及時(shí)在醫(yī)院內(nèi)部各個(gè)層面進(jìn)行溝通反饋，實(shí)現(xiàn)橫縱雙向協(xié)作，院科兩級(jí)協(xié)同發(fā)展。

　　（六）完善制度體系。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)結(jié)合運(yùn)營目標(biāo)和精細(xì)化管理需求，聚焦人、財(cái)、物、技等核心資源，聚焦醫(yī)、教、研、防等核心業(yè)務(wù)，以資源配置、流程再造、績效考核為導(dǎo)向，建立健全運(yùn)營管理制度體系，明確組織機(jī)構(gòu)、職責(zé)權(quán)限、決策機(jī)制、業(yè)務(wù)規(guī)范、運(yùn)營流程等內(nèi)容，完善人力資源管理、空間和設(shè)施設(shè)備管理、績效管理、財(cái)務(wù)管理、資產(chǎn)管理、風(fēng)險(xiǎn)防控管理、信息化管理等各項(xiàng)制度，有效保障運(yùn)營管理規(guī)范化及高效協(xié)同運(yùn)作，提升運(yùn)營管理效率和質(zhì)量。

　　三、明確運(yùn)營管理重點(diǎn)任務(wù)

　�。ㄆ撸┟鞔_管理范疇。

　　1.優(yōu)化資源配置。依據(jù)醫(yī)院建設(shè)規(guī)劃和中長期事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，建立人、財(cái)、物、技術(shù)、空間、設(shè)施等資源分類配置標(biāo)準(zhǔn)；加強(qiáng)資源調(diào)配與優(yōu)化，促進(jìn)各類資源動(dòng)態(tài)匹配，提高內(nèi)部資源配置對(duì)醫(yī)、教、研、防等業(yè)務(wù)工作的協(xié)同服務(wù)能力。

　　2.加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理。強(qiáng)化全面預(yù)算、成本核算、基建財(cái)務(wù)、經(jīng)濟(jì)合同、價(jià)格、醫(yī)保結(jié)算等管理，為運(yùn)營管理提供堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)；將事業(yè)發(fā)展目標(biāo)任務(wù)、績效考核業(yè)務(wù)指標(biāo)和質(zhì)量控制流程要求等融入財(cái)務(wù)管理，發(fā)揮財(cái)務(wù)管理服務(wù)、保障和管控作用；加強(qiáng)財(cái)務(wù)信息共享共用，為業(yè)務(wù)發(fā)展提供支撐保障。

　　3.加強(qiáng)資產(chǎn)管理。加強(qiáng)貨幣資金、固定資產(chǎn)、無形資產(chǎn)、物資用品、在建工程等資產(chǎn)管理，構(gòu)建資產(chǎn)采購、領(lǐng)用、庫存等全鏈條管理體系；做好資產(chǎn)配置、使用、處置等各環(huán)節(jié)管理工作，強(qiáng)化資產(chǎn)使用效益的分析和追蹤評(píng)價(jià)。

　　4.加強(qiáng)后勤管理。推進(jìn)后勤服務(wù)社會(huì)化；加強(qiáng)水電氣熱、餐飲、環(huán)境衛(wèi)生、建筑用房、安全保衛(wèi)等后勤管理，優(yōu)化服務(wù)流程，規(guī)范管理機(jī)制，強(qiáng)化能耗管控；探索智慧化“一站式”服務(wù)模式，持續(xù)改進(jìn)后勤服務(wù)質(zhì)量和效率。

　　5.加強(qiáng)臨床、醫(yī)技、醫(yī)輔等業(yè)務(wù)科室運(yùn)營指導(dǎo)。探索建立運(yùn)營助理團(tuán)隊(duì)，常態(tài)化關(guān)注科室運(yùn)營發(fā)展情況，有效指導(dǎo)醫(yī)療業(yè)務(wù)科室提升運(yùn)營效益；強(qiáng)化教學(xué)、科研、預(yù)防、后勤服務(wù)等工作的制度管理和成本控制。

　　6.強(qiáng)化業(yè)務(wù)管理與經(jīng)濟(jì)管理相融合。強(qiáng)化預(yù)算、成本、績效、內(nèi)控管理意識(shí)，將經(jīng)濟(jì)管理各項(xiàng)要求融入醫(yī)院核心業(yè)務(wù)流程和質(zhì)量控制各環(huán)節(jié)，促進(jìn)業(yè)務(wù)與資源管理深度融合；探索完善臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)化，規(guī)范臨床術(shù)語，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)規(guī)范化管理；強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)行為轉(zhuǎn)化為經(jīng)濟(jì)行為的流程管控和內(nèi)部監(jiān)管。

　　7.強(qiáng)化運(yùn)營風(fēng)險(xiǎn)防控。加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督管理、風(fēng)險(xiǎn)管理及內(nèi)部控制建設(shè)，建立健全風(fēng)險(xiǎn)研判、評(píng)估和防控機(jī)制；加強(qiáng)單位層面、財(cái)務(wù)層面、業(yè)務(wù)層面內(nèi)部控制建設(shè)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)全過程管控；建立醫(yī)療、價(jià)格、財(cái)務(wù)等管理部門聯(lián)檢聯(lián)查日常監(jiān)督機(jī)制，定期和不定期開展醫(yī)療服務(wù)規(guī)范化管理檢查，避免發(fā)生違法違紀(jì)違規(guī)追求經(jīng)濟(jì)利益的行為；加強(qiáng)債務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理，嚴(yán)禁舉債建設(shè)。

　　8.加強(qiáng)內(nèi)部績效考核。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥主管部門確定的績效考核指標(biāo)，建立內(nèi)部綜合績效考核指標(biāo)體系，從醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防以及學(xué)科建設(shè)等方面全方位開展績效評(píng)價(jià)工作，全面考核運(yùn)營管理實(shí)施效果；通過強(qiáng)化信息技術(shù)保證考核質(zhì)量，并將考核結(jié)果與改善內(nèi)部管理有機(jī)結(jié)合。

　　9.推進(jìn)運(yùn)營管理信息化建設(shè)。按照國家和行業(yè)已發(fā)布的醫(yī)院信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)營管理信息系統(tǒng)建設(shè)，促進(jìn)實(shí)物流、資金流、業(yè)務(wù)流、信息流四流合一；加強(qiáng)各個(gè)信息系統(tǒng)的有效對(duì)接，確保各類數(shù)據(jù)信息的規(guī)范性、完整性和有效性，支撐運(yùn)營數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)、分析、評(píng)價(jià)、監(jiān)控等利用；加強(qiáng)運(yùn)營管理信息安全，完善信息保護(hù)技術(shù)措施和制度。

　　（八）優(yōu)化管理流程。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)將運(yùn)營活動(dòng)各環(huán)節(jié)的人、財(cái)、物、技術(shù)通過流程管理有機(jī)結(jié)合，形成統(tǒng)一的管理體系。要以患者和臨床為中心，以公益性和事業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略為導(dǎo)向，以精細(xì)化和提質(zhì)增效為目標(biāo)，綜合運(yùn)用系統(tǒng)思維統(tǒng)籌優(yōu)化管理流程，實(shí)現(xiàn)流程管理系統(tǒng)化、科學(xué)化、規(guī)范化和智能化。

　　1.梳理運(yùn)營流程。按照業(yè)務(wù)活動(dòng)規(guī)范和內(nèi)在要求順序，逐項(xiàng)繪制醫(yī)院運(yùn)營活動(dòng)流程圖；依據(jù)各項(xiàng)運(yùn)營活動(dòng)的制度依據(jù)、管理原則、質(zhì)量要求、崗位職責(zé)、業(yè)務(wù)內(nèi)容以及人財(cái)物技術(shù)等資源配置進(jìn)行流程描述。同時(shí)，還要將內(nèi)部控制要求嵌入到運(yùn)營流程的各個(gè)環(huán)節(jié)，做到環(huán)環(huán)相扣、相互制約、防范風(fēng)險(xiǎn)。

　　2.評(píng)價(jià)運(yùn)營流程。從質(zhì)量、風(fēng)險(xiǎn)、時(shí)間、成本等維度，定期檢查評(píng)價(jià)各運(yùn)營流程的科學(xué)性、規(guī)范性和適應(yīng)性，找出問題，分析原因，提出建議。

　　3.優(yōu)化運(yùn)營流程。堅(jiān)持問題導(dǎo)向和目標(biāo)導(dǎo)向，注重系統(tǒng)性、協(xié)同性和高效性，持續(xù)優(yōu)化運(yùn)營流程設(shè)計(jì)，確保運(yùn)營流程能夠及時(shí)適應(yīng)醫(yī)院內(nèi)外部環(huán)境和條件的不斷變化。

　　4.推進(jìn)流程管理標(biāo)準(zhǔn)化和信息化。經(jīng)過實(shí)踐檢驗(yàn)并且切實(shí)可行的運(yùn)營流程，要及時(shí)固化到規(guī)章制度和信息系統(tǒng)中，努力做到有章可循、規(guī)范運(yùn)行、高質(zhì)高效。

　�。ň牛�強(qiáng)化信息支撐。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)充分利用現(xiàn)代化信息技術(shù)，加強(qiáng)醫(yī)院運(yùn)營管理信息集成平臺(tái)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。

　　1.建立運(yùn)營管理系統(tǒng)和數(shù)據(jù)中心，實(shí)現(xiàn)資源全流程管理。主要圍繞人力、財(cái)務(wù)、物資、基礎(chǔ)運(yùn)行、綜合決策等5大領(lǐng)域，醫(yī)療、醫(yī)保、藥品、教學(xué)、科研、預(yù)防等6大事項(xiàng)，重點(diǎn)建設(shè)人力資源管理系統(tǒng)，資金結(jié)算、會(huì)計(jì)核算、預(yù)算管理、全成本管理、審計(jì)管理等財(cái)務(wù)系統(tǒng)，績效考核系統(tǒng)，物資用品管理系統(tǒng)（藥品、試劑、高值耗材、低值耗材及辦公用品、消毒器械及材料、物資條碼等）采購管理系統(tǒng)（供應(yīng)商、采購計(jì)劃、訂單管理等）制劑管理系統(tǒng)（中藥材和制劑原料、中藥飲片和制劑成品）資產(chǎn)管理系統(tǒng)（房屋、醫(yī)療設(shè)備、后勤設(shè)備、無形資產(chǎn)、在建工程），內(nèi)部控制、項(xiàng)目、合同、科研、教學(xué)、后勤等管理系統(tǒng)，以及基礎(chǔ)平臺(tái)、數(shù)據(jù)接口和運(yùn)營數(shù)據(jù)中心等。

　　2.促進(jìn)互聯(lián)互通，實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)系統(tǒng)與運(yùn)營系統(tǒng)融合。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)依托信息平臺(tái)，加強(qiáng)信息系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)，強(qiáng)化數(shù)據(jù)的協(xié)同共享，實(shí)現(xiàn)臨床與管理系統(tǒng)間的互聯(lián)互通。通過信息系統(tǒng)應(yīng)用完成原有工作流程的重新梳理及再造，讓信息多跑路，實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)管理與運(yùn)營管理的充分融合。

　　3.利用數(shù)據(jù)分析技術(shù)，構(gòu)建運(yùn)營數(shù)據(jù)倉庫。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)從醫(yī)、教、研、防各業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)中抽取用于支持運(yùn)營管理決策的相關(guān)數(shù)據(jù)，經(jīng)過清洗轉(zhuǎn)換形成運(yùn)營數(shù)據(jù)倉庫，為運(yùn)營數(shù)據(jù)分析展示和運(yùn)營決策模型構(gòu)建提供依據(jù)。

　�。ㄊ�）提高決策質(zhì)量。

　　1.建立決策分析體系。運(yùn)用各類管理理論和方法，整合業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)和經(jīng)濟(jì)運(yùn)行數(shù)據(jù)，從戰(zhàn)略決策、管理決策和業(yè)務(wù)決策三個(gè)層面建立決策分析體系。

　　2.推進(jìn)決策分析一體化平臺(tái)建設(shè)。通過對(duì)運(yùn)營數(shù)據(jù)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化、集成化、自動(dòng)化處理，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，強(qiáng)化數(shù)據(jù)應(yīng)用，為醫(yī)院運(yùn)營管理持續(xù)改進(jìn)提供全面、準(zhǔn)確、及時(shí)的數(shù)據(jù)支撐。

　　3.加強(qiáng)分析結(jié)果應(yīng)用。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)將決策分析結(jié)果重點(diǎn)應(yīng)用于業(yè)務(wù)管理、資源規(guī)劃、資金統(tǒng)籌和風(fēng)險(xiǎn)管控等方面，進(jìn)一步提高運(yùn)營效率和管理能力，推進(jìn)醫(yī)院現(xiàn)代化治理體系構(gòu)建和治理能力提升。

　　四、加大組織保障力度

　�。ㄊ�一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各級(jí)衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥主管部門要對(duì)所屬管公立醫(yī)院的運(yùn)營管理工作高度重視，明確目標(biāo)任務(wù)和時(shí)間節(jié)點(diǎn)，通過全面推進(jìn)與試點(diǎn)推動(dòng)相結(jié)合，指導(dǎo)公立醫(yī)院落實(shí)運(yùn)營管理各項(xiàng)要求。各公立醫(yī)院要將運(yùn)營管理工作作為醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的重要內(nèi)容，制訂具體實(shí)施方案和責(zé)任分工，保障工作順利開展。其他部門舉辦的公立醫(yī)院參照此意見執(zhí)行。

　　（十二）加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)。衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥主管部門要在公立醫(yī)院運(yùn)營管理工作推進(jìn)過程中，加強(qiáng)指導(dǎo)，跟蹤問效，幫助醫(yī)院解決實(shí)際困難，確保運(yùn)營管理工作有效實(shí)施。公立醫(yī)院要建立內(nèi)部協(xié)調(diào)機(jī)制，主動(dòng)反饋實(shí)施過程中遇到的問題。

　　（十三）加強(qiáng)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。各級(jí)衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥主管部門要注重實(shí)效，深入挖掘典型案例并予以推廣。各公立醫(yī)院要認(rèn)真總結(jié)運(yùn)營管理有益經(jīng)驗(yàn)和困難問題，及時(shí)向同級(jí)衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥主管部門報(bào)告。

　　醫(yī)院運(yùn)營管理方案 13

　　為規(guī)范我院停車場管理，確保車輛進(jìn)出安全有序，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，特制訂本方案，具體如下：

　　一、日常管理

　　由保衛(wèi)處負(fù)責(zé)停車場日常管理工作。

　　二、月、臨時(shí)IC卡辦理及計(jì)時(shí)收費(fèi)辦法

　　1.停車場的出入口均使用IC卡智能系統(tǒng)。

　　2.職工車輛收費(fèi)：

　�。�1）本院擁有車輛職工需到保衛(wèi)處填寫《月卡車輛申請(qǐng)表》。

　�。�2）白天（不過夜）停車每位職工按80元/月交納停車費(fèi)；如確因工作需要夜間停車，當(dāng)月夜間累計(jì)10日內(nèi)的'不加收停車費(fèi)，如超過10日的，從第11日起按8元/日加收停車費(fèi)。

　�。�3）過夜停車每位職工按260元/月交納停車費(fèi)。

　�。�4）相應(yīng)費(fèi)用由保衛(wèi)處每月上報(bào)財(cái)務(wù)處，由財(cái)務(wù)處在本人工資內(nèi)扣除。

　�。�5）因有特殊情況，根據(jù)實(shí)際另行處理。

　　3.外來車輛：按遵義市物價(jià)局核準(zhǔn)的停車收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收取停車費(fèi)。

　　4.保衛(wèi)處負(fù)責(zé)IC卡的開通、補(bǔ)辦及更換。

　　5.如IC卡損壞、遺失等，職工需到保衛(wèi)處更換或補(bǔ)辦，并同時(shí)交納IC卡工本費(fèi)。

　　三、停車區(qū)域：

　　1.職工停車區(qū)域：

　　（1）第三住院樓負(fù)2樓地下停車場。

　　（2）行政辦公樓前小廣場及其后側(cè)區(qū)域。

　�。�3）行政辦公樓地下停車場。

　�。�4）老住院樓前小廣場

　　2.患者及家屬停車區(qū)域：除職工停車區(qū)域外，其余區(qū)域?yàn)榛颊呒凹覍偻＼噮^(qū)域。

　　(各位老師，如有意見或建議請(qǐng)反饋至院辦或保衛(wèi)處，謝謝。)

　　醫(yī)院運(yùn)營管理方案 14

　　為進(jìn)一步提升我院停車場管理質(zhì)量，建立良好的車輛停放秩序，保障車輛停放安全，院區(qū)交通暢順，出入有序，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，現(xiàn)制訂醫(yī)院停車場外包經(jīng)營管理方案。

　　一、當(dāng)前醫(yī)院車輛、車位情況

　　醫(yī)院總共有車位453個(gè)，其中地下停車場145個(gè)，生活區(qū)：固定停車位98個(gè)，醫(yī)療區(qū)固定停車位180個(gè)，露天臨時(shí)停車位30個(gè)。由于醫(yī)院部分樓層裝修，有可能造成停車位數(shù)量的變化，其風(fēng)險(xiǎn)由中標(biāo)人承擔(dān)。

　　二、停車場用途：

　　限用于醫(yī)院員工、生活區(qū)住戶、來院就診病人及家屬、等車輛的停放，不對(duì)外開放經(jīng)營(醫(yī)院員工車輛大約330左右，目前每臺(tái)月保費(fèi)100元)。

　　三、解決辦法

　　方案一：維持目前停車場管理現(xiàn)狀，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)在現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上上浮xx%。

　　要求營運(yùn)期間，停車場使用的水電費(fèi)、地下室機(jī)械車位年維保費(fèi)、停車場管理系統(tǒng)設(shè)備設(shè)施的維護(hù)費(fèi)、稅費(fèi)、保險(xiǎn)費(fèi)、相關(guān)證照的辦理和年審、公共設(shè)施因人為損壞的維修費(fèi)以及其他不可預(yù)見的行政事業(yè)性收費(fèi)等，由承包方負(fù)責(zé)。停車場管理人員的住宿承包方負(fù)責(zé)安排。

　　方案二：承包方年上交停車場承包管理費(fèi)xx萬元。

　　承包方在方案一負(fù)責(zé)日常相關(guān)費(fèi)用要求基礎(chǔ)上，按有關(guān)部門要求，在車場內(nèi)安裝視頻監(jiān)控，負(fù)責(zé)停車場管理系統(tǒng)設(shè)備設(shè)施改造、重新對(duì)院內(nèi)停車位和道路交通標(biāo)志標(biāo)線設(shè)計(jì)制作（將放療中心至水電科前路段改雙向車輛行駛和1.5米寬人行道）等，所需費(fèi)用由承包方負(fù)責(zé)。

　　方案三：承包方年上交停車場承包管理費(fèi)xx萬元

　　承包方在案一和方案二的要求基礎(chǔ)上，負(fù)責(zé)院內(nèi)道路改造將車場周邊主干路段改造瀝青路面，具體改造方案醫(yī)院負(fù)責(zé)制定，費(fèi)用由承包方負(fù)責(zé)。承包方可根據(jù)我院現(xiàn)有的停車場地，在不改變醫(yī)院整體規(guī)劃基礎(chǔ)上，適當(dāng)增加機(jī)械車庫，解決車位少停車難的問題。

　　四、崗位人員配置

　　醫(yī)院正門道閘收費(fèi)、北門道閘收費(fèi)、地下停車場管理、自行車停放點(diǎn)、路面巡邏崗等5個(gè)崗位，需安排人員24小時(shí)值班。西出口道閘7-21：30分收費(fèi)需安排2人，7至18：30分主要路段車輛指引和停放管理，需安排人員7人（醫(yī)院大門進(jìn)出入口處非法擺賣、車輛亂停亂放管理2人，門診停車場、醫(yī)療區(qū)東路段車輛行駛指引、3號(hào)樓停東場、南樓路段、生活區(qū)停車場等部位，在醫(yī)院工作時(shí)間內(nèi)安排專人管），共計(jì)：24人。

　　五、車場管理要求

　　1、承租方必須遵守國家的`有關(guān)法律法規(guī)，依法經(jīng)營，遵守醫(yī)院的有關(guān)規(guī)章制度，接受醫(yī)院監(jiān)督、檢查和管理。

　　2、承租方未經(jīng)醫(yī)院允許，不得對(duì)停車場進(jìn)行任何改造。不得轉(zhuǎn)租、轉(zhuǎn)借他人，擅自改變用途或者不服從醫(yī)院管理，醫(yī)院有權(quán)提前收回場地并終止合同。

　　3、承包方在車輛管理中，不得扣押車輛停放者的證件和財(cái)物（若有爭議糾紛應(yīng)由公安部門或相關(guān)部門解決）。

　　4、在本院停車場所發(fā)生的汽車車損、事故，由承包方報(bào)交警處置，本院不承擔(dān)責(zé)任。

　　5、承包方應(yīng)按醫(yī)院要求，疏導(dǎo)引導(dǎo)入院的汽車到位，按畫線車位到車場停靠，不允許出現(xiàn)車輛亂停、亂放、擁擠、堵車，院內(nèi)主干道、轉(zhuǎn)彎路段、出入路口必須通暢、不得堵塞通道，要求車輛進(jìn)出有序；防止車輛�？縼G失和損壞，車場的車輛�？堪踩�由承包方負(fù)全部責(zé)任，如在管理中存在車輛糾紛、丟失，賠償問題由承包方處理解決。

　　6、醫(yī)院內(nèi)如發(fā)生突發(fā)事件，醫(yī)患糾份，急救搶救和現(xiàn)場救護(hù)等臨時(shí)需占用停車場所，承包方無條件服從院方安排和調(diào)度，不得拒絕。

　　7、院內(nèi)員工、生活區(qū)住戶按醫(yī)院規(guī)定收費(fèi)。政府機(jī)關(guān)和相關(guān)部門的來院公務(wù)的車輛不得收費(fèi)（包括：政府機(jī)關(guān)和相關(guān)部門如公檢法110、119，120急救車、救護(hù)車、水電氣、消防監(jiān)控設(shè)施、運(yùn)送藥品，送血及運(yùn)輸院方的設(shè)備材料等的車輛）。不允許社會(huì)救護(hù)車在院區(qū)停放和轉(zhuǎn)運(yùn)病人現(xiàn)象違者將按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定處罰。

　　8、凡載送患者就診，住院或來訪的車輛（包括營運(yùn)出租車）卸客即離開的，30分鐘以內(nèi)承包方不得收費(fèi)。醫(yī)院停車場如停車位已滿，應(yīng)立即出告示，告知車主本車場車位已滿，并安排人員到入口處路面進(jìn)行車輛疏散。

　　9、承包方的所有從業(yè)人員應(yīng)在簽約時(shí)向醫(yī)院提供身份證復(fù)印件，并按規(guī)定簽訂履行合同責(zé)任書。承包期間，院方如發(fā)現(xiàn)承包方從業(yè)人員有違紀(jì)違章或違反有關(guān)規(guī)定不服從管理的，院方有權(quán)責(zé)成承包方換人，承包方應(yīng)及時(shí)更換。

　　10、要求從業(yè)人員應(yīng)統(tǒng)一服裝并佩戴上崗證，儀容整潔，著裝整齊，文明禮貌用語規(guī)范，文明服務(wù)，禮貌待人。未佩上崗證及行為不當(dāng)，有損醫(yī)院形象的每次罰款200元。停車場招聘員工需經(jīng)保衛(wèi)科備案并考核。

　　11、承包方自行到工商稅務(wù)部門辦理車輛�？吭S可證，稅務(wù)營業(yè)執(zhí)照，并在停車場顯目位置懸掛管理部門核發(fā)的車輛價(jià)格收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，收費(fèi)許可證，必須按國家有關(guān)規(guī)定繳納稅金、工商管理費(fèi)，如未交納，則由承包人承擔(dān)相應(yīng)處罰。

　　12、承包方應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行政府規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，按稅收管理制度使用發(fā)票。不得使用假票和涂改及與單位不相符的票證，不得偽造有關(guān)證照和票據(jù)，如因違法違規(guī)給院方造成損失或不良影響的或在承包期內(nèi)發(fā)生的投訴，由承包人負(fù)責(zé)解釋、答復(fù)，情節(jié)嚴(yán)重的醫(yī)院有權(quán)單方終止合同。

　　13、承包方應(yīng)依據(jù)國家法律和地方有關(guān)部門規(guī)定，自覺履行防火安全、門前三包、綜合治理及安全、保衛(wèi)等義務(wù)，并接受甲方的監(jiān)督檢查。認(rèn)真做好各項(xiàng)消防安全工作，不得在停車內(nèi)非法存放易燃、易爆等危險(xiǎn)物品和其他化學(xué)品。如有違反上述各項(xiàng)約定，將須承擔(dān)包括甲方直接和間接損失在內(nèi)的一切經(jīng)濟(jì)后果和法律責(zé)任。

　　14、承包方在承包期內(nèi)應(yīng)保護(hù)、維護(hù)院區(qū)停車場內(nèi)的設(shè)備設(shè)施、綠化，停車場的衛(wèi)生管理由承包方負(fù)責(zé)且必須符合醫(yī)院衛(wèi)生管理要求，院方如有重要檢查及大型活動(dòng)，承包方應(yīng)無條件配合。承包方如有違約或違規(guī)，院方將追究承包方責(zé)任。

　　六、車輛停放收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

　　醫(yī)院停車場主要用于本院員工、生活區(qū)住戶、來院就診病人及家屬車輛停放，不對(duì)外開放經(jīng)營。

　　1、本院員工、生活區(qū)住戶車輛停放保管服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，按醫(yī)院規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，每臺(tái)每月100元。

　　2、接送病人看病的車輛停放，對(duì)接送病人看病的車輛，憑該院當(dāng)天門診或住院有關(guān)憑證（當(dāng)天收費(fèi)收據(jù)、住院押金收據(jù)）停放保管服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，按現(xiàn)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)。

　　3、對(duì)非接送病人看病的車輛，機(jī)動(dòng)車停放保管服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，按二類停車收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收費(fèi)。具體收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)以物價(jià)部門批復(fù)為準(zhǔn)。

　　醫(yī)院運(yùn)營管理方案 15

　　病案系所有醫(yī)療護(hù)理文件的總稱，是傷病員病情演變和醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療活動(dòng)的真實(shí)記錄，也是醫(yī)療、教學(xué)與科研工作的重要資料。病案具有較高的法律效應(yīng)，是處理醫(yī)療糾紛、醫(yī)療鑒定和涉法案件的關(guān)鍵證據(jù)之一，也是醫(yī)保、商業(yè)保險(xiǎn)、新農(nóng)合報(bào)銷和有關(guān)理賠方面的的重要憑據(jù)和用人單位錄用工作人員、傷殘?jiān)u估、病休證明的依據(jù)。病案質(zhì)量反映了醫(yī)院管理、醫(yī)療規(guī)章制度落實(shí)、醫(yī)療技術(shù)和科研水平，體現(xiàn)了醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平和醫(yī)療質(zhì)量，是醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量管理、保障醫(yī)療安全的重要手段。認(rèn)真抓好病案書寫質(zhì)量，能有力促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)整體水平的提高，因此，醫(yī)院歷來重視病案書寫質(zhì)量，并制訂如下管理方案。

　　一、強(qiáng)化病案質(zhì)量管理委員會(huì)職能

　　負(fù)責(zé)研究和探索醫(yī)院病案管理工作，定期組織檢查、分析病案現(xiàn)狀，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病案質(zhì)量或管理工作問題，提出改進(jìn)和處理意見，報(bào)院首長批準(zhǔn)后組織實(shí)施。

　　二、病案質(zhì)量實(shí)行三級(jí)監(jiān)控制度

　　1、自查：經(jīng)治醫(yī)師認(rèn)真書寫每一份病案，做到及時(shí)、真實(shí)、準(zhǔn)確、規(guī)范、完整、簡潔地反映診療全過程。病案歸檔前，認(rèn)真對(duì)照規(guī)范要求進(jìn)行自查。

　　2、科查：上級(jí)醫(yī)師必須對(duì)下級(jí)醫(yī)師的病案進(jìn)行審修、指導(dǎo)，并逐級(jí)簽名。主治醫(yī)師、（副）主任醫(yī)師利用查房、教學(xué)及對(duì)病案首頁簽名時(shí)，應(yīng)逐級(jí)檢查病案書寫質(zhì)量。各科室應(yīng)每月召開病案質(zhì)量分析會(huì)，重點(diǎn)對(duì)危重癥、疑難病、重大手術(shù)、療效差、住院時(shí)間長的病例進(jìn)行分析討論，并及時(shí)召開死亡病例討論會(huì)。

　　3、院查：醫(yī)務(wù)處定期不定期組織對(duì)在院病例進(jìn)行抽機(jī)抽查和點(diǎn)評(píng)。醫(yī)院質(zhì)控小組定期對(duì)歸檔病案進(jìn)行抽查和評(píng)分。病案質(zhì)量管理委員會(huì)負(fù)責(zé)終末質(zhì)控。每年醫(yī)務(wù)處會(huì)同質(zhì)控室、病案質(zhì)量管理委員會(huì)，組織舉辦1-2次病案評(píng)展。

　　三、病案書寫堅(jiān)持從嚴(yán)要求

　　1、病案書寫參照下發(fā)的規(guī)范格式執(zhí)行，各醫(yī)技科室報(bào)告單按制式報(bào)告單格式書寫。

　　2、各級(jí)醫(yī)務(wù)人員要養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)、嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)要求、嚴(yán)肅認(rèn)真的態(tài)度，對(duì)待每位傷病員，書寫好每份病歷。

　　四、病案質(zhì)量評(píng)定實(shí)行單項(xiàng)否決制

　　對(duì)影響病案質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)和項(xiàng)目實(shí)行單項(xiàng)否決制。

　�。ㄒ唬┓泊嬖谝韵轮饕�缺陷之一者，病歷質(zhì)量直接降為乙級(jí)

　　1、病案首頁醫(yī)療信息未填寫，或缺項(xiàng)、錯(cuò)項(xiàng)達(dá)三項(xiàng)（含三項(xiàng)）以上。

　　2、首次病程記錄無診斷依據(jù)、鑒別診斷、擬診分析；無診療計(jì)劃或診療計(jì)劃有原則性錯(cuò)誤。

　　3、入院記錄及病程記錄內(nèi)容嚴(yán)重缺乏或失實(shí)，導(dǎo)致診斷缺乏依據(jù)。

　　4、缺對(duì)診斷、治療起決定性作用的輔助檢查或報(bào)告單。

　　5、重大、疑難手術(shù)、本院新開展的手術(shù)、術(shù)前未定式手術(shù)無術(shù)前討論（急診手術(shù)除外）。

　　6、無三級(jí)檢診或超過規(guī)定時(shí)間（一周）；疑難、危重癥入院或大手術(shù)、疑難手術(shù)術(shù)后48小時(shí)內(nèi)無科主任或副主任醫(yī)師以上人員查房記錄。

　　7、缺出院記錄；死亡病人缺死亡前的搶救記錄；缺死亡記錄或死亡病例討論。

　　8、缺整頁病歷記錄造成病歷不完整；有不符合規(guī)范要求的涂改、補(bǔ)貼；錯(cuò)別字、病句多、影響準(zhǔn)確表達(dá)語意，不能通讀。

　　（二）凡出現(xiàn)以下重大缺陷之一者，病歷質(zhì)量直接降為丙級(jí)病歷

　　1、存在兩項(xiàng)以上乙級(jí)病歷的單項(xiàng)否決所列缺陷。

　　2、誤診、誤治，延誤搶救，導(dǎo)致不良后果。

　　3、遺漏重要診斷及治療，導(dǎo)致不良后果。

　　4、重要操作失誤者。

　　5、按規(guī)范要求應(yīng)有知情同意書而缺如。

　　6、重要病案內(nèi)容缺如：缺入院記錄、住院病歷、首次病程記錄、現(xiàn)病史、體格檢查、手術(shù)記錄單、麻醉記錄單、護(hù)理文件等之一者。

　　7、病歷丟失、篡改病歷或在病歷中仿他人或替他人簽名。

　　五、強(qiáng)化病案書寫的培訓(xùn)與指導(dǎo)

　　1、凡新來院的住院醫(yī)師（含聘用醫(yī)師）、進(jìn)修醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師（含研究生），均須進(jìn)行病案書寫規(guī)范的崗前培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后才予上崗。

　　2、住院醫(yī)師（1年以下）和進(jìn)修醫(yī)師前半年每月必須書寫大病歷1份，由科室逐月登記，注明患者姓名、住院號(hào)和書寫醫(yī)師姓名。

　　3、實(shí)習(xí)醫(yī)師可在帶教醫(yī)師指導(dǎo)下書寫一般病程記錄，不得書寫入院記錄、首次病程記錄、主任查房記錄、手術(shù)相關(guān)記錄、臨床病例討論記錄、搶救和死亡記錄等重要內(nèi)容，不得與患方簽署任何知情同意書。

　　4、實(shí)習(xí)醫(yī)師在臨床科實(shí)習(xí)期間，每月至少寫大病歷4份；書寫的大病歷不作為存檔的正式病案資料。

　　六、嚴(yán)格獎(jiǎng)懲制度

　　1、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控管理

　　（1）加強(qiáng)對(duì)住院病人診療全過程的質(zhì)量監(jiān)控。凡未按要求監(jiān)控者，每份病歷扣科室考評(píng)分5分。

　�。�2）嚴(yán)格終末質(zhì)量管理。所有出院病歷上級(jí)醫(yī)生必須嚴(yán)格把關(guān)，未符合要求者，按考評(píng)細(xì)則進(jìn)行扣分。

　　（3）嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度和醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范，狠抓醫(yī)療缺陷控制。質(zhì)控室抽查或機(jī)關(guān)檢查，發(fā)現(xiàn)存在醫(yī)療缺陷，屬一般醫(yī)療缺陷1例扣當(dāng)事人50元，并扣科室考評(píng)分10分；屬嚴(yán)重醫(yī)療缺陷扣當(dāng)事人200元，并扣科室考評(píng)分20分。造成醫(yī)療糾紛，按糾紛處理細(xì)則處理。

　�。�4）加強(qiáng)對(duì)急重癥患者的質(zhì)控管理�？剖页霈F(xiàn)危急重癥病人必須上報(bào)醫(yī)務(wù)處，搶救時(shí)必須有主治醫(yī)生（含）以上人員在場指導(dǎo)同時(shí)報(bào)醫(yī)療總值班，違者每例次扣科室考評(píng)分5分。

　�。�5）加強(qiáng)對(duì)圍手術(shù)期病人的環(huán)節(jié)質(zhì)控。重大或新開展的`手術(shù)必須進(jìn)行術(shù)前討論，報(bào)醫(yī)務(wù)處審批同意后，方可進(jìn)行；術(shù)后24小時(shí)內(nèi)必須有主治醫(yī)生（含）以上人員查房并審閱手術(shù)記錄和查房記錄。違者扣科室考評(píng)分5分。

　�。�6）各科室每月組織一次醫(yī)療質(zhì)量分析會(huì)，制定質(zhì)量管理與改進(jìn)措施，并有專門登記本進(jìn)行記錄。臨床科室抽查當(dāng)月8份以上病歷（主要為一級(jí)護(hù)理、疑難危重癥、大手術(shù)、死亡及出現(xiàn)醫(yī)療爭議的病歷），重點(diǎn)討論分析病案質(zhì)量及診療質(zhì)量。醫(yī)技科室應(yīng)征詢臨床科室意見，并討論分析質(zhì)控措施、工作質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、科間協(xié)作等。未落實(shí)或分析內(nèi)涵欠缺，扣科室考評(píng)分10分。

　　2、對(duì)輔助檢查診斷較疑難、結(jié)果不確定或與病情不符者，醫(yī)技科值班人員應(yīng)及時(shí)報(bào)告科室領(lǐng)導(dǎo)，必要時(shí)組織科內(nèi)討論，并將分析結(jié)果及時(shí)反饋臨床科。違者，每例次扣當(dāng)事人50-100元，并扣考評(píng)分5分。

　　3、確保麻醉質(zhì)量和安全。麻醉科要嚴(yán)格落實(shí)術(shù)前病情熟悉和術(shù)后訪視；重大、疑難危重癥、多學(xué)科協(xié)作和新開展的手術(shù)，麻醉醫(yī)護(hù)人員應(yīng)安排業(yè)務(wù)骨干；更改術(shù)前已確定的麻醉方式應(yīng)征得手術(shù)者同意。違者，每例次扣考評(píng)分5分。

　　4、醫(yī)療文書管理有關(guān)規(guī)定

　�。�1）體檢作弊或出具假證明者，扣當(dāng)事人200元，情節(jié)嚴(yán)重者扣當(dāng)事人當(dāng)月獎(jiǎng)金。

　　（2）不得在各種病歷、診斷證明（或死亡證明）、申請(qǐng)單、檢查報(bào)告單或處方上冒充上級(jí)醫(yī)生簽名。違者，住院醫(yī)生、轉(zhuǎn)科醫(yī)生、聘用制醫(yī)生扣50元；實(shí)習(xí)、進(jìn)修醫(yī)生停止實(shí)習(xí)或進(jìn)修。

　�。�3）處方、出具給患者的各種醫(yī)療文書（病情摘要、診斷證明、死亡證明等）書寫合格率要求達(dá)到100%。每下降1%扣科室10分；不符合規(guī)范的每張扣當(dāng)事人30元，并扣科室考評(píng)分5分；上級(jí)檢查中，發(fā)現(xiàn)一張不合格扣當(dāng)事人100元，并扣科室考評(píng)分各10分。

　�。�4）輔助檢查申請(qǐng)單或報(bào)告單不規(guī)范或過于簡單，有缺漏項(xiàng)者，每份扣當(dāng)事人30元，并扣科室考評(píng)分5分。

　�。�5）未按要求及時(shí)出具危重癥通知單、死亡通知單并于12小時(shí)內(nèi)上報(bào)醫(yī)務(wù)處的，每例次扣經(jīng)治醫(yī)生50元，扣考評(píng)分5分。

　　（6）醫(yī)院組織抽查在院病歷或歸檔病歷，質(zhì)量評(píng)分<85分，每份扣200元，并扣科室考評(píng)分10分；評(píng)分<75分，每份扣400元，并扣科室考評(píng)分20分；克隆病歷每份扣考評(píng)分5分，并扣經(jīng)治醫(yī)生50元。

　�。�7）上級(jí)抽查病歷，出現(xiàn)一份乙級(jí)病歷，扣科室考評(píng)分20分，扣經(jīng)治醫(yī)師400元，上級(jí)醫(yī)師200元，科主任100元；出現(xiàn)一份丙級(jí)病歷，扣科室考評(píng)分100分，經(jīng)治醫(yī)生扣除當(dāng)月獎(jiǎng)金，上級(jí)醫(yī)師、科主任、醫(yī)療助理員、醫(yī)務(wù)處主任、醫(yī)療副院長分別扣當(dāng)月獎(jiǎng)金的50%、30%、20%、10%、5%。

　　（8）醫(yī)院或上級(jí)組織病案質(zhì)量檢查評(píng)比，排名前三名獎(jiǎng)勵(lì)200元。全年病歷考評(píng)獲優(yōu)秀者，獎(jiǎng)勵(lì)300元。

　　本方案自下發(fā)之日開始實(shí)行，解釋權(quán)歸醫(yī)院醫(yī)務(wù)處。原醫(yī)院實(shí)行的書寫要求如有與本方案矛盾的，按新方案實(shí)行。本方案執(zhí)行過程中如有問題，請(qǐng)各科室及時(shí)收集報(bào)醫(yī)務(wù)處。

　　醫(yī)院運(yùn)營管理方案 16

　　一、目的

　　通過科學(xué)的質(zhì)量管理，建立正常、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髦刃颍�確保醫(yī)療質(zhì)量與安全，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平，管理水平，不斷發(fā)展。

　　二、目標(biāo)：

　　逐步推行全面質(zhì)量管理，建立任務(wù)明確職責(zé)權(quán)限相互制約，協(xié)調(diào)與促進(jìn)的質(zhì)量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理工作達(dá)到法制化、標(biāo)準(zhǔn)化，設(shè)施規(guī)范化，努力提高工作質(zhì)量及效率。

　　通過全面質(zhì)量管理，使我院醫(yī)療質(zhì)量達(dá)到國家二級(jí)甲等中醫(yī)院水平。

　　三、健全質(zhì)量管理及考核組織

　　1、成立院科兩級(jí)質(zhì)量管理組織

　　醫(yī)院設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)，由分管院長負(fù)責(zé)，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、醫(yī)療質(zhì)控辦及主要臨床、醫(yī)技、藥劑科室主任組成。負(fù)責(zé)制定，修改全院的醫(yī)療護(hù)理、醫(yī)技、藥劑質(zhì)量管理目標(biāo)及質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，制定適合我院的醫(yī)療工作制度，診療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、教學(xué)、科研、病案的質(zhì)量實(shí)行全面管理。負(fù)責(zé)制定與修改醫(yī)療事故防范與處理預(yù)案，對(duì)醫(yī)療缺陷、差錯(cuò)與糾紛進(jìn)行調(diào)查、處理。負(fù)責(zé)制定、修改醫(yī)技質(zhì)量管理獎(jiǎng)懲辦法，落實(shí)獎(jiǎng)懲制度。

　　各臨床、醫(yī)技、藥劑科室設(shè)立質(zhì)控小組。由科主任、護(hù)士長、質(zhì)控醫(yī)、護(hù)、技、藥師等人組成。負(fù)責(zé)貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療護(hù)理等規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)章。對(duì)科室的醫(yī)療質(zhì)量全面管理。定期逐一檢查登記和考核上報(bào)。

　　2、健全三級(jí)質(zhì)量監(jiān)督考核體系

　　成立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組，由分管院長擔(dān)任組長，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部主任分別負(fù)責(zé)醫(yī)療組、護(hù)理組的監(jiān)督考核工作。各科室成立醫(yī)療質(zhì)控小組，對(duì)本科室的醫(yī)、護(hù)質(zhì)量隨時(shí)指導(dǎo)、考核。形成醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、醫(yī)療質(zhì)量檢查小組、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組三級(jí)質(zhì)量監(jiān)督、考核體系。

　　3、建立病案管理委員會(huì)、藥事委員會(huì)、醫(yī)院感染管理委員會(huì)、輸血管理委員會(huì)、醫(yī)療事故預(yù)防及處理委員會(huì)。分別負(fù)責(zé)相關(guān)事務(wù)和管理工作。

　　四、健全規(guī)章制度：

　　1、逗硬執(zhí)行以崗位責(zé)任制為中心內(nèi)容的各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真履行各級(jí)各類人員崗位職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行各種診療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程常規(guī)。

　　2、重點(diǎn)對(duì)以下關(guān)鍵性制度的執(zhí)行進(jìn)行監(jiān)督檢查：

　�、挪�歷書寫制度及規(guī)范

　�、莆＜敝匕Y搶救制度及首診責(zé)任制

　�、侨�級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制及查房制度

　�、刃g(shù)前討論及手術(shù)審批制度

　　⑸醫(yī)囑制度

　�、蕰�(huì)診制度

　�、酥蛋嗉啊�制度

　�、涛Ｖ�、疑難病例及死亡病例討論制度

　　⑼醫(yī)療缺陷登記及過失(糾紛)報(bào)告制度

　�、蝹魅静〉怯浖皥�(bào)告制度

　�、蠘I(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度

　�、胁閷�(duì)制度等

　　3、醫(yī)技科室要建立標(biāo)本簽收、查對(duì)、質(zhì)量隨訪、報(bào)告雙簽字及疑難典型病例(理)討論制度。逐步建立影像、病理、藥劑與臨床聯(lián)合討論制度。

　　4、健全醫(yī)院感染管理制度和傳染病管理，疫情登記報(bào)告制度，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和無菌操作規(guī)程。

　　五、加強(qiáng)全面質(zhì)量管理、教育，增強(qiáng)法律意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)。

　　1、實(shí)行執(zhí)業(yè)資格準(zhǔn)入制度，嚴(yán)格按照(醫(yī)師法)規(guī)定的范圍執(zhí)業(yè)。

　　2、新進(jìn)人員崗前教育，必須進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、部門規(guī)章制度和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)及醫(yī)療質(zhì)量管理等內(nèi)容的`學(xué)習(xí)。

　　3、不定期舉行全員質(zhì)量管理教育，并納入專業(yè)技術(shù)人員考試內(nèi)容。

　　4、對(duì)違反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程的人員進(jìn)行個(gè)別強(qiáng)化教育。

　　5、各科室醫(yī)療質(zhì)控小組應(yīng)定期組織本科的人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生法規(guī)，規(guī)章制度、操作規(guī)程及醫(yī)院有關(guān)規(guī)定。

　　6、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)定期對(duì)各類醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行“三基”、“三嚴(yán)”強(qiáng)化培訓(xùn)，達(dá)到人人參與，人人過關(guān)。要把“三基”、“三嚴(yán)”的作用貫徹到各項(xiàng)醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)和質(zhì)量管理的始終。醫(yī)護(hù)人員人人掌握徒手心、肺復(fù)蘇技術(shù)操作和常用急診急救設(shè)施、設(shè)備的使用方法。

　　7、建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)缺陷檔案。

　　六、建立完整的醫(yī)療質(zhì)量管理監(jiān)測體系。

　　1、分級(jí)管理及考核：

　　(1)、各級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理組織定期檢查考核，對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、藥品、病案、醫(yī)院感染管理等的質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督檢查、考核、評(píng)價(jià)，提出改進(jìn)意見及措施。

　　(2)、職能部門藥定期下科室進(jìn)行質(zhì)量檢查，重點(diǎn)檢查醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)和規(guī)章制度執(zhí)行情況，上級(jí)醫(yī)師查房指導(dǎo)能力，住院醫(yī)師“三基”能力和“三嚴(yán)”作風(fēng)。

　　(3)、分管院長應(yīng)組織職能部門和相關(guān)科室負(fù)責(zé)人，進(jìn)行節(jié)假日前檢查，突擊性檢查及夜查房，督促檢查質(zhì)量管理工作。

　　(4)、院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組要定期和不定期組織科室交叉檢查、考核。

　　(5)各科室醫(yī)療質(zhì)控小組應(yīng)每月對(duì)本科室醫(yī)療質(zhì)量工作進(jìn)行自查、總結(jié)、上報(bào)。

　　2、職能部門及各臨床、醫(yī)技、藥劑科室、質(zhì)控小組要制定切實(shí)可行的質(zhì)量管理措施及評(píng)價(jià)方法。要建立健全各種醫(yī)療質(zhì)量記錄及登記。對(duì)各種質(zhì)量指標(biāo)做好登記、收集、統(tǒng)計(jì)，定期分析評(píng)價(jià)。

　　3、建立質(zhì)量管理效果評(píng)價(jià)及雙向反饋機(jī)制。

　　(1)、科室醫(yī)療質(zhì)控小組每月自查自評(píng)，認(rèn)真分析討論，確定應(yīng)改

　　進(jìn)的事項(xiàng)及重點(diǎn)，制定改進(jìn)措施，并每月有醫(yī)療質(zhì)控辦上報(bào)業(yè)務(wù)工作月報(bào)表和科室當(dāng)月的質(zhì)控工作總結(jié)。

　　(2)、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)定期向臨床醫(yī)技等科室下發(fā)醫(yī)療質(zhì)量管理評(píng)價(jià)表，進(jìn)行交叉評(píng)價(jià)，經(jīng)職能部門匯總分析，在臨床、醫(yī)技等科室主任聯(lián)系會(huì)上通報(bào)。

　　(3)、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、質(zhì)控辦、信息科、院感辦等職能部門應(yīng)將檢查考核結(jié)果、醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)等，分析后提出整改意見，及時(shí)向臨床、醫(yī)技等科室質(zhì)控小組反饋科室質(zhì)控小組應(yīng)根據(jù)整改建議制定整改措施，并上報(bào)相關(guān)職能部門。

　　(4)、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)應(yīng)定期召開全體會(huì)議，評(píng)價(jià)質(zhì)量管理措施及效果分析，討論存在的問題，交流質(zhì)量管理經(jīng)驗(yàn)，討論、制定整改計(jì)劃及措施。

　　七、建立醫(yī)療質(zhì)量管理獎(jiǎng)勵(lì)基金。

　　制訂醫(yī)療質(zhì)量管理獎(jiǎng)懲辦法，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。醫(yī)療質(zhì)量的檢查考核的結(jié)果與科室、個(gè)人的效益工資、職稱晉升、年度考核、勞動(dòng)聘用等掛鉤，與干部選拔及任用結(jié)合，實(shí)行醫(yī)療質(zhì)量單項(xiàng)否決。

　　醫(yī)院運(yùn)營管理方案 17

　　一、前言

　　隨著新醫(yī)改的不斷深入，各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位，將面臨巨大的機(jī)遇與挑戰(zhàn)，而醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理工作直接關(guān)系到醫(yī)院的生存和發(fā)展。如何加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，促進(jìn)醫(yī)院健康持續(xù)發(fā)展，已經(jīng)成為當(dāng)前醫(yī)院管理中的一項(xiàng)重要內(nèi)容。本文就此進(jìn)行探討。

　　二、新醫(yī)改方案下如何加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理

　　(1)加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部分配辦法

　　醫(yī)院要始終堅(jiān)持以病人為中心，以醫(yī)療質(zhì)量為切入點(diǎn)，把維護(hù)患者經(jīng)濟(jì)利益放在首位，以增加業(yè)務(wù)收入，不加重患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)為基礎(chǔ)，兼顧醫(yī)院、職工、患者三者利益，體現(xiàn)公平競爭，效率優(yōu)先，多勞多得的分配原則。要做到四定一保二考核。四定即:一定科室人員編制，對(duì)于超編人員，應(yīng)積極分流；二定科室效益工資指標(biāo)；三定經(jīng)濟(jì)指標(biāo)，是指科室應(yīng)完成業(yè)務(wù)收入的一種經(jīng)濟(jì)目標(biāo)。四定消耗指標(biāo)，是指以收定支的一種限額材料消耗百分比。一保就是科室人員只要出滿勤、干滿點(diǎn)，就可得到按出勤天數(shù)計(jì)算的固定工資，二考核即:經(jīng)濟(jì)指標(biāo)考核與百分制目標(biāo)考核。

　　(2)集中招標(biāo)采購藥品和醫(yī)療器材

　　各醫(yī)院應(yīng)由衛(wèi)生、醫(yī)療、藥學(xué)和醫(yī)療器械設(shè)備專家參與，將醫(yī)院用藥和一定金額以上的醫(yī)療器械設(shè)備集中招標(biāo)采購。同時(shí)，調(diào)整收入結(jié)構(gòu)和收費(fèi)結(jié)構(gòu)。降低藥品收入占總收入的比重，對(duì)大型儀器檢驗(yàn)設(shè)備分檔定級(jí)，制定不同的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，使之趨于合理。有關(guān)部門每年都要對(duì)其收費(fèi)和財(cái)務(wù)管理情況進(jìn)行審計(jì)。此外，為了保證完成醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的任務(wù)，還必須做好財(cái)務(wù)管理的各項(xiàng)基礎(chǔ)工作。如果基礎(chǔ)工作跟不上，財(cái)務(wù)管理工作就沒有依據(jù)；如果依據(jù)不真實(shí)、不準(zhǔn)確的資料，就會(huì)造成混亂，科學(xué)管理便無從談起。因此，做好財(cái)務(wù)管理基礎(chǔ)工作，是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的又一項(xiàng)基本原則。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的基礎(chǔ)工作，包括工時(shí)、設(shè)備利用的原始記錄，材料的消耗、收發(fā)、領(lǐng)退、轉(zhuǎn)移以及各項(xiàng)財(cái)產(chǎn)物資毀損的原始記錄。各種原始記錄都必須做到及時(shí)、完整、準(zhǔn)確。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的基礎(chǔ)工作，還包括計(jì)量檢驗(yàn)、定額管理和財(cái)產(chǎn)清查等。

　　(3)強(qiáng)化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理網(wǎng)絡(luò)化的建設(shè)

　　隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，電子計(jì)算機(jī)已被廣泛應(yīng)用于醫(yī)院會(huì)計(jì)核算和財(cái)務(wù)管理的各個(gè)方面，發(fā)揮著越來越大的作用。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)一般由藥品管理系統(tǒng)、收費(fèi)管理系統(tǒng)、后勤供應(yīng)及計(jì)劃財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)等組成。各系統(tǒng)既獨(dú)立完成各自的工作，又互相監(jiān)督牽制，構(gòu)成醫(yī)院完整的財(cái)務(wù)管理網(wǎng)絡(luò)化體系。通過醫(yī)院財(cái)務(wù)管理網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)，加強(qiáng)醫(yī)院管理的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，提高工作效率，降低運(yùn)行成本，使信息資源共享，為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層決策提供科學(xué)、準(zhǔn)確的財(cái)務(wù)指標(biāo)，真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)核算的現(xiàn)代化管理。

　　(4)轉(zhuǎn)變觀念，切實(shí)樹立財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院管理核心的理念

　　應(yīng)該明確，醫(yī)院管理的核心是財(cái)務(wù)管理，財(cái)務(wù)管理的核心是資金管理。由于資金的使用周轉(zhuǎn)牽涉到醫(yī)院內(nèi)部的.方方面面，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者應(yīng)轉(zhuǎn)變觀念，認(rèn)識(shí)到管好、用好、控制好資金不單是財(cái)務(wù)部門的職責(zé)，而是關(guān)系到醫(yī)院的各個(gè)部門、各個(gè)經(jīng)營環(huán)節(jié)的大事。所以要層層落實(shí)，共同為醫(yī)院資金的管理做出貢獻(xiàn)。

　　(5)加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)人員的職業(yè)道德教育，提高財(cái)務(wù)人員的素質(zhì)

　　不斷提高財(cái)務(wù)人員的綜合素質(zhì)及財(cái)務(wù)管理水平，對(duì)于將財(cái)務(wù)管理工作推向規(guī)范化、科學(xué)化的運(yùn)行軌道具有十分重要的意義。要加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員財(cái)經(jīng)法規(guī)和財(cái)務(wù)管理知識(shí)的學(xué)習(xí)，促使其掌握并靈活運(yùn)用現(xiàn)代財(cái)務(wù)管理的方法。不斷提高政治素質(zhì)，做到廉潔奉公、依法辦事、敢于同一切違反財(cái)經(jīng)紀(jì)律的行為作斗爭。醫(yī)療單位的在職財(cái)務(wù)人員應(yīng)自覺參加繼續(xù)教育培訓(xùn)，努力把自己培養(yǎng)成為適應(yīng)社會(huì)需要的復(fù)合型管理人才。

　　三、結(jié)語

　　“進(jìn)一步完善財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)管理制度，嚴(yán)格預(yù)算管理，加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)管和運(yùn)行監(jiān)督”是新醫(yī)改提出的建立規(guī)范的公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制的目標(biāo)和任務(wù)之一。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)工作的核心，是醫(yī)院管理的重要組成部分。隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，醫(yī)療市場競爭日趨激烈，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的好壞直接影響醫(yī)院發(fā)展水平，因此，我們需要不斷加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平，促進(jìn)醫(yī)院和諧發(fā)展。

　　醫(yī)院運(yùn)營管理方案 18

　　隨著人們對(duì)健康的重視和保健意識(shí)的提高，醫(yī)院食堂的管理變得愈加重要。醫(yī)院食堂不僅要提供美味而健康的餐食，更重要的是需要符合特殊人群（如患者、醫(yī)護(hù)人員、陪護(hù)家屬等）的健康需求及相關(guān)安全衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。一份良好的醫(yī)院食堂管理方案與措施對(duì)于維護(hù)醫(yī)院形象、服務(wù)品質(zhì)以及病院日常工作都具有至關(guān)重要的作用。

　　一、醫(yī)院食堂運(yùn)營模式

　　一般情況下，醫(yī)院食堂的運(yùn)營模式分為兩種：自營和委托。自營是指醫(yī)院自己開設(shè)、管理、運(yùn)營食堂；委托是指醫(yī)院出租食堂經(jīng)營權(quán)，讓第三方餐飲企業(yè)承包經(jīng)營。無論是哪一種模式，都需要有一份完整的管理方案和措施。

　　自營食堂管理方案與措施應(yīng)包括以下內(nèi)容：食品采購、營養(yǎng)搭配、餐廳形象、衛(wèi)生管理、食品安全等。

　　委托食堂管理方案與措施應(yīng)包括以下內(nèi)容：合同與協(xié)議、經(jīng)營許可、食品安全、就餐環(huán)境、衛(wèi)生管理等。

　　二、醫(yī)院食堂的食品管理

　　醫(yī)院食堂食品管理是醫(yī)院食堂管理中很重要的一環(huán)。管理方案應(yīng)該注重以下幾個(gè)方面：

　　1、食品安全與衛(wèi)生

　　確保食品在從采購到加工、配送再到售賣的整個(gè)流程中間健康衛(wèi)生。食堂應(yīng)該定期對(duì)衛(wèi)生情況進(jìn)行檢查，以保證正常營運(yùn)。

　　考慮到醫(yī)院的特殊情況，食堂管理者應(yīng)注意患者、老年人、兒童、孕婦、哺乳期女性、過敏人群等的飲食特點(diǎn)，避免因食品攝入引起的意外傷害。

　　2、營養(yǎng)搭配

　　食堂食品的營養(yǎng)搭配應(yīng)該合理，各種營養(yǎng)成分應(yīng)該匹配適當(dāng)比例。此外，對(duì)于特殊需求人群，建議食堂管理者與營養(yǎng)師合作，定制一些個(gè)性化菜品。

　　3、食品采購

　　食堂管理者應(yīng)考慮到食品采購的質(zhì)量與價(jià)格，建議指定專人進(jìn)行采購工作。

　　4、食物加工

　　質(zhì)量過硬的烹飪技術(shù)和服務(wù)能力是醫(yī)院食堂合格的體現(xiàn)。由于食堂隸屬醫(yī)院，食物的烹飪方式不能等同于普通飯店。食堂管理者應(yīng)加強(qiáng)對(duì)工作人員的培訓(xùn)，確保加工環(huán)節(jié)就衛(wèi)生、營養(yǎng)而言都可以達(dá)到優(yōu)秀的水平。

　　三、醫(yī)院食堂的服務(wù)管理

　　1、員工素質(zhì)

　　食堂管理人員及工作人員應(yīng)該具備專業(yè)性、工作熱情和服務(wù)意識(shí)，保證良好的服務(wù)質(zhì)量。每位員工的工作流程也應(yīng)該規(guī)范，不僅便于管理和監(jiān)控，也可以確保工作質(zhì)量和餐廳形象。

　　2、就餐環(huán)境

　　食堂環(huán)境干凈整潔，舒適溫馨，可以給顧客安全感并引發(fā)顧客的好感，也是餐廳管理中一個(gè)重要的環(huán)節(jié)。環(huán)境質(zhì)量應(yīng)該屬于清潔、安全、衛(wèi)生水平，避免污水、油煙等有毒有害物質(zhì)彌漫在食堂內(nèi)的情況。

　　3、涉事處理

　　涉事處理是餐廳管理中極為重要的.方面，它能對(duì)顧客的心理狀態(tài)產(chǎn)生巨大影響。有時(shí)，在顧客消費(fèi)的過程中，可能會(huì)發(fā)生一些小糾紛或服務(wù)問題，對(duì)于這種情況，食堂管理者應(yīng)當(dāng)立馬采取有效措施進(jìn)行及時(shí)處理，力求予以妥善解決。

　　四、醫(yī)院食堂的管理流程

　　1、制定了完善的食堂管理制度，并建立了一整套責(zé)任追溯機(jī)制，以確保食堂營運(yùn)安全。

　　2、建立食堂庫存管理制度，對(duì)伙食原材料進(jìn)行詳細(xì)記錄，確保食品使用過程中的直接環(huán)節(jié)。

　　3、制定食品供應(yīng)及退換貨流程，在操作上進(jìn)行人員輪換。確保每個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行有效管理，從而保證食品的安全和合理了。

　　4、建立食品質(zhì)量考核機(jī)制，對(duì)食品進(jìn)行自主等級(jí)分類，劃分出自主負(fù)責(zé)的供應(yīng)者，避免質(zhì)量不良食品進(jìn)入原糧等環(huán)節(jié)，保證食品質(zhì)量的發(fā)掘。

　　5、建立食堂員工崗位責(zé)任制，確保每個(gè)崗位的工作量被正常配備，不斷提升員工總體素質(zhì)。

　　醫(yī)院食堂的管理方案與措施方向從食品、服務(wù)、就餐環(huán)境等多方面進(jìn)行考慮，包括制訂了完整的管理制度、給予員工必要的培訓(xùn)及素質(zhì)提升、關(guān)注顧客服務(wù)滿意度、加強(qiáng)食品采購與保障、實(shí)現(xiàn)在食品衛(wèi)生及質(zhì)量方面的高規(guī)格化廉潔。這些都需要食堂管理者進(jìn)行不懈的努力和實(shí)踐。只要有恰當(dāng)?shù)姆椒ê图?xì)心的管理，醫(yī)院食堂將會(huì)成為一個(gè)品質(zhì)高、安全健康及環(huán)境衛(wèi)生都過關(guān)的美食天堂。

　　醫(yī)院運(yùn)營管理方案 19

　　根據(jù)國務(wù)院辦公廳《關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》、國家衛(wèi)生健康委和國家中醫(yī)藥局《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院運(yùn)營管理的指導(dǎo)意見》、XX市衛(wèi)生健康局《關(guān)于印發(fā)"三個(gè)提升年"活動(dòng)實(shí)施方案》等文件精神，為進(jìn)一步完善醫(yī)院運(yùn)營管理體系，推動(dòng)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，結(jié)合我院實(shí)際特制定本方案，現(xiàn)印發(fā)給你們請(qǐng)認(rèn)真對(duì)照?qǐng)?zhí)行。

　　一、總體要求

　�。ㄒ唬┕ぷ髂繕�(biāo)。

　　建立、完善由運(yùn)營管理委員會(huì)統(tǒng)籌、運(yùn)營管理辦公室具體推進(jìn)、各科室認(rèn)真履職、全院職工人人參與的運(yùn)營管理機(jī)制，推動(dòng)醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運(yùn)行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素，促進(jìn)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

　�。ǘ�）基本原則。

　　1.公益性原則。以公益性為前提，以滿足人民群眾健康需求為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)社會(huì)效益和服務(wù)效能最大化。

　　2.整體性原則。立足全局制訂本院年度運(yùn)營管理計(jì)劃，動(dòng)員全員參與運(yùn)營活動(dòng)各環(huán)節(jié)，統(tǒng)籌全部需求，有效配置各類資源。

　　3.融合性原則。將運(yùn)營管理與醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防等核心業(yè)務(wù)活動(dòng)充分融合，促進(jìn)業(yè)務(wù)活動(dòng)衍生價(jià)值創(chuàng)造。

　　4.成本效率原則。權(quán)衡運(yùn)營成本與運(yùn)營效率，爭取以合理的`成本費(fèi)用獲取適宜的運(yùn)營效率。

　　5.適應(yīng)性原則。立足客觀實(shí)際，構(gòu)建適應(yīng)醫(yī)院自身發(fā)展特點(diǎn)的運(yùn)營管理模式、架構(gòu)和機(jī)制。

　　二、組織架構(gòu)

　　（一）醫(yī)院成立運(yùn)營管理委員會(huì)，統(tǒng)籌全院運(yùn)營管理工作。

　　運(yùn)營管理委員會(huì)組長：院長

　　運(yùn)營管理委員會(huì)副組長：副院長

　　運(yùn)營管理委員會(huì)成員：各職能科室負(fù)責(zé)人及各科主任

　　及護(hù)士長

　�。ǘ�）委員會(huì)下設(shè)運(yùn)營管理辦公室，掛靠在院辦公室。

　　辦公室主任：

　　辦公室副主任：

　　辦公室成員：

　�。ㄈ�）辦公室職能

　�。�1）牽頭開展醫(yī)院運(yùn)營管理日常工作，帶動(dòng)科室人人參與運(yùn)營管理。組織運(yùn)營管理相關(guān)理念、知識(shí)、技能、制度、流程等培訓(xùn)，開展科室及相關(guān)工作人員運(yùn)營管理的考核評(píng)價(jià)。

　�。�2）每月組織召開1次運(yùn)營管理聯(lián)席會(huì)議，根據(jù)衛(wèi)健局下發(fā)"公立醫(yī)院運(yùn)營管理提升年"一級(jí)指標(biāo)、二級(jí)指標(biāo)、評(píng)分依據(jù)及支撐材料主要分析綜合目標(biāo)、重點(diǎn)關(guān)注指標(biāo)運(yùn)行情況，查找、分析問題，分析本科室運(yùn)行情況及存在問題，包括工作量、工作質(zhì)量、醫(yī)保管理、收支結(jié)構(gòu)、成本管控、資源配置等，根據(jù)問題提出改進(jìn)措施。

　　（3）定期（每季度）總結(jié)全院運(yùn)營管理現(xiàn)狀、針對(duì)科室運(yùn)營管理問題，科室內(nèi)部采取措施，并評(píng)估改進(jìn)成效，向醫(yī)院運(yùn)營管理委員會(huì)、院總支匯報(bào)。并提出建設(shè)性的意見、建議，并與醫(yī)院運(yùn)營管理辦公室溝通、交流，推動(dòng)科室、醫(yī)院運(yùn)營管理水平持續(xù)提高。

　　三、工作內(nèi)容

　　（一）明確運(yùn)營管理內(nèi)涵。

　　醫(yī)院運(yùn)營管理是以全面預(yù)算管理和業(yè)務(wù)流程管理為核心，以全成本管理和績效管理為工具，對(duì)醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)營各環(huán)節(jié)的設(shè)計(jì)、計(jì)劃、組織、實(shí)施、控制和評(píng)價(jià)等管理活動(dòng)的總稱，是對(duì)醫(yī)院人、財(cái)、物、技術(shù)等核心資源進(jìn)行科學(xué)配置、精細(xì)管理和有效使用的一系列管理手段和方法。

　�。ǘ�）加強(qiáng)財(cái)務(wù)運(yùn)行管理。

　　強(qiáng)化全面預(yù)算、成本核算、基建財(cái)務(wù)、經(jīng)濟(jì)合同、價(jià)格、醫(yī)保結(jié)算等管理，為運(yùn)營管理提供堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)；將醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)任務(wù)、績效考核業(yè)務(wù)指標(biāo)和質(zhì)量控制流程要求等融入財(cái)務(wù)管理，發(fā)揮財(cái)務(wù)管理服務(wù)、保障和管控作用；加強(qiáng)財(cái)務(wù)信息共享共用，為業(yè)務(wù)發(fā)展提供有力支撐。

　　（三）促進(jìn)業(yè)財(cái)融合。

　　加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)行為轉(zhuǎn)化為經(jīng)濟(jì)行為的流程管控和內(nèi)部監(jiān)管，將經(jīng)濟(jì)管理各項(xiàng)要求融入醫(yī)院核心業(yè)務(wù)流程和質(zhì)量控制各環(huán)節(jié)，促進(jìn)業(yè)務(wù)與資源管理深度融合，規(guī)范臨床術(shù)語，探索完善臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)化，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)規(guī)范化、管理精細(xì)化、服務(wù)效益化。

　　（四）強(qiáng)化運(yùn)營風(fēng)險(xiǎn)防控。

　　加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督、風(fēng)險(xiǎn)管理及內(nèi)部控制建設(shè)，建立健全風(fēng)險(xiǎn)研判、評(píng)估和防控機(jī)制；加強(qiáng)醫(yī)院層面、財(cái)務(wù)層面、業(yè)務(wù)層面內(nèi)部控制建設(shè)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)全過程管控；建立醫(yī)療、財(cái)務(wù)、醫(yī)保等科室聯(lián)合監(jiān)督機(jī)制，定期和不定期開展醫(yī)療服務(wù)規(guī)范化管理檢查，避免發(fā)生違法違紀(jì)違規(guī)追求經(jīng)濟(jì)利益的行為。

　�。ㄎ澹┙∪�績效評(píng)價(jià)機(jī)制。

　　推進(jìn)綜合目標(biāo)考評(píng)體系建設(shè)，從醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防以及學(xué)科建設(shè)等方面開展績效評(píng)價(jià)工作，全面考核運(yùn)營管理實(shí)施效果，提升運(yùn)營管理效率和質(zhì)量。

　�。�六）提升數(shù)據(jù)應(yīng)用能力。

　　加快醫(yī)院運(yùn)營決策分析系統(tǒng)和綜合運(yùn)營管理系統(tǒng)等的建設(shè)和應(yīng)用。各職能科室重視運(yùn)營數(shù)據(jù)管理，定期分析數(shù)據(jù)，各臨床醫(yī)技科室及時(shí)查看數(shù)據(jù)。

　　四、工作方式

　�。ㄒ唬┻\(yùn)營管理委員會(huì)會(huì)議。

　　每年至少組織召開2次醫(yī)院運(yùn)營管理委員會(huì)會(huì)議，分析醫(yī)院運(yùn)營指標(biāo)、運(yùn)營風(fēng)險(xiǎn)、管理流程、資源配置等，討論醫(yī)院運(yùn)營管理中存在的突出問題和共性問題，提出改進(jìn)措施，跟進(jìn)解決成效等。

　�。ǘ�）運(yùn)營管理聯(lián)席會(huì)議。

　　運(yùn)營管理辦公室每月組織召開運(yùn)營管理聯(lián)席會(huì)議，召集醫(yī)務(wù)科、財(cái)務(wù)科、護(hù)理部、醫(yī)�？啤⒉“腹芾砜�、信息科等部門參加會(huì)議，分析、討論運(yùn)營相關(guān)事項(xiàng)，提出問題及改進(jìn)措施等，并向醫(yī)院運(yùn)營管理委員會(huì)、院總支匯報(bào)工作。

　　（三）運(yùn)營管理工作匯報(bào)。

　　醫(yī)院運(yùn)營管理辦公室定期總結(jié)運(yùn)營管理工作，就醫(yī)院運(yùn)行現(xiàn)狀、存在問題、改進(jìn)措施、取得成效等形成書面報(bào)告，向醫(yī)院運(yùn)營管理委員會(huì)、院總支會(huì)匯報(bào)。

　　五、工作要求

　�。ㄒ唬┨岣咚枷胝J(rèn)識(shí)。

　　全院職工要充分認(rèn)識(shí)運(yùn)營管理工作的重要意義，準(zhǔn)確把握深刻內(nèi)涵，不斷提升運(yùn)營管理能力，抓好貫徹落實(shí)。做到人人參與，積極建言獻(xiàn)策，共同提高醫(yī)院運(yùn)營管理水平。

　�。ǘ�）嚴(yán)格責(zé)任落實(shí)。

　　醫(yī)院運(yùn)營管理委員會(huì)委員、運(yùn)營管理辦公室成員、科室負(fù)責(zé)人、運(yùn)營主任以及科室運(yùn)營管理小組其他成員、融合發(fā)展對(duì)接科室人員等各司其職，確保運(yùn)營管理工作有序開展。

　　醫(yī)院運(yùn)營管理方案 20

　　作為一個(gè)醫(yī)院，科室的運(yùn)營管理是非常重要的�？剖业倪\(yùn)營管理關(guān)系到醫(yī)院的整體效益和服務(wù)質(zhì)量，同時(shí)也直接影響患者的滿意度和信任度。本文將從科室的組織結(jié)構(gòu)、醫(yī)療服務(wù)、人員管理和設(shè)施設(shè)備等方面探討科室的運(yùn)營管理方案。

　　一、組織結(jié)構(gòu)

　　科室的組織結(jié)構(gòu)應(yīng)該是合理的、清晰的、透明的�？剖覒�(yīng)該有一個(gè)科主任，下設(shè)副主任、醫(yī)生、護(hù)士等職務(wù)，以便實(shí)現(xiàn)各項(xiàng)工作的協(xié)調(diào)與管理。

　　1、科室領(lǐng)導(dǎo)

　　科室領(lǐng)導(dǎo)要有明確的職責(zé)和權(quán)力范圍，要負(fù)責(zé)科室內(nèi)部的日常工作，如安排醫(yī)生的值班時(shí)間、協(xié)調(diào)護(hù)士的工作等。此外，科室領(lǐng)導(dǎo)還要對(duì)醫(yī)生和護(hù)士的工作進(jìn)行考核，對(duì)工作表現(xiàn)好的人員進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)工作不力的人員進(jìn)行處罰。同時(shí)，科室領(lǐng)導(dǎo)要和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)保持良好的溝通和協(xié)作，確�？剖业墓ぷ鞣�合醫(yī)院的要求和標(biāo)準(zhǔn)。

　　2、醫(yī)生團(tuán)隊(duì)

　　醫(yī)生是科室的核心力量，他們要對(duì)患者進(jìn)行全面的診斷和治療。醫(yī)生團(tuán)隊(duì)要根據(jù)患者的'情況，制定個(gè)性化的治療方案，同時(shí)要及時(shí)進(jìn)行病情評(píng)估，對(duì)治療效果進(jìn)行監(jiān)測和評(píng)價(jià)。此外，醫(yī)生團(tuán)隊(duì)還要參加醫(yī)院和科室組織的各種學(xué)術(shù)活動(dòng)和培訓(xùn)，不斷提高自身的醫(yī)療水平和技能。

　　3、護(hù)理團(tuán)隊(duì)

　　護(hù)士是醫(yī)院服務(wù)的重要組成部分，他們要負(fù)責(zé)患者的日常護(hù)理、安全監(jiān)測、病情評(píng)估等工作。護(hù)理團(tuán)隊(duì)要積極參與科室的日常工作，與醫(yī)生團(tuán)隊(duì)協(xié)作，共同保證患者得到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。護(hù)理團(tuán)隊(duì)要對(duì)患者的病情變化進(jìn)行及時(shí)記錄，與醫(yī)生團(tuán)隊(duì)進(jìn)行溝通和協(xié)調(diào)，共同制定適當(dāng)?shù)闹委煼桨浮?/p>

　　二、醫(yī)療服務(wù)

　　醫(yī)療服務(wù)是醫(yī)院的核心業(yè)務(wù)，科室的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量直接關(guān)系到患者的健康和醫(yī)院的聲譽(yù)�？剖覒�(yīng)該從以下幾個(gè)方面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

　　1、診療流程

　　科室應(yīng)該建立科學(xué)、規(guī)范的診療流程，確保每個(gè)患者都能夠得到規(guī)范、個(gè)性化的診療服務(wù)。診療流程要包括患者的初診、病情評(píng)估、治療方案制定、治療實(shí)施、病情監(jiān)測等環(huán)節(jié)，要求醫(yī)生和護(hù)士嚴(yán)格按照流程執(zhí)行工作，確�；颊叩玫礁咝А�安全、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

　　2、患者溝通

　　科室要重視與患者的溝通，建立良好的患者關(guān)系。醫(yī)生和護(hù)士要尊重患者的權(quán)利，關(guān)注患者的需求，詳細(xì)解答患者的疑問，提供專業(yè)、全面的醫(yī)療咨詢服務(wù)。通過良好的患者溝通，可以提高患者的治療信任度和滿意度，從而提高醫(yī)院的口碑和形象。

　　3、醫(yī)療質(zhì)量控制

　　科室應(yīng)該建立有效的醫(yī)療質(zhì)量控制機(jī)制，確保醫(yī)療服務(wù)的安全和質(zhì)量。醫(yī)療質(zhì)量控制要包括醫(yī)療過程控制、醫(yī)療結(jié)果評(píng)估、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等方面�？剖覒�(yīng)該建立相應(yīng)的質(zhì)量評(píng)估指標(biāo)體系，對(duì)醫(yī)療過程和結(jié)果進(jìn)行監(jiān)測和評(píng)估，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)進(jìn)行整改和改進(jìn)。

　　三、人員管理

　　科室的人員管理是科室管理的重要組成部分，關(guān)系到醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效益。

　　1、人員招聘

　　科室的人員招聘要求專業(yè)、合格、有責(zé)任心和良好的職業(yè)道德。招聘程序要規(guī)范、公正，通過面試、考核等方式選擇合適的人員。

　　2、崗位培訓(xùn)

　　科室要注重對(duì)人員的崗位培訓(xùn)，使其掌握專業(yè)知識(shí)和技能，熟悉診療流程，能夠勝任自己的工作。培訓(xùn)要有計(jì)劃、有針對(duì)性，包括內(nèi)部培訓(xùn)、外部培訓(xùn)等多種形式。

　　3、人員考核

　　科室要建立科學(xué)、公正的人員考核機(jī)制，對(duì)醫(yī)生和護(hù)士的工作進(jìn)行績效評(píng)估和考核，根據(jù)評(píng)估結(jié)果進(jìn)行獎(jiǎng)懲和激勵(lì)，激發(fā)醫(yī)務(wù)人員的積極性和創(chuàng)造性，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

　　4、團(tuán)隊(duì)建設(shè)

　　科室要注重團(tuán)隊(duì)建設(shè)，營造和諧、積極的工作氛圍。醫(yī)生和護(hù)士要相互配合、協(xié)作，形成高效的工作團(tuán)隊(duì)�？剖铱梢蚤_展一些團(tuán)隊(duì)活動(dòng)，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)凝聚力和歸屬感。

　　四、設(shè)備管理

　　醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)療服務(wù)的重要組成部分，科室應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)設(shè)備的管理和維護(hù)，確保設(shè)備的安全、可靠性和正常使用。

　　1、設(shè)備采購

　　科室的設(shè)備采購要考慮設(shè)備的性能、品質(zhì)和適用性等因素，選擇性價(jià)比高的設(shè)備。采購過程要規(guī)范、公正，遵守相關(guān)法律法規(guī)和采購程序。

　　2、設(shè)備維護(hù)

　　科室要建立設(shè)備維護(hù)管理制度，定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行檢測、保養(yǎng)和維修，確保設(shè)備的正常使用和安全性。同時(shí)，要加強(qiáng)對(duì)設(shè)備的保密措施，防止設(shè)備的信息泄露。

　　3、設(shè)備更新

　　科室要及時(shí)更新老舊設(shè)備，引進(jìn)先進(jìn)設(shè)備，提高醫(yī)療服務(wù)的水平和質(zhì)量。更新過程要規(guī)范、公正，符合相關(guān)法律法規(guī)和程序要求。

　　五、信息化建設(shè)

　　信息化建設(shè)是醫(yī)院科室管理的重要方向，可以提高醫(yī)療服務(wù)的效率和質(zhì)量，優(yōu)化醫(yī)院管理。

　　1、信息化系統(tǒng)建設(shè)

　　科室應(yīng)該建立科學(xué)、完善的信息化系統(tǒng)，包括醫(yī)療信息系統(tǒng)、醫(yī)療影像系統(tǒng)、醫(yī)療電子病歷系統(tǒng)等，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息的共享和管理，提高醫(yī)療服務(wù)的效率和質(zhì)量。

　　2、數(shù)據(jù)分析和挖掘

　　科室要重視數(shù)據(jù)的分析和挖掘，通過對(duì)患者數(shù)據(jù)、醫(yī)療質(zhì)量數(shù)據(jù)等的分析和挖掘，發(fā)現(xiàn)問題、優(yōu)化流程，提高醫(yī)療服務(wù)的效益和質(zhì)量。

　　3、信息安全管理

　　科室要加強(qiáng)信息安全管理，保護(hù)患者的隱私和醫(yī)療信息的安全。要制定信息安全管理制度，建立信息安全管理體系，加強(qiáng)信息安全培訓(xùn)和監(jiān)督，防止信息泄露和損毀。

　　醫(yī)院運(yùn)營管理方案 21

　　為提高醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療行為，堅(jiān)持“以病人為中心，質(zhì)量第一”的思想，防范和杜絕醫(yī)療差錯(cuò)和事故，制定本方案：

　　一、成立醫(yī)院醫(yī)療缺陷管理委員會(huì)

　　主任：

　　副組長：

　　成員：

　　任務(wù)：醫(yī)療缺陷委員會(huì)進(jìn)行分工，由業(yè)務(wù)副院長管理全面工作，醫(yī)務(wù)科主任負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量，護(hù)理部主任負(fù)責(zé)護(hù)理質(zhì)量，大科主任負(fù)責(zé)大科，其他成員負(fù)責(zé)相關(guān)各科事宜，全體成員各司其職又協(xié)同開展工作，使其各方面的工作都有專人負(fù)責(zé)，各成員間密切配合，盡可能不遺漏任何環(huán)節(jié)的管理，使我院的醫(yī)療缺陷管理工作更趨完善。

　　下設(shè)醫(yī)療缺陷管理辦公室，辦公室設(shè)在質(zhì)控科：

　　主任：

　　成員：質(zhì)控科、醫(yī)務(wù)科相關(guān)工作人員

　　任務(wù)：負(fù)責(zé)醫(yī)療缺陷管理日常工作。

　　二、明確指導(dǎo)思想，制定工作原則

　　規(guī)范和完善醫(yī)療的每個(gè)環(huán)節(jié)，不斷改進(jìn)工作，堅(jiān)持“以病人為中心，質(zhì)量第一”是我們的工作原則。醫(yī)院將過去的事后管理變?yōu)槭虑邦A(yù)防，將管理關(guān)口提前，抓好基礎(chǔ)環(huán)節(jié)質(zhì)量，落實(shí)質(zhì)量責(zé)任制，落實(shí)16項(xiàng)核心制度，醫(yī)院將從人員的準(zhǔn)入、崗前培訓(xùn)、崗位培訓(xùn)，轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、門（急）診、住院、手術(shù)、會(huì)診、搶救、輔助檢查、院感、輸血規(guī)范操作等入手，減少醫(yī)療缺陷。

　　三、實(shí)施方案

　　1、嚴(yán)把人員準(zhǔn)入制，凡未在我院注冊(cè)的醫(yī)師、護(hù)士不能單獨(dú)執(zhí)業(yè)。并保證我院的醫(yī)療活動(dòng)在上級(jí)行政機(jī)關(guān)核準(zhǔn)的范圍內(nèi)。

　　2、教育醫(yī)務(wù)人員樹立“救死扶傷，忠于職守，愛崗敬業(yè)，滿腔熱情，開拓進(jìn)取，精益求精，樂于奉獻(xiàn)，依法行醫(yī)，文明行醫(yī)”。醫(yī)院向社會(huì)承諾了全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)，各科規(guī)范了服務(wù)流程。執(zhí)行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度。

　　3、強(qiáng)化“三基”培訓(xùn)，嚴(yán)格“三嚴(yán)”標(biāo)準(zhǔn)。以學(xué)術(shù)講座，專題討論會(huì)，技術(shù)操作示教，短期或長期培訓(xùn)，請(qǐng)進(jìn)來、送出去，刊授，遠(yuǎn)程教育，崗前培訓(xùn)，轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，崗位培訓(xùn)等方式進(jìn)行“三基”培訓(xùn)。

　　3、完善各項(xiàng)規(guī)章制度，規(guī)范病歷書寫，基本操作。醫(yī)院出臺(tái)了《預(yù)防醫(yī)療事故預(yù)案》，《科室醫(yī)療事故處理程序》，《三級(jí)醫(yī)師查房制》，《會(huì)診制度》，《醫(yī)囑制度》，《搶救工作制度》，《門診工作制度》，《三查七對(duì)制度》，《值班、交接班制度》，《病歷書寫制度》，《內(nèi)部管理辦法》等規(guī)章制度。

　　4、建立新技術(shù)準(zhǔn)入制，規(guī)范院內(nèi)開展新技術(shù)、新項(xiàng)目，實(shí)行手術(shù)分級(jí)管理，保證手術(shù)質(zhì)量。實(shí)行抗感染藥物分級(jí)管理，嚴(yán)格掌握抗感染藥物使用指征。

　　5、具體要求醫(yī)囑下達(dá)全面準(zhǔn)確，規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，層次分明，醫(yī)囑執(zhí)行及時(shí)準(zhǔn)確，三查七對(duì)。病歷書寫和記錄及時(shí)，完整，真實(shí)，準(zhǔn)確，歸檔及時(shí)。強(qiáng)調(diào)三級(jí)醫(yī)師查房制，上級(jí)醫(yī)師對(duì)下級(jí)醫(yī)師在診斷、病情和資料的綜合分析、治療方案制定和調(diào)整負(fù)責(zé)并落實(shí)。重視會(huì)診質(zhì)量、疑難、危重、手術(shù)、急診的討論，掌握討論時(shí)機(jī)、討論形式、內(nèi)容和解決問題的效果。在診斷、處置方案、醫(yī)療費(fèi)用、預(yù)后等方面，全面、準(zhǔn)確、以通俗的語言告知病人及家屬履行簽字手續(xù)。在醫(yī)囑的執(zhí)行、治療處置、藥品準(zhǔn)備、發(fā)放過程中做到準(zhǔn)確無誤。重視標(biāo)本采集，標(biāo)本的標(biāo)識(shí)，標(biāo)本交接等環(huán)節(jié)。合理配置值班人員，值班人員不得擅離崗位。在交接班中，重點(diǎn)突出，重要病情仔細(xì)交班，內(nèi)容全面，有的放矢，重危病人口頭、書面、床旁交班。明確科室與科室間，醫(yī)療與護(hù)理，臨床與醫(yī)技科室的標(biāo)本交接，臨床和醫(yī)技、輔助科室在檢查申請(qǐng)、預(yù)約、檢查結(jié)果的回報(bào)，特殊處置（手術(shù)、麻醉）中臨床科室和執(zhí)行科室之間關(guān)于病人交接、病歷資料交接等方面的職責(zé)，加強(qiáng)急診科建設(shè)，強(qiáng)調(diào)院前急救，人員安排合理。

　　6、抓好醫(yī)院內(nèi)感染管理工作，嚴(yán)格按照衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》及《消毒技術(shù)規(guī)范》管理。避免因醫(yī)院內(nèi)的感染增加病人的住院天數(shù)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

　　7、定期檢查各種醫(yī)療設(shè)備，正確使用保持設(shè)備的`完好率，使其更好的服務(wù)于臨床。

　　8、建立完整的監(jiān)督機(jī)制，如院長查房制、質(zhì)控查房制、病歷考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)、職工考評(píng)、院感抽查，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部到各臨床科室抽查規(guī)范操作和規(guī)范服務(wù)的情況，嚴(yán)把“診斷、治療、手術(shù)、急危重癥搶救關(guān)”等重點(diǎn)環(huán)節(jié)。

　　9、通過狠抓強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)、基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量、急診急救、院感質(zhì)量及各種相關(guān)科室的職責(zé)，做到常規(guī)工作程序化，日常管理制度化，各項(xiàng)要求標(biāo)準(zhǔn)化，技術(shù)操作規(guī)范化，監(jiān)督檢查日常化，確保醫(yī)療安全。

　　四、醫(yī)療缺陷的處理

　　認(rèn)真對(duì)待已發(fā)生的醫(yī)療缺陷，嚴(yán)格報(bào)告制，按照“事實(shí)經(jīng)過不查清不放過，經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)不總結(jié)不放過，當(dāng)事人不認(rèn)真處理不放過”的原則進(jìn)行嚴(yán)肅處理，切實(shí)吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。

　　發(fā)生醫(yī)療事故爭議后，認(rèn)真做好解釋說明工作，避免引發(fā)新的醫(yī)患沖突。對(duì)于病人投訴的問題，做必要的核實(shí)，問題重大，矛盾突出時(shí)，做好調(diào)查工作。確屬由于醫(yī)方原因引發(fā)的病人投訴事件，立即按程序報(bào)告，采取必要措施，妥善處理，記錄在案，消除醫(yī)療事故隱患和減輕傷害后果。提高質(zhì)量，加強(qiáng)內(nèi)部管理。警惕因小的疏漏而引發(fā)醫(yī)療糾紛，甚至差錯(cuò)事故。

　　待醫(yī)療糾紛處理完畢后，一般糾紛，按《射洪縣人民醫(yī)院內(nèi)部管理辦法》和《射洪縣人民醫(yī)院醫(yī)療安全管理及責(zé)任追究辦法（20xx年）》執(zhí)行；重大醫(yī)療糾紛或賠付糾紛，將納入醫(yī)療缺陷醫(yī)院內(nèi)部處理程序，明確醫(yī)療缺陷性質(zhì)和責(zé)任，應(yīng)總結(jié)的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，以及承擔(dān)的賠付費(fèi)用。并公示醫(yī)院缺陷委員會(huì)討論結(jié)論，將缺陷結(jié)論存入個(gè)人技術(shù)檔案。

　　醫(yī)院運(yùn)營管理方案 22

　　一、 加強(qiáng)對(duì)臨床用血管理、監(jiān)督和檢查。

　　嚴(yán)格按照國家《獻(xiàn)血法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》等要求，督促建立和完善規(guī)范的用血制度，認(rèn)真履行輸血管理委員會(huì)的職能，不斷提高醫(yī)院的臨床用血管理水平，并做好臨床用血的考核、評(píng)價(jià)、檢查工作。每季度抽30份輸血病歷進(jìn)行評(píng)比排名，全院公示，對(duì)前三名進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)后三名進(jìn)行處罰。每年至少召開兩次輸血管理委員會(huì)會(huì)議。

　　二、 引進(jìn)新的輸血治療技術(shù)，提高醫(yī)院的科學(xué)合理用血水平。引進(jìn)新的輸血技術(shù)開展新的.輸血治療項(xiàng)目，加強(qiáng)對(duì)臨床醫(yī)生的臨床用血知識(shí)培訓(xùn)教育，通過教育培訓(xùn)，合理掌握臨床輸血指征，提高科學(xué)合理用血水平，做好血液開源節(jié)流工作。全年開展全院輸血知識(shí)培訓(xùn)至少1次。支持臨床和血庫開展臨床用血的科學(xué)研究，支持相關(guān)的新技術(shù)、新設(shè)備和新方法應(yīng)用于臨床。

　　三、 要加強(qiáng)血庫的建設(shè)。

　　加快血庫血液信息管理系統(tǒng)的建設(shè)和完善，加大硬件投入、加快人才培養(yǎng)，鼓勵(lì)應(yīng)用成熟的臨床輸血技術(shù)和血液保障技術(shù)。保證輸血科24小時(shí)為臨床提供血液保障的能力。

　　四、 加強(qiáng)血液冷鏈管理，確保血液安全。

　　加強(qiáng)血液冷鏈管理，確保血液和血漿儲(chǔ)存和運(yùn)輸?shù)南到y(tǒng)，以安全的方法維持血液及成份制品的各項(xiàng)水平。培訓(xùn)領(lǐng)取血液的護(hù)士、醫(yī)生、駕駛員，保證血液安全。在工作中推廣血液冷鏈設(shè)備的使用。

　　五、 嚴(yán)格落實(shí)血庫工作人員備案制度。

　　建立健全血庫工作人員持證上崗制度，尤其是對(duì)新參加工作的同志要

　　加強(qiáng)培訓(xùn)，落實(shí)備案，嚴(yán)格管理。

　　六、 成分用血

　　加大管理力度，保持醫(yī)院臨床輸血95%以上的成分輸血率（三級(jí)醫(yī)院＞85%）。

　　七、開展自體輸血

　　進(jìn)一步和臨床溝通、配合、宣傳，積極開展自體輸血。

　　八、認(rèn)真執(zhí)行輸血前的相關(guān)申請(qǐng)、檢測、審核、不良反應(yīng)報(bào)告等規(guī)定 1.輸血前感染性九項(xiàng)檢驗(yàn)100%。2.輸血治療同意書簽署100%。3.輸血前評(píng)估 100% 4.輸血適應(yīng)癥合格率100% 5.完善輸血記錄力爭大于95% 6.血液有效使用率100% 7.不良反應(yīng)報(bào)告100% 8.不良反應(yīng)反饋率100%

　　九、 利用網(wǎng)絡(luò)和刊物加強(qiáng)臨床輸血宣傳工作。

　　充分利用醫(yī)院櫥窗、宣傳欄等，宣傳臨床用血的政策、信息；大力宣傳無償獻(xiàn)血的意義、好處。積極宣傳動(dòng)員家庭互助和社會(huì)援助獻(xiàn)血，使獻(xiàn)血無損健康的觀念更加深入人心。

　　醫(yī)院運(yùn)營管理方案 23

　　一、樹立以人為本的管理理念

　　組織全體護(hù)理人員學(xué)習(xí)新的護(hù)理管理理念，包括以人為本的理念，護(hù)理文化建設(shè)重要性的理念等，從思想上使大家認(rèn)識(shí)到護(hù)理垂直管理的重要性，使大家的思想認(rèn)識(shí)統(tǒng)一起來。

　　二、護(hù)理部參與護(hù)士薪酬的分配

　　通過薪酬分配制度改革，體現(xiàn)勞動(dòng)與技術(shù)的價(jià)值，充分調(diào)動(dòng)廣大護(hù)理人員的工作積極性，提高護(hù)理水平。護(hù)理部應(yīng)根據(jù)護(hù)士的工作質(zhì)量進(jìn)行績效考核并確定績效工資，使每一位護(hù)士都有機(jī)會(huì)找準(zhǔn)自己的位置，提高護(hù)士素質(zhì)，調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性，為護(hù)理人員提供平等競爭的機(jī)遇，激勵(lì)和督促護(hù)士不斷的提高自己全方位的能力。

　　三、護(hù)理部垂直控制

　　護(hù)理部主任對(duì)護(hù)士長，護(hù)士長對(duì)護(hù)士，自上而下層層把關(guān)，環(huán)環(huán)控制，即為垂直控制。如：逐級(jí)進(jìn)行定期或不定期的檢查、考核，護(hù)理部堅(jiān)持日、夜間、節(jié)假日、雙休日查房及各類質(zhì)量檢查制度等。護(hù)士長負(fù)責(zé)對(duì)每個(gè)護(hù)理人員工作質(zhì)量控制，把好醫(yī)囑關(guān)、查對(duì)關(guān)、交接班關(guān)、重病人護(hù)理關(guān)、特殊檢查診療關(guān)。

　　四、建立護(hù)理人員績效考評(píng)體系

　　充分發(fā)揮護(hù)理人員的積極性和創(chuàng)造性，提高整個(gè)護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)，做到人盡其才、人職匹配，建立有效的護(hù)理人員績效考評(píng)體系是至關(guān)重要的�？己藰�(biāo)準(zhǔn)的制定主要來源于工作分析。由于績效具有多維性，因此制定標(biāo)準(zhǔn)對(duì)護(hù)理人員考核應(yīng)沿多種維度去分析，包括工作績效、工作相關(guān)技能以及團(tuán)結(jié)、勞動(dòng)紀(jì)律、責(zé)任感、服務(wù)主動(dòng)性等方面。不同的維度應(yīng)給予不同的權(quán)重，考核的重點(diǎn)也應(yīng)根據(jù)權(quán)重決定。

　　五、建立激勵(lì)獎(jiǎng)懲體制

　　護(hù)理管理中強(qiáng)化激勵(lì)獎(jiǎng)懲制度，為選擇、激勵(lì)和留住真正有能力的護(hù)理人才，警告、懲罰和解聘不適合醫(yī)院發(fā)展的護(hù)理人員，切實(shí)實(shí)現(xiàn)護(hù)理人員的雙向選擇及優(yōu)化組合的人事制度改革。實(shí)行護(hù)理垂直管理的`相關(guān)措施。

　　六、實(shí)施護(hù)理人才戰(zhàn)略

　　護(hù)理部根據(jù)職稱、學(xué)歷、工作年限等，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行分層級(jí)管理。按照崗位對(duì)工作人員需求的不同及護(hù)理人員能力的不同，將護(hù)理人員安排到各個(gè)適合的崗位之中，充分發(fā)揮護(hù)理人力資源的最大潛力。

　　七、建立護(hù)理人員績效津貼考評(píng)體系

　　護(hù)理部對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行包括工作績效、崗位風(fēng)險(xiǎn)、工作技能以及其服務(wù)主動(dòng)性、責(zé)任感等多方面的考核，合理分配護(hù)理人員績效津貼。該體系的建立將極大地發(fā)揮護(hù)理人員的工作積極性和創(chuàng)造性，使護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)有很大的提高。

　　醫(yī)院運(yùn)營管理方案 24

　　一、成立領(lǐng)導(dǎo)小組

　　組長：

　　副組長：

　　成員：

　　領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，設(shè)在財(cái)務(wù)科，xx院長兼任辦公室主任，xx、xx兼任辦公室副主任，牽頭聯(lián)系各部門工作。

　　職責(zé)：研究制訂具體活動(dòng)方案，確保取得實(shí)質(zhì)效果；聚焦當(dāng)前經(jīng)濟(jì)管理工作中存在的突出問題和長遠(yuǎn)發(fā)展面臨的重大問題；抓好問題整改，健全管理制度，重點(diǎn)強(qiáng)化各類業(yè)務(wù)活動(dòng)內(nèi)涵經(jīng)濟(jì)行為的`內(nèi)部控制和監(jiān)管措施，提升運(yùn)營效益和精細(xì)化管理水平。

　　二、目標(biāo)任務(wù)

　　堅(jiān)持問題導(dǎo)向與結(jié)果導(dǎo)向相結(jié)合、業(yè)務(wù)管理與經(jīng)濟(jì)管理相結(jié)合、規(guī)范管理與提質(zhì)增效相結(jié)合、改革創(chuàng)新與長效機(jī)制相結(jié)合。通過梳理分析存在問題，及時(shí)整改堵塞漏洞，進(jìn)一步加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理和價(jià)格行為，夯實(shí)經(jīng)濟(jì)管理基礎(chǔ)，推進(jìn)業(yè)務(wù)財(cái)務(wù)融合，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)管理提質(zhì)增效，持續(xù)改革創(chuàng)新，健全經(jīng)濟(jì)管理長效機(jī)制。

　　三、活動(dòng)時(shí)間及步驟階段

　�。ㄒ唬﹦�(dòng)員部署階段（xxxx年x-x月）

　　完成醫(yī)院“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年”活動(dòng)實(shí)施方案的研究制訂、組織動(dòng)員和人員配備等各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。

　　（二）組織實(shí)施階段（xxxx年x月-xxxx年x月）

　　各責(zé)任科室按照要求，認(rèn)真對(duì)照活動(dòng)內(nèi)容和重點(diǎn)目標(biāo)任務(wù)，在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成問題整改及資料上報(bào)。

　�。ㄈ�）交流階段（xxxx年x -x月）

　　各責(zé)任科室認(rèn)真梳理、總結(jié)活動(dòng)亮點(diǎn)和經(jīng)驗(yàn)，上報(bào)典型案例。xxxx年x月xx日前，將本部門經(jīng)濟(jì)管理年活動(dòng)總結(jié)材料報(bào)財(cái)務(wù)科。

　　四、工作要求

　�。ㄒ唬┘訌�(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)任務(wù)要求。各責(zé)任科室要嚴(yán)格按照要求組織落實(shí)好具體活動(dòng)內(nèi)容，要貫穿于業(yè)務(wù)工作和管理工作的每一個(gè)層級(jí)、環(huán)節(jié)和流程，嚴(yán)禁走過場，確保取得實(shí)效。

　�。ǘ�）強(qiáng)化綜合監(jiān)管，堅(jiān)持底線思維。各責(zé)任科室要牢固樹立大局意識(shí)、責(zé)任意識(shí)，堅(jiān)持底線思維，從依法依規(guī)、強(qiáng)化內(nèi)控、保障秩序、服務(wù)群眾等方面入手，注重運(yùn)用綜合監(jiān)管手段，加大監(jiān)督檢查指導(dǎo)力度，形成機(jī)構(gòu)自律、政府監(jiān)管、社會(huì)監(jiān)督相結(jié)合的綜合監(jiān)管氛圍，推動(dòng)建立經(jīng)濟(jì)管理長效機(jī)制，切實(shí)保障經(jīng)濟(jì)運(yùn)行安全。醫(yī)院對(duì)整改后在紀(jì)檢、審計(jì)、醫(yī)保等部門檢查中再次出現(xiàn)違法違紀(jì)違規(guī)問題的部門和個(gè)人，依法依規(guī)嚴(yán)肅處理。

　�。ㄈ�）注重經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，梳理活動(dòng)中的亮點(diǎn)。各責(zé)任科室要在開展活動(dòng)的同時(shí)，注重及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，梳理活動(dòng)中亮點(diǎn)，對(duì)于管理規(guī)范、效果良好、各方滿意的典型案例，醫(yī)院將給予宣傳、推廣，全力構(gòu)建先進(jìn)帶動(dòng)、示范引領(lǐng)的良好氛圍。

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