醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案15篇(優(yōu)秀)
在現(xiàn)實(shí)生活或工作學(xué)習(xí)中，難免會(huì)出現(xiàn)一些事故，為了避免事情愈演愈烈，很有必要提前準(zhǔn)備一份具體、詳細(xì)、針對(duì)性強(qiáng)的應(yīng)急預(yù)案。那么編制應(yīng)急預(yù)案需要注意哪些問(wèn)題呢？下面是小編收集整理的醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案1
近年來(lái)醫(yī)療廢物在社會(huì)上到處亂排放，一次性醫(yī)療用品特別是輸血器、注射器被社會(huì)上不法之人加工制成塑料制品以牟取暴利，對(duì)社會(huì)造成不良影響，對(duì)人民身體健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅，為加強(qiáng)我院醫(yī)療廢物的管理，完善我院醫(yī)療廢物無(wú)害化處理，杜絕醫(yī)療廢物流向社會(huì)造成危害，根據(jù)衛(wèi)生部“關(guān)于依法加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理工作的通知”的精神，結(jié)合我院具體情況制定本預(yù)案。
一、組織機(jī)構(gòu)及責(zé)任人
醫(yī)院醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)全院的醫(yī)療廢物管理，內(nèi)、外、婦產(chǎn)科、供應(yīng)室及檢驗(yàn)科、藥劑科、防保科負(fù)責(zé)人具體抓本科室的醫(yī)療廢物管理工作。
二、廢物管理要求
各科嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生單位醫(yī)療廢物管理辦法》對(duì)本科的醫(yī)療廢物進(jìn)行管理，杜絕醫(yī)療廢物流向社會(huì)造成危害。
三、醫(yī)療廢物處理程序
病人用的棉球、棉簽、引流棉條、紗布等敷料，傳染病人或疑是傳染病人的生活垃圾用黃色塑料袋打包后貼上感染性廢物標(biāo)簽，放在醫(yī)院規(guī)定的統(tǒng)一地方由清潔工專(zhuān)人運(yùn)往十噸鍋爐焚燒。
使用過(guò)的一次性輸液器、注射器、塑料試管剪斷后用含氯消毒液浸泡――裝黃色塑料口袋――貼上感染性廢物標(biāo)簽――交供應(yīng)室作高溫壓縮毀形――集中處理。
對(duì)使用過(guò)的.一次性針頭、玻片、玻璃試管、刀片等先用含氯制劑消毒后裝入專(zhuān)用盒盛裝――貼上損傷性廢物標(biāo)簽――供應(yīng)室集中處理。
對(duì)廢棄的血清、血液由各科總務(wù)護(hù)士負(fù)責(zé)煮沸20分鐘后排放。
防疫科廢棄的疫苗、血液制品用專(zhuān)用容器盛裝――貼上藥物性廢物標(biāo)簽――清潔工送十噸鍋爐焚燒。
廢棄的化學(xué)制劑、過(guò)氧乙酸、戊二醛、消毒劑及過(guò)期變質(zhì)的廢棄藥品，包裝后貼上藥物性廢物標(biāo)簽――交還藥品供應(yīng)商。
四、醫(yī)院醫(yī)療廢物管理成員名單 領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)：
副組長(zhǎng)：
成員：
醫(yī)療廢物交接登記制度為了認(rèn)真執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》明確管理職責(zé)，在醫(yī)療廢物的分類(lèi)收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、焚化過(guò)程中必須嚴(yán)格登記。
1、清潔工人在定時(shí)收集完科室的醫(yī)療廢物后應(yīng)過(guò)秤重量，按醫(yī)院規(guī)定填寫(xiě)醫(yī)療廢物運(yùn)送三聯(lián)單；一聯(lián)貼在醫(yī)療廢物塑料污物袋上，二聯(lián)放入焚化處理廠信息統(tǒng)計(jì)箱中，三聯(lián)由清潔工妥善保管。醫(yī)療廢物運(yùn)送前應(yīng)注明：科室、袋數(shù)、公斤、責(zé)任人、由清潔工統(tǒng)一送至焚化處理廠。
2、焚化工人對(duì)各科室運(yùn)送來(lái)的醫(yī)療廢物應(yīng)進(jìn)行逐一登記，焚化并簽名，防止醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散。
醫(yī)療廢物處置人員專(zhuān)業(yè)技能與職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)制度
醫(yī)療廢物處置單位應(yīng)對(duì)運(yùn)送人員進(jìn)行有關(guān)專(zhuān)業(yè)技能和職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)的培訓(xùn)，并達(dá)到如下要求：
1、專(zhuān)業(yè)技能
（1）熟悉有關(guān)的環(huán)保法律法規(guī)，掌握環(huán)保部門(mén)制定的醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度；
�。�2）熟知本崗位的職責(zé)和理解規(guī)范的重要性；
�。�3）熟悉醫(yī)療廢物分類(lèi)與包裝標(biāo)識(shí)要求，裝卸、搬運(yùn)醫(yī)療廢物容器（如包裝袋、利器盒等）、周轉(zhuǎn)箱（桶）的正確操作程序；
�。�4）在運(yùn)送途中一旦發(fā)生醫(yī)療廢物外溢、散落等應(yīng)急情況時(shí)，知道如何采取應(yīng)急措施，并及時(shí)報(bào)告。
2、職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)
�。�1）了解醫(yī)療廢物對(duì)環(huán)境和健康的危險(xiǎn)性，以及堅(jiān)持使用衛(wèi)生防護(hù)用品的重要性；
（2）運(yùn)送人員在運(yùn)送過(guò)程中須穿戴防護(hù)手套、口罩、工作服、靴等防護(hù)用品；
�。�3）運(yùn)送人員體檢：2次/年，必要時(shí)進(jìn)行預(yù)防性免疫接種。
醫(yī)院感染培訓(xùn)教育制度
1、每年應(yīng)對(duì)本院醫(yī)務(wù)人員至少進(jìn)行2-3次有關(guān)醫(yī)院感染知識(shí)的普及教育工作，對(duì)新調(diào)入人員尤其是醫(yī)生、護(hù)士、衛(wèi)生員要進(jìn)行崗前教育，目的是使其掌握醫(yī)院感染的有關(guān)知識(shí)，主動(dòng)參與預(yù)防和控制醫(yī)院感染工作，并增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)。
2、科室領(lǐng)導(dǎo)要定期安排有關(guān)醫(yī)院感染知識(shí)學(xué)習(xí)，根據(jù)各專(zhuān)科病人醫(yī)院感染發(fā)生情況及特點(diǎn)，分析本科醫(yī)院感染高危因素，提出切實(shí)可行的預(yù)防措施，降低醫(yī)院感染率。
3、提高醫(yī)院感染管理專(zhuān)職人員管理水平。醫(yī)院感染管理科要定期組織學(xué)習(xí)或?qū)ｎ}講座，不斷進(jìn)行知識(shí)更新，掌握當(dāng)前醫(yī)院感染發(fā)展動(dòng)態(tài)。
4、醫(yī)院感染管理科對(duì)醫(yī)院感染管理兼職監(jiān)控員（醫(yī)生和護(hù)士）要定期進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，開(kāi)展講座和交流會(huì)，由醫(yī)院感染管理科醫(yī)院感染情況。
5、對(duì)醫(yī)院感染知識(shí)的教育情況，每年進(jìn)行一次檢查考核，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，針對(duì)薄弱環(huán)節(jié)再進(jìn)行深入教育。
6、積極開(kāi)展預(yù)防醫(yī)院感染的學(xué)術(shù)活動(dòng)，加強(qiáng)醫(yī)院之間的學(xué)術(shù)交流。
醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)聯(lián)單管理制度
1、醫(yī)院的醫(yī)療廢物及生活垃圾由清潔工每日清理轉(zhuǎn)運(yùn)1-2次，一次性醫(yī)療用品用后毀形、浸泡消毒后由供應(yīng)室進(jìn)行無(wú)害化處理。醫(yī)療廢物運(yùn)往醫(yī)院指定的焚燒地點(diǎn)集中焚燒處理。醫(yī)院所有醫(yī)療廢物、生活垃圾由清潔工及時(shí)清運(yùn)或在裝滿(mǎn)3/4時(shí)負(fù)責(zé)封袋運(yùn)送，原則上每天上午11時(shí)或下午17時(shí)以前封袋運(yùn)送一次。在運(yùn)送過(guò)程中嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》對(duì)需轉(zhuǎn)運(yùn)的醫(yī)療廢物進(jìn)行封口結(jié)扎。
2、個(gè)別科室醫(yī)療廢物如需存放1-2天，存放地應(yīng)有遮蓋設(shè)施，防止污染周?chē)h(huán)境，并有沖洗及消毒措施，清洗過(guò)程中的廢水應(yīng)排入醫(yī)院的污水系統(tǒng)。
醫(yī)療廢物的安全處理制度
1、分類(lèi)收集原則：減少有毒有害廢物和帶傳染性廢物的數(shù)量，有利廢物的回收利用和處理；
2、回收利用原則：避免浪費(fèi)；
3、減量化原則：通過(guò)重復(fù)利用，破碎，壓縮，焚燒等手段減少固體廢物的體積和數(shù)量；
4、無(wú)公害原則：廢物處理必須遵守環(huán)保及衛(wèi)生法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)要求；
5、分散與集中處理相結(jié)合的原則：分類(lèi)收集的廢物分別進(jìn)行處理。
醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案2
一旦發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散或意外事故發(fā)生(感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物)
1、立即上報(bào)總務(wù)科、感染管理科、主管院長(zhǎng)。并應(yīng)當(dāng)在48小時(shí)內(nèi)上報(bào)區(qū)衛(wèi)生局和區(qū)環(huán)保局，調(diào)查處理工作結(jié)束后再次報(bào)告。發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致1人以上死亡或者3人以上健康損害，需要對(duì)致病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場(chǎng)救援的重大事故時(shí)，應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)上報(bào)區(qū)衛(wèi)生局和區(qū)環(huán)保局。并根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的規(guī)定，采取相應(yīng)緊急處理措施。
2、由總務(wù)科、醫(yī)院感染管理科及有關(guān)科室組成調(diào)查小組，必要時(shí)請(qǐng)求上級(jí)部門(mén)協(xié)助。
3、調(diào)查確認(rèn)醫(yī)療廢物的類(lèi)別、數(shù)量、發(fā)生時(shí)間、影響范圍及嚴(yán)重程度。
4、根據(jù)醫(yī)療廢物性質(zhì)進(jìn)行相應(yīng)的處理方案。
5、盡快組織相關(guān)人員對(duì)醫(yī)療廢物事故區(qū)域采取緊急安全處置措施，必要時(shí)封鎖事故區(qū)域，以防擴(kuò)大。
6、對(duì)被醫(yī)療廢物污染的區(qū)域進(jìn)行處理時(shí)，應(yīng)當(dāng)盡可能減少對(duì)病人、醫(yī)務(wù)人員及其他人員、環(huán)境的影響。
7、對(duì)感染性廢物污染區(qū)域進(jìn)行消毒時(shí)，消毒工作應(yīng)從污染最輕區(qū)域向污染最嚴(yán)重區(qū)域進(jìn)行，對(duì)可能被污染的所有使用過(guò)的工具也應(yīng)當(dāng)進(jìn)行消毒。
8、采取適當(dāng)?shù)陌踩幹么胧�，�?duì)泄露物及受污染的區(qū)域、物品進(jìn)行消毒或者其他無(wú)害化處置，必要時(shí)封鎖區(qū)域，以防擴(kuò)大污染。
9、處理人員必須做好自身的衛(wèi)生安全保護(hù)后才能進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)工作。
10、事后必須對(duì)醫(yī)療廢物事件的'起因作相應(yīng)調(diào)查，并采取有效的防范措施，對(duì)相關(guān)人員作相應(yīng)的責(zé)任評(píng)估進(jìn)行必要的獎(jiǎng)罰處理。
為了加強(qiáng)醫(yī)療廢物安全管理，進(jìn)一步完善本單位醫(yī)療廢物的分類(lèi)。收集。轉(zhuǎn)運(yùn)。暫存。交接等處置管理規(guī)范，防止疾病傳播，保護(hù)環(huán)境安全，切實(shí)維護(hù)人民健康，我們認(rèn)真學(xué)習(xí)了“醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例”“醫(yī)療廢物分類(lèi)目錄”。“醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法”等相關(guān)法律法規(guī)及文件精神，對(duì)我院的醫(yī)療廢物管理工作重新要求，加強(qiáng)監(jiān)管，今年的工作計(jì)劃如下：
一、加強(qiáng)管理，健全組織，完善制度
重新成立醫(yī)療廢物管理小組(紅頭文件)，明確職責(zé)任務(wù)，制定了醫(yī)療廢物管理制度，各種相關(guān)制度及突發(fā)事故應(yīng)急處理事故等，建立醫(yī)療廢物集中安全處置統(tǒng)一工作流程，保障醫(yī)療廢物安全處置的正常運(yùn)行。
二、分類(lèi)收集管理
監(jiān)督全院各科室嚴(yán)格按照“醫(yī)療廢物分類(lèi)目錄”將本科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物分類(lèi)收集好，分別置于帶有“警示”標(biāo)識(shí)的包裝袋和容器內(nèi)，醫(yī)療廢物袋達(dá)三分之二滿(mǎn)，做有效封口，保證緊實(shí)嚴(yán)密。損傷性廢物放入專(zhuān)用利器盒內(nèi)，不得重復(fù)使用利器盒。隔離傳染病人或疑似傳染病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物及生活垃圾均用雙層專(zhuān)用包裝袋，并及時(shí)密封，按醫(yī)療廢物處置。
三、轉(zhuǎn)運(yùn)管理
要求專(zhuān)職運(yùn)送人員每天按規(guī)定的時(shí)間，路線將各科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物運(yùn)送至?xí)捍嫣帲\(yùn)送時(shí)穿戴防護(hù)服，防護(hù)帽，口罩，工業(yè)圍裙，工業(yè)用靴，用后可棄橡膠手套等防護(hù)用品，定期體檢，運(yùn)送前檢查醫(yī)療廢物標(biāo)識(shí)，封口，防止途中遺撒泄露。運(yùn)送結(jié)束，及時(shí)對(duì)運(yùn)送工具清潔消毒。運(yùn)送收集儲(chǔ)存等過(guò)程中，工作人員嚴(yán)防暴露損傷，發(fā)生暴露損傷時(shí)及時(shí)報(bào)告院感科，立即按職業(yè)暴露處理并及時(shí)報(bào)告相關(guān)部門(mén)。
四、暫存設(shè)施及管理
積極對(duì)醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)進(jìn)行整改，清楚暫存點(diǎn)附近雜物，本院醫(yī)療廢物暫存處設(shè)在遠(yuǎn)離醫(yī)療，食品加工，人員活動(dòng)區(qū)，有防滲漏，防鼠，防蚊蠅，防盜等措施，封閉嚴(yán)密，有“禁止吸煙飲食”，“閑人免進(jìn)”及專(zhuān)用醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)，設(shè)有工作人員辦公室及沖洗消毒設(shè)施，醫(yī)療廢物在暫存點(diǎn)存放不超過(guò)二天，運(yùn)送人員每天用84消毒劑對(duì)運(yùn)送工具及暫存處進(jìn)行浸泡清洗和噴霧消毒。
五、登記
本院各科室及暫存處均建立有醫(yī)療廢物回收登記本，醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室和運(yùn)送人員每天交接后，雙方對(duì)醫(yī)療廢物來(lái)源，種類(lèi)，重量，時(shí)間，經(jīng)辦人簽名等內(nèi)容進(jìn)行詳實(shí)登記，資料保存三年，暫存處與開(kāi)封醫(yī)療廢物處置中心交接時(shí)，認(rèn)真填寫(xiě)轉(zhuǎn)運(yùn)聯(lián)單各項(xiàng)內(nèi)容，一式兩份，記錄保存五年。醫(yī)療廢物嚴(yán)禁自行處理，禁止轉(zhuǎn)讓買(mǎi)賣(mài)事件發(fā)生，醫(yī)療廢物管理組每月定時(shí)督查。
六、應(yīng)急預(yù)案
建立了醫(yī)療廢物突發(fā)事故，應(yīng)急處置預(yù)案，對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中發(fā)生泄露擴(kuò)散時(shí)及時(shí)采取緊急處理措施，對(duì)污染區(qū)域進(jìn)行消毒，嚴(yán)防二次污染，確保安全。
七、培訓(xùn)
控感科定期對(duì)全院醫(yī)護(hù)人員及后勤人員進(jìn)行醫(yī)療廢物管理相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，特別對(duì)從業(yè)人員進(jìn)行相關(guān)法律，專(zhuān)業(yè)技術(shù)，安全防護(hù)等知識(shí)培訓(xùn)，提高大家對(duì)醫(yī)療廢物規(guī)范處置重要性和必要性的認(rèn)識(shí)。
醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案3
1 總則
1.1 編制目的
為及時(shí)有效、依法妥善處置醫(yī)療糾紛，保護(hù)患者、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，保障醫(yī)療安全，維護(hù)醫(yī)療秩序，創(chuàng)建平安醫(yī)院，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系結(jié)合我院實(shí)際，制定本預(yù)案。
1.2 編制依據(jù)
依據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《護(hù)士條例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等法律、法規(guī)編制本預(yù)案。
1.3 適用范圍
本預(yù)案適用于本院發(fā)生醫(yī)療糾紛處置工作，同時(shí)指導(dǎo)各科室對(duì)糾紛苗頭的應(yīng)對(duì)工作。
1.4 分級(jí)分類(lèi)
本預(yù)案所稱(chēng)醫(yī)療糾紛，是指醫(yī)患雙方當(dāng)事人對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療、護(hù)理活動(dòng)和結(jié)果及其原因、責(zé)任在認(rèn)識(shí)上產(chǎn)生分歧而引發(fā)的爭(zhēng)議。
醫(yī)療糾紛風(fēng)險(xiǎn)分級(jí) 根據(jù)患方的人數(shù)、情緒、態(tài)度、行為以及醫(yī)療不良結(jié)果的程度，將醫(yī)療糾紛風(fēng)險(xiǎn)分為三級(jí)：
一級(jí)風(fēng)險(xiǎn)：患方來(lái)院投訴人數(shù)超過(guò)10人，病人發(fā)生重度殘疾、甚至死亡的，經(jīng)醫(yī)院組織專(zhuān)家討論醫(yī)療過(guò)程確實(shí)存在嚴(yán)重問(wèn)題�；挤骄郾娬紦�(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療、辦公場(chǎng)所，嚴(yán)重干擾醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常工作的；侮辱、誹謗、威脅、毆打醫(yī)務(wù)人員或者侵犯醫(yī)務(wù)人員人身自由、干擾醫(yī)務(wù)人員正常生活的；停尸鬧事，拒絕將尸體移送太平間或殯儀館，在醫(yī)療場(chǎng)所設(shè)靈堂、擺花圈、拉橫幅等行為的；患方在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)實(shí)施打、砸等行為，造成財(cái)物損壞等情形。
二級(jí)風(fēng)險(xiǎn)：患方來(lái)院投訴人數(shù)少于10人，占據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療、辦公場(chǎng)所，干擾正常醫(yī)療秩序；家屬認(rèn)為診療過(guò)程中存在過(guò)錯(cuò)或缺陷給病人造成中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的，經(jīng)治療后沒(méi)有任何后果的;醫(yī)院組織專(zhuān)家討論也認(rèn)定醫(yī)療過(guò)程存在一定過(guò)失。患方揚(yáng)言威脅醫(yī)務(wù)人員人身安全；患方對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療過(guò)程提出質(zhì)疑，經(jīng)解釋無(wú)效，影響其他病人診療的等情形。
三級(jí)風(fēng)險(xiǎn)：患方質(zhì)疑醫(yī)務(wù)人員診療行為的正確性和有效性；患方對(duì)服務(wù)態(tài)度、服務(wù)流程不滿(mǎn)意；醫(yī)療過(guò)程存在誤診或漏診，但未造成患者人身?yè)p害的；收費(fèi)不合理被患者發(fā)現(xiàn)的；患者及家屬要求復(fù)印病歷；拒絕在危重病人通知單、手術(shù)知情同意書(shū)等材料上簽字；患者及其家屬向科室討要說(shuō)法等，診療過(guò)程規(guī)范不存在過(guò)錯(cuò)或缺陷，但經(jīng)判定可能發(fā)生醫(yī)療糾紛的情形。
1.5 工作原則
醫(yī)療糾紛處置，應(yīng)當(dāng)遵循實(shí)事求是、公正公平、及時(shí)便民、依法處置的原則，做到事糾紛得到調(diào)解和處理，確保醫(yī)療工作正常開(kāi)展。
2.2 辦事機(jī)構(gòu)
醫(yī)療糾紛調(diào)解辦公室負(fù)責(zé)醫(yī)療糾紛的接待、調(diào)查、答復(fù)、處理和報(bào)告；
保衛(wèi)部門(mén)負(fù)責(zé)醫(yī)療糾紛場(chǎng)所的安全保衛(wèi)、報(bào)警工作；
醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)組織專(zhuān)家討論、分析、定性和病案保障工作；
發(fā)生醫(yī)療糾紛的科室負(fù)責(zé)人和責(zé)任人原則上需全程協(xié)助處置；
其他相關(guān)部門(mén)和科室應(yīng)當(dāng)配合做好相關(guān)工作。
正常上班期間由醫(yī)療糾紛調(diào)解辦公室負(fù)責(zé)醫(yī)療糾紛的調(diào)查和調(diào)處，非正常工作時(shí)間由醫(yī)院總值班代履行值守應(yīng)急職責(zé)。
2.3 醫(yī)療糾紛處置的后勤保障
醫(yī)院保衛(wèi)部門(mén)要落實(shí)安全責(zé)任制，完善安全防范措施，在門(mén)（急）診大廳、輸液大廳、搶救室、手術(shù)室、收費(fèi)（掛號(hào)）處、藥房（庫(kù)）和貴重設(shè)備、危險(xiǎn)物品存放處，以及易發(fā)生聚眾鬧事的場(chǎng)所安裝報(bào)警、電視監(jiān)控等安防設(shè)備或配備相應(yīng)設(shè)施。
3 應(yīng)急準(zhǔn)備
3.1 風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估
醫(yī)療糾紛調(diào)解辦公室根據(jù)患方的人數(shù)、情緒、態(tài)度、行為以及醫(yī)療不良結(jié)果的程度，對(duì)可能發(fā)生的醫(yī)療糾紛規(guī)模迅速做出正確評(píng)估，明確響應(yīng)等級(jí)，評(píng)估本院抵御醫(yī)療糾紛的能力，對(duì)可能?chē)?yán)重影響醫(yī)院正常醫(yī)療、辦公秩序的情況提前采取防范措施。
3.2 糾紛處理隊(duì)伍的管理和培訓(xùn)教育
醫(yī)療糾紛調(diào)解辦公室是醫(yī)療糾紛處置的專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍，在分管副院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下加強(qiáng)科室管理和演練，提高突發(fā)重大醫(yī)療糾紛處置能力。加強(qiáng)醫(yī)療糾紛處置專(zhuān)職人員培訓(xùn)，定期組織培訓(xùn)學(xué)習(xí)和考察調(diào)研，提高醫(yī)療糾紛處置的能力和水平。
3.3 物資保障及安全保衛(wèi)
醫(yī)院對(duì)醫(yī)療糾紛投訴接待場(chǎng)所、糾紛處置場(chǎng)所安裝必要的錄音、錄像設(shè)備，由保衛(wèi)科根據(jù)患方到場(chǎng)人員的數(shù)量、情緒和糾紛性質(zhì)，組織相應(yīng)的保安到場(chǎng)，嚴(yán)密保衛(wèi)糾紛處置工作人員和當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員的安全，做到萬(wàn)無(wú)一失。
4 應(yīng)急響應(yīng)
醫(yī)療糾紛調(diào)解辦公室接到臨床科室負(fù)責(zé)人醫(yī)療糾紛情況匯報(bào)，或非正常上班期間總值班工作指令，迅速收集信息，匯報(bào)分管領(lǐng)導(dǎo)，決定響應(yīng)級(jí)別，啟動(dòng)相應(yīng)預(yù)案。
4.1 三級(jí)應(yīng)急響應(yīng)
發(fā)生三級(jí)以上風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療糾紛，當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)立即向科室主任或護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告。科室主任或護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)立即到位，及時(shí)了解情況，并進(jìn)行解釋處理，同時(shí)向醫(yī)療糾紛調(diào)解辦公室或總值班報(bào)告，必要時(shí)醫(yī)療糾紛調(diào)解辦公室和保衛(wèi)科趕赴現(xiàn)場(chǎng)處置糾紛。
4.2 二級(jí)應(yīng)急響應(yīng)
二級(jí)以上風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療糾紛，醫(yī)療糾紛調(diào)解辦公室接到科室主任或護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)立即向分管院長(zhǎng)匯報(bào)，并趕赴現(xiàn)場(chǎng)組織調(diào)查，必要時(shí)通知保衛(wèi)科報(bào)警。非上班時(shí)間和節(jié)假日發(fā)生醫(yī)療糾紛，行政總值班在接到科室報(bào)告后應(yīng)盡快到位，需醫(yī)療糾紛調(diào)解辦公室協(xié)調(diào)處理的，應(yīng)通知當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員及時(shí)到位。
4.3 一級(jí)應(yīng)急響應(yīng)
發(fā)生一級(jí)風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療糾紛，醫(yī)療糾紛調(diào)解辦公室應(yīng)同時(shí)向醫(yī)院分管院領(lǐng)導(dǎo)和主要領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，同時(shí)，通知保衛(wèi)科向110或當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)報(bào)警（情況緊急時(shí)，醫(yī)務(wù)人員或調(diào)解辦工作人員直接報(bào)警），4.3.1在醫(yī)患雙方共同在場(chǎng)的情況下，按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定封存和啟封現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物及相關(guān)病歷資料。
4.3.2患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)死亡的，按規(guī)定將尸體移放殯儀館。醫(yī)患雙方不能確定死因或死因有異議的，建議患方按規(guī)定申請(qǐng)尸檢。
4.3.3保衛(wèi)科工作人員或保安立即趕赴現(xiàn)場(chǎng)，采取有力措施，維護(hù)現(xiàn)場(chǎng)秩序，保護(hù)醫(yī)務(wù)人員及病區(qū)其他患者的人身安全和醫(yī)院公共財(cái)物的`安全；并向警方提供有關(guān)人員違法鬧事的證據(jù)。
4.3.4公安機(jī)關(guān)民警到達(dá)后，由調(diào)解辦負(fù)責(zé)向民警介紹糾紛基本情況，與民警共同做好患方的教育疏導(dǎo)工作，引導(dǎo)患方依法處理醫(yī)療糾紛。公安機(jī)構(gòu)依法強(qiáng)制移尸的，醫(yī)院保衛(wèi)、后勤部門(mén)應(yīng)當(dāng)配合公安機(jī)關(guān)強(qiáng)制移尸。
4.3.5發(fā)現(xiàn)新聞媒體介入糾紛的，由醫(yī)院宣傳科統(tǒng)一負(fù)責(zé)接待，介紹情況，并與調(diào)解辦工作人員共同審核新聞稿。
4.4 響應(yīng)終止
糾紛經(jīng)過(guò)溝通，雙方協(xié)議解決；或醫(yī)患雙方申請(qǐng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定和法律訴訟，情緒激動(dòng)的患者家屬散去。醫(yī)院的醫(yī)療、辦公秩序恢復(fù)正常，由醫(yī)院分管領(lǐng)導(dǎo)宣布終止應(yīng)急響應(yīng)的決定。
4.5 報(bào)告
對(duì)發(fā)生的有影響的醫(yī)療糾紛，由調(diào)解辦在規(guī)定時(shí)限內(nèi)向上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告。
5 總結(jié)評(píng)估
發(fā)生二、三級(jí)風(fēng)險(xiǎn)的醫(yī)療糾紛經(jīng)調(diào)解處理后，分管院領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)組織調(diào)解辦進(jìn)行糾紛處置工作總結(jié)，評(píng)估工作效果，不斷改進(jìn)和完善工作措施。
6 責(zé)任與獎(jiǎng)勵(lì)
6.1 責(zé)任
醫(yī)院建立健全醫(yī)務(wù)人員違法違規(guī)行為責(zé)任追究、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控和評(píng)價(jià)、醫(yī)患溝通和安全責(zé)任等制度。對(duì)醫(yī)療糾紛處置過(guò)程中，當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員有診療活動(dòng)中有重大過(guò)失和不配合調(diào)解辦工作的。在醫(yī)療糾紛處置過(guò)程中，接待處置的工作人員因處置不及時(shí)玩忽職守，造成不良影響的，依據(jù)醫(yī)院相關(guān)規(guī)定追究其責(zé)任。
6.2 獎(jiǎng)勵(lì)
對(duì)于臨床科室醫(yī)患工作做得好的，臨床投訴和醫(yī)療糾紛少的科室，由調(diào)解辦在年底向院黨委推薦優(yōu)秀科室評(píng)選，給予經(jīng)濟(jì)獎(jiǎng)勵(lì)。
7 附則
7.1 預(yù)案管理
本預(yù)案由醫(yī)療糾紛調(diào)解辦公室根據(jù)相關(guān)資料制定和解釋?zhuān)⒏鶕?jù)預(yù)案實(shí)施過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)修訂。
7.2 預(yù)案生效時(shí)間 本預(yù)案自印發(fā)之日起實(shí)施
醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案4
為了保障全校師生員工健康地學(xué)習(xí)、工作、生活，促進(jìn)學(xué)校各項(xiàng)工作順利開(kāi)展，防范杜絕各類(lèi)突發(fā)公共事件的發(fā)生，切實(shí)有效降低和控制公共突發(fā)事件的危害，依照上級(jí)有關(guān)要求及有關(guān)法律法規(guī)，從我校實(shí)際出發(fā)，特制定本預(yù)案。
一、嚴(yán)格落實(shí)行政人員值班制和日情況通報(bào)制
根據(jù)學(xué)校安排的值班表，進(jìn)一步明確任務(wù)，細(xì)化目標(biāo)，強(qiáng)化責(zé)任，預(yù)防為主，努力將工作做在前頭，每天值班情況在行政會(huì)和教師會(huì)時(shí)進(jìn)行簡(jiǎn)要通報(bào)，并填寫(xiě)在校務(wù)日志上，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，立即采取相應(yīng)措施，盡量將問(wèn)題消滅在萌芽之中，將損失減少到最低程度。出現(xiàn)各類(lèi)突發(fā)公共事件，要立即報(bào)告學(xué)校綜合治理工作領(lǐng)導(dǎo)組，并在5——10分鐘內(nèi)上報(bào)區(qū)教體局。學(xué)校綜合治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組要本著“先控制，后處置，救人第一，減少損失”的原則，果斷處理，積極搶救，組織師生離開(kāi)危險(xiǎn)區(qū)域，維護(hù)現(xiàn)場(chǎng)秩序，保護(hù)好事故現(xiàn)場(chǎng)，積極做好事故善后處理工作。
二、突發(fā)公共事件向區(qū)教體局報(bào)告的主要內(nèi)容是
（1）事件發(fā)生基本情況，包括時(shí)間、地點(diǎn)、涉及人員、破壞程度及人員傷亡情況。
（2）事件發(fā)生起因分析、性質(zhì)的初步判斷和影響程度的初步評(píng)估。
�。�3）事件發(fā)生后學(xué)校所采取的.應(yīng)急措施。
�。�4）事態(tài)發(fā)展?fàn)顟B(tài)、處置過(guò)程和結(jié)果。
�。�5）需要報(bào)送的其他事項(xiàng)。
三、突發(fā)公共事件搶險(xiǎn)
總指揮：xxx
副總指揮：xxx
成員：xxx
（1）搶險(xiǎn)救災(zāi)隊(duì)伍
組長(zhǎng)：xxx
成員：xxx年級(jí)組長(zhǎng)班主任
�。�2）通訊信息組
組長(zhǎng)：xxx
成員：xxx
（3）后勤保障組
組長(zhǎng)：xxx
成員：xxx
�。�4）衛(wèi)生防疫組
組長(zhǎng)：xxx 成員：xxx班主任
四、安全事故搶險(xiǎn)應(yīng)急預(yù)備案
�。�1）火災(zāi)事故應(yīng)急預(yù)案
1、發(fā)生火災(zāi)事故時(shí)，立即向119消防指揮中心報(bào)警，并向?qū)W校綜合治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)，同時(shí)立即向區(qū)教體局報(bào)告。
2、迅速切斷電源。
3、搶險(xiǎn)救災(zāi)組等在場(chǎng)有關(guān)人員應(yīng)用最快的速度在第一時(shí)間內(nèi)疏散師生，把人員撤離到安全區(qū)域。
4、積極配合消防人員滅火，嚴(yán)禁學(xué)生參與滅火。
5、在進(jìn)行滅火的同時(shí)，應(yīng)采取有效的隔離措施，防止火勢(shì)蔓延。
（2）食物中毒應(yīng)急預(yù)案
1、發(fā)現(xiàn)師生有類(lèi)似食物中毒癥狀時(shí)，應(yīng)迅速送至醫(yī)院診治。
2、迅速向?qū)W校綜合治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告，同時(shí)立即向區(qū)教體局、區(qū)衛(wèi)生防疫部門(mén)報(bào)告。
3、做好所食用食物取樣工作，以備衛(wèi)生部門(mén)檢驗(yàn)。如果是食本資。料來(lái)源于。用校外食物所致，也積極配合有關(guān)部門(mén)取樣。
4、迅速排查食用致毒食物的師生名單，并檢查他們的身體狀況。
5、做好家長(zhǎng)、家屬的思想工作，穩(wěn)定他們的情緒。
6、積極配合上級(jí)有關(guān)部門(mén)做好診治、調(diào)查、事故處理等工作。
（3）其它意外傷害事故應(yīng)急預(yù)案
1、如發(fā)生師生身體受到意外傷害，特別是時(shí)，應(yīng)立即撥打122報(bào)警電話，保護(hù)好事故現(xiàn)場(chǎng)，及時(shí)報(bào)告學(xué)校綜合治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，及時(shí)送傷病者到醫(yī)院診治或撥打120急救電話。
2、視情況及時(shí)向xxx派出所、區(qū)教體局報(bào)告（教育科xxx，辦公室xxx）。
3、迅速調(diào)查事故發(fā)生的原因，并做好有關(guān)材料的收集等工作。
4、通知傷病者的家屬或?qū)W生家長(zhǎng)。
5、妥善處理有關(guān)事宜。
醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案5
為加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物的管理，防止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故后造成環(huán)境污染、人員傷亡，以及疾病的傳播，根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我院實(shí)際情況，制定本方案。
一、組織管理。
成立醫(yī)療廢物意外泄露事故應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，具體名單如下：
組長(zhǎng)：
副組長(zhǎng)：
成員：
小組職責(zé)：
院長(zhǎng)作為醫(yī)療廢物管理第一責(zé)任人，分管副院長(zhǎng)作為醫(yī)療廢物管理具體負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)對(duì)事故處理的組織、指揮和協(xié)調(diào)工作。后勤管理部、醫(yī)院感染管理科、保衛(wèi)科負(fù)責(zé)組織對(duì)泄露現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行消毒、封鎖現(xiàn)場(chǎng)，疏散受威脅區(qū)內(nèi)的人員等處理工作；醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部負(fù)責(zé)對(duì)現(xiàn)場(chǎng)傷亡人員進(jìn)行醫(yī)療救援和醫(yī)護(hù)人員調(diào)配；各部門(mén)密切配合，各自履行相應(yīng)的職責(zé)，確保醫(yī)療廢物的安全管理。
二、報(bào)告程序
1、各科室或個(gè)人發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散和意外事故時(shí)，應(yīng)及時(shí)上報(bào)后勤管理部，非上班班時(shí)間報(bào)醫(yī)院總值班；后勤管理部接到通知后，根據(jù)事故現(xiàn)場(chǎng)情況及時(shí)通知醫(yī)院感染管理科、保衛(wèi)科等相關(guān)科室及部門(mén)。
2、后勤管理部接到報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的規(guī)定采取相應(yīng)緊急處理措施，必要時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，并在48小時(shí)內(nèi)向桂林市衛(wèi)生局、環(huán)境保護(hù)局報(bào)告。
3、發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致1人以上死亡或者3人以上健康損害，需要對(duì)致病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場(chǎng)救援的重大事故時(shí)，后勤管理部應(yīng)當(dāng)在12小時(shí)內(nèi)向市衛(wèi)生局、環(huán)境保護(hù)局報(bào)告，并采取相應(yīng)緊急處理措施。
4、發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致3人以上死亡或者10人以上健康損害，需要對(duì)致病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場(chǎng)救援的重大事故時(shí)，后勤管理部應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)向市衛(wèi)生局、環(huán)境保護(hù)局報(bào)告，并采取相應(yīng)緊急處理措施。
5、發(fā)生醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致傳染病傳播事故，或者有證據(jù)證明傳染病傳播的'事故有可能發(fā)生時(shí)，應(yīng)當(dāng)由預(yù)防保健科按照《傳染病防治法》及有關(guān)規(guī)定報(bào)告，并采取相應(yīng)措施。
三、現(xiàn)場(chǎng)處置
1、醫(yī)院發(fā)生突發(fā)醫(yī)療廢物事件情況后，由后勤管理部迅速組織相關(guān)人員確定發(fā)生流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故的醫(yī)療廢物的類(lèi)別、數(shù)量、發(fā)生時(shí)間、影響范圍及嚴(yán)重程度。
2、立即啟動(dòng)應(yīng)急方案，對(duì)發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散的現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行處理，對(duì)泄漏及受污染的區(qū)域、物品進(jìn)行消毒或者無(wú)害化處置，必要時(shí)封鎖污染區(qū)域，以防擴(kuò)大污染。
3、對(duì)感染性廢物污染區(qū)域進(jìn)行消毒時(shí)，消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴(yán)重區(qū)域進(jìn)行，對(duì)可能被污染的所有使用過(guò)的工具也應(yīng)當(dāng)進(jìn)行消毒。
4、工作人員應(yīng)當(dāng)做好衛(wèi)生安全防護(hù)后方可進(jìn)行工作；可能發(fā)生血液、體液飛濺到面部時(shí)，應(yīng)戴有防滲透性的口罩、防護(hù)眼鏡；可能污染身體時(shí)，應(yīng)穿隔離衣。
5、對(duì)醫(yī)療廢物污染的區(qū)域進(jìn)行處置時(shí)，應(yīng)盡可能地減少對(duì)病人、醫(yī)務(wù)人員、其他現(xiàn)場(chǎng)人員及環(huán)境造成不良影響。
四、后續(xù)處理
1、現(xiàn)場(chǎng)事故妥善處置后，后勤管理部及醫(yī)院感染管理科要及時(shí)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估，對(duì)封鎖區(qū)域確認(rèn)已安全、無(wú)害后，方可開(kāi)放。
2、處置工作結(jié)束后，后勤管理部、醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)對(duì)事件起因、防范措施、處理意見(jiàn)等進(jìn)行調(diào)查、評(píng)估，寫(xiě)出調(diào)查報(bào)告并向院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告或全院通報(bào)，以防今后類(lèi)似事件發(fā)生。
醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案6
為防止醫(yī)療廢物處置過(guò)程中由于醫(yī)療廢物遺撒、流失、泄漏、擴(kuò)散導(dǎo)致的傳染病傳播或環(huán)境污染事故，根據(jù)《中華人民共和國(guó)固體廢物污染環(huán)境防治法》、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等以及市，區(qū)環(huán)保部門(mén)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物處置的有關(guān)要求，制定本預(yù)案。
一、指導(dǎo)思想
指揮本單位醫(yī)療廢物意外事故的應(yīng)急處理工作。根據(jù)工作需要，及時(shí)召開(kāi)會(huì)議，聽(tīng)取工作匯報(bào)，果斷作出決策。解決應(yīng)急工作中存在的問(wèn)題。強(qiáng)化非常時(shí)期的責(zé)任制管理。
二、日常管理機(jī)構(gòu)
成立醫(yī)療廢物管理辦公室，辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科，由醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)具體負(fù)責(zé)，成員由醫(yī)務(wù)科、醫(yī)院感染控制辦公室、醫(yī)教部、護(hù)理部、保衛(wèi)科人員組成。在應(yīng)急狀態(tài)下，實(shí)行24小時(shí)值班制，其主要職責(zé)是負(fù)責(zé)全院醫(yī)療廢物的日常管理和意外事故的應(yīng)急處理工作，承擔(dān)業(yè)務(wù)指導(dǎo)與組織協(xié)調(diào)，對(duì)應(yīng)急防控措施落實(shí)情況進(jìn)行監(jiān)控和督導(dǎo)。及時(shí)處理各種緊急情況。承擔(dān)相關(guān)文件的起草和文件發(fā)布工作。合理調(diào)配醫(yī)院資源等。
三、預(yù)防控制措施
1.認(rèn)真督導(dǎo)檢查，防范意外事故發(fā)生：
醫(yī)務(wù)科，院感辦等部門(mén)定期或不定期對(duì)醫(yī)院日常醫(yī)療廢物處理工作進(jìn)行抽查，院感辦堅(jiān)持經(jīng)常性的監(jiān)督和檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)通報(bào)、反饋、指導(dǎo)整改，以預(yù)防醫(yī)療廢物處置過(guò)程中意外事故的發(fā)生。
2.強(qiáng)化培訓(xùn)，提高責(zé)任感：
采取多種形式，加強(qiáng)醫(yī)療廢物安全處理的宣傳教育，定期考核，開(kāi)展經(jīng)常性演練等，以提高全院職工執(zhí)行法律、法規(guī)和規(guī)章制度的自覺(jué)性。
3.控制措施
（1）發(fā)現(xiàn)包裝袋破損發(fā)生泄漏時(shí)，應(yīng)及時(shí)增加包裝袋層數(shù)，若是漏入儲(chǔ)存桶內(nèi)，必須到規(guī)定的地方對(duì)儲(chǔ)存桶清洗并進(jìn)行消毒處理，若是漏入運(yùn)送車(chē)內(nèi)，必須將車(chē)推到規(guī)定的地方清洗并進(jìn)行消毒處理。
（2）發(fā)現(xiàn)儲(chǔ)存桶破損或車(chē)廂破損，應(yīng)立即更換或修補(bǔ)。
�。�3）發(fā)現(xiàn)包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染，應(yīng)立即增加包裝層數(shù)或更換容器。
�。�4）發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物撒漏到地面，應(yīng)先清除撒漏物，然后對(duì)地面進(jìn)行清潔消毒。
�。�5）在進(jìn)行泄漏事故處理時(shí)，嚴(yán)禁工作人員用手直接接觸醫(yī)療廢物。
�。�6）若發(fā)生運(yùn)送車(chē)翻倒，醫(yī)療廢物大量泄漏現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)通知周?chē)藛T遠(yuǎn)離，控制污染區(qū)域，以免擴(kuò)大污染，并及時(shí)清除，清潔、消毒，事后應(yīng)對(duì)工具進(jìn)行清潔、消毒。
（7）運(yùn)送車(chē)上要有備用醫(yī)療廢物儲(chǔ)存桶、包裝袋、及包扎帶、消毒和清潔工具。
�。�8）醫(yī)療廢物運(yùn)輸單位有備用運(yùn)輸車(chē)輛。
�。�9）工作人員應(yīng)在加強(qiáng)做好衛(wèi)生安全防護(hù)后進(jìn)行事故處理。
�。�10）對(duì)事故進(jìn)行登記和報(bào)告制度。
4.報(bào)告流程
�。�1）發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物泄漏、流失、擴(kuò)散和嚴(yán)重遺撒事故時(shí)，要立即報(bào)告醫(yī)院醫(yī)療廢物應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組和醫(yī)務(wù)科、院感辦。醫(yī)療廢物應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組立即報(bào)告上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)。
（2）院感辦、醫(yī)務(wù)科立即組織人員進(jìn)行調(diào)查，組織有關(guān)人員盡快對(duì)發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散的現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行處理，確定流失、泄漏、擴(kuò)散的醫(yī)療廢物的類(lèi)別、數(shù)量、發(fā)生時(shí)間、影響范圍及嚴(yán)重程度。
�。�3）保衛(wèi)科立即組織有關(guān)人員盡快對(duì)發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散的現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行封鎖，必要時(shí)封鎖污染區(qū)域，以防止擴(kuò)大污染。
（4）醫(yī)務(wù)科、院感辦立即組織人力對(duì)污染現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行消毒、處理，盡可能減少污染對(duì)病人、醫(yī)務(wù)人員及周?chē)h(huán)境的`影響。采取適當(dāng)?shù)陌踩幹么胧瑢?duì)泄漏物及污染的區(qū)域、物品進(jìn)行消毒或其他無(wú)害化處理。
�。�5）對(duì)感染性廢物污染的區(qū)域進(jìn)行消毒時(shí)，消毒工作從污染最輕向污染最嚴(yán)重區(qū)域進(jìn)行，對(duì)可能被污染的所有使用過(guò)的工具也應(yīng)進(jìn)行消毒。
（6）處理工作結(jié)束后，醫(yī)院醫(yī)療廢物應(yīng)急處理小組對(duì)事件的起因進(jìn)行調(diào)查，匯醫(yī)資料，并完善防范措施，預(yù)防類(lèi)似事件發(fā)生。
四、處罰原則
根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法（試行）》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案7
為了加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢棄物的管理，防止醫(yī)療廢棄物意外泄露后造成環(huán)境污染、人員傷亡，以及疾病的發(fā)生和傳播，根據(jù)《醫(yī)療廢棄物管理?xiàng)l例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》，制定本方案。
一、組織管理
醫(yī)院成立醫(yī)療廢物意外事敀防范和應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組，組長(zhǎng)由院長(zhǎng)擔(dān)任，成員包括各科室負(fù)責(zé)人。
組長(zhǎng)：
副組長(zhǎng)：
成員：
主要工作職責(zé)：負(fù)責(zé)全院醫(yī)療廢物意外事敀的防范和應(yīng)急處理工作。根據(jù)工作需要，及時(shí)召開(kāi)會(huì)議，果斷做出決策。解決防范和應(yīng)急工作中存在的問(wèn)題，強(qiáng)化非常時(shí)期的責(zé)任制管理。
二、防范制措施
（一）訃真督導(dǎo)檢查，防范意外事敀發(fā)生
由醫(yī)院廢物領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)醫(yī)療廢物處理工作進(jìn)行丌定期抽查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)通報(bào)，以預(yù)防醫(yī)療廢物處置過(guò)程中意外事敀的發(fā)生。
�。ǘ⿵�(qiáng)化培訓(xùn)，提高責(zé)任感
加強(qiáng)醫(yī)療廢物安全處理的`宣傳敃育。開(kāi)展經(jīng)常性演練等，以提高醫(yī)院規(guī)范處理醫(yī)療廢物的能力。
（三）建立醫(yī)院突發(fā)醫(yī)療廢棄物事件應(yīng)急報(bào)告制度
1、各科室發(fā)生醫(yī)療廢物處置事件后，應(yīng)立即報(bào)告院長(zhǎng)，由辦公室在48小時(shí)內(nèi)報(bào)告縣衛(wèi)生尿、環(huán)境保護(hù)尿。發(fā)生醫(yī)療廢物管理丌當(dāng)導(dǎo)致1人以上死亡或者3個(gè)以上健康損害，需要對(duì)患病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場(chǎng)救援的重大事敀時(shí)，應(yīng)當(dāng)在12小時(shí)內(nèi)向市衛(wèi)生尿、市環(huán)境保護(hù)尿報(bào)告。并根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的規(guī)定，采取相應(yīng)緊急處理措施，并逐級(jí)上報(bào)。當(dāng)發(fā)生因醫(yī)療廢物管理丌當(dāng)導(dǎo)致3人以上死亡或者10人以上健康損害，需要對(duì)致病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場(chǎng)救援的重大事敀時(shí)，應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)向市衛(wèi)生行政主管部門(mén)報(bào)告，并按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和本辦法的規(guī)定，采取相應(yīng)緊急處理措施。
2、任何科室和個(gè)人對(duì)突發(fā)醫(yī)療廢物處置事件丌許隱瞞、緩報(bào)和謊報(bào)。
3、醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染及傳播或者有證據(jù)證明傳染病傳播的事敀有可能發(fā)生時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照《傳染病防治法》及有關(guān)規(guī)定報(bào)告，并采取相應(yīng)措施。
三、醫(yī)院突發(fā)醫(yī)療物處置事件應(yīng)急處理程序、措施
（一）接到突發(fā)醫(yī)療廢物事件情冴后，應(yīng)迅速組織相關(guān)人員確定流失、泄露、擴(kuò)散的醫(yī)療廢物的類(lèi)別、數(shù)量、發(fā)生時(shí)間、影響范圍及嚴(yán)重程度。
（二）立即吭勱應(yīng)急方案，對(duì)發(fā)生醫(yī)療廢物泄露、擴(kuò)散的現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行處理，對(duì)泄露及受污染的區(qū)域、物品進(jìn)行消毒或者無(wú)害化處置，必要時(shí)封鎖污染區(qū)域以防擴(kuò)大污染。
�。ㄈ┌l(fā)生感染性廢物污染的區(qū)域進(jìn)行消毒時(shí)，由污染輕區(qū)域向污染重區(qū)域進(jìn)行。
�。ㄋ模┛赡馨l(fā)生血液、體液飛濺到面部時(shí)，應(yīng)戴有防滲透性的口罩、防護(hù)眼鏡。可能污染身體時(shí)，應(yīng)穿防滲的隔離衣。
�。ㄎ澹┕ぷ魅藛T應(yīng)當(dāng)做好衛(wèi)生安全防護(hù)后方可進(jìn)行工作。
�。┤绻腥藛T被艾滋病污染的醫(yī)療廢物傷害，與家組應(yīng)根據(jù)程度進(jìn)行評(píng)估，決定是否進(jìn)行艾滋病抗病毒治療。
�。ㄆ撸┨幚砉ぷ鹘Y(jié)束后，領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)事件的起因進(jìn)行調(diào)查，并采取有敁的防范措施、預(yù)防類(lèi)似事件發(fā)生。
醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案8
一、暴雨洪水預(yù)警報(bào)
汛期，有關(guān)部門(mén)應(yīng)堅(jiān)持24小時(shí)值班，掌握雨情水情和氣象形勢(shì)，及時(shí)了解降雨地區(qū)的降雨強(qiáng)度、洪水流量、河流、水庫(kù)水位、長(zhǎng)短期水情和氣象分析預(yù)報(bào)，并在暴雨洪水發(fā)生之前向各有關(guān)單位發(fā)出預(yù)報(bào)，減輕洪水災(zāi)害造成的影響和損失，確保人民群眾的生命財(cái)產(chǎn)安全，維護(hù)社會(huì)安全穩(wěn)定。
（一）鎮(zhèn)防汛抗旱領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室
1、堅(jiān)持汛期24小時(shí)值班，必要時(shí)實(shí)行加強(qiáng)班；
2、密切監(jiān)視全區(qū)云、雨、水情；
3、負(fù)責(zé)防御暴雨、洪水的通報(bào)、通知；
4、必要時(shí)向上級(jí)有關(guān)單位和領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告；
5、認(rèn)真做好上傳下達(dá)。
（二）鎮(zhèn)國(guó)土資源所
1、災(zāi)害性天氣期間要24小時(shí)值班；
2、密切注視，收集天氣預(yù)報(bào)和降雨情況，分析可能發(fā)生地質(zhì)災(zāi)害情況，及時(shí)作出部署。
3、及時(shí)向鎮(zhèn)防汛辦公室通報(bào)險(xiǎn)情、災(zāi)情。
二、當(dāng)洪水達(dá)到警戒水位時(shí)
鎮(zhèn)防汛抗旱領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室應(yīng)密切監(jiān)視實(shí)時(shí)暴雨洪水和發(fā)展趨勢(shì)，對(duì)重點(diǎn)地方的抗洪搶險(xiǎn)作出指導(dǎo)性的部署，對(duì)主要防洪工程運(yùn)行狀況實(shí)施監(jiān)控，同時(shí)各成員單位應(yīng)按職責(zé)分工認(rèn)真做好迎戰(zhàn)洪水的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，各有關(guān)單位應(yīng)完成下列重點(diǎn)工作。
�。ㄒ唬╂�(zhèn)防汛抗旱領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室
1、領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)親自坐鎮(zhèn)指揮；
2、召開(kāi)領(lǐng)導(dǎo)小組成員緊急會(huì)議，審議并宣布進(jìn)入緊急防汛期動(dòng)態(tài)；
3、對(duì)重大防洪問(wèn)題作出決策，抗洪救災(zāi)各項(xiàng)命令。
�。ǘ╂�(zhèn)武裝部
根據(jù)實(shí)時(shí)重大汛情，險(xiǎn)情和災(zāi)情，部署鎮(zhèn)應(yīng)急搶險(xiǎn)隊(duì)伍抗險(xiǎn)救災(zāi)的準(zhǔn)備工作，必要時(shí)投入戰(zhàn)斗。
（三）鎮(zhèn)水利站
1、檢查并督促發(fā)洪區(qū)內(nèi)的小型水庫(kù)防汛責(zé)任人上崗到位，并了解其他水利工程防洪到位情況；
2、掌握發(fā)洪地區(qū)重點(diǎn)防洪水利工程的實(shí)時(shí)運(yùn)行情況，并及時(shí)上報(bào)有關(guān)部門(mén)。
�。ㄋ模╂�(zhèn)國(guó)土資源所
1、部署、指導(dǎo)、檢查各村防御滑坡和泥石流等地質(zhì)災(zāi)害工作。
2、掌握重點(diǎn)地區(qū)的地質(zhì)險(xiǎn)情態(tài)勢(shì)，并向鎮(zhèn)黨委、政府報(bào)告重點(diǎn)險(xiǎn)情及處理動(dòng)態(tài)；
�。ㄎ澹╂�(zhèn)派出所
1、保障交通干線和搶險(xiǎn)救災(zāi)重要線路的暢通；
2、協(xié)助做好抗洪搶險(xiǎn)救災(zāi)人員和動(dòng)員緊急運(yùn)輸工作。
�。╂�(zhèn)村建站
1、做好低洼地的防洪排洪安全工作；
2、配合鎮(zhèn)政府及時(shí)組織受災(zāi)居民安全轉(zhuǎn)移。
（七）中小學(xué)學(xué)校
部署做好學(xué)校和校師生的防洪安全工作；
三、當(dāng)洪水達(dá)到危險(xiǎn)水位時(shí)
發(fā)洪區(qū)大部分已超過(guò)防御標(biāo)準(zhǔn)，鎮(zhèn)防汛辦應(yīng)掌握實(shí)時(shí)暴雨，洪水及其發(fā)展趨勢(shì)，密切注視主要防洪工程，病險(xiǎn)工程和在建工程，重點(diǎn)是部署，組織各單位按職責(zé)分工支援發(fā)洪地區(qū)的搶險(xiǎn)和救災(zāi)工作。各有關(guān)單位在做好前述第二款各項(xiàng)工作外，應(yīng)努力完成下列重點(diǎn)工作。
�。ㄒ唬╂�(zhèn)防汛抗旱領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室
1、領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)到辦公室坐鎮(zhèn)指揮；
2、領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)召開(kāi)小組成員緊急會(huì)議，必要時(shí)審議并進(jìn)入緊急防汛期的命令。
（二）鎮(zhèn)武裝部
1、參與指揮部的會(huì)商研究部署決策；
2、組織應(yīng)急搶險(xiǎn)隊(duì)投入抗洪搶險(xiǎn)工作。
�。ㄈ╂�(zhèn)水利站
監(jiān)控重點(diǎn)病險(xiǎn)水庫(kù)，并向鎮(zhèn)黨委、政府報(bào)告有關(guān)重大問(wèn)題；
�。ㄋ模╂�(zhèn)國(guó)土資源所
1、部署、指導(dǎo)、檢查各地防御滑坡和泥石流等地質(zhì)災(zāi)害；
2、掌握重點(diǎn)地區(qū)災(zāi)害的險(xiǎn)情及處理動(dòng)態(tài)，并及時(shí)向鎮(zhèn)黨委、政府報(bào)告上述情況。
�。ㄎ澹╂�(zhèn)派出所
1、根據(jù)鎮(zhèn)防汛辦的部署，協(xié)助做好搶險(xiǎn)救災(zāi)人員和物資的緊急運(yùn)輸工作；
2、保障交通干線和搶險(xiǎn)救災(zāi)重要線路的`暢通。
�。╂�(zhèn)村建站
1、組織部署防洪排澇安全工作；
2、配合鎮(zhèn)黨委、政府及時(shí)組織受災(zāi)居民安全轉(zhuǎn)移。
（七）中小學(xué)學(xué)校
部署做好學(xué)校和在校師生的防洪安全工作。
（八）鎮(zhèn)民政辦
1、做好救災(zāi)災(zāi)民的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作；
2、協(xié)助災(zāi)區(qū)應(yīng)急安置和救濟(jì)災(zāi)民。
（九）鎮(zhèn)衛(wèi)生院
1、部署洪澇災(zāi)區(qū)的醫(yī)療救助工作；
2、派遣醫(yī)療隊(duì)伍到災(zāi)害區(qū)防疫，治病。
�。ㄊ╂�(zhèn)派出所
1、組織警員待命，必要時(shí)投入搶險(xiǎn)救災(zāi)；
2、及時(shí)掌握災(zāi)區(qū)社會(huì)治安動(dòng)態(tài)，視情采取必要的管制和其他應(yīng)急措施。
四、當(dāng)出現(xiàn)特大洪水時(shí)
發(fā)洪區(qū)大部分地區(qū)已大大超過(guò)防御標(biāo)準(zhǔn)，搶險(xiǎn)和救災(zāi)已成為各成員單位的頭等大事和當(dāng)務(wù)之急，特別是直接搶險(xiǎn)救災(zāi)服務(wù)的關(guān)鍵部門(mén)應(yīng)全力以赴做好各項(xiàng)工作，各有關(guān)單位在繼續(xù)做好前述第三款各項(xiàng)工作外，應(yīng)努力完成下列重點(diǎn)任務(wù)。
�。ㄒ唬╂�(zhèn)防汛領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室
1、執(zhí)行鎮(zhèn)黨委、政府和上級(jí)的重大防洪決策；
2、組長(zhǎng)坐鎮(zhèn)指揮部指揮，副組長(zhǎng)及成員單位主要領(lǐng)導(dǎo)在辦公室協(xié)助組長(zhǎng)工作；
3、建設(shè)區(qū)分管領(lǐng)導(dǎo)到抗洪第一線指揮抗洪。
（二）鎮(zhèn)武裝部
1、組織應(yīng)急搶險(xiǎn)隊(duì)伍人員投入抗洪救災(zāi)；
2、必要時(shí)協(xié)同鎮(zhèn)黨委政府向上級(jí)請(qǐng)求抗洪兵力和裝備支持。
�。ㄈ╂�(zhèn)水利站
1、督查，監(jiān)控重點(diǎn)病險(xiǎn)水庫(kù)安全渡汛措施；
2、必要時(shí)向上級(jí)主管部門(mén)請(qǐng)求防汛專(zhuān)家支援。
（四）鎮(zhèn)有關(guān)部門(mén)
各成員單位和有關(guān)部門(mén)，應(yīng)堅(jiān)決執(zhí)行鎮(zhèn)黨委、政府和上級(jí)的重大決策和部署，按照職責(zé)分工履行各自的義務(wù)，全力以赴支援災(zāi)區(qū)，為災(zāi)區(qū)提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
五、救災(zāi)報(bào)災(zāi)工作
當(dāng)發(fā)生上述第二、第三、第四種情況，洪水開(kāi)始退落后，各成員單位應(yīng)把抗洪工作重點(diǎn)轉(zhuǎn)移到救災(zāi)工作上來(lái)，抓好安置災(zāi)民和醫(yī)療防疫，恢復(fù)災(zāi)區(qū)水、電、路、通訊等基礎(chǔ)設(shè)施和恢復(fù)生產(chǎn)，共建園的各項(xiàng)支援災(zāi)區(qū)工作。
�。ㄒ唬╂�(zhèn)防汛抗旱領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室
1、召開(kāi)成員緊急會(huì)議，部署，協(xié)調(diào)有關(guān)救災(zāi)工作；
2、必要時(shí)組織成員單位到抗災(zāi)第一線慰問(wèn)災(zāi)民，協(xié)助指導(dǎo)抗災(zāi)救災(zāi)；
3、向上級(jí)有關(guān)部門(mén)報(bào)告汛情與災(zāi)情。
�。ǘ╂�(zhèn)民政辦
及時(shí)協(xié)助鎮(zhèn)黨委、政府慰問(wèn)受災(zāi)群眾，了解災(zāi)情，指導(dǎo)災(zāi)區(qū)生產(chǎn)自救。
�。ㄈ╂�(zhèn)派出所
組織警員投入救災(zāi)工作，維護(hù)好災(zāi)區(qū)社會(huì)治安，及時(shí)掌握災(zāi)區(qū)社會(huì)治安動(dòng)態(tài)，視情采取必要的管制和其他應(yīng)急措施。
�。ㄋ模╂�(zhèn)衛(wèi)生院
1、組織醫(yī)療隊(duì)到災(zāi)區(qū)搶救傷病員；
2、加強(qiáng)災(zāi)區(qū)疫情監(jiān)測(cè)和衛(wèi)生防疫工作，防止疫情蔓延，做好救災(zāi)防病宣傳，做到災(zāi)后無(wú)大疫。
�。ㄎ澹┲行W(xué)學(xué)校
組織做好學(xué)校救災(zāi)工作，盡快恢復(fù)正常的教學(xué)秩序。
�。╂�(zhèn)農(nóng)技站
組織災(zāi)后農(nóng)業(yè)生產(chǎn)自救，指導(dǎo)農(nóng)村調(diào)整種植結(jié)構(gòu)，做好恢復(fù)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)工作。
�。ㄆ撸╂�(zhèn)水利站
幫助進(jìn)行水利水毀工程的修復(fù)和除險(xiǎn)加固。
醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案9
1總則
1.1編制目的
保障自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生、社會(huì)安全事件等突發(fā)公共事件（以下簡(jiǎn)稱(chēng)突發(fā)公共事件）發(fā)生后，各項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生救援工作迅速、高效、有序地進(jìn)行，提高衛(wèi)生部門(mén)應(yīng)對(duì)各類(lèi)突發(fā)公共事件的應(yīng)急反應(yīng)能力和醫(yī)療衛(wèi)生救援水平，程度地減少人員傷亡和健康危害，保障人民群眾身體健康和生命安全，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。
1.2編制依據(jù)
依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《中華人民共和國(guó)食品衛(wèi)生法》、《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》、《中華人民共和國(guó)放射性污染防治法》、《中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法》以及《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《核電廠核事故應(yīng)急管理?xiàng)l例》和《國(guó)家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》，制定本預(yù)案。
1.3適用范圍
本預(yù)案適用于突發(fā)公共事件所導(dǎo)致的人員傷亡、健康危害的醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作按照《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
1.4工作原則
統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)負(fù)責(zé)；屬地管理、明確職責(zé)；依靠科學(xué)、依法規(guī)范；反應(yīng)及時(shí)、措施果斷；整合資源、信息共享；平戰(zhàn)結(jié)合、常備不懈；加強(qiáng)協(xié)作、公眾參與。
2、醫(yī)療衛(wèi)生救援的事件分級(jí)
根據(jù)突發(fā)公共事件導(dǎo)致人員傷亡和健康危害情況將醫(yī)療衛(wèi)生救援事件分為特別重大（Ⅰ級(jí)）、重大（Ⅱ級(jí)）、較大（Ⅲ級(jí)）和一般（Ⅳ級(jí)）四級(jí)。
2.1特別重大事件（Ⅰ級(jí)）
(1)一次事件出現(xiàn)特別重大人員傷亡，且危重人員多，或者核事故和突發(fā)放射事件、化學(xué)品泄漏事故導(dǎo)致大量人員傷亡，事件發(fā)生地省級(jí)人民政府或有關(guān)部門(mén)請(qǐng)求國(guó)家在醫(yī)療衛(wèi)生救援工作上給予支持的突發(fā)公共事件。
(2)跨�。▍^(qū)、市）的有特別嚴(yán)重人員傷亡的突發(fā)公共事件。
(3)國(guó)務(wù)院及其有關(guān)部門(mén)確定的其他需要開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的特別重大突發(fā)公共事件。
2.2重大事件（Ⅱ級(jí)）
(1)一次事件出現(xiàn)重大人員傷亡，其中，死亡和危重病例超過(guò)
5例的突發(fā)公共事件。
(2)跨市（地）的有嚴(yán)重人員傷亡的突發(fā)公共事件。
(3)省級(jí)人民政府及其有關(guān)部門(mén)確定的其他需要開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的重大突發(fā)公共事件。
2.3較大事件（Ⅲ級(jí)）
(1)一次事件出現(xiàn)較大人員傷亡，其中，死亡和危重病例超過(guò)3例的'突發(fā)公共事件。
(2)市（地）級(jí)人民政府及其有關(guān)部門(mén)確定的其他需要開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的較大突發(fā)公共事件。
2.4一般事件（Ⅳ級(jí)）
(1)一次事件出現(xiàn)一定數(shù)量人員傷亡，其中，死亡和危重病例超過(guò)1例的突發(fā)公共事件。
(2)縣級(jí)人民政府及其有關(guān)部門(mén)確定的其他需要開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的一般突發(fā)公共事件。
醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案10
一、總則
1、目的：為了防止醫(yī)療廢物在處置過(guò)程中發(fā)生流失、泄露、擴(kuò)散而導(dǎo)致傳染病播散或污染環(huán)境的事故，提高我院醫(yī)療廢物專(zhuān)職工作人員的現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急能力，根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等法律法規(guī)要求，結(jié)合我院實(shí)際，制定本預(yù)案。
2、使用范圍：本預(yù)案適用于發(fā)生在我院院內(nèi)感染性、損傷性、病理性醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散時(shí)的應(yīng)急處置。藥物性、化學(xué)性醫(yī)療廢物的意外事故按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
二、醫(yī)療廢物意外事故應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組
組長(zhǎng)：xx
副組長(zhǎng)：xx
組員：由院感科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、總務(wù)科、藥劑科、設(shè)備科主要負(fù)責(zé)人組成
職責(zé)：負(fù)責(zé)對(duì)事故處理的組織、指揮和協(xié)調(diào)工作。成立事故現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查組、安全保衛(wèi)組、醫(yī)療救護(hù)組、現(xiàn)場(chǎng)處理組、后勤保障組
具體分工:
1、事故現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查組（院感科）：負(fù)責(zé)勘察事故現(xiàn)場(chǎng)，組織人力對(duì)流失、泄漏、擴(kuò)散的醫(yī)療廢物的類(lèi)別、數(shù)量、發(fā)生時(shí)間、影響范圍及嚴(yán)重程度等情況進(jìn)行評(píng)估并做好調(diào)查記錄。
2、安全保衛(wèi)組（總務(wù)科）：負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)秩序維護(hù)，及時(shí)疏導(dǎo)事故現(xiàn)場(chǎng)圍觀人群，保障安全，防止事態(tài)擴(kuò)大并負(fù)責(zé)應(yīng)急所需后勤物資的保障。
3、醫(yī)療救護(hù)組（醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部）：負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)人員的醫(yī)療救護(hù)工作。
4、現(xiàn)場(chǎng)處理組（院感科、護(hù)理部）：對(duì)現(xiàn)場(chǎng)消毒處理工作及個(gè)人防護(hù)工作進(jìn)行指導(dǎo)，并組織人員對(duì)泄露現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行消毒處理。
5、后勤保障組（總務(wù)科、設(shè)備科、藥劑科）：負(fù)責(zé)應(yīng)急處理所需個(gè)人防護(hù)用品、消毒器械、藥品的保障。
三、醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故報(bào)告程序
1、醫(yī)院任何工作人員發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散時(shí)應(yīng)立即上報(bào)院感科，節(jié)假日及夜間時(shí)間報(bào)告總值班。
2、院感科或總值班接到報(bào)告后，立即向醫(yī)療廢物意外事故應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)報(bào)告，同時(shí)對(duì)污染現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行封鎖。
3、應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)立即向現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查組、醫(yī)療救護(hù)組、安全保衛(wèi)組、現(xiàn)場(chǎng)處理組、后勤保障組組長(zhǎng)進(jìn)行通報(bào)，同時(shí)啟動(dòng)本預(yù)案。
4、發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散等意外事故時(shí)，醫(yī)院應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)向市衛(wèi)生局及環(huán)保局報(bào)告。
�。�1）一般情況下應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)報(bào)告；
�。�2）因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致1人以上死亡或者3人以上健康損害，需要對(duì)致病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場(chǎng)救援的重大事故時(shí)，應(yīng)當(dāng)在12小時(shí)內(nèi)報(bào)告；
�。�3）因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致3人以上死亡或者10人以上健康損害，需要對(duì)致病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場(chǎng)救援的重大事故時(shí)，應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)報(bào)告。
四、醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故預(yù)防及緊急處理措施
1、全體工作人員均有義務(wù)監(jiān)督醫(yī)療廢物的管理，當(dāng)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散時(shí)應(yīng)立即上報(bào)。
2、事故現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查組確定流失、泄漏、擴(kuò)散的醫(yī)療廢物的類(lèi)別、數(shù)量、發(fā)生時(shí)間、影響范圍及嚴(yán)重程度。
3、如有人員傷亡，醫(yī)療救護(hù)組立即對(duì)傷員進(jìn)行急救。
4、現(xiàn)場(chǎng)處理組采取適當(dāng)?shù)陌踩幹么胧�，�?duì)泄漏及受污染的區(qū)域、物品進(jìn)行消毒或者其他無(wú)害化處理，封鎖污染區(qū)域，以防污染擴(kuò)大。
5、對(duì)污染區(qū)域進(jìn)行消毒處理時(shí)，應(yīng)當(dāng)盡可能減少對(duì)病人、醫(yī)務(wù)人員、其它現(xiàn)場(chǎng)人員及環(huán)境的影響，消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴(yán)重區(qū)域進(jìn)行，對(duì)可能被污染的所有使用過(guò)的工具也應(yīng)當(dāng)進(jìn)行消毒。
6、工作人員應(yīng)當(dāng)做好安全防護(hù)后進(jìn)行工作。
7、若發(fā)生醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染病傳播或者有證據(jù)證明傳染病傳播事件有可能發(fā)生時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》及有關(guān)的規(guī)定報(bào)告，并采取相應(yīng)措施。
五、總結(jié)與獎(jiǎng)懲
調(diào)查處理工作結(jié)束后，領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)對(duì)事件的.起因進(jìn)行調(diào)查，并采取有效的防范措施，預(yù)防類(lèi)似事件發(fā)生，同時(shí)將調(diào)查處理結(jié)果向衛(wèi)生局報(bào)告。報(bào)告內(nèi)容包括：
1、事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)及簡(jiǎn)要經(jīng)過(guò)；
2、流失、泄漏、擴(kuò)散的醫(yī)療廢物類(lèi)型、數(shù)量，意外事故發(fā)生的可能原因；
3、事故造成的危害和影響；
醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案11
目的：
本預(yù)案是為放射、放療設(shè)備發(fā)生故障時(shí)，能得到及時(shí)有效的處理、保證病人一輩子命安全制訂的`應(yīng)急處理方案。
應(yīng)急預(yù)案：
一、故障處理原則
1、及時(shí)分析故障緣故，修理工程師進(jìn)行必要的操作和調(diào)整。如無(wú)法及時(shí)排除障礙應(yīng)趕忙向上級(jí)或相關(guān)職能部門(mén)匯報(bào)，并通知登記臺(tái)做好相應(yīng)的處理措施；
2、遇到威逼人身、設(shè)備安全，且無(wú)法排除故障時(shí)，應(yīng)趕忙停用設(shè)備，并
向上級(jí)主管部門(mén)和相關(guān)職能科室匯報(bào)，報(bào)備修理。
3、如醫(yī)院自身無(wú)法解決的故障，應(yīng)及時(shí)上報(bào)資裝辦主管修理副主任，并于廠家聯(lián)系修理，修理過(guò)程及結(jié)果需存檔備案。
二、分類(lèi)處理預(yù)案
1、 DR、RF、MG故障
1)患者信息無(wú)法下載、圖像信息無(wú)法上傳
處理方式：A檢查網(wǎng)線接口、B重置程序、C通知系統(tǒng)愛(ài)護(hù)員
2)球管不曝光
處理方式：A檢查操作界面狀態(tài)、B檢查操縱面板狀態(tài)、C查看球管位置、D重置電源、E通知工程師
3)圖相信丟失
處理方式：A重置電源、B通知工程師
2、 CT故障
1)患者信息無(wú)法下載、圖像信息無(wú)法上傳
處理方式：A檢查網(wǎng)線接口、B重置程序、C通知系統(tǒng)愛(ài)護(hù)員
2)移動(dòng)檢查床卡死
處理方式：A重置檢查床電源、B通知工程師
3)組合機(jī)頭不曝光
處理方式：A檢查操作界面狀態(tài)、B檢查操縱面板狀態(tài)、C檢查組合機(jī)頭狀態(tài)是否過(guò)熱、D通知工程師
4)圖像信息丟失
處理方式：A重置電源、B通知工程師
3、 MRI故障
1)患者信息無(wú)法下載、圖像信息無(wú)法上傳
處理方式：A檢查網(wǎng)線接口、B重置程序、C通知系統(tǒng)愛(ài)護(hù)員
2)移動(dòng)檢查床卡死
處理方式：A重置檢查床電源、B通知工程師
3)線圈工作故障
處理方式：A檢查操作界面狀態(tài)、B檢查接口、C檢查冷卻系統(tǒng)是否過(guò)熱、D通知工程師
4)圖像信息丟失
處理方式：A重置電源、B通知工程師
4、后裝機(jī)、直線加速器等設(shè)備
1)加強(qiáng)對(duì)放射源的監(jiān)管，在設(shè)備修理及移機(jī)過(guò)程中制定相應(yīng)的緊急應(yīng)急措施
5、設(shè)備發(fā)生故障時(shí)，應(yīng)在作出判定無(wú)法修復(fù)時(shí)第一時(shí)刻與廠家聯(lián)系并上報(bào)醫(yī)務(wù)辦
醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案12
醫(yī)療緊急應(yīng)急預(yù)案是指在各類(lèi)突發(fā)性重大事件、公共衛(wèi)生事件或自然災(zāi)害等突發(fā)事件引起的緊急情況下，為及時(shí)、有效地保障人民群眾生命安全和身體健康，提供緊急醫(yī)療救護(hù)、疾病防控、物資保障等方面的專(zhuān)業(yè)應(yīng)急措施和策略。
作為醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的一項(xiàng)重要技能和任務(wù)，醫(yī)療緊急應(yīng)急救援工作應(yīng)當(dāng)是高度系統(tǒng)化、實(shí)踐化、專(zhuān)業(yè)化和精細(xì)化的。因此，制定完善的醫(yī)療緊急應(yīng)急預(yù)案顯得尤為重要。
醫(yī)療緊急應(yīng)急預(yù)案應(yīng)具備以下方面：
1.對(duì)應(yīng)急預(yù)案的分級(jí)分類(lèi)
應(yīng)急預(yù)案的分級(jí)分類(lèi)有四個(gè)等級(jí)，分別是國(guó)家級(jí)、省級(jí)、市(州)級(jí)和縣(市)級(jí)。最高級(jí)別是國(guó)家級(jí)，也就是最高指揮部的`級(jí)別。
2.對(duì)應(yīng)急資源的合理配置
在醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案中，應(yīng)根據(jù)預(yù)案所定的衛(wèi)生應(yīng)急等級(jí)和相關(guān)指標(biāo)來(lái)確保應(yīng)急資源在分布上的合理性、平衡性和有效性。如診斷設(shè)備、急救藥品、衛(wèi)生器材、人力資源等等。
3.組織衛(wèi)生隊(duì)伍，建立應(yīng)急準(zhǔn)備體系
在醫(yī)療應(yīng)急情況下，工作的重點(diǎn)就是組織衛(wèi)生隊(duì)伍，具體包括急救人員、第一線醫(yī)護(hù)人員、后勤保障人員等工作人員。以及各種應(yīng)急醫(yī)療設(shè)備和物資的準(zhǔn)備，并以現(xiàn)場(chǎng)沒(méi)有水電的狀態(tài)下運(yùn)行。
4.體系不斷的考核和改進(jìn)
在醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案實(shí)施過(guò)程中，要根據(jù)實(shí)際執(zhí)行情況對(duì)預(yù)案進(jìn)行不斷的考核和改進(jìn)，確保應(yīng)急預(yù)案的實(shí)施效果更加科學(xué)、合理和高效。
綜上所述，制定成熟的醫(yī)療緊急應(yīng)急預(yù)案對(duì)于保障人民群眾生命安全和身體健康具有非常重要的意義。因此，在日常醫(yī)療衛(wèi)生工作中，要始終保持高度的應(yīng)急準(zhǔn)備狀態(tài)，時(shí)刻準(zhǔn)備好應(yīng)對(duì)各種突發(fā)情況，同時(shí)根據(jù)當(dāng)?shù)氐淖匀缓蜕鐣?huì)環(huán)境等特點(diǎn)不斷地調(diào)整完善應(yīng)急預(yù)案，確保萬(wàn)無(wú)一失。
醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案13
為防止醫(yī)療廢物處置過(guò)程中由于醫(yī)療廢物遺撒、流失、泄漏、擴(kuò)散導(dǎo)致的可能傳染病傳播或環(huán)境污染事故，根據(jù)《中華人民共和國(guó)醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》，特制定本應(yīng)急預(yù)案。
一、指導(dǎo)思想
為防止疾病傳播，保護(hù)環(huán)境、保障人體健康，遵循預(yù)防為主、常備不懈的方針，構(gòu)建醫(yī)療廢物的長(zhǎng)效安全管理和應(yīng)急處理機(jī)制，提高全院職工對(duì)意外事故的快速反應(yīng)和控制能力，確保在意外事故突然來(lái)臨時(shí)，能夠有效有序處置。
二、應(yīng)急指揮體系
1、組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)
成立醫(yī)療廢物意外事故應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組：
組長(zhǎng)：張英輝（院長(zhǎng)）副組長(zhǎng)：王其林（副院長(zhǎng)）
鄧武成（副院長(zhǎng)）楊新（副院長(zhǎng)）
成員：候恩秀柏?zé)樛跣阏湟∮?/p>
黃海燕張濤李懿陳慧明
主要職責(zé)：指揮全院醫(yī)療廢物意外事故的應(yīng)急處理工作；根據(jù)工作需要，及時(shí)召開(kāi)會(huì)議，聽(tīng)取工作匯報(bào)，果斷作出決策；解決應(yīng)急工作中存在的問(wèn)題；強(qiáng)化非常時(shí)期的責(zé)任管理。
2、下設(shè)醫(yī)療廢物意外事故應(yīng)急處理辦公室
辦公室設(shè)在院感科，由黃海燕同志擔(dān)任辦公室主任，總務(wù)科柏?zé)樛救无k公室副主任，負(fù)責(zé)日常具體事務(wù)。
主要職責(zé)：全院醫(yī)療廢物的日常管理和意外事故的應(yīng)急處理工作，對(duì)應(yīng)急防控措施落實(shí)情況進(jìn)行監(jiān)控和督導(dǎo)；及時(shí)協(xié)調(diào)處理各種緊急情況。
三、預(yù)防控制措施
1、認(rèn)真督導(dǎo)檢查，防范意外事故發(fā)生
由院感科對(duì)醫(yī)院日常醫(yī)療廢物處理工作進(jìn)行經(jīng)常性的監(jiān)督和檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)通報(bào)、反饋、指導(dǎo)整改，以預(yù)防醫(yī)療廢物處置過(guò)程中意外事故的發(fā)生。
2、應(yīng)急處理方案
�、耪J(rèn)真落實(shí)醫(yī)院醫(yī)療廢物管理制度。
�、瓢l(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物泄漏、流失、擴(kuò)散和嚴(yán)重遺撒事故時(shí)，要立即報(bào)告醫(yī)院感染科及總務(wù)科。
⑶上述職能部門(mén)接到報(bào)告后立即組織有關(guān)人員盡快對(duì)發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散的現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行調(diào)查處理，確定流失、泄漏、擴(kuò)散的醫(yī)療廢物類(lèi)別、數(shù)量、發(fā)生時(shí)間、流向、影響范圍及嚴(yán)重程度，將情況立即報(bào)告分管院長(zhǎng)。分管院長(zhǎng)確定應(yīng)急預(yù)案的啟動(dòng)同時(shí)報(bào)告衛(wèi)生、環(huán)保主管部門(mén)。
�、缺Ｐl(wèi)科立即組織有關(guān)人員盡快對(duì)發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散的現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行封鎖，必要時(shí)封鎖污染區(qū)域，以防止擴(kuò)大污染。
⑸院感科立即組織人力采取適當(dāng)?shù)?安全處置措施，對(duì)泄漏物及受污染的區(qū)域、物品進(jìn)行消毒或其他無(wú)害化處理。
�、蕦�(duì)感染性廢物污染的區(qū)域進(jìn)行消毒時(shí)，消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴(yán)重區(qū)域進(jìn)行，對(duì)可能被污染的所有使用過(guò)的工具也應(yīng)進(jìn)行消毒。
�、藢�(duì)醫(yī)療廢物污染區(qū)域進(jìn)行處理，應(yīng)盡可能減少對(duì)病人、醫(yī)務(wù)人員、其他現(xiàn)場(chǎng)人員及周?chē)h(huán)境的影響。
醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案14
一、血壓突然升高應(yīng)急預(yù)案
一血壓：
1、正常情況下，收縮壓＜
18.6kPa140mmHg，舒張壓＜12.0kPa90mmHg.當(dāng)收縮壓≥18.6kPa140mmHg和或舒張壓≥12.0kPa90mmHg稱(chēng)為高血壓.
2、高血壓主要見(jiàn)于高血壓病原發(fā)性高血壓，亦可繼發(fā)于其他疾病如腎臟疾病、甲狀腺功能亢進(jìn)、顱內(nèi)壓增高等，稱(chēng)繼發(fā)性高血壓.
3、血壓低于
12.0/8.0kPa90/60mmHg時(shí)，稱(chēng)為低血壓，常見(jiàn)于休克、急性心肌梗死、心力衰竭等，也可見(jiàn)于極度衰弱者.血壓為重要的生命體征，在拔牙及手術(shù)過(guò)程中，應(yīng)隨時(shí)監(jiān)測(cè)血壓變化，維持血壓平衡.
二病因：
1、精神心理因素：如恐懼、緊張、憂慮等.
2、不良刺激：如疼痛、器械響聲、出血等.
3、其他：如伴有其他全身性疾病急性心肌梗死、顱內(nèi)壓增高、體弱疲勞者等.
三臨床表現(xiàn)：患者出現(xiàn)頭昏、頭脹、胸悶、心悸癥狀.嚴(yán)重時(shí)可有頭痛、惡心、想吐、手足發(fā)麻等癥狀.
四預(yù)防：術(shù)前應(yīng)仔細(xì)詢(xún)問(wèn)病史并監(jiān)測(cè)患者血壓，是否在正常值范圍內(nèi)，如血壓高于18.6/12.0kPa140/90mmHg時(shí)，應(yīng)先行內(nèi)科治療待血壓接近正�；蚍�(wěn)定后再拔牙或手術(shù).若血壓正�？梢允中g(shù)，術(shù)前應(yīng)消除患者的恐懼和緊張情緒，在術(shù)前1小時(shí)可給予適量的鎮(zhèn)靜劑如口服安定藥片一次2.5--5mg，一天3次.術(shù)中保證無(wú)痛，局麻藥選用利多卡因?yàn)橐�，盡量減少手術(shù)創(chuàng)傷及局部止血.術(shù)后繼續(xù)服用降壓藥物.有明顯癥狀或合并心、腦、腎等損害的高血壓患者，應(yīng)禁忌拔牙.
五處理：
1.一旦出現(xiàn)高血壓癥狀，應(yīng)立即停止麻醉注射或手術(shù).
2.迅速放平椅位，讓患者平臥休息.
3.給患者以安慰，消除顧慮，往往能迅速好轉(zhuǎn).
4.根據(jù)病情給患者服用適量的降壓藥：舌下含服卡托普利一次
12.5--25mg一天3次或舌下含硝苯地平一次5--10mg一天2--3次.
5.給藥
5分鐘后監(jiān)測(cè)血壓到正常范圍，若經(jīng)安靜環(huán)境休息15分鐘血壓仍在140/90mmHg以上者，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)及時(shí)撥打120轉(zhuǎn)院進(jìn)一步處理.
二、過(guò)敏性休克應(yīng)急預(yù)案
一休克：
1、休克是人體對(duì)有效循環(huán)血量銳減的反應(yīng)，是全身微循環(huán)障礙，組織和器官氧合血液灌流不足，進(jìn)而引起代謝障礙，細(xì)胞結(jié)構(gòu)和功能損害等系列全身反應(yīng)的病理綜合癥.
2、休克按病因分為低血容量性、心源性、感染性，過(guò)敏性休克等，而口腔診療中最常見(jiàn)的并發(fā)癥是過(guò)敏性休克.
二病因：麻藥過(guò)敏性反應(yīng)
三臨床表現(xiàn)：胸悶、全身或手發(fā)麻、發(fā)癢、皮疹、寒顫；甚至突然出現(xiàn)驚厥、昏迷、呼吸心跳驟停等嚴(yán)重反應(yīng).
四預(yù)防：
1、詳細(xì)詢(xún)問(wèn)患者有無(wú)過(guò)敏史
2、對(duì)普魯卡因過(guò)敏者，可改用利多卡因，使用前也應(yīng)做過(guò)敏試驗(yàn).由于同類(lèi)藥物中交叉現(xiàn)象，普魯卡因過(guò)敏者，也不能使用丁卡因.
3、麻醉前先用抗組胺藥如鹽酸苯海拉明口服一次
25--50mg，一天2--3次;或者鹽酸異丙嗪口服一次12.5--25mg，一天2-3次或鎮(zhèn)靜藥如安定口服一次2.5-5mg，一天2-3次對(duì)防止或者減輕過(guò)敏反應(yīng)有一定效果.
4、對(duì)過(guò)敏試驗(yàn)陰性者，也要提高警惕，在注射時(shí)仍然不可麻痹大意.
5、隨時(shí)做好抗過(guò)敏性休克搶救準(zhǔn)備
五處理：
1、一旦出現(xiàn)休克現(xiàn)象，應(yīng)立即停止注射麻藥
2、迅速平放椅位，患者于頭低位
3、給患者松解衣扣，保持呼吸道通暢，同時(shí)給患者保暖
4、立即給
1:1000腎上腺素0.5--1ml靜脈注射，癥狀不緩解可間隔20-30分鐘經(jīng)肌內(nèi)注射或皮下重復(fù)注射1ml.
5、根據(jù)患者的具體情況給予對(duì)癥治療立即進(jìn)行搶救，同時(shí)撥打
120轉(zhuǎn)院進(jìn)一步處理，如出現(xiàn)心臟驟停應(yīng)由首診醫(yī)生組織有關(guān)人員立即進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇的搶救.
三、拔牙后創(chuàng)口出血不止應(yīng)急預(yù)案
拔牙后一般情況:正常情況下，拔牙15分鐘左右創(chuàng)口內(nèi)形成血凝塊，即不再出血.如在
�。ㄒ唬┬g(shù)后30分鐘去除敷料，創(chuàng)口仍有明顯的出血傾向時(shí)稱(chēng)為原發(fā)性出血；術(shù)后48小時(shí)以上創(chuàng)口感染、血凝塊分解后發(fā)生的出血稱(chēng)為繼發(fā)性出血.
原因:
1、急性炎癥期拔牙;
2、牙齦及骨膜撕裂未行縫合或縫合不當(dāng)；
3、牙槽窩內(nèi)殘
（二）留炎性肉芽組織；
4、牙槽內(nèi)小血管破裂；
5、手術(shù)創(chuàng)傷大，牙槽骨折裂未行復(fù)位；
6、創(chuàng)口護(hù)理不當(dāng)，如術(shù)后反復(fù)漱口、吐唾、吮吸、近過(guò)熱過(guò)硬的食物、劇烈活動(dòng)等；
7、局麻藥中腎上腺素含量過(guò)高或術(shù)中用腎上腺棉球壓迫止血，引起的血管擴(kuò)張;
8、全身因素所引起的出血如高血壓、血液疾病血紅蛋白及紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板均減少，出血時(shí)間及血塊收縮時(shí)間也延長(zhǎng)等、肝臟疾病等.
�。ㄈ┡R床表現(xiàn)：
患者情緒緊張、焦慮、恐慌、面色蒼白，嚴(yán)重的這可有血壓降低，甚至虛脫.局部檢查，可見(jiàn)血凝塊高出創(chuàng)緣表面
之上，在血凝塊下有血液不斷滲出.
預(yù)防:
1、術(shù)前詢(xún)問(wèn)病史并做必要檢查及準(zhǔn)備.
2、術(shù)中應(yīng)減少損傷.
3、術(shù)后應(yīng)妥善處
�。ㄋ模├砗冒窝绖�(chuàng)口.
4、拔牙后，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況給予止血藥物.
處理：
1、注意患者的全身狀況，詢(xún)問(wèn)出血情況，估計(jì)出血量.應(yīng)注意脈搏與血壓的.變
�。ㄎ澹┗�.
2、安慰患者消除其恐懼心理
3、去除血凝塊，仔細(xì)查明出血原因和部位
4、針對(duì)不同的出血情況采取相應(yīng)的止血措施：
a：輕微出血，可填塞碘仿海綿后壓迫止血；
b：牙槽窩內(nèi)的出血，在局麻下切除刮除不良的血凝塊或者殘留的炎性肉芽組織及骨碎片，用碘仿紗條填塞止血；
c：牙齦及粘骨膜撕裂后的出血，應(yīng)予以縫合止血.
不論何種因素引起的出血，經(jīng)上述方法處理后，宜觀察患者半小時(shí).待其完全不出血后
（1）方能離去.
對(duì)疑有全身出血性疾病、嚴(yán)重的難以查明原因而又反復(fù)出血的患者，在局部處理同時(shí)
�。�2）應(yīng)根據(jù)患者的具體情況，給予止血藥物和抗生素預(yù)防感染.必要時(shí)應(yīng)及時(shí)撥打120送往醫(yī)院住院治療或轉(zhuǎn)科處理.
四、下牙槽神經(jīng)組阻滯麻醉引起的損傷應(yīng)急預(yù)案
下牙槽神經(jīng)阻滯:下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉劑注射于翼下頜間隙內(nèi)下頜肢內(nèi)側(cè)的下牙槽
�。ㄒ唬�
神經(jīng)溝周?chē)�，麻醉劑順溝流入下頜孔而麻醉下牙槽神經(jīng)，使該神經(jīng)分布的區(qū)域產(chǎn)生麻醉效果.
原因:下頜磨牙特別是低位阻生第三磨牙，根尖與下頜管鄰近，在分牙或斷根是容易
�。ǘ⿹p傷下牙槽神經(jīng)，或?qū)⒀栏迫胂骂M管，使神經(jīng)受壓.
臨床表現(xiàn)：下唇長(zhǎng)期麻木或感覺(jué)異常.
�。ㄈ∷念A(yù)防：
1、阻生牙拔除前應(yīng)射X線片了解牙根于下頜管的關(guān)系，避免術(shù)中損傷.
2、如斷根已經(jīng)入下頜管，應(yīng)擴(kuò)大牙槽窩后取出，不可盲目用器械強(qiáng)取.
五處理:
1、如神經(jīng)已受損傷，術(shù)后應(yīng)給予預(yù)防水腫及減壓藥物；地塞 米松磷酸鈉注射液：靜脈注射每次
2--20mg；靜脈注射時(shí)，應(yīng)以5%葡萄糖注射液稀釋.地巴唑片：口服一次5--10mg，每次3次.
2、給予促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)的藥物，如維生素B1口服一次5--10mg，一日3次B6口服一次10--20mg，一日3次、B12一般每片25mg--100mg分3次口服片等.
3、如下牙槽神經(jīng)血管束損傷拔牙創(chuàng)出血，還應(yīng)以明膠海綿、碘仿紗條等填塞壓迫止血.
醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案15
一、編制依據(jù)
根據(jù)《中華人民共和國(guó)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》、《中華人民共和國(guó)傳染病法》、《中華人民共和國(guó)食品安全法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法律法規(guī)，《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件總體應(yīng)急預(yù)案》、《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《國(guó)家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援總體應(yīng)急預(yù)案》、《國(guó)家自然災(zāi)害救助應(yīng)急預(yù)案》、《國(guó)家救災(zāi)防病信息報(bào)告管理規(guī)范》等預(yù)案。
二、工作原則
（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任
我院嚴(yán)格按照“平級(jí)結(jié)合、因地制宜，分類(lèi)管理、分級(jí)負(fù)責(zé)，統(tǒng)一管理、協(xié)調(diào)運(yùn)轉(zhuǎn)”的原則，建立防訊救災(zāi)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍，成立我院防汛救災(zāi)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍的領(lǐng)導(dǎo)小組，并在上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)的衛(wèi)生應(yīng)急辦公室領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)該項(xiàng)目工作的領(lǐng)導(dǎo)，要明確分工，落實(shí)各級(jí)責(zé)任，做好本地區(qū)防汛救治衛(wèi)生應(yīng)急工作的醫(yī)療救治工作。
�。ǘ┘訌�(qiáng)管理，快速反應(yīng)要加強(qiáng)管理，嚴(yán)格按照相關(guān)要求及規(guī)定及時(shí)、認(rèn)真啟動(dòng)本地區(qū)相應(yīng)級(jí)別的應(yīng)急救治反應(yīng)。堅(jiān)持按“及時(shí)、有序、規(guī)范、高效”的原則，認(rèn)真做好本地區(qū)防訊救災(zāi)醫(yī)療救治衛(wèi)生應(yīng)急醫(yī)療救治工作的各項(xiàng)準(zhǔn)備、救援工作。
�。ㄈ┘訌�(qiáng)培訓(xùn)，規(guī)范診治
防汛救災(zāi)醫(yī)療救治應(yīng)急辦公室要組織開(kāi)展對(duì)全體醫(yī)務(wù)人員防汛救災(zāi)醫(yī)療救治應(yīng)急工作知識(shí)的培訓(xùn)，讓醫(yī)務(wù)人員盡快掌握現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療急救、檢傷分類(lèi)、傷病員轉(zhuǎn)運(yùn)和院內(nèi)救治等工作，提高對(duì)防汛救災(zāi)醫(yī)療救治應(yīng)急工作的診治水平，針對(duì)自然災(zāi)害的衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)級(jí)別，做好自然災(zāi)害衛(wèi)生應(yīng)急工作的演練。
�。ㄋ模┙∪贫�，確保落實(shí)。
要健全防汛救治衛(wèi)生應(yīng)急工作各項(xiàng)規(guī)章制度，進(jìn)一步加強(qiáng)防汛救治衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍的管理；配備有一定臨床經(jīng)驗(yàn)、醫(yī)療急救經(jīng)驗(yàn)的專(zhuān)家對(duì)全院醫(yī)護(hù)人員做好防汛救治衛(wèi)生應(yīng)急工作知識(shí)的培訓(xùn)；做好本單位的`應(yīng)急物資儲(chǔ)備計(jì)劃和管理工作，儲(chǔ)備適量的衛(wèi)生應(yīng)急物資，定期檢測(cè)、維護(hù)衛(wèi)生應(yīng)急救援設(shè)備和設(shè)施，使其處于良好備用狀態(tài)，確保正常使用。
（五）突出重點(diǎn)，切實(shí)做好災(zāi)區(qū)衛(wèi)生防疫工作。
要認(rèn)真依照《中華人民共和國(guó)傳染病法》、《中華人民共和國(guó)食品安全法》、《醫(yī)院感染管理辦法》和《消毒管理辦法》，防治疾病交叉感染。落實(shí)各項(xiàng)消毒隔離措施，針對(duì)承擔(dān)的不同風(fēng)險(xiǎn)程度，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的三級(jí)防護(hù)，要根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》切實(shí)做好醫(yī)療
廢物的處理。
三、保障措施
�。ㄒ唬┪镔|(zhì)保障
醫(yī)院責(zé)成急診科、藥劑科，建立健全防洪救災(zāi)醫(yī)療救治應(yīng)急物資（救治床位、藥品、醫(yī)療器械和設(shè)備、快速檢測(cè)設(shè)備和試劑、器械等）儲(chǔ)備機(jī)制。
醫(yī)院做好應(yīng)急物資儲(chǔ)備計(jì)劃和管理工作，儲(chǔ)備適量的衛(wèi)生應(yīng)急物資，定期檢測(cè)、維護(hù)衛(wèi)生應(yīng)急救援設(shè)備和設(shè)施，使其處于良好備用狀態(tài)，確保正常使用。
�。ǘ┙煌ㄟ\(yùn)輸保障
我院已配備的防汛救治衛(wèi)生應(yīng)急工作交通工具，要與承擔(dān)的衛(wèi)生保障任務(wù)相適應(yīng)。洪汛事件發(fā)生后，要主動(dòng)協(xié)調(diào)有關(guān)部門(mén)，優(yōu)先運(yùn)輸衛(wèi)生應(yīng)急人員、物資和傷員。
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