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醫(yī)院治療護(hù)理管理應(yīng)急預(yù)案及處理程序

時(shí)間:2023-02-27 17:20:16 應(yīng)急預(yù)案 我要投稿
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醫(yī)院治療護(hù)理管理應(yīng)急預(yù)案及處理程序

  在平日的學(xué)習(xí)、工作和生活里,沒(méi)準(zhǔn)兒會(huì)出現(xiàn)一些突發(fā)事故,為了提高風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí),把損失降到最低,常常要提前編制一份優(yōu)秀的應(yīng)急預(yù)案。我們應(yīng)該怎么編制應(yīng)急預(yù)案呢?下面是小編精心整理的醫(yī)院治療護(hù)理管理應(yīng)急預(yù)案及處理程序,希望對(duì)大家有所幫助。

醫(yī)院治療護(hù)理管理應(yīng)急預(yù)案及處理程序

醫(yī)院治療護(hù)理管理應(yīng)急預(yù)案及處理程序1

  預(yù)案部分

  一、《學(xué)生在校期間突發(fā)病的處置預(yù)案》

  (一)學(xué)生在校期間突發(fā)病的發(fā)生

  學(xué)生患有已知的先天或后天嚴(yán)重疾病,或者患有嚴(yán)重疾病隱患,但以前從未發(fā)生過(guò),突然發(fā)作,出現(xiàn)嚴(yán)重哮喘,癲癇,昏厥等現(xiàn)象。

  (二)處置措施

  1、任課教師馬上穩(wěn)定全班學(xué)生情緒,迅速通知家長(zhǎng)及校長(zhǎng)。

  2、教師視學(xué)生病情程度,馬上報(bào)校長(zhǎng)室,傷輕者自己處理,重者馬上聯(lián)系車(chē)輛或打120叫救護(hù)車(chē)送醫(yī)院。

  3、由教師向?qū)W生投保單位報(bào)告情況,保證落實(shí)學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)。

  4、在下課期間如果獲悉某同學(xué)發(fā)病,首先知道的老師,應(yīng)馬上采取上述措施。

  二、《學(xué)生食物中毒事故的處置預(yù)案》

  (一)食物中毒事故的發(fā)生

  學(xué)校食堂作為供應(yīng)飯菜等食品部門(mén)及教職工就餐場(chǎng)所,其采購(gòu),加工,衛(wèi)生工作如有不慎極易發(fā)生食物中毒現(xiàn)象,表現(xiàn)為多人出現(xiàn)腹痛,嘔吐,腹瀉現(xiàn)象。

  (二)處置措施

  1、馬上向有腹痛,嘔吐,腹瀉現(xiàn)象的學(xué)生詢(xún)問(wèn)情況,了解此前吃過(guò)的食物。

  2、學(xué)校馬上組織車(chē)輛,人員把有腹痛,嘔吐,腹瀉的學(xué)生送醫(yī)院治療。

  3、馬上向教育局,衛(wèi)生防疫部門(mén)匯報(bào)情況。

  4、繼續(xù)關(guān)注學(xué)生有無(wú)腹痛,腹瀉,嘔吐現(xiàn)象,發(fā)現(xiàn)馬上送醫(yī)院治療。

  5、通知學(xué)生家長(zhǎng)并向其說(shuō)明發(fā)生的情況,請(qǐng)家長(zhǎng)到醫(yī)院。

  6、食堂剩余飯菜馬上封存,報(bào)衛(wèi)生防疫部門(mén)檢測(cè)。

  三、《學(xué)生課余活動(dòng)傷害事故的防范及處置預(yù)案》

  (一)傷害事故的發(fā)生

  學(xué)生在課余活動(dòng)期間,往往由于不注意,快跑,打鬧嬉戲等,造成跌傷,外傷出血,骨折,休克等傷害事故。

  (二)處置措施

  1、接到學(xué)生報(bào)告,或者教師發(fā)現(xiàn)后,迅速把學(xué)生送到醫(yī)務(wù)室。

  2、馬上視學(xué)生受傷害程度,上報(bào)校長(zhǎng),傷輕者醫(yī)務(wù)室自己處理,重者馬上聯(lián)系車(chē)輛或打120叫救護(hù)車(chē)直送醫(yī)院。

  3、在學(xué)生治療期間,教師等一定要陪學(xué)生治療結(jié)束。待到家長(zhǎng)到來(lái),向?qū)W生家長(zhǎng)說(shuō)明傷害發(fā)生情況,傷害程度,以及醫(yī)生囑咐的注意事項(xiàng)。

  5、由教師向?qū)W生投保單位報(bào)告情況,保證落實(shí)學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)。

  四、《校園暴力傷害事故的處置預(yù)案》

  (一)傷害事故的發(fā)生

  社會(huì)“惡少”對(duì)學(xué)生進(jìn)行敲詐,報(bào)復(fù)等或者外來(lái)流竄不法分子來(lái)校利用甚惡劣,殘忍手段,造成師生傷害或者死亡事故的發(fā)生。

  (二)處置措施

  1、立即報(bào)警:不管是教師,學(xué)生發(fā)現(xiàn)情況,馬上報(bào)告校長(zhǎng),或到門(mén)衛(wèi)室,也可直接撥打110報(bào)警電話(huà)。

  2、馬上救治:采取措施,迅速組織教師搶救受傷師生,直接從校門(mén)口攔截出租車(chē)或者撥打“120”救護(hù)車(chē),送醫(yī)院處理。

  3、及時(shí)控制:女教師迅速將學(xué)生轉(zhuǎn)移到安全的教室中,男教師利用一切手段穩(wěn)住不法分子,防止傷害事故的再次發(fā)生。

  4、堅(jiān)決斗爭(zhēng):如果學(xué)校有能力制止不法分子的活動(dòng),采取一切堅(jiān)決手段,制止不法侵害行為。

  5、積極協(xié)助:配合公安干警制止不法分子,直至抓獲。

  五、《體育課與體育活動(dòng)傷害事故的處置預(yù)案》

  (一)傷害事故的發(fā)生

  未成年學(xué)生在校傷害事故中,體育課和體育活動(dòng)方面時(shí)有發(fā)生,一般發(fā)生在球類(lèi)活動(dòng),體操,田徑活動(dòng)等項(xiàng)目中,傷害事故表現(xiàn)為挫傷,扭傷,碰撞之傷,跌傷,外出血,骨折,休克等。

  (二)處置措施

  1、任課教師馬上穩(wěn)定全班學(xué)生情緒,迅速把受傷學(xué)生送到學(xué)校醫(yī)務(wù)室。

  2、醫(yī)務(wù)室教師馬上視學(xué)生受傷害程度,上報(bào)校長(zhǎng)室或思政辦,傷輕者醫(yī)務(wù)室自己處理,重者馬上聯(lián)系車(chē)輛或打120叫救護(hù)車(chē)直送醫(yī)院。

  3、同時(shí)馬上與班主任及家長(zhǎng)聯(lián)系,教師與班主任一起護(hù)送到醫(yī)院,請(qǐng)學(xué)生家長(zhǎng)馬上到醫(yī)院急診室。

  4、在學(xué)生治療期間,教師等一定要陪學(xué)生治療結(jié)束;虼议L(zhǎng)到來(lái),向?qū)W生家長(zhǎng)說(shuō)明傷害發(fā)生情況,傷害程度,以及醫(yī)生囑咐的注意事項(xiàng)。

  5、由教師向?qū)W生投保單位報(bào)告情況,保證落實(shí)學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)。

  六、《宿舍(教學(xué)樓)消防火災(zāi)應(yīng)急疏散預(yù)案》

  學(xué)校是教書(shū)育人的主要場(chǎng)所,人員密集,流動(dòng)性大,而且學(xué)生大都是未成年人。因此,必須加強(qiáng)學(xué)校的消防安全檢查,認(rèn)真排除消防隱患,F(xiàn)根據(jù)上級(jí)部門(mén)的指示精神,結(jié)合我校的實(shí)際情況,特制定如下消防火災(zāi)應(yīng)急疏散預(yù)案:

  (一)成立學(xué)校消防火災(zāi)指揮小組

  組長(zhǎng):

  副組長(zhǎng):

  (二)主要職責(zé)

  1、學(xué)校的校長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)學(xué)校的消防安全工作,其中學(xué)校消防災(zāi)指揮小組的副組長(zhǎng)為防火負(fù)責(zé)人。

  2、消防火災(zāi)指揮小組要認(rèn)真執(zhí)行消防法規(guī),規(guī)章,主持制訂各部門(mén)的消防安全制度和防火安全責(zé)任制,實(shí)行目標(biāo)管理,逐級(jí)落實(shí)。

  3、建立健全防火制度和安全操作規(guī)程。

  4、對(duì)全體師生員工進(jìn)行防火宣傳教育,普及消防知識(shí),提高防火意識(shí);制定對(duì)教職工的消防安全評(píng)價(jià)措施。

  5、進(jìn)行經(jīng)常性的防火安全檢查,防止和消除安全隱患。

  6、完善消防設(shè)施,配備消防器材,改善消防安全條件。

  7、確定重點(diǎn)防火部位,組織制定滅火方案,落實(shí)安全管理措施。

  8、組織本單位的消防滅火工作,追查處理火警事故,協(xié)助調(diào)查火災(zāi)原因。

  9、火災(zāi)發(fā)生時(shí),要冷靜的組織師生快速有序的逃離現(xiàn)場(chǎng)。

  10、及時(shí),詳細(xì),準(zhǔn)確的上報(bào)火災(zāi)情況,認(rèn)真?zhèn)鬟_(dá)和執(zhí)行上級(jí)的指示。

  (三)處理程序

  1、當(dāng)遇到火災(zāi)時(shí),發(fā)生火災(zāi)區(qū)域的師生首先應(yīng)在最短的時(shí)間內(nèi),在火勢(shì)不大的情況下,以最快的速度在初起火災(zāi)階段將火撲滅。

  2、以最快的速度報(bào)告有關(guān)管理人員或在場(chǎng)的教師。各管理人員以最快的速度一面派人打開(kāi)安全出口,切斷電源,撥打電話(huà)“119”報(bào)警和向在校(住宿)的師生示警,一面打電話(huà)報(bào)告消防火災(zāi)指揮小組,住宿教師應(yīng)予協(xié)助。

  3、向“119”報(bào)警時(shí),內(nèi)容必須完整。即必須報(bào)告發(fā)生火災(zāi)的單位的詳細(xì)地址,火勢(shì)情況,報(bào)警人的姓名及電話(huà)號(hào)碼。

  4、火災(zāi)疏散逃生的組織指揮。當(dāng)學(xué)校的領(lǐng)導(dǎo)(無(wú)論何級(jí))得到火災(zāi)事故報(bào)警后,立即趕赴火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)指揮師生疏散,以在火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)的最高級(jí)別領(lǐng)導(dǎo)為撲救現(xiàn)場(chǎng)總指揮,其他人員必須無(wú)條件地聽(tīng)從指揮。

  5、疏散逃生的組織分工;馂(zāi)現(xiàn)場(chǎng)的總指揮負(fù)責(zé)指揮,管理人員迅速通知師生并告知按下達(dá)的指令和規(guī)定的線路有秩序地撤離,同時(shí)命令切斷電源,搬走易爆易燃物品。

  6、撤離順序。

  無(wú)論是教學(xué)樓還是宿舍樓,最先起火的那一層首先撤離,緊接著是先從起火的上層開(kāi)始,從下層依次到上層方向撤離,然后再?gòu)淖钕绕鸹鸬南聦娱_(kāi)始,按從上到下的順序依次撤離。如果火災(zāi)發(fā)生在最高層,則按從高層到低層的順序撤離;馂(zāi)點(diǎn)的下一層至第一層是否撤離,由火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)總指揮根據(jù)具體情況決定。

  7、在撤離時(shí),學(xué)生要服從指揮,不得爭(zhēng)先恐后,相互擁擠,以防互相踐踏。學(xué)生可否攜帶物品,一律按火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)最高指揮的命令執(zhí)行。

  8、當(dāng)火勢(shì)過(guò)猛,樓道被煙火封鎖住的`逃生辦法:

  用水澆濕全身,用濕毛巾或衣物罩住頭部,用半蹬姿勢(shì)順僂梯往下撤離。

  在無(wú)法通過(guò)煙火封鎖時(shí),可用濕被或床單封住衛(wèi)生間門(mén),呼救等待救援。

  在既被火封鎖,救援人員又未能到位的危急情況下,可用繩索或?qū)?shù)床床單邊接成條,系住一端沿布條攀沿逃生,切忌擅自往下跳。

  七、《食堂火災(zāi)事故的處理預(yù)案》

  (一)火災(zāi)事故的發(fā)生

  食堂電器,燃?xì)庠畹仁褂貌划?dāng),或疏忽大意也會(huì)造成火災(zāi)事故的發(fā)生。

  (二)處置措施

  1、發(fā)生火災(zāi),在場(chǎng)工作人員發(fā)現(xiàn)后,首先切斷電源,關(guān)閉煤氣閥。

  2、看看有沒(méi)有受傷師生,并馬上組織學(xué)生疏散,遠(yuǎn)離火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)。

  3、如火勢(shì)沒(méi)有蔓延,馬上用滅火機(jī)撲滅火源。

  4、如無(wú)法在短時(shí)間內(nèi)撲滅,須及時(shí)撥打119火警電話(huà),講清地點(diǎn),方位。

  5、發(fā)現(xiàn)有人受傷,以組織救治受傷人員為先。

  6、如用滅火機(jī)滅火已不能,可以馬上動(dòng)用消防水龍頭滅火。

  八、《校舍安全應(yīng)急預(yù)案》

  為有效防范重校舍安全事故的發(fā)生,及時(shí)消除校舍事故隱患和事故發(fā)生后,立足于盡量減少人員傷亡及財(cái)產(chǎn)損失,并且在第一時(shí)間充分調(diào)動(dòng)各方面力量投入搶險(xiǎn)救助工作,根據(jù)上級(jí)主管部門(mén)的要求和有關(guān)法律法規(guī)結(jié)合我校教育實(shí)際,特制定本預(yù)案。

  (一)領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)

  1、根據(jù)實(shí)際,制定應(yīng)急處理工作預(yù)案,檢查,督導(dǎo)方案的實(shí)施。

  2、領(lǐng)導(dǎo),指揮應(yīng)急處理工作,并為現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處理工作提供保障服務(wù)。

  3、協(xié)調(diào)有關(guān)職能部門(mén)之間的合作配合,討論決定應(yīng)急處理工作中的重大問(wèn)題,向上級(jí)匯報(bào)工作情況,必要時(shí)向有關(guān)單位發(fā)出救援請(qǐng)求。

  (二)處置措施

  1、發(fā)生校舍安全事故,各有關(guān)人員接到通知后,第一時(shí)間趕赴現(xiàn)場(chǎng)。

  2、搶救過(guò)程中,組成人員要相互配合,團(tuán)結(jié)一致,樹(shù)立全局觀念,提高搶險(xiǎn)救援的效率,組長(zhǎng)要起到模范帶頭作用,保證搶救任務(wù)完成。

  3、加強(qiáng)組織紀(jì)律,各組成人員要嚴(yán)格聽(tīng)從現(xiàn)場(chǎng)指揮部,積極履行職責(zé),發(fā)揚(yáng)不怕苦,不怕累的精神。

  4、搶救過(guò)程中和搶救結(jié)束后,各組成人員不得擅離職守,更不得擅自離開(kāi)。

  5、搶救過(guò)程中要切實(shí)做好各項(xiàng)安全措施,保證搶救人員的人身安全,防止各類(lèi)安全事故的發(fā)生。

  (三)其它事項(xiàng)

  凡接到重特大事件緊急報(bào)告后,行動(dòng)遲緩,措施不力,致使事故蔓延,擴(kuò)大的要依法追究有關(guān)人員的責(zé)任。

  九、《防洪抗汛工作預(yù)案》

  為貫徹縣教育局防洪工作的文件精神,結(jié)合學(xué)校防洪領(lǐng)導(dǎo)小組制定的各部門(mén)職責(zé)范圍及本部門(mén)的工作實(shí)際,特制定以下應(yīng)急預(yù)案:

  (一)應(yīng)急機(jī)構(gòu)的組成

  1、領(lǐng)導(dǎo)小組

  組長(zhǎng):

  副組長(zhǎng):

  組員:

  2、主要職責(zé)

  加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),健全組織,強(qiáng)化工作職責(zé),加強(qiáng)對(duì)防洪抗汛工作的研究,完善各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案的制定和各項(xiàng)措施的落實(shí)。充分利用各種渠道進(jìn)行防洪抗汛知識(shí)的宣傳教育,組織,指導(dǎo)全校防洪抗汛知識(shí)的普及教育,廣泛開(kāi)展防洪抗汛中的自救和互救訓(xùn)練,不斷提高廣大師生防洪抗汛的意識(shí)和基本技能。嚴(yán)格按預(yù)案要求積極籌集各項(xiàng)物資,強(qiáng)化管理,使始終保持良好戰(zhàn)備狀態(tài)。

  洪澇災(zāi)害情況發(fā)生后,采取一切必要手段,組織各方面力量全面進(jìn)行防洪抗汛工作,把洪澇災(zāi)害造成的損失降到最低點(diǎn)。調(diào)動(dòng)一切積極因素,迅速恢復(fù)教育教學(xué)秩序,全面保證和促進(jìn)社會(huì)安全穩(wěn)定。

  (二)后勤管理處

  負(fù)責(zé)人:李周楊陳國(guó)秀

  1、在汛期來(lái)臨之前,組織人員對(duì)全校危房簡(jiǎn)屋和建筑物上的標(biāo)牌,懸掛物等進(jìn)行檢查,并將情況及時(shí)通報(bào)各部門(mén)。

  2、負(fù)責(zé)對(duì)全校下水道,明溝污泥雜物的疏通清掃,保證排水通暢。

  3、根據(jù)上級(jí)防洪領(lǐng)導(dǎo)小組的要求,做好防洪物資準(zhǔn)備工作,設(shè)應(yīng)急用品倉(cāng)庫(kù)(草袋,鐵鍬,雨衣,手電筒等)

  4、做好車(chē)輛的調(diào)度,應(yīng)付各種緊急需要,隨時(shí)出車(chē),隨叫隨到,保證安全。

  組織一支由各類(lèi)工種組成的防洪搶險(xiǎn)隊(duì),集合待命聽(tīng)候調(diào)遣,處理突發(fā)事故。

  (三)校醫(yī)室:

  1、負(fù)責(zé)人:

  2、加強(qiáng)汛期期間的值班工作。

  3、做好各類(lèi)急救藥品的準(zhǔn)備工作。

  (四)宿舍管理部門(mén):

  1、負(fù)責(zé)人:蔣香釵

  2、在汛期來(lái)臨之前,要對(duì)教師宿舍所有門(mén)窗進(jìn)行安全檢查,如有損壞及時(shí)報(bào)修,確保安全。

  3、加強(qiáng)門(mén)衛(wèi)值班,隨時(shí)應(yīng)付各類(lèi)突發(fā)事件,保證正常的教師生活秩序。

  (五)防洪抗汛應(yīng)急行動(dòng)

  1、上級(jí)防洪抗汛預(yù)報(bào)后,領(lǐng)導(dǎo)小組立即進(jìn)入臨戰(zhàn)狀態(tài),依法發(fā)布有關(guān)消息和警報(bào),全面組織各項(xiàng)防洪抗汛工作。

  2、組織有關(guān)人員對(duì)所屬建筑進(jìn)行全面檢查,封堵,關(guān)閉危險(xiǎn)場(chǎng)所,停止各項(xiàng)室內(nèi)大型活動(dòng)。

  3、加強(qiáng)對(duì)易燃易爆物品,有毒有害化學(xué)品的管理,加強(qiáng)對(duì)食堂,門(mén)衛(wèi)室,電腦室等重要場(chǎng)所的防護(hù),保證防洪減災(zāi)順利進(jìn)行。

  4、加強(qiáng)對(duì)廣大師生宣傳教育,做好師生,學(xué)生家長(zhǎng)思想穩(wěn)定工作。

  5、加強(qiáng)各類(lèi)值班值勤,保持通信暢通,及時(shí)掌握各種情況,全力維護(hù)正常教學(xué),工作秩序。

  6、按預(yù)案落實(shí)各項(xiàng)物資準(zhǔn)備。

  (六)防洪抗汛應(yīng)急處置

  1、無(wú)論是否有預(yù)報(bào),警報(bào),發(fā)生洪澇災(zāi)害后,領(lǐng)導(dǎo)小組成員立即趕赴學(xué)校,在1小時(shí)內(nèi)集結(jié)待命。

  2、領(lǐng)導(dǎo)小組在上級(jí)統(tǒng)一組織指揮下,迅速組織本校搶險(xiǎn)救災(zāi)。

  迅速發(fā)出緊急警報(bào),組織仍滯留在學(xué)校建筑物內(nèi)的所有人員撤離。迅速關(guān)閉,切斷電源,燃?xì),供水系統(tǒng)和各種明火,防止滋生其它災(zāi)害。迅速開(kāi)展以搶救人員為主要內(nèi)容的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)工作,及時(shí)將受傷人員轉(zhuǎn)移并送到附近救護(hù)站搶救。加強(qiáng)對(duì)重要設(shè)備,重要物品的救護(hù)和保護(hù),加強(qiáng)校園值班值勤和巡邏,防止各類(lèi)犯罪活動(dòng)。積極做好廣大師生的思想宣傳教育工作,迅速恢復(fù)正常秩序,全力維護(hù)社會(huì)安全穩(wěn)定。迅速了解和掌握受災(zāi)情況,及時(shí)匯總上報(bào)。

醫(yī)院治療護(hù)理管理應(yīng)急預(yù)案及處理程序2

  發(fā)生輸血反應(yīng)環(huán)節(jié)管理應(yīng)急預(yù)案及處理程序

  應(yīng)急預(yù)案:

  1、立刻停止輸血,更換輸液管,改換生理鹽水。

  2、報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。

  3、若為一般過(guò)敏反應(yīng),情況好轉(zhuǎn)者可繼續(xù)觀察并做好記錄。

  4、必要時(shí)填寫(xiě)輸血反應(yīng)報(bào)告卡,上報(bào)輸血科。

  5、懷疑溶血等嚴(yán)峻反應(yīng)時(shí),保留血袋并抽取患者血樣一起送輸血科。

  6、患者家屬有異議時(shí),立刻按有關(guān)程序?qū)斞骶哌M(jìn)行封存。

  處理程序:

  立刻停止輸血

  →更換輸液管

  →改換生理鹽水

  →報(bào)告醫(yī)生

  →遵醫(yī)囑給藥

  →嚴(yán)密觀察并做好記錄

  →必要時(shí)填寫(xiě)輸血反應(yīng)報(bào)告卡

  →上報(bào)輸血科

  →懷疑嚴(yán)峻反應(yīng)時(shí)

  →保留血袋

  →抽取患者血樣

  →送輸血科

  突然發(fā)生猝死應(yīng)急預(yù)案及流程

  應(yīng)急預(yù)案

  (一)值班人員應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室各項(xiàng)規(guī)章制度,堅(jiān)守崗位,定時(shí)巡視患者,尤其對(duì)新患者、重患者應(yīng)按要求巡視,及早發(fā)現(xiàn)病情變化,盡快采取搶救措施。

  (二)急救物品做到“四固定”,班班清點(diǎn),同時(shí)檢查急救物品性能,完好率達(dá)到100%,急用時(shí)可隨時(shí)投入使用。

  (三)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)熟練掌握心肺復(fù)蘇流程,常用急救儀器性能、使用方法及注意事項(xiàng)。儀器及時(shí)充電,防止電池耗竭。

  (四)發(fā)現(xiàn)患者在病房?jī)?nèi)猝死,應(yīng)迅速做出準(zhǔn)確判斷,第一發(fā)現(xiàn)者不要離開(kāi)患者,應(yīng)立即進(jìn)行心臟按壓、人工呼吸等急救措施,同時(shí)請(qǐng)旁邊的患者或家屬幫助呼叫其他醫(yī)務(wù)人員。

  (五)增援人員到達(dá)后,立即根據(jù)患者情況,依據(jù)本科室的心肺復(fù)蘇搶救程序配合醫(yī)生采取各項(xiàng)搶救措施。

  (六)搶救中應(yīng)注意心、肺、腦復(fù)蘇,開(kāi)放靜脈通路,必要時(shí)開(kāi)放兩條靜脈通路。

  (七)發(fā)現(xiàn)患者在走廊、廁所等病房以外的環(huán)境發(fā)生猝死,迅速做出正確判斷后,立即就地?fù)尵,行胸外心臟按壓、人工呼吸等急救措施,同時(shí)請(qǐng)旁邊的患者或家屬幫助呼叫其他醫(yī)務(wù)人員。

  (八)其他醫(yī)務(wù)人員到達(dá)后,按心肺復(fù)蘇搶救流程迅速采取心肺復(fù)蘇,及時(shí)將患者搬至病床上,搬運(yùn)過(guò)程中不可間斷搶救。

  (九)在搶救中,應(yīng)注意隨時(shí)清理環(huán)境,合理安排呼吸機(jī)、除顫儀、急救車(chē)等各種儀器的擺放位置,騰出空間,利于搶救。

  (十)參加搶救的各位人員應(yīng)注意互相密切配合,有條不紊,嚴(yán)格查對(duì),及時(shí)做好各項(xiàng)記錄,并認(rèn)真做好與家屬的溝通、安慰等心理護(hù)理工作。

  (十一)按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定,在搶救結(jié)束后6h內(nèi),據(jù)實(shí)、準(zhǔn)確地記錄搶救過(guò)程。

  (十二)搶救無(wú)效死亡,協(xié)助家屬將尸體運(yùn)走,向醫(yī)務(wù)處或總值班匯報(bào)搶救過(guò)程結(jié)果;在搶救過(guò)程中,要注意對(duì)同室患者進(jìn)行安慰。

  處理流程

  防范措施到位

  →猝死后立即搶救

  →通知醫(yī)生

  →繼續(xù)搶救

  →告知家屬

  →記錄搶救過(guò)程

  藥物引起過(guò)敏性休克的應(yīng)急預(yù)案及處理流程

  過(guò)敏反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案

  (一)護(hù)理人員給患者應(yīng)用藥物前應(yīng)詢(xún)問(wèn)患者是否有該藥物過(guò)敏史,按要求做過(guò)敏試驗(yàn),凡有過(guò)敏史者禁忌做該藥物的過(guò)敏試驗(yàn)。

  (二)正確實(shí)施藥物過(guò)敏試驗(yàn),過(guò)敏試驗(yàn)藥液的配制、皮內(nèi)注入劑量及試驗(yàn)結(jié)果判斷都應(yīng)按要求正確操作,過(guò)敏試驗(yàn)陽(yáng)性者禁用。

  (三)該藥試驗(yàn)結(jié)果陽(yáng)性患者或?qū)υ撍幱羞^(guò)敏史者,

  禁用此藥。同時(shí)在該患者醫(yī)囑單、病歷夾上注明過(guò)敏藥物名稱(chēng),在床頭掛過(guò)敏試驗(yàn)陽(yáng)性標(biāo)志,并告知患者及其家屬。

  (四)經(jīng)藥物過(guò)敏試驗(yàn)后凡接受該藥治療的'患者,停用此藥3天以上,應(yīng)重做過(guò)敏試驗(yàn),方可再次用藥。

  (五)抗生素類(lèi)藥物應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配,特別是青霉素水溶液在室溫下極易分解產(chǎn)生過(guò)敏物質(zhì),引起過(guò)敏反應(yīng),還可使藥物效價(jià)降低,影響治療效果。

  (六)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,做藥物過(guò)敏試驗(yàn)前要警惕過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生,治療盤(pán)內(nèi)備腎上腺素1支。

  (七)藥物過(guò)敏試驗(yàn)陰性,第一次注射后觀察20~30min,注意觀察巡視患者有無(wú)過(guò)敏反應(yīng),以防發(fā)生遲發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。

  處理流程

  詢(xún)問(wèn)過(guò)敏史

  →做過(guò)敏試驗(yàn)

  →陽(yáng)性患者禁用此藥

  →該藥標(biāo)記、告知家屬

  →陰性患者接受該藥治療

  →現(xiàn)用現(xiàn)配

  →嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度

  →首次注射后觀20~30min

  過(guò)敏性休克應(yīng)急預(yù)案

  (一)患者一旦發(fā)生過(guò)敏性休克,立即停止使用引起過(guò)敏的藥物,就地?fù)尵,并迅速?bào)告醫(yī)生。

  (二)立即平臥,遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素1mg,小兒酌減。如癥狀不緩解,每隔30min再皮下注射或靜脈注射0.5ml,直至脫離危險(xiǎn)期,注意保暖。

  (三)改善缺氧癥狀,給予氧氣吸入,呼吸抑制時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑給予人工呼吸,喉頭水腫影響呼吸時(shí),應(yīng)立即準(zhǔn)備氣管插管,必要時(shí)配合施行氣管切開(kāi)。

  (四)迅速建立靜脈通路,補(bǔ)充血容量,必要時(shí)建立兩條靜脈通路。遵醫(yī)囑應(yīng)用晶體液、升壓藥維持血壓,應(yīng)用氨茶堿解除支氣管痙攣,給予呼吸*,此外還可給予抗組織胺及皮質(zhì)激素類(lèi)藥物。

  (五)發(fā)生心臟驟停,立即進(jìn)行胸外按壓、人工呼吸等心肺復(fù)蘇的搶救措施。

  (六)觀察與記錄,密切觀察患者的意識(shí)、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化,患者未脫離危險(xiǎn)前不宜搬動(dòng)。

  (七)按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定6h內(nèi)及時(shí)、準(zhǔn)確地記錄搶救過(guò)程。

  處理流程:

  立即停用此藥→平臥→皮下注射腎上腺素→改善缺氧癥狀→補(bǔ)充血容量→解除支氣管痊孿→發(fā)生心臟驟停行心肺復(fù)蘇→密切觀察病情變化→告知家屬→記錄搶救過(guò)程

  停電和突然停電的應(yīng)急預(yù)案及處理流程

  應(yīng)急預(yù)案

  (一)通知停電后,立即做好停電準(zhǔn)備,備好應(yīng)急燈、手電、蠟燭等;如有搶救患者使用動(dòng)力電器時(shí),需找替代的方法。

  (二)突然停電后,立即使用搶救患者機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)的動(dòng)力方法,維持搶救工作,開(kāi)啟應(yīng)急燈或點(diǎn)燃蠟燭照明燈。

  (三)與電工班聯(lián)系,查詢(xún)停電原因,盡早排除故障,或開(kāi)啟應(yīng)急發(fā)電系統(tǒng)。

  (四)加強(qiáng)巡視病房,安撫患者,同時(shí)注意防火、防盜。

  處理流程

  接到停電通知→備好應(yīng)急燈→準(zhǔn)備動(dòng)力電器的應(yīng)急方案

  突然停電后

  →采取措施保證搶救儀器的運(yùn)轉(zhuǎn)→開(kāi)啟應(yīng)急燈→與電工班聯(lián)系→查詢(xún)停電原因→加強(qiáng)巡視病房→安撫患者→防火、防盜

  手術(shù)中突然停電的應(yīng)急預(yù)案及程處理流程

  應(yīng)急預(yù)案

  (一)在手術(shù)過(guò)程中,如果突然遇到意外停電、跳閘等緊急情況時(shí),醫(yī)務(wù)人員應(yīng)采取補(bǔ)救措施,以保證手術(shù)的順利進(jìn)行。

  (二)如果是一個(gè)手術(shù)間停電,立即檢查是否跳閘或保險(xiǎn)絲有問(wèn)題,針對(duì)相應(yīng)問(wèn)題進(jìn)行解決。

  (三)如果是全科停電,立即啟用各儀器的備用蓄電池暫維持功能,同時(shí)通知電工、總務(wù)科等相關(guān)科室,若無(wú)蓄電池裝置的儀器,可行手工操作。

  (四)停電期間,本手術(shù)間護(hù)士不得離開(kāi)手術(shù)間,并密切觀察患者的病情變化,以便隨時(shí)處理緊急情況。

  (五)將各用電儀器關(guān)閉,以免突然來(lái)電時(shí)損壞儀器。

  (六)來(lái)電后,打開(kāi)手術(shù)所用儀器,并重新調(diào)整參數(shù)。

  (七)護(hù)理人員將停電經(jīng)過(guò)、時(shí)間、原因及患者的特殊情況,準(zhǔn)確的記錄于巡回記錄單上,或書(shū)寫(xiě)報(bào)告交有關(guān)科室。

  (八)每位護(hù)士應(yīng)熟悉電工的電話(huà)及各手術(shù)間線路走行情況。

  (九)儀器蓄電池應(yīng)保持長(zhǎng)期備用狀態(tài),專(zhuān)人負(fù)責(zé),定期檢查,以保持應(yīng)急使用。

  處理流程

  查找原因→啟用蓄電池維持→觀察病情→關(guān)閉各儀器參數(shù)→來(lái)電后重新調(diào)整各參數(shù)→記錄停電過(guò)程及患者情況并上報(bào)→蓄電池充電備用

  停水和突然停水應(yīng)急預(yù)案及處理流程

  應(yīng)急預(yù)案

  (一)接到停水通知后,做好停水準(zhǔn)備,給患者備好用水及飲水,衛(wèi)生員備好清潔病房用水。

  (二)突然停水時(shí),白天與總務(wù)科聯(lián)系,夜間與總值班聯(lián)系,匯報(bào)停水情況,查明原因,及時(shí)維修。

  (三)加強(qiáng)巡視,做好解釋工作,隨時(shí)解決患者飲水和用水要求。

  突然停水處理流程

  接到停水通知

  →做好停水準(zhǔn)備→給患者備好用水及飲水,衛(wèi)生員備好清潔病房用水

  突然停水→報(bào)告總務(wù)科→加強(qiáng)巡視→報(bào)告總值班→解決患者用水和飲水需求

  發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及處理流程

  應(yīng)急預(yù)案

  (一)立即停止輸液或者保留靜脈通路,改換其他液體和輸液器。

  (二)報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。

  (三)情況嚴(yán)重者就地?fù)尵,必要時(shí)行心肺復(fù)蘇。

  (四)記錄患者生命體征、一般情況和搶救過(guò)程。

  (五)及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染科、藥劑科、消毒供應(yīng)中心、護(hù)理部。

  (六)保留輸液器和藥液分別送消毒供應(yīng)中心和藥劑科,同時(shí)取相同批號(hào)的液體、輸液器和注射器分別送檢。

  (七)患者家屬有異議時(shí),立即按有關(guān)程序?qū)斠浩骶哌M(jìn)行封存。

  處理流程

  立即停止輸液→更換液體和輸液器→報(bào)告醫(yī)生→遵醫(yī)囑給藥→就地?fù)尵取^察生命體征→記錄搶救過(guò)程→及時(shí)上報(bào)→保留輸液器和藥液→送檢

  患者發(fā)生空氣栓塞的應(yīng)急預(yù)案及處理流程

  應(yīng)急預(yù)案

  (一)輸液前要排盡空氣,輸液過(guò)程中,值班護(hù)士要及時(shí)巡視密切觀察,及時(shí)更換液體,以免空氣進(jìn)入靜脈形成栓塞。

  (二)當(dāng)發(fā)現(xiàn)空氣進(jìn)入體內(nèi)時(shí),立即夾住靜脈管路,阻止空氣進(jìn)一步進(jìn)入。

  (三)讓患者處于頭低足高左側(cè)臥位,使空氣進(jìn)入右心室,避開(kāi)肺動(dòng)脈人口,由于心臟的跳動(dòng),空氣被混成泡沫,分次小量進(jìn)入肺功脈內(nèi),同時(shí)通知醫(yī)生,配合醫(yī)生做好應(yīng)急處理。

  (四)立刻給患者吸純氧,有條件者可行高壓氧治療。

  (五)如有腦性抽搐可應(yīng)用安定,也可應(yīng)用激素減少腦水腫、應(yīng)用肝素和小分子右旋糖酐改善微循環(huán)。

  (六)患者病情穩(wěn)定后,詳細(xì)、據(jù)實(shí)的記錄空氣進(jìn)入原因、空氣量及搶救處理過(guò)程。

  (七)繼續(xù)觀察并記錄,直至證明患者完全脫離危險(xiǎn)為止。

  處理流程

  立即夾住靜脈通路→頭低左側(cè)臥位→通知醫(yī)生→吸氧或高壓氧→藥物治療→觀察生命體征→告知家屬→記錄原因及搶救過(guò)程→繼續(xù)觀察

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