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診所疫情應(yīng)急預(yù)案
在現(xiàn)實(shí)的學(xué)習(xí)、工作、生活中，保不準(zhǔn)會發(fā)生突發(fā)事件，為了避免造成更嚴(yán)重的后果，往往需要預(yù)先進(jìn)行應(yīng)急預(yù)案編制工作。寫應(yīng)急預(yù)案需要注意哪些格式呢？以下是小編幫大家整理的診所疫情應(yīng)急預(yù)案，希望對大家有所幫助。
診所疫情應(yīng)急預(yù)案1
疫情期間，因診所的特殊性，傳染病是當(dāng)前醫(yī)療管理中的一個重要環(huán)節(jié)，為了加強(qiáng)診所感染管理，有效預(yù)防和控制診所感染，全面提高護(hù)理質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》和《消毒管理辦法》制定本預(yù)案。
一、成立傳染病領(lǐng)導(dǎo)防控小組
診所成立傳染病領(lǐng)導(dǎo)防控小組，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、指揮、協(xié)調(diào)我部傳染病的防控工作。
領(lǐng)導(dǎo)小組成員組成：
組長，總負(fù)責(zé)人：李麗
成員：王芳
職責(zé)分工：
組長，總負(fù)責(zé)人李麗：負(fù)責(zé)統(tǒng)籌全面工作
李麗：負(fù)責(zé)配合診所開展傳染病培訓(xùn)及患者的宣傳教育工作。
王芳：負(fù)責(zé)后勤保障、物品的消毒和采購供應(yīng)，及車輛的安排與組織接送傳染病患者。
王芳：負(fù)責(zé)預(yù)檢分診處及傳染病患者的篩查與信息登記和處置,疫情的上報(bào)工作。
李麗：負(fù)責(zé)院內(nèi)傳染病患者二次篩查及信息登記和處置，疫情的上報(bào)工作。
李麗為向縣局和疾病防控部門的報(bào)告人，王芳為向門診部的報(bào)告人。各區(qū)域建立相應(yīng)傳染病防治組織機(jī)構(gòu)，具體落實(shí)診所傳染病防治工作。每個科室指派專人負(fù)責(zé)本科室傳染病的監(jiān)督及報(bào)告，保持與診所疫情報(bào)告員的密切聯(lián)系。
診所感染及管理實(shí)行在傳染病領(lǐng)導(dǎo)防控小組領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)，組織學(xué)習(xí)培訓(xùn)有關(guān)傳染病感染知識，使護(hù)理人員都了解掌握預(yù)防傳染病感染的重大意義，具體要求和實(shí)施辦法，使全部醫(yī)療人員充分認(rèn)識到傳染病的威脅及搞好預(yù)防工作的重要性，監(jiān)督檢查有關(guān)控制院感染制度的落實(shí)情況。
二、確定傳染病感染管理護(hù)理重點(diǎn)區(qū)域
預(yù)檢分診點(diǎn) 診療室 觀察室 消毒供應(yīng)室等
三、事故風(fēng)險(xiǎn)描述及危險(xiǎn)性分析
傳染病事故定義
本預(yù)案傳染病是指診所范圍內(nèi)有可能發(fā)生的甲類、乙類、丙類傳染病。突發(fā)性的傳染病事故，如控制不及時，均可能造成重大人身傷亡和企業(yè)財(cái)產(chǎn)重大損失。
甲類傳染病
鼠疫、霍亂、埃博拉，病毒性肝炎，細(xì)菌性和阿來巴性痢疾、傷寒和副傷寒、艾滋病、麻疹
乙類傳染病
百日咳、腥紅熱，狂犬病、布魯氏菌病、炭疽、肺結(jié)核、傳染性非典型性肺炎。人感染高致病性禽流感、甲型hini流感、流行性和地方性斑疹，傷寒、流行性乙型腦炎、新冠肺炎等。血吸蟲病、絲蟲病、包蟲病、流行性感冒、流行性腮腺炎。
丙類傳染病
疹、 急性出血性結(jié)膜炎和除霍亂、痢疾、傷寒和副傷寒為主的感染性腹瀉。
四、預(yù)案
(一)發(fā)現(xiàn)傳染病患者的應(yīng)急預(yù)案
1、發(fā)現(xiàn)甲類或乙類丙類傳染病時，在第一時間內(nèi)上報(bào)院感小組組長，并不得接診，直接向縣衛(wèi)健局(xxxxxx)和縣疾控中心(xxxxxxx)電話上報(bào)，并聯(lián)系縣人民醫(yī)院盡快轉(zhuǎn)運(yùn)至隔離病房，按照轉(zhuǎn)診流程進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)。在等待轉(zhuǎn)運(yùn)期間，由預(yù)檢分診醫(yī)務(wù)人員看護(hù)，限制活動范圍，并與就診人員和其他患者分開。李麗負(fù)責(zé)緊急疏散其他就診患者，保障醫(yī)護(hù)人員和其他患者的身體健康和生命安全。王芳負(fù)責(zé)發(fā)熱患者接觸物及科室內(nèi)環(huán)境的消毒。在上報(bào)電話未接通情況下，由總負(fù)責(zé)人動用本部車輛配送至縣人民醫(yī)院，車內(nèi)李麗負(fù)責(zé)陪同監(jiān)護(hù)發(fā)熱患者，王芳負(fù)責(zé)運(yùn)送車輛轉(zhuǎn)出轉(zhuǎn)入的消毒。接觸人員全程一級防護(hù)，并及時做好自身消毒。
2、根據(jù)傳染病的性質(zhì)，立即采取相應(yīng)的隔離措施，對不明原因的傳染病，采用標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施。
3、保護(hù)同病房的患者。
4、患者所用的物品和其排泄物，按消毒隔離規(guī)范要求處理。
5、患者轉(zhuǎn)出、死亡后，應(yīng)按傳染源性質(zhì)進(jìn)行嚴(yán)格的終末消毒。
(二)發(fā)生刺傷或手術(shù)中割傷的應(yīng)急預(yù)案程序及防范措施
1、刺傷后的處理流程：刺傷→肥皂水流水沖洗→擠出傷口血液→碘酒、酒精消毒后包扎→上報(bào)、登記→相關(guān)病毒血清檢查→相應(yīng)治療措施→觀察、隨訪
2、防范措施
①正確處理用過的針頭，禁止用雙手回套針帽。
②提供針器收集容器，及時處理用過的針頭。
�、劭赡芙佑|血液、體液的操作應(yīng)戴手套。
④使用有安全性能的針具，器械，并按操作規(guī)程操作。
(三)發(fā)生廢棄物流失、泄漏、擴(kuò)散時的應(yīng)急預(yù)案
1、立即統(tǒng)計(jì)流失、泄漏、擴(kuò)散的醫(yī)療廢物的'類別、數(shù)量、發(fā)生時間，以確定影響范圍及嚴(yán)重程度。
2、對發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏的現(xiàn)場按《消毒管理辦法》對泄漏物及受污染的區(qū)域、物品進(jìn)行消毒或其它無害化處理，必要時封鎖污染區(qū)域，以防擴(kuò)大污染。
3、采取安全防護(hù)措施，減少對病人，醫(yī)務(wù)人員及其他人員的損害。
五、預(yù)防控制措施
1、定期對各區(qū)域空氣、物表、工作人員的手、無菌物品的消毒滅菌效果進(jìn)行監(jiān)測，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程及無菌操作原則，使消毒滅菌合格率達(dá)100%。
2、嚴(yán)格執(zhí)行安全注射管理制度，增強(qiáng)自我防護(hù)意識，一針一管注射率要達(dá)到100%，嚴(yán)禁一次性注射器、針頭重復(fù)使用，對使用后的一次性物品進(jìn)行無害化處理。
3、認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療廢棄物管理制度，使用后的醫(yī)療廢棄物要分類收集交供應(yīng)室放入醫(yī)療廢物暫存室，并做好登記，嚴(yán)禁買賣，丟棄醫(yī)療廢物和重復(fù)使用，一但發(fā)現(xiàn)廢棄物有流失或其它意外，要及時上報(bào)，采取相應(yīng)的緊急處理措施。
4、嚴(yán)格做好消毒隔離工作，保持診室的清潔衛(wèi)生，每日至少清掃兩次，每周大掃除一次，每天空氣消毒一次，地面、物表每天用消毒液拖、擦，疫情期間向患者宣傳衛(wèi)生知識，減少陪護(hù)、探視人員，以減低感染的發(fā)生。
診所疫情應(yīng)急預(yù)案2
一、總則
�。ㄒ唬┲笇�(dǎo)思想
為進(jìn)一步加強(qiáng)新型冠狀病毒肺炎防控工作，提高新冠肺炎感染暴發(fā)處置能力，有效控制新冠肺炎感染突發(fā)事件流行，落實(shí)各項(xiàng)預(yù)防控制措施，做到病例的早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療，控制疫情的傳播蔓延，維護(hù)人民生命安全，保持社會穩(wěn)定，制定本該應(yīng)急處置預(yù)案。
（二）制定依據(jù)
根據(jù)《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法》《中華人民共和國傳染病防治法》《安徽省突發(fā)事件應(yīng)對條例》《新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控方案》《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》《蚌埠市新型冠狀病毒感染的肺炎防控工作應(yīng)急預(yù)案》等文件。
�。ㄈ┕ぷ髟瓌t
1、以人為本，生命至上
始終把人民群眾生命安全和身心健康放在第一位，把疫情防控作為頭等重要大事，不惜一切代價搶救生命、救治患者，把宗旨意識轉(zhuǎn)化成為民行動，切實(shí)增強(qiáng)人民群眾安全感。
2、統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，密切協(xié)作，聯(lián)防聯(lián)控
在市新冠肺炎疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組和市疫情防控應(yīng)急指揮部及院防控領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，及時研究部署，加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，各部門積極開展防控工作，有效提升抗疫作戰(zhàn)能力，密切協(xié)作，共同做好疫情防控應(yīng)急工作。
3、快速應(yīng)對，精準(zhǔn)施策，有序防控
切實(shí)做好個人防護(hù)、檢驗(yàn)試劑、消毒藥劑等物資儲備，強(qiáng)化隊(duì)伍培訓(xùn)和應(yīng)急演練，完善快速反應(yīng)機(jī)制，保證通訊渠道暢通，做到反應(yīng)快捷、行動迅速、措施果斷。規(guī)范有序開展新冠肺炎疫情監(jiān)測報(bào)告、疫情控制、病例救治和信息管理等工作。加強(qiáng)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，充分發(fā)揮專家作用，運(yùn)用先進(jìn)科學(xué)技術(shù)，提高防控水平，鞏固防控成果，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)防控措施。
二、組織管理
�。ㄒ唬┙M織機(jī)構(gòu)
成立新型冠狀病毒感染的肺炎防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、全面指揮新型冠狀病毒感染的肺炎防控工作。成立診療專家組和護(hù)理專家組，負(fù)責(zé)指導(dǎo)新型冠狀病毒感染的肺炎病例診療，為防治工作提供技術(shù)支持。
（二）醫(yī)院各部門職責(zé)
1、應(yīng)急辦:負(fù)責(zé)防控工作的日常管理，組織落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)小組決定的事項(xiàng);負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)、組織開展新型冠狀病毒感染的肺炎疫情的應(yīng)急處置工作;負(fù)責(zé)督促相關(guān)部門開展專業(yè)人員培訓(xùn)和演練，組織有關(guān)專家研判并提出防控策略建議，負(fù)責(zé)與市應(yīng)急辦等相關(guān)部門聯(lián)系溝通，及時匯總、報(bào)告相關(guān)信息等。
2、醫(yī)務(wù)科:負(fù)責(zé)組織落實(shí)新型冠狀病毒感染的肺炎病例診療、轉(zhuǎn)運(yùn)等技術(shù)方案;負(fù)責(zé)組建救治隊(duì)伍，組織開展診療培訓(xùn)和醫(yī)療救治工作；負(fù)責(zé)組織專家進(jìn)行病情研判，制定治療方案；負(fù)責(zé)疫情常態(tài)化防控下入院病人管理，監(jiān)督完善相關(guān)醫(yī)療文書。
3、護(hù)理部:負(fù)責(zé)組織落實(shí)新型冠狀病毒感染的肺炎病例醫(yī)療救治中護(hù)理人員的調(diào)配，負(fù)責(zé)組織護(hù)理人員開展救治及知識培訓(xùn)以及各病區(qū)應(yīng)急演練；負(fù)責(zé)核酸采樣點(diǎn)的人員調(diào)配；負(fù)責(zé)疫情常態(tài)化防控下病區(qū)出入人員的督查及管理。
4、感染管理科:負(fù)責(zé)醫(yī)院內(nèi)感染控制、消毒隔離、個人防護(hù)、醫(yī)療垃圾和污物處理工作，防止院內(nèi)交叉感染和污染；負(fù)責(zé)組織院內(nèi)環(huán)境終末消殺；院內(nèi)感染防護(hù)的培訓(xùn)。
5、防�？疲贺�(fù)責(zé)核酸采樣點(diǎn)的協(xié)調(diào)工作；負(fù)責(zé)開展常規(guī)疫情、流感病例的監(jiān)測、報(bào)告，配合疾控部門做好流行病學(xué)調(diào)查等相關(guān)工作，做好健康教育工作。
6、藥學(xué)部:負(fù)責(zé)落實(shí)新型冠狀病毒感染的肺炎病例治療用及消殺用藥品的儲備供應(yīng);參與藥物治療方案的制定。
7、門診部：負(fù)責(zé)預(yù)檢分診工作及相關(guān)門診應(yīng)急工作；負(fù)責(zé)門診預(yù)約診療的管理；
8、辦公室:負(fù)責(zé)做好公文處理、領(lǐng)導(dǎo)小組會議安排，協(xié)調(diào)院內(nèi)新冠防控相關(guān)事宜，保證院內(nèi)通訊工具暢通等。
9、財(cái)務(wù)科:負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)防控應(yīng)對及應(yīng)急準(zhǔn)備工作中資金安排和保障。
10、宣傳科:負(fù)責(zé)我院新型冠狀病毒感染的肺炎防治工作中先進(jìn)事跡的報(bào)道，配合做好防病知識宣傳。
11、設(shè)備科:負(fù)責(zé)落實(shí)新型冠狀病毒感染的肺炎防控工作中所需設(shè)備物品及防護(hù)用品的儲備及供應(yīng)。
12、后勤保障部:負(fù)責(zé)保障新型冠狀病毒感染的肺炎防控工作中所需后勤物資的供給及救治期間的工作人員的生活保障。
13、保衛(wèi)科:負(fù)責(zé)維護(hù)全院的正常工作秩序；對劃定的隔離區(qū)，及時提供人員進(jìn)行安保，阻止無關(guān)人員進(jìn)入隔離區(qū)，患者及可疑人員未經(jīng)批準(zhǔn)不得離開救治區(qū)域；負(fù)責(zé)院內(nèi)疑似病人的轉(zhuǎn)運(yùn)；疫情常態(tài)化防控下協(xié)助進(jìn)行出入口人員體溫監(jiān)測、安康碼掃描等。
�。ㄈ┮咔轭A(yù)防策略
1、實(shí)現(xiàn)進(jìn)院對象測體溫并進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查全覆蓋，及時發(fā)現(xiàn)潛在隱患，不同人群分流至不同的的通道，做到門診與住院患者不交叉，有效避免交叉感染。
2、大力推行非急診預(yù)約掛號、預(yù)約診療，引導(dǎo)患者分時段就診，減少患者就診排隊(duì)時間。
3、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員防護(hù)，住院病人采取“小單元”“網(wǎng)格化”醫(yī)療服務(wù)小組管理模式。門診病人嚴(yán)格執(zhí)行“一人一診一室”，嚴(yán)防院區(qū)人員聚集，大力推行無陪護(hù)醫(yī)療服務(wù)。
4、收住患者嚴(yán)格執(zhí)行“一患一陪”免費(fèi)核酸檢測，做到早發(fā)現(xiàn)早診斷。
5、病區(qū)疫情監(jiān)控小組負(fù)責(zé)每日監(jiān)控工作人員及陪護(hù)的體溫及呼吸道癥狀。
6、加強(qiáng)對發(fā)熱病例、疑似病例、確診病例管理，按照規(guī)定及時報(bào)告、隔離及轉(zhuǎn)運(yùn)。
三、病例的.發(fā)現(xiàn)及處置
(一)落實(shí)預(yù)檢分診制度
1、預(yù)檢分診處在正常工作時間設(shè)在門診大廳入口處，中午及夜間設(shè)在急診入口處，負(fù)責(zé)對發(fā)熱病人預(yù)檢分診。
2、預(yù)檢分診人員對每位就診病人進(jìn)行體溫監(jiān)測，詳細(xì)詢問流行病學(xué)史，根據(jù)動態(tài)更新《安徽省新冠肺炎疫情風(fēng)險(xiǎn)等級分類名單》，對中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)來源人群以及發(fā)熱人群進(jìn)行分流，并指引其前往發(fā)熱門診就診。
(二)病例發(fā)現(xiàn)、報(bào)告與處置流程
�。�1）發(fā)熱門診患者
首診醫(yī)生對就診的發(fā)熱、咳嗽患者，應(yīng)根據(jù)《新型冠狀病毒肺炎防控方案（第八版）》規(guī)定的疑似病例與確診病例的診斷標(biāo)準(zhǔn)仔細(xì)篩查，對每一位發(fā)熱患者進(jìn)行核酸采樣，陰性者方可離開。一旦發(fā)現(xiàn)新型冠狀病毒肺炎疑似病例，要立即上報(bào)，同時按照國家防控方案要求轉(zhuǎn)至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)立即單人單間留觀室內(nèi)隔離治療，連續(xù)兩次新型冠狀病毒核酸檢測陰性（采樣時間至少間隔24小時），且發(fā)病7天后新型冠狀病毒特異性抗體IgM和IgG仍為陰性，可排除疑似病例診斷。確診病例立即上報(bào)市衛(wèi)健委同時通知市急救中心立即轉(zhuǎn)運(yùn)至市定點(diǎn)救治醫(yī)院，院感科組織應(yīng)急消殺組對現(xiàn)場進(jìn)行消殺。
�。�2）住院患者
入院前需固定陪護(hù)人員，原則上實(shí)行“一患一陪”。所有住院患者及陪護(hù)人員入?yún)^(qū)前均應(yīng)完善核酸檢測，持陰性報(bào)告方可入?yún)^(qū)；如住院患者或陪護(hù)在住院期間出現(xiàn)發(fā)熱、干咳等癥狀，排除其他疾病后懷疑新冠疑似病例的，原則上應(yīng)立即啟動病區(qū)新冠防控應(yīng)急預(yù)案，立即轉(zhuǎn)運(yùn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)單人單間留觀室內(nèi)隔離治療，連續(xù)兩次新型冠狀病毒核酸檢測陰性（采樣時間至少間隔24小時），且發(fā)病7天后新型冠狀病毒特異性抗體IgM和IgG仍為陰性，可排除疑似病例診斷。確診病例立即上報(bào)市衛(wèi)健委同時通知市急救中心立即轉(zhuǎn)運(yùn)至市定點(diǎn)救治醫(yī)院，立即報(bào)應(yīng)急辦、醫(yī)務(wù)科、院感科，院感科組織應(yīng)急消殺組對現(xiàn)場進(jìn)行消殺,進(jìn)一步完成密接者流調(diào)以及隔離觀察工作。
�。�3）急診患者
經(jīng)急診綠道收住的患者，先酌情完善血常規(guī)、新冠病毒抗體及肺部影像學(xué)檢查，入?yún)^(qū)后暫住病區(qū)應(yīng)急隔離病房，進(jìn)行核酸快速檢測及普通檢測雙重采樣；檢查結(jié)果排除新冠肺炎者可轉(zhuǎn)入普通病房繼續(xù)治療；入院后如需進(jìn)行緊急手術(shù)或者侵入性操作者按照《蚌埠三院疫情期間患者收治規(guī)定3.0版》要求做好防護(hù)工作；確診新冠病例者處置流程同前。
�。�4）暫在我院隔離病區(qū)治療的患者，按照“四集中”原則（集中病例、集中專家、集中資源、集中救治）開展救治，對確診病例進(jìn)行“一人一案一策”分析研判，適時調(diào)整治療方案，科學(xué)施治，防止重癥和死亡病例發(fā)生。
（5）加強(qiáng)應(yīng)急值守，非正常工作時間，院行政總值班承擔(dān)院防控工作辦公室(應(yīng)急辦)職責(zé)，院醫(yī)療總值班承擔(dān)醫(yī)務(wù)科職責(zé)，護(hù)理總值班承擔(dān)護(hù)理部職責(zé)，并在院防控工作辦公室(應(yīng)急辦)、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部指導(dǎo)下具體落實(shí)相關(guān)工作。
�。ㄈ┰\斷治療應(yīng)急隊(duì)伍
醫(yī)院成立疫情防控期間院內(nèi)應(yīng)急隊(duì)伍，及時處理應(yīng)急突發(fā)情況。
1、應(yīng)急協(xié)調(diào)組
組長：許杰
組員：
聯(lián)系電話：
負(fù)責(zé)對新冠疫情突發(fā)情況進(jìn)行應(yīng)急處理。負(fù)責(zé)人員、物資、救治、匯報(bào)、研判總協(xié)調(diào)工作。
2、應(yīng)急診治組
組長：錢朝霞
組員：
負(fù)責(zé)院內(nèi)發(fā)現(xiàn)疑似病例的會診，制定救治方案，提出防控策略和措施建議，開展有效救治。
3、應(yīng)急護(hù)理組
組長：王飛
組員：
聯(lián)系電話：
配合救治組對疑似患者進(jìn)行護(hù)理，負(fù)責(zé)患者核酸采樣及日常體溫監(jiān)測，積極參與救治方案的制定及實(shí)施。
4、應(yīng)急消殺組
組長：李甲
隊(duì)員：
疑似或者確診病例轉(zhuǎn)運(yùn)結(jié)束后，負(fù)責(zé)指導(dǎo)對疑似病例在院區(qū)內(nèi)主要活動地點(diǎn)進(jìn)行終末消毒。
5、應(yīng)急轉(zhuǎn)運(yùn)組
組長：李艇
組員：
負(fù)責(zé)核酸標(biāo)本及時轉(zhuǎn)運(yùn)以及發(fā)熱患者陪檢工作以及保衛(wèi)科其他職責(zé)。
6、后勤保障組
組長：葉成鋼
組員：
聯(lián)系電話：
負(fù)責(zé)保障新型冠狀病毒感染的肺炎防控工作中所需后勤物資的供給及救治期間的工作人員的生活保障以及醫(yī)療用房的改造、擴(kuò)建工作。
四、信息管理
發(fā)現(xiàn)疑似病例、確診病例時，防�？�2小時內(nèi)通過中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。疑似病例確診或排除后應(yīng)當(dāng)及時訂正。所有病例根據(jù)病情變化24小時內(nèi)訂正臨床嚴(yán)重程度。
五、病例管理和感染防護(hù)
�。ㄒ唬﹨⒄铡夺t(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)院感防控技術(shù)指南執(zhí)行，落實(shí)病人隔離、醫(yī)院感染預(yù)防與控制和醫(yī)務(wù)人員防護(hù)等。
1、切實(shí)強(qiáng)化醫(yī)院感染控制措施，建立合理的病例分診流程和病例分類管理措施，促進(jìn)醫(yī)護(hù)、病患及陪護(hù)人員采取必要的個人預(yù)防措施，并建立醫(yī)院內(nèi)部督察機(jī)制。
2、加強(qiáng)發(fā)熱門診、呼吸內(nèi)科、急診等重點(diǎn)科室人員和設(shè)備配置，落實(shí)首診負(fù)責(zé)制，建立發(fā)熱病例快速排查和風(fēng)險(xiǎn)管控機(jī)制，實(shí)現(xiàn)對疑似病例及時診斷和及時管理。
3、對非感染性疾病科室，做好感染控制標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)，提高醫(yī)務(wù)人員對新冠肺炎病例的發(fā)現(xiàn)意識。
�。ǘ┻M(jìn)一步織密醫(yī)院監(jiān)測防控網(wǎng)絡(luò)。做好醫(yī)用口罩等防護(hù)用品、消毒劑、發(fā)熱病人臨時隔離室的準(zhǔn)備，認(rèn)真開展在職人員和醫(yī)院工作外包人員的健康監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱人員不能排除新冠者及時報(bào)告市衛(wèi)健委和經(jīng)開區(qū)疾控中心。
�。ㄈ⿲τ谥攸c(diǎn)人群及高危部門（發(fā)熱門診、預(yù)檢分診、核酸采集點(diǎn)、急診等），優(yōu)先接種新冠疫苗、每周一次核酸檢測。
六、保障措施
�。ㄒ唬┙M織保障
高度重視新冠肺炎局部疫情預(yù)防和應(yīng)急處置工作，堅(jiān)持“外防輸入、內(nèi)防反彈”疫情防控總體策略，按照“科學(xué)、精準(zhǔn)、有效”防控要求，進(jìn)一步加強(qiáng)防控領(lǐng)導(dǎo)小組責(zé)任，做好新冠肺炎疫情大規(guī)模暴發(fā)的應(yīng)對工作。
(二)物資保障
根據(jù)《安徽省衛(wèi)生健康系統(tǒng)新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控物資分配與管理暫行辦法》（皖衛(wèi)財(cái)秘〔20xx〕31號）和關(guān)于印發(fā)《蚌埠市衛(wèi)健委防控物資儲備方案》的通知（蚌衛(wèi)規(guī)財(cái)秘〔20xx〕51號）要求，醫(yī)學(xué)裝備工程部、藥學(xué)部、設(shè)備科、檢驗(yàn)科、后勤保障部根據(jù)《蚌埠市第三人民醫(yī)院防疫物資儲備方案》，做好應(yīng)急物資的儲備及應(yīng)急資金的籌措工作，對防護(hù)用品、救治設(shè)備、核酸檢測試劑、治療藥品等物資進(jìn)行動態(tài)測算，進(jìn)行重點(diǎn)采購和儲備。要有“防大疫”、“打大仗”的思想準(zhǔn)備、物資儲備能夠滿足至少三個月需求。
(三)技術(shù)保障
救治專家組負(fù)責(zé)對醫(yī)療救治工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。應(yīng)急辦、醫(yī)務(wù)科、院感科、護(hù)理部按照職責(zé)要求，加強(qiáng)對各級各類醫(yī)務(wù)人員的相關(guān)技術(shù)培訓(xùn)，加強(qiáng)應(yīng)急演練，切實(shí)提高醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對新冠的醫(yī)療救治水平及應(yīng)急反應(yīng)能力。每批次進(jìn)駐發(fā)熱門診醫(yī)護(hù)人員均進(jìn)行嚴(yán)格醫(yī)療、院感、信息上報(bào)等培訓(xùn)，發(fā)熱門診配備專職技術(shù)負(fù)責(zé)人，從呼吸及危重癥醫(yī)學(xué)科高級技術(shù)職稱人員中遴選。建立發(fā)熱門診工作群，成員涵蓋醫(yī)療、護(hù)理、藥學(xué)、檢驗(yàn)、影像、信息、醫(yī)務(wù)、防保、保衛(wèi)、院感，24小時在線處理患者病情研討、流程改善、信息上報(bào)、標(biāo)本運(yùn)送等問題，立行立改，不斷優(yōu)化。
(四)人員保障
做好醫(yī)務(wù)人員力量儲備，在現(xiàn)有人員的基礎(chǔ)上，根據(jù)需要不斷充實(shí)應(yīng)急人員隊(duì)伍。新型冠狀病毒感染的肺炎防控應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組和專家組成員，保持24小時通訊工具正常暢通。啟動預(yù)案后，各部門各司其職，接到通知后迅速到位。按照既往模式，臨床各科室抽調(diào)高年資醫(yī)師、護(hù)士組成留觀病區(qū)治療單元，以月度為單位進(jìn)行輪值。輪值排班提前報(bào)送醫(yī)務(wù)科，接到任務(wù)后當(dāng)日即可進(jìn)駐留觀病區(qū)。
�。ㄎ澹┽t(yī)療用房保障
做好疫情暴發(fā)后發(fā)熱患者急劇增加準(zhǔn)備，進(jìn)一步增加留觀病房數(shù)量，除發(fā)熱門診內(nèi)三間之外，將方艙CT旁原大輸液及織物庫房改造完成為十六間留觀病房。原內(nèi)科住院三個病區(qū)預(yù)計(jì)50間病房、150張床位，留作應(yīng)對大規(guī)模發(fā)熱患者留院觀察治療處置。
（六）核酸檢測能力保障
加快城市核酸檢測基地設(shè)施、設(shè)備建設(shè)，確保隨時啟用。
（七）經(jīng)費(fèi)保障
財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)院內(nèi)資金安排，為新冠疫情應(yīng)對工作提供足夠資金保障。
診所疫情應(yīng)急預(yù)案3
為進(jìn)一步加強(qiáng)我院新冠肺炎防控工作，切實(shí)維護(hù)人民群眾及醫(yī)護(hù)人員的身體健康和生命安全，根據(jù)各級防控預(yù)案要求，現(xiàn)制定我院新冠肺炎防控工作應(yīng)急預(yù)案。
一、工作目標(biāo)
(一)建立完善新冠肺炎防控運(yùn)行機(jī)制，及時發(fā)現(xiàn)和報(bào)告新冠肺炎病例，有效防控疫情擴(kuò)散，做到“早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早診斷、早治療、早報(bào)告”，提高應(yīng)急處置和醫(yī)療救治能力，發(fā)現(xiàn)疑似病例及時處置和轉(zhuǎn)診，防止醫(yī)務(wù)人員感染，切實(shí)保障人民群眾身體健康和生命安全，維護(hù)社會穩(wěn)定。
(二)早期排查、發(fā)現(xiàn)新型冠狀病毒感染病例。
(三)規(guī)范病例發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、標(biāo)本采集及運(yùn)送、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)等工作。確保在新型冠狀病毒感染疫情時，能夠及時、迅速、高效、有序地處理，以控制疫情蔓延擴(kuò)散。
二、工作原則
高度重視、聯(lián)防聯(lián)控、預(yù)防為主、充分準(zhǔn)備、依法管理、協(xié)調(diào)指揮、加強(qiáng)培訓(xùn)、快速反應(yīng)、盡早上報(bào)、規(guī)范診療、集中收治。
三、組織管理
組建新型冠狀病毒感染疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組，在市政府、上級衛(wèi)生行政部門及疾病控制中心的指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院新型冠狀病毒感染疫情防治工作和領(lǐng)導(dǎo)，相關(guān)重大問題的決策，統(tǒng)一部署預(yù)防和控制工作和應(yīng)急人員的調(diào)動。并成立醫(yī)療專家組和應(yīng)急分隊(duì)、消毒隔離組、后勤保障等組織。
1.新型冠狀病毒感染疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組
組長：xx院長
副組長：xxx、xxx
成員：xxx、xxx
2.新型冠狀病毒感染疫情防控專家小組
組長：xxx
副組長：xxx
醫(yī)療組成員：xxx、xxx、xxx、xxx
護(hù)理組成員：
3.新型冠狀病毒感染疫情防控應(yīng)急小組
組長：xxx
副組長：xxx
成員：
4.消毒隔離組
組長：xxx
副組長：xxx、xxx、xxx、xxx
5.后勤保障組
組長：xxx、
副組長：xxx、xxx、xxx
四、適用范圍
本預(yù)案適用于我院在應(yīng)對新冠肺炎防控期間的相關(guān)工作。本預(yù)案將根據(jù)疫情形勢的變化和評估結(jié)果，及時更新。
五、應(yīng)急準(zhǔn)備
(一)做好物資儲備。各科室要認(rèn)真落實(shí)國家衛(wèi)生健康委、省衛(wèi)生健康委、市(區(qū))衛(wèi)生健康局對新冠肺炎醫(yī)療救治工作有關(guān)要求，結(jié)合本院實(shí)際情況，對各種物資(包括搶救治療必需的設(shè)備、器械、藥品、防護(hù)用品等)進(jìn)行調(diào)查摸底，對各種專用救治設(shè)施、設(shè)備做好登記備案。各科室對缺少的醫(yī)療急救設(shè)備設(shè)施要盡快填平補(bǔ)齊，做好各種應(yīng)急物資儲備，并處于可用狀態(tài)。
(二)做好應(yīng)急值班。根據(jù)醫(yī)院應(yīng)急值班安排，實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)帶班和24小時應(yīng)急值守制度，各科室嚴(yán)格執(zhí)行值班制度，保持手機(jī)24小時通暢，切不可擅離職守。值班人員應(yīng)熟悉和掌握各種應(yīng)急機(jī)制和流程，保障應(yīng)急工作通暢開展。
(三)做好各領(lǐng)域的具體應(yīng)急流程和應(yīng)對措施。包括醫(yī)院出入口預(yù)檢分診、醫(yī)院病房封閉管理、所有出入人員管理、住院患者管理、后勤保障管理等各細(xì)分領(lǐng)域的具體防控應(yīng)對措施和發(fā)生疑似新冠肺炎病例后的應(yīng)急流程等。
六、防控措施
(一)實(shí)施分層、分級處理原則，逐級處理。嚴(yán)格落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》要求，在門診通風(fēng)良好的醒目位置設(shè)立預(yù)檢分診點(diǎn)，預(yù)檢分診點(diǎn)和發(fā)熱門診做好門(急)診發(fā)熱病人的預(yù)檢分診和登記報(bào)告工作，填寫《發(fā)熱門診病人基本情況登記表》和《新型冠狀病毒感染疑似病例初步篩查登記表》，同時對接觸過患者的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行登記。
(二)病房實(shí)行封閉式管理。在疫情防控期間，醫(yī)院院區(qū)實(shí)行封閉式管理，原則上不接待外來人員，無關(guān)人員及車輛一律不得進(jìn)入。利用各種信息化手段，建立與患者、患者家屬的線上溝通渠道，爭取其親屬的理解支持;及時對外公布院內(nèi)的防控形態(tài)，以免造成患者及親屬的恐慌。疫情期間禁止探視，禁止探視人員
進(jìn)入住院部，以免交叉感染。疫情防控期間不接受任何家屬外帶食品或用具進(jìn)入醫(yī)院。
(三)病例發(fā)現(xiàn)與報(bào)告。按照《新型冠狀病毒感染的肺炎病例監(jiān)測方案》，開展新冠肺炎病例的監(jiān)測、發(fā)現(xiàn)和報(bào)告工作。在新冠肺炎監(jiān)測和日常診療過程中，應(yīng)提高對新冠肺炎病例的診斷和報(bào)告意識。
(四)對于不明原因發(fā)熱、咳嗽等癥狀的病例，應(yīng)注意詢問發(fā)病前14天內(nèi)的'旅行史或可疑的暴露史以及有無與類似病例的密切接觸史。
(五)醫(yī)院各病區(qū)備好隔離房間。一旦發(fā)現(xiàn)有不明原因發(fā)熱、干咳、呼吸困難、胸痛等癥狀的住院病例應(yīng)立即單人單間隔離治療。同時同一房間的其他患者相對集中隔離觀察，開展進(jìn)一步排查。
(六)原則上對于病情不緊急、不嚴(yán)重的患者不安排入院。發(fā)熱病人在入院前均應(yīng)采集咽拭子做新冠病毒核酸檢測，結(jié)果呈陰性并經(jīng)過詳細(xì)的“新冠肺炎”排查后收治入院。
(七)指定一個病區(qū)作為新入院發(fā)熱患者的集中收治病區(qū)，并實(shí)行單人單房隔離治療。
(八)發(fā)現(xiàn)疑似及確診病例應(yīng)按政府規(guī)定程序收入相應(yīng)的定點(diǎn)醫(yī)院隔離治療。轉(zhuǎn)運(yùn)疑似和確診病例前，須報(bào)市衛(wèi)生健康行政部門后，經(jīng)擬收治的定點(diǎn)醫(yī)院專家會診評估，報(bào)市新型冠狀病毒感染肺炎臨床專家組組長或副組長同意后再轉(zhuǎn)診。并做好運(yùn)送人員的個人防護(hù)和車輛消毒。
(九)封閉醫(yī)院側(cè)門，留醫(yī)院正門作為唯一進(jìn)出口，入口處設(shè)立臨時預(yù)檢分診和體溫監(jiān)測點(diǎn)，所有進(jìn)入院區(qū)的人員須經(jīng)過體溫篩查、流行病學(xué)疫情接觸史評估分診以及登記相關(guān)信息后方可進(jìn)入診區(qū)就診。限制就診陪同人員數(shù)量，所有進(jìn)入院內(nèi)人員必須佩戴口罩。
(十)所有診斷尚未明確的發(fā)熱病人不得進(jìn)入本院病房區(qū)域，如確實(shí)因病情需要進(jìn)入本院就診，需提供發(fā)熱門診重點(diǎn)醫(yī)院排除新冠肺炎的診斷證明書和病歷。對于分檢排查出的可疑病例，將其安置在我院的臨時隔離觀察室，并通知發(fā)熱門診重點(diǎn)醫(yī)院安排專家在2小時內(nèi)來院進(jìn)行排查。
(十一)做好所有人員健康監(jiān)測篩查和流動管理。建立早晚檢測制度，每日安排專人對醫(yī)院全體工作人員、住院患者和其他進(jìn)入醫(yī)院的人員進(jìn)行體溫檢測并做好記錄。一旦出現(xiàn)發(fā)熱、干咳等疑似癥狀者按規(guī)定報(bào)告，進(jìn)行單人隔離并開展進(jìn)一步排查。
(十二)對臨床科室的陪護(hù)人員要求不得外出;對醫(yī)院的安保人員要求不得與來自疫區(qū)的人員接觸，做好自我防護(hù)。
(十三)為減少人員流動，暫停住院病人的聚集性活動、盡量減少外出病房的機(jī)會;進(jìn)入門診的就診患者和親屬要求就診后盡快離開，不得逗留以及走動到除門診外的其他院區(qū)。
(十四)醫(yī)院膳食組要求每位員工原則上不得在飯?zhí)眉杏貌�，個人自帶飯盒打飯回科室進(jìn)食，減少員工聚集。
(十五)醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)疑似病例后，應(yīng)立即進(jìn)行就地隔離，并報(bào)告領(lǐng)導(dǎo)小組和啟動科室應(yīng)急預(yù)案，逐級上報(bào)。由醫(yī)院在2小時內(nèi)組織院內(nèi)和區(qū)(市)有關(guān)專家會診，一旦發(fā)現(xiàn)疑似病例原則上轉(zhuǎn)診至定點(diǎn)收治機(jī)構(gòu)隔離觀察或診治。
(十六)做好院區(qū)環(huán)境清潔消毒。認(rèn)真執(zhí)行通風(fēng)、消毒制度，正確佩戴口罩，做好工作人員個人防護(hù)。醫(yī)院每天安排專門人員對全院所有工作區(qū)域、居住區(qū)域每日定時通風(fēng)、定時消毒，特別是加強(qiáng)對病房、門診等重點(diǎn)活動場所的消毒，做好醫(yī)院垃圾、污水、污物的消毒處理。加強(qiáng)醫(yī)院食堂、飲用水的安全管理。
七、預(yù)檢分診點(diǎn)設(shè)置
1.單獨(dú)設(shè)立預(yù)檢分診點(diǎn)，不適用導(dǎo)醫(yī)臺代替預(yù)檢分診點(diǎn);
2.對發(fā)熱患者及陪同人員給予并教會佩帶一次性醫(yī)用外科口罩，詢問流行病學(xué)史(發(fā)病前兩周有市旅行或居住史;或發(fā)病前14天內(nèi)曾經(jīng)接觸過來自的發(fā)熱伴有呼吸道癥狀的患者，或有聚集性發(fā)病)，有無新型冠狀病毒感染相關(guān)癥狀，引導(dǎo)至發(fā)熱門診就診并做好詳細(xì)登記。
3.有流行病學(xué)史的患者且有癥狀者應(yīng)及時告知發(fā)熱門診工作人員，同時電話報(bào)告醫(yī)務(wù)部、院感科。
4.預(yù)檢分診人員應(yīng)按一級防護(hù)要求做好個人防護(hù)(工作服、工作帽、醫(yī)用外科口罩、手套)，同時做好手衛(wèi)生。
5.經(jīng)預(yù)檢分診查出的發(fā)熱病人，應(yīng)由預(yù)檢分診處的工作人員陪送到發(fā)熱門診，預(yù)檢人員發(fā)生異�；蛞馔馇闆r應(yīng)及時報(bào)告。
6.實(shí)行24小時值班制(晚間設(shè)在急診科，標(biāo)識醒目)。
八、發(fā)熱門診設(shè)置
1.發(fā)熱門診和觀察室要在獨(dú)立區(qū)域設(shè)置，設(shè)立獨(dú)立的醫(yī)護(hù)人員工作區(qū)域，醫(yī)護(hù)人員有專用通道;設(shè)置隔離留觀室;本地區(qū)一旦發(fā)現(xiàn)新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例，發(fā)熱門(急)診承擔(dān)接診工作的醫(yī)務(wù)人員按二級防護(hù)著裝。
2.應(yīng)有明顯的標(biāo)識，與其他診室保持一定距離;分別設(shè)立醫(yī)務(wù)人員和病人專用通道;留觀患者單間隔離，房間內(nèi)設(shè)衛(wèi)生間;患者病情允許，應(yīng)當(dāng)戴外科口罩，并限制在留觀室內(nèi)活動。
3.建立接診病人登記本。內(nèi)容包括：接診時間、患者姓名、性別、年齡、住址、工作單位、聯(lián)系單位、聯(lián)系方式、診斷、患者去向及接診醫(yī)生簽名。嚴(yán)格執(zhí)行發(fā)熱病人接診、篩查流程，并詳細(xì)詢問流行病學(xué)史。
4.建立終末消毒登記本。內(nèi)容包括：空氣、地面、物體表面及使用過的醫(yī)療用品等消毒方式及持續(xù)時間、醫(yī)療廢物及污染物的處理等，最后有實(shí)施消毒人和記錄者的簽名，并注明記錄時間。
5.保持通風(fēng)良好，落實(shí)消毒隔離措施。
6.防止人流、物流交叉，落實(shí)醫(yī)療廢物管理相關(guān)制度。
7.落實(shí)發(fā)熱病人登記報(bào)告制度。
8.患者轉(zhuǎn)運(yùn)：非必需情況，不允許患者離開隔離區(qū)域;盡可能減少與工作人員、探視者及其他患者的接觸;如需轉(zhuǎn)運(yùn)，需使用專用的轉(zhuǎn)運(yùn)途徑轉(zhuǎn)運(yùn)。
9.嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》要求，做好醫(yī)療器械、污染物品、物體表面、地面等的清潔與消毒。
10.患者產(chǎn)生的所有垃圾均為醫(yī)療廢物，用雙層醫(yī)用黃色垃圾袋封扎后送醫(yī)療垃圾暫存處。
九、應(yīng)急措施
(一)建立具體清晰的工作制度和程序，按照分類診治、流程規(guī)范、措施適當(dāng)?shù)脑瓌t實(shí)施醫(yī)療救治，合理調(diào)整預(yù)檢分診流程，科學(xué)調(diào)配人員、設(shè)備，抽調(diào)專門的護(hù)士進(jìn)行巡視，加強(qiáng)患者的管理。
(二)按照要求規(guī)范設(shè)立隔離病房，對發(fā)熱患者進(jìn)行管理。
(三)做好院內(nèi)感染控制工作，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的個人防護(hù)。按照《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第六版)》《省衛(wèi)生健康委關(guān)于進(jìn)一步做好發(fā)熱門診感染防控及醫(yī)務(wù)人員防護(hù)工作的通知》要求，做好院內(nèi)感染控制和醫(yī)務(wù)人員個人防護(hù)工作。加強(qiáng)醫(yī)療場所的通風(fēng)換氣與清潔消毒工作，對經(jīng)常使(共)用的血壓計(jì)、聽診器、體溫計(jì)、電話機(jī)、電腦鼠標(biāo)、手電筒等要定期消毒;采取相應(yīng)措施做好院內(nèi)其他患者的防護(hù)。
十、應(yīng)急培訓(xùn)
實(shí)施分級全員培訓(xùn)。通過集中培訓(xùn)、科室內(nèi)部培訓(xùn)、演練等多種形式，對全部醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行新冠肺炎診療方案、疫情報(bào)告、消毒隔離、院內(nèi)感染控制、個人防護(hù)、就診流程等相關(guān)知識的培訓(xùn)。
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