醫(yī)生工作心得體會
在平日里，心中難免會有一些新的想法，好好地寫一份心得體會，這么做能夠提升我們的書面表達(dá)能力。那么如何寫心得體會才能更有感染力呢？以下是小編整理的醫(yī)生工作心得體會，希望對大家有所幫助。
醫(yī)生工作心得體會1
印象最為深刻的是德國心內(nèi)科�？漆t(yī)生技術(shù)全面!是真正的�？婆嘤�(xùn)!心血管專科涉及很多�？茩z查，如：心電圖檢查、心臟彩超、運(yùn)動平板、動態(tài)血壓、食道超聲檢查、心血管造影、右心導(dǎo)管檢查、心臟CT等，在德國醫(yī)院這些檢查均由心血管醫(yī)生本人親自操作并書寫報(bào)告。而不是像國內(nèi)分散由各個技術(shù)人員分別檢查，�？漆t(yī)生最后再做綜合評價(jià)。這樣可以確保每個專科檢查得到主管醫(yī)生親自操作并系統(tǒng)分析，有利于實(shí)時(shí)掌握患者全面情況，大大提高相關(guān)疾病的檢出率，也使得�？漆t(yī)生得到全面的技術(shù)訓(xùn)練。例如，余教授除了負(fù)責(zé)要每周的查房外，還要親自負(fù)責(zé)患者入院后的所有檢查及治療:包括術(shù)前談話、做食道超聲(TEE)或普通心臟彩超、介入手術(shù)、手術(shù)報(bào)告;同時(shí)還親自參與動態(tài)心電圖、平板運(yùn)動試驗(yàn)、動態(tài)心電圖及動態(tài)血壓血等檢查結(jié)果的分析，并撰寫報(bào)告。每一個�？漆t(yī)生幾乎可以獨(dú)立完成所有涉及心血管科的專業(yè)檢查和治療，德國醫(yī)生幾近全能而專業(yè)的臨床技能讓人佩服!當(dāng)然，在介入診療方面，每個醫(yī)生也有自己的強(qiáng)項(xiàng)，有的側(cè)重冠脈，有的側(cè)重電生理。大家分工明確，合作有序。同時(shí)由于信息系統(tǒng)的完善，他們隨時(shí)調(diào)閱患者的所有就診資料，很多書寫資料系格式化，這為他們高效的工作提供了巨大的便利。在德國很少看到國內(nèi)常見的厚厚的病歷本，每次查房記錄大約手寫的3-4行字，住院病程病歷記錄簡單，但是出院記錄詳細(xì)，包括入院情況、治療情況、出院后注意事項(xiàng)，同時(shí)出院記錄會傳給患者的私人醫(yī)生或社區(qū)醫(yī)生一份，以備查閱。德國每個科室匹配有秘書，部分文字工作由秘書完成，所有�？漆t(yī)生工作絕大部分時(shí)間都是在處理病人相關(guān)的臨床工作，各盡其職，各盡其責(zé)，真正在以病人為中心，這與國內(nèi)醫(yī)生埋頭苦寫病程記錄，少有時(shí)間管理病人有明顯差別。
嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的工作態(tài)度
對德國人的專業(yè)嚴(yán)謹(jǐn)體會深刻!例如為了保證手術(shù)的安全與高效精確，所有做左心耳封堵術(shù)都必須嚴(yán)格按照指南規(guī)程做氣管插管麻醉、術(shù)前術(shù)中術(shù)后食道超聲檢查!從不因?yàn)槭炀毩嘶蚴∈露÷匀魏我坏莱绦?而僅僅為了確保房間隔穿刺的成功率、減少失誤，就有五道程序:DSA不同體位透視、食道超聲檢查、聲學(xué)造影檢查、左右心房的壓力監(jiān)測、血?dú)獗O(jiān)測等，每一個患者每一步驟雷打不動，一絲不茍的完成，做到萬無一失。而國內(nèi)很多醫(yī)院可能只是第一程序，憑經(jīng)驗(yàn)行事。而這種規(guī)范嚴(yán)謹(jǐn)?shù)牟僮鲗τ诔鯇W(xué)者就顯得尤為重要。記得有一胸悶不適患者，入院后先行冠脈造影無問題，再行左室造影也未見異常，再行主動脈瓣雙側(cè)測壓及右心導(dǎo)管檢查，血?dú)鈾z查，還是沒有發(fā)現(xiàn)病變。最后患者行肺動脈造影，最終患者得到確診。這個病人要在國內(nèi)，恐怕能做到第二第三步就不錯了。對于冠脈狹窄病人是否植入支架的問題，他們常規(guī)應(yīng)用壓力導(dǎo)絲進(jìn)行iFR或FFR測定，達(dá)到相關(guān)的客觀標(biāo)準(zhǔn)才會植入支架!就是這樣，德國醫(yī)生對每個疾病、每個操作都嚴(yán)格按操作流程、臨床規(guī)范嚴(yán)謹(jǐn)?shù)娜プ�，避免漏診失誤及過度醫(yī)療，使得患者的療效得到保證、真正體現(xiàn)了病人至上、安全至上的理念!余教授常說，“做介入手術(shù)就像足球運(yùn)動員踢球，雖然都在踢球，卻有國家隊(duì)和業(yè)余隊(duì)之分，做杰出國家隊(duì)隊(duì)員是每個球員的夢想，做嚴(yán)謹(jǐn)創(chuàng)新的大師級醫(yī)生應(yīng)該是我們的永恒追求�！庇嘟淌谒诘膱F(tuán)隊(duì)的這種追求嚴(yán)謹(jǐn)極致的精神，給我留下極深印象!
流暢的工作流程科室合作緊密
結(jié)合我們醫(yī)院心血管介入手術(shù)開展情況及發(fā)展方向，我主要在心血管介入室學(xué)習(xí)。走入心血管介入室，所有物件歸位合理、配件放置有序，操作手術(shù)做起來得心應(yīng)手!房間布局合理，還配有談話室、咖啡間，整個介入室讓人爽心悅目!而尤其讓我驚奇的是介入室的流暢的工作流程，每個病人來到介入室便進(jìn)入了一系列規(guī)范有序的流程服務(wù)，而最能體現(xiàn)流程通暢與否的恐怕要算是急診PCI手術(shù)了!對于急診心梗患者來說，打通血管是需要爭分奪秒了!而這家醫(yī)院對急診PCI手術(shù)的快速反應(yīng)和操作速度也令人驚奇!大多數(shù)患者有社區(qū)醫(yī)生電話通知專科醫(yī)生，導(dǎo)管室馬上按程序啟動，導(dǎo)管室護(hù)士醫(yī)生技術(shù)嫻熟，患者入院不到60分鐘即可植入支架、開通血管。我見到一例患者從入院到血管開通，前后不到20分鐘!在國內(nèi)大多數(shù)醫(yī)院恐怕在急診科掛號輸上液體也要20分鐘吧?這種快速反應(yīng)沒有快捷綠色通道的暢通流程和高超的介入技術(shù)水平是達(dá)不到的!
有時(shí)，心血管介入涉及多個科室，例如植入心臟除顫器、主動脈夾層支架置入等，涉及外科，麻醉科、影像科，則心血管醫(yī)生與外科醫(yī)生、麻醉科醫(yī)生一道協(xié)同手術(shù)。外科醫(yī)生嚴(yán)格的無菌醫(yī)師，精細(xì)的血管縫合技術(shù)保證了手術(shù)的安全和完美。麻醉醫(yī)生全面生命安全支持技術(shù)，保證了手術(shù)的高效、安全。有時(shí)一天一個導(dǎo)管室有10余臺手術(shù)，護(hù)士醫(yī)生分工明確，反應(yīng)迅速，兩臺手術(shù)之間接臺銜接緊湊，效率極高。
術(shù)業(yè)有專攻頂尖技術(shù)立足世界
在德國，很少有像國內(nèi)樣大而全的多至幾千張病床綜合醫(yī)院，大多是小而精的醫(yī)院即�？漆t(yī)院。別小看這些小醫(yī)院，很多都是赫赫有名的頂尖技術(shù)所在地。而在Lichtenfels醫(yī)院，余教授引領(lǐng)的左心耳封堵術(shù)就是這樣一項(xiàng)全球領(lǐng)先技術(shù)!對于房顫患者，防止血栓形成和脫落到腦部，是預(yù)防腦卒中的重要內(nèi)容。左心耳為腦部主要來源之一，為防止血栓，傳統(tǒng)的抗凝治療存在局限性。對于部分不能長期有效抗凝的非瓣膜性房顫患者，左心耳封堵術(shù)是一種公認(rèn)的有效方法，目前已進(jìn)入德國醫(yī)保目錄。在Lichtenfels醫(yī)院，眾多房顫患者左心耳封堵術(shù)就在這里完成，同時(shí)每天還要來自世界各地的患者慕名前來求治。至20__年初以來，在余教授的傳授下，國內(nèi)多家醫(yī)院相繼開展該技術(shù)。由于我國為腦卒中大國，房顫病人眾多，這一技術(shù)將有光明前景。
醫(yī)生工作心得體會2
經(jīng)過一周的崗前培訓(xùn)，我對醫(yī)院有了全面的認(rèn)識。醫(yī)院的各部門的老師分別從醫(yī)院發(fā)展史、現(xiàn)狀;醫(yī)院的規(guī)章制度和法律法規(guī);醫(yī)療工作者應(yīng)具備的素質(zhì)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等方面對我們進(jìn)行了培訓(xùn)。我感到非常幸運(yùn)，能夠加入到彰武縣人民醫(yī)院這個大家庭中，同時(shí)也體會到責(zé)任重大，明確了今后的工作方向。
作為一名醫(yī)生，首先要有良好的品德，嚴(yán)格遵守“九不準(zhǔn)”要求，必須懂法和守法。懂法守法不但能保護(hù)病人的權(quán)利，而且也是維護(hù)自身利益不受損害的必要條件。當(dāng)前，面對醫(yī)患關(guān)系緊張的狀況，作為一名醫(yī)生必須全面學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)，以法律為準(zhǔn)繩，才能更好地做好臨床工作。有責(zé)任心，只有這樣，才能對患者負(fù)責(zé)，對自己負(fù)責(zé)。
作為一名有醫(yī)生，必須培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的工作作風(fēng)，按照操作規(guī)范進(jìn)行，確保準(zhǔn)確安全，同時(shí)在確定診斷時(shí)盡可能考慮全面，避免漏診、誤診，這就要求我們必須有足夠的知識儲備和臨床經(jīng)驗(yàn)，平時(shí)要多積累。樹立終生學(xué)習(xí)的理念，時(shí)刻充實(shí)自己、完善自己。工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，不存僥幸的心理，不可疏忽大意，因?yàn)槭韬龃笠鈺斐苫颊咝撵`和軀體的傷害，慘痛的教訓(xùn)會讓我們一生都銘記。所以要時(shí)刻提醒自己謹(jǐn)慎做事。
愛心是醫(yī)療工作者必有的特質(zhì)。仁心仁術(shù)，醫(yī)院是救死扶傷為人民服務(wù)，保障人民健康的部門，我們要發(fā)揚(yáng)大愛無疆、心系患者的精神。與患者有良好的溝通，讓患者理解我們，耐心解釋，一個友善的動作，一句溫心的話語都能讓患者感受到我們對他的關(guān)愛，醫(yī)患關(guān)系更和諧，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
我會盡快融入彰武縣人民醫(yī)院這個大家庭中，適應(yīng)新環(huán)境，認(rèn)真向科室老師們學(xué)習(xí)，加強(qiáng)對婦科疾病知識的學(xué)習(xí)，更好的與病人相處，為病人解決問題。
通過這次培訓(xùn)，我認(rèn)識到自身的不足，主要對專科知識掌握不夠，同時(shí)缺少溝通的耐性，今后，我會以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度，友善待人的處事風(fēng)格面對工作，為患者解除病痛。進(jìn)一步學(xué)習(xí)專業(yè)知識和法律知識，專業(yè)知識與臨床實(shí)踐結(jié)合，加強(qiáng)服務(wù)意識是我本年度主要學(xué)習(xí)任務(wù)，充實(shí)自己，早日成為一名優(yōu)秀醫(yī)生，為縣醫(yī)院的發(fā)展添磚加瓦。
醫(yī)生工作心得體會3
醫(yī)患關(guān)系貫穿于醫(yī)療的全過程，醫(yī)患關(guān)系我們不應(yīng)該回避和掩蓋這對矛盾的客觀存在，尋找醫(yī)患關(guān)系的平衡點(diǎn)，作為我們醫(yī)務(wù)人員要堅(jiān)持不懈地認(rèn)識全心全意為人民服務(wù)的宗旨，牢固樹立敬業(yè)奉獻(xiàn)精神，明白醫(yī)方與患者的對等關(guān)系，提高醫(yī)務(wù)人員樹立良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的自覺性，轉(zhuǎn)思想、轉(zhuǎn)作風(fēng)，換位思考，考慮患者，我對照自己平時(shí)的實(shí)際工作及思想動態(tài)，認(rèn)真查擺了在思想作風(fēng)、工作態(tài)度等方面存在的問題，并對其成因以及危害進(jìn)行更深層次的剖析，以期達(dá)到自我教育、自我提高、自我完善、為人民群眾解除病痛目的。
我認(rèn)為醫(yī)生這一職業(yè)與其說是一種技術(shù)性的職業(yè)，倒不如說是一種服務(wù)性的職業(yè)，因?yàn)樗嫦虻膶ο笫怯醒腥�，有心靈有感覺的人，它需要有一種發(fā)自心底為病人服務(wù)的意識，只用擁有了這種意識，才配稱得上是一個合格的'醫(yī)生，人和機(jī)器不同，在就醫(yī)過程中，必須調(diào)動患者的積極性，贏得患者的配合，使治療取得較好的效果，使醫(yī)患關(guān)系得以融洽我將從以下方面做好：
第一、要樹立良好的醫(yī)生形象，醫(yī)心慈、醫(yī)術(shù)精、醫(yī)紀(jì)嚴(yán)、醫(yī)風(fēng)正、醫(yī)表端，良好的印象是和諧醫(yī)患關(guān)系的開端，能夠給病人帶來安全和保障感。人們一想到好醫(yī)生，聯(lián)想到的是細(xì)致，耐心，博學(xué)，負(fù)責(zé)這樣的詞語，這便是社會對醫(yī)生這一角色的要求，因此作為一名醫(yī)生，我努力使自己做到這些品質(zhì)。轉(zhuǎn)變以前一些不正確的觀念，增強(qiáng)服務(wù)意識和責(zé)任意識，誠意地對待每一位患者、換位思考，要充分認(rèn)識我們的服務(wù)對象都是飽受疾病折磨的患者，他們需要我們給予更多的關(guān)懷和熱誠。
第二、精湛的技術(shù)是服務(wù)患者的資本，要提高學(xué)習(xí)能力，進(jìn)一步增強(qiáng)自身素質(zhì)。我要深入學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識，用專業(yè)知識武裝頭腦，并貫徹落實(shí)到平常的工作中。時(shí)刻保持學(xué)習(xí)的危機(jī)感、緊迫感，把學(xué)習(xí)知識、提高素質(zhì)作為生存和發(fā)展的緊迫任務(wù)，把學(xué)習(xí)當(dāng)作一種工作和追求，要通過學(xué)習(xí)，不斷提高理論水平，提高知識層次，增強(qiáng)做好本職工作，服務(wù)患者的能力。保持積極向上狀態(tài)，積極的心態(tài)會給患者的心中撒上陽光，使患者也變得樂觀，對健康充滿信心，樂于同醫(yī)生配合，改變消極冷漠的精神狀態(tài)，不能叫患者悲觀失望，產(chǎn)生極壞的作用。不能不負(fù)責(zé)任，敷衍塞責(zé)，言語不良，拿病人出氣將直接導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系的惡化。
第三、常修從醫(yī)之德，常懷律己之心，只有做到廉潔行醫(yī)、清白做人，才能提高醫(yī)務(wù)人員在病員群眾中的公信力，我們一言一行，不僅代表著個人，而且代表著全院，我一定會堂堂正正做人，走好人生之路，樹立良好的形象，做好自己該做的事，不該做的事情堅(jiān)決不做，堅(jiān)持自己的原則。在今后的工作中，我一定克服自身存在的問題，以“一切為了群眾，一切依靠群眾把群眾滿意作為點(diǎn)和落腳點(diǎn)”來規(guī)范自己的言行。
醫(yī)生工作心得體會4
時(shí)光如梭，我在北京大學(xué)第一醫(yī)院的進(jìn)修將結(jié)束。在這段期間，甜酸苦辣，不能一一道明，令我感動的是能得到各科領(lǐng)導(dǎo)及帶教老師的細(xì)心指導(dǎo)，提高了業(yè)務(wù)水平，豐富了臨床經(jīng)驗(yàn)。學(xué)習(xí)護(hù)理技能新知識，獲益良多。在此，衷心感謝北京大學(xué)第一醫(yī)院，通過學(xué)習(xí)，不僅提高了我的兒科護(hù)理知識，拓寬了視野，更重要的是還有靈魂的洗禮�；氐奖驹汉螅視\(yùn)用學(xué)到的專業(yè)知識以及人文關(guān)懷，視患兒如親人，積極為病人和家屬提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，為護(hù)理事業(yè)盡一份力量。
在北大醫(yī)院兒五科的三個月進(jìn)修中讓我深刻感受到科室的管理模式及優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)理念。
一、兒五科醫(yī)護(hù)人員對患兒真誠和富有愛心的服務(wù)態(tài)度。他們視患兒如親人，積極為病人和家屬提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
二、兒五科病區(qū)執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度非常嚴(yán)格尤其是交接班制度和查對制度。記得第一次參加病區(qū)的晨會交接班，夜班護(hù)士詳細(xì)地交待了24小時(shí)患兒的病情變化，以及上一天每一天病情變化內(nèi)容之詳細(xì)，尤其是年齡較小的嬰幼兒以及病情較重的患兒24小時(shí)出入量的詳細(xì)記錄之精確和觀察病情之細(xì)微，讓我深有感觸。兒科五病區(qū)的各位老師對病人優(yōu)質(zhì)、愛心、責(zé)任心、細(xì)心和精心的服務(wù)態(tài)度給我留下了非常深刻的印象，也使我深深體會到了待病人如親人的兒科護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵。
三、同時(shí)也學(xué)到了兒科的病房管理特點(diǎn)和兒科護(hù)理人力資源管理、績效管理、護(hù)理質(zhì)量控制和持續(xù)改進(jìn)措施。更讓我深受感觸的是護(hù)士長劉平對待每位患兒及家長的深切關(guān)懷，查看夜班護(hù)士工作情況并親自到病人床前詢問夜間病情和睡眠情況，有計(jì)劃的安排一天的工作。她的組織協(xié)調(diào)管理能力和提升護(hù)士解決問題的能力讓我受益匪淺。
四、兒科護(hù)士的護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)尤其是小兒留置針穿刺技術(shù)讓我非常佩服。病區(qū)的年輕護(hù)士較多，但她們注重兒科護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和繼續(xù)教育，這也得益于貴院的護(hù)理繼續(xù)教育培訓(xùn)。我在進(jìn)修期間多次參加了護(hù)理部組織的護(hù)理培訓(xùn)講座，讓我接觸和學(xué)習(xí)到了很多新的護(hù)理知識，開拓了我的知識面。
五、另外病區(qū)各位老師節(jié)約每一滴水、每一度電和每一張紙的意識及濃厚的學(xué)習(xí)氣氛和嚴(yán)格的帶教讓我深有體會。針對兒科病區(qū)的實(shí)習(xí)護(hù)生多，帶教任務(wù)重的特點(diǎn)，病區(qū)特別加強(qiáng)實(shí)習(xí)護(hù)生的入科宣教，使實(shí)習(xí)帶教工作有條不紊。護(hù)士長和帶教老師能針對本病區(qū)的工作特點(diǎn)給護(hù)生講解實(shí)習(xí)注意事項(xiàng)和掌握內(nèi)容，讓護(hù)生有針對性地學(xué)習(xí)和實(shí)習(xí)。
進(jìn)修回醫(yī)院后，我一定把在貴院學(xué)習(xí)到的兒科護(hù)理新技術(shù)和服務(wù)理念帶到工作中去，不斷提升服務(wù)態(tài)度和服務(wù)能力及急診搶救意識。最后非常感謝兒科護(hù)士長劉平和帶教老師蘇愛華以及各位老師在百忙之中積極帶教，把兒科護(hù)理技術(shù)和服務(wù)理念完全滲透我的內(nèi)心，在此衷心感謝醫(yī)院各位領(lǐng)導(dǎo)和老師的指導(dǎo)!
醫(yī)生工作心得體會5
短短一個月的泌尿外科實(shí)習(xí)生活已接近尾聲，回顧這段時(shí)間的實(shí)習(xí)生活，我感受很深。在泌尿外科實(shí)習(xí)期間，通過宋玲老師的幫助和指導(dǎo)以及自己的實(shí)踐，我熟練掌握了泌尿外科各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真學(xué)習(xí)了膀胱沖洗、靜脈造影穿刺術(shù)、尿道口護(hù)理、留置導(dǎo)尿術(shù)等�？谱o(hù)理操作，嚴(yán)格遵守泌尿外科要求的無菌操作原則，進(jìn)一步規(guī)范熟練了靜脈輸液，皮下注射、皮內(nèi)注射等基礎(chǔ)護(hù)理操作。認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)嚴(yán)格要求自己，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實(shí)工作，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，實(shí)習(xí)期間，始終以“愛心，細(xì)心，耐心”為基本，努力做到“眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對，嚴(yán)格遵守科室制度，按時(shí)參加護(hù)理查房，，通過自己的親手實(shí)踐，我學(xué)到了很多教科書上沒有的知識。
在泌尿外科每一個環(huán)節(jié)都是不可忽視的部分對我來說每個部分都是一種考驗(yàn)和一份不可多得的寶貴經(jīng)驗(yàn)。在這個法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng)的今天，依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識，這就要求現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量更加全方位、全過程的讓病人滿意，護(hù)理人員不僅需要懂法、用法、依法減少的發(fā)生，還須使自己的理論水平與實(shí)踐水平有一定提高。
通過這段時(shí)間的實(shí)習(xí)，我特別感謝各位老師前輩的悉心指教，我會牢記她們以身作則的優(yōu)良作風(fēng)，謹(jǐn)慎嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，并將不斷鞭策自己，不斷提醒自己，努力改善自己的不足之處，保持自己的優(yōu)點(diǎn)，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。爭取在今后的工作中，取得更大的進(jìn)步。
醫(yī)生工作心得體會6
作為一名全科規(guī)范化培訓(xùn)的住院醫(yī)師，全科醫(yī)學(xué)科是我培訓(xùn)的必要一站，“全科醫(yī)學(xué)科是一個重要的科室”，在我輪轉(zhuǎn)此科室之前這句話就像句廣告臺詞一樣從我腦子里一閃而過，沒有留下任何印象;在輪轉(zhuǎn)全科醫(yī)學(xué)之前，我已輪轉(zhuǎn)過心內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科等專業(yè)性強(qiáng)的科室，自認(rèn)為掌握了一些常見病的診斷與治療技能，從內(nèi)心而言，覺得全科就是接診一些常見的、多發(fā)的疾病，簡單的診療應(yīng)該沒問題，但進(jìn)入全科輪轉(zhuǎn)的兩個月，讓我對全科產(chǎn)生了敬畏之情。
在原主任和李老師及各位老師的帶教下，我受益匪淺、感觸頗深。那天，我們接診了一個19歲的女孩，主因間斷咳嗽、咳痰，流涕1月，頸部腫痛3天入院，既往體健，否認(rèn)肝炎、結(jié)核病史，否認(rèn)過敏史;入院查體：T：36.2℃，P：93次/分，R18次/分，BP：105/78mmHg，頜下淋巴結(jié)腫大，咽部稍紅，扁桃體不大，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音，心界不大，心率93/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音，頸軟無壓痛、反跳痛及肌緊張，肝脾未及，余查體未見陽性。輔助檢查血、尿、便常規(guī)均正常，心電圖未見異常，肺部CT無異常，頸部彩超示：頸部多發(fā)淋巴結(jié)，右側(cè)較大1.7cm_0.4cm，左側(cè)較大1.5cm_0.7cm。根據(jù)以上，我當(dāng)時(shí)就經(jīng)驗(yàn)性的認(rèn)為這就是淋巴結(jié)炎，給予抗炎、抗病毒、清熱解毒等治療，入院第二天患者頸部腫痛加重且范圍向前胸部擴(kuò)散，并出現(xiàn)了呼吸困難，請帶教老師和主任查房，原主任詳細(xì)詢問患者1月前因受涼出現(xiàn)咳嗽，咳白色粘痰，流涕，在家自行口服蒲地藍(lán)口服液、青霉素克拉維鉀片，癥狀緩解不明顯，3天前頸部出現(xiàn)腫痛就診當(dāng)?shù)亻T診給予頭孢類抗生素靜滴后，出現(xiàn)頸部腫痛加重，隨即原主任考慮患者出現(xiàn)呼吸困難不排除與過敏相關(guān)，詢問后立即指示請耳鼻喉科會診，會診印象考慮：
1、喉頭水腫;
2、遲發(fā)過敏反應(yīng)相關(guān)。
趕緊變更治療方案，選用腎上腺皮質(zhì)激素、擴(kuò)容、抗組織胺藥等治療，隨后原主任就此病例耐心地、詳細(xì)地講解了相關(guān)過敏性休克的診療，包括藥物過敏的概念，臨床表現(xiàn)，以及過敏性休克的急救等，告誡我們應(yīng)該用全科的診治思維，結(jié)合患者的年齡、性別、病史、進(jìn)行綜合分析，切忌局限于一個系統(tǒng)。
隨后原主任分析到，首先這位患者主因間斷咳嗽、咳痰，流涕1月，頸部腫痛3天入院的，結(jié)合查體和肺部CT我們可以排除肺炎，但出現(xiàn)呼吸困難，不僅考慮到與呼吸系統(tǒng)相關(guān);其次也要考慮到能引起呼吸困難癥狀出現(xiàn)的其他相關(guān)疾病，例如：心血管系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)疾病、過敏相關(guān)等，要請相關(guān)科室進(jìn)行會診，綜合性的考慮，密切觀察患者的生命體征。聽了主任和老師的講解，趕緊查看過敏性相關(guān)書籍：過敏所致呼吸道阻塞癥狀由喉頭水腫、氣管痙攣、肺水腫等引起，表現(xiàn)為胸悶、心悸、喉口阻塞感、呼吸困難，有瀕危感，頭昏眼花，臉及四肢麻木等;循環(huán)障礙癥狀由微血管廣泛擴(kuò)張所致，表現(xiàn)為煩躁不安、面色蒼白、畏寒、冷汗、口唇紫緒、心律加快、脈搏微弱、血壓下降等。治療上根據(jù)病情對癥選用血管活性藥物、腎上腺皮質(zhì)激素、擴(kuò)容、抗組織胺藥、鈣劑等。
經(jīng)過以上治療，約6個小時(shí)后患者癥狀明顯緩解，繼續(xù)治療3天后治愈出院�？粗颊呷鲈海睦镉姓f不出的成就感，也有了對全科醫(yī)學(xué)及全科老師的`欽佩之情。
全科醫(yī)學(xué)科是名副其實(shí)的重要的科室，經(jīng)常接診一些看似常見、簡單的疾病，卻需要我們多系統(tǒng)全面的考慮，全科醫(yī)學(xué)科拓展了思維方式，提高了診療技能，為我們更好的分診和專科學(xué)習(xí)奠定了良好的基礎(chǔ)，同時(shí)讓我深深感觸臨床工作無小事，可能會因?yàn)橐粋�很小的不慎造成巨大風(fēng)險(xiǎn)，通過此病例總結(jié)出幾點(diǎn)和大家分享：
1.在臨床工作中避免經(jīng)驗(yàn)性的診療;
2.詢問病史一點(diǎn)要認(rèn)真、仔細(xì)、謹(jǐn)慎;
3.應(yīng)注重多學(xué)科診療及時(shí)請會診。
在今后的工作中，我將牢記醫(yī)生的職責(zé)，認(rèn)真謹(jǐn)慎，踏踏實(shí)實(shí)的加強(qiáng)知識與實(shí)踐結(jié)合的學(xué)習(xí)，使自己盡快成為一位優(yōu)秀的住院醫(yī)師。
醫(yī)生工作心得體會7
進(jìn)入超聲醫(yī)學(xué)科學(xué)習(xí)后，有以下七點(diǎn)讓我印象深刻。
第一，協(xié)和之“早”、協(xié)和之“忙”。
早晨7點(diǎn)開始，門診就出現(xiàn)了排長隊(duì)等待診療的病人，醫(yī)護(hù)人員也都早早到崗，開始了一天的忙碌。
第二，學(xué)習(xí)資源豐富。
教學(xué)樓胡應(yīng)洲圖書館、電子閱覽室、醫(yī)大圖書館都向我們開放。在圖書館經(jīng)常可以看到穿著白大衣和刷手服查閱資料的醫(yī)護(hù)人員。而我工作的醫(yī)院就沒有這么便利的資源，也就沒有這種方便快捷的學(xué)習(xí)途徑。
第三，注重收集疑難病例。
來協(xié)和后，我發(fā)現(xiàn)每個老師都有存圖、隨訪疑難病例的習(xí)慣，而且對于特殊病史會及時(shí)查閱文獻(xiàn)。老師們自我學(xué)習(xí)的方法也影響著我，這將有助于我今后的學(xué)習(xí)提高。
第四，超聲報(bào)告言簡意賅。
首先，實(shí)行病變分段描述，便于臨床醫(yī)生在繁忙的工作中快速獲取超聲信息。其次，超聲提示非常謹(jǐn)慎。新手因?yàn)閷Σ∽冋J(rèn)識的局限性，在異病同影的情況下，認(rèn)識不到相似的超聲圖像會有更多的臨床診斷。而協(xié)和老師們基于開闊的眼界及淵博的知識，在看到超聲圖像時(shí)會有更多的思考，把嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐R床思維帶進(jìn)檢查過程中，對于疾病的認(rèn)識更充分，增加了診斷提示信息。
第五，罕見疑難病例科內(nèi)交流。
協(xié)和醫(yī)院的罕見疑難病例很多，在科會、讀片會和病例匯報(bào)上，同一病例的診治經(jīng)驗(yàn)眾人獲益，教授的點(diǎn)評更是錦上添花。
第六，老師教學(xué)意識強(qiáng)。
協(xié)和老師們會在出診過程中講解疑難病例，提出啟發(fā)式問題，最后耐心地引導(dǎo)解釋進(jìn)修生提的問題，這樣加深了進(jìn)修生的理解認(rèn)識。
第七，就診病人醫(yī)學(xué)知識比較豐富。
來協(xié)和就診的患者，多是基層醫(yī)院首診后為求進(jìn)一步明確診斷而來的，甚至有一些病人是輾轉(zhuǎn)了北京數(shù)個權(quán)威醫(yī)院后再來協(xié)和就診的，患者的醫(yī)學(xué)知識已經(jīng)在多位醫(yī)師的解釋下很豐富了。加上現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)發(fā)達(dá)，病人獲得醫(yī)學(xué)知識更加方便。記得有一次一位乳腺病人就診，做完檢查后問她的乳腺結(jié)節(jié)屬于bi-rads幾類，老師告訴她是4類，她緊接著問是屬于a/b/c哪類，當(dāng)時(shí)我就汗顏了。病人豐富的醫(yī)學(xué)知識要求醫(yī)生解釋時(shí)更加全面嚴(yán)謹(jǐn)，更倒逼醫(yī)生不斷提升自身專業(yè)素養(yǎng)。
三種學(xué)習(xí)方式讓進(jìn)修醫(yī)生全面發(fā)展
經(jīng)歷過協(xié)和熔爐歷練的我，對如何把握進(jìn)修機(jī)會有了深刻的體會。協(xié)和超聲醫(yī)學(xué)科為進(jìn)修醫(yī)生安排了如下四種學(xué)習(xí)方式：記錄崗、參觀學(xué)習(xí)、上機(jī)操作崗、上機(jī)操作+記錄崗。選擇不同的崗位會有不同的學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，也需要不一樣的學(xué)習(xí)技巧。
先說記錄崗。
在記錄崗可以學(xué)習(xí)老師對于病變的描述及判斷，發(fā)現(xiàn)自己對于病變的描述不足之處，使自己對于病變的描述更加規(guī)范。同在記錄崗的進(jìn)修生們工作方式會不一樣。有的會等老師講解，自己在旁邊記錄;有的會一邊看圖像，一邊就記錄了，這樣等老師描述病變的時(shí)候就可以修改自己的報(bào)告了。這種情況下，如果自己的描述和老師的不一樣，印象會比較深刻。當(dāng)然，前提是打字速度要快，要有一定的專業(yè)基礎(chǔ)。記錄時(shí)有的老師會讓進(jìn)修生自己先做，老師在旁邊看著，如果有什么錯誤，老師會指出來，并告知正確的做法。這樣進(jìn)修生會對報(bào)告描述和掃查方法的差異留下更深的印象，收獲更大。
其次，參觀學(xué)習(xí)。
通過參觀學(xué)習(xí)，進(jìn)修生可以緊隨老師的圖像變換，學(xué)習(xí)老師的掃查手法、判斷思維，同時(shí)可以學(xué)習(xí)老師對于病變的描述及判斷。這種學(xué)習(xí)方式的最大優(yōu)點(diǎn)是可以自由選擇，去感興趣的老師那里多學(xué)習(xí)，但缺點(diǎn)就是不是自己親自檢查病人及記錄，思考可能不深刻。
再次，上機(jī)操作崗。
上機(jī)操作是基于記錄崗和參觀學(xué)習(xí)后自己單獨(dú)練習(xí)的過程，概括說上機(jī)就是學(xué)習(xí)再實(shí)踐的過程。自己親手做過的病人，印象非常深刻，尤其是自己已經(jīng)看過有疑問的病例，請督導(dǎo)老師會診后，如果自己與老師的思維和掃查方式有差異，會收獲很大。這種情況能及時(shí)補(bǔ)充自己思維判斷和知識的不足，下班后帶著疑問查閱書籍及資料。有的病變，督導(dǎo)老師能掃出來，你可能就漏了，為什么你沒有看見?是掃查不仔細(xì)還是對這個疾病認(rèn)識不足，沒有想到去掃查那些切面?這樣的思考只有自己上機(jī)后才會有。
通過這樣鍛煉，再遇到類似病例的時(shí)候，思維判斷就會更全面，描述也會越來越規(guī)范。進(jìn)修醫(yī)生各自的專業(yè)基礎(chǔ)不同，學(xué)習(xí)的側(cè)重點(diǎn)也不一樣，建議大家在進(jìn)修工作中找到適合自己的學(xué)習(xí)方式。
醫(yī)生工作心得體會8
醫(yī)生的壓力很大，醫(yī)院的各種規(guī)章制度及院領(lǐng)導(dǎo)對醫(yī)生工作的要求，使得很多醫(yī)生終日憂心忡忡。醫(yī)生，不僅僅是單純的救死扶傷，還要求你有良好的服務(wù)態(tài)度，即人文關(guān)懷。自然，大多醫(yī)生都能做到關(guān)心病人的病情及日常的衣食起居。但現(xiàn)在病人經(jīng)濟(jì)地位的提高，使他們變得傲慢得多了。當(dāng)醫(yī)生采集病史時(shí)，不少病人感覺醫(yī)生在挖掘病人的隱私，因此與醫(yī)生發(fā)生沖突，甚至選擇投訴醫(yī)生。
醫(yī)生的工作量大，醫(yī)學(xué)知識繁雜。一個醫(yī)生，很難完全掌握他專業(yè)內(nèi)的所有疾病的診治。這并非醫(yī)生專業(yè)不精，而是醫(yī)學(xué)知識太多了。所以大多數(shù)醫(yī)生會選擇用心鉆研常見病的診治。對于非常見病，他們大多時(shí)候需要臨時(shí)抱佛腳。
醫(yī)生與病人的溝通有一定困難。一方是精于醫(yī)道的醫(yī)者，另一方是對醫(yī)學(xué)毫無研究的病人，而且病人的知識水平參差不齊，很多病人未上過學(xué)，不了解科學(xué)。有時(shí)候他們不愿相信醫(yī)生，而愿意對神靈頂禮膜拜。他們接受治療，并非出自主觀意志，而是被子女強(qiáng)行送至醫(yī)院就診的。
醫(yī)生這個職業(yè)，任重而道遠(yuǎn)，這是我最深的工作心得體會。
醫(yī)生工作心得體會9
經(jīng)過三年時(shí)間的全科醫(yī)生培訓(xùn)班的學(xué)習(xí)，我對全科醫(yī)學(xué)知識有了一定的認(rèn)知和了解。全科醫(yī)學(xué)是一個面向社會與家庭，整合臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)以及人文社會學(xué)科相關(guān)內(nèi)容于一體的綜合性醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)專科，它將各科相關(guān)知識機(jī)能有機(jī)的融合為一體，從而服務(wù)于社區(qū)和家庭來維護(hù)與促進(jìn)健康。全科醫(yī)療是一個對個人和家庭提供持續(xù)性與綜合性保健的醫(yī)學(xué)專業(yè)，是整合了生物醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)與行為醫(yī)學(xué)的'寬廣專業(yè)。
在xx市立醫(yī)院三年學(xué)習(xí)時(shí)間里，我對內(nèi)科、急診科、外科、兒科的常見病、多發(fā)病臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則及方法、轉(zhuǎn)診指征及預(yù)防有了一定的掌握，認(rèn)真完成了臨床培訓(xùn)要求。這期間，給我感觸最深的就是各臨床科室共同的特點(diǎn)，各科室都已為解決廣大居民看病難、看病貴的難題為己任，提供方便、快捷、周到、便宜、知情的全方位服務(wù)。三甲醫(yī)院基本設(shè)施齊全，在原來相關(guān)輔助科室的基礎(chǔ)之上，還開展了針灸、按摩、拔罐、封閉等多樣化的服務(wù)，對諸多疾病后遺癥、慢性病的康復(fù)治療起到積極的作用。
通過在xx市立醫(yī)院的學(xué)習(xí)，我進(jìn)一步認(rèn)識到全科醫(yī)生在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的重要職責(zé)。全科醫(yī)生可以通過門診、家庭訪視、健康檔案等形式了解轄區(qū)居民的健康狀況，結(jié)合健康教育來改善服務(wù)質(zhì)量和提高醫(yī)療服務(wù)效率，在今后的工作中，我定將三年規(guī)培心得更好的融于工作之中，全心全意為社區(qū)廣大居民提供優(yōu)質(zhì)的健康服務(wù)，提高群眾滿意度。
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