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臨床思維學習心得(通用12篇)
當我們備受啟迪時,馬上將其記錄下來,通過寫心得體會,可以幫助我們總結(jié)積累經(jīng)驗。那么心得體會怎么寫才恰當呢?下面是小編幫大家整理的臨床思維學習心得,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
臨床思維學習心得 篇1
在工作中,不僅要讓護生明白怎樣做,而且要讓他們明白為什么這樣做。如在對患者進行飲食指導時首先讓護生詳細了解患者病情,復習相關知識,讓護生先采用通俗易懂方法試講,然后帶教老師補充和完善。在技術操作方面,帶教老師要先讓護生預習操作程序,然后看自己操作,最后指導護生操作,在臨床實踐中做到放手不放眼。請護生參與科室護理質(zhì)量分析及安全,鼓勵護生對科室質(zhì)量管理及護理安全討論會議防范工作提出自己的想法,護士長和帶教老師及時給予肯定和講評。另外,帶教老師從生活上應多關心護生,多送溫暖,幫助其解決生活中的實際困難,熱情邀請護生參加科室組織的各項活動,使護生對科室產(chǎn)生歸宿感。
5加強護生心理素質(zhì)培養(yǎng)由于護生大多為獨生子女,加之患者對護生操作不信任,會造成護生緊張焦慮、依賴、缺乏自信的心理。
作為帶教老師應具有樂觀開朗、耐心細致、敏感而富有同情心的心理品質(zhì),做到“帶思想、帶作風、帶技術”,強化“以病人為中心”的服務意識。應尊重護生,“請”字當頭,“謝”字當尾,少批評,多鼓勵,協(xié)調(diào)好護生與患者之間的`關系,幫助護生勇敢面對,改變以自我為中心的思維方式,而應以服務對象的需求為重心,學會設身處地為病人著想,虛心向同學、老師及周圍的人學習。
總之,實習學生的培訓是護理人力資源管理中非常重要的一部分,在從事專業(yè)的早期給予有計劃、有針對性的培訓指導,有利于他們盡快適應臨床環(huán)境,有利于從學生到專業(yè)人員的角色轉(zhuǎn)變,有利于他們的專業(yè)成長和發(fā)展,有利于護理人才的選拔和培養(yǎng)。因此應引起護理管理者及護理帶教者的重視,適應專業(yè)的發(fā)展,不斷改進并完善實習生的培訓,以促進護理隊伍的整體建設。
臨床思維學習心得 篇2
通過對李春昌教授《臨床思維》網(wǎng)絡視頻的觀看和學習,使我了解了什么是臨床思維,臨床思維有什么用,如何在實踐工作去養(yǎng)成并運用臨床思維。
一、什么是臨床思維,臨床思維有什么用我們知道,思維是人腦在感知的基礎上,對所獲得的信息進行比較、分析、抽象,并進行判斷、推理的認識活動。而臨床思維是思維中特有的一種思維方式和過程,就是醫(yī)務人員在診治疾病的過程中,利用所獲得的有關疾病的感性資料,結(jié)合自己的知識和經(jīng)驗,用一定的思維方法來分析、綜合疾病的各個方面,最后達到正確診治疾病的理性思維過程。臨床思維的主體是醫(yī)護人員,客體是病人。
臨床治療護理過程是主客體相統(tǒng)一的思維過程。它貫穿于整個的臨床治療護理的過程。臨床思維的作用就是讓我們對于一個疾病的診治,作出最正確最科學的判斷的治療。
也就是說正確的科學的思維方式可能讓我們達事半功倍的效果,少走不必要的.彎路,是切實提高病人的治愈率好轉(zhuǎn)率的前提條件。當然,由于臨床思維的局限性,尤其是慣常性的思維定勢,并不是每一次的診療及護理過程都能百分百的正確,有些甚至是錯誤,而致誤診誤治的發(fā)生。所以我們必須去了解掌握臨床思維,這樣才能使我在工作中不再盲目,而是利用學到的思維方法多想為什么、多去分析、努力去發(fā)現(xiàn)問題并提出自己的合理建議幫助病人及時康復,工作也就更加得心應手。
二、如何在實踐工作去養(yǎng)成并運用臨床思維許多人認為正確的診治是臨床醫(yī)生的事,與我們護士無關。其實就是個嚴重的錯誤。醫(yī)生與護士原本就是不可割裂的一個整體,三分治療,七分護理,護理的重要性不言而喻。通過學習我認識到一個高水平的臨床護士,必須具備科學的臨床思維能力。
如何培養(yǎng)良好的臨床思維能力?它要求我們認真的學習臨床醫(yī)學知識,注意隨時積累臨床經(jīng)驗,不斷擴大自己的知識領域,培養(yǎng)自己的觀察能力,使得自己的臨床思維能力再進一步提升。在臨床護理工作中,總會碰到這樣那樣的問題,比如說一個闌尾炎術后二天的病人,肛門尚未排氣排便,現(xiàn)在出現(xiàn)了腹痛,是怎么回事?怎么去解決?這就要求我們?nèi)ヅ袛喑霈F(xiàn)這樣癥狀的原因,通過詢問病人的疼痛的性質(zhì)、部位以及查體的腹部體征等詳細的情況,我初步得出是術后病人腸蠕動恢復但尚未規(guī)則所致。知道怎么回事,就得去解決。我們向患者解釋出現(xiàn)腹痛的原因,并予以熱敷腹部,患者肛門排氣后腹痛消失。對于這樣一個不復雜的病例,我們運用了臨床思維并很好的解決了問題。這樣既符合疾病的動態(tài)發(fā)展規(guī)律,又展示了理論知識在整體護理中的具體應用,在思考問題的同時建立和強化科學的臨床思維方法,增加臨床護理經(jīng)驗,培養(yǎng)獨立觀察、分析和解決實際問題的能力。
臨床思維學習心得 篇3
一、注意基礎理論的學習
現(xiàn)代醫(yī)生在進入臨床工作之前,需要在醫(yī)學院校經(jīng)過系統(tǒng)的學習,這是臨床工作的基礎。但是只靠這些還遠不能滿足實際臨床工作的需要,特別是提高臨床思維能力的需要。所謂基礎理論,并不單純指生理學、解剖學、病理學、生物化學和各科疾病的診斷、治療等理論,它還包括許多與之縱向和橫向聯(lián)系的知識。
祖國醫(yī)學是從人與自然的整體上來考察疾病和健康關系的,因此強調(diào)學醫(yī)要先學文,在精通醫(yī)學知識的同時,要有天文、地理、氣象、哲學等方面的知識。由于中醫(yī)源于我國古老文化,形象思維是其重要的思維方法,在古代要求醫(yī)生琴、棋、書、畫均應涉獵,其目的就在于豐富醫(yī)生的臨床思維,提高醫(yī)生的臨床思維能力,使醫(yī)生能在思考問題時,思想敏銳,觸類旁通。
在現(xiàn)代科學體系中,醫(yī)學屬于應用科學,它以自然科學為基礎,但又涉及到許多社會人文科學的知識。所以要說基礎理論,現(xiàn)代醫(yī)學比古代中醫(yī)學涉及的方面要更為廣泛。除了醫(yī)學本身的各學科知識之外,還包括數(shù)學、物理學、化學、生物學、遺傳學、哲學、心理學、社會學及其他社會科學等方面的大量知識。數(shù)學可以用于一切自然現(xiàn)象和疾病現(xiàn)象的定量研究,是空間形式和數(shù)量關系的反映。假若醫(yī)生的數(shù)學基礎不牢,就無法進行臨床上常常要做的許多定量研究,也無法運用統(tǒng)計驗證的法則和公式;假若醫(yī)生的化學基礎不扎實,在應用化學藥物時就無法弄清楚藥物的作用和副作用的產(chǎn)生機制及互相間的關系,對醫(yī)療過程中病人出現(xiàn)的藥物反應現(xiàn)象就不能很好地認識。當面臨這些現(xiàn)象時,即使醫(yī)生的臨床思維方法是正確的,恐怕也難以作出正確的結(jié)論,因為他缺乏廣泛的知識儲備,F(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展和進步是帶有世界性的,一個醫(yī)生若不懂得外語,就無法掌握外國的學術信息,而且自己的經(jīng)驗對外交流也受到限制,這樣一個缺乏信息交流的醫(yī)生,他對疾病的認識和處理的能力,就不容易跟上醫(yī)學的發(fā)展步伐。
人類的健康和疾病,既受自然規(guī)律的支配,又受社會環(huán)境、家庭經(jīng)濟因素的影響;病人既是有病的生物機體,同時又是社會中的一員,具有復雜的精神活動。因此,臨床上許多疾病的發(fā)生和發(fā)展都與社會環(huán)境、家庭經(jīng)濟生活及各自的社會心理因素有關。同時,社會心理因素還可以直接或間接地影響器質(zhì)性疾病的病情發(fā)展與演變。如果醫(yī)生不具備社會人文科學方面的知識,就無法了解患者得病的社會心理原因,在診斷和治療過程中,就不能根據(jù)病人的實際情況給予合理的生物的和心理的雙重治療,因而也就難以取得好的治療效果。
現(xiàn)代醫(yī)學,已經(jīng)分離出許多相對獨立的臨床亞專業(yè)體系,但是人體是一個統(tǒng)一的有機整體,各種疾病的病理變化與機體各種復雜的功能之間存在著千絲萬縷的聯(lián)系;因此,現(xiàn)代醫(yī)學一方面是分科越來越細,另一方面是各學科間進一步相互交叉、相互聯(lián)系,而對醫(yī)學的某些難點則需要多學科的協(xié)同攻關。臨床思維能力,實際上就是如何研究和認識各種復雜疾病的現(xiàn)象和內(nèi)在規(guī)律的工具。所以醫(yī)生必須掌握和運用哲學、邏輯學、認識論、方法論等思維科學方面的知識,并以此為指導,去合理地運用醫(yī)學知識。只有這樣,在臨床上才能避免或少走彎路,才能牢固地掌握臨床工作的主動權(quán)。
臨床醫(yī)學的實踐性極強,沒有臨床實踐就沒有臨床思維的產(chǎn)生。對于一個醫(yī)生來說,醫(yī)學理論知識固然重要,但是沒有實踐,任何好的理論也不能很好地發(fā)揮作用。一個剛從醫(yī)學院校畢業(yè)的醫(yī)學生,雖然他已經(jīng)掌握了相當?shù)尼t(yī)學理論知識,但還不能算是一個合格的臨床醫(yī)生,其原因就在于他還沒有實踐。沒有實踐就無法徹底弄通書本上的知識和老師傳授的經(jīng)驗,更談不上正確地運用這些知識和經(jīng)驗。實際上要掌握有關疾病診斷方面的理論知識并不難,有些甚至可以達到熟記或背誦的程度,但是如果沒有親身去接觸過這種疾病,一旦遇到患這種病的病人就診,聽了病史主訴,檢查了病人情況,再用學到的知識去驗證時,就會發(fā)現(xiàn)有很多的癥狀、體征與書本理論并不完全相符,就會因為癥狀和體征不典型,發(fā)病過程和疾病表現(xiàn)與書本上說的不一致,也就是不象教科書上講解的那樣典型,于是不敢作出肯定的診斷。這就是缺乏實踐經(jīng)驗的緣故。也就是說,雖然已經(jīng)掌握了診斷疾病的理論知識,但是還缺乏對疾病的感性認識,還不能把學到的知識合理地在臨床上應用,理論和實踐之間還存在著距離。醫(yī)學理論中有關疾病的癥狀體征和診斷依據(jù)都是前人實踐經(jīng)驗的總結(jié),雖然它歸根結(jié)底還是來自病人,來自一個個各不相同的個體,然而這只是別人經(jīng)驗體會的總結(jié),就醫(yī)生自身而言,還需要把別人的經(jīng)驗理論變成為自己的認識,這就還需要自己去親自實踐。只有自己多接觸不同的病人,多參加臨床實踐,不斷地豐富和增加感性認識,使思維建立在豐富的感性認識的基礎之上,才能提高自己的思維能力,增強思維的正確性、敏感性。
三、全面占有資
臨床思維的'基礎來自于醫(yī)生對病史、癥狀體征及輔助檢查結(jié)果的感性認識。這種感性認識的材料就是我們在診斷疾病時所收集的臨床資料。這些資料越豐富、越全面,才越有思考問題的余地,才有助于得出正確的、符合實際的思路和診斷。在診斷具體病人的具體疾病時,全面系統(tǒng)地掌握病史及癥狀體征變化過程中的真實資料,是取得正確結(jié)論的基礎;相反,僅僅依靠零散的、片面的資料或者因強調(diào)典型而以偏概全,則都將導致錯誤的診斷結(jié)果。
臨床上許多疾病都有其典型性,有經(jīng)驗的醫(yī)生常常只要抓住一些典型的特征就能作出正確的診斷。注重疾病的典型性與強調(diào)全面地掌握病史資料是不矛盾的,因為同樣一種疾病,發(fā)生在這個人身上可能表現(xiàn)得典型,而發(fā)生在另一個人身上又可能表現(xiàn)得不典型。同樣一種疾病,在早期可能表現(xiàn)得典型,在晚期又可能表現(xiàn)得不典型。還有某些病人,本來有典型的臨床表現(xiàn),也許因為在病程中應用了某些藥物而使其變得不典型。因此,在診斷過程中,既要注意疾病的典型性,也不能忽略對疾病的全面分析,否則就容易出現(xiàn)誤診。甲狀腺功能亢進癥的老年患者之所以較青年患者更容易誤診,就是因為老年人的體征沒有青年人典型;轉(zhuǎn)移性右下腹痛可以是闌尾炎的典型表現(xiàn),但是右側(cè)輸尿管結(jié)石、宮外孕、膽囊炎,甚至右下肺炎、消化性潰瘍穿孔等,在某些特殊的個體都可出現(xiàn)類似的表現(xiàn);上腹部疼痛、發(fā)熱、黃疸被臨床上稱為膽道疾病的“三聯(lián)征”,但是某些肝癌病人也可以以此“三聯(lián)征”為最初表現(xiàn)而就診。在診斷病人時,假若不進行全面細致的病史采集和認真的體格檢查及輔助檢查,一味依賴典型的體征,勢必造成誤診。因此,進行臨床思維必須全面地占有資料,這是使思維沿著正確的方向延伸并獲得正確診斷結(jié)論的基礎。
要全面地占有病史資料并非一件易事,因為它涉及到與疾病有關的所有資料,如疾病的原因、誘因、表現(xiàn)特點、癥狀體征、發(fā)病和治療過程及對藥物的反應等。這些資料的取得需要通過詢問病史、體格檢查、輔助檢查及臨床觀察等一系列復雜的過程,有時這個過程還要反復進行,才能得到疾病的真實情況。詢問病史、體格檢查,對于醫(yī)生來說雖然都是很平常的工作,但是要真正做好,并非十分簡單。比如兩個醫(yī)生同樣去詢問病史,有經(jīng)驗的醫(yī)生可以詢問得既簡單又系統(tǒng),能夠抓住與疾病有關的重要問題,迅速獲得有價值的診斷線索,選擇有針對性的體檢及輔助檢查項目,很快獲得了正確的診斷;而缺乏經(jīng)驗的醫(yī)生,也許費了不少口舌,卻未能發(fā)現(xiàn)有診斷價值的線索,而且即使進行了體檢或輔助檢查,但是由于缺乏針對性,仍然使診斷難以確立。所以,臨床上無論是詢問病史或體格檢查,均需要進行認真的思考。這些經(jīng)常性的工作可以體現(xiàn)出醫(yī)生的工作能力,但更重要的是檢驗著醫(yī)生的臨床思維能力。
四、深人疾病的本質(zhì)
臨床上醫(yī)生最先接觸到的和最容易感覺到的都是疾病的一些表象,即癥狀。如病人自述的腹痛、頭痛、頭昏,以及血壓、脈搏的變化等等。但是,我們要認識疾病的本質(zhì),決不能僅僅滿足于此。因為疾病的表現(xiàn)是于變?nèi)f化的。疾病的癥狀雖然是其本質(zhì)的反映,然而癥狀并不等同于本質(zhì),現(xiàn)象僅是事物的外部聯(lián)系,它所反映的僅是事物的一個側(cè)面。因此,在認識疾病的過程中,不應當把思維的目標局限在對疾病表象的認識上,而應當通過現(xiàn)象深入到本質(zhì),這樣才能不斷地提高自己的臨床思維能力。
滿足于現(xiàn)象的思維方法是最省力、最簡單的方法。如對腹痛,可以診斷為“腹痛待查”,這樣無論是什么性質(zhì)的腹痛或者無論是什么部位的病變引起的腹痛都可以包括了。這樣做固然最簡單,但是對一個醫(yī)生的臨床思維能力來說,永遠也無法得到提高,也不會獲得什么經(jīng)驗。以腹部包塊的診斷為例,正確的方法是首先要考慮包塊生長的部位和性質(zhì),這就需要通過詢問病史來詳細了解包塊出現(xiàn)時間的長短、生長的快慢,通過體格檢查在性質(zhì)上判定包塊的大小、質(zhì)地的硬軟、是否活動及與周圍組織器官的關系。這樣不但對確定診斷和選擇有針對性的治療方案有利,同時在經(jīng)過治療,回過頭來驗證原先的分析判定之后,就會獲得許多有價值的經(jīng)驗體會。象這樣的一次深入的實踐,可以遠遠勝過多次膚淺的實踐。相反,假若在治療前對包塊的性質(zhì)、部位都不作分析,而完全依賴于治療過程中的觀察和反復驗證,或者等待最后的病理診斷,這種做法當然簡單,但是卻很難獲得什么經(jīng)驗體會,臨床思維能力也永遠不能得到提高。經(jīng)?梢钥吹剑戎R水平的醫(yī)生,有的人能夠總結(jié)出自己的經(jīng)驗,而有的人雖然也經(jīng)歷過、實踐過許多病人,但是卻不能總結(jié)出自己的經(jīng)驗,問題就在于后者未能回過頭認真思考實踐的過程。臨床上需要思考的問題可以說是無止境的,不要認為曾經(jīng)成功地診斷治療過某種疾病就不需要再繼續(xù)進行臨床思維了。恰恰相反,只要有臨床實踐,就應當不停地思考問題。這是因為疾病在每個人身上的表現(xiàn)本來就不完全一樣,加之隨著時間的推移,人類生活環(huán)境的變化,疾病的表現(xiàn)規(guī)律也在不斷地變化著。臨床思維始終是和臨床實踐相伴隨、相聯(lián)系的。所以永遠不能滿足,既不能滿足于以往的經(jīng)驗,也不能滿足于對疾病的某些表象的了解。對于一個立志于救死扶傷的醫(yī)生來說,在臨床思維上要給自己定出一個高的標準,無論對待什么疾病,都不要浮在表面的現(xiàn)象上,而應當透過現(xiàn)象,盡力深入到疾病的本質(zhì)中去。對具體的疾病和病人的問題思考得越深刻,體會就越多,認識就越正確,臨床思維能力提高得就越快。
五、不斷更新知識
臨床醫(yī)學與整個社會的相關學科的發(fā)展是同步的。隨著科學的發(fā)展,經(jīng)常會有許多新的知識進入醫(yī)學領域,使人們對機體自身的認識和對疾病本質(zhì)的認識不斷地深化。因此,要提高臨床思維能力,就要注意使自己的知識不斷地吐故納新,否則就無法順應醫(yī)學的發(fā)展。
19世紀以來,隨著其他科學的發(fā)展,醫(yī)學也有了長足的進步,如建立了微生物學、免疫學、細胞病理學、生物化學等學科,使基礎醫(yī)學基本上形成了一個完整的體系;聲、光、電、磁等技術的引進,診斷儀器等醫(yī)療器械的發(fā)明,化學藥物和生物制品的應用,使疾病的診斷與治療水平明顯提高。尤其是近年來,其他自然科學的發(fā)展又有許多新的突破,又有了一些劃時代的成果運用于醫(yī)學的各領域;在臨床醫(yī)學中有一些疾病得到了控制,同時又出現(xiàn)了另一些新的用原經(jīng)典理論和方法不能解釋的疾病現(xiàn)象;此外,臨床上還有著許多疾病的奧秘需要探索,需要引用現(xiàn)代科學成就來研究解決確定新的符合時代特點的醫(yī)學理論。如意識障礙、情感異常等精神表現(xiàn)和遺傳病、分子病、癌癥等疾病,其本質(zhì)都還沒有真正弄清楚,許多疾病無論是檢查、診斷及治療,大都需要新的理論和新的方法,因此,雖然提出了機體內(nèi)穩(wěn)態(tài)、平衡論、信息阻斷、遺傳密碼等學說,但這些學說必須應用新的技術才能得到驗證。
在疾病認識方面,現(xiàn)代技術為臨床醫(yī)學提供了電鏡、放射性核素、X線、酶標記等技術,使人們對疾病的認識深入到分子甚至粒子水平,電子技術、信息技術引用在醫(yī)學上,創(chuàng)造了許多新的診斷治療手段,可通過信息、數(shù)字、圖像來顯示機體內(nèi)部變化的實際情況。這些新技術在臨床上的應用,也給臨床醫(yī)生在診斷、治療及認識疾病時提出了新的更高的要求,需要醫(yī)生相應的進行觀念的轉(zhuǎn)變和知識結(jié)構(gòu)的更新。
綜上所述,臨床思維能力的提高,首先來自于臨床實踐。亦即在實踐中,針對具體的疾病和病人,依靠已學到的專業(yè)理論知識及相關知識,運用正確的思維方法進行科學的分析,這樣做不僅能有效地為臨床實踐服務,而且能提高自己的理性認識,積累起豐富的經(jīng)驗。臨床思維能力來自臨床實踐,實踐又需要有理論知識作鋪墊,需要科學的思維方法。沒有實踐就失去了臨床思維的基礎,但是,有了臨床實踐并不等于就有了正確的臨床思維能力,還要有科學的方法作指導。另外,隨著時代的進步,醫(yī)生的理論知識需要及時地更新,實踐的方法需要相應地變更,不能總維持在以往的水平上。這些都是互相聯(lián)系、相互促進的。醫(yī)生臨床思維能力的提高,是由諸多復雜的因素促成的,任何強凋某一方面而忽視其他方面的認識都是不恰當?shù),對整個臨床思維能力的提高是不利的。
臨床思維學習心得 篇4
四年的大學生活真的過的好快,轉(zhuǎn)眼間我們即將畢業(yè),進入到社會開始人生的另一段征程。想當年剛進大學的那段日子還歷歷在目,之后每年都會有新生進來,每一年都有不同的感受,現(xiàn)在我們已經(jīng)是最老的學姐學長了,我們真的快要畢業(yè)了,一切都恍如昨日,F(xiàn)在剛進入實習崗位的我才發(fā)現(xiàn),上班好難,賺錢好不容易,回想起大學里四年的安逸日子,很后悔當初沒有多學點東西,沒有多考些證,沒有多去些地方,沒有多長點知識,沒有多交些朋友,可能人就是這樣,失去了才懂得珍惜,只可惜這世上沒有后悔藥吃。所以現(xiàn)在的我一定要努力,只有這樣才不會讓將來的我后悔失望。
現(xiàn)在的我在藥店實習,經(jīng)歷了這一個多月的實習生活,我發(fā)現(xiàn)臨床醫(yī)學這一門課對我現(xiàn)在的工作有多么重要,雖然上這門課的時候我每次都去了,但還是感覺沒學到什么東西,在我的印象中,臨床的老師講課都講得很詳細,講得很好,只是自己當初覺得是門考察課所以就沒太在意的混過去了,現(xiàn)在想想真的是很后悔啊。從學校出來的時候走的匆忙,也沒帶這本厚厚的書過來,真真是書到用時方恨少,上百度搜了下,重新熟悉了下臨床醫(yī)學的概要,了解到臨床醫(yī)學概論全書共分為9篇,包括診斷技術、治療學、臨床流行病學、循證醫(yī)學以及疾病各論,涵蓋了內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、老年病科的常見病、多發(fā)病。強調(diào)了臨床診斷的實用性,介紹了有關疾病的診斷、治療原則,以及近年來相關方面的新知識、新進展。是一門過度課程,是連接醫(yī)學基礎知識與臨床專業(yè)知識的橋梁。是研究診斷、治療疾病和醫(yī)患關系的學科群,他作為一種應用科學,是建立在生物學、物理學、化學、數(shù)學、基礎醫(yī)學等學科基礎上的。
像書中第一章介紹了臨床的常見癥狀、體格檢查和診斷方法,第四章至第十二章按系統(tǒng)分別介紹了內(nèi)、外、婦、兒各科臨床的常見疾病。各個疾病均按病因、病理、臨床表現(xiàn)等等。這些對我現(xiàn)在在藥店上班的工作都是有很大的幫助的。如婦科常見疾病,耳鼻喉科,兒科這些在藥店都是經(jīng)常有人問及的,如果這些常見癥狀都能說得很清楚的話,別人肯定是會很信賴你的,你也能很正確的給病人拿藥,這樣對患者的病情也能起到很好的'作用。雖然上這門課的老師有好幾個,但我相信每個老師應該都是上的他們最擅長的一章,所以每節(jié)課的內(nèi)容應該都很精辟。想當年高考填志愿的時候,我的第一志愿是填的臨床,那時候覺得醫(yī)生是一個很偉大的職業(yè),醫(yī)學是一門具有科學性、藝術性和道德性的學科,可就因為分數(shù)少了,才選擇了進入湘南學院藥學專業(yè)學習,現(xiàn)在想想雖然有那么一點遺憾,但也不后悔當初的選擇,醫(yī)生肩上的擔子太重了,我怕我扛不起這份責任,所謂醫(yī)藥一家,作為藥學專業(yè)的學生我也應該以一個臨床學生的標準要求自己,現(xiàn)在在雖然在藥店實習,有時候經(jīng)常被人服務員服務員的叫來叫去,但是我心里一直把自己定位于藥學專業(yè)的高才生,我將一直以這種標準嚴格要求自己,使自己達到一定的高度,并不斷的學習專業(yè)知識,向所有人證明我的能力,向管理者的位置努力。
在學習以及實習生活中我都發(fā)現(xiàn),人與人的溝通真的很重要,在這個科技高度發(fā)達的時代,當網(wǎng)絡將我們網(wǎng)在各自的空間,當混鋼筋土將鄰居分隔得那么遙遠,本以為就這么冰著吧,世界!可是后來我漸漸明白到溝通在醫(yī)患關系中顯得那樣的重要。眾所周知,當患者不再信任醫(yī)者,當醫(yī)者不再受敬于患者,醫(yī)患關系便日劇惡劣。而這除了醫(yī)療制度本身的不合理和醫(yī)療費用的爭端之外,大概就數(shù)這“溝通隔閡”了。因了溝通鴻溝,患者并無所醫(yī),醫(yī)者技無所施。于是,作為一名藥學生,提前掌握溝通技巧就顯得特別的重要。其實把話說到心窩里才是明智的。用心去聆聽,用心去說,這一切都明擺著:溝通從心開始。打心里說,才能將信息編碼為信息,才能將要告訴病人的傳遞;從心里聆聽,才能將信息解碼為信息體,才能了解病患;從心理溝通,醫(yī)患便能真誠相待,齊手共抗病魔。
如果當初我選擇了臨床醫(yī)學,或許我會成為一名醫(yī)生,但現(xiàn)在我是一名藥學生,我也必然以嚴格的標準要求自己,遵守我們這個行業(yè)的職業(yè)道德,做一行,敬一行,愛一行,以理論知識知道實踐,在實踐中領悟書本的精髓,使自己的專業(yè)知識融會貫通,每天進步一點,爭取早日達到更高的層次!
臨床思維學習心得 篇5
這段時間我利用工作之余認真觀看了李教授《臨床思維》的視頻教學,視頻中李教授結(jié)合診治過程中的患者實例,講了用一種或多種臨床思維方法進行分析,得出對病患的正確的診斷。
反復看了幾次視頻之后,我作為一名住院部的護理工作者有很深的感觸,我深深地體會到了臨床思維在我日常工作中的重要性。同時也深深意識到了作為一名和病患直接打交道的護理工作者具備臨床思維在護理方面的重要性。我所從事的護理工作在臨床工作中占有十分重要的地位,我們住院部護理人員是天天最直接、最經(jīng)常接觸病患的,我們每天都經(jīng)過查房、和病患的談心交流,對患者很了解。因此,患者每天的病情變化,哪怕對所患病的看法變化我們都能夠最直接的感受到、接觸到。所以,我們在日常的護理工作中要善于運用臨床思維來發(fā)現(xiàn)病患的問題,及時配合醫(yī)生來幫助病患盡快康復,這樣也能幫助我在工作中更加得心應手。
我在住院部已經(jīng)工作近十年了,在這十年中我接觸了很多的患者,他們的情況各異,在工作中我深知獨立判斷、獨立決策,以全面的`觀點來幫助患者盡快康復的重要性。作為一名有豐富護理經(jīng)驗的護士不應該盲目的執(zhí)行醫(yī)囑,不單純的打針發(fā)藥的重要性,而應該協(xié)助醫(yī)生對患者進行全面診斷,對患者進行結(jié)合實際的整體護理,多注意觀察患者,運用科學的臨床思維方法結(jié)合護理理論知識和病人的實際情況來對患者進行護理。
自學習《臨床思維》這門課以來,我在住院部上班的這些日子,我把學到的臨床思維運用到工作中來,確實幫了我的大忙,也獲得了值班醫(yī)生的好評和院領導的認可。記得有一次我護理了一個病人,她是一位女性,因患有骨盆嚴重骨折而住院治療,歲數(shù)也不小了,55歲了,2男2女也在這伺候她。骨折的原因是因為一次車禍,騎電車在村口被貨車直接撞下車。導致髖關節(jié)腫痛、畸形、會陰部疼痛,雙下肢活動受限。入院時血壓60/50mmHg,心肺也正常,神智清晰,和她交流也很好,但面色蒼白,下腹稍壓痛,骨盆擠壓征陽性,分離征陽性,雙下肢活動障礙,末端血運感覺存在。入院后接診醫(yī)生給以手術后抗炎對癥治療。
我在一天早晨給她護理時發(fā)現(xiàn)她的女兒給她買了不少衛(wèi)生巾,我當時也并未多想,不過這個歲數(shù)了還有這個給我留下較深印象?山舆B兩天過后,我發(fā)現(xiàn)病人面色蒼白,口唇發(fā)白,我感覺她有些貧血,就教她多吃些含鐵的食物。聊天中就問病人月經(jīng)的情況,病人有點不好意思的告訴我說她最近兩天來月經(jīng)了,但是很不正常,量特別多。因已經(jīng)到絕經(jīng)年齡,有半年多未來月經(jīng),住院時告訴醫(yī)生已絕經(jīng)半年了,這次來時也未告訴醫(yī)生。我感覺事情不是她想象的那么簡單,就翻開她的病例,發(fā)現(xiàn)病人手術后一直是皮下注射低分子肝素鈣 ,是為了預防血栓的。我把這個特殊情況告訴了醫(yī)生,醫(yī)生很重視,再次復查后,調(diào)整了用藥。這樣過了幾天,晚上我查房時,病人偷偷地拉著我的說月經(jīng)結(jié)束了,身上也輕松了許多,精神狀態(tài)也好多了。我把這種情況再次匯報給醫(yī)生,醫(yī)生結(jié)合她的具體情況,再次給她調(diào)整了用藥,這位患者身體恢復的很快,很快康復出院。
事后,接診醫(yī)生對我說,幸虧我及時發(fā)現(xiàn)異常情況,并及時告知他要求調(diào)整用藥,如果我不問患者的實際情況,只是一味的按照醫(yī)生給開的藥護理的話,極有可能患者會出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥。這件事他很感激我,院領導聽說后也在大會上表揚了我。在患者出院的那天,我很高興,她能早日出院也有我的功勞啊。我那時深深地感到我學習《臨床思維》是多么及時、有用,也讓我深深意識到作為住院部一名護理人員,由于平時遇到的病例少,臨床經(jīng)驗相對的不足,但我們?nèi)绻芤匀妗?聯(lián)系、 發(fā)展的觀點判斷病人在診治過程中的病情變化,并采取正確的護理對策,就有利于減輕病人病痛, 促其早日康復。相反,如果以片面、 孤立、 靜止的觀點看待病人的病情變化,一味機械地執(zhí)行醫(yī)囑,就可能貽誤病情,甚至發(fā)生差錯事故。
護理工作是一個平凡的職業(yè),我作為一個護士從事的也是一個平凡的崗位。但我始終覺得我們不能因為職業(yè)、崗位平凡我們的心態(tài)就淡下來了,有這樣一句話“什么叫不簡單?能夠把簡單的事情千百次做好,就是不簡單!痹谝院蟮墓ぷ髦,我要多訓練和培養(yǎng)臨床思維能力, 學會從臨床表現(xiàn)、 病情觀察著手,以動態(tài)、發(fā)展的眼光對病人存在的或潛在的護理問題進行護理評估、 護理判斷,并實施有針對性、 預見性的護理措施。 使我在護理工作中做的更好,更好的為病人服務。
臨床思維學習心得 篇6
還記得去年初夏,我們結(jié)束了本科階段的學習,懷著期待和激動的心情來到了醫(yī)院實習,轉(zhuǎn)眼為期一年的實習輪科就接近尾聲了。經(jīng)過整整一年的輪科,一共輪了10個臨床科室。每個科室都有其鮮明的特色。這一年下來,對醫(yī)院科室設臵、工作流程都已相當熟悉。然而,回顧這段時間的點點滴滴,很是不舍。這一年讓我們走出了象牙塔,是學校和社會之間的過渡,實習的我們儼然已是醫(yī)師的樣子,看到了將來自己工作的樣子。第一次作為醫(yī)生的經(jīng)歷會讓我們銘記一生。在實習結(jié)束之際,就從這份實習報告中總結(jié)一些優(yōu)點和缺點,為我們以后的學習和工作增加經(jīng)驗。
臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓練。盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。然而臨床和理論學習有天壤之別。剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于臨床的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的.概念。慶幸的是,我們有帶教老師為我們指引方向,帶教老師們的豐富經(jīng)驗,讓我們可以較快地適應醫(yī)院各科臨床工作,明確作為一名醫(yī)生的職責。在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,同時還不斷豐富臨床理論知識,按照學校和醫(yī)院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫,教學查房,病例討論,這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達等各方面的能力,對各種常見病,多發(fā)病能較正確地進行預防、診斷和處理。比較熟練的掌握了臨床常用診療技能。
在這段短暫的實習時間里,我的感悟很多很多,就簡要總結(jié)一下:
一.重視病歷文書的書寫
作為一名臨床醫(yī)生,最繁瑣的事當屬書寫病歷文書。嚴格的時間限制,三級查房制度、會診制度、分級護理制度等在此體現(xiàn)得淋漓盡致。然而對待病歷不能敷衍,病歷是很重要的資料,對了解病人病情、疾病發(fā)展都有不可磨滅的意義,它就是一本“活教材”。實習期間,我們學會了完整住院病歷和門診病歷的書寫,雖然可能算不上優(yōu)秀。
二.扎實的基礎知識
我發(fā)現(xiàn)大部分的病人還是挺典型的,一個疾病好多癥狀書上都是有的。看待疾病不能想當然,更不能似懂非懂。每次遇到一個疾病,就對照教材,從而對疾病從發(fā)生、發(fā)展、臨床表現(xiàn)、治療、轉(zhuǎn)歸以及預防等方面有了整體的認識。再回頭看老師的治療,沒有一條是脫離治療原則的。所以我深深明白,醫(yī)學是嚴謹?shù)模瑳Q不能自以為是。這看似簡單的診斷和治療,其實都是扎實的基礎知識所造就的。這就要求我們不斷學習鞏固,不斷提升自己。
三.深入人心的無菌觀念
在外科實習的時候,從換藥、拆線到每次進手術室都是緊張的。洗手、穿手術衣、戴手套每個過程都是嚴格無菌操作。對于初入臨床的我們,難免會犯錯誤。然而外科系統(tǒng)的我們,無菌觀念就是一切,所以在實習過程中,也刻意地提醒自己注意無菌操作。實習期間看了 很多的骨科、肛腸科等手術,以及宮腔鏡、腹腔鏡、輸尿管鏡等微創(chuàng)手術,對外科疾病的診斷、手術指征、術前準備、基本術式、手術流程都熟悉了。
四.正確看待輔助檢查的文字報告
在多個科室輪科時都遇到過,印象最深的是在影像科。患者膝關節(jié)正側(cè)位片的報告和膠片已經(jīng)拿走了,可是過了20分鐘病人回來了。他說:“醫(yī)生說你們這個報告有點問題,醫(yī)生看片子說我髕骨曾經(jīng)骨折過,你們怎么沒報呢?”事實上這個病人髕骨確實骨折過,是在骨科醫(yī)生看出來之后才回想起來的,最后影像科醫(yī)生仔細看也看出了髕骨骨折的痕跡。這次我深深明白了自己看報告是由多么重要,而不是看文字有多么重要了。在骨傷科、泌尿外科的老師們都是自己看原片,當然原片和報告不相符的情況也是有的。
五.醫(yī)學要“!币惨胺骸
現(xiàn)在臨床分科越來越細,醫(yī)生的分工也越來越細,這就要求我們對自己的專業(yè)知識要精通,甚至達到爐火純青的地步。對專科病,從各個方面去熟悉把握、去探索研究發(fā)展,爭取達到最好的治療效果。然而事實上,每個病人都是不同的,也不可能只有一種疾病。這就要求我們對本專業(yè)以外的常見病多發(fā)病的處理也能得心應手,盡最大可能去解除病人的所有痛苦。所以一個高級的醫(yī)生,是專才,也是全才。
六.與時俱進的醫(yī)學
在實習期間,每個科室都能看到“xx指南”,我也有幸讀了20XX年版和20XX年版的《糖尿病指南》。發(fā)現(xiàn)每次的指南對于疾病的診斷標準以及治療方案等方面還是有點差別的。指南對于我們臨床醫(yī)生來說,就是指路的明燈。所有的事物都在進步發(fā)展,醫(yī)學更不能例外。無論內(nèi)科外科,國內(nèi)國外,醫(yī)學的發(fā)展有時總是超乎人們想象。所以,當今的臨床醫(yī)生,必然也是與時俱進的。
七.給患者多一點點關懷
我見過整天待在值班室對病人冷淡的醫(yī)生,也見過視病人如親人向家屬耐心解釋病情的醫(yī)生。我覺得每個患者相對我們來說都是脆弱的,他們都希望得到醫(yī)生的關懷,哪怕是查房的時候多問候幾句。有時候病人對醫(yī)生的信任,不僅僅取決于療效。也許,我們可以做的,不僅僅是依靠藥物、手術使他們恢復健康,也許,我們還可以做的更多。
還有很多很多的收獲,不能一一敘述了,簡單的言語顯得蒼白?梢宰院赖卣f,這一年實習是我最難忘的時光。老師們的言傳身教、潛移默化,使得我在工作中不斷的進步和提升,也為我將來走向工作崗位樹立了榜樣。無論從病歷文書、疾病診斷治療、和病人家屬的溝通等各個方面,我們早已沒有了當初的迷茫。
很感激醫(yī)院的培養(yǎng),感激每一位帶教老師的諄諄教導、盡職盡責。將來 ,我們必定將以更積極主動的工作態(tài)度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上各自的工作崗位,為“大醫(yī)精誠”而努力奮斗!
臨床思維學習心得 篇7
來到江西省兒童醫(yī)院兒外科后,通過學習實踐,我進一步認識到自身存在的差距。遇有問題及時請教老師。業(yè)余時間,對醫(yī)院組織的護理知識學習班我每期必到。此外,我還經(jīng)常到醫(yī)院圖書館查閱資料,注意收集相關的文字材料。
我感覺到他們?nèi)诵曰墓芾?首先是良好的團隊協(xié)作,多元的護理人員梯隊。每一個病房的護理隊伍都設有護士長、?谱o士及臨床護士,大家在完成本職工作的同時又互相協(xié)作,確保病房的護理質(zhì)量,另外,儀器常規(guī)管理、調(diào)試、保養(yǎng)、維修及備件的購買;健康服務,護理用品的更換和補充、保管等;醫(yī)療秘書,負責接待、內(nèi)外聯(lián)系及醫(yī)療文件的統(tǒng)計、整理和保管;衛(wèi)生員,負責病房衛(wèi)生 ( 要求達到一塵不染的效果 ) 。
三個月來,我不僅熟練掌握了PICC置管技術和兒外科胃腸外營養(yǎng)液的配置方法,而且了解了小兒腹腔鏡手術(如腹腔鏡疝氣修補術、腹腔鏡闌尾切除術、腹腔鏡腹腔探查術等)、急癥兒外科手術(如闌尾炎、嵌頓疝、腹股溝斜疝、腸套疊、腸梗阻、腸扭轉(zhuǎn)等)。
小兒普通外科手術(如先天性巨結(jié)腸、直腸及結(jié)腸息肉、肛瘺、小兒門脈高壓癥、理性脾切除等)、新生兒外科手術(如先天性肥厚性幽門狹窄、先天性腸旋轉(zhuǎn)不良、先天性腸閉鎖及腸狹窄、先天性巨結(jié)腸等)等各種手術術式,還嫻熟掌握了圍手術期的.護理技能,為將來我院開展兒外科新的護理技術項目奠定了護理基礎。
每天還會排護士去參觀手術,了解手術過程,更知道患兒在不同的手術術后的護理重點。他們還制定了臨床路徑,新患者入院后可直接按照路徑做準備治療,大大的縮短了治療時間。
進修期間,江西省兒童醫(yī)院的 “優(yōu)質(zhì)護理示范工程”在院領導及護士長帶領下開展了以下五個服務舉措。
1、開展多種形式的人性化護理服務,營造關心病兒、愛護病兒、尊重病兒、幫助病兒的氛圍,加強與患兒家長的溝通交流,滿足家長知情需求;延伸護理服務,建立出院回訪制度,新生兒實行責任護士在住院期間每周電話與患兒家長溝通交流一次,與患兒出院當天電話問候并給予喂養(yǎng)指導。
2、在現(xiàn)有條件下,營造溫馨、舒適的住院環(huán)境,張貼兒童卡通畫使患兒在輕松、愉快中接受治療 。
3、病房設立意見本,護士長及時對家長提出的意見給予反饋。定期召開患兒家屬座談會,對服務效果進行評價,持續(xù)改進服務質(zhì)量。
4、實施APN排班模式,制定了適合兒科特點的護理記錄單,簡化護理記錄,減少護士文字書寫時間,讓護士回歸到病人身邊。
5、設置便民措施:備有剪刀、針線包、梳子、鏡子、報紙及健康教育手冊等使患兒在住院期間,家長有賓至如歸的感覺。
進修生活是充實而愉快的,伴隨著許多新的體驗以及收獲,現(xiàn)在回首這三個月,審視自身的改變。在江西省兒童醫(yī)院進修的日子,我的專業(yè)知識得到了鞏固和增長,學會了很多先進的技術、方法;還有一個重要的收獲就是觀念上的改變。我現(xiàn)在為自己的付出和收獲感到快樂。我也決心要把學到的知識和理念帶回到自己的工作崗位中,為我們小兒外科盡一份自己的力量。
臨床思維學習心得 篇8
回想剛剛開始學習《臨床醫(yī)學導論》時,老師告訴我們,這是一門過渡課程,是連接醫(yī)學基礎知識與臨床專業(yè)知識的橋梁。這本書介紹了描述疾病的癥狀,提供采集病史的基本方法等一些基本的醫(yī)學知識。這本書深層的含義是滿足所有未來醫(yī)生的愿望,開始接觸病人的情況,對真正的醫(yī)生的作用,而不僅僅是一個只會讀書不會實踐的大學生。醫(yī)學是一門具有科學性、藝術性和道德性的學科,醫(yī)學生在這三個方面都要做好。而我也將老師的教誨銘記在心,認真聽講,努力消化吸收文字代表的知識。
《臨床醫(yī)學導論》給我們介紹了醫(yī)學發(fā)展史,而作為一名醫(yī)學生,了解醫(yī)學起源、發(fā)展以及醫(yī)學模式是首要任務。我認識了原始社會的原始醫(yī)學、古代奴隸社會的東方醫(yī)學、古希臘醫(yī)學,還有中世紀以防治疫病為主的歐洲醫(yī)學,以及日新月異發(fā)展的當代醫(yī)學。這些都讓我感到了醫(yī)學的博大精深,同時我也認識到了醫(yī)學這門課程的重要性。作為醫(yī)學科學和衛(wèi)生發(fā)展的歷史總結(jié),工作企鵝1760405151它必然隨著人們對醫(yī)學認知的深化不斷的發(fā)展和變,對人類社會今后的臨床指導和相關總結(jié)有重要的意義。我要告訴我的學弟學妹們,醫(yī)者的驕傲,就是救死扶傷;醫(yī)者的榮譽,就是被稱為“白衣天使”。
我對此的`看法是,這是我們作為醫(yī)學生的第一次專業(yè)醫(yī)學啟蒙課程。當我剛考入醫(yī)學院時,心中只有茫然,對于未來要面對的要承擔的責任一無所知。然而,經(jīng)過學習醫(yī)學導論課,我懂得了為醫(yī)者的責任,認識到了“白衣天使”這個神圣的稱呼代表著怎樣沉重而偉大的使命。
醫(yī)學,其實是一門道德和藝術并的科學。對真理的追求,對解除人類病痛的堅定,都是醫(yī)者心中的信仰,巋然不動。我們不是為了金錢而鉆研,也不是為了虛名而奮斗。
當一名合格的醫(yī)學生,知識要廣,專業(yè)要精。這些也都是我們的老師常講的。知識廣,是指要對醫(yī)學有一個整體的認識和了解,這是因為人體是一個有機的整體,不能只了解局部而忽略整體。而專業(yè)要精,則是指要對你將來從事的醫(yī)學?朴猩钊氲牧私夂驼J識,正是術業(yè)有專攻。
老師們用他們的一個個真實的病例告訴我們,在醫(yī)學方面有許多方面是要多加注意的,如何成為一名嚴謹求實的合格醫(yī)生并不是一件非常容易的事情。因此為了掌握精湛的醫(yī)術,我們醫(yī)學生應該做到:重視理論課的學習,學好基礎課,掌握扎實的基礎理論知識,重視每一節(jié)實驗課的學習,培養(yǎng)好動手能力,培養(yǎng)科學精神和嚴謹?shù)目蒲袘B(tài)度,將理論與實踐相結(jié)合,以提高自己的綜合實踐能力。
追溯醫(yī)學歷史,我深深的被醫(yī)學的發(fā)展所折服。醫(yī)學的探索從古代到現(xiàn)在,從落后到先進,都在告誡每一個從醫(yī)者:蛇形杖的標志,代表著對生命的敬畏,值得我們一代又一代前仆后繼努力探索。即使是在條件落后的年代,從醫(yī)者也從沒有放棄對生命對健康的探尋鉆研。
醫(yī)者的心里,永遠保留著懸壺濟世的博愛之心。世間,唯有真愛支撐我們在醫(yī)學的道路上穩(wěn)步前行。我們現(xiàn)在做的,以及以后要做的,是救死扶傷的大事,是為了世人的生命和健康而努力的事,是為整個人類謀福祉的事。懸壺濟世,不悔仁心,我將永遠牢記在心。
仰望白求恩等優(yōu)秀先輩,我只想說:你們永遠是我們心中的楷模。醫(yī)者的光輝和追求是那么的高尚而無私,例如在那些給我們講課的醫(yī)生教授身上,我也看到了作為醫(yī)師的責任心與歲月和知識留下的沉穩(wěn)和睿智。我深深的被這份沉穩(wěn)和睿智所吸引,期盼著自己也能走到這光輝的一步。現(xiàn)在的醫(yī)學生所享受的如此豐富的資源和如此嚴謹系統(tǒng)的教學,都建立在醫(yī)學前輩們的不畏艱辛刻苦鉆研下,每一個醫(yī)學生都應當不懼繁瑣,不懼挫折,奮力前行,實現(xiàn)自身的價值。
當我步入神圣醫(yī)學學府的時刻,謹莊嚴宣誓:我志愿獻身醫(yī)學,熱愛祖國,忠于人民,恪守醫(yī)德,尊師守紀,刻苦鉆研,孜孜不倦,精益求精,全面發(fā)展。我決心竭盡全力除人類之病痛,助健康之完美,維護醫(yī)術的圣潔和榮譽。救死扶傷,不辭艱辛,執(zhí)著追求,為祖國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生!當我老了,我仍會記得當初的誓言:健康所系、性命相托!我會為我這一生從事醫(yī)學事業(yè)而驕傲,我會我身為一個醫(yī)生拯救生命免除病患而自豪。
之前,我一直都以為,醫(yī)生做的只是治病的事,別的事情不用管。但是老師們卻教導我們,我們能為患者做的,并不僅僅是治好他的疾病。比如,在很多重大疾病目前條件根本無法治愈的情況下,我們在精神上對患者的鼓勵與安慰,恰恰也最有用的良藥。放松愉悅的心情會對患者的病情恢復有很大的幫助。我們需要的不僅僅是手上的技術,也要掌握與患者交流的技巧和方法,讓患者從內(nèi)心里相信自己,相信自己能夠戰(zhàn)勝病魔;不僅僅要能治好疑難雜癥,更要懂得提前預防疾病,將患者的痛苦降到最低值。
路漫漫其修遠兮,吾將上下而求索。前途不可估量,但我們從醫(yī)者將會繼續(xù)懷揣著救死扶傷的夢想,穩(wěn)穩(wěn)前行,向著比遠方更遠的方向邁進。
臨床思維學習心得 篇9
通過這一學期的學習,讓我對臨床醫(yī)學新進展這門課程產(chǎn)生了濃厚的興趣,拓展了視野,同時也讓我認識了幾位風格迥異但同樣知識淵博的老師。這門課程雖然授課時間比較緊促,但涉及的內(nèi)容廣泛,涵蓋多個學科,不僅包括臨床專業(yè)的新進展,還包括信息技術的新進展,這是我們我們臨床常用的,卻是不懂所以然的盲區(qū),更不要說最新的動態(tài)及國家發(fā)展的方向了,這次課程的學習真是大飽眼福。
4月19日來自北京同仁醫(yī)院楊金奎老師分別介紹《認識糖尿病》、《糖尿病的百年回顧》、《中國2型糖尿病防治指南介紹》這三個方面的內(nèi)容。糖尿病是危害人類健康的常見病,隨著社會的發(fā)展及生活水平的不斷提高,飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生改變;還有農(nóng)村人口城市化,體力勞動減少,腦力勞動增多,再加上人口老齡化,使糖尿病的發(fā)病率在逐年上升。據(jù)英國《每日郵件》報道,英國國家醫(yī)療服務體系的精神病醫(yī)學家,麥克斯.彭伯頓醫(yī)生在周刊雜志《旁觀者》中寫到:作為一名醫(yī)生,從醫(yī)學的角度上來講,他寧愿染上艾滋病也不愿患上2型糖尿病。這聽起來可能會讓人覺得很震撼,然而他說事實可以證明:2型糖尿病的預后比艾滋病的要嚴重很多。他總結(jié):最近的數(shù)據(jù)顯示,多虧高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法,艾滋病已經(jīng)不再影響患者的壽命長短,然而,2型糖尿病卻能剝奪患者10年的壽命。糖尿病是一種慢性終身疾病,因此其治療是以長期有效的控制血糖、防止或延緩并發(fā)癥的發(fā)生,發(fā)展為原則。這次課程通過對糖尿病的知識系統(tǒng)的回顧,有了更全面的認識,為我們在社區(qū)開展健康教育、宣傳、指導奠定了堅實的基礎,社區(qū)醫(yī)生肩負著糖尿病知識推廣重擔,責任重大。對于我本人來說,受益非常大,家屬好幾位是糖尿病,對他們很好的.健康指導有了扎實的理論基礎。
4月26日來自天壇醫(yī)院的神外科王伊龍老師給我們講授了“腦血管疾病研究的進展與方向”,作為一名社區(qū)醫(yī)生我們近距離接觸全國知名專家,了解了腦血管疾病的治療國內(nèi)外最新動態(tài),也掌握了一些藥物使用的最佳方案。團隊嚴謹?shù)目蒲心芰Ω俏覀儦J佩有加。
5月10日來自國家衛(wèi)計委統(tǒng)計信息中心孟群主任介紹衛(wèi)生信息化這幾年的進展,以及存在的問題。醫(yī)療信息化在我們?nèi)粘9ぷ髦泻艹S,但是具體的運作及未來的發(fā)展方向我們是知之甚少,這次孟主任的課給我們進行了普及,平谷區(qū)即將推行的醫(yī)聯(lián)體概念也不再是模糊的概念,對于孟主任重點介紹的“醫(yī)療一卡通”的我們也非常期待,因為各地醫(yī)院信息化建設發(fā)展的不均衡,要想達到全國統(tǒng)一使用,可謂是前景美好,困難重重,我們拭目以待。
5月24日基層衛(wèi)生司社區(qū)衛(wèi)生處周巍副處長介紹社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展的現(xiàn)狀、主要問題及處理存在的問題對策。社區(qū)衛(wèi)生服務是提供基本衛(wèi)生服務,提高人民健康水平的重要保障。社區(qū)衛(wèi)生服務覆蓋廣泛、方便群眾、能使廣大群眾獲得基本衛(wèi)生服務,也有利于滿足群眾日益增長的多樣化衛(wèi)生服務需求。社區(qū)衛(wèi)生服務強調(diào)預防為主、防治結(jié)合,有利于將預防保健落實到社區(qū)、家庭和個人,提高人群健康水平。 社區(qū)衛(wèi)生服務可以將廣大居民的多數(shù)基本健康問題解決在基層。積極發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務,有利于調(diào)整城市衛(wèi)生服務體系的結(jié)構(gòu)、功能、布局,提高效率,降低成本,形成以社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)為基礎,大中型醫(yī)院為醫(yī)療中心,預防、保健、健康教育等機構(gòu)為預防、保健中心,適應社會主義初級階段國情和社會主義市場經(jīng)濟體制的城市衛(wèi)生服務體系新格局。所以通過學習更加明白自己身上的重擔,在臨床工作中積極的發(fā)揮作用,更好地為老百姓提供服務,全科醫(yī)學乃至社區(qū)衛(wèi)生的服務發(fā)展靠在基層的我們好好的守護及努力。
通過短短幾節(jié)課的學習,理論知識逐漸增強,科研視野不斷拓展,在未來的工作中以嚴格的標準要求自己,遵守我們這個行業(yè)的職業(yè)道德,做一行,敬一行,愛一行,以理論知識指導實踐,在實踐中領悟書本的精髓,使自己的專業(yè)知識融會貫通,每天進步一點,爭取早日達到更高的層次。因為醫(yī)學是一門具有科學性、藝術性和道德性的學科,我們醫(yī)生就要做這方面的“科學家”、“藝術家”和“道德家”。如果說建議的話,不妨再加些醫(yī)學倫理及醫(yī)學藝術修養(yǎng)方面的課程,讓大家通過這個課程班不光在專業(yè)上有所提升,整體素質(zhì)不斷的提高。
臨床思維學習心得 篇10
護理部派我到北醫(yī)三院參加臨床護理科研研討班,培訓班學習感悟如下:
開幕式上,xx、xx主任給學員講述科研思維與臨床護理決策、如何利用科研思路解決臨床問題,幫助學員打破對護理科研的恐懼感。
護士們要打破一些固定思維,例如:我不會做研究,我沒學過怎么寫論文,科研這種事情有人做就行了,我可以不寫。但是誰也不是剛生下來就會用筷子,幾乎所有的技能都是經(jīng)過實踐來掌握的。說沒時間?NO,其實是我們浪費了太多可以讓自己變得有價值的時間。我們在手機上刷抖音、吃雞,可能覺得當時很有意思,但是這些又能留下什么?如果利用時間做一些研究或者寫論文,雖然枯燥,可是這件事情可能使很多人受益,這是在做有價值的事情。對一個護士來說,只會技術性的操作,那她就只是護士,很多年之后會變成老護士,但是如果她又有技術又搞科研,那就厲害了,多年之后她是一名護理專家。其實從老護士到護理專家,跨過那簡單的一步就行,就是去做研究。
通過這次學習我深深體會到了做科研不是一個人的事情,需要的是一個團隊。因為一項研究不是只一個人就能完成,團隊里的每個人要有自己的角色,而且有自己拿手的技術,例如:文獻搜索、英文文獻閱讀提取、文獻管理、數(shù)據(jù)收集、與患者的溝通交流、數(shù)據(jù)分析、論文整合等等,我們每一個人都要發(fā)揮自己的長處、優(yōu)點、技能來實現(xiàn)自己的價值。每一個研究專家背后都有一個強大的團隊支持著她。
這次培訓班在北醫(yī)三院開展,我看到了生機勃勃的科研力量。每一位主持的護士長都在核心期刊上發(fā)表論文5-10篇以上,甚至發(fā)SCI的人都有很多。他們都是科研的.骨干力量,不僅有科研才能還很有口才,整個主持過程落落大方、妙語連珠。她們是這個科研團隊的承上啟下的中堅力量。我私下里和她們交流,發(fā)現(xiàn)她們每一個人都很有緊迫感,覺得一天不學習就跟不上大家的步伐。我深受感觸!要加緊學習,不斷前進。
患者信息的電子化管理。很多大醫(yī)院科研的開展依托著患者信息化管理,例如:北醫(yī)三院護理部蘇春燕老師的臨床護理科研實踐分享,她的論文:行為改變分階段理論模式在59例腹膜透析病人容量控制中的應用,就把北醫(yī)三院強大的患者信息管理系統(tǒng)展示出來。出入量、蛋白攝入量、磷的攝入量等數(shù)據(jù)的記錄和收集這些非常繁瑣的工作量,借助信息電子化管理,研究的過程事半功倍。
在最后一天上午的學習中,我遇到了王志穩(wěn)老師講循證護理個案論文的書寫。他用小麥、面粉、面團、饅頭的故事形象地給我們介紹了原始研究、系統(tǒng)分析、Meta分析、指南的“制作過程”。整個課程生動、幽默、附帶人生哲理。讓我有一種聽君一席話勝讀十年書的感受。她的介紹讓我把對循證護理的模糊認識又上升到了一個嶄新的層次。在臨床中要應用循證的方法、要用循證的思維去解決問題,并把整個應用的過程寫出來,成文、成研究性文章。
另外,我通過這次培訓班還進一步學習了如何申請專利,提高專利意識。我給普外科車新穎發(fā)了一些專利認證的資料,實現(xiàn)資源共享,共同提高。學習了一些文獻的管理工具EndNote、mendeley 、醫(yī)學文獻王、新科學等工具的應用,這些工具的掌握也是驚喜和意外收獲。了解了審稿的過程,如何使自己的文章更有質(zhì)量,能高效過審。如何申請國自然等基金課題項目申請。蘇春燕老師鼓勵我們寫SCI和英文論文。向王艷老師學習量表和問卷的設計和信效度的研究,受益匪淺,我還向王艷老師詢問了一些問卷設計的問題,也留了她的聯(lián)系方式。
最后,一位澳大利亞的護理研究學者告訴我們:一定要捆綁團隊,只有有了很好的團隊,團隊內(nèi)部互相鼓勵、在完成每一步的時候,一起慶祝成績,激勵自己,繼續(xù)前進。
感謝這次學習機會,我會從自身做起,鼓勵自己創(chuàng)作、鼓勵周圍的護士開展科研訓練,一步一步展開學習!
臨床思維學習心得 篇11
離開學校踏入臨床實習以來,我在學習、工作、生活、思想上成熟了很多,臨床實習鑒定。在實習期間,讓我感覺到有很多學不完的醫(yī)學知識。雖然在校時自我認為自己的理論知識學得很扎實,但是來到醫(yī)院實習后才發(fā)現(xiàn)自己學到那點“雞毛蒜皮”的知識遠遠不足。這不得不迫使我重溫每科的理論知識。在工作上讓我體會了醫(yī)學上的緊急性、危險性、服務性和技術性。學會了五心:關心、耐心、愛心、同情心、責任心,也明白了我們醫(yī)務人員的一言一行對病人的重要性。所以我們在技術上更應該做到精益求精,一絲不茍。
剛進科室時,什么都不知道,什么都不懂,不知道該干些什么,更不知道該怎樣去做,當時感到很迷茫埃當時去的時候正好是上午醫(yī)生剛剛查完房,在處理病例,我就站在那里,手足無措的,現(xiàn)在想想還有點好笑,當時正不知道干什么時一個學妹把我從那種窘境中解脫了出來,她告訴我在科室需要注意什么,什么時候需要干些什么,該怎樣去做,我很感激啊,當時心里熱乎乎的。后來帶教我的老師忙完后給我介紹了有關科室的各項規(guī)章制度和情況,并囑咐我以后什么有什么不懂得話可以問她,或者向那些學妹請教。最后并嚴肅的告訴我再跟病人作交流時一定要注意語言和用詞,免得給病人和醫(yī)院帶來一些不必要的麻煩,還好在學校時老師有講過關于和病人交流的技巧等方面的知識,要不當時肯定要被我的帶教老師的那種嚴肅態(tài)度嚇掉三魂六魄了。
到病房實習,接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎技能操作。實習的最大及最終目的'是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。遇到老師沒空解答時,我們會在工作之余查找書籍,或向老師及更多的人請教,以更好的加強理論知識與臨床的結(jié)合。按照學校和醫(yī)院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫,教學查房,病例討論,這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達等各方面的能力。
臨床思維學習心得 篇12
轉(zhuǎn)眼之間,我到臨床實習已有3個星期了。實習是將我們所學的理論知識付諸于實踐的良好開端,是我們邁向臨床的第一步。
在附院實習的3個星期里,讓我感慨萬千。實習的第一天,我覺得自己很迷茫,對臨床的工作處與比較陌生的狀態(tài),也對與自己再這樣得新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型得概念.慶幸得是,我們有老師為我門介紹血液科的情況,介紹一些規(guī)章制度,使得我們在短時間內(nèi)進入了狀態(tài)。在實習過程中我們每天做的最多的就是查房、寫病歷、病程記錄、出院小結(jié)等等,就是這些看似簡單的內(nèi)容卻磨練了我的意志和耐心,老師一而再再而三的修改而我一而再再而三地重抄,我知道這是老師對我的嚴格要求,對我以后的`醫(yī)學生涯打下很不錯的基礎。
靜下心來總結(jié)了一下,首先就是體會到什么是“書到用時方恨少”,對我來說,我的理論知識學的自我感覺還不錯,但在查房老師問我一些相關的知識時我卻啞口無言。其次,動手能力不強。臨床實習的一大特點就是有動手操作的機會,如我在血液科做的骨穿、心內(nèi)側(cè)心電圖、測肌紅肌鈣、BNP等,第一次做的時候總是手忙腳亂的,頻頻在細節(jié)上出錯。再次,到病房實習,接觸最多得是病人,我們剛到臨床的實習生最重要的一件事就是問病史,雖然我們在學診斷、內(nèi)科是有過問診的經(jīng)歷,可這回到了臨床思路變得不清晰了,往往疏忽關鍵內(nèi)容。最后,老師工作繁忙,花在我們身上的時間是有限的。
雖然實習的過程中會遇到種種困難,但我會保持十足的動力和干勁,在接下來的日子里我應加強我的臨床思維的培養(yǎng)、加強各方面能力的培養(yǎng)。
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