全科醫(yī)生兒科轉(zhuǎn)科心得體會(huì)
有了一些收獲以后,往往會(huì)寫一篇心得體會(huì),這樣可以幫助我們分析出現(xiàn)問(wèn)題的原因,從而找出解決問(wèn)題的辦法。那么寫心得體會(huì)要注意的內(nèi)容有什么呢?下面是小編為大家收集的全科醫(yī)生兒科轉(zhuǎn)科心得體會(huì),歡迎大家分享。
全科醫(yī)生兒科轉(zhuǎn)科心得體會(huì)1
作為一名藥學(xué)專業(yè)的學(xué)員,只學(xué)習(xí)書本知識(shí)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,是不能學(xué)以致用的,理論和實(shí)踐相結(jié)合才能把我們所學(xué)的知識(shí)帶給人們,所以,我深入到基層在藥品銷售崗位接受鍛煉。初到藥店工作,老同事向我說(shuō)明了零售藥店與醫(yī)院藥房的不同,醫(yī)院藥房的藥師只需憑醫(yī)師處方發(fā)藥,而零售藥店的顧客大多是對(duì)藥品認(rèn)識(shí)較少的非專業(yè)人員,所以,銷售人員在對(duì)顧客銷售藥品時(shí),要盡可能的多向顧客說(shuō)明藥品的用途及性能,對(duì)每一個(gè)顧客負(fù)責(zé),我所在的藥店經(jīng)營(yíng)的有中藥、中成藥、西藥、非藥及一部分器械,現(xiàn)將實(shí)習(xí)學(xué)習(xí)情況作一個(gè)總結(jié)報(bào)告。
一、嚴(yán)守勞動(dòng)紀(jì)律,以員工的標(biāo)準(zhǔn)要求:
自己在實(shí)習(xí)期間,我嚴(yán)格遵守該院的勞動(dòng)紀(jì)律和一切工作管理制度,自覺(jué)以醫(yī)學(xué)生規(guī)范嚴(yán)格要求約束自己,不畏酷暑,認(rèn)真工作,基本做到了無(wú)差錯(cuò)事故,并在上下班之余主動(dòng)為到醫(yī)院就診的患者義務(wù)解答關(guān)于科室位置就診步驟等方面的問(wèn)答,積極維護(hù)了藥學(xué)院的良好形象;并且理論聯(lián)系實(shí)際,不怕出錯(cuò)、虛心請(qǐng)教,同帶教老師共同商量處方方面的問(wèn)題,進(jìn)行處方分析,大大擴(kuò)展了自己的知識(shí)面,豐富了思維方法,切實(shí)體會(huì)到了實(shí)習(xí)的真正意義;不僅如此,我們更是認(rèn)真規(guī)范操作技術(shù)、熟練應(yīng)用在平常實(shí)驗(yàn)課中學(xué)到的操作方法和流程,積極同帶教老師相配合,盡量完善日常實(shí)習(xí)工作,給各帶教老師留下了深刻的印象,并通過(guò)實(shí)習(xí)筆記的方式記錄自己在工作中的點(diǎn)點(diǎn)心得,由于我的主動(dòng)積極,勤快認(rèn)真以及良好的醫(yī)患溝通能力,各科室給予的好評(píng)。
二、如何做好藥品知識(shí)及醫(yī)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí):
藥用植物學(xué)在中藥材鑒定中的應(yīng)用意義重要。大部分情況我們根本不用理化鑒別的方法,只用植物形態(tài)學(xué)的鑒別方法就可以鑒定。因?yàn)榇蠖嘀参镉衅涮赜械倪z傳基因,于是能表現(xiàn)出基本穩(wěn)定的形態(tài)特征,這樣們我們?cè)谥兴幉蔫b定中“努力尋找不同因子”就可以鑒定植物類中藥材的真?zhèn)巍@纾盒∑贩N中的石楠藤是薔薇科的植物,而有時(shí)采購(gòu)來(lái)的藥材表現(xiàn)出:節(jié)膨大、有扁節(jié),這是胡椒科的石南藤的特征,這樣就很明確了只要石楠藤中出以上兩種特征就可以斷定藥材摻偽。
顧客在藥店購(gòu)藥時(shí),因?yàn)楦忻皶?huì)買幾種感冒藥同時(shí)服用;因?yàn)槲覆?huì)買幾種治胃病的藥同時(shí)服用;因?yàn)樯杂醒装Y就會(huì)同時(shí)服用幾種消炎藥,這時(shí),我就利用我所學(xué)的知識(shí)向他們說(shuō)明感冒藥多含有相同的解熱鎮(zhèn)痛藥成分,多藥聯(lián)用有可能會(huì)造成重復(fù)用藥產(chǎn)生藥物不良反應(yīng),多種抗生素合用有時(shí)不但不產(chǎn)生協(xié)同作用,而且還會(huì)產(chǎn)生藥抗,使治療失敗,所以就要提醒他們應(yīng)該對(duì)癥下藥,不能用這種“大撒網(wǎng)”的方式治療。這時(shí)顧客會(huì)非常滿意的購(gòu)買任意一種針對(duì)性的藥品,而且還會(huì)認(rèn)同這種為顧客著想的做法。
“師傅領(lǐng)進(jìn)門,修行在個(gè)人”,雖然無(wú)緣與于老師繼續(xù)學(xué)習(xí)下去因?yàn)閷?shí)習(xí)即將結(jié)束,但是于老師已經(jīng)將學(xué)習(xí)方法和工作技巧教于我,今后我一定能在實(shí)踐中成長(zhǎng)為一名中藥材鑒定能手。
在藥店工作還能學(xué)習(xí)一些課堂外的東西,比如過(guò)橋就是黃連,因?yàn)辄S連根莖的中段細(xì)瘦,狀如莖桿,形如小橋,所以稱為過(guò)橋。當(dāng)然還有針哏就是半夏,砂哏就是銀柴胡等等一些中藥的別名,這些都是在藥店購(gòu)藥的中藥處方上學(xué)到的知識(shí)。
三、如何做好銷售服務(wù)工作:
在銷售部是最煅練與人處事、說(shuō)話的,我的工作主要是接待顧客、接聽(tīng)電話記錄醫(yī)院及藥店采購(gòu)單,接收傳真。
在藥店接待顧客時(shí),顧客購(gòu)買所需藥品時(shí)候會(huì)由于同種藥品產(chǎn)地多,所以,向顧客推薦藥品時(shí),我首先要了解藥品本身的情況,然后做簡(jiǎn)單的介紹,以提高顧客對(duì)銷售人員的信任度。
接聽(tīng)電話時(shí)要語(yǔ)氣平和有禮貌。遇到不懂的地方認(rèn)真詢問(wèn),不可以馬虎大意,有時(shí)候醫(yī)院的采購(gòu)說(shuō)話并非普通話帶有口音,尤其是南方口音,那時(shí)一定要注意力集中,防止聽(tīng)錯(cuò)或漏聽(tīng)。
在這里我不知不覺(jué)地容入了整個(gè)團(tuán)隊(duì)。當(dāng)自己的工作干完時(shí)主動(dòng)幫助他人,同時(shí)我也得到了別人的好評(píng)和關(guān)心。
在銷售部實(shí)習(xí)期間我學(xué)會(huì)了用辦公自動(dòng)化設(shè)備,如傳真機(jī)、復(fù)印機(jī)等。學(xué)校里學(xué)習(xí)的office軟件在這里也得到使用并有所提高,一個(gè)人的工作能力是各方面綜合知識(shí)表現(xiàn),當(dāng)今社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)越來(lái)越激烈,一個(gè)人的知識(shí)要全面廣泛,但在本專業(yè)要精益求精,這樣才能適應(yīng)職場(chǎng)的激烈競(jìng)爭(zhēng)。
通過(guò)實(shí)習(xí),我對(duì)中西藥房的工作有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí),進(jìn)一步了解了藥庫(kù)和制劑室的工作任務(wù),在實(shí)習(xí)過(guò)程中我們以踏實(shí)的工作作風(fēng),勤奮好學(xué)的工作態(tài)度,虛心向上的學(xué)習(xí)精神得到了帶教老師的一致好評(píng)。
實(shí)習(xí)是步入社會(huì)前的預(yù)演,實(shí)習(xí)中的苦與樂(lè)都嘗盡后發(fā)現(xiàn)自己長(zhǎng)大了。今后將步入社會(huì)參加工作,從北京中醫(yī)藥大學(xué)走出的我將牢記“勤求博采,厚德濟(jì)生”的校訓(xùn),肩負(fù)起中藥學(xué)工作者的使命和責(zé)任。
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印象最為深刻的是德國(guó)心內(nèi)科專科醫(yī)生技術(shù)全面!是真正的專科培訓(xùn)!心血管?粕婕昂芏鄬?茩z查,如:心電圖檢查、心臟彩超、運(yùn)動(dòng)平板、動(dòng)態(tài)血壓、食道超聲檢查、心血管造影、右心導(dǎo)管檢查、心臟CT等,在德國(guó)醫(yī)院這些檢查均由心血管醫(yī)生本人親自操作并書寫報(bào)告。而不是像國(guó)內(nèi)分散由各個(gè)技術(shù)人員分別檢查,專科醫(yī)生最后再做綜合評(píng)價(jià)。這樣可以確保每個(gè)?茩z查得到主管醫(yī)生親自操作并系統(tǒng)分析,有利于實(shí)時(shí)掌握患者全面情況,大大提高相關(guān)疾病的檢出率,也使得?漆t(yī)生得到全面的技術(shù)訓(xùn)練。例如,余教授除了負(fù)責(zé)要每周的查房外,還要親自負(fù)責(zé)患者入院后的所有檢查及治療:包括術(shù)前談話、做食道超聲(TEE)或普通心臟彩超、介入手術(shù)、手術(shù)報(bào)告;同時(shí)還親自參與動(dòng)態(tài)心電圖、平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)、動(dòng)態(tài)心電圖及動(dòng)態(tài)血壓血等檢查結(jié)果的分析,并撰寫報(bào)告。每一個(gè)?漆t(yī)生幾乎可以獨(dú)立完成所有涉及心血管科的專業(yè)檢查和治療,德國(guó)醫(yī)生幾近全能而專業(yè)的臨床技能讓人佩服!當(dāng)然,在介入診療方面,每個(gè)醫(yī)生也有自己的強(qiáng)項(xiàng),有的側(cè)重冠脈,有的側(cè)重電生理。大家分工明確,合作有序。同時(shí)由于信息系統(tǒng)的完善,他們隨時(shí)調(diào)閱患者的所有就診資料,很多書寫資料系格式化,這為他們高效的工作提供了巨大的便利。在德國(guó)很少看到國(guó)內(nèi)常見(jiàn)的厚厚的病歷本,每次查房記錄大約手寫的3—4行字,住院病程病歷記錄簡(jiǎn)單,但是出院記錄詳細(xì),包括入院情況、治療情況、出院后注意事項(xiàng),同時(shí)出院記錄會(huì)傳給患者的私人醫(yī)生或社區(qū)醫(yī)生一份,以備查閱。德國(guó)每個(gè)科室匹配有秘書,部分文字工作由秘書完成,所有專科醫(yī)生工作絕大部分時(shí)間都是在處理病人相關(guān)的臨床工作,各盡其職,各盡其責(zé),真正在以病人為中心,這與國(guó)內(nèi)醫(yī)生埋頭苦寫病程記錄,少有時(shí)間管理病人有明顯差別。
嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的工作態(tài)度
對(duì)德國(guó)人的專業(yè)嚴(yán)謹(jǐn)體會(huì)深刻!例如為了保證手術(shù)的安全與高效精確,所有做左心耳封堵術(shù)都必須嚴(yán)格按照指南規(guī)程做氣管插管麻醉、術(shù)前術(shù)中術(shù)后食道超聲檢查!從不因?yàn)槭炀毩嘶蚴∈露÷匀魏我坏莱绦颍《鴥H僅為了確保房間隔穿刺的成功率、減少失誤,就有五道程序:DSA不同體位透視、食道超聲檢查、聲學(xué)造影檢查、左右心房的.壓力監(jiān)測(cè)、血?dú)獗O(jiān)測(cè)等,每一個(gè)患者每一步驟雷打不動(dòng),一絲不茍的完成,做到萬(wàn)無(wú)一失。而國(guó)內(nèi)很多醫(yī)院可能只是第一程序,憑經(jīng)驗(yàn)行事。而這種規(guī)范嚴(yán)謹(jǐn)?shù)牟僮鲗?duì)于初學(xué)者就顯得尤為重要。記得有一胸悶不適患者,入院后先行冠脈造影無(wú)問(wèn)題,再行左室造影也未見(jiàn)異常,再行主動(dòng)脈瓣雙側(cè)測(cè)壓及右心導(dǎo)管檢查,血?dú)鈾z查,還是沒(méi)有發(fā)現(xiàn)病變。最后患者行肺動(dòng)脈造影,最終患者得到確診。這個(gè)病人要在國(guó)內(nèi),恐怕能做到第二第三步就不錯(cuò)了。對(duì)于冠脈狹窄病人是否植入支架的問(wèn)題,他們常規(guī)應(yīng)用壓力導(dǎo)絲進(jìn)行iFR或FFR測(cè)定,達(dá)到相關(guān)的客觀標(biāo)準(zhǔn)才會(huì)植入支架!就是這樣,德國(guó)醫(yī)生對(duì)每個(gè)疾病、每個(gè)操作都嚴(yán)格按操作流程、臨床規(guī)范嚴(yán)謹(jǐn)?shù)娜プ,避免漏診失誤及過(guò)度醫(yī)療,使得患者的療效得到保證、真正體現(xiàn)了病人至上、安全至上的理念!余教授常說(shuō),“做介入手術(shù)就像足球運(yùn)動(dòng)員踢球,雖然都在踢球,卻有國(guó)家隊(duì)和業(yè)余隊(duì)之分,做杰出國(guó)家隊(duì)隊(duì)員是每個(gè)球員的夢(mèng)想,做嚴(yán)謹(jǐn)創(chuàng)新的大師級(jí)醫(yī)生應(yīng)該是我們的永恒追求。”余教授所在的團(tuán)隊(duì)的這種追求嚴(yán)謹(jǐn)極致的精神,給我留下極深印象!
流暢的工作流程科室合作緊密
結(jié)合我們醫(yī)院心血管介入手術(shù)開展情況及發(fā)展方向,我主要在心血管介入室學(xué)習(xí)。走入心血管介入室,所有物件歸位合理、配件放置有序,操作手術(shù)做起來(lái)得心應(yīng)手!房間布局合理,還配有談話室、咖啡間,整個(gè)介入室讓人爽心悅目!而尤其讓我驚奇的是介入室的流暢的工作流程,每個(gè)病人來(lái)到介入室便進(jìn)入了一系列規(guī)范有序的流程服務(wù),而最能體現(xiàn)流程通暢與否的恐怕要算是急診PCI手術(shù)了!對(duì)于急診心;颊邅(lái)說(shuō),打通血管是需要爭(zhēng)分奪秒了!而這家醫(yī)院對(duì)急診PCI手術(shù)的快速反應(yīng)和操作速度也令人驚奇!大多數(shù)患者有社區(qū)醫(yī)生電話通知?漆t(yī)生,導(dǎo)管室馬上按程序啟動(dòng),導(dǎo)管室護(hù)士醫(yī)生技術(shù)嫻熟,患者入院不到60分鐘即可植入支架、開通血管。我見(jiàn)到一例患者從入院到血管開通,前后不到20分鐘!在國(guó)內(nèi)大多數(shù)醫(yī)院恐怕在急診科掛號(hào)輸上液體也要20分鐘吧?這種快速反應(yīng)沒(méi)有快捷綠色通道的暢通流程和高超的介入技術(shù)水平是達(dá)不到的!
有時(shí),心血管介入涉及多個(gè)科室,例如植入心臟除顫器、主動(dòng)脈夾層支架置入等,涉及外科,麻醉科、影像科,則心血管醫(yī)生與外科醫(yī)生、麻醉科醫(yī)生一道協(xié)同手術(shù)。外科醫(yī)生嚴(yán)格的無(wú)菌醫(yī)師,精細(xì)的血管縫合技術(shù)保證了手術(shù)的安全和完美。麻醉醫(yī)生全面生命安全支持技術(shù),保證了手術(shù)的高效、安全。有時(shí)一天一個(gè)導(dǎo)管室有10余臺(tái)手術(shù),護(hù)士醫(yī)生分工明確,反應(yīng)迅速,兩臺(tái)手術(shù)之間接臺(tái)銜接緊湊,效率極高。
術(shù)業(yè)有專攻頂尖技術(shù)立足世界
在德國(guó),很少有像國(guó)內(nèi)樣大而全的多至幾千張病床綜合醫(yī)院,大多是小而精的醫(yī)院即?漆t(yī)院。別小看這些小醫(yī)院,很多都是赫赫有名的頂尖技術(shù)所在地。而在Lichtenfels醫(yī)院,余教授引領(lǐng)的左心耳封堵術(shù)就是這樣一項(xiàng)全球領(lǐng)先技術(shù)!對(duì)于房顫患者,防止血栓形成和脫落到腦部,是預(yù)防腦卒中的重要內(nèi)容。左心耳為腦部主要來(lái)源之一,為防止血栓,傳統(tǒng)的抗凝治療存在局限性。對(duì)于部分不能長(zhǎng)期有效抗凝的非瓣膜性房顫患者,左心耳封堵術(shù)是一種公認(rèn)的有效方法,目前已進(jìn)入德國(guó)醫(yī)保目錄。在Lichtenfels醫(yī)院,眾多房顫患者左心耳封堵術(shù)就在這里完成,同時(shí)每天還要來(lái)自世界各地的患者慕名前來(lái)求治。至20xx年初以來(lái),在余教授的傳授下,國(guó)內(nèi)多家醫(yī)院相繼開展該技術(shù)。由于我國(guó)為腦卒中大國(guó),房顫病人眾多,這一技術(shù)將有光明前景。
全科醫(yī)生兒科轉(zhuǎn)科心得體會(huì)3
實(shí)習(xí)期即將要結(jié)束了,時(shí)間過(guò)得真快,實(shí)習(xí)是我將理論轉(zhuǎn)為能力,邁向臨床的第一步,在實(shí)習(xí)期間我受益匪淺,并將我終生受用,我下面臨本次實(shí)習(xí)期間的表現(xiàn)進(jìn)行總結(jié)。
10年6月份我到永煤團(tuán)體總病院實(shí)習(xí),按病院和學(xué)校的要求,我分別到了外(腦、普、骨)科、內(nèi)(神經(jīng)、心血管、消化)科、輔助(心電圖、xx線)科室……等科室學(xué)習(xí),在實(shí)習(xí)期間,我嚴(yán)格遵守病院及病院各科室的各向規(guī)章軌制,遵紀(jì)遵法,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),嚴(yán)格要求自己做到了不遲到,不早退,不曠工等,對(duì)病人細(xì)心照顧,和藹可親,努力將理論知識(shí)結(jié)合實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。在臨床實(shí)習(xí)期間,我積極向臨床醫(yī)生學(xué)習(xí),經(jīng)由將近一年的實(shí)習(xí)實(shí)踐,我純熟把握了病程記實(shí),出院記實(shí),化驗(yàn)單等所有醫(yī)療文件的書寫,還把握了清創(chuàng)縫合,無(wú)菌術(shù)等操縱方法,我對(duì)內(nèi)科,外科。內(nèi)科等專業(yè)課的學(xué)習(xí)更加努力,重點(diǎn)把握了疾病的診治和治療,對(duì)一些常見(jiàn)病。多發(fā)病的特點(diǎn),診斷。鑒別及治療原則等更為正視,為以后的臨床實(shí)踐打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),在實(shí)習(xí)過(guò)程中我還不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn),努力培養(yǎng)自己的獨(dú)立思索,獨(dú)立解決題目,獨(dú)立工作的能力,實(shí)習(xí)糊口也培養(yǎng)我全心全意為人民服務(wù)的崇高思惟和醫(yī)務(wù)工作者必需具備的職業(yè)道德。但從中也知道了還有很多疾病我們?nèi)祟惿蠠o(wú)法克服的,對(duì)他還不了解,所以我更加知道自己肩責(zé)任,還要在以后的工作中耐勞努力,注重理論與實(shí)踐的結(jié)合,為祖國(guó)的醫(yī)學(xué)事業(yè)做出凸起的貢獻(xiàn)。在實(shí)習(xí)期間我嚴(yán)格遵守病院及病院各科室的各項(xiàng)規(guī)章軌制,遵紀(jì)遵法,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同事,嚴(yán)格律己,做到了不遲到、不早退、不曠工及擅離工作崗位。對(duì)病人細(xì)心照顧,和藹可親。努力將理論知識(shí)結(jié)合實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),在實(shí)習(xí)過(guò)程中我還不斷總結(jié)學(xué)方法和臨床經(jīng)驗(yàn),努力培養(yǎng)自己獨(dú)立思索、獨(dú)立解決題目、獨(dú)立工作的能力,實(shí)習(xí)糊口也培養(yǎng)我全心全意為人民服務(wù)的崇高思惟和醫(yī)務(wù)工作者必需具備的職業(yè)素養(yǎng),經(jīng)由將近一年的實(shí)習(xí)實(shí)踐我純熟把握了病程記實(shí)、會(huì)診記實(shí)、出院記實(shí)等所有醫(yī)療文件的書寫;把握了臨床各科室的特點(diǎn)及各科室常見(jiàn)、多發(fā)病人的診治;把握了常見(jiàn)化驗(yàn)的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的緊急處理。較好地完成了各科室的學(xué)習(xí)任務(wù),未發(fā)生任何醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī)療事故。
醫(yī)學(xué)5年,塑造了一個(gè)健康,布滿自信的我,自信來(lái)自實(shí)力,但同時(shí)也要熟悉到眼下社會(huì)變革迅速,對(duì)人才的要求也越來(lái)越高,社會(huì)是不斷變化,發(fā)展的,要用發(fā)展的眼光看題目,自己還有良多的缺點(diǎn)和不足,要適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展得不斷進(jìn)步思惟熟悉,完善自己,改正缺點(diǎn)。作為一名醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生,所受的社會(huì)壓力將比其他行業(yè)更加沉重,要學(xué)會(huì)學(xué)習(xí),學(xué)會(huì)立異,學(xué)會(huì)適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展要求。
全科醫(yī)生兒科轉(zhuǎn)科心得體會(huì)4
在湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院實(shí)習(xí)了近一年,它給了我學(xué)習(xí)及鍛煉的平臺(tái),離開了,多少會(huì)有些不舍。醫(yī)學(xué)是一門專業(yè)性很強(qiáng)的學(xué)科,生命所系,健康依托,要求扎實(shí)的醫(yī)學(xué)知識(shí),更重要的是一顆責(zé)任之心。一年的實(shí)習(xí)是一個(gè)醫(yī)學(xué)生轉(zhuǎn)變?yōu)橐粋(gè)醫(yī)生最重要的過(guò)渡。實(shí)習(xí)是勞苦,艱辛的,即將畢業(yè)了,而醫(yī)學(xué)路仍然漫漫,吾將上下而求索。
讓我學(xué)會(huì)適應(yīng)的第一個(gè)科室是:血液腫瘤科。作為剛上臨床的實(shí)習(xí)生,我們的工作就是開粘化驗(yàn)單、寫病歷、采集病史等等。記得第一天到科室,科室里就有老師要去給病人做骨髓穿刺,我們都覺(jué)得很新奇,因?yàn)橐郧爸辉谝曨l里見(jiàn)過(guò)這項(xiàng)臨床操作技能。帶我的王老師見(jiàn)我屁顛屁顛地跟過(guò)去,打趣道:不用那么著急,以后多的是機(jī)會(huì)讓我親自動(dòng)手。王老師還交待我:回去熟悉操作視頻,我們科的操作機(jī)會(huì)比較多。王老師沒(méi)有騙我,在王老師和研究生學(xué)姐的細(xì)心指導(dǎo)下,我很快上手了一些基本臨床操作,從注意無(wú)菌觀念到戴無(wú)菌手套,從給學(xué)姐做助手,到親自動(dòng)手給病人做胸腔穿刺置管,消毒、戴手套、鋪洞巾、局部浸潤(rùn)麻醉、穿刺置管一氣呵成。我比較幸運(yùn),能夠這么快就接觸到這樣的操作機(jī)會(huì)。這一個(gè)多月的實(shí)習(xí)我特別有干勁,跟各位兄弟姐妹的相處也非常融洽。
之后自信滿滿地到了ICU,年輕的譚老師首先給我潑了盆冷水。譚老師喜歡提問(wèn)題,問(wèn)得我啞口無(wú)言,我才發(fā)覺(jué)自己并沒(méi)有把學(xué)過(guò)的知識(shí)掌握好。譚老師指出:每天都很忙,其實(shí)也沒(méi)忙出什么名堂,回去還很有滿足感,電腦一開就什么事都不想了,老師開的醫(yī)囑從來(lái)不問(wèn)原因,從來(lái)不比老師多做一個(gè)體格檢查,見(jiàn)過(guò)很多病例,卻沒(méi)有好好地翻書把病例弄明白。在ICU,書寫病志要求更高,臨床上的操作我見(jiàn)到了比普通病房更加嚴(yán)謹(jǐn)?shù)臒o(wú)菌操作,見(jiàn)識(shí)過(guò)一次氣管切開術(shù)。ICU的病床少,我每天可以給所有病人詳細(xì)地做一遍體格檢查,再結(jié)合教材,我鞏固了自己的基礎(chǔ)。
麻醉科的一個(gè)月,我得到了更多的動(dòng)手操作的機(jī)會(huì)。幾乎每個(gè)麻醉老師我都跟過(guò),不同老師有不同風(fēng)格。有年輕帥氣做事不拖泥帶水的劉老師,有大嗓門楊老師,有年輕漂亮又溫柔的付老師,有經(jīng)驗(yàn)豐富的譚老師等等。楊老師對(duì)我說(shuō):學(xué)習(xí)麻醉技術(shù)光看是沒(méi)有用的,只有動(dòng)手體會(huì),才能學(xué)到手。在老師的指導(dǎo)下,我給一個(gè)2歲大的小孩氣管插管成功,還學(xué)會(huì)了打硬膜外麻醉、打椎管內(nèi)麻醉——跟做腰穿的操作基本上是一樣的。學(xué)會(huì)了打腰麻,以后在臨床上做腰穿也能做到得心應(yīng)手。
接著去到了門診、消化內(nèi)科等一些科室,收獲同樣頗豐。
普外科也是我收獲比較大的一個(gè)實(shí)習(xí)科室。每天都很充實(shí),剛到科室時(shí),跟著我老師的研究生輪別的科去了,所以我學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)多但是任務(wù)也很重,經(jīng)常除了正常上班我還要加班趕電子病歷。外科病歷跟我在內(nèi)科時(shí)不一樣,在這里從首次病程記錄到出院都要會(huì)弄,而且全部是我弄,要詳細(xì)地搞清楚病人的病史,就要自己詳細(xì)地去問(wèn)診。手術(shù)記錄要嚴(yán)謹(jǐn)一些,熊老師會(huì)親自告訴我怎么寫。第一次跟著老師上臺(tái)的手術(shù)是腹壁切口疝的手術(shù),第一次就做了很長(zhǎng)時(shí)間,從上午8點(diǎn)半點(diǎn)做到下午1點(diǎn)半。那10多天是我實(shí)習(xí)時(shí)最忙碌的日子,不過(guò)老師說(shuō)這還不是最忙的,以前沒(méi)有設(shè)ICU時(shí),普外科遇到急診手術(shù),會(huì)更加“凌亂”。跟著熊老師做腹腔鏡手術(shù),當(dāng)I助手,那時(shí)根本不知道他們說(shuō)的打鏡子是做什么,只是傻乎乎地握著腔鏡,一點(diǎn)也不靈泛。老師說(shuō)腹股溝疝氣手術(shù)打鏡子是最好打的,其次是闌尾手術(shù),如果膽囊手術(shù)能打好鏡子,就過(guò)關(guān)了。不過(guò)我還沒(méi)打過(guò)膽囊手術(shù)的鏡子,所以我還沒(méi)過(guò)關(guān)。來(lái)普外之前我就做過(guò)功課,因?yàn)橐郧皼](méi)輪過(guò)外科,連換藥都沒(méi)換過(guò),以前學(xué)的也忘了,我就是看視頻學(xué)的。這里都是一次性換藥包,用起來(lái)很方便,所以換藥比較簡(jiǎn)單。拆線也挺簡(jiǎn)單,睜大眼睛看清楚線頭,剪一根線就好了。雖然來(lái)外科之前學(xué)過(guò)打結(jié)而且會(huì)打結(jié),但手術(shù)時(shí)打結(jié)不熟練,打的結(jié)就打得不夠緊,所以說(shuō)學(xué)的東西要經(jīng)過(guò)實(shí)踐操作過(guò)才知道學(xué)會(huì)了沒(méi)有。導(dǎo)尿術(shù)也是我看視頻學(xué)的,我沒(méi)想到一次性使用無(wú)菌導(dǎo)尿包里物品那么齊全,確實(shí)很省事,操作過(guò)程也并不復(fù)雜,能動(dòng)手實(shí)踐一次我還是很興奮的。這一個(gè)多月也上過(guò)不少手術(shù)了,而且經(jīng)常在手術(shù)室碰到以前跟過(guò)的熟悉的麻醉老師。做過(guò)的手術(shù)有復(fù)雜一點(diǎn)的開刀手術(shù),比如甲狀腺瘤切除術(shù),以前只是聽(tīng)說(shuō),現(xiàn)在也參與到了全過(guò)程。急診只遇到過(guò)闌尾炎手術(shù)。手術(shù)中作為一個(gè)學(xué)生,只需要拉拉鉤子,拿吸引器吸血,剪線等等,能拿線打結(jié)就很難得了,最好的待遇是作為I助打鏡子。但是能認(rèn)真地參與這些手術(shù)中,仔細(xì)地了解每臺(tái)手術(shù)是如何做的,收獲很大。而且縫合也是一門大學(xué)問(wèn),總是最期待每次手術(shù)做完,拿持針器和鑷子縫皮的過(guò)程。外科的術(shù)前術(shù)后醫(yī)囑也有很多我需要學(xué)習(xí)的地方。
在這將近一年的實(shí)習(xí)生活里,我學(xué)會(huì)了很多書本上學(xué)不到的知識(shí),還有很多學(xué)過(guò)的東西經(jīng)過(guò)實(shí)踐才知道掌握了沒(méi)有。大多數(shù)老師人都是挺好的,只要學(xué)生做事認(rèn)真,他們就會(huì)喜歡。這一年豐富的實(shí)習(xí)經(jīng)歷對(duì)于今后要走上臨床的我來(lái)說(shuō),意義重大。
全科醫(yī)生兒科轉(zhuǎn)科心得體會(huì)5
xx年x月x日,我和我的同學(xué)們離開了呆了4年的母校,來(lái)到了我將在此度過(guò)1年(也就是大學(xué)生涯中的最后一年,且最重要的一年)的實(shí)習(xí)醫(yī)院——威海市文登中心醫(yī)院,因?yàn)槲牡鞘俏业墓枢l(xiāng),所以回來(lái)后感覺(jué)既熟悉又親切。由于交通堵塞等原因,我們的車很晚才到達(dá),比預(yù)計(jì)時(shí)間晚三個(gè)小時(shí),但科教科、護(hù)理部的幾位老師仍然站在夜色中代表全院在迎接我們,從他們親切的問(wèn)候和熱切的舉動(dòng)中,我們感覺(jué)回到家了。像是投入了母親的懷抱,由于行李很多,又拾掇了好長(zhǎng)時(shí)間,勞累了一天的我們也感覺(jué)有點(diǎn)餓了,這時(shí)餐廳的一位師傅及時(shí)趕到,問(wèn)候我們有沒(méi)有吃飯,說(shuō)餐廳已經(jīng)預(yù)備好了飯菜,我們當(dāng)時(shí)就被師傅的關(guān)心所感動(dòng)了,連聲道謝,因?yàn)榻裢聿挥灭I著肚子睡了。同時(shí),搬行李時(shí),比我們?cè)鐏?lái)的濰坊醫(yī)學(xué)院的同學(xué)雖然已經(jīng)躺下來(lái),但知道我們來(lái)了后主動(dòng)起來(lái)幫我們搬行李,在此向他們表示衷心的感謝。晚上發(fā)生的這一切,讓遠(yuǎn)離母校的我們心里有了安慰。原本不安的心平靜了下來(lái),因?yàn)槲牡侵行尼t(yī)院給我們的第一印象是親切的。我們也暗下決心,一定要在這好好的實(shí)習(xí),與中心醫(yī)院融為一體,不辜負(fù)老師們對(duì)我們的期望。
接下來(lái)的一個(gè)星期,是科教科老師按照我們的需要和上崗要求安排統(tǒng)一培訓(xùn),由院各科室主任做了8次報(bào)告,包括:一、醫(yī)院概況簡(jiǎn)介。二、學(xué)生治理的有關(guān)規(guī)定。三、治安治理的一般常識(shí)。四、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。五、醫(yī)療文書的書寫。六、有關(guān)護(hù)理知識(shí)的講解。七、院內(nèi)感染的講座。八、手術(shù)室的有關(guān)知識(shí)。其間科教科的老師還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關(guān)于醫(yī)療糾紛的專家講座及急救處理方面的錄像,讓我們對(duì)實(shí)際的臨床工作有了初步了解,為正式上崗工作打下了基礎(chǔ)。
經(jīng)過(guò)一周的培訓(xùn),我對(duì)醫(yī)院的情況有了初步的了解,并且學(xué)到了好多新的知識(shí)。首先,劉衍廣院長(zhǎng)給我們講了醫(yī)院的發(fā)展歷史及規(guī)模,讓我了解到我們醫(yī)院是有著悠久歷史和光榮背景,以及發(fā)展?jié)摿。作為威海市排名在首的醫(yī)院我們的發(fā)展前途不可限量。同時(shí),科教科在教學(xué)治理方面對(duì)我們也作了嚴(yán)格的治理規(guī)定,讓我們一開始就樹立嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng)和認(rèn)真的工作態(tài)度,形成我們固定的思維方式,為將來(lái)參加工作打好基礎(chǔ),醫(yī)院的警務(wù)力量也讓我們?cè)诔鋵?shí)的工作中有了安全感。在此對(duì)警務(wù)人員為我們做出的工作而表示感謝,因?yàn)樗麄兪俏覀冡t(yī)院實(shí)行正常而穩(wěn)定的工作秩序的保證。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育讓我切實(shí)感覺(jué)到了作為一名醫(yī)生的神圣和務(wù)實(shí)性,我們必須樹立好自己的形象,做事堅(jiān)持原則,才能更好地維護(hù)“白衣天使”的神圣職權(quán),才能得到病人及同事的尊重。其次,關(guān)于臨床上具體工作,如書寫醫(yī)療文書,護(hù)理知識(shí)和院內(nèi)感染的講座,讓原本只具備理論知識(shí)的我們熟悉到了臨床工作要干好是多么的不易,只靠把握理論知識(shí)是不行的。同時(shí),對(duì)正確的處理醫(yī)護(hù)關(guān)系的問(wèn)題上我們有了感性的熟悉,醫(yī)生和護(hù)士同等重要,不分誰(shuí)大誰(shuí)小,我們的最終目的都是為了治好病人。我認(rèn)為護(hù)理人員的工作更重大,工作更煩瑣,值得我們每一位醫(yī)務(wù)人員尊敬。還有,通過(guò)觀看關(guān)于醫(yī)療糾紛的錄像,我充分熟悉到醫(yī)療工作的高風(fēng)險(xiǎn)性,熟悉到社會(huì)各界對(duì)我們醫(yī)務(wù)人員的高標(biāo)準(zhǔn)要求,我們必須在把握熟練的專業(yè)知識(shí)的同時(shí),學(xué)會(huì)更好的處理醫(yī)患關(guān)系,病人來(lái)找我們看病,他們是我們的上帝,我們必須樹立起自我保護(hù)意識(shí),增加法律知識(shí),更好的在工作中行使我們的職責(zé)和權(quán)利。
來(lái)我家,愛(ài)我家,在文登中心醫(yī)院這個(gè)團(tuán)結(jié)向上的大家庭中我一定好好實(shí)習(xí),充實(shí)自己的知識(shí),為自己將來(lái)的工作打好基礎(chǔ),也為醫(yī)院奉獻(xiàn)出我的一切。
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