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教學進修心得體會
當我們受到啟發(fā)，對生活有了新的感悟時，常常可以將它們寫成一篇心得體會，通過寫心得體會，可以幫助我們總結積累經驗。那么好的心得體會都具備一些什么特點呢？以下是小編精心整理的教學進修心得體會，僅供參考，歡迎大家閱讀。
教學進修心得體會1
感謝院領導給予我這次寶貴的學習機會，使我接觸到先進的護理技術，也使我感受到了醫(yī)院對我們護理工作的重視以及素質等方面的培養(yǎng)�；叵脒@三個月的收獲，不禁感慨萬千。短暫而緊張的學習使我內心深受鼓舞，使我開闊了視野，增長了見識，更豐富了專業(yè)知識，技術水平，使我受益匪淺。
剛進PICU的印象最深就是全封閉式的工作環(huán)境，整潔的床單位還有空曠的病室，安靜的我連說話都小心翼翼，每個地方都一塵不染跟我們的PICU完全不一樣，第一天我就被其緊張繁忙的工作氣氛、醫(yī)護人員有條不紊的工作作風和先進的醫(yī)療設備、嫻熟的護理技術所吸引，同時心里也很復雜，這么難的工作我能信任么？我該從何學起，真的很擔心，壓力油然而生。經過護長細心的安排。由一個資歷深，技術理論并重的護理骨干作為我的帶教老師。通過老師耐心的講解，慢慢的接觸，逐漸熟悉了環(huán)境，對儀器不那么恐懼，學會了判斷報警意義，誘發(fā)原因，并如何針對性的解決出現的問題，同時也從心理上培養(yǎng)我，使我養(yǎng)成忙而不亂，累而不煩的良好心理素質！
PICU總共有25張床位，值班室兩個，辦公室餐區(qū)一個衛(wèi)生間三個，配奶間一個洗滌間兩個一類倉庫一個，二類倉庫一間四個隔離間兩間負壓病房，其中四個大房間為三張床位一間，其余為兩張床位一間，每間病室皆于走廊相通，都為感應玻璃門，床位之間都有布簾相隔，每張病床標準配置，床頭左上方為濕區(qū)，包括：負壓吸引，輸氧裝置，三臺橫泵，一臺豎泵，輸液泵的下方是一部銹鋼框框，里邊備有吸痰管，霧化器，無菌手套吸痰用生理鹽水以及面罩跟自脹式氣囊，床頭中上方為心電監(jiān)護儀，右上方為干區(qū)包括：呼吸機。病床可謂是多功能，床頭欄板可卸下，氣管插管以及注射CVC時經常用到。床頭床尾及中間均可搖高。床單位每周六更換，用的尿布墊跟口水墊都是純棉布由供應室統一消毒配這些都給患兒創(chuàng)造良好的治療環(huán)境，先進精密的儀器為搶救危重患兒提供了保障。每個床單位后面有一份護理記錄及治療單，讓我們及時記錄，確保做到準確性，真實性。一系列的床頭標志警示及藥品的標志一目了然。每個病室都有一到兩個流動水龍頭，每個床單位都有一瓶消毒液使我們能及時做到勤洗手，還有阿姨徹底的終末消毒，每天的'擦拭及時消毒手衛(wèi)生及標示醒目的五常法是我們值得學習與借鑒的地方。
基礎護理在PICU非常重要，包括喂養(yǎng)、洗澡、更換衣物等等特別是口腔護理尤其重要的就是學會觀察病情，如何正確評估病情，嚴密觀察監(jiān)護，接班時檢查監(jiān)護儀報警參數設置，檢查管道刻度型號以及與之前記錄做對比，通過視診、觸診、聽診以及觀察各種管道，來評估病情，安全護理也至關重要，還要防止患兒意外拔管或管道滑脫，以致重置都會造成患兒不同程度的傷害，甚至危及生命。
每個床位都有手速消，接觸病人前后以及戴手套前脫手套后都做到手衛(wèi)生，每個洗手池都配有洗手液，上方有很醒目的洗手流程。清潔工每天擦拭儀器治療車，整個病室無死角可以說是一塵不染，嚴格手衛(wèi)生有效控制院感的發(fā)生。各種人性化的設置：走廊以及病室墻上隨處可見操作流程，應急預案，各種導管固定，營養(yǎng)評估以及各種指引讓你隨處可以學習，在不清楚不確定的情況下有證可尋還有在發(fā)生突發(fā)情況下不至于慌亂�？苾冗�有照片墻，相冊，里邊記載了很多工作中生活中學習中的各種照片，從開科到現在，讓你一看到這些照片不禁感嘆時光的流逝科室的迅速發(fā)展以及回憶起壓力背后各種的美好時刻。
通過認真學習我基本掌握了呼吸機的安裝及維護，以及它的常見報警的處理和微泵、監(jiān)護儀、血氣分析儀等的使用和特護單的記錄，一些常見兒內科危重癥和外科手術前、后患兒的護理，了解一些PICU的常用藥及注意事項。提高了穿刺技術。并且在工作中勤思考，舉一反三，不斷總結，培養(yǎng)細心觀察、提出問題、分析問題和解決問題的能力。我不斷增強自己的理論知識，因為我知道，理論與實踐相結合更有利于我們的理解與掌握，在這個集中救治危重病人的特殊護理單元里，透過老師平日里的言行，使我更深刻地感觸到在PICU不僅要有過硬的操作技術，同時還要具備深厚的護理技術及相關理論知識，還要細心，觀察能力及應變能力強，能吃苦耐勞。
在這里我體會到了醫(yī)護關系的和諧，他們敬業(yè)的工作態(tài)度，精湛的技術，熟練而準確的穿刺，緊張而有序的搶救，忙而不亂的配合，使很多患兒轉危為安，病情變化及時的醫(yī)患溝通，為患兒贏得寶貴的時間。更是敬佩是他們嚴謹的工作態(tài)度。
這段學習時間是短暫的，但卻給我日后的護理工作生涯帶來了很多值得借鑒的東西，我將把學到的知識運用到今后的工作中，不斷努力學習提高自己的業(yè)務水平，提高護理質量，更好的為病人服務。爭取做一名優(yōu)秀的護理人員。
教學進修心得體會2
為期6個月的進修生活轉眼已經結束,我又回到了我所熟悉的工作崗位。首先要感謝醫(yī)院、領導給予我這個寶貴的機會，還要感謝各位同事，因為他們的辛勤工作，使我安心完成了進修學業(yè)。
一、首先介紹一下進修所在醫(yī)院的基本情況：
XX醫(yī)院骨科現有二樓和三樓2個病區(qū)，開放床位170張，年門診量31000余人次，年收治病人3000余人次，手術2500余臺次�？剖覔碛兄魅吾t(yī)師4名，副主任醫(yī)師4名，主治醫(yī)師9名，其中博士1人，碩士5人，形成了較完備的學科梯隊。有電視關節(jié)鏡、椎間孔鏡、椎間盤鏡、德國西門子C形臂X線機、移動X光機、美國史賽克骨科動力系統、骨科專用手術床、微波治療儀、骨折治療儀、CPM訓練儀等先進的骨科診療設備，以及先進的手術器械和手術室配套設備，為骨科患者的診治提供了極大方便。
科室開展脊柱側彎矯正術、脊柱椎弓根內固定術、關節(jié)置換術、脊柱結核病灶清除植骨內固定術等大型手術。進行了學科規(guī)劃、亞專業(yè)細分，現設有脊柱關節(jié)外科、上肢創(chuàng)傷手顯微外科、下肢創(chuàng)傷外科、關節(jié)鏡外科、骨病骨腫瘤矯形外科等五個亞專業(yè)組。由副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、醫(yī)師等人員組成治療小組，并設有住院總值班，負責科內教學、值班安排、院內會診，各種登記本的記錄及檢查。
他們科室主任每周查房1次，帶組醫(yī)師每周至少查房2次。查房時感覺氣氛和諧，講求實事求是、重視循證醫(yī)學證據，多很原則性的問題已達成共識，但允許不違反原則的分歧。查房時，先由一線或進修醫(yī)生報告病史；上級醫(yī)生仔細閱片，分析可能診斷，進一步檢查及治療方案。這樣能系統的有計劃的使患者得到合理治療，同時年輕醫(yī)生了解很多相關知識。上級醫(yī)生會診及合理的綜合治療是醫(yī)院高診療水平的重要因素之一。
做一名技術出色的醫(yī)生很難，做一名德藝雙馨的醫(yī)生更難。骨科醫(yī)生治療疾病的主要手段是手術，所以在三甲醫(yī)院對手術技術和手術能力的提高都會很重視，醫(yī)院也制定有鼓勵醫(yī)生多參與手術的一些激勵機制（每臺手術補助及節(jié)假日手術補助），但一名優(yōu)秀醫(yī)生不僅要具有基本的專業(yè)技術水平，更需要有對患者真誠負責的心。雖然這些大道理都能明白，但有幾個醫(yī)生能真做到的呢?至少我接觸過的xxx醫(yī)骨科老師里有一部分人做到了。因此給我的感覺是環(huán)境很重要，xxx醫(yī)精神、xxx醫(yī)文化造就了他們。學科帶頭人很重要，一個優(yōu)秀的帶頭人可以帶出一片優(yōu)秀的人。
科室要發(fā)展，必須重視再教育、再學習及后備人才的培養(yǎng)。我在進修期間參加的學術活動主要有：
1、每周1次科內學術講座、每位醫(yī)師輪流講座（題目自擬，包括進修人員均要參與講座）；
2、定期的全院性學術講座，長期高強度、自覺的學習、交流也是他們長盛不衰的重要因素。
二、進修體會：
1、做為個人來說我也小有收獲。首先是再次系統學習了相關基礎知識、最新的骨科診療技術，全面熟練掌握了骨科科常見病、多發(fā)病的診斷治療，在C臂下開展近關節(jié)部位的四肢創(chuàng)傷手術，LCP鋼板的正確應用，Li微創(chuàng)手術，如脛骨平臺骨折，股骨轉子間骨折，肱骨髁上骨折及肱骨近端骨折，三踝骨折等手術操作；進一步了解熟習了椎體壓縮性骨折的診治，對于新鮮的胸腰椎壓縮性骨折在Ｃ臂下進行椎體成形術，術后對患者疼痛的緩解效果良好；同時也對頸腰椎間盤突出癥的手術治療有了更加深入的了解。再次，各學科人員的通力協作是提高診治水平的保證。各個科室都有技術專長，每位醫(yī)生也有技術專長，才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫(yī)生還不夠，必須有先進的設備和完善的輔助檢查，才能設計出理想的治療方案。同時醫(yī)院各科室間的協作也很重要，如手術科室、醫(yī)生與護士的有效配合、內科系統的術前會診，協助作好手術麻醉風險的評估等。綜合實力的突出，才能有診療高水平。
2、他們先進的設備和技術也給我留下很深的印象。在我們基層醫(yī)院有許多困擾我們的難題，醫(yī)療設備及技術的適時更新，會給我們的診斷治療提供更多的依據，使我們豁然開朗。盡管如此，常規(guī)治療仍是最常使用的治療手段。我覺得，依靠我院目前的技術、設備，只要能規(guī)范的、合理的運用常規(guī)技術，開展力所能及的新業(yè)務、新技術，也可以使大多數患者獲得滿意的療效。
3、科室要發(fā)展，醫(yī)院要強大，在競爭的醫(yī)療市場中立于不敗之地，必須要走�？苹ㄔO道路，學科門類齊全，學術有專攻，學科門類越分越細，必須加強各學科人才培養(yǎng)，必須重視再教育、再學習及后備人才的培養(yǎng)。
4、增強團隊意識，加強科室、醫(yī)師、護士之間的合作與交流，雖然醫(yī)師的專業(yè)分化越來越細，但是仍然要以團體行醫(yī)，強化院內會診制度，我所在的進修科室，每遇非專業(yè)的疾病都是無條件的執(zhí)行請會診制度，哪怕一個感冒都要請會診。
5、醫(yī)院要發(fā)展，必須要加強內科各亞專業(yè)、外科各亞專業(yè)、兒科、婦產科及放射科、超聲室、心電圖、肺功能室等輔助科室的診療技術，CT及MRI如今在大醫(yī)院已成為常規(guī)檢查，適時引進CT等大型設備，對我院提高在轄區(qū)內的`影響力將有大大好處。光有好的臨床醫(yī)生還不夠，必須有先進的設備和完善的輔助檢查，才能設計出理想的治療方案。才能有診療高水平，使更多的患者受益，更好地提高醫(yī)院的社會效益、經濟效益，提高醫(yī)院的知名度。
6、根據疾病譜及我院目前情況，為了爭取更多病員，為醫(yī)院創(chuàng)造更好的社會效益及經濟效益，建議盡快添置C型臂X光機、電動氣壓止血帶，制定更加符合要求的醫(yī)用高值耗材進購及使用辦法，并加快手術專業(yè)護士的培養(yǎng)，規(guī)范供應室設備及人員配備和培養(yǎng)，加強布類物品的配備、清洗、消毒、滅菌、運送、儲存，使用等環(huán)節(jié)工作。我院目前常因布類清洗不凈及處置不當而使布類使用壽命較上級醫(yī)院明顯縮短。
7、隨著社會老齡化的出現，完全沒有基礎疾病及青中年患者接受手術治療的會越來越少,而老年患者接受手術治療的會越來越多,提高對老年患者及存在基礎疾病患者的麻醉能力及內科診治能力很有必要，以往我院稍有異常的患者均轉院治療了，勢必流失部分病員。
8、加快醫(yī)院急救能力建設，將120網絡醫(yī)院及因傷商業(yè)保險定點醫(yī)院納入下一步發(fā)展規(guī)劃，有效避免部分患者因我院不是醫(yī)療保險報銷定點醫(yī)院而轉院。逐步配備急診常用器械及設備，使我院能逐步開展部分急診創(chuàng)傷手術。
9、逐步讓住院醫(yī)生專職住院病人的管理，取消住院醫(yī)生看門診的工作，如有必要可讓高年資住院醫(yī)師每周一至兩次輪流專職看門診，來處理曾因住院而結認的患者，有時候饑渴效應也是一種營銷。明確管床醫(yī)生的概念。其實對管床醫(yī)生概念的明確就是對臨床醫(yī)生最好的詮釋。管床醫(yī)生就是一線住院醫(yī)，做好自己所管床位病人的病歷書寫等文書工作，完成相關檢查和術前、術后會診，處理病人常見圍手術期并發(fā)癥，有問題及時向上級醫(yī)師匯報。所以住院醫(yī)留下來加班是常有的事，因為他們的事情繁瑣、工作量大，他們不會把今天的事留到明天去做。只有每天踏實地將自己的床管理好了，才是一名真正意義上的臨床醫(yī)生了。做好住院醫(yī)才能為以后的職業(yè)生涯打好堅實的基礎。
10、制定便捷的臨床常用低值易耗品的購置辦法，為臨床提供更多的有力保障，進購物品時除注重價格外更應重視物品質量。手術室及手術物品逐漸實行專人管理，有利于規(guī)范并能延長部分物品的使用壽命。目前暫需購入手術布類、肌腱吻合線、手術薄膜貼、醫(yī)用無菌脫脂棉墊、已滅菌克氏針（單個包裝）、已滅菌斯氏針（單個包裝）、骨牽引弓、骨牽引架、帶公斤數量的秤砣、手外科常用手術器械包、手動取皮刀等。
11、績效考核要對臨床醫(yī)師適當傾斜，制定鼓勵他們多學技術，在可控的范圍內積極開展手術的相應措施，避免讓積極開展手術的人去承擔更多的風險卻得不到相應的獎勵，否則會降低他們去學習及開展手術的積極性。
12、醫(yī)學知識更新快，每個專業(yè)至少每5年需要到上級醫(yī)院學習一次，否則真會落后。鼓勵專業(yè)技術人員多專研業(yè)務技術，以提升技術能力來更好的提高醫(yī)院知名度。
以上是我此次進修后的一點點體會及建議，如有不妥，還望各位領導諒解，因為我是第二中醫(yī)醫(yī)院的人，院興我榮，我愛我院。再次感謝醫(yī)院領導能給我這次寶貴的學習機會，把此次所學運用到工作中去。
教學進修心得體會3
時光在苒，白駒過隙。轉眼間，在四川大學華西醫(yī)院一個月的進修生活已經結束。細數這一個月來的短暫時光，我倍感珍惜。通過這一個月時間進修學習，不僅提高了我自身的業(yè)務技術水平，還使我開拓了視野，拓展了思路，讓我終身受益匪淺，同時也明確感覺到了自己存在的不足。
下面就我這次進修學習機會談談自己的一些心得體會。四川大學華西醫(yī)院是是集醫(yī)療、教學、科研于一體的全國知名醫(yī)院，能在華西醫(yī)院實習，相信是每一位醫(yī)務工作者的共同心愿。首先要感謝醫(yī)院領導給予我這個寶貴的機會，還要感謝各位同事以及華西醫(yī)院的各位老師，因為他們的辛勤工作，使我安心完成學業(yè)。
這一個月來，在華西各位老師的悉心指導下，我掌握了心臟MRI掃描的技術特點與臨床應用，并了解得到其他影像前沿方面關于MRI序列掃描的應用。進修期間除了固定學習心臟MRI掃描，同時我還參加的多次參加醫(yī)院學術活動：每月兩次院級講座及每周一次的科內講座。每月兩次的院級多學科的講座極大的豐富我影像以外的臨床知識，開闊了視野。每周一次的科內業(yè)務學習，都有相關專業(yè)的老師主持，通過聽他們的講座，了解到了很多世界先進的檢查技術，診斷理論。
在專業(yè)學習之外我還體會到了他們對患者認真負責的`態(tài)度，他們的患者量很大，每位老師每天都有很多MRI病人等待檢查，每個病人的檢查他們都是很認真負責的掃描完成，態(tài)度和藹耐心解釋，會根據病人的病灶情況進行序列的加掃保障診斷的要求，對于專業(yè)技術知識的了解也是很全面，這些都是我所需要進一步學習的。
通過一個月的進修學習，使我的業(yè)務技術水平得到了很大的提高，同時也深刻的認到了自己存在的不足，切實感受到了我們普通三家醫(yī)院與這種超一流醫(yī)院在軟、硬件方面存在的明顯差距。以后將自己在進修學習過程中的所見、所感、所想與本人所在醫(yī)院實際情況相結合，在以后工作中加以實施。
一個月的時間是短暫的，雖收獲很多，但畢竟時間有限，學海無涯，我認識到要想成為一名優(yōu)秀的影像技師還有很多很多需要學習的知識，在以后的工作生活中，我會繼續(xù)利用一切機會學習，爭取更好的為患者服務、為醫(yī)院發(fā)展做貢獻。
教學進修心得體會4
時光荏苒，白駒過隙。轉眼間，在成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院半年的進修生活已經圓滿的畫上了句號。細數這六個月來的短暫時光，我倍感珍惜。因為我知道，這次醫(yī)院選派我出去進修學習，除了因為醫(yī)院業(yè)務發(fā)展需要外，還包含了院部領導對我的充分信任和殷切希望，我也把這次進修當做一次難能可貴的學習機會。通過這半年時間的進修學習，不僅提高了我自身的業(yè)務技術水平，還使我開拓了視野，拓展了思路，讓我終身受益匪淺，同時也明確感覺到了自己存在的不足。下面就我這次進修學習機會談談自己的一些心得體會。
成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院是西南地區(qū)臨床中醫(yī)學科門類最齊全、綜合服務水平最高的集醫(yī)療、教學、科研于一體的三級甲等綜合性中醫(yī)院、全國示范中醫(yī)院、國家中醫(yī)臨床研究基地建設單位，也是國家中藥臨床試驗研究（GCP）中心、全國中醫(yī)眼病醫(yī)療中心、全國中醫(yī)急癥醫(yī)療中心以及國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)、中西醫(yī)結合急診臨床基地和感染病臨床基地。我所在的心血管科是國家新藥臨床試驗中心心血管基地、四川省中醫(yī)重點專科。該科主要采用中西醫(yī)兩法診治各種心血管疾病，同時，該科還開展了冠心病和結構性心臟病的介入治療、心臟電生理檢查和各種起搏器置入術。
半年來，在代教老師的悉心指導下，我熟練掌握了心血管系統如高血壓、冠心病、心律失常、心力衰竭、心肌炎、心肌病、瓣膜病等各種常見病、多發(fā)病的診斷和治療，并在CCU中對心血管科各種急危重癥的治療和搶救流程有了一定的熟悉和掌握；我還熟練掌握了心血管科疾病的問診方法、技巧、查體要點和常規(guī)藥品準確、合理應用，能夠獨立完成心電圖機的操作，掌握了閱讀心電圖的要點，能夠準確出具報告單；同時，我還觀摩學習了冠脈造影及支架植入、永久起搏器植入、心臟電生理檢查和射頻消融等各種介入治療。
在進修學習的過程中，我不僅折服于他們精湛的醫(yī)療技術外，還被他們科學、規(guī)范的科室管理深深打動，尤其體現在他們核心醫(yī)療制度的落實方面。作為享譽西南地區(qū)的一所中醫(yī)三甲教學醫(yī)院，他們的三級醫(yī)師查房制度體現得淋漓盡致。我所在的心血管科，分為三個醫(yī)療組，住院醫(yī)師全都是主治以上職稱，每個醫(yī)療組每天都有副主任以上醫(yī)師查房，科室主任、副主任固定每周
一、四業(yè)務查房；除了常規(guī)的晨間查房外，各個醫(yī)療組還經常自己組織下午查房；在查房過程中，他們對每個病人的病情從循證醫(yī)學的角度進行詳細的分析和點評，讓每個參與查房的醫(yī)生都能“知其然，亦知其所以然”；要是病人在治療過程中出現本科室以外的其他癥狀，他們就會立即邀請相關科室會診；每周五是他們開展介入治療的時間。
二、周四下午就會進行術前討論；每周一下午是死亡討論時間，周三下午是疑難危重病例討論時間；周五下午是業(yè)務學習講座時間；他們還特別重視醫(yī)患溝通制度，每個病人入院后都會由經治醫(yī)生親自書寫一份醫(yī)患溝通記錄，上面詳細記載了病人病情和診斷、擬定的治療方案及在治療過程中可能出現的一些并發(fā)癥；對危重病人在治療過程中反復多次與病人家屬溝通；介入手術治療的病人除常規(guī)簽具手術同意書外，還有一份術前談話記錄；另外，科室還專門設有醫(yī)療教學秘書，負責科室的病歷質量和教學安排。
作為一所中醫(yī)醫(yī)院，中醫(yī)特色治療是他們的一大特點。心血管科開展的中醫(yī)治療項目一般有灸法治療、耳穴治療、中藥浴足、中藥塌漬、針刺等中醫(yī)治療項目，以前三者居多；灸法治療是采用購置的冠心灸、強腎灸、鎮(zhèn)痛灸等，入院后每個病人發(fā)放一個療程（7天）；耳穴治療是他們自制的。他們的中藥浴足開展得最為普遍，幾乎每個病人都會使用。這是因為他們規(guī)定有嚴格的中藥飲片使用比例（要求達到藥占比的25%），所以他們除給病人開具口服中藥外，還開展了中藥浴足，用以提高中藥飲片使用比例。
作為專治心血管疾病的科室，科室內的設備使用率高又是該科室的一大特點。心血管科共設有80張病床，但心電監(jiān)護儀就配置有40余臺。心力衰竭、心律失常病人常規(guī)心電監(jiān)護，介入治療后的病人亦常規(guī)心電監(jiān)護2-3天�？苾冗�配備有床旁多普勒超聲儀，入院病人常規(guī)行心臟多普勒超聲檢查。另外，科內還設有心功能檢查室，對心律失常及高血壓病人常規(guī)開展24小時動態(tài)心電圖、心率變異性分析及動態(tài)血壓檢查，每天該科配備的24小時動態(tài)心電圖檢測儀及動態(tài)血壓監(jiān)測儀都會出現供不應求的局面。
心臟介入及非藥物器械治療是現代心血管疾病治療的一大趨勢。該科擁有一個介入導管室，配備有數字減影血管造影儀和心臟多普勒超聲檢查儀等多種先進設備，主要開展左右心導管檢查和監(jiān)護、冠脈造影術、經皮冠脈成形術及支架置入術、心臟瓣膜球囊擴張術、快速性心律失常射頻消融治療（室上性心動過速、心房顫動、室性心動過速等）、安置各種心臟起搏器及先天性心臟病的介入治療，為該科創(chuàng)造了可觀的醫(yī)療業(yè)務收入。
在科室的績效考核方面，他們以個人創(chuàng)造的醫(yī)療業(yè)務收入為標準，采用多勞多得、按勞分配的原則來調動科室人員的工作積極性。同時，他們以發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢和醫(yī)療質量指標為主要內容，把病歷書寫質量、核心醫(yī)療制度落實、中醫(yī)辨證論治合格率、中西藥占比、四合理運用、醫(yī)療差錯發(fā)生率及參加教學活動的情況等作為考核依據，制定了科室人員綜合考核細則，每月由科室醫(yī)療教學秘書對科內人員（醫(yī)生）進行考核，充分體現出了科室管理的透明化和公開化。
在護理工作方面，他們采用護理分組的工作模式把護理人員分成2個工作小組，每組設護理組長1名。每個工作小組又分為治療組、辦工組、巡視組、機動組等，各小組分工合作、團結協作，使繁雜的護理工作開展得有條不紊。
通過這半年時間來的進修學習，讓我的業(yè)務技術水平得到了很大的提高，但同時我也深刻的認識到了自己存在的.不足，感受到了基層醫(yī)院與三級甲等醫(yī)院之間在軟硬件設施方面存在的明顯差距。時值我院創(chuàng)建二級乙等中醫(yī)醫(yī)院之際，我把自己在進修學習過程中的所見、所感、所想與住院內科實際情況相結合，提出以下幾點愚見，望能為科室的發(fā)展起到一定的促進作用。
1、嚴格執(zhí)行核心醫(yī)療制度
核心醫(yī)療制度的落實是提高醫(yī)療質量，保證醫(yī)療安全的重要舉措。在科室常規(guī)業(yè)務開展的過程中，應嚴格落實查房制度、會診制度、疑難危重病例討論制度、死亡病例討論制度等核心醫(yī)療制度。就我院職稱結構而言，現住院內科已完全具備執(zhí)行三級醫(yī)師查房制度的能力，但由于副主任以上職稱人員每天承擔著門診醫(yī)療任務，致使三級醫(yī)師查房制度落實困難，建議每周指定一天上午為副主任醫(yī)師在內科業(yè)務的查房時間，這一天上午指定查房的副主任醫(yī)師不承擔門診醫(yī)療任務。
2、加大科室硬件投入
現代診療技術的開展，除需具有過硬的業(yè)務技術水平外，硬件設施的投入亦是不可缺少的一部分。通過進修學習期間的感受，讓我深深體會到在我院由于設備的缺乏，有些時候真有一種“巧婦難為無米之炊”的尷尬與無奈，科室急危重癥比例不高也與硬件設施的缺乏有一定關系。就現在住院內科業(yè)務開展而言，建議醫(yī)院檢驗科開展利鈉肽、N末端-利鈉肽原、血氣分析等檢驗項目，為內科購置腦功能治療儀、腦血流圖檢測儀等設備，同時建議開展無痛胃鏡檢查。另外，科室現有閑置呼吸機一臺，建議派人學習使用。
3、充分彰顯中醫(yī)特色
自我院創(chuàng)建二級中醫(yī)醫(yī)院以來，內科就開展了中醫(yī)適宜技術的治療。之前科室常規(guī)開展的中醫(yī)適宜技術有針刺、耳穴、穴位敷貼、艾灸、刮痧、耳尖放血、拔罐、灌腸等項目。由于新農合政策的限制，現科室開展的治療項目僅有針刺、穴位敷貼、艾灸三種。但不管那種中醫(yī)治療項目，都一直沒有在患者心目中形成是我院“中醫(yī)特色治療”的概念，甚至如針刺等侵襲性操作部分患者還很排斥。我認為，在中醫(yī)適宜技術治療方面，我們可以借鑒成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院心血管科的做法，為大多數病人開展中藥浴足治療。其理由是首先每個人每天都要洗腳，在洗腳的時候加上點中藥湯劑大家很樂意接受；其次部分排斥口服藥物（特別是排斥口服中藥）的病人也情愿接受這種方法的中醫(yī)藥治療；再次，該治療方法不具有侵襲性；第四，在提高治療收入的同時還可以提高中藥飲片的藥占比。另外，科室應盡快研制出自己的院內制劑，如他們的銀葶清肺口服液、中風醒腦注射液使用都非常廣泛。
4、細化科室人員專業(yè)
住院內科屬于大內科范疇，收治的病人遍及內科的各個系統。由于醫(yī)院條件及病人資源所限，不能像三級醫(yī)院那樣分出細化的二級科室，科室人員也不可能達到科科精通的要求。所以，就需要細化科室人員的專業(yè)方向，不是要求每個系統的專業(yè)方向都細化，至少要把心血管系統、呼吸系統、消化系統、神經系統、內分泌系統等專業(yè)細化到科室人員的人頭上，做到“百家爭鳴、各引一端”。目前內科已有人員在心血管和消化內科方面完成了進修學習，建議統籌安排人員進修呼吸、內分泌和神經內科。
5、合理配備醫(yī)務人員
目前內科醫(yī)護人員共有11名，人員配備稍顯不足，尤其體現在護理人員方面。我科現有護理人員5名，每天僅能完成基礎的護理工作。級別護理的護理內容都不能完全完成，中醫(yī)特色護理這一塊更是無法體現。建議在條件允許的情況下適當增加1-2名護理人員。
以上是自己半年進修時間的一點心得體會，時值我院創(chuàng)建二級乙等中醫(yī)醫(yī)院之際，希望我這點小小的心得體會能為醫(yī)院的上等達標工作提供有限的參考。最后我要感謝醫(yī)院的領導給了我這個寶貴的學習機會，使我有了諸多的體驗和感受，也許這樣的學習機會不會給自己的工作帶來翻天覆地的變化，但對生活、對工作我有了更多的思索，希望它可以滲透進我的思想，為我的人生賦予新意。
教學進修心得體會5
本人陳曉燕，本院老年病科醫(yī)師，目前已完滿完成為期半年（20xx-09-01至20xx-02-28）的進修學習。在此非常感謝醫(yī)院領導讓我到上海華山醫(yī)院進修學習。在進修之前，醫(yī)院領導、醫(yī)務科科長及我科王勉主任對我進行了殷殷教導，并給予了深深的關懷與信任。這次進修是我來之不易的學習機會，也是對自身的一次挑戰(zhàn)。進修時我?guī)е鞔_的學習目的，時刻牢記領導對我的囑咐，學習了先進的臨床理念和技術。通過這為期半年的進修學習，使自己開闊了視野，拓展了思路，提高了業(yè)務技能�？偨Y這半年來的學習過程，上海華山醫(yī)院給我留下深刻的印象。這里的工作節(jié)奏快而有序，人員職責明確，學習氣氛濃厚，是一個良好的進修學習環(huán)境。通過本次進修學習，我取得了一定的收獲，較好的完成了進修學習目的'，總結如下幾點：
（一）在業(yè)務學習方面：通過在上海華山醫(yī)院呼吸內科為期半年的系統學習，進一步了解了呼吸系統的基礎知識，對呼吸系統常見病、多發(fā)病的西醫(yī)診療過程有了系統的認識，全面熟練掌握了呼吸科常見病、多發(fā)病的診斷治療，如社區(qū)獲得性肺炎，慢性阻塞性肺疾病，慢性咳嗽等；熟悉了呼吸科常規(guī)操作如胸腔穿刺、經超聲、CT引導下經皮肺穿，基本了解纖維支氣管鏡、無創(chuàng)呼吸機等操作要領；開拓了關于呼吸系統疾病疑難雜病方面的臨床思維，如肺部陰影的分析等；對呼吸科最新的診療技術有了一定的認識和關注方向。
�。ǘ┰诠ぷ髂Ｊ椒矫妫何疫M修的科室是科室主任每周查房1-2次，查房時感覺氣氛和諧，講求實事求是、重視循證醫(yī)學證據，很多原則性的問題已達成共識，但允許不違反原則的分歧。一般情況下查房時，先由一線或進修醫(yī)生報告病史；上級醫(yī)生仔細閱片，分析可能診斷，進一步檢查及治療方案。對于疑難雜病方面，首先一線醫(yī)師進行分析考慮，再向上級醫(yī)師報告并聽取上級醫(yī)師對疾病的分析，遵從上級醫(yī)師對疾病的診治意見。這樣能系統的有計劃的使患者得到合理治療，同時年輕醫(yī)生了解很多相關知識。有利于年輕醫(yī)師的成長及科室整體水平的提高。
�。ㄈ┰诳剖依^續(xù)教育方面：科室要發(fā)展，必須重視再教育、再學習及后備人才的培養(yǎng)。每周1次科內講課；每半個月1次科內學術討論；長期高強度、自覺的學習、交流也是他們長盛不衰的重要因素。
�。ㄋ模┽t(yī)院整體科室協調方面：各學科人員的通力協作是提高診治水平的保證。各個科室都有技術專長，每位醫(yī)生也有技術專長，才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫(yī)生還不夠，必須有先進的設備和完善的輔助檢查，如檢驗科、病理科、放射科等需跟臨床保持一致才能在設計出理想的治療方案同時進行實際治療。但是，多數疾病還是以常規(guī)診治為主，常規(guī)治療仍是最常使用的治療手段，我認為，在本院目前的技術、設備情況下，只要能規(guī)范的、合理的運用常規(guī)技術，各科室通力良好配合，開展力所能及的新業(yè)務、新技術，也能使得我院的綜合實力提高，擁有高水平的診療，使大多數患者獲得滿意的療效。進一步提高我院的知名度。
半年的進修時間是短暫的，進修生活是充實而愉快的。雖然進修生活已經結束，但學習是無止境的。在上海華山醫(yī)院的進修學習期間，極大的開闊了我的視野，特別是他們濃厚的學習氣氛、探索精神，不斷激勵著我盡快地掌握新的理論知識及技術。我回首這段時光，審視自身的改變。我的專業(yè)知識得到了鞏固和增長，學會了很多先進的技術和方法；但是對我來說，最重要的收獲還是觀念上的改變和思維上的開闊。我現在為自己的付出和收獲感到快樂。我決心要把學到的知識和理念帶回到自己的工作崗位中，并在工作中影響帶動同事們，為科室及我院的工作水平更上新臺階出自己的一份力！再次謝謝醫(yī)院領導給我的這次機會！
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