外科護理的心得體會范文(通用12篇)
當我們經過反思,對生活有了新的看法時,寫一篇心得體會,記錄下來,這么做能夠提升我們的書面表達能力。那么心得體會怎么寫才能感染讀者呢?下面是小編為大家整理的外科護理的心得體會范文,歡迎大家分享。
外科護理的心得體會 篇1
一、落實“三基三嚴”培訓計劃,注重護理人才培養(yǎng),護理人員素質普遍有所提高。
1、對各級護理人員按“三基三嚴”培訓計劃進行規(guī)范化培訓,強化輪轉護士低年資護士的培訓,月考評、季度考評及年終考評均達到質量要求,其中優(yōu)秀人,良好人,合格人。
2、每周晨會提問2次,內容為基礎理論知識、院內感染知識和專科知識回答合格率在95%以上。
3、進一步完善并反復強化學習《護理緊急風險預案》,并運用于實際工作中,對每一次應急處理工作之后都進行了回顧性評價,總結經驗教訓,使全科護士的應急能力有了明顯提高。
4、組織全科護士學習醫(yī)院護理核心制度并進行了考核,參加醫(yī)院組織的3次核心制度考核全員合格,同時加強護理相關法律法規(guī)的學習。
5、有2名護士參加了護理自學考試,在排班上給予方便考慮,2人共有10門課程合格。
6、強化了急救技術的訓練,每個護士都能熟練掌握心肺腦復蘇技術,并重點對呼吸機、除顫儀的技術操作進行了培訓,專科急救技術有了明顯的提高,醫(yī)院組織的心肺腦復蘇技術操作考核合格率100%。
7、加強護理人才的培養(yǎng),為護理人才的成長創(chuàng)造有利條件,送1名護士到上級醫(yī)院進修icu護理及管理,把上級醫(yī)院新的護理技術、新的管理理念帶回來,有力的促進了科室各項工作的開展。
8、各級護理人員參加科內、醫(yī)院組織的理論考試、院感知識考試、技術操作考核,參加率100%,考核合格率100%
二、以病人為中心,加強護患溝通,改善服務流程,服務質量明顯提高
1、對一般輕癥、擇期手術的病人責任護士能熱情接待病人,并把病人送至床邊,主動向病人或者家屬介紹病區(qū)環(huán)境,作息時間、規(guī)章制度及主治醫(yī)師等,及時發(fā)放護患聯(lián)系卡,了解病人入院后的心理狀態(tài)與需求。
2、對急癥、危重病人能迅速組織搶救,減輕病人痛苦,同時安慰病人及家屬,減輕其恐懼心理。
3、在生活上為病人提供了各種便利條件,對出院病人半月內主動詢問病人的康復情況并記錄訪問內容,廣泛聽取病人及陪護對護理服務的意見,對存在的問題查找原因,提出整改措施并及時進行了整改。
三、完善各項護理規(guī)章制度及操作流程,加強護理風險管理,護理安全得到保證。
1、列舉神經外科護理風險29項及相應的防護措施,組織全科護士進行了分析討論學習。
2、每周護士會進行安全意識教育,查找工作中的不安全因素,提出整改措施,消除差錯事故隱患,認真落實各項護理規(guī)章制度及操作流程,發(fā)揮科內質控小組作用,定期和不定期檢查各項護理制度的執(zhí)行情況。
四、護理文書書寫,力求做到準確、客觀及連續(xù)。
護理文書即法律文書,是判定醫(yī)療糾紛的客觀依據,書寫過程中要認真斟酌,能客觀、真實、準確、及時、完整的反映病人的病情變化,不斷強化護理文書正規(guī)書寫的重要意義,使每個護士能端正書寫態(tài)度,同時加強監(jiān)督檢查力度,每班檢查上一班記錄有無紕漏,質控小組定期檢查,護士長定期和不定期檢查及出院病歷終末質量檢查,發(fā)現問題及時糾正,每月進行護理文書質量分析,對存在問題提出整改措施,并繼續(xù)監(jiān)控。
五、規(guī)范病房管理,建立以人為本的住院環(huán)境,使病人達到接受治療的最佳身心狀態(tài)。
病房每日定時通風,保持病室安靜、整潔、空氣新鮮,對意識障礙病人提供安全有效的防護措施,落實崗位責任制,按分級護理標準護理病人,落實健康教育,加強基礎護理及重危病人的個案護理,滿足病人及家屬的合理需要,全年護理住院病人人,其中手術病人人,搶救病人人,氣管切開病人人,特護人,一級護理人共天。
六、急救物品完好率達到100%。
急救物品進行“四定”管理,每周專管人員進行全面檢查一次,護士長每周檢查,隨時抽查,保證了急救物品始終處于應急狀態(tài)。
七、按醫(yī)院內感染管理標準
重點加強了醫(yī)療廢物管理,完善了醫(yī)療廢物管理制度,組織學習醫(yī)療廢物分類及醫(yī)療廢物處理流程,并進行了專項考核,院感小組兼職監(jiān)控護士能認真履行自身職責,使院感監(jiān)控指標達到質量標準。
工作中還存在很多不足:
一、基礎護理不到位,依賴病人家屬,個別班次新入院病人衛(wèi)生處置不及時,病人臥位不舒服。
二、病房管理有待提高,病人自帶物品較多,物品放置雜亂。
三、個別護士無菌觀念不強,無菌操作時不帶口罩,職業(yè)暴露防范意識差,生活垃圾、醫(yī)療垃圾時有混放。
四、主動學習風氣不夠濃厚,尤其年輕護士學習專業(yè)知識積極性不高;學術風氣不夠,只有一篇學術論文。
五、護理文書書寫有漏項、漏記、內容缺乏連續(xù)性等缺陷。
六、健康教育不夠深入,缺乏動態(tài)連續(xù)性。
外科護理的心得體會 篇2
為深化“以病人為中心”的服務理念,強化基礎護理,提高護理質量,衛(wèi)生部提出了“優(yōu)質護理服務示范工程”活動,主題是“落實基礎護理,提供優(yōu)質護理服務”!在院領導和護理部領導的重視和帶領下我院各個科室優(yōu)質護理服務也開展得轟轟烈烈。隨著優(yōu)質護理服務在我科順利開展以來,我內心有很多的感觸!
自從開展優(yōu)質護理服務以來,我們用心、真誠地服務于每一位患者,讓他們感受到在醫(yī)院就像在自己家里一樣溫馨便捷,我們就是他們的家人和朋友,我們會真誠的與他們交流溝通,一個美麗的微笑,一句簡單的問候都會讓他們心里暖暖的,無論是對患者還是家屬,還是工作人員之間,都微笑以待,真誠以待,構建一個和諧的科室氛圍就是我們提供優(yōu)質服務的基礎。
主動服務,紅燈少了,病人滿意度高了。因為工作繁多,以前對輸液的病人,護士大多是等待病人的呼叫鈴聲響了,再去更換輸液,處于一種被動狀態(tài),F在通過開展優(yōu)質護理服務,我們工作職責更明確了,工作變被動為主動,病人責任包干到人及工作站前移,我們加強了對輸液病人的巡視,主動輸液、更換補液和加藥。工作開展以來,紅燈呼叫現象明顯減少了,這樣既加強了我們的責任心,也使我們在巡視病房的過程中,能夠及時了解病人的需求和發(fā)生的病情變化,及時處理,增加了病人的安全感,同時還可以減少陪護,減輕病人的負擔,保持病房安靜有序,提高了患者及家屬的滿意度。
落實基礎護理,護士更加重視基礎護理的作用。細化基礎護理服務項目,從每一件小事做起,從每一個細節(jié)著手,基礎護理得到了很好的落實,晨晚間護理更加到位。尤其是手術后病人,術后臥床,生活不能完全自理者,我們加強了晨晚間生活護理后,協(xié)助他們洗臉漱口,梳頭更衣,床上洗頭、擦浴、傾倒引流液、修剪指甲、喂藥,患者的生活基本需求得到了很好的滿足。對重病人的生活護理,護士更將它作為一項重要工作去做,不僅有利于護士的病情觀察,患者和家屬的反應也很好。如責任護士時常下病房關注他們的進食情況,對記出入量的患者,我們的指導更加到位,記錄更加準確了,同時我們的服務也得到病人的支持和肯定,常常會有病人和家屬拉著我們的手感動得對我們說:“有你們,我們會更好!”“你們這里不僅環(huán)境好,醫(yī)護人員也特別好!”等等。這就是對我們工作的一種肯定和鼓舞,我們會覺得自己努力工作是值得的,有意義的!
重視健康教育,關注患者回家后的自我護理。對于我科的心血管病病人,患者回家后的自我監(jiān)測和自我護理非常重要,這也是我科今年優(yōu)質護理服務工作的重點,在護士長的重視下,我們針對每種疾病制定規(guī)范的健康宣教內容及與語言,護士反復下病房為患者做詳細的介紹與講解,舉例子,做示范,通過各種健康教育方法讓患者了解到自己疾病的相關知識,術前術后注意事項及自我護理知識等。在健康宣教過程中,我們體會到的不止是患者的感激和滿意,更感受到我們專業(yè)的宣教,給患者帶來切實的指導和幫助,患者對我們更尊重了,更信任了,護士的工作自豪感尤然而生!
自從開展優(yōu)質護理示范病房以來,感覺科里的每位護士更貼心溫暖了,下病房更勤了,更能第一時間掌握病人病情變化與生活需求了,并形成了更好的團隊文化與工作氛圍。護理服務更加規(guī)范,走進病房你會感到點點滴滴的變化:護士們精神飽滿,笑容可掬;患者感覺到護士隨時的關心,“阿姨、阿伯”的叫個不停,“今天該洗頭了,來我扶你下床走一走,泡完腳后覺得舒服些嗎”,患者及家屬看在眼里,感動在心里,得到了他們的一致好評。這其中,包含了我們的很多努力和無數辛勞的付出,我們用真誠的態(tài)度、奉獻的精神服務于每一位患者,我們正用一言一行譜寫護理優(yōu)質服務的新形象!
外科護理的心得體會 篇3
手術病人的心理特點是緊張、焦慮、恐懼、煩躁、反應遲鈍、失眠、抑郁等。手術對每一個病人來說是一種特殊的經歷,病人進手術室大多有無可奈何心態(tài)。在手術麻醉過程中,無論何種麻醉方式都會發(fā)生意外。導致心跳驟停是麻醉中最嚴重的一種麻醉意外,也是搶救中最難的一種麻醉意外。筆者將1998年12月~XX年7月對加強手術前的心理護理、術前病人的防視護理、配合麻醉意外的護理進行回顧性總結,并報告如下。
1.術前的心理護理
1.1手術無論大小,患者在心理上都需要承受一定的壓力。病人進手術室,往往有種“生命掌握在醫(yī)護人手中”的心理,醫(yī)護人員的言行舉止會直接影響病人的情結。故手術室護士必須態(tài)度和藹、儀表整潔、舉止端莊。注意各方面的修養(yǎng)是做好心理護理的重要前提。
1.2不斷學習新的的醫(yī)學理論技術,總結經驗,充實自己,弘揚敬業(yè)奉獻的精神,提高護士的自身素質,消除病人緊張恐懼等心理,使病人能在最佳心理狀態(tài)下配合手術。
2.術前防視護理
2.1解病人。術前到病房防視病人,用自己的言行與病人溝通,讓病人表達自己的擔憂,提出各種問題,并用科學誠信的態(tài)度耐心的解答,使他們消除顧慮,對手術充滿信心。
2.2大多數患者急于了解麻醉和手術方法,我們就術前到病房防視病人,向病人介紹術和麻醉方法,示范手術時的體位,使其術前在病房床上預先進行訓練,進入手術室后能立主動配合,提高麻醉成功率,保證手術的順利進行。
2.3閱讀病歷,詢問病史,查看病人的一般情況和化驗單據等輔助檢查,手術名稱、麻醉方法,充分掌握病人的病情,預測術中可能發(fā)生的意外情況,及時擬定解決問題的措施。
2.4講解術前留置胃管、尿管、禁食、禁飲的時間和重要性,并告知有關注意事項,取得病人的主動配合。
3.術中麻醉意外的配合護理
3.1常備器械和藥物的準備,如麻醉機、氣管插管用物、心電監(jiān)測儀、吸引器等。搶救用藥如腎上腺素、利多卡因、阿托品、多巴胺、間羥胺、碳酸氫鈉等。
3.2麻醉期間嚴密觀察病情,可早期發(fā)現,盡快進行搶救。保持呼吸道通暢,如口腔內有異物,協(xié)助麻醉醫(yī)師吸引清除,如果發(fā)現氣道堵塞,準備氣管切開包,必要時作氣管切開。在麻醉醫(yī)師準備氣管插管時,護士應先口對口人工呼吸,避免病人的通氣中斷。建立可行的靜脈通道,為搶救時用藥爭取時間。
3.3如心跳驟停發(fā)生在手術前的麻醉中,護士應先行胸外心臟按壓,同時加快輸液速度,按醫(yī)囑準確無誤地應用搶救藥物。既往復蘇病人用藥時多用心內直接注射,現主張靜脈注射及氣管給藥,起效時間及藥物效果與心內注射相同,避免心內注射對心肌損傷的不利因素,及早進行心肌監(jiān)測,并向醫(yī)生準確提供各種數據。
4.體會
4.1隨著醫(yī)學科學水平的不斷發(fā)展,作為一名手術室護士,不但要在外科手術配合方面有一定的知識和經驗,而且還要有心理學知識,掌握術前病人的各種心理狀態(tài),總結經驗,充實自己,使自己的技術水平精益求精。
4.2只有具備豐富的手術前護理經驗,才能使手術室護理工作從被動走向主動,從室內走向室外,才能對病人的各種疑問給予滿意的答復,得到病人的信任,更好地做好身心護理工作。
4.3隨著醫(yī)學科學的迅猛發(fā)展,麻醉已成為現代醫(yī)學界所用屬目。麻醉意外單靠醫(yī)生的力量往往是不夠的,必須有手術室護士的緊密配合。這就要求我們要努力學習,更新知識,在搶救病人的剎那間,挽救病人生命的關鍵時刻,與醫(yī)生配合默契,動作協(xié)調,爭分奪秒地挽救病人的生命。
外科護理的心得體會 篇4
一、培養(yǎng)愛崗敬業(yè)的精神
兒科護理工作繁瑣,責任心強,家屬不易理解,收入低,隨時有聘用護士跳槽,為了穩(wěn)定護理隊伍,保證護理質量,除了對每批新進聘用護士進行崗前教育外,還要定期進行職業(yè)道德教育,培養(yǎng)她們熱愛護理事業(yè),具有為護理事業(yè)獻身的精神,只有從內心熱愛該項工作,才能樹立以病人為中心的整體護理觀念。
二、加強醫(yī)療安全教育,提高法律意識和自我保護意識
新的《醫(yī)療事故處理條例》出臺,將病人的合法權利還給了病人針對護理人員法律意識淡薄,科室應定期組織護理人員學習《醫(yī)療事故處理條例》及配套文件,使護理人員知法、懂法、遵守各種法律、法規(guī)、操作規(guī)程,依法行護。
查找病兒從入院到出院全過程中的安全隱患每月組織一次查找安全隱患的討論會。不斷查找,并制定切實可行的防范措施,以保證全過程的安全、高效、方便、周到。
三、轉變觀念,加強以人為本的服務意識
21世紀,客戶成為企業(yè)的第一資源,服務成為競爭的主體,護士的服務態(tài)度,服務質量,最直接反映了一個醫(yī)院的素質形象,是病人了解醫(yī)院的第一窗口。護士應明確,醫(yī)院沒有病人,就沒有護士存在的必要,醫(yī)院就要關門,護士就要失業(yè),護士工作就是要病人滿意,病家滿意,把病人滿意作為護士服務理念和行業(yè)準則,進一步樹立以人為本的主動服務意識。
四、加強專項技能和應急能力的培訓
隨著物質、文化生活水平的提高,家長對服務期望值越來越高,兒童是祖國的花朵,每個家庭的小皇帝。家長都希望護士為病兒的每一項操作都能一次成功,特別頭皮靜脈穿刺,而穿刺成功率受病兒的血管的分布,病兒疾病,護士的心理素質,臨床經驗等因素影響,如果一次未成功,家長就會投訴、埋怨,因此為了提高輸液成功率,我們對聘用護士采取一幫一帶教,并利用小白兔練習頭皮靜脈穿刺。
五、加強?评碚撝R培訓,提高病情觀察能力和護理記錄書寫質量
兒科又名啞巴科,患兒是有苦難言護士只有具備一定專科理論知識,才能準確觀察病兒病情,及時發(fā)現病情變化,在工作中護士要善于勤巡病房,勤于觀察病情,這樣才能準確發(fā)現病兒病情變化,及時為醫(yī)生提供病情信息,才不會因疏忽延誤病兒的治療、搶救,然而要做好這項工作,護士必須有扎實的?评碚撝R。因此,除了科內每月根據收治病人的情況組織一次業(yè)務學習和護理查房外,還要鼓勵護理人員參加院內外的學術活動,參加不同學歷層次繼續(xù)學習,閱讀相關的雜志,拓展知識面,另外在工作中還要不斷總結經驗,才能逐步提高病情觀察能力,更好適應護理工作。
護理記錄作為病歷的一個組成部分病人可復印,它可作為護患舉證倒置的依據,這就要求記錄真實、準確,大多數聘用護士均為初中畢業(yè)后讀護校,知識水平缺乏,而要準確、規(guī)范書寫護理記錄,必須具有一定?评碚撝R,所以作為一個管理者,一定要重視聘用護士的理論知識培訓。
六、加強美感意識
有句話是“給好人學好人”,小兒處于生長發(fā)育階段,護士的言行舉止對兒童起到潛移默化的作用。護士舉止端莊,著裝整潔,儀表大方,說話禮貌,和藹可親,病兒家長就會感到親切、信賴、安全,反之就會持懷疑態(tài)度,對護士信任度下降,而許多醫(yī)療糾紛就是因為對護士不信任而誘發(fā)的,為此對每批新進聘用護士進行禮儀培訓,包括:儀表、語言、情感等。
七、培養(yǎng)團隊意識
只有團結協(xié)作,才能提高工作效率,而每一個護士都有自己的人生觀、價值觀,還存在工作經驗,能力差異,作為管理者要對她們進行協(xié)調、整合,如進行合理分工、搭配,并給予幫助、引導、鼓勵,大家只有團結協(xié)作,步調一致,觀念統(tǒng)一,才能搞好護理工作。
八、重視對聘用護士的人文關懷
聘用護士已成為護理隊伍生力軍,后備力量,關愛她們的今天就是關愛她們的未來,部分聘用護士存在不同程度的自卑感,低人一等的思想顧慮,管理者除了在工作中嚴格要求她們以外,醫(yī)學教.育搜集整理還要盡心盡力為她們提供一個寬松、和諧的工作氛圍,給予生活學習上更多的關懷,使她們安心工作。
兒科聘用護士經過培訓后,綜合素質均有較大的提高,她們大多安心本職工作,工作責任心強,服務態(tài)度好,服務質量高,深受病兒家長和同仁的好評,她們工作真正使病兒和家長滿意,兒科護理質量已逐步上了一個臺階。
外科護理的心得體會 篇5
優(yōu)質護理服務示范工程”活動的主題為“夯實基礎護理,提供滿意服務”;目標是“病人滿意、社會滿意、政府滿意”,活動的最終目的是要在衛(wèi)生系統(tǒng)各級各類醫(yī)院全面加強臨床護理工作,強化基礎護理,改善護理服務。神經外科病房作為第2批開展“優(yōu)質護理服務示范工程”活動的病房之一,自20xx年3月,進行了一系列的臨床嘗試和改革,收到良好效果。
我們從活動開始就將責任制整體護理落實到實處,根據護士工作年限、護理水平及病人病情程度,進行護士分層管理,開展對病人從入院到出院的全程、全面的責任制整體護理。
首先我科召開了創(chuàng)建“優(yōu)質護理服務示范病房”動員大會,人人參與到活動中去,為創(chuàng)建活動打下了良好的思想基礎。同時優(yōu)質護理對護士的要求也更高了,護士要用扎實的理論知識為患者做健康教育,要用精湛的技術贏得患者的信任,優(yōu)質護理使患者更依賴護士,護士的價值也得到了充分體現。神經外科自開展優(yōu)質護理服務一年來,共收到病人送錦旗11面,表揚信14封,意見本留言表揚若干。
我科結合實際制定活動方案,根據工作需求購買了洗頭設備、床上擦浴、用品等相關基礎護理設備,而且我科還購買了電磁爐以方便病人熱飯熱菜,體現了醫(yī)護人員視病人如親人的無私奉獻精神。我們還率先改變排班模式,優(yōu)化APN排班,制定人員動態(tài)管理與分組層級對應制度并有效實施,使護士在繁重的治療護理中能夠更加有條不紊、愉快的工作,綜合護理質量明顯攀升。
合適的稱謂,拉近了護患距離護理工作是瑣碎的,病人從入院到出院,每個環(huán)節(jié)都有護士的參與。入院時護士一聲輕輕的呼喚:“大媽,大爺,叔叔……您好!”一下子拉近了我們之間的距離。“我姓x,叫xx是您的責任護士,您叫我小x或x護士,住院期間,您有什么需要幫助的,我會盡力滿足您的需求……”一段簡單的告白,我們彼此認識了,患者及家屬心里踏實了。
建立和諧護患關系
我科患者大部分是因腦出血而收住入院的,腦出血后都有不同程度的失語,偏癱、肢體活動障礙等癥狀;颊吆图覍俪3R驗榭祻湾憻捚D辛而漫長,不愿主動鍛煉或鍛煉不能持之以恒,責任護士發(fā)現其不良情緒后,經常到病房給他做心理疏導,指導其鍛煉,對于其細微的進步給與及時的鼓勵,又向其介紹成功病例。并向他說明:你很年輕,一定會比他們恢復得好!在護士的鼓勵下,他能說:一、二、三……他能抬腿了、他能站了、他會在家人的攙扶下行走了……面對護士的表揚和鼓勵,他更充滿了信心,因為他知道,護士把他樹立為別人學習的典范。
加強基礎護理,提供滿意服務
我科護理人力資源配置合理,床護比為1:0.4。除了治療時間,責任護士能夠在病房與家屬溝通,示范護理要點,翻身、扣背、肢體功能鍛煉等,強調病區(qū)安全。護理班每日對危重臥床患者皮膚清潔,修剪指甲,刮胡須,口腔護理、會陰沖洗等。每周三在護士長的帶領下為臥床患者床上洗頭。創(chuàng)立“以干凈為目標、以舒適為追求、以安全為保障”的特色護理。
將護理服務延伸到社區(qū)
病員治愈出院回家,在家里要進一步康復,或是一些帶管路回家的患者,我們及時回防了解患者的情況。如果患者需要康復知識,我們會去做指導、示教;如果患者需要更換管路,我們會安排護士去家里為病員更換管道,并進行現場指導,為病員解決問題,使患者及家屬滿意,是我們追求的目標!皟(yōu)質服務”任重而道遠,使患者認識了護士的工作,感受到護理工作的重要性;也使我們體驗到自己工作的價值,更加關愛患者。我們有信心將我科的護理服務做得更好。
外科護理的心得體會 篇6
在XXXX年X月X日上午我們按照教學計劃的安排來到了XX醫(yī)院的泌尿外科見習,我們到的時候醫(yī)生、護士們剛剛結束了查房的工作并且將要開始這一天的治療任務了,而我們也正式的開始了這一次泌尿外科的見習之旅。
我們剛走到護士站外的時候,一位穿著職業(yè)裝的姐姐引起了我的注意,由于穿著的不同使她特別明顯,和同學討論之后我們得出結論:她應該就是樓秘。這個職務在我老家的醫(yī)院和見習的醫(yī)院都沒有看到過,但是在《護理管理學》中已經出現過一次,這次見習讓我看到了真正工作在臨床的樓層秘書。走進治療室里幾名護士正在刷鹽水的條形碼,帶教老師告訴我們這是新引進的機器,藥袋上有條形碼和患者腕帶的條形碼一致,進行操作前先要刷一下腕帶,兩者匹配后才能進一步操作,這項技術的應用可以減少錯誤的發(fā)生率。接下來老師又介紹了治療室的一些必備品,如:急救車,冰箱,心電監(jiān)護等,還有可以體現出優(yōu)質護理實施的吹風機、指甲刀。在檢查室里我們看到了一張截石位的.床,老師介紹說這是泌尿外科和婦科的特色,可以進行一些檢查和插導尿管的操作,我們這這里還看到了不同材料和不同粗細的導尿管、尿道擴張器、膀胱沖洗的大量杯和超大袋的沖洗液,這些都是在別的科室難以看到的。
在介紹了這些整體的情況后,帶教老師和我們講了現在病房里的病人以結石、前列腺問題、腎臟損傷的病人為主,在一起回憶了理論知識和講了一些與病人溝通的注意點后,老師給我們分組進行了采集病史,我們組分到的這個患者是將要進行根治手術的前列腺癌的病人,走進病房我們發(fā)現由于這是浙二的老病房,一個病房里住著8、9名患者,而且是以老年男性病人為主,我們分到的患者是一個比較開朗能講的病人,經老師溝通后他也很樂意配合我們,沒有出現預想的不肯說的情況,因為泌尿科的病人由于疾病患病的地方比較隱私,有些東西難以啟齒、他們也不想別人知道他們的隱私,而且患者本來就在生理上很痛苦,心理上更時常有恐懼、焦慮、自卑,很需要家人和護士的理解,我們一開始也很怕病人不肯透露詳細病史的情況,所以我們在和他們溝通的時候要親切和藹、語言禮貌、語氣誠懇,注意保護他的隱私,有外人在場的時候盡量不高聲討論他的病情,
保持嚴肅、不嘲笑和私下討論患者的病情,如果病人自己需要了解病情也要單獨講或者輕聲告訴他,在做一些操作時更要拉上床簾,雖然他們是病人但是泌尿科的病人更需要被尊重和被保護。我們組的病人心態(tài)很好,看得出他對他病人角色的適應很好,對自己的病情也有了基本的了解,我們循序漸進問了他的一般情況,身體情況還看了他的實驗室檢查報告,知道他前幾年就被檢查出前列腺增生,但臨床癥狀不明顯所以未重視,這次他是在體檢時發(fā)現一個前列腺特異性抗原特別高為求進一步治療進行了穿刺活檢的病理分析檢查,8個穿刺點共有兩處是惡性癌,但是因為早期發(fā)現和病人年齡還不算大,帶教老師說經過根治術和后期化療,愈后還是比較好的,我們在最后也鼓勵病人并祝他手術成功。最后我們各組向帶教老師進行匯報,老師也做了點評和補充。也和我們講了一些泌尿外科常見病的護理注意點,像膀胱沖洗是泌尿外科常做的操作,一般前列腺增生術后、膀胱腫瘤化療都要做,操作時時我們要注意通暢、固定、觀察、無菌。
觀察液體的色、質、量,評估量時要注意尿量=排出量-沖出量,還要注意速度,尿色深就快,色淺就慢一點。還要學會觀察出血情況,對術后病人要定時測量血壓、脈搏、呼吸,看病人的意識、皮膚、黏膜等的變化;感染情況要會觀察體溫的變化,傷口和引流物的量及性狀,保持各種管道的通暢,必要時遵醫(yī)囑用抗菌藥。術后病人插導尿管的情況也很普遍,護理時要注意操持尿道口清潔,定時更換集尿袋,鼓勵患者多飲水,保持導尿管的固定、通暢、,注意觀察尿的色、質、量。所有的術后患者還要鼓勵他們早期進行必要的活動。
這次的見習讓我學到了很多,不光是護理操作上的,更是和病人交流方面看到了很多泌尿外科特色的東西,知道了泌尿科病人特殊的心理情況,需要我們更尊重他們的隱私,把課本中的理論與真正的病例結合在一起,更有助于我們的記憶和掌握。
外科護理的心得體會 篇7
本人通過半年多的護理工作實習,在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,認真學習《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī),并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護理條例培訓,多次參加護理人員學習,通過學習使我意識到,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強,依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識,現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫(yī)療護理服務提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強安全保護意識,并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。理論水平與實踐水平有了一定提高,
在實習過程中,本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認真履行實習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規(guī)范化,技能服務優(yōu)質化,基礎護理靈活化,愛心活動經;,將理論與實踐相結合,并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習期間,始終以”愛心,細心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質服務,樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風。
在各科室的實習工作中,能規(guī)范書寫各類護理文書,及時完成交接班記錄,并做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常見病,多發(fā)病的護理工作,認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程,能做好術前準備指導,并完成術中,術后護理及觀察,在工作中,發(fā)現問題能認真分析,及時解決,能熟練進行內,外,婦兒及重癥監(jiān)護等各項護理操作,嚴格執(zhí)行三查七對,同時,本人積極參加各類病例討論和學術講座,不斷豐富自己的業(yè)務知識,通過學習,對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解。
通過半年多的實習,本人理論水平和實踐水平都有所提高,在今后的工作中,本人將繼續(xù)努力,牢記護士職責,不斷加強思想學習與業(yè)務學習,全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質服務。
實習是每個醫(yī)學生必要不可缺少的學習階段,作為一個在臨床經驗上十分欠缺的初學者,除了自己的帶教老師外,病房其他的醫(yī)師、護士和患者本人都是值得請教的老師。因此,我保持謙虛、認真的學習態(tài)度,積極參加病房所有的學習、醫(yī)療、討論等活動,從最基本的查體、病程記錄做起,逐步磨礪自己。
在進入icu前帶教師向我講解icu內管理制度和消毒制度,并介紹icu環(huán)境,使我對監(jiān)護室有所了解,工作起來得心應手。特別安排?萍膊≈R講座,即對胸心外科常見病的介紹,使我對胸心外科疾病有一定的認識,有利于術后監(jiān)護。
此外,還進行基礎護理方面帶教,如對病人術前教育、心理護理和生活護理。首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性,它是直接反應左心功能和衡量血容量的客觀標準,指導補液速度和評估血容量。
影響中心靜脈測壓值的因素:
、倭泓c的測定;
、谂P位腋中線的第四肋,半臥位腋前線的第四肋;
③病人必須在安靜下測壓;
④測壓管必須保持通暢,確保導管在腔靜脈或右心房;
、輵煤粑鼨Cpeep時,必須減去peep值,才是真正的中心靜脈壓。
同一時間由老師和我分別測壓,對比我測量的準確性。注意無菌,避免從測壓管注入血管活性藥物,并確保管道通暢在位。
在進入臨床實習后,我往往把學習重心放在了操作上,而對理論學習和臨床思維的訓練有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術多,我極易把注意力全部放在手術操作上。所以我把多上手術、多練手作為實習的主要目的,手術后的病理生理會發(fā)生很大改變,我必須全面準確的綜合病史、體征、病情程度、手術方式等多方面考慮,方能準確掌握要害所在,看清本質,理解手術對患者的影響,制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然,方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。
外科護理的心得體會 篇8
這幾天,經歷了太多的第一次,第一次獨立換藥,第一次清創(chuàng)(真的是各種各樣奇形怪狀的傷),第一次被外科老師表揚(說咱的外科操作可以看的出是受過專業(yè)訓練,那當然,在學校,外科技術操作不當,老師可是要拿持針鉗打手的),第三次被病人表揚(說我的換藥和清創(chuàng)很嫻熟),第一次徹夜修改大病歷,第一次拆線,第一次包扎。
還記得換藥平生以來,換藥的第一個病人,老師替我準備好了一切,只待我操鑷上陣,雖然第一個病人很簡單,可不知是病房太熱的緣故,還是內心的緊張,依然滿頭大汗;還記得清創(chuàng)的第一個病人,我自認為我的心理素質算女生里面最好的了,可那爆炸傷下,壞死組織的陣陣惡臭,再加上稀泥一樣的腹腔組織,我強忍住了發(fā)嘔的本能,剪除掉了本不該存在的組織;還記得第一次拆線,病人的那句:“我信你,你來吧!”給了我莫大的鼓勵,莫大的勇氣;還記得第一次徹夜修改大病歷,一個上半夜來的腹壁包塊病人,我寫完大病歷,已是夜里十一點,將大病歷交給主任,主任字斟酌句,定語、謂語、狀語,一絲不茍,一直改到凌晨一點,“好的內務,可以體現軍人的素質;好的病歷,可以反映醫(yī)生的功底”,主任原話。
自從老師帶了第一遍后,如今這一切,加上每天的查房、下醫(yī)囑,都是由我獨立完成,所以,我也給干爸說,這是我最進入醫(yī)生角色一個科,最有醫(yī)生感覺的一個科。不過其間也有一點小失落,有些急診手術、突發(fā)手術,由于你的不在,而不能參與,就比如今天上午,PPH,我昨天可是期待了一晚上,回家翻資料,看流程,結果今天開做手術前,我正在換藥,失之交臂。而今天下午,闌尾炎手術,是別的帶教老師做,我打電話去求人家老師讓我參與,好嘛,老師答應了,說是下午三點開做,為怕錯過時間,咱中午不睡覺,跑辦公室坐著,結果就在萬事具備的時候,病人尿分析報告回來提示血尿,只能暫時動態(tài)觀察,手術擱置,我郁悶。
不說這些了,說下這幾天收獲(主要是外科顧問陳伯伯向所有胃腸外醫(yī)生的提問):
⒈同病人談話,應于教學室,座位有講究(側位就坐):⑴體現醫(yī)生素質⑵謹防病人錄音。
、矊τ谛杏材ね饴樽淼牟∪耍中g后,可囑患者運動下肢,以觀察麻醉是否進入椎管內。
、衬c粘連,最早發(fā)生于術后2天,故早期活動,是預防腸粘連的有效措施。
、磳τ诟骨灰饕,見液體,做培養(yǎng)。
⒌對于引流液較少排出的病人,可以將引流管略向后退一點,使得引流管不抵在傷口上,以便液體流出。
、堕L時間安放引流管,可能導致的不良后果⑴感染;⑵壓迫周圍器官。
⒎小腸系膜走向是左上到右下
、感∧c長度根據距離回盲瓣的距離計算。
、姑總手術應根據具體情況計算針距及邊距,比如腹部手術,可適當放寬。
⒑拍攝腹部站立位片的意義:⑴腸梗阻⑵空腔臟器穿孔。
外科護理的心得體會 篇9
又一個大學的暑假來臨了,平時喜歡安靜看書的我,在假期中心不在學校,情不在宿舍,課本雖在眼底,人卻早已奔到學校對面那棟令病人生畏又感激,令醫(yī)學學子景仰又敬畏的大樓――桂醫(yī)附院。
眾所周知,我校附屬醫(yī)院是一具有很高聲望的三級甲等醫(yī)院,各個科室均有眾多醫(yī)術高明,醫(yī)德高尚的醫(yī)生,胃腸外科也不例外。胃腸外科的各項治療工作在田博士的指導下有條不紊地開展和進行著。而對于外科,手術為其最具有特色又最艱巨的任務,手術前的準備、手術中的仔細勘察、手術后的精心護理又是極其的關鍵。
本科室的病人一般來自門診的粗略診斷而被收入胃腸外科住院部,也可以是由于病人病種復雜涉及胃腸外科所屬范圍而轉科對癥治療。無論病源如何,入住胃腸外的,醫(yī)生們都會認真負責的。
每次有新病人入院,都有相關的醫(yī)生帶領我們去給其進行活體檢查。根據病人的概述,老師給予病人相應的檢查,如病人主訴腹部轉移性疼痛一年,若醫(yī)生懷疑其患闌尾炎,則深壓病人的右下腹,看其是否有右下腹壓痛、反跳痛等體征;如病人主訴一側腹部疼痛,并站立時可觸到一突出物體半年,醫(yī)生懷疑為一側腹股溝斜疝,則可以讓病人行仰臥位,用手壓緊腹股溝淺環(huán)的位置,其大概在腹外斜肌腱膜的恥骨結節(jié)外上方,然后人為地按壓其腹部或讓病人咳嗽以增加腹壓,再放開壓淺環(huán)的手,再次增加腹壓,觀察腹腔器的位置的變換;也可以讓病人處于站立位,請其跳一下,并告訴醫(yī)生跳后腹部有無下墜感,以上兩者均可以作為腹股溝斜疝的初步診斷標準;若病變發(fā)生在頸前部,醫(yī)生通過觸摸頸部腫物大小和位置以及數量,可考慮為甲狀腺腫瘤或癌的淋巴結轉移,為了進一步確診,醫(yī)生可對其進行局部麻醉,開刀活檢,取標本即可送往病理科檢查。
醫(yī)生給其做完檢查,則進行問診,由實習學長組織將病人的發(fā)病過程、現病史、家庭遺傳史問一遍。把病人的相關信息了解后,即需將病人的詳細情況輸入電腦中,存檔,再經過一些常規(guī)檢查如血、尿、糞便常規(guī)、心電圖、CT等,根據不同年齡性別不同病情病人,再由主治醫(yī)生決定是否需要進行手術,需手術的話再根據病人的性別,年齡,體質,疾病的輕重決定執(zhí)行即刻手術,擇期手術還是限期手術。
能進行手術,把每一個手術都做得很漂亮很完美,是每一個外科醫(yī)生的驕傲,而能進入手術室則是每一位臨床醫(yī)學見習生的夢想,我也是其中之一。隨電梯到達七樓手術室,需將自己的鞋襪和衣服都換下來,更上無菌手術衣,帶上口罩和帽子,洗手,方可進入手術室,附院外科醫(yī)生對病人的責任感,在病房中有所表現,但在細微不致的手術中更體現得淋漓盡致。
有一51歲女病人,胃腸外科檢查懷疑為腹腔腫物,因而由該
科室醫(yī)生對其進行手術,然而剖腹后的一幕令在場的醫(yī)生都驚呆了,其腹中的確有一腫物,氣排球樣大,經過仔細查找和觀察,根據腫物的左右相鄰器官如膀胱,卵巢,直腸,陰道,未找到子宮,懷疑是子宮發(fā)生的腫瘤,此時立即聯(lián)系婦產科醫(yī)生前來確診,還請了其他科室的專家來協(xié)助診斷,最終經過專家會診確診為子宮肌瘤,并提出了相關的手術對策,用長達10小時的手術時間才將其子宮腫留完整切除,醫(yī)者是如此負責任,著實令人欽佩。
手術即將結束時,由工作人員清點手術器械及紗布數量,準確無誤后關腹,縫合皮膚,解除麻醉,將病人送回病房。
手術過程很重要,術后的精心護理也很關鍵,為避免術后的傷口感染,給予病人每天換一次藥,待傷口愈合好點了則隔一天到兩天換一次,七天后間隔拆線,十天可將線全部拆除,根據患者負壓引流液量的多少來決定何時拔負壓引流管,無論是換藥、拆線、拔管都需要進行無菌操作,嚴格消毒方可進行。
外科護理的心得體會 篇10
xx醫(yī)院在20xx年x月xx日正式開業(yè),我感到非常幸運,來到新區(qū)醫(yī)院做了一名泌尿外科護士。在泌尿外科工作這段,學習到很多新的東西,挑戰(zhàn)了很多不曾遇到過的困難,現將我近段工作總結如下:
一、業(yè)務技術
泌尿外科手術病人相對較多,也就學到了術前術后的相關知識。術前準備有心理疏導和腸道準備、飲食指導。術后生命體征監(jiān)測、切口觀察、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的護理、尿管的護理、飲食護理以及術后并發(fā)癥觀察和護理等等。在日常工作中,就要求我們更耐心地去與病人及家屬交流與溝通,只有這樣,才能更好地提高護理質量,讓病人信任我們工作。由于外科的節(jié)奏比較快工作比較忙,比較瑣碎。記得剛到外科時我還不適應,為了搞好工作,服從領導安排,我不怕麻煩,向老師請教,向同事學習,自己摸索,在短時間內便比較熟悉了外科的工作。了解了各班的職責,明確了工作的程序,方向,提高了工作能力,在具體的工作中形成了一個清楚的工作思路,能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。
二、自我管理
我還很注意護士職業(yè)形象,在平時工作中注意文明禮貌服務,堅持文明用語,工作時儀表端莊、著裝整潔、發(fā)不過肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態(tài)度和藹、語言規(guī)范。認真學習《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī),積極參于醫(yī)院組織的醫(yī)療事故處理條例學習活動,豐富了法律知識,增強了安全保護意識。在護士長積極認真指導下,我在很多方面都有了長足的進步和提高,平時堅持參加科室的業(yè)務學習,護理人員三基訓練,能始終堅持愛崗敬業(yè),貫徹“以病人為中心,以質量為核心”的服務理念,提高了自身素質及應急能力。
三、缺點和不足
當然,我身上還存在一些不足有待改進。比如,在學習上,有時仍有浮躁的情緒,感覺要學的東西太多,心浮氣躁,尤其是在遇到挫折時,不能冷靜處理。在工作上,有時存在著標準不高的現象,雖然基本上能履行自己的職責和義務,但是在主動性方面還有待于進一步提高,這都是我今后需要改進和提高的地方。
在即將過去的一年里,要再次感謝院領導、護士長和帶教老師給予的教育、指導、批評和幫助,感謝同事們給予的關心和支持;仡欉^去,有許多進步和提高,同時也存在一些不足。展望未來,應當發(fā)揚自身的優(yōu)點與長處,克服不足。在即將迎來的20xx年,我會繼續(xù)發(fā)揚在過去的一年中的精神,做好我自己的工作,急病人之所急,為病人負責,絕對不要發(fā)生因為我的原因而使病人的病情惡化,我對自己的工作要做到絕對負責,這才是一名救死扶傷的好護士應該做的最起碼的工作。
外科護理的心得體會 篇11
第一周實習,感覺很多事情都很新鮮,挺喜歡在科室干活的感覺,雖然大部分只是跑跑腿啥的,不過還是學到了不少東西,最懵的莫過于第一天就被叫去手術室跟手術,啥都不懂,連找自己科室的手術室都找了好久,沒有學長的帶領實在是向一直無頭蒼蠅一樣到處亂撞,雖然磕磕碰碰,不過還是蠻順利得完成了第一周大的實習生活。
理論不同臨床,實習不同見習,實習很多東西都是需要自己重新去學習,需要接觸并接受容納很多新事物,新知識,新技能,比如學長學姐們現在每天做的開醫(yī)囑,管理病人等一系列工作都是你以后要做的的本職工作,還有一些基本的臨床技能,比如換藥、拆線等,都要主動積極地區(qū)向學長學姐們學習,掌握,并熟練給病人執(zhí)行這些操作。
實習了一周我覺得很重要的是自身,需要激情,主動去熟悉臨床,學習臨床知識和技能的激情;需要時刻保持一顆為病人服務的心,努力用自己力所能及的實際行動幫助病人恢復健康。臨床不像生活比較隨意,要牢記無菌觀念,不能讓自己有瑕疵、有錯誤的操作給病人帶來不必要的困擾,那就得不償失,幫倒忙了。時刻保持清醒的頭腦,不管是言語還是工作,都要事事有分寸有條理。
當然,醫(yī)學之路是一輩子的,活到老學到老,實習第一周讓我學習到很多書本上學不到的知識和技能,讓我發(fā)現自己原來是那么的淺薄,不僅理論知識不夠充分,臨床經驗知識和技能更是一竅不通,需要不斷的學習和練習掌握。所以,不懂就要問,這是很重要的,問多了,聽多了,就懂得多了,知識和經驗就積累的多了,循序漸進,滴水穿石,非一日之功。
外科護理的心得體會 篇12
x月,新生已經開學,轉眼間我們也結束了第二個科室的實習,不禁覺得日子過得好快,回想在學校無憂無慮嬉皮笑臉學習的情景仿佛就在昨天,一轉眼就是兩個科室。那些溫室里的花朵們,在經歷兩個月的洗禮后,漸漸成長起來了。從第一個月的認識了解醫(yī)院,接觸病人,與病人溝通到第二個月大范圍的動手操作,在這兩個月里我們每天都會有收獲,雖然我們一路上我們也跌跌撞撞,但我們但對自己工作格外認真,我們遵守醫(yī)院的管理規(guī)定,我們尊敬師長團結同學,我們也不遲到、不早退,我們對待病人和藹可親,態(tài)度良好,我們漸漸從一個在校學生的主角向實習護士主角過渡,總體上成長了不少,在這條成長的路上,我們都有自己的收獲。
在泌尿外科實習的這個月里,我們實現了技術上的跨越,之前在婦產科期間,老師對我們人文素質和理論知識的教育較多,與此同時我們動手機會并不多,完成了產科的實習時,我們的基礎護理操作依然很薄弱,很幸運,我們第二個科室到了泌尿外科,我們的老師對我們很有耐心,在這個科室里老師每天都指導我們進行各項基礎操作。無論是簡單的掃床,鋪麻醉床,發(fā)放藥物,配液,換液,測量生命體征還是靜脈鋼針,留置針的穿刺,靜脈采血,肌肉注射,導尿,尿管護理,更換引流袋,會陰沖洗,膀胱灌注,膀胱沖洗等操作,老師都一一指導,一開始我們很慢,但是,老師從來沒有嫌棄過我們,每次操作后都會指出我們在其過程中可以完善的部分,并讓我們加以改正,我們沒有辜負老師的期望,很快的,我們的操作漸漸熟練起來,盡管這個過程中我們也會出現一些小問題,但我們很努力的提升自己。我依然記得,初入科室的時候,我們靜脈穿刺打不上病人,我們?yōu)榱松僮尣∪税ぴ槪覀冊诶蠋熢试S后,我們回到宿舍相互練手,我們去翻書,看如何進針,我們錄視頻,自己觀察自己的錯誤在什么地方。就是這樣,我們的準度和速度大幅提升了,我們在病人面前不再畏畏縮縮,我們變得自信勇敢,當穿刺成功時,病人露出滿意的神情,便是我們開心和幸福的源泉,那一刻我們深深的感到我們的付出是有收獲的,我們是有價值的。
在操作不斷熟練的同時,我們在護患關系上我們也下了功夫,我們對每一個病人都和藹可親,我們對病人認真負責,嚴格三查八對,我們不斷的學習泌尿外科的?浦R,盡自己所能為病人做健康教育,我們也時常和病人開開玩笑,聊聊天。因此,盡管我們是實習生,但病人卻也很信任我們,在出院的時候,有不少病人專門跑到護士站,向我們實習的同學道別,那一刻我感覺自己充滿了成就感。在做好護患關系的同時,我們也與帶教老師,同學保持良好關系,我們與老師亦師亦友,老師給我們指導,我們也心懷感激,我們努力把老師教的知識與技能做到目前能做到的,我們也樂于幫助老師跑腿,我們對知識求知若渴,老師也恨不得將自己所學傾囊相授,在這個科室中我們始終與老師保持良好關系。在同學關系方面,我們更加意識到我們是一個整體,那種團隊的觀念意識,突然變得很強烈,無論是在做小講課,護理查房還是操作時我們都格外認真,因為我們是昆明醫(yī)科大學護理學院的學生,我們是云南省的醫(yī)學院校的學生,我們不能被其他本科?频耐瑢W比下去,在這個信念的驅使下,我們格外團結,我們也不負使命。
實習是一段讓人印象深刻鍛煉人的時光,在這段時光里,我們定將保持初心,繼續(xù)努力,既充實理論與操作又處理好自己和同伴、帶教老師、護士長、醫(yī)生及病人和家屬的關系,在充滿機遇與挑戰(zhàn)的11個月里努力成長,努力進步,最終成為一名優(yōu)秀的護士,傳承南丁格爾之光,在今后的日子里也繼續(xù)努力不負韶華!
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