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監(jiān)護(hù)室護(hù)士的心得體會(huì)范文(精選25篇)
心得體會(huì)是指一種讀書、實(shí)踐后所寫的感受性文字。語(yǔ)言類讀書心得同數(shù)學(xué)札記相近;體會(huì)是指將學(xué)習(xí)的東西運(yùn)用到實(shí)踐中去,通過(guò)實(shí)踐反思學(xué)習(xí)內(nèi)容并記錄下來(lái)的文字,近似于經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。下面是小編收集整理的監(jiān)護(hù)室護(hù)士的心得體會(huì)范文,歡迎大家分享。
監(jiān)護(hù)室護(hù)士的心得體會(huì) 1
我們總會(huì)感慨花開花落總無(wú)常,生命亦是如此。在重癥監(jiān)護(hù)室里的兩年看到了很多的生離死別,生命的脆弱和我們的無(wú)能為力。人們常說(shuō)ICU是生命的最后一道守護(hù)著,在這里有一群可愛的白衣天使,她們忙碌地穿梭在病房的'各個(gè)角落,他們用心地付出。然而世間沒(méi)有一個(gè)衡器能核出一個(gè)生命最準(zhǔn)確的價(jià)值,我們能做的就是盡力守護(hù)生命。
生活每時(shí)每刻都在上演著各種驚心動(dòng)魄的事情,特別是在醫(yī)院的工作場(chǎng)所中,患者病情變化很快、時(shí)間就是生命、我們唯有全力以赴。在我的印象中有很多刻骨銘心的事件發(fā)生,有一次一位十三歲的小姑娘重癥心肌炎患者,全身多臟器功能出現(xiàn)衰竭、呼吸困難、三度房室傳導(dǎo)阻滯、病情危急置入臨時(shí)起搏器后從CCU轉(zhuǎn)入ICU,大家立即進(jìn)入緊張狀態(tài)、各自有條不紊的展開準(zhǔn)備工作,爭(zhēng)分奪秒地?fù)尵然颊、協(xié)助醫(yī)生氣管插管呼吸機(jī)輔助通氣、同時(shí)開展IABP(主動(dòng)脈球囊反搏)聯(lián)合床邊CRRT治療,在這期間醫(yī)生、護(hù)士經(jīng)常加班加點(diǎn)嚴(yán)密觀察患者指標(biāo)的變化,就算是微小的好轉(zhuǎn)跡象也是對(duì)我們很大的鼓勵(lì),讓我們相信治療有效果、經(jīng)過(guò)多少個(gè)日日夜夜的守護(hù)小姑娘逐漸康復(fù)脫掉呼吸機(jī)、停止IABP使用到后來(lái)自己可以下床活動(dòng)。他們的父母對(duì)我們表達(dá)了深深地感激之情,送來(lái)一面錦旗包含著難以訴說(shuō)的情感,然而對(duì)于我們來(lái)說(shuō)她的康復(fù)就是我們最大的安慰。這樣的事情還有很多,每天都在上演著感動(dòng),勿忘初心、方得始終。
在重癥監(jiān)護(hù)室沒(méi)有家屬的陪伴、患者各項(xiàng)事情都是我們來(lái)負(fù)責(zé)、工作繁瑣而細(xì)碎,所以護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)常教導(dǎo)我們要學(xué)會(huì)團(tuán)結(jié)、一個(gè)人是干不好事情的。只有病人安全了,我們才能心安。我們知道我們今天所做的,可能會(huì)被遺忘,但是我們還是會(huì)做,既然穿上了這身潔白,我們就會(huì)勇敢地走下去。
監(jiān)護(hù)室護(hù)士的心得體會(huì) 2
時(shí)間都去哪兒了?當(dāng)我們走進(jìn)監(jiān)護(hù)室,穿上隔離衣,戴上燕尾帽,就開始了與時(shí)間賽跑,爭(zhēng)分奪秒搶救病人的情況時(shí)常在監(jiān)護(hù)室發(fā)生。
還是那個(gè)全肺切除術(shù)后氣道高壓的患者,那天夜班經(jīng)過(guò)我們嚴(yán)密的守護(hù),第二天患者生命體征及血?dú)廒呌谡2⑶翼樌喂。以之前的?jīng)驗(yàn),患者穩(wěn)定一下,當(dāng)天就可以安全轉(zhuǎn)回病房了。我以為,一場(chǎng)有驚無(wú)險(xiǎn)的戰(zhàn)斗以我們的成功告終。誰(shuí)知,這只是序幕,戰(zhàn)爭(zhēng)剛剛開始…
等我們上白班的時(shí)候,患者因?yàn)樘挡荒芸瘸,呼吸不能維持再次氣管插管呼吸機(jī)輔助呼吸。晚上六點(diǎn)半,守護(hù)他一天的主管大夫看他還算平穩(wěn),交接完病情剛下班,患者氧飽和度突然下降至50%,聽診鍵側(cè)呼吸音消失,經(jīng)驗(yàn)告訴我們:患者很可能發(fā)生氣胸了。訓(xùn)練有素的'監(jiān)護(hù)室護(hù)士立刻分工協(xié)作,打電話聯(lián)系大夫和輔助科室,調(diào)節(jié)呼吸機(jī)參數(shù),查血?dú)猓?jiǎn)易呼吸器輔助呼吸,觀察記錄生命體征,為大夫接下來(lái)的治療贏得時(shí)間,同時(shí)還要安撫和照看科室其清醒患者。王偉主任立刻及時(shí)給予胸腔閉式引流,排出大量氣體。胸片示:右側(cè)肺壓縮50%,更換成蘑菇頭引流管后胸片示:右肺復(fù)張至80%。應(yīng)用呼吸機(jī)期間,患者氧飽和度不能維持,大夫就輪流持續(xù)給予簡(jiǎn)易呼吸器漲肺。晚上九點(diǎn)多,我們忙完下班去吃飯,和大夫聊天得之,如果一切順利他明早八點(diǎn)能下班的話,(僅僅是如果,一般下夜班后還得忙一上午。)在醫(yī)院也已經(jīng)連續(xù)上班六十個(gè)小時(shí)了。
接下來(lái)的治療護(hù)理也不輕松,護(hù)士長(zhǎng)看到患者經(jīng)歷一次次的搶救后,情緒有些不穩(wěn),擔(dān)心他想不開,特別交代管床護(hù)士時(shí)刻在他床旁守護(hù),恰巧趕上心外集中手術(shù)期,人手不夠用,科室所有人加班,于是那一周,我們的排班是:白夜下白夜下白,連軸轉(zhuǎn)上了60多個(gè)小時(shí)的班。
監(jiān)護(hù)室護(hù)士承擔(dān)照顧危重患者的重任,我們喝水吃飯上廁所要根據(jù)患者病情和手術(shù)情況,曾經(jīng)有一個(gè)同事早七點(diǎn)半上班到下午四五點(diǎn)鐘才上廁所。問(wèn)她怎么能憋這么久,她說(shuō)忙起來(lái)就忘了,直到蹲下觀察病人引流擠的肚子疼才覺(jué)察到該上廁所了。
我們就是這么一群怪人,挨的了餓,憋的了尿,忍的了困;我們就是這么一群怪人,患者虐我千百遍,我待患者如初戀;我們就是這么一群怪人,時(shí)刻準(zhǔn)備著與時(shí)間賽跑,隨時(shí)間的流逝我們搶救了患者性命,溜走了自己的青春仍無(wú)怨無(wú)悔…
監(jiān)護(hù)室護(hù)士的心得體會(huì) 3
護(hù)士——神圣而偉大的職業(yè),我有幸成為其中之一,進(jìn)入監(jiān)護(hù)室工作的四年,接觸了形形色色的病人,在他們痛苦時(shí),給與他們的最大安慰和照顧,是我在步入監(jiān)護(hù)室時(shí)給自己定下的目標(biāo)。雖然有時(shí)受到不公平待遇,但是看到患者在我的幫助下減輕了痛苦,我都感到值得。步入工作已經(jīng)三年了,經(jīng)歷了工作中的苦與樂(lè),心中有萬(wàn)千的感受,外人看來(lái),白衣天使,光鮮而亮麗,光榮而美好,但,護(hù)士的辛苦不是能用語(yǔ)言來(lái)表達(dá)的,苦在心里,只有自己知道。
曾經(jīng)有人問(wèn)我,“為什么選擇護(hù)士這一行業(yè)?既辛苦又不被人尊重!逼鋵(shí)我也不知道為什么選擇了護(hù)士作為我的職業(yè),也許是高考后的一時(shí)興起,亦或是曾經(jīng)被白衣天使美麗的一襲白衣說(shuō)吸引,但這都早已不重要了!剛上班時(shí)總是被新鮮感包圍著,興奮地接觸與之有關(guān)的一切,可是,隨著時(shí)間的推移,越久就越深刻的體會(huì)到身為護(hù)士的艱苦與無(wú)奈,繁重的工作量,有無(wú)止境的大小夜班,無(wú)法負(fù)荷的考試任務(wù)常常使我覺(jué)得疲憊不堪。
有時(shí)問(wèn)自己這就是我的生活嗎?我們生活的真實(shí)寫照,不是大多數(shù)人看到的身著護(hù)士服的天使,誰(shuí)能理解那一襲白衣背后的辛酸。希望更多的人理解我們的職業(yè),每個(gè)人都要求我們像天使微笑服務(wù)上班不準(zhǔn)坐下聊天,晚上不許閉眼睡覺(jué),大部分病患都著急對(duì)護(hù)士大呼小叫,而我們面對(duì)這一切都只能默默承受,生病堅(jiān)持上班,好不容易盼來(lái)休假還會(huì)有各種大會(huì)小會(huì)考試之類的在等待。每逢護(hù)理部大查,大家就開始準(zhǔn)備,每天忙得像只陀螺理論考試,操作考試,還有一些不知道什么,每次人家來(lái)抽查我們就像掃蕩式的地上,床上,床下,空氣,墻上,床頭桌上,陽(yáng)臺(tái)、被子、褥子,枕頭,頭發(fā)、皮膚、指甲,辦公室,治療室,換藥室,垃圾桶、拖把之類的都要迅速的重整一遍,熟練地就像呼吸似的說(shuō)出患者的'情況。有時(shí)真的很像撂挑子。但是每每接觸重病人的時(shí)候,又會(huì)不由自主的改變想法,期望經(jīng)過(guò)我們的辛苦守護(hù),所有的重病人都能從生死關(guān)頭挺過(guò)來(lái)。那天接觸了一位列車員阿姨,她也是過(guò)著兩班倒的日子一路走過(guò)來(lái)的,那時(shí)年輕的她也像我一樣覺(jué)得很艱苦,可是正是因?yàn)槟贻p時(shí)的忙碌,年輕時(shí)辛苦的工作以及為了工作而付出和犧牲在歲月里的東西,卻成了她年老時(shí)最有意義的回憶。
ICU(重癥監(jiān)護(hù)病房),更高的工作強(qiáng)度,12小時(shí)的工作時(shí)長(zhǎng)屁股與板凳永遠(yuǎn)保持距離,確實(shí)讓人疲憊不堪,但這里病人每天24小時(shí)在護(hù)士的嚴(yán)密監(jiān)護(hù)之下與死神搏斗,我們?yōu)椴∪诉M(jìn)行全方位的治療和護(hù)理服務(wù),從輸液喂藥做檢查,翻身拍背到吃喝拉撒,清潔身體。護(hù)士在這里,毫不夸張,是病人生命的唯一依托。我敢保證,就算是親生父母都不曾給予過(guò)這樣的照顧!雖然要面對(duì)家屬的不理解但正是我們的日夜守護(hù)才給了重病患者生的希望。所以我依然珍惜我所工作的每一天,或許我只能在護(hù)理崗位上默默無(wú)聞的度過(guò)我們充滿朝氣的美好時(shí)光,但是也許這就是生活的真諦、這也許將成為我一生的財(cái)富。
監(jiān)護(hù)室護(hù)士的心得體會(huì) 4
首先感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的安排,讓我有機(jī)會(huì)參加了xx省護(hù)理學(xué)會(huì)組織的第九屆重癥護(hù)理?谱o(hù)士的培訓(xùn)班。在此,也謝謝各位為我們授課的老師們,你們辛苦了!
我們通過(guò)一個(gè)月的理論學(xué)習(xí)及兩月的臨床實(shí)踐,完成了各自的?谱o(hù)士學(xué)習(xí),并順利通過(guò)了考試,現(xiàn)已經(jīng)回到了各自的工作崗位上。在一個(gè)月的理論學(xué)習(xí)中,省醫(yī)院各位教授從不同方面講解重癥的發(fā)展。重癥監(jiān)護(hù)病房的管理,各種急危重癥病人的監(jiān)護(hù),以及壓瘡危,重病員營(yíng)養(yǎng)支持等。也練習(xí)了各種ICU常見操作如CVP,吸痰,簡(jiǎn)易呼吸器,CPR,心電監(jiān)護(hù),泵的使用。在臨床實(shí)習(xí)兩個(gè)月,見識(shí)了一些我們科不常見的設(shè)備及操作,PICCO,IABP,漂浮導(dǎo)管,心外氧合治療機(jī),CRRT,超聲導(dǎo)入儀等。通過(guò)這次學(xué)習(xí),使本人無(wú)論從理念上還是業(yè)務(wù)上都有了很大的`提高,增長(zhǎng)了不少見識(shí)?梢哉f(shuō)感受頗深、受益匪淺。
在這次學(xué)習(xí)過(guò)程中給我留下印象最深的一件事即一次超長(zhǎng)距離轉(zhuǎn)運(yùn)工作,XX月17,18號(hào)省醫(yī)院派了兩輛救護(hù)車,專業(yè)的醫(yī)療護(hù)理團(tuán)隊(duì)(包括了兩個(gè)重癥科醫(yī)生,兩個(gè)器官移植方面的醫(yī)生以及兩位手術(shù)室護(hù)士)到攀枝花市去接一位腦死亡病人,單程就需要六個(gè)多小時(shí)時(shí)間,硬是把病人安全接回了省醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室。
我們監(jiān)護(hù)室也存在各種轉(zhuǎn)運(yùn)工作,包括院內(nèi)外的轉(zhuǎn)運(yùn),也會(huì)遇到長(zhǎng)距離。在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中,我們?nèi)绾文茏龊貌∪说陌踩ぷ鞅U,我認(rèn)為應(yīng)該做好以下幾點(diǎn):
1、要有轉(zhuǎn)運(yùn)經(jīng)驗(yàn)的人員來(lái)負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)運(yùn)工作,最好是工作時(shí)間較長(zhǎng)的醫(yī)生護(hù)士來(lái)承擔(dān)。
2、轉(zhuǎn)運(yùn)前檢查好搶救設(shè)備(轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī),簡(jiǎn)易呼吸器,監(jiān)護(hù)儀,氧氣)等及搶救用藥。
3、轉(zhuǎn)運(yùn)前聯(lián)系好要轉(zhuǎn)運(yùn)的相關(guān)單位,作好相應(yīng)準(zhǔn)備或需要的東西(吸引器,泵等)。
4、轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)密觀察生命體征,保持氣道通暢,保證氧氣供應(yīng),各引流管妥善固定,需要做好病人約束,并做好病人及家屬心理護(hù)理。
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在ICU實(shí)習(xí)一個(gè)月里,讓我見識(shí)到在普通病房難以見到的搶救和死亡場(chǎng)面。學(xué)習(xí)到各種儀器的使用方法,如心電圖、呼吸機(jī)、無(wú)創(chuàng)心功能監(jiān)測(cè)、叩肺機(jī)、除顫?rùn)C(jī)等。常用的搶救藥物有:阿托品、腎上腺素、利尿劑,心律平等。搶救的配合:氣管切開、氣管插管、心臟胸外按壓等配合等。
在ICU里能實(shí)踐到的操作有:晨間護(hù)理、靜推、靜滴、靜注、吸痰、血?dú)夥治觥⒅行撵o脈壓測(cè)量、無(wú)創(chuàng)心功能監(jiān)測(cè)、叩肺、雙下肢體按摩、膀沖、插胃管、導(dǎo)尿、氣切換藥、深靜脈換藥、會(huì)陰擦洗、口腔護(hù)理、測(cè)血糖等。從中學(xué)到獨(dú)立護(hù)理病人的時(shí)間配合,見證了自己獨(dú)立操作的動(dòng)手能力,使自己的理論知識(shí)更扎實(shí)和操作技能更熟練。
ICU里最讓我身由體會(huì)的是有兩位病人,其中一位患者20歲,是因?yàn)檐嚨湺斐伞疤刂匦惋B腦外傷并腦疝形成,雙眼瞳孔散大而固定,對(duì)光反射消失,無(wú)自主呼吸,心房顫動(dòng)、失血性休克”。于某日下午因搶救無(wú)效,宣布臨床死亡。這次搶救從患者身上學(xué)會(huì)搶救的配合和用藥,心臟胸外按壓,按壓的正確方法及除顫?rùn)C(jī)的使用方法,尸體的處理等。而另外一位患者36歲,是“鼻咽癌術(shù)后”,因病人多次放療、化療和長(zhǎng)期臥床,導(dǎo)致墜積性肺炎,四肢肌力0級(jí),自主呼吸弱,病人極其消瘦。我每天都護(hù)理此病人,從他身上我學(xué)到了很多知識(shí),如:基礎(chǔ)護(hù)理、深靜脈換藥、氣切病人的護(hù)理、吸痰的方法和病人的需要等更多的'知識(shí)。
ICU是一個(gè)學(xué)習(xí)的好科室,鍛煉的自己的一個(gè)好地方。希望自己以后的理論知識(shí)更扎實(shí),全面地根據(jù)病情的變化立刻做出正確的判斷,熟練各種病情及并發(fā)癥,及時(shí)對(duì)病人的病情做出相應(yīng)的判斷與分析,減少病人的疼痛,樹立戰(zhàn)勝疾病的自信。
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本次在ICU培訓(xùn)的急診?茖W(xué)員共兩輪,學(xué)員11個(gè),每批學(xué)員學(xué)習(xí)一個(gè)月。學(xué)員都來(lái)自各家醫(yī)院的急診科或ICU,他們有非常豐富的工作經(jīng)驗(yàn)。在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)和嚴(yán)格要求下,在護(hù)士長(zhǎng)的大力支持以及ICU每位老師的共同努力下,現(xiàn)總結(jié)如下:
一、操作內(nèi)容齊全
根據(jù)實(shí)習(xí)手冊(cè)的要求,本著培養(yǎng)?迫瞬诺淖谥迹铱瓢才帕藢?撇僮骷寄2項(xiàng)(簡(jiǎn)易呼吸器的使用以及呼吸機(jī)的使用及維護(hù))作為操作示范內(nèi)容,并對(duì)學(xué)員進(jìn)行了嚴(yán)格的考試,一次通過(guò)率100%。對(duì)多功能心電監(jiān)護(hù)儀的使用、輸液泵微量泵的使用及維護(hù)、意識(shí)狀態(tài)的評(píng)估、股動(dòng)靜脈及橈動(dòng)脈的穿刺等操作也進(jìn)行了正規(guī)的示范,每位學(xué)員都在工作中進(jìn)行了實(shí)際的操作,大部分學(xué)員都能很好的掌握。
二、理論知識(shí)豐富
由于本科涉及的病種多,病情復(fù)雜,針對(duì)學(xué)員的實(shí)際情況,我們安排了血?dú)夥治鰣?bào)告的閱讀、有創(chuàng)壓監(jiān)測(cè)的護(hù)理、人工氣道的護(hù)理等理論教學(xué)內(nèi)容,通過(guò)小講座或床旁查房的'形式教授給學(xué)員。通過(guò)這些形式的教學(xué),使學(xué)員們對(duì)icu的?谱o(hù)理以及危重病人的病情觀察和護(hù)理有了感性和理性的認(rèn)識(shí)。
三、注重專業(yè)思想的強(qiáng)化
在教學(xué)中發(fā)現(xiàn),部分學(xué)員對(duì)急危重癥護(hù)理工作熱情不高。
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時(shí)間過(guò)得飛快,轉(zhuǎn)眼在ICU已經(jīng)度過(guò)兩個(gè)月了,而我也由原先的各種不適應(yīng)到現(xiàn)在慢慢習(xí)慣,由原來(lái)的茫然不知所措到現(xiàn)在思路頭緒漸漸開始清晰明白,兩個(gè)月帶給我的是與普通科室不一樣的工作模式和新的人際關(guān)系,帶給我的是我實(shí)習(xí)到工作最有規(guī)劃的一次培訓(xùn),當(dāng)然帶給我的還有很多其他感受。
首先,這兩個(gè)月的培訓(xùn)讓我感觸很多,這么系統(tǒng)、全面的、有目標(biāo)的培訓(xùn)確實(shí)也是第一次參加。從一開始在適應(yīng)新工作模式和考試兩者之間無(wú)法平衡,覺(jué)得壓力很大,下班后總想睡覺(jué),沒(méi)法集中精力準(zhǔn)備考試,到后來(lái)在不斷的考核中意識(shí)到這些知識(shí)、操作在ICU的實(shí)際工作中是必不可少的,我們往往會(huì)在日常的工作中遇到,尤其是在搶救病人的時(shí)候。有些操作以前應(yīng)付各種考試時(shí)候只是粗略地準(zhǔn)備,然而在ICU遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,知識(shí)更全面、操作更嚴(yán)謹(jǐn)、各項(xiàng)要求更高,這兩個(gè)月讓我對(duì)很多操作有了重新認(rèn)識(shí),當(dāng)然也有了很好的鞏固。
其次,雖然兩年前在ICU的實(shí)習(xí)還歷歷在目,但是作為定科的.新人,全新的模式、全新的人際關(guān)系也需要付出很多心血,因?yàn)檫@個(gè)階段我們要學(xué)以致用、融會(huì)貫通,在工作中思考進(jìn)步。在ICU工作,搶救的緊急、快速更讓我意識(shí)到工作的不易,這是對(duì)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)變能力和心理素質(zhì)很大的考核,往往有時(shí)候一個(gè)不慎可能會(huì)造成不必要的糾紛。當(dāng)然給我感觸很大的是對(duì)病人的基礎(chǔ)護(hù)理,因?yàn)闆](méi)有病人家屬,所以在我們的日常工作中基礎(chǔ)護(hù)理占了很大的一部分,而這也成了部分家屬挑剔我們工作的原因。我想在未來(lái)的工作中我會(huì)像老師一樣用同理心理解病人和家屬,做好自己的本職工作,做到問(wèn)心無(wú)愧。
最后,經(jīng)過(guò)這兩個(gè)月的學(xué)習(xí)培訓(xùn),我還存在很多的不足:
。薄⒃谂c病患家屬、醫(yī)生的溝通技巧方面還有待提高;
。病⒐ぷ髁鞒痰恼莆粘潭扔写M(jìn)一步加強(qiáng)鞏固提高;
3、有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)學(xué)習(xí)理論的惰性,需要克服。
所以在以后的工作中,我希望自己積極主動(dòng)地參與溝通,認(rèn)識(shí)到溝通在護(hù)理工作中的重要性,改變工作中內(nèi)向的性格;在休息的時(shí)候給自己制定一些學(xué)習(xí)的目標(biāo),鞏固急救知識(shí);在工作中多參與一些不熟練的流程,如收新病人、出院等等,把知道變成熟練掌握,把應(yīng)付不暇變成得心應(yīng)手。
監(jiān)護(hù)室護(hù)士的心得體會(huì) 8
ICU,就是重癥監(jiān)護(hù)病室,顧名思義,收治的都是危重病人。毫不夸張的說(shuō),送到這里的人,一只腳已經(jīng)踏入了鬼門關(guān)。作為一名輪轉(zhuǎn)的護(hù)士,在ICU的3個(gè)月里,我感觸頗多。
為了防止院內(nèi)感染的發(fā)生,更好的治療患者,ICU不允許有家屬陪護(hù)。作為ICU護(hù)士的我們既是醫(yī)生的助手又是病人的家屬,所有的生活護(hù)理都有我們醫(yī)護(hù)人員來(lái)完成:洗頭、剪指甲、刮胡子、擦身、口護(hù)、喂食、接大小便……
這里是一個(gè)沒(méi)有硝煙的戰(zhàn)場(chǎng)。在這里,我們時(shí)刻準(zhǔn)備著投入與死神抗?fàn)幍膽?zhàn)斗。每天目睹人世間的生離死別,我們的心靈沒(méi)有麻木,面對(duì)每天艱難繁重的工作,我們的斗志也未曾磨滅。相反,隨著時(shí)間的推移,我越來(lái)越深刻地認(rèn)識(shí)到,在這個(gè)生命稍縱即逝、病魔肆虐、死神猖獗的地方,我們一句簡(jiǎn)單的話語(yǔ)、一個(gè)鼓勵(lì)的眼神都可能成為患者與病魔抗?fàn)幍?有力武器,甚至是陪伴患者至生命盡頭的塵世間最后的溫暖。
有人說(shuō),ICU的醫(yī)生和護(hù)士是地獄的門衛(wèi),的確,面對(duì)生死,我們有義不容辭的責(zé)任和堅(jiān)持;也有人說(shuō),ICU的醫(yī)生和護(hù)士是守護(hù)生命的天使,當(dāng)我們面對(duì)一個(gè)個(gè)獨(dú)立的個(gè)體、一個(gè)個(gè)家庭,我們用我們精湛的醫(yī)療、護(hù)理技術(shù)保衛(wèi)病人。而我說(shuō),ICU的醫(yī)生和護(hù)士對(duì)患者還要有更多的人文關(guān)懷,它仿佛繁星點(diǎn)點(diǎn),并不耀眼,卻足以點(diǎn)亮整個(gè)夜空,給每一位在生死線上苦苦掙扎的病人以慰藉和希望,也會(huì)成為我們職業(yè)生涯里點(diǎn)亮我們靈魂的璀璨珍珠。
三個(gè)月,稍縱即逝。在今后的工作生涯中,我會(huì)盡我最大的努力、用我最誠(chéng)摯的心去護(hù)理每一位患者。ICU的各位老師們,謝謝你們,我會(huì)在別的崗位與你們共同奮戰(zhàn)、互勉。
監(jiān)護(hù)室護(hù)士的心得體會(huì) 9
今年五月,我有幸參加了山東省護(hù)理學(xué)會(huì)舉辦的為期三個(gè)月的重癥護(hù)理專業(yè)護(hù)士培訓(xùn)班,特別感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、科主任、護(hù)士長(zhǎng)及同事們給了我這次接受新思想、新事物和開闊視野的機(jī)會(huì),使我不僅進(jìn)一步掌握了科學(xué)的工作方法和過(guò)硬的工作本領(lǐng),讓我能夠更好地勝任工作。
我們這次的培訓(xùn)分為兩個(gè)部分,包括一個(gè)月的理論學(xué)習(xí)和兩個(gè)月的臨床見習(xí),我選擇的見習(xí)基地是青島大學(xué)附屬醫(yī)院。青大附院是一所百年老院,是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健、康復(fù)、業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)為一體的省屬大型綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院。其中重癥醫(yī)學(xué)科成立于20XX年,是山東省第一所ICU病房。目前是青島市特色?,青島市ICU質(zhì)量控制中心,碩、博士研究生授權(quán)點(diǎn),山東省首批危重癥專業(yè)護(hù)士培訓(xùn)基地之一,20XX年成為山東省重點(diǎn)專科,并且在1122青島輸油管道爆炸事件搶救傷員的過(guò)程中發(fā)揮了重要的作用,為此事件中住院傷員零死亡的奇跡創(chuàng)造,立下了汗馬功勞!
通過(guò)這次學(xué)習(xí),我也小有收獲,愿與大家分享。
一、開闊思路,活躍思維,跟進(jìn)發(fā)展。
ICU是現(xiàn)代的一個(gè)獨(dú)立的新興學(xué)科,它覆蓋醫(yī)學(xué)眾多分支學(xué)科,是醫(yī)院整體實(shí)力的集中體現(xiàn)、醫(yī)療水平的晴雨表,所以ICU必須有比其他科室的過(guò)人之處,必須有它的核心技術(shù)和特定專長(zhǎng)。這就要求我們要時(shí)刻注意外界發(fā)展的動(dòng)態(tài)以及一切新技術(shù)、新項(xiàng)目的學(xué)習(xí)!我認(rèn)為,雖然我們現(xiàn)在的設(shè)備不是最高端的,但是我們的思想?yún)s不能太過(guò)落后,我們要緊觸時(shí)代的脈搏,才能跟上ICU日新月異的發(fā)展。
二、對(duì)ICU的未來(lái)充滿信心。
ICU護(hù)士處在一個(gè)封閉的環(huán)境,面對(duì)的是急危重癥患者,在ICU年資稍微長(zhǎng)一點(diǎn)的護(hù)士,身體里還會(huì)有多重耐藥菌的定值,甚至我們精心的護(hù)理由于環(huán)境的特殊而得不到患者的認(rèn)可等等,我曾經(jīng)為自己的選擇后悔過(guò),我認(rèn)為我理想中的`價(jià)值并沒(méi)有得到體現(xiàn)?墒,通過(guò)這次學(xué)習(xí),我了解到,ICU是學(xué)科發(fā)展、經(jīng)濟(jì)發(fā)展、自然和社會(huì)發(fā)展的產(chǎn)物,我們?yōu)榛颊咛峁┳畲笙薅鹊纳U,減輕臨床科室的工作壓力,為各科的技術(shù)創(chuàng)新提供有力保障,特別是一些應(yīng)急事件的發(fā)生,更是使國(guó)家、社會(huì)、醫(yī)院對(duì)ICU有了進(jìn)一步的了解與重視。雖然道路是曲折的,但I(xiàn)CU的未來(lái)一定是光明的!
三、夯實(shí)基礎(chǔ),加強(qiáng)學(xué)習(xí)。
在青大附院ICU的兩個(gè)月里,我感受到了科室濃郁而緊張的學(xué)習(xí)氣氛,每個(gè)人都利用業(yè)余時(shí)間不斷的學(xué)習(xí)、考研、出國(guó)進(jìn)修,參加全國(guó)各地舉辦的專題講座,感覺(jué)每位老師都在拼命的深造學(xué)習(xí),并且在學(xué)習(xí)中,不斷思考新情況、新問(wèn)題,進(jìn)而去解決這些情況和問(wèn)題,使自己的科室時(shí)刻處于一個(gè)高的水平。我想,如果在我們的工作中,每天有新的一點(diǎn)知識(shí)、體會(huì),日積月累就成點(diǎn)、成線了,也就能形成自己的體系。這樣,除了設(shè)備上的區(qū)別,我們是不是再也不像進(jìn)大觀園的劉姥姥,而是會(huì)多一份自信,多一顆平常心,使我們能夠?qū)P牡貙W(xué)習(xí)我們真正需要的東西呢?
四、豪取各家智慧。
莎士比亞說(shuō):有很多良友,勝過(guò)有很多財(cái)富!所以,最令我心感快慰的是結(jié)識(shí)了很多醫(yī)院的精英,這樣,不僅是生活上多了許多的朋友,日后的工作中也多了很多老師!
五、甘愿充當(dāng)學(xué)徒工精神。
在學(xué)習(xí)的過(guò)程中,有的老師會(huì)要求我們跟他們一起完成一些很基礎(chǔ)的護(hù)理,有些進(jìn)修同學(xué)會(huì)有怨言。我個(gè)人認(rèn)為,當(dāng)學(xué)徒就要無(wú)休止的干活磨練、忍辱負(fù)重,練就一顆不平常的平常心,才能求得真經(jīng)。如果對(duì)自己做的每件事情都抱有很大熱情,每一件事情都會(huì)用心去做,完全的投入,并且都希望看到一定的成績(jī),來(lái)證明自己的進(jìn)步,雖然有時(shí)會(huì)很辛苦,但總能從中總結(jié)出對(duì)自己有用的經(jīng)驗(yàn)。所以知識(shí)需要聰明的領(lǐng)會(huì),更需要時(shí)間的積累、心智的消耗。從來(lái)不講報(bào)酬,也沒(méi)有報(bào)酬,沒(méi)有報(bào)酬的學(xué)習(xí)也許更讓人珍惜,更能錘煉一顆是否求得真經(jīng)的真心!
雖然兩個(gè)月的時(shí)間不算短,但需要學(xué)的知識(shí)太多,所以感覺(jué)收獲還沒(méi)有預(yù)計(jì)的大,感到還有更多需要掌握的還沒(méi)掌握,回來(lái)后要不斷鞏固收獲的知識(shí),努力學(xué)習(xí)使自己有更大的提高!
監(jiān)護(hù)室護(hù)士的心得體會(huì) 10
特別感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及科主任護(hù)士長(zhǎng)的安排,讓我有幸參加了xx省護(hù)理學(xué)會(huì)組織的第六屆重癥護(hù)理?谱o(hù)士的培訓(xùn)班。通過(guò)兩個(gè)月的理論學(xué)習(xí)和臨床實(shí)踐,我順利完成了?谱o(hù)士學(xué)習(xí),并順利通過(guò)了考試。在一個(gè)月的理論學(xué)習(xí)中,省醫(yī)院教授及各位老師從不同方面講解重癥的發(fā)展、重癥監(jiān)護(hù)病房的管理、各種急危重癥病人的監(jiān)護(hù)以及壓瘡、危重病員營(yíng)養(yǎng)支持。最重要的給我們講解了人文關(guān)懷,語(yǔ)言溝通的重要性。在臨床實(shí)習(xí)一個(gè)月,見識(shí)了一些我們科不常見的設(shè)備及操作如,漂浮導(dǎo)管,心外氧合治療機(jī),CRRT,超聲導(dǎo)入儀等。通過(guò)這次學(xué)習(xí),使我無(wú)論從理念上還是業(yè)務(wù)上都有了很大的提高,增長(zhǎng)了不少見識(shí)?梢哉f(shuō)感受頗深、受益匪淺。
對(duì)于危重患者的護(hù)理,我一直以為按時(shí)給藥,做好治療就夠了,其實(shí)最重要的是人文關(guān)懷,不管患者是否清醒,護(hù)士都不能忽視。ICU患者與外界隔離,家屬探視時(shí)間受限,醫(yī)護(hù)人員與他們交流不多,尤其是急診入院,對(duì)入院后的陌生環(huán)境缺乏心理準(zhǔn)備的患者,會(huì)產(chǎn)生孤獨(dú)感。且擔(dān)心自己病情能否好轉(zhuǎn),擔(dān)心費(fèi)用,擔(dān)心工作,家庭與生活,從而產(chǎn)生憂郁。
還記得小劉在看管一呼吸機(jī)輔助呼吸患者,患者在床上四肢亂動(dòng),提示對(duì)護(hù)士有話要說(shuō),xx見到監(jiān)護(hù)屏上生命體征正常,就對(duì)患者說(shuō):別動(dòng)了,你什么都很好,可患者還表示要說(shuō)話,xx又說(shuō),別動(dòng)了,把氣管插管動(dòng)出來(lái)就不得了了,患者不動(dòng)了,無(wú)奈地閉上了眼睛,在我們的工作中也存在這樣的問(wèn)題,只管做好治療卻忽視了患者內(nèi)心的想法,缺少傾聽,xx根本沒(méi)有考慮患者的感受,只是了解到生理機(jī)能的正常,也許患者四肢酸痛,想有人幫助按摩一下僵硬的四肢,想了解其家屬是否在ICU外等候,什么時(shí)候能出ICU,了解患者真實(shí)的想法,用溫暖的語(yǔ)言,溫暖的心去溫暖患者。
還記得一次護(hù)士xx每次為昏迷患者擦身時(shí)都會(huì)讓周邊的人有些不解,操作前,她總會(huì)按照操作規(guī)程做好一切準(zhǔn)備,俯身輕聲說(shuō),你好,我來(lái)了,我為你擦身,我會(huì)輕柔的操作,來(lái),我們擦擦臉,感覺(jué)怎么樣?你看這樣是不是很舒服?周邊的人說(shuō):你這樣做有什么用,她又聽不到,小蘭說(shuō)“她的心可以聽得到”?粗娴'很感動(dòng),對(duì)于入住ICU清醒的患者,老師們用她們和藹的態(tài)度、溫柔的語(yǔ)言向患者講解著有利于疾病恢復(fù)的要求及配合。
微笑是對(duì)患者最好的良藥,尤其我的帶教老師xx老師,做每一項(xiàng)操作都是面帶微笑,儀表和微笑在某種程度比藥物治療更重要,不管患者是否清醒,語(yǔ)言溝通至關(guān)重要。良言一句三冬暖,惡語(yǔ)傷人六月寒.給患者的第一影響不是用藥,不是治療,而是我們熱情的態(tài)度和親切的語(yǔ)言,答應(yīng)患者的一定要做到,來(lái)到醫(yī)院不能讓患者失去信任,忙的時(shí)候可以讓他們稍等一下,不要用惡劣的態(tài)度對(duì)她講話,生病了,內(nèi)心都是痛苦的。住院的都是年老的患者,耳朵有點(diǎn)背,眼睛有點(diǎn)花是正常,看著患者期盼信任的眼神,我們多一點(diǎn)耐心多一點(diǎn)愛心,也許他們就對(duì)新的環(huán)境面對(duì)疾病的折磨更有信心。
這個(gè)我們培訓(xùn)的三項(xiàng)操作中,有一項(xiàng)是三人心肺復(fù)蘇,在我們醫(yī)院一直是單人或雙人心肺復(fù)蘇,當(dāng)時(shí)我就在想該怎么去操作呢,多了除顫儀,最主要的是多了一種精神,團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。三人配合不好操作就不及格,不是個(gè)人分,而是三人的平均分,讓我太突然懂了,團(tuán)隊(duì)的重要性,每天上班的我們,是一個(gè)整體,不是個(gè)體,應(yīng)該相互協(xié)作,相互幫助,作為團(tuán)隊(duì)的一員應(yīng)該主動(dòng)去尋找團(tuán)隊(duì)成員的優(yōu)點(diǎn)和積極品質(zhì),學(xué)習(xí)它,并克服自己的缺點(diǎn)和消極品質(zhì),讓它在團(tuán)隊(duì)合作中被弱化甚至被消滅。只有每個(gè)成員,敢于負(fù)責(zé),勇于擔(dān)當(dāng),齊心協(xié)力,團(tuán)隊(duì)才能不斷發(fā)展壯大,個(gè)人才能有所收獲和進(jìn)步。經(jīng)過(guò)一個(gè)月理論知識(shí)培訓(xùn),發(fā)現(xiàn)自己對(duì)理論知識(shí)的欠缺與不足,只會(huì)死記硬背,不會(huì)用腦理解記憶.理論知識(shí)不能應(yīng)用到臨床,學(xué)習(xí)主動(dòng)性差。
太多的感動(dòng),很多都是值得我們學(xué)習(xí)的,?谱o(hù)士絕不是一畢業(yè)就能成為的,需要一個(gè)較長(zhǎng)的積累過(guò)程,有一個(gè)從“全”到“!钡倪^(guò)程,需要在日常工作中不斷的提高自己,學(xué)習(xí)是一種形式,感受是一種心得和收獲,學(xué)以致用是我們的目的。希望通過(guò)我的學(xué)習(xí)我的努力,在臨床實(shí)踐中發(fā)揮?谱o(hù)士的專業(yè)技能,不斷提高科室重癥病人護(hù)理服務(wù)水平!
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為期7日的佛山護(hù)理學(xué)會(huì)危重癥護(hù)理專業(yè)培訓(xùn)班已結(jié)束,本次正規(guī)理論學(xué)習(xí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合的學(xué)習(xí)收獲超過(guò)以往任何短期的學(xué)術(shù)活動(dòng),不僅改變了我對(duì)icu工作的認(rèn)識(shí),豐富了我的理論,同時(shí)提高了我急救與監(jiān)測(cè)能力,受益匪淺,體會(huì)如下:
原來(lái)我可以做得更好。在沒(méi)參加培訓(xùn)的時(shí)候,我以自己在科室有年長(zhǎng)的經(jīng)歷和一定的職稱享受著科內(nèi)同事們對(duì)我的尊敬,我坦然的指導(dǎo)著同事,積極的帶教學(xué)生,參加完?谱o(hù)士培訓(xùn)后,方知自己其實(shí)與?评蠋煹囊笙嗖钐h(yuǎn),實(shí)在慚愧。外面的世界很精彩。在這次培訓(xùn)過(guò)程中,我對(duì)市內(nèi)護(hù)理界精英的他們?yōu)閕cu護(hù)理事業(yè)所作出的努力與貢獻(xiàn),同時(shí)也使自己對(duì)icu這份工作增添了更多的熱情。我也要做得更好。
理論學(xué)習(xí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合的方式是培訓(xùn)最佳的方式。說(shuō)實(shí)話,在參加專業(yè)培訓(xùn)以前,受晉升與考試的需要,我們一直也在學(xué)習(xí)著,培訓(xùn)中很多的理論知識(shí)我們?cè)跁净蚱綍r(shí)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)都學(xué)習(xí)過(guò)而且考試過(guò),但由于只為考試而學(xué)習(xí)和缺乏動(dòng)手的物質(zhì)環(huán)境,所以學(xué)到的知識(shí)很快就成過(guò)眼煙云,隨著考試的通過(guò)而丟棄。這次?谱o(hù)士培訓(xùn)的學(xué)習(xí)方式給了我全新的感覺(jué),讓我特別滿意。一是課程內(nèi)容安排合理,所學(xué)的既是我們工作中所需要的。Icu是個(gè)年輕的`學(xué)科,所有icu護(hù)士都是在icu成立后從其他科室抽調(diào)而來(lái),大多icu護(hù)士的知識(shí)相對(duì)局限,在工作中,我們常常遇到這樣那樣棘手情況不知如何處理,所以這次課程周到的培訓(xùn)內(nèi)容讓我們大家都非常滿意。二是充足的臨床實(shí)踐讓我們有足夠的時(shí)間消化所學(xué)內(nèi)容?吹贸,市護(hù)理學(xué)會(huì)為我們的培訓(xùn)花費(fèi)了很大心血,各單位也為我們的實(shí)踐提供了十分好的人文環(huán)境。在此謝過(guò)。
培訓(xùn)為我增添自信。?谱o(hù)士培訓(xùn)過(guò)程中,新的cpr指南的學(xué)習(xí)讓我改變了我們醫(yī)院一貫的傳統(tǒng)的心肺復(fù)蘇技術(shù);人工氣道的建立和呼吸機(jī)的使用是icu急救病人的家當(dāng)技術(shù),培訓(xùn)中系統(tǒng)的講解與實(shí)地的操作練習(xí),不僅使我在配合的過(guò)程中更加得心應(yīng)手,有時(shí)還能成為新醫(yī)生操作的指導(dǎo)者;由于我們醫(yī)院icu沒(méi)有床邊crrt設(shè)備,所以當(dāng)血統(tǒng)科護(hù)士推著標(biāo)有英文字母的機(jī)器為病人做crrt時(shí),我總是感覺(jué)她們好了不起,羨慕她們擁有高尖端技術(shù);以前心電圖監(jiān)測(cè)方面一向是我的薄弱環(huán)節(jié),處于越是不想學(xué)的狀態(tài),是葉儉歡老師精彩的講解讓我對(duì)心電圖的識(shí)別產(chǎn)生了興趣,是知識(shí)給了我自信。
Icu護(hù)士必須愛病人勝過(guò)愛自己。培訓(xùn)期間,有好多積極的事情感動(dòng)著我,好多積極的人物帶動(dòng)著我,幫助我進(jìn)步。面對(duì)飛速發(fā)展的特殊的醫(yī)療事業(yè)對(duì)護(hù)士提出的業(yè)務(wù)要求,面對(duì)當(dāng)今社會(huì)對(duì)護(hù)理事業(yè)不斷提高的服務(wù)要求,我曾經(jīng)有過(guò)這樣感概:當(dāng)護(hù)士難,當(dāng)好護(hù)士更難,當(dāng)一個(gè)icu好護(hù)士難上加難,學(xué)習(xí)期間老師們的敬業(yè)精神讓我深受教育,我們的老師用自己的成績(jī)告訴我們付出就有回報(bào)的道理,我深切體會(huì)愛病人勝過(guò)愛自己是icu護(hù)士必備的品質(zhì)。
通過(guò)以上學(xué)習(xí),我決定以后更加努力的的工作,是自己成為一名優(yōu)秀的重癥監(jiān)護(hù)室的醫(yī)務(wù)人員。
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前段時(shí)間我有幸參加佛山市護(hù)理學(xué)會(huì)舉辦的重癥監(jiān)護(hù)專業(yè)護(hù)士核心能力培訓(xùn)班,獲益良多,感受深刻。
本次課程安排前四天是理論培訓(xùn),后三天是參觀學(xué)習(xí)。理論培訓(xùn)印象較深的是介紹護(hù)理新技術(shù)新理論:如ECMO(體外膜肺氧)、PICCO(脈波指示連續(xù)心排量監(jiān)測(cè))、等級(jí)醫(yī)院的新評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)和X光片的簡(jiǎn)單閱讀等,這些在大多數(shù)鎮(zhèn)街醫(yī)院都沒(méi)開展的項(xiàng)目讓我增長(zhǎng)了知識(shí)和見聞。
參觀學(xué)習(xí)安排在市中醫(yī)院進(jìn)行,第一天是理論學(xué)習(xí)和參觀科室,理論學(xué)習(xí)是關(guān)于呼吸機(jī)、院感、營(yíng)養(yǎng)及血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)、還有香港的護(hù)理管理先進(jìn)理念等知識(shí),還有一些是中醫(yī)院ICU的專利發(fā)明,如隔離保護(hù)具、保暖披肩和ICU創(chuàng)新的“一醫(yī)三護(hù)”心肺復(fù)蘇模式【4分鐘心肺復(fù)蘇,很明顯的提高搶救成功率】、血管侵入性導(dǎo)管置管專用車介紹等這些方面都值得我們借鑒和學(xué)習(xí)。
ICU對(duì)于很多醫(yī)務(wù)人員和家屬來(lái)說(shuō),是個(gè)神秘、恐懼的地方,但中醫(yī)院的ICU卻是一個(gè)溫馨、和諧、有活力、學(xué)習(xí)氛圍濃厚的地方,他們有兩位從香港進(jìn)修回來(lái)的?谱o(hù)士,把香港先進(jìn)的管理理念、技術(shù)和一些科室活動(dòng)的精美圖片用相框整理好掛在生活區(qū),上面寫著“我的ICU我的家”,既溫馨又增進(jìn)了大家的感情。在家屬探視走廊的兩旁,貼滿了護(hù)士們平時(shí)理論操作培訓(xùn)(相片,均用相框統(tǒng)一整理好,不但讓周圍環(huán)境增加了色彩,還讓家屬了解護(hù)士們嫻熟的操作技能和對(duì)病人的悉心照顧,使家屬覺(jué)得病人在這里醫(yī)治有信心且放心。
在這次學(xué)習(xí)中,還有其它佛山地區(qū)的.兄弟醫(yī)院分享相關(guān)臨床的工作經(jīng)驗(yàn),達(dá)到了相互學(xué)習(xí)、相互促進(jìn)、相互提高的目的:如三水人民醫(yī)院ICU劉護(hù)長(zhǎng)介紹,建議在家屬探視時(shí)間為病人做功能鍛煉,爭(zhēng)取家屬的理解、支持和信任;佛山市一ICU老師為我們講解顱腦病人的管道護(hù)理及需注意的細(xì)節(jié)問(wèn)題等。
最后,感謝醫(yī)院、護(hù)理部及科室給我這次外出學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì),讓我增長(zhǎng)見識(shí),開闊眼界,不斷充實(shí)自己,更好地為醫(yī)院及科室服務(wù)。
監(jiān)護(hù)室護(hù)士的心得體會(huì) 13
實(shí)習(xí)是每個(gè)醫(yī)學(xué)生必要而不可缺少的學(xué)習(xí)階段,作為一個(gè)在臨床經(jīng)驗(yàn)十分欠缺的初學(xué)者,除了自己的帶教老師外,病房的其他醫(yī)生,護(hù)士和患者本人都是值得請(qǐng)教的老師。短短一個(gè)月的ICU實(shí)習(xí)生活已接近尾聲,回顧這段時(shí)間的實(shí)習(xí)生活,我感受很深。
我實(shí)習(xí)的第一個(gè)科室是泌尿外科,而第二個(gè)科室就是ICU了。ICU病房的氣氛不是普通病房可比的,時(shí)刻處于緊張狀態(tài),而且必須非常仔細(xì),認(rèn)真,稍有差池,后果難以想象。ICU是全院設(shè)備最先進(jìn)的一個(gè)科室,病人是全院最少的一個(gè)科室,死亡率也是全院最高的一個(gè)科室。ICU和泌尿外科有很大區(qū)別,ICU病人更需要護(hù)士門細(xì)心觀察,每一個(gè)細(xì)小的表現(xiàn)癥狀都要我們細(xì)心觀察到,ICU的每一個(gè)病人的生命都危在旦夕,需要我們做到七勤。在ICU實(shí)習(xí)很累,幾乎每個(gè)病人都是24小時(shí)輸液的,雖然這科很累,但我學(xué)到了很多知識(shí)是在其它科室見不到的,如呼吸機(jī)的使用,腰椎穿刺病人的護(hù)理,吸痰的方法。在這里也讓我清楚知道人的'生命真的很脆弱,有一個(gè)健康的身體真的很幸運(yùn)!
在這里我實(shí)習(xí)一個(gè)月了,在ICU的病人多數(shù)是昏迷或嗜睡狀態(tài)的,身上的管子野特別多,尿管,鼻飼管,頭部引流管等,可以說(shuō)各種醫(yī)療管子應(yīng)有盡有。ICU里的護(hù)士不僅要做普通基礎(chǔ)護(hù)理,還要做生活上的日常護(hù)理。每天都要幫病人做口腔護(hù)理,會(huì)陰擦洗,1~2小時(shí)為病人翻身更換體位,防止壓瘡等等。在老師的帶領(lǐng)下,還要定時(shí)給病人鼻飼,吸痰,處理大小便。
在實(shí)習(xí)的過(guò)程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,尊敬師長(zhǎng),不遲到,不早退,踏實(shí)工作。但是還是存在一些不足:
1、實(shí)際操作與理論知識(shí)不能聯(lián)系到一起,還要再接再厲;
2、做事不夠果斷。
雖然在這只是僅僅的一個(gè)月實(shí)習(xí)生活,但是豐富了我的理論知識(shí),更增加了我對(duì)社會(huì)的閱歷。
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在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的大力支持下,我榮幸地參加了浙江省衛(wèi)生廳舉辦的ICU首期?谱o(hù)士培訓(xùn)班。在這短短的四個(gè)月培訓(xùn)中,我付出了很多,但收獲了更多。這是一次珍貴的人生經(jīng)歷,它必將影響我今后的職業(yè)生涯。培訓(xùn)包括兩個(gè)階段:第一個(gè)脫產(chǎn)理論學(xué)習(xí);接下來(lái)是臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)。
一個(gè)月的理論學(xué)習(xí),是我繼學(xué)校畢業(yè)后第一次脫產(chǎn)學(xué)習(xí),機(jī)會(huì)難能可貴,所以我特別珍惜。在經(jīng)歷了11年的臨床護(hù)理后,現(xiàn)在的我對(duì)知識(shí)的渴求是發(fā)自內(nèi)心的,不再是像學(xué)校學(xué)習(xí)時(shí)是為了考試而學(xué)習(xí),而是為了真正提高自己的業(yè)務(wù)水平,更好地為患者服務(wù);匾膊回(fù)眾望,請(qǐng)來(lái)上課的老師都是各個(gè)領(lǐng)域的領(lǐng)軍人物,他們?yōu)槲覀冎v述并展現(xiàn)了許多新技術(shù)、新進(jìn)展,大大拓寬了我們的知識(shí)面。通過(guò)一個(gè)月的靜心學(xué)習(xí),對(duì)重癥監(jiān)護(hù)有了一個(gè)系統(tǒng)的認(rèn)識(shí),對(duì)以前一知半解的知識(shí)點(diǎn)也有了很好的彌補(bǔ)。同時(shí)許多在實(shí)際工作中碰到的問(wèn)題也通過(guò)這個(gè)平臺(tái)與各家醫(yī)院的?谱o(hù)士進(jìn)行了探討,收獲很大。
三個(gè)月的實(shí)踐,各基地為我們提供了強(qiáng)大的硬件設(shè)施。我是在浙醫(yī)一院外科ICU實(shí)習(xí)的,浙醫(yī)一院具有一支強(qiáng)大的護(hù)理隊(duì)伍,護(hù)士專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)牢固,學(xué)習(xí)氣氛也很好,團(tuán)結(jié)協(xié)作精神也很強(qiáng),具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力,注重病人的病情評(píng)估和病情觀察,并能運(yùn)用有效的帶教技能言傳身教,這都是我在她們那里看到的閃亮點(diǎn)也是我們所要學(xué)習(xí)的重點(diǎn)。王薇主任還安排了相關(guān)的護(hù)理科研、護(hù)理查房、課堂授課技巧、PPT制作技巧等的講授,讓我們?cè)谡莆栈A(chǔ)醫(yī)學(xué)理論知識(shí)的基礎(chǔ)下,學(xué)會(huì)了論文的撰寫、科研的開展等,提高了我們自身的綜合素質(zhì),這對(duì)平時(shí)沒(méi)寫論文經(jīng)驗(yàn)的我來(lái)說(shuō)是一種突破,我非常慶幸自己有一次實(shí)踐的機(jī)會(huì),為我以后的工作積累了寶貴的經(jīng)驗(yàn)。
培訓(xùn)期間,好多事情感動(dòng)著我,好多積極的人物帶動(dòng)著我,幫助我進(jìn)步。面對(duì)飛速發(fā)展的醫(yī)療事業(yè)對(duì)護(hù)士提出的業(yè)務(wù)要求,面對(duì)當(dāng)今社會(huì)群體不斷提高的服務(wù)需求,我曾經(jīng)有過(guò)這樣感慨:當(dāng)護(hù)士難,當(dāng)好護(hù)士更難,當(dāng)一個(gè)ICU好護(hù)士難上加難。曾經(jīng)的我有些討厭那些病人,也不太喜歡我的工作,覺(jué)得做護(hù)士又苦又沒(méi)地位,有時(shí)真的'不想干了,可又苦于找不到其他好的工作,想著過(guò)一天算一天。省人民醫(yī)院姚惠萍老師的一句 “既然你沒(méi)辦法改變自己的工作,那就一定要愛上它,要堅(jiān)定做好它,你就會(huì)喜歡上它”深深觸動(dòng)了了我;還有浙醫(yī)一院衛(wèi)建華老師說(shuō)的那句 “要學(xué)好護(hù)理知識(shí),首先要學(xué)會(huì)管病人”讓我改變了自己的想法,很慚愧自己以前這樣混日子。學(xué)習(xí)期間老師們的敬業(yè)精神讓我深受教育,讓我深切體會(huì)到熱愛自己的工作,熱愛護(hù)理專業(yè)是多么的重要,“愛病人勝過(guò)愛自己”是ICU護(hù)士必備的素質(zhì)。
無(wú)論在理論學(xué)習(xí)階段還是在實(shí)踐階段,給我感觸最深的是:細(xì)節(jié)決定成敗,態(tài)度決定高度。理念的轉(zhuǎn)變很重要,思想指導(dǎo)行動(dòng),只有我們的理念正確了,我們的護(hù)理工作才能有成效。更好地為患者服務(wù)是我們的宗旨,我們學(xué)習(xí)新知識(shí),新技術(shù)也是為了更好地服務(wù)患者,減輕患者痛苦。如果沒(méi)有切實(shí)做到為病人服務(wù),那即使掌握再多的知識(shí)也是沒(méi)有價(jià)值的。通過(guò)這次學(xué)習(xí),我對(duì)護(hù)理工作也有了更深的認(rèn)識(shí):基礎(chǔ)護(hù)理是根基,?谱o(hù)理是保障;在基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)上發(fā)展?谱o(hù)理;在?谱o(hù)理的過(guò)程中提升基礎(chǔ)護(hù)理;我們要把基礎(chǔ)護(hù)理做實(shí),把專科護(hù)理做精;兩者相輔相成、缺一不可。
學(xué)習(xí)是一種形式,感受是一種心得和收獲,學(xué)以致用是我們的目的。在此,再次十分感謝醫(yī)院給我提供了這樣一次寶貴的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),讓我接觸并學(xué)習(xí)了先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)及護(hù)理理念,親身體驗(yàn)和感受了一個(gè)具有先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn)和優(yōu)良的服務(wù)體系的醫(yī)院運(yùn)作模式。學(xué)習(xí)使我開拓了視野,增長(zhǎng)了見識(shí),也使我感觸頗深。在技術(shù)與創(chuàng)新方面,我院與浙醫(yī)一院仍存在一定的差距,故我們要取其精華,把適用的知識(shí)和理念更好地運(yùn)用于臨床,行之有效的提高工作效率,為把我們的醫(yī)院建設(shè)得更好而努力。
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在ICU 培訓(xùn)期間,有好多積極的事情感動(dòng)著我,好多積極的人物帶動(dòng)著我,幫助我進(jìn)步。我知道ICU護(hù)士必須愛病人勝過(guò)愛自己。面對(duì)飛速發(fā)展的特殊的醫(yī)療事業(yè)對(duì)護(hù)士提出的業(yè)務(wù)要求,面對(duì)當(dāng)今社會(huì)對(duì)護(hù)理事業(yè)不斷提高的服務(wù)需求,我曾經(jīng)有過(guò)這樣感概:當(dāng)護(hù)士難,當(dāng)好護(hù)士更難,當(dāng)一個(gè)ICU好護(hù)士難上加難,學(xué)習(xí)期間老師們的敬業(yè)精神讓我深受教育,我們的老師用自己的成績(jī)告訴我們付出就有回報(bào)的道理,我深切體會(huì)到愛病人勝過(guò)愛自己是ICU護(hù)士必備的品質(zhì)。
總之,3個(gè)月的培訓(xùn)中,我付出了該付出的.時(shí)間、精力和財(cái)力,相比我所得到的知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)與感悟,后者更值。ICU是個(gè)需要不斷學(xué)習(xí)和樂(lè)于付出的專業(yè),選擇這個(gè)專業(yè),既需要勇氣,也需要底氣,既需要體力,更需要智力。不管怎么說(shuō),既然選擇了它,就要堅(jiān)定做好它。
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有人說(shuō),ICU是一個(gè)很有成就感的科室,可以親身鑒證生命的奇跡;有人說(shuō),ICU是一個(gè)又臟又臭,死氣沉沉的科室,肩上的壓力比任何一個(gè)科室重;又有人說(shuō),ICU是個(gè)精英部隊(duì),醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)非比尋常……
5月11號(hào)是調(diào)到ICU工作的第一天,跟著曉勤老師上護(hù)理班。從最基礎(chǔ)的護(hù)理做起,學(xué)會(huì)看呼吸機(jī)參數(shù),記病人生命體征,做一些簡(jiǎn)單的治療。觀察ICU病人的病情動(dòng)態(tài)變化是十分嚴(yán)格的,而這些動(dòng)態(tài)變化都在監(jiān)護(hù)單上體現(xiàn)出來(lái),所以監(jiān)護(hù)單的書寫規(guī)范也非常嚴(yán)格,下筆需十分謹(jǐn)慎,一寫錯(cuò)就要好多人一起重新寫過(guò)。在ICU的第一天我體會(huì)到了細(xì)心謹(jǐn)慎的重要性。
五月中旬,ICU很忙,最多的一次加床加到10床。曉勤老師帶我的第一個(gè)前夜班讓我記憶猶新。那晚八點(diǎn)多一下子來(lái)了3個(gè)病人,其中一個(gè)是10樓轉(zhuǎn)下來(lái)的,心律失常,另外兩個(gè)是車禍病人?剖颐Φ'一團(tuán)糟,護(hù)士長(zhǎng)叫來(lái)了秋仙一起幫忙。安置、搶救病人爭(zhēng)分奪秒地進(jìn)行著,病情維持穩(wěn)定狀態(tài)后正點(diǎn)抄生命體征,發(fā)現(xiàn)2床病人雙側(cè)瞳孔散大,光反應(yīng)無(wú)。立即匯報(bào)值班醫(yī)生,聯(lián)系麻醉科插管,上呼吸機(jī)。病人生命體征漸漸穩(wěn)定下來(lái),大家終于可以歇下緩口氣時(shí),不想看到的事情發(fā)生了,2床自發(fā)抽搐,監(jiān)護(hù)儀心律顯示室顫,馬上準(zhǔn)備除顫,選擇能量,充電,放電一氣喝成,胸外持續(xù)心臟按壓,病人雖然短暫恢復(fù)竇性心律,但仍反復(fù)出現(xiàn)室顫,昏迷程度逐漸加重,頻繁抽搐,尿便失禁,瞳孔散大,潮式呼吸,在靜脈給予腎上腺素、利多卡因等搶救藥品,同時(shí)先后進(jìn)行了2個(gè)電擊復(fù)律,最后搶救無(wú)效,死亡。 生命很脆弱,病人的病情隨時(shí)會(huì)發(fā)生變化,所以在平常工作中我們要加大巡視病情,一旦發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)匯報(bào)及處理,絕不允許搶救的最佳時(shí)機(jī)從我們手中流失,我們也要嚴(yán)格要求自己,不斷提高業(yè)務(wù)水平。
ICU工作已一個(gè)月了,總的來(lái)說(shuō),自己還是一只“菜鳥”,好多東西還要慢慢學(xué)起。變壓力為動(dòng)力,努力適應(yīng)環(huán)境,提升自我素質(zhì)。
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監(jiān)測(cè)觀察病情能力,護(hù)士是病房的主力成員,她們?nèi)找故刈o(hù)在患者的身旁,是觀察病情、及時(shí)實(shí)施治療和處理的最早先行者。醫(yī)生所得到的關(guān)于患者病情改變以及是否需要調(diào)整治療方案的大量信息,來(lái)源于護(hù)士的觀察和監(jiān)護(hù)分析。而疾病發(fā)展過(guò)程的外在觀察是依據(jù)每個(gè)護(hù)士的專業(yè)知識(shí)與臨床經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)的。作為一名外科高年資護(hù)師,我們已經(jīng)具備一定的臨床經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí),而通過(guò)進(jìn)修ICU,受高層次專業(yè)技術(shù)人員指導(dǎo)、培養(yǎng)熟練掌握了對(duì)危重患者的觀察和護(hù)理,以及積累大量臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的總結(jié),使我們?cè)谠械幕A(chǔ)上有了更加敏銳的臨床觀察能力。不僅能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化,而且具有了一定的預(yù)判能力,并及時(shí)匯報(bào)處理,真正成為患者身邊的保護(hù)神。
1、提高應(yīng)變能力
臨床應(yīng)急、急救護(hù)理觀察處理與特點(diǎn)和一般臨床診斷、治療工作大不相同。危及患者生命的病情變化往往是突然的,除了少數(shù)情況可以預(yù)見外,大多數(shù)是隨機(jī)的,因此要求護(hù)士不能單一地等待醫(yī)生來(lái)確診,對(duì)應(yīng)變的反應(yīng)要快,處理能力要強(qiáng)。對(duì)臨床應(yīng)急、急救的患者采取有效的科學(xué)的緊急救治措施,以及急中生智、抓住時(shí)機(jī)、毫不猶豫地做出判斷能力,并采取一系列具體應(yīng)變處理措施,在千鈞一發(fā)之際挽救患者生命都會(huì)起到切實(shí)可行的重要作用。
2、護(hù)理技術(shù)操作能力
專科的學(xué)習(xí)和嚴(yán)格的培訓(xùn),使我們不僅熟練掌握了搶救技術(shù),如:藥品、搶救器械的'性能、操作方法及適應(yīng)證、各種不同病證的護(hù)理技術(shù)操作、呼吸機(jī)的使用方法,使用支氣管纖維鏡為患者深部吸痰,使用心電圖機(jī)為患者進(jìn)行心電監(jiān)測(cè)以及對(duì)心電圖的正確診斷,護(hù)士能掌握觀察患者的心肌供血、心電穩(wěn)定性及心功能等情況,使用除顫器對(duì)危重患者的救治方法(心肺腦復(fù)蘇)等技術(shù),能夠熟練掌握和配合,在臨床搶救工作中起著重要互助作用。
3、提高醫(yī)護(hù)配合能力
隨著不斷的進(jìn)修和學(xué)習(xí),我們的知識(shí)水平及素質(zhì)也得到全面的提高,使我們?cè)鰪?qiáng)了配合醫(yī)生工作的能力。在做好護(hù)理工作的前提下,主動(dòng)地配合醫(yī)生工作。通常認(rèn)為護(hù)士的工作是執(zhí)行醫(yī)囑,完成各種護(hù)理工作,而診斷治療是醫(yī)生的事,護(hù)士沒(méi)有必要介入或參與的觀念已被證明是錯(cuò)誤的。護(hù)士24h守候在患者身旁,是患者的守護(hù)神,是病情的直接觀察者,因此,必須有能力全面、準(zhǔn)確、無(wú)誤地反映患者病情。護(hù)士不再是被動(dòng)單純的執(zhí)行醫(yī)囑者,在工作中要能夠與醫(yī)生緊密配合,互相溝通,相輔相成。共同承擔(dān)起治病救人的神圣任務(wù)。
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這個(gè)月我來(lái)到了icu,對(duì)我來(lái)說(shuō)充滿了挑戰(zhàn),因?yàn)閷?duì)于這些先進(jìn)精密儀器的操作我是全陌生的,更何況還要去熟練掌握他們,但我相信,我能克服這一切。
通過(guò)這一個(gè)月的實(shí)習(xí),并在帶教老師的悉心教導(dǎo)下,我學(xué)會(huì)了很多,掌握了常用搶救儀器的使用及報(bào)警后的處理,掌握了有創(chuàng),無(wú)創(chuàng)血壓的監(jiān)測(cè),和CVP的測(cè)定,心肺復(fù)蘇技術(shù),心電圖機(jī),微泵,監(jiān)護(hù)儀,血糖儀,血?dú)夥治鰞x等的使用和特護(hù)單的記錄,了解一些ICU的常用藥。能在老師的'指導(dǎo)下完成對(duì)我來(lái)說(shuō)有很大困難的橈動(dòng)脈采血,并能獨(dú)立完成給病人做氣管切開術(shù)后護(hù)理,鼻飼,吸痰等,并嚴(yán)格遵循無(wú)菌原則。 我積極參加科室里組織的小講課,不斷增強(qiáng)自己的理論知識(shí),因?yàn)槲抑溃碚撆c實(shí)踐相結(jié)合更有利于我們的理解與掌握,在這個(gè)集中救治危重病人的特殊護(hù)理單元里,透過(guò)老師平日里的言行,使我更深刻地感觸到在ICU不僅要有過(guò)硬的操作技術(shù),同時(shí)還要具備深厚的護(hù)理知識(shí)及相關(guān)知識(shí),還要細(xì)心,能吃苦耐勞。
總之,這一個(gè)月下來(lái),我學(xué)到了很多,但也有很多的不足,但我會(huì)去填補(bǔ)他們。
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臨床上由于各種原因,導(dǎo)致護(hù)士與患者之間的溝通非常有限,為更好地提高護(hù)理質(zhì)量,主要了解護(hù)患溝通的方法。 護(hù)士首先應(yīng)在儀容儀表上給病人留下美好的“第一印象”儀表整潔端莊,舉止得體語(yǔ)言動(dòng)作表情上表現(xiàn)出對(duì)患者的友善同情和溫和如站立迎接,主動(dòng)問(wèn)候,使用尊稱,熱情接待和介紹,給病人的渴望以滿足,痛苦以安慰,恐懼以保護(hù),處處體現(xiàn)慈愛、關(guān)懷和體貼,把握說(shuō)話的語(yǔ)調(diào)、語(yǔ)氣、語(yǔ)速,使病人產(chǎn)生親切感。
環(huán)境是保護(hù)患者康復(fù)不可忽視的原因之一,它直接影響著患者的情緒,關(guān)心他們的一事一物,故在完成護(hù)理工作時(shí),時(shí)刻為患者創(chuàng)造一個(gè)清潔、安靜、舒適、安全的休養(yǎng)環(huán)境,在治療處置時(shí)時(shí)刻關(guān)注病人,了解其病情進(jìn)展感受,及時(shí)解決實(shí)際存在的問(wèn)題,根據(jù)病情變化及時(shí)修改醫(yī)囑,這樣可取得病人的信任,從而促進(jìn)雙方的溝通且談話內(nèi)容應(yīng)通俗易懂。
護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)自身業(yè)務(wù)知識(shí)和溝通技巧的學(xué)習(xí),在工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù),提高自己各方面的素質(zhì),用精湛嫻熟的護(hù)理技術(shù)使患者對(duì)護(hù)士產(chǎn)生依賴性和安全感。
學(xué)會(huì)換位思考,由于雙方所處位置不同,思維方式也不同,所以患者對(duì)護(hù)理工作有意見時(shí),護(hù)士要抱著理解對(duì)方的態(tài)度。與病人進(jìn)行心理交換。盡量消除誤會(huì),使病人從護(hù)士的語(yǔ)言上得到心理上的滿足,對(duì)偶爾對(duì)護(hù)士出現(xiàn)的冒犯、敵意,不信任的語(yǔ)言要容忍,禁批評(píng)訓(xùn)斥、善于對(duì)病人安慰鼓勵(lì),體會(huì)對(duì)方的心理。護(hù)士也應(yīng)學(xué)會(huì)角色轉(zhuǎn)換,調(diào)節(jié)好自己的情緒,使病人心情愉快的'接受治療。
總之,護(hù)患溝通是護(hù)理工作不可缺少的部分,是減少醫(yī)療糾紛的重要手段,只有不斷了解掌握病人的思想情感及心理需求,加強(qiáng)與病人的溝通協(xié)調(diào),搞好護(hù)患關(guān)系,才能保證病人的身心健康。 人生格言:追求完美的服務(wù),做病人的知心朋友。
監(jiān)護(hù)室護(hù)士的心得體會(huì) 20
我們總會(huì)感慨花開花落總無(wú)常,生命亦是如此。在重癥監(jiān)護(hù)室里的兩年看到了很多的生離死別,生命的脆弱和我們的無(wú)能為力。人們常說(shuō)ICU是生命的最后一道守護(hù)著,在這里有一群可愛的白衣天使,她們忙碌地穿梭在病房的各個(gè)角落,他們用心地付出。然而世間沒(méi)有一個(gè)衡器能核出一個(gè)生命最準(zhǔn)確的價(jià)值,我們能做的就是盡力守護(hù)生命。
生活每時(shí)每刻都在上演著各種驚心動(dòng)魄的事情,特別是在醫(yī)院的工作場(chǎng)所中,患者病情變化很快、時(shí)間就是生命、我們唯有全力以赴。在我的印象中有很多刻骨銘心的事件發(fā)生,有一次一位十三歲的小姑娘重癥心肌炎患者,全身多臟器功能出現(xiàn)衰竭、呼吸困難、三度房室傳導(dǎo)阻滯、病情危急置入臨時(shí)起搏器后從CCU轉(zhuǎn)入ICU,大家立即進(jìn)入緊張狀態(tài)、各自有條不紊的展開準(zhǔn)備工作,爭(zhēng)分奪秒地?fù)尵然颊、協(xié)助醫(yī)生氣管插管呼吸機(jī)輔助通氣、同時(shí)開展IABP(主動(dòng)脈球囊反搏)聯(lián)合床邊CRRT治療,在這期間醫(yī)生、護(hù)士經(jīng)常加班加點(diǎn)嚴(yán)密觀察患者指標(biāo)的變化,就算是微小的好轉(zhuǎn)跡象也是對(duì)我們很大的鼓勵(lì),讓我們相信治療有效果、經(jīng)過(guò)多少個(gè)日日夜夜的守護(hù)小姑娘逐漸康復(fù)脫掉呼吸機(jī)、停止IABP使用到后來(lái)自己可以下床活動(dòng)。他們的父母對(duì)我們表達(dá)了深深地感激之情,送來(lái)一面錦旗包含著難以訴說(shuō)的情感,然而對(duì)于我們來(lái)說(shuō)她的'康復(fù)就是我們最大的安慰。這樣的事情還有很多,每天都在上演著感動(dòng),勿忘初心、方得始終。
在重癥監(jiān)護(hù)室沒(méi)有家屬的陪伴、患者各項(xiàng)事情都是我們來(lái)負(fù)責(zé)、工作繁瑣而細(xì)碎,所以護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)常教導(dǎo)我們要學(xué)會(huì)團(tuán)結(jié)、一個(gè)人是干不好事情的。只有病人安全了,我們才能心安。我們知道我們今天所做的,可能會(huì)被遺忘,但是我們還是會(huì)做,既然穿上了這身潔白,我們就會(huì)勇敢地走下去。
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首先感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的安排,讓我有機(jī)會(huì)參加了**省護(hù)理學(xué)會(huì)組織的第九屆重癥護(hù)理?谱o(hù)士的培訓(xùn)班。在此,也謝謝各位為我們授課的老師們,你們辛苦了!
我們通過(guò)一個(gè)月的理論學(xué)習(xí)及兩月的臨床實(shí)踐,完成了各自的專科護(hù)士學(xué)習(xí),并順利通過(guò)了考試,現(xiàn)已經(jīng)回到了各自的工作崗位上。在一個(gè)月的理論學(xué)習(xí)中,省醫(yī)院各位教授從不同方面講解重癥的發(fā)展。重癥監(jiān)護(hù)病房的管理,各種急危重癥病人的監(jiān)護(hù),以及壓瘡危,重病員營(yíng)養(yǎng)支持等。也練習(xí)了各種ICU常見操作如CVP,吸痰,簡(jiǎn)易呼吸器,CPR,心電監(jiān)護(hù),泵的使用。在臨床實(shí)習(xí)兩個(gè)月,見識(shí)了一些我們科不常見的設(shè)備及操作,PICCO,IABP,漂浮導(dǎo)管,心外氧合治療機(jī),CRRT,超聲導(dǎo)入儀等。通過(guò)這次學(xué)習(xí),使本人無(wú)論從理念上還是業(yè)務(wù)上都有了很大的提高,增長(zhǎng)了不少見識(shí)?梢哉f(shuō)感受頗深、受益匪淺。
在這次學(xué)習(xí)過(guò)程中給我留下印象最深的'一件事即一次超長(zhǎng)距離轉(zhuǎn)運(yùn)工作,XX月17,18號(hào)省醫(yī)院派了兩輛救護(hù)車,專業(yè)的醫(yī)療護(hù)理團(tuán)隊(duì)(包括了兩個(gè)重癥科醫(yī)生,兩個(gè)器官移植方面的醫(yī)生以及兩位手術(shù)室護(hù)士)到攀枝花市去接一位腦死亡病人,單程就需要六個(gè)多小時(shí)時(shí)間,硬是把病人安全接回了省醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室。
我們監(jiān)護(hù)室也存在各種轉(zhuǎn)運(yùn)工作,包括院內(nèi)外的轉(zhuǎn)運(yùn),也會(huì)遇到長(zhǎng)距離。在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中,我們?nèi)绾文茏龊貌∪说陌踩ぷ鞅U,我認(rèn)為應(yīng)該做好以下幾點(diǎn):
1、要有轉(zhuǎn)運(yùn)經(jīng)驗(yàn)的人員來(lái)負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)運(yùn)工作,最好是工作時(shí)間較長(zhǎng)的醫(yī)生護(hù)士來(lái)承擔(dān)。
2、轉(zhuǎn)運(yùn)前檢查好搶救設(shè)備(轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī),簡(jiǎn)易呼吸器,監(jiān)護(hù)儀,氧氣)等及搶救用藥。
3、轉(zhuǎn)運(yùn)前聯(lián)系好要轉(zhuǎn)運(yùn)的相關(guān)單位,作好相應(yīng)準(zhǔn)備或需要的東西(吸引器,泵等)。
4、轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)密觀察生命體征,保持氣道通暢,保證氧氣供應(yīng),各引流管妥善固定,需要做好病人約束,并做好病人及家屬心理護(hù)理。
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重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士:生命守望者
她們是各大醫(yī)院最忙最累的群體,沒(méi)有拿高薪,卻承受著極限壓力,在每次重大搶救的背后,都有她們默默的辛勞和付出。近日,記者走進(jìn)江城多家三甲醫(yī)院,貼身采訪重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)士這一特殊群體,記錄她們工作中的幾個(gè)片斷,了解她們不為人知的酸甜苦辣。
繁忙時(shí)段:5分鐘就扒完一頓飯
9月11日上午10時(shí)30分,記者通過(guò)省人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科的幾道隔離門,穿上隔離衣、戴好帽子和口罩,穿上鞋套,被準(zhǔn)許進(jìn)入采訪。只見安靜的病房?jī)?nèi)護(hù)士們一派忙碌,采訪中,電話不斷響起,護(hù)士長(zhǎng)孫璇幾次抓起兩個(gè)電話同時(shí)接聽。頭天值夜班的護(hù)士小陳忙到這時(shí)才下班,沒(méi)來(lái)得及過(guò)早的她“餓昏了頭”,孫璇趕緊從口袋里掏出一個(gè)小蛋糕塞給她!安粌H是早飯,中飯更要省時(shí)間,我和同事都自帶中餐來(lái)吃,已訓(xùn)練得5分鐘就能扒完一頓飯了!毙£愋χf(shuō)。
與只管打針、發(fā)藥的護(hù)士不同,重癥監(jiān)護(hù)病房實(shí)行24小時(shí)無(wú)陪護(hù)制度,每位患者的治療、護(hù)理及吃喝拉撒等生活料理都由護(hù)士負(fù)責(zé)。因收進(jìn)來(lái)的都是危、急、重患者,要求護(hù)士具有完備的`理論知識(shí)、過(guò)硬的專業(yè)技能和良好的應(yīng)變能力。此外,她們還要在工作之余不斷學(xué)習(xí)新知識(shí),“每周有操作技能培訓(xùn)、考試,每月有理論考試,85分才及格,不及格得補(bǔ)考!”孫璇告訴記者。
記者采訪發(fā)現(xiàn),各大醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)病房的護(hù)士們,都是最忙碌的一群,“去年我們科室平均‘被欠假’四五十天,最高紀(jì)錄達(dá)62天。”武漢市第三醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科徐主任介紹,起初,他在排班表上將每人臨時(shí)加班時(shí)間予以備注,擬在不忙時(shí)準(zhǔn)其休假,但一年下來(lái),所有人都被欠了假,想到記賬也是白記,大伙干脆不記了!爸挥写】臻e,就會(huì)讓主任請(qǐng)大伙吃飯,或吃冰淇林,算是彌補(bǔ)損失。”護(hù)士長(zhǎng)蔡利萍笑著說(shuō)。
提及加班,武漢大學(xué)中南醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士魏詩(shī)文則對(duì)女兒充滿內(nèi)疚,別人問(wèn)她女兒:“你媽媽是做什么的?”4歲的女兒會(huì)回答:“護(hù)士,她經(jīng)常上夜班!焙芏鄠(gè)晚上,魏詩(shī)文值完班、搶救完病人回到家,女兒已經(jīng)睡著,早晨出門女兒還沒(méi)醒。每每聽到婆婆說(shuō),“你女兒昨晚沒(méi)等到你,又摟著你的睡衣睡著的”,她只能在心底對(duì)女兒說(shuō)抱歉。
委屈一刻:被煩躁患者一腳踹倒
李先生是名體育老師,一個(gè)多月前,他因出車禍導(dǎo)致多根肋骨骨折、器官破裂,住進(jìn)省人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科病房,一進(jìn)去就插了很多管子、上了呼吸機(jī)。當(dāng)護(hù)士小黃在鎮(zhèn)靜藥物停用的間隙,幫他翻身、吸痰時(shí),躺在床上的李先生突然一腳踹來(lái),把小黃踢倒。原來(lái),插進(jìn)嘴巴的管子不舒服,李先生一直想把它拔了,但治療不準(zhǔn)許,心里就很煩躁。小黃從地上爬起來(lái),含著淚繼續(xù)耐心地為李先生進(jìn)行相關(guān)處置!爱(dāng)時(shí)雖然很委屈,但心里沒(méi)有怪他,因?yàn)橹浪呐e動(dòng)是因病痛所致!毙↑S說(shuō)。后來(lái),康復(fù)后的李先生聽其他護(hù)士提及此事,反復(fù)向小黃道歉,并送來(lái)錦旗表示感謝。護(hù)士們稱,在重癥監(jiān)護(hù)病房,被患者抓傷、打傷的事時(shí)有發(fā)生?镒o(hù)士在搬運(yùn)一名農(nóng)藥中毒患者時(shí),病床護(hù)欄還沒(méi)來(lái)得及升起,患者一拳頭捶在她腰部,致腰部許久后還是青紫的。
對(duì)某些家屬的不信任,護(hù)士們則只能用行動(dòng)去化解。武漢市兒童醫(yī)院內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)病室護(hù)士長(zhǎng)汪在華稱,與成人病房不同,她們病房住進(jìn)來(lái)的患者都是孩子,都是家里的掌上明珠。在重癥病房這種封閉式監(jiān)護(hù)下,不免有家屬擔(dān)憂,曾有家屬在5分鐘內(nèi)上十次摁響門鈴,不停地問(wèn):“我孩子哭了沒(méi)?給他喂了沒(méi)有?換尿片沒(méi)有?”護(hù)士解答之后總要不厭其煩地告知:“把小寶貝交給我們,我們會(huì)全力照顧,請(qǐng)您放心!”當(dāng)看到孩子在醫(yī)護(hù)人員的努力下,呼吸平穩(wěn)了,臉色好了,又開始笑了,家屬們終于放下心來(lái)。
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能夠在繁忙的工作之余,還奮筆疾書,已經(jīng)夠我頂禮膜拜了,羅老師確實(shí)稱得上是同事眼中的傳奇人物。書的前半部政治任務(wù)加工作,略看得有些枯燥,但后半部就是妥妥的中國(guó)版機(jī)智的醫(yī)生生活了(當(dāng)然僅展現(xiàn)了工作時(shí)間的高光時(shí)刻)
這是一本醫(yī)生寫給醫(yī)生讀的書,或者醫(yī)生寫給病友讀的書,并不只是因?yàn)樘珜I(yè),而是,如果沒(méi)有在醫(yī)院工作過(guò),停留過(guò)的經(jīng)歷,很難感同身受,一口氣讀完。很難理解那些進(jìn)退兩難的焦灼,很難感受那些身心俱憊的痛苦,也很難體會(huì)那些暢快淋漓的成就,而這些都是醫(yī)生的常態(tài)……
沒(méi)有見過(guò)作者,但我能想象出她外表纖弱,但雷厲風(fēng)行的樣子,她強(qiáng)悍,睿智,內(nèi)心強(qiáng)大,殺伐果敢。
在醫(yī)院工作,再內(nèi)向,封閉,也不會(huì)不認(rèn)識(shí)ICU的醫(yī)生。因?yàn)椴还苁悄膫(gè)科的醫(yī)生,你不可能一輩子幸運(yùn)到不碰上一個(gè)需要重癥監(jiān)護(hù)的病人。ICU永遠(yuǎn)是臨床醫(yī)生最后也最堅(jiān)強(qiáng)的后盾。
我對(duì)于ICu醫(yī)生的.認(rèn)識(shí),一方面是來(lái)自作為同行的交往,一方面是來(lái)自作為病人家屬的打交道。
我有數(shù)次輸送病人進(jìn)入ICU的歷史。好幾次驚險(xiǎn)的搶救過(guò)后,為了維穩(wěn)生命體征,防治并發(fā)癥,我都走進(jìn)了那扇大門。我們輸送的病人算是最輕的,對(duì)于插滿了各種管子,連接了各種機(jī)器,完全沒(méi)有意識(shí)的躺在病床上的病人,我除了敬畏生命,不敢多看。
ICU的醫(yī)生也并不只像書中描寫的那樣時(shí)刻驚心動(dòng)魄,他們大多數(shù)時(shí)間也是在完成文書,醫(yī)囑,調(diào)整治療方案這樣的日常工作。倒是ICU的特護(hù)們,每時(shí)每刻盯著儀器上的數(shù)據(jù),記錄著引流管中的液體,向醫(yī)生匯報(bào)病人每一個(gè)反常的舉動(dòng),翻身,吸痰,做著瑣碎但重要的事情,是醫(yī)生們的眼睛和得力的幫手,每一個(gè)成功走出ICU的病人的背后都有一群默默守護(hù)他們的天使,所以,總覺(jué)得監(jiān)護(hù)室的故事沒(méi)有對(duì)這些可愛的護(hù)士們用專門的章節(jié)濃墨淡彩的添上一筆,多少有些隱約的不安
今年的大年初六夜晚,父親突發(fā)心梗,由120送往最近的醫(yī)院搶救,在急診室門口出現(xiàn)抽搐,誤吸,休克,心臟驟停...,那一晚,我又一次經(jīng)歷人生中的致暗時(shí)刻,全身每一個(gè)細(xì)胞都在流淚顫抖。沒(méi)有消息就是最好的消息……對(duì)于ICU病人的家屬,這確實(shí)是一句箴言。一個(gè)月后,父親安然出院,對(duì)于那些鬼門關(guān)口的痛苦,丙泊酚幫他刪除了這段記憶,而那些護(hù)士,醫(yī)生從此成了他心底常常感謝的人,正如書中所寫:這個(gè)世界上有很多健全生存下來(lái)的美好生命,來(lái)證明醫(yī)生護(hù)士的價(jià)值,確實(shí)如此。
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去年12月21日下午,來(lái)自咸寧的孕婦小康因患重癥甲流被緊急轉(zhuǎn)至省人民醫(yī)院,各項(xiàng)檢查表明,如不盡快妥善搶救,孕婦及胎兒性命難保。當(dāng)晚,小康接受剖腹產(chǎn)手術(shù),順利產(chǎn)下一名女嬰,隨后接受隔離治療,重癥醫(yī)學(xué)科的特護(hù)小組為此打了一場(chǎng)“硬仗”。
一本記錄“生死12日”的護(hù)理日記,展示了護(hù)理人員的默默付出。日記顯示,進(jìn)去護(hù)理前,當(dāng)班護(hù)士要吃預(yù)防藥,穿著被稱為“狗熊服”的笨重隔離服,因其不透氣,整個(gè)人像泡在汗里,當(dāng)衣服濕透貼在身上冷颼颼的。為減少傳染風(fēng)險(xiǎn),護(hù)士一進(jìn)去就是8個(gè)小時(shí),有護(hù)士為減少上廁所次數(shù),竟想到了用尿不濕。在封閉的隔離區(qū),護(hù)士只聽到呼吸機(jī)運(yùn)行聲和儀器報(bào)警的滴答聲,承受了較大的心理壓力。但當(dāng)小康在全院醫(yī)護(hù)人員全力搶救下痊愈,并與女兒見面時(shí),所有護(hù)士都由衷地高興。
守望奇跡:真情喚醒“睡美人”
去年的一天,武漢某高校女生王月(化名)在站臺(tái)候車時(shí)被出租車撞倒,導(dǎo)致重型顱腦損傷,送到武漢大學(xué)中南醫(yī)院搶救,其父母未趕到前,在學(xué)校輔導(dǎo)員簽字的情況下,院方緊急為她進(jìn)行了手術(shù)。
術(shù)后,王月住進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)病房時(shí),看著滿臉淤青、頭部腫大的她,想著這么年輕的`生命突然沒(méi)了生氣,當(dāng)班護(hù)士魏詩(shī)文很難受,她暗暗告訴自己,一定盡全力將王月護(hù)理好。除了執(zhí)行醫(yī)囑的治療外,魏詩(shī)文每天為她翻身一二十次!巴踉,我們現(xiàn)在開始要翻身了”、“王月,我們要做下肢運(yùn)動(dòng)了”王月一直處于深度昏迷狀態(tài),魏詩(shī)文和同事在對(duì)她護(hù)理時(shí),始終是邊做處置邊與她說(shuō)話,這在醫(yī)學(xué)上被稱為“呼喚式護(hù)理”。在無(wú)數(shù)次的“獨(dú)角戲”中,護(hù)士們一直當(dāng)王月聽得見一樣,耐心地與她交流。
其間,適逢王月的生日,王月媽媽到西點(diǎn)房買來(lái)蛋糕,魏詩(shī)文和同事為她折了小花插在病床頭,并精心制作了生日賀卡,當(dāng)日,病房?jī)?nèi)有空閑的醫(yī)護(hù)人員都聚在一起,為王月慶祝生日,現(xiàn)場(chǎng)氣氛有些凝重,但在飽含深情的生日歌中,還沒(méi)有完全醒來(lái)的王月竟流下了眼淚。
在魏詩(shī)文和同事的精心護(hù)理下,配合有效治療,約半個(gè)月后,王月奇跡般醒過(guò)來(lái)了,身體漸漸康復(fù)。后來(lái),看到王月健康地走出病房,看著她與進(jìn)來(lái)時(shí)判若兩人,魏詩(shī)文像她的親人一樣開心。
監(jiān)護(hù)室護(hù)士的心得體會(huì) 25
今年1月,武漢市第三醫(yī)院,患者劉女士因患子宮肌瘤被切除子宮,術(shù)后并發(fā)肺栓塞,突然在床頭昏倒,呼吸、心跳一度停止!爸魅、護(hù)士長(zhǎng)立即參與搶救!”重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士長(zhǎng)蔡利萍接到電話后,立馬趕到婦產(chǎn)科,只見呼吸機(jī)已就位,相關(guān)科室骨干醫(yī)生紛紛趕來(lái),得知這是舉全院之力的一次重大搶救。
臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的蔡利萍,參與指導(dǎo)使用相關(guān)儀器,加之前期搶救及時(shí),患者病情得以控制,后被送往重癥監(jiān)護(hù)病房。
蘇醒來(lái)的劉女士,看到滿身插的'管子,表現(xiàn)出異常恐懼和焦躁。蔡利萍輕聲告訴患者事情經(jīng)過(guò),并安慰她:“你已經(jīng)脫離危險(xiǎn),不要有思想壓力”。在家屬探視期間,叮囑家屬多鼓勵(lì)患者。
同時(shí),蔡利萍和同事對(duì)劉女士進(jìn)行無(wú)微不至地護(hù)理,逐漸取得她的信任,為讓她放松心情,還想著法子逗她開心。每天給她梳頭時(shí),精心為她扎漂亮的辮子。看到她為患病消瘦而難過(guò),蔡利萍又勸道,“瘦了好啊,不用為減肥發(fā)愁”。一天,江城下起大雪,蔡利萍用相機(jī)把雪景拍下給劉女士欣賞,想著自己動(dòng)彈不得還能看雪景,劉女士非常開心。
“心理護(hù)理”配合其他治療,使劉女士順利康復(fù),轉(zhuǎn)入普通病房后還時(shí)常跟蔡利萍打電話,蔡利萍也常抽空去看她。
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