甲狀腺科護(hù)理心得體會范文
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甲狀腺疾病患者術(shù)后護(hù)理體會甲狀腺疾病是一種臨床常見的地方病,雖經(jīng)食用碘鹽,甲狀腺疾病的發(fā)病率較以往有所下降,但仍有很多甲狀腺疾病需手術(shù)治療。
地方性甲狀腺腫手術(shù)是難度大的手術(shù),術(shù)后易發(fā)生呼吸道梗阻、甲狀腺危象以及喉上神經(jīng)損傷、喉返神經(jīng)損傷、甲狀旁腺損傷等合并癥,護(hù)理人員應(yīng)采取積極有效的護(hù)理措施,減少并發(fā)癥的發(fā)生。
因此,術(shù)后根據(jù)病情,采取不同的護(hù)理是十分重要的。
1、普通護(hù)理對I度、Ⅱ度地方性甲狀腺腫手術(shù)順利者,術(shù)后只作一般觀察,常規(guī)護(hù)理。
對Ⅲ度以上的地方性甲狀腺腫術(shù)后出血較多或伴有氣管軟化以及有其他合并癥者,術(shù)后均應(yīng)將病人安排在離護(hù)理站較近的病室,便于集中管理。
至少要12h特別護(hù)理。
這樣可以避免術(shù)后意外的發(fā)生。
密切觀察病人傷口有無出血、血壓、脈搏、體溫、呼吸等情況。
2、重點(diǎn)觀察及護(hù)理
2.1術(shù)后出血的觀察護(hù)理術(shù)后出血是甲狀腺手術(shù)致死常見原因之一。
多由于術(shù)中止血不嚴(yán)密,或因血管結(jié)扎線脫落所致。
因此,患者回病房后頭部兩側(cè)需用沙袋固定,頸部限制活動,切口上置冰水袋。
2.2引流管的觀察護(hù)理術(shù)后取半臥位,注意保持管道固定通暢,防止引流管脫落及折疊堵塞。
發(fā)現(xiàn)引流管不暢時(shí),可以輕擠引流管,或檢查負(fù)壓引流是否有效;更換引流袋時(shí),要緊閉引流管,觀察引流液顏色,并做好記錄。
如短期內(nèi)有大量鮮紅血流出,要及時(shí)報(bào)告醫(yī)生,警惕術(shù)后出血。
術(shù)后24~72h每天引流量＜30ml時(shí),可拔出引流管。
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