門診部實習的心得體會
有了一些收獲以后,可以將其記錄在心得體會中,這樣可以幫助我們分析出現(xiàn)問題的原因,從而找出解決問題的辦法。那么心得體會到底應該怎么寫呢?以下是小編為大家整理的門診部實習的心得體會,僅供參考,大家一起來看看吧。
門診部實習的心得體會1
接近三個月的門診導醫(yī)課程已然結束,不同于以往在臨床科室的學習體驗,每周在門診的兩個半小時都會有不同的經(jīng)歷和感受,了解醫(yī)院流程的同時感觸亦頗多,謹以此文記下本次導醫(yī)過程的感觸與收獲。
一、硬冷規(guī)矩下的溫情
曾經(jīng)看過一幅經(jīng)典油畫,畫面上一名生病的兒童躺在病床上,醫(yī)生坐在床邊以非常關注的眼光在看著這位病兒;而在斜對面,病兒的家長用犀利的眼光在看著醫(yī)生。這幅畫說明醫(yī)生在看病人時,同時病人及其親屬也在看醫(yī)生;醫(yī)生如何對待病人,病人嘴上不說,但對醫(yī)生的每一項處置都會在心里掂量。在這樣的背景下,醫(yī)務人員需保證在醫(yī)學上的專業(yè)是一方面,在工作上是否做到了有序嚴謹關心關懷,更是病人及家屬的關注點。
當我第一次站在護士咨詢臺,扎堆的人群和嘈雜的人聲立即入目入耳。還沒怎么反應過來,老師簡單交代之后我就開始了工作。幾十分鐘下來就對門診護士站的工作就有了直觀的感受:工作本身并不復雜,繁雜的是與病人的溝通交流。人多號少是大醫(yī)院最常見的現(xiàn)象,針對此現(xiàn)象自然就會有相應的規(guī)定和規(guī)矩,比如掛號排隊、候診排隊、加號限制等等,每個病人都希望在盡可能短的時間內(nèi)解決自己的問題和訴求,希望醫(yī)院能給自己優(yōu)先權。當然,對于這些規(guī)矩之外的不合理訴求,我們一遍一遍的解釋和說服,在這種時候,醫(yī)院是理性的,醫(yī)生護士難免給人不通情理的感覺。剛開始,我以為工作就是應該這樣嚴格照章辦事,不予特權。但是事實上,在一次上課過程中遇到的一個病人讓我認識到,醫(yī)院不僅理性,也講人情。
事情是這樣的:一個有1個月大孩子的母親前來護士臺請求能優(yōu)先進入診室,生病的是孩子,由于身體不適而哭鬧不止。彼時還不懂變通的我耐心解釋后加以拒絕,不料我們的談話被旁邊的護士老師聽了個仔細,她叫過那位母親并給予了優(yōu)先就診。整個過程結束后,老師只是溫柔地看了我一眼,什么也沒再多說。就是這一眼,讓我印象極深,醫(yī)院是講規(guī)矩的地方,但絕對不是冰冷機械。即使其他的病人看到了這一幕,在了解了具體的情況后不僅不會指責老師的偏頗,反而會加以認可和支持吧。我想,這也算是一種,正能量。
二、真誠、熱情、學會溝通
良好的醫(yī)患溝通一直為我們強調(diào)和倡導。在門診,尤其是在護士咨詢臺,醫(yī)護與患者的溝通過程顯得更為突出和重要。在這里,護士老師每天上班,同樣的問題可能需要回答上百變,而他們所要面對的問題比診室里的醫(yī)生更為基礎和繁瑣,且重復單調(diào)。以前經(jīng)常參與一些志愿活動,時總結出一名合格的志愿者應做到“耐心、愛心、責任心”。如今直面病人,我想需要做到的還有“細心、熱心、信心”。首先,不論是對待病人還是對待同事,真誠放首位。在門診遇到的每一位護士老師,她們教會我怎樣尊敬他人,怎樣多為別人著想,怎樣更好地處理交流中的細節(jié)。其次,熱情和信心都不能少,是熱情讓我們對工作充滿激情,愿意為共同的目標奮斗。另外,要拿出十足的信心來對待自己的工作,盡管我們不是專業(yè)的護士,沒有接受過相關的最專業(yè)的培訓,但是也要拿出作為一名醫(yī)學生的自信,以最好的精神面貌盡最大的努力解決病人的問題,分擔老師們的工作。最后,耐心一定要有,前邊已經(jīng)提到,咨詢臺的工作繁瑣枯燥,每天必須長時間的保持或站或坐的姿勢,有時還要面對病人的不理解,處理病人不溫和的情緒。但是正如我們清楚的,醫(yī)患關系的好壞往往就在一言一行之間。我們需要耐心,希望病人或家屬理解我們的同時理解他們的心情。最重要的,我們要在不斷的實踐中提升自己的溝通能力。善于和病人溝通是醫(yī)生基本能力的體現(xiàn),有助于增進醫(yī)患關系的同時有助于醫(yī)生更多更好地了解病人的病情。其實不僅在治療疾病方面,生活中各方面都要求我們善于和身邊的人溝通,這樣有利于人與人之間的了解,亦使自己更好地融入社會,融入自己所處的環(huán)境。
常常我在想,若換了我是病人,每到華西這樣的醫(yī)院來就診,心情必定是惶恐的,一方面擔憂自己的身體狀況,另一方面是被復雜甚至困難的就診流程所困擾,也會為了就診所要付出的時間和金錢所擔憂。如此換位思考,每與他們溝通時,自然就多帶上一份耐心和微微的笑容以示寬慰。
我能做的也許不多,只希望我的所為能替病人拂去一些焦慮和憂愁。
三、讓我們傳遞正能量吧
對于新到崗或剛開始進入醫(yī)院接觸病人的實習醫(yī)生護士來說,他們的一言一行都被年長經(jīng)歷豐富的師長所影響著。第一次上課快接近尾聲時,剛剛與一位病人解釋完吐出一口氣,旁邊的師姐語重心長地對我說:“你現(xiàn)在才剛來,還能做到每次都耐心地解釋,等工作的時間長了,有時候病人并不認真聽你講而反復詢問相同的問題,你會喪失耐心而不想再與他們更多地交流!睂ι纤燥@疲憊的面容,體味她這番話中的無奈,莫名地本平和的心情變得有些低落。不是說這位師姐說的有什么不對,事實也不免正如她所講。我只是認為,人與人之間的情緒是相互感染的,消極或快樂的情緒都會很快傳遞給周圍的人,尤其是對初入工作者的言行和認知產(chǎn)生很大的影響。我想,與其用自己不那么順利和消極的經(jīng)歷和體驗來告誡
一名還滿懷著熱情的新同學,為什么不選擇鼓勵他的熱情以求讓這份激情持續(xù)的時間更長久一些?希望就算最初的新奇過去,激情不再,也能用平和的心態(tài)來面對工作中的種種。
讓我們將正能量傳遞下去,就算生活偶爾會有不愉快,歡欣愉悅或平和才應該是生活的主題不是嗎?
四、寫在最后
在醫(yī)院接近三個月的課程已經(jīng)結束,然而每每回想,不論其中的苦與甜都是我今后人生中的寶貴回憶,也對我今后的職業(yè)生涯產(chǎn)生非常大的影響。帶給我作為醫(yī)務工作者最初的對職業(yè)的印象。而且在見習中那些不計辛苦耐心指導和悉心教導過我的老師們是我最感謝的人,是他們在我遇到難題的時候及時解圍,并在時候耐心指導。他們在工作中一絲不茍的嚴謹和堅持也令我十分敬佩,而他們對待病人的親切關愛更是令人動容,這些無時不刻地提醒著我以后應有的作為。見習當中,知識與臨床實踐的結合與運用只是其中的一部分,處理好醫(yī)患關系、與其他醫(yī)生、護士之間的合作關系也很是鍛煉我。讓我在今后的職業(yè)生涯中提前奠定基礎,了解工作環(huán)境,為更好的服務患者打下基石。
門診部實習的心得體會2
門診是醫(yī)院的窗口,醫(yī)療任務繁重,如何帶好實習護士是教學工作中的一項重要內(nèi)容。
臨床畢業(yè)實習是護理專業(yè)的學生將醫(yī)學知識與實踐緊密結合,單純的理性認識轉變成感性認識的過程,也是實習護士轉變角色的重要階段。因此,臨床實習帶教是護理工作的重要環(huán)節(jié),教學效果的關鍵不但能調(diào)動學生的主觀能動性,更直接影響到護理教學的質(zhì)量。
1、根據(jù)科室工作特點,制訂詳細的帶教計劃
根據(jù)護理部和學校的教學大綱的要求,結合門診部的工作特點,擬定實習護理的帶教計劃,內(nèi)容包括:護士權利與義務的學習,新護士條例的學習,本科室對實習護士的要求,每批實習護士的實習目標,帶教老師每周講科、提問、內(nèi)容以及操作培訓、考核內(nèi)容。
2、精心挑選帶教老師,嚴格要求帶教質(zhì)量
帶教老師的言行直接影響實習護士今后的工作態(tài)度,所以在帶教老師的選擇上,本科的帶教老師必須是醫(yī)德高尚作風嚴謹、專業(yè)理論知識豐富、護理操作熟練,愛護實習護士的護師或主管護師。帶教老師在帶教過程中必須嚴格要求實習護士,悉心傳教,即使在實習后期也要始終如一,做到放手不放眼,使實習護士在實習中平安度過這個學習階段。
3、依據(jù)帶教計劃,認真落實帶教計劃
1、實習護士進入科室后,首先由護士長對其進行入科宣教,介紹門診大樓的環(huán)境,各科室的環(huán)境及各類物品的放置,講解科室的重點操作,各種規(guī)章制度,介紹科室特色護士行為規(guī)范以及崗位紀律等。
2、根據(jù)門診工作特點,入科前2d學習制度,熟悉環(huán)境及禮儀訓練,由帶教老師對其進行培訓,在帶教老師工作的過程中言傳身教,隨時隨地的提問傳教,定時檢查、批閱實習護士的學習紀錄。
門診工作的最大特點是患者對服務質(zhì)量的要求高,因此對護士的素質(zhì)要求更高,實習護士要特別注意自身思想道德素質(zhì)的培養(yǎng)。針對這一點門診部特別增加了護士儀表禮儀的帶教,培養(yǎng)學生良好的品德,做到儀表端莊,服裝整潔,尊敬師長,愛護患者的優(yōu)秀護士。
3、開展多種形式的帶教活動,提高實習護士處理問題的能力。溝通是否到位直接關系到患者就醫(yī)滿意度,為此門診部對實習護士特別加強溝通技巧的.培訓,讓其增加與患者交流的機會,逐漸學會溝通掌握患者的心理變化,做出相應的判斷,做到溝通良好,患者滿意。
4、及時反饋問題,隨時糾正不足
每一組實習同學出科前都會針對科里的帶教不足提出一些寶貴意見,對這些意見門診部都會認真閱讀,取長補短,對科里的好做法會繼續(xù)保留,發(fā)揚光大。
5、討論
門診部與其他臨床科室不同,因此對實習護士的的要求也不一樣,通過近幾年的帶教,積累了豐富的帶教經(jīng)驗,提高了實習護士的溝通能力,審美能力、抗挫折能力和對困難的承受能力,為護理崗位培養(yǎng)了一批又一批的新生力量。帶教工作在得到護理部和學校領導認可的同時也認識到帶教對實習護士今后發(fā)展中的重要性。
門診部實習的心得體會3
內(nèi)科門診兩周的實習一下子就過去了,這兩周,在老師的教導下,我收獲了不少知識,現(xiàn)匯報如下:
1、熟悉門診系統(tǒng)的操作與轉運
對門診電子系統(tǒng)的較好程序,患者的就診順序有了一個清晰具體的了解。在老師的演示下,能夠熟練掌握運用門診電子系統(tǒng),能夠協(xié)助老師開藥,開檢驗單等。對檢驗項目具體事項有了認識。并對市醫(yī)保,省醫(yī)保,門慢,門特等有了一定的了解。同時,能夠協(xié)助老師幫助病人撰寫申請門慢,門特的表格。
2、對檢驗項目有了一定的認識
對一些檢查前所需的狀態(tài)有了一定的了解,如需在空腹下進行的項目有:血脂類,血糖,血液流變學,肝功,血沉試驗、血清鐵、轉鐵蛋白等,免疫球蛋白三項,風濕三項,肝膽B(tài)超等。甲功抽血檢查無限制規(guī)定,吹氣試驗需在飯后4小時后進行等等。
對疾病的確診需要的輔助檢測也有了認識,如一個右側下腹疼痛的病人,除了排除婦科疾病外,還可進行抽血,B超,尿常規(guī)檢查,排除腎結石,闌尾炎。一個下肢水腫,無其他明顯誘因導致的,可檢測腎損害四項以查腎功能。尿微量蛋白的檢測是早期發(fā)現(xiàn)腎病最敏感、最可靠的診斷指標。糖尿病的輔助診斷為空腹血糖>7.0mmol/L或者餐后2小時血糖>11.1mmol/L。
3、門診問診的技巧
不像在住院部,問診的時間很充足,可以充分的與病人接觸,詳細的了解病人的家族史,生活史,現(xiàn)病史等等。而在門診,病人量多,時間有限,往往是要在幾分鐘之內(nèi)就要對病人的病情有一個認識,并作出診斷。因此門診問診是相當重要的。一般來說,在就診前要求病人填寫好病歷首頁的各種信息,在接診時就可以了解到病人的年齡,婚姻狀況,家庭住址,有無藥物過敏史與及既往病史。問診時要抓住病人的主訴,有些病人絮絮叨叨,有些沉默不語,這時作為醫(yī)生就應該站主導地位,通過詢問,讓病人說出這次就診最不舒服最想解決的問題,同時了解起病的時間,治療情況等等。通過問診要對疾病的發(fā)生發(fā)展有一個大致的認識。
有時候有些問題是涉及個人隱私的,作為醫(yī)生我們一定要讓病人感受到我們是會保密,不會泄露任何相關信息。周圍人多時,我們應該散開不相關人員,讓患者有一個安全環(huán)境。同時,詢問時不能硬邦邦,如一個處于婚育年齡的女性前來就診,應友好的詢問有無結婚,有無男朋友,有無懷孕的可能。
4、疾病的診斷與治療
很多時候,我們學習中醫(yī)時,似乎有一個誤解,辨證論治,理解為通過癥候治療,而忽略了疾病的診斷。我想仲景的在《傷寒論》中提出的辨證論治是在一個病的前提下,如太陽病,少陽病,太陰病。這就是已經(jīng)對這個病作出了確診,而不是單純的憑癥狀開方藥。對于疾病,一個明確的診斷是相當重要的,有了一個明確的診斷,對這個病的發(fā)生,發(fā)展,預后情況有一定的把握,同時也能預知這個病對生命的危險性,能夠提前告訴患者,讓患者預防,謹慎。
對于一個疾病的診斷,除了一般癥狀,體征之外,我們也要借助實驗室輔助檢查,現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展到今,很多輔助檢查能對疾病的診斷做出一個判斷,這其實也就是望診的一個延伸,所以作為中醫(yī)生,我們沒必要去排斥它,而應該熟練的掌握它,什么時候該做,什么時候不需要,心里面有個度,用起來就得心應手。對疾病也就能夠更好更早的給出診斷。
兩周的實習,老師不僅讓我收獲了作為一個門診醫(yī)生所應知道的知識,同時在空閑時,也給我講了這個行業(yè)所會出現(xiàn)的一些情況,和所應采取的策施。感謝老師,感謝患者讓我在這兩個星期里過得充實而有意義。
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