在醫(yī)院實(shí)習(xí)的心得體會(huì)
我們心里有一些收獲后,將其記錄在心得體會(huì)里,讓自己銘記于心,這樣可以記錄我們的思想活動(dòng)。那么心得體會(huì)怎么寫才能感染讀者呢?下面是小編為大家收集的在醫(yī)院實(shí)習(xí)的心得體會(huì),僅供參考,希望能夠幫助到大家。
在醫(yī)院實(shí)習(xí)的心得體會(huì)篇1
剛剛搬完寢室,箱子還堆滿在地上和空床位上沒(méi)來(lái)得及收拾,我們的志愿活動(dòng)就已經(jīng)開(kāi)始了。本次同行的志愿者一共有12人,分為兩組,分別前往省腫瘤醫(yī)院和湘雅三醫(yī)院,我被分到了附三小組。為期7天的實(shí)踐中,我努力工作,認(rèn)真思考。有自己的一些體會(huì)和對(duì)本次實(shí)踐的看法。
一、和以往類似活動(dòng)的差異
我以前也作為湘雅紅十字會(huì)的志愿者參加過(guò)包括“愛(ài)心病房”在內(nèi)的一些志愿活動(dòng),也和同學(xué)們一同去腫瘤醫(yī)院見(jiàn)習(xí)過(guò)一次。但是這次的志愿者活動(dòng)和以往的不同。之前的見(jiàn)習(xí)和志愿活動(dòng)基本上是“重在參與”,真正我們能夠做的事情少。
(一)愛(ài)心病房
在參加“愛(ài)心病房”活動(dòng)時(shí),我們也只是和病房里的患者進(jìn)行交流,或者陪同護(hù)士查房。但是我們并沒(méi)有真正幫患者做到什么,反倒是患者還要刻意配合我們進(jìn)行“志愿活動(dòng)”,比如臥病在床的患者可能身體不適,不方便和人交流,而看到志愿者熱心地和嘗試他溝通,也不好意思拒絕,于是也配合志愿者。從而有一種“為了志愿而志愿”的感覺(jué),其實(shí)收獲并不大。
(二)腫瘤醫(yī)院見(jiàn)習(xí)
見(jiàn)習(xí)也同樣是如此,雖然許多護(hù)士和老師為我們講解了腫瘤醫(yī)院各科室病房的布局和作用還有picc中心等地方,但我們也只是走馬觀花的瀏覽了一番,只是大致了解了醫(yī)院的情況,但對(duì)于具體怎樣從事護(hù)理工作還是不清楚。就像是導(dǎo)游帶著一群觀光客參觀,和身在其中的本地人有很大的區(qū)別。并且參觀完我們就走了,沒(méi)能將學(xué)到的知識(shí)運(yùn)用。
(三)本次志愿活動(dòng)
在志愿活動(dòng)開(kāi)始之前,我還以為這次的活動(dòng)會(huì)和我參加的其他志愿活動(dòng)一樣“打打醬油”。但是我錯(cuò)了,這次的志愿活動(dòng)和以往的比起來(lái)專業(yè)和嚴(yán)肅了許多。最大的特點(diǎn)就是我們真正找到了各自的“用武之處”。第一天護(hù)士長(zhǎng)就給我們每個(gè)人都分好了不同的崗位而且選定了指導(dǎo)老師。由于有老師的指導(dǎo),再加上自我學(xué)習(xí),我們能夠做的事情也就越來(lái)越多,活動(dòng)過(guò)程也是非常充實(shí),沒(méi)有出現(xiàn)無(wú)所事事的情況。
此外,由于我們都被安排在門診部,因此我們和護(hù)士,醫(yī)生,家屬和病患都有直接接觸。需要和各路人馬打交道,真正鍛煉了交際能力而且還親身體會(huì)到了緊張的醫(yī)患護(hù)患關(guān)系。
二、內(nèi)心感受
其實(shí)參加志愿活動(dòng)的第一天我的心情非常低落,原因是多方面的。首先因?yàn)槌煽?jī)不太理想心里郁悶。再加上生活條件艱苦(寢室里箱子雜亂無(wú)章的放著就像個(gè)倉(cāng)庫(kù)還沒(méi)有電,晚上蟑螂蚊蟲(chóng)肆掠,而且熱得難以入睡……),比起南校的生活算是一落千丈。同時(shí)我的手機(jī)掉了,很多人都沒(méi)法聯(lián)系,也沒(méi)法上網(wǎng),給我的感覺(jué)就像是我被世界拋棄了。
抱著這種心情我去參加志愿活動(dòng),而我偏偏又被分到了一個(gè)最累最熱的地方:附三門診大廳,那里30多度的高溫,來(lái)來(lái)往往人群和長(zhǎng)長(zhǎng)的隊(duì)伍以及那幾百?gòu)堊彀桶l(fā)出的白噪聲讓我產(chǎn)生了這里是火車站售票大廳的錯(cuò)覺(jué)。雖然我表現(xiàn)得和平常一樣平靜,對(duì)同學(xué)的同情和調(diào)侃擠出微笑來(lái)回應(yīng),但內(nèi)心真的有一股“以頭搶地”的沖動(dòng)。
還好繁忙的工作讓我沒(méi)有時(shí)間來(lái)郁悶,忙起來(lái)時(shí)連喝口水的功夫都沒(méi)有。每次應(yīng)付完一大波病患之后都是汗流浹背,喉嚨還隱隱作痛;氐綄嬍液笪揖拖霝槭裁词澜缇瓦@么不公平,有的人如魚(yú)得水,而我卻落到如此境況。我記得當(dāng)時(shí)真的郁悶了很久,也不知什么時(shí)候就想通了。我覺(jué)得現(xiàn)實(shí)就是這樣,不存在公平與否,只是單純的概率而已,不可能好事都讓我碰上,學(xué)會(huì)面對(duì)逆境。后來(lái)負(fù)責(zé)人張靜考慮到我工作辛苦,提出可以幫我向老師反映,換一個(gè)輕松點(diǎn)的職位。我放棄了這個(gè)機(jī)會(huì)。不過(guò)幾天后護(hù)士長(zhǎng)還是把我分配到眼科去了。
三、收獲
七天的志愿活動(dòng),我得到的不僅僅是培養(yǎng)能力,提高綜合素質(zhì)之類的空話。而是很多真正有用的技能和學(xué)習(xí)的方法。這些收獲我覺(jué)得對(duì)將來(lái)的學(xué)習(xí)和護(hù)理工作都是大有幫助的。
(一)知識(shí)和技能
真實(shí)的護(hù)理工作需要很多書(shū)本以外的知識(shí),但并不是說(shuō)書(shū)本的知識(shí)不重要。比如將來(lái)要學(xué)的病理學(xué),使得就能通過(guò)化驗(yàn)結(jié)果對(duì)患者的病情做出護(hù)理診斷。而我現(xiàn)在拿著化驗(yàn)單只能轉(zhuǎn)交給醫(yī)生。但這些天初步接觸的日常護(hù)理工作,大部分是書(shū)上不會(huì)提及,需要自己通過(guò)實(shí)踐摸索。因此也更加彌足珍貴
1.門診大廳
門診大廳學(xué)到的知識(shí)很零散,不成系統(tǒng)但很實(shí)用,就像之前提到的醫(yī)院布局,掛號(hào)退號(hào)的步驟,自助機(jī)的功能等,但大廳導(dǎo)診有一項(xiàng)重要技能需要相當(dāng)?shù)膶I(yè)知識(shí)和多年的經(jīng)驗(yàn)才能做好,那就是分診。譚老師特意抽了一個(gè)下班后的一段時(shí)間對(duì)我們進(jìn)行了培訓(xùn),講解各類病人的分診,內(nèi)容很多,不是短時(shí)間能夠完全掌握的,但經(jīng)過(guò)兩天的導(dǎo)診,也知道了一些常見(jiàn)病癥對(duì)應(yīng)的疾病和科室。我覺(jué)得分診技能對(duì)于專業(yè)護(hù)理人員很重要,因?yàn)閷?duì)病人進(jìn)行正確的分診能夠增強(qiáng)病人對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任,相反給患者不確定的回答或者分診錯(cuò)誤使患者要重新掛號(hào)都會(huì)造成負(fù)面影響甚至演化為護(hù)患沖突。
2.眼科門診
相對(duì)大廳來(lái)說(shuō),眼科的知識(shí)就更加的專業(yè),比如測(cè)量視力和記錄的方法,有很多眼疾患者湊到視力表跟前都無(wú)法看清方向,則需要用指數(shù),光感等方法測(cè)量,這樣的病例也測(cè)了很多名。但是也有通用性高的知識(shí),比如電腦就診系統(tǒng)的設(shè)置,排病歷的操作。此外與患者、家屬打交道也是一門學(xué)問(wèn),這點(diǎn)將在后面討論。
(二)學(xué)習(xí)方法
剛開(kāi)始我什么也不知道,就是跟著帶教護(hù)士學(xué),慢慢的知道了掛號(hào)繳費(fèi)流程,醫(yī)院門診樓科室的位置,常見(jiàn)疾病的分診等常見(jiàn)問(wèn)題。后來(lái)老師去了護(hù)士站,就留下了我一個(gè)人在導(dǎo)診臺(tái)。她對(duì)我說(shuō)不懂的就叫病人去問(wèn)服務(wù)臺(tái)。我一開(kāi)始是這樣做的,但后來(lái)我意識(shí)到這樣我永遠(yuǎn)只能局限于我學(xué)到的知識(shí),而無(wú)法做到更多。于是之后凡是病人問(wèn)到了我不知道的,我就自己到服務(wù)臺(tái)問(wèn)清楚了再告訴病人,這樣不僅學(xué)到了新知識(shí),還替病人省了事。后來(lái)我去服務(wù)臺(tái)的次數(shù)也越來(lái)越少,慢慢的變成了能夠“獨(dú)當(dāng)一面”的志愿者了。
到了眼科后工作的強(qiáng)度小了很多。當(dāng)常務(wù)工作做完后,閑下來(lái)的時(shí)間我會(huì)去醫(yī)生的診室里看醫(yī)生對(duì)各種病人的診斷,也學(xué)到了一些專業(yè)知識(shí)。不懂的事同樣跑去問(wèn)醫(yī)生或者導(dǎo)師,不斷提升自己的能力。
總之參加工作后不比在學(xué)校,不會(huì)有老師天天傳授知識(shí)。你不懂別人不會(huì)告訴你做,而是會(huì)換成一個(gè)會(huì)做的人代替你,那么想要不被淘汰就必須主動(dòng)學(xué)習(xí),虛心求教。而且僅機(jī)械地完成布置的任務(wù)是不夠的,學(xué)會(huì)觀察和思考。比如到的比較早,醫(yī)生護(hù)士都沒(méi)有上班。我就先把醫(yī)生辦公室的電腦空調(diào)打開(kāi),今天的排班表瀏覽一遍,退號(hào)章先印好油墨等力所能及的事情做好。這些學(xué)習(xí)和做事的方法是我實(shí)習(xí)過(guò)程中最大的收獲之一。
四、醫(yī)患、護(hù)患、醫(yī)護(hù)關(guān)系
關(guān)于這三方面關(guān)系的協(xié)調(diào)課本上寫過(guò),新聞也多次報(bào)道。但看著書(shū)本的理論覺(jué)得很枯燥,關(guān)于醫(yī)護(hù)關(guān)系的幾種模式雖然背的熟練,但現(xiàn)實(shí)中的關(guān)系要和醫(yī)生一同為病人排除病痛才能體會(huì)得到。而新聞里的醫(yī)鬧事件似乎離我很遠(yuǎn)。只有穿上白大褂,作為護(hù)理人員親身和患者接觸,才能體會(huì)到醫(yī)患、護(hù)患關(guān)系的緊張(下文簡(jiǎn)稱護(hù)患關(guān)系或醫(yī)患關(guān)系)。
作為志愿者,我能做的無(wú)非就是保證病患是按照掛號(hào)單上的順序依次就診,測(cè)量視力等等簡(jiǎn)單的工作,也談不上醫(yī)護(hù)關(guān)系。但是從帶教護(hù)士的工作中可以看出醫(yī)護(hù)關(guān)系已經(jīng)不是簡(jiǎn)單地主導(dǎo)-從屬模式,而是獨(dú)立-協(xié)作模式。經(jīng)過(guò)這些天的觀察,我發(fā)現(xiàn)其實(shí)醫(yī)護(hù)關(guān)系也并不像教科書(shū)上那樣死板,我們的帶教護(hù)士和其他醫(yī)生合作很密切,并不是說(shuō)醫(yī)生會(huì)發(fā)號(hào)施令之類的,也就和正常的同事關(guān)系一樣。所以醫(yī)護(hù)間的關(guān)系還算很融洽,只要我們護(hù)理人員按照《護(hù)理?xiàng)l例》辦事,很少會(huì)出現(xiàn)責(zé)任糾紛。真正棘手的還是那扯不清的醫(yī)患關(guān)系。
在醫(yī)院實(shí)習(xí)的心得體會(huì)篇2
時(shí)間過(guò)得飛快,忽然意識(shí)到,這已經(jīng)是我在心外科實(shí)習(xí)的第七周了,下周就要出科了。從剛進(jìn)臨床的迷茫到融入,生活無(wú)緒到有條不紊,工作疲憊不堪到逐漸適應(yīng),這一系列的轉(zhuǎn)變讓我覺(jué)得,只要我們有自信,沒(méi)有什么是克服不了的。
心外科是我實(shí)習(xí)的第一個(gè)科室。這個(gè)科室專業(yè)性強(qiáng),工作強(qiáng)度也很高,病人都比較危重,可以學(xué)到很多知識(shí)。我和在別的科室實(shí)習(xí)的同學(xué)交流過(guò),就舉一個(gè)很簡(jiǎn)單的例子,她說(shuō)她所在的科室,能把腎上腺素放到過(guò)期,但是在心外科,可以說(shuō)這是一個(gè)很常見(jiàn)的藥品了。我覺(jué)得我很幸運(yùn),我相信在第一個(gè)科室學(xué)到的知識(shí),足以讓我在接下來(lái)的科室工作能夠容易上手一些。
帶教老師們溫柔而又親切,她們知識(shí)豐富,又善于講解,每次都能夠清楚地為我們答疑解惑,使得我很快完成由學(xué)生到護(hù)生的角色轉(zhuǎn)變。有什么不足的地方,老師們耐心指導(dǎo),有一點(diǎn)小小的進(jìn)步,老師們都會(huì)表?yè)P(yáng)我們,這對(duì)我來(lái)說(shuō)是莫大的鼓勵(lì)。
我剛開(kāi)始做操作,完全專注于操作本身,整個(gè)過(guò)程默默無(wú)語(yǔ)。忽略了操作過(guò)程和患者的溝通交流。后來(lái)老師告訴我,宣教要貫穿于操作的始終。慢慢的,我也改掉了這個(gè)缺點(diǎn)。
通過(guò)這將近兩個(gè)月的學(xué)習(xí),我基本掌握了各種儀器的'使用方法,危重病人的護(hù)理常規(guī),各種常見(jiàn)病的基本護(hù)理技巧,及藥物的正確滴速和作用。基本可以獨(dú)立完成一些簡(jiǎn)單的操作技術(shù)。
讓我感觸最深的就是,溝通真的很重要。良好的溝通是一門藝術(shù),它架起人與人之間信任的橋梁。在實(shí)習(xí)期間,我們不僅要學(xué)會(huì)做事,更要學(xué)會(huì)做人。良好護(hù)患關(guān)系是最重要的,能給我們的護(hù)理工作帶來(lái)方便,護(hù)士的工作已不再是簡(jiǎn)單的打針、發(fā)藥等技能性操作,而是包括心理護(hù)理在內(nèi)的更富有創(chuàng)造性工作,護(hù)士不僅要幫助患者恢復(fù)身體上的健康,還要幫助和指導(dǎo)恢復(fù)患者的心理健康。
有一個(gè)患者給我的印象最為深刻。他是我第一次獨(dú)自去扎的留置針。在他床旁,我開(kāi)玩笑問(wèn)他,要是一次不能成功怎么辦。他笑著說(shuō),沒(méi)關(guān)系,一次扎不上就扎兩次,兩次扎不上再扎三次。我不怕疼,你不要害怕,膽子放大,越緊張反而越扎不上。聽(tīng)了他這番話,我瞬間淚目了。來(lái)自于陌生人,尤其是患者的鼓勵(lì)和信任,真的很讓人感動(dòng)。很感激他們對(duì)我的信任。正是這份信任,讓我能夠更加有信心,在未來(lái)做一名優(yōu)秀的護(hù)士。
上周休假回家之后,奶奶住院了。我去醫(yī)院照顧了她兩天。奶奶住院的科室也有實(shí)習(xí)護(hù)士。在這兩天期間,我以一個(gè)患者家屬的身份,來(lái)看待實(shí)習(xí)生?吹綄(shí)習(xí)護(hù)士?jī)纱谓o奶奶抽動(dòng)脈血,都抽不出來(lái),我當(dāng)時(shí)很心痛。我當(dāng)時(shí)想,我作為實(shí)習(xí)生,去給病人做操作,如果因?yàn)槲业牟僮骷夹g(shù)不熟練,給病人帶來(lái)額外的痛苦,那他們的家屬肯定也像我此刻一樣心痛。
我當(dāng)時(shí)暗下決心,一定好好學(xué)習(xí),熟練專業(yè)技術(shù),盡可能的減輕病人的痛苦。我奶奶旁邊住的是一位七十多歲的爺爺,實(shí)習(xí)生來(lái)給他換液體,他問(wèn)實(shí)習(xí)生是什么液體。實(shí)習(xí)生說(shuō),是平衡鹽。那位爺爺年紀(jì)大了,耳朵估計(jì)也聽(tīng)不清,多問(wèn)了一遍。實(shí)習(xí)生很不耐煩的說(shuō),不是給你說(shuō)了是平衡鹽。等實(shí)習(xí)生走了之后,爺爺小聲說(shuō),也不知道這個(gè)藥是干啥的,人還不敢問(wèn)。這件事讓我反思很深刻;蛟S臨床上絕大多數(shù)的護(hù)患矛盾都是源于護(hù)士的態(tài)度問(wèn)題。在今后的工作中,我一定會(huì)嚴(yán)格要求自己。設(shè)身處地的為病人著想,關(guān)愛(ài)每一位病人。
除了這些,我還有一個(gè)特別大的收獲就是,學(xué)習(xí)一定要有積極性和主動(dòng)性。這是領(lǐng)導(dǎo)和每個(gè)老師都不忘的提醒。有問(wèn)題及時(shí)解決,有收獲及時(shí)記錄,正所謂好記性不如爛筆頭,今天的不知也許會(huì)轉(zhuǎn)為明天的知之,這就是進(jìn)步!
我非常珍惜在心外科實(shí)習(xí)的這兩個(gè)月。這里良好的學(xué)習(xí)氛圍,老師們規(guī)范的護(hù)理操作,認(rèn)真負(fù)責(zé)的臨床帶教,為我今后的學(xué)習(xí)和工作奠定了良好的基礎(chǔ),在今后的工作中,我將會(huì)繼續(xù)努力,牢記護(hù)士職責(zé),不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),做一名真正的優(yōu)秀“白衣天使”。再次感謝我的帶教老師們和這個(gè)充滿活力的的護(hù)理隊(duì)伍。
在醫(yī)院實(shí)習(xí)的心得體會(huì)篇3
時(shí)間稍縱即逝,轉(zhuǎn)眼已是四月,我們護(hù)理實(shí)習(xí)快接近尾聲了;仡欉@一路走來(lái),心里滿滿地裝著豐收的喜悅,每天都在進(jìn)步中,日子過(guò)得忙碌,倒也安靜踏實(shí)。想起剛進(jìn)臨床時(shí)候的自己,帶著對(duì)實(shí)習(xí)生活美好憧憬和期待來(lái)到XX省人民醫(yī)院(武漢大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院),心中懷揣著滿滿的激情;不覺(jué)當(dāng)中九個(gè)月的學(xué)習(xí)時(shí)光悄然過(guò)去了,收獲頗豐,下面我對(duì)自己的實(shí)習(xí)生活做一個(gè)總結(jié)。
第一,醫(yī)療工作方面。
在這短暫而又漫長(zhǎng)的九個(gè)月中,我按照學(xué)校教學(xué)辦公室所規(guī)定的要求,總共輪轉(zhuǎn)了13個(gè)醫(yī)院科室,其中包括內(nèi)科、外科、兒科、婦科。這近一年的實(shí)習(xí)是一個(gè)醫(yī)學(xué)生走向醫(yī)務(wù)工作最重要的過(guò)渡。實(shí)習(xí)生的工作無(wú)非就是和正式工作一樣的參與,治療班給病人作治療,配藥打針及各項(xiàng)?谱o(hù)理操作,主班就幫病人拿藥,送病歷,請(qǐng)會(huì)診,副主班就是坐在電腦面前為病人記賬,打印輸液卡,貼瓶簽,護(hù)記班就寫護(hù)理查房,補(bǔ)護(hù)理記錄等等,內(nèi)容看似簡(jiǎn)單枯燥,但是過(guò)程卻煩瑣冗長(zhǎng),等忙完了這一切,這一天的光景就結(jié)束了。
時(shí)間寸土寸金,只有晚上的時(shí)間才是自己的。面對(duì)一天的工作,總結(jié)是很重要的,頭腦中必須強(qiáng)迫自己回憶一天發(fā)生的事情:某某床病人今天添加了什么藥,又撤除了什么藥,增加了什么藥的劑量,又減少了什么藥的劑量,可為什么教授要更改這些藥品的使用呢?該藥品的使用指證又是什么呢?有時(shí)候,教授會(huì)故意不告訴我,鍛煉一下我的思考能力,我就從它的臨床癥狀和體征入手,一個(gè)個(gè)的對(duì)著來(lái),可是往往出差錯(cuò),第二天跑去告訴教授,常常受打擊,但也就是這樣的打擊,我才把這一個(gè)個(gè)的知識(shí)點(diǎn)牢固地刻在了心里,即使在以后找工作的三個(gè)月中,我也沒(méi)忘記,回到臨床上來(lái),跟三個(gè)月前的一樣。
在既往的實(shí)習(xí)歲月中,我不斷的感受到內(nèi)科與外科的強(qiáng)烈不同,其中一個(gè)重要的不同點(diǎn)就是:內(nèi)科強(qiáng)調(diào)診斷的思維,而外科強(qiáng)調(diào)手術(shù)治療的過(guò)程。針對(duì)病人身上的某個(gè)癥狀或體征,內(nèi)科往往考慮多種疾病。拿急性腹痛做一個(gè)例子,內(nèi)科醫(yī)生往往考慮的不僅是簡(jiǎn)單而常見(jiàn)的胃腸潰瘍穿孔,還有急性胰腺炎、急性闌尾炎、急性心肌梗死、膽道疾病、腸梗阻、宮外孕等等,這些疾病的確診需要我們醫(yī)生做詳細(xì)的病史采集和體格檢查,除此之外,還必須輔以實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)方面的檢查,逐步排除相應(yīng)的疾病,最后得出明確的診斷。
我的臨床教授曾這樣對(duì)我說(shuō)過(guò),“內(nèi)科醫(yī)生有時(shí)就像是一名偵探,想盡一切辦法和手段去尋找病人身上的蛛絲馬跡,最后抓出‘作案真兇‘!边@無(wú)疑揭露了一位內(nèi)科醫(yī)生的工作實(shí)質(zhì)。所以說(shuō),內(nèi)科不光是要學(xué)會(huì)處理多少個(gè)疾病,更重要的是對(duì)一種疾病的一個(gè)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑\斷思維,不斷的總結(jié),每天都在進(jìn)步,就像蟬蛹一樣,一層一層地蛻變,最后一定會(huì)變成一只美麗的蝴蝶。醫(yī)學(xué)路漫漫,吾將上下而求索,而待寶劍鋒從磨礪出,梅花方可香自苦寒來(lái)。
第二,思想品德及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面。
在這近一年的臨床實(shí)習(xí)中,我深刻地感受到:護(hù)理,不僅是一個(gè)專業(yè)性很強(qiáng)的學(xué)科,而且是一個(gè)綜合性很強(qiáng)的學(xué)科,作為一名護(hù)士,除了專業(yè)知識(shí)和技能過(guò)硬之外,個(gè)人的品德和作風(fēng)都要體現(xiàn)著大家風(fēng)范。古時(shí)的文人都以“懸壺濟(jì)世”、“妙手仁心”等成語(yǔ)來(lái)形容醫(yī)生,近代也已“白衣天使”來(lái)形容護(hù)士,可見(jiàn)護(hù)士和醫(yī)生同等的重要。在心血管內(nèi)科實(shí)習(xí)中,我親眼看到黎教授不顧辛勞,為一個(gè)個(gè)診斷不明的病人跑上跑下地請(qǐng)會(huì)診;考慮到病人的經(jīng)濟(jì)情況,他在不影響治療效果的條件下往往選用最便宜的降壓藥或降血脂藥。
在呼吸內(nèi)科的實(shí)習(xí)中,我曾親眼看到丁續(xù)紅教授把兩百塊錢塞進(jìn)一位丟了治療費(fèi)的窮苦支氣管擴(kuò)張的病人手里。這一幕幕的場(chǎng)景深深地烙在了我的心里,讓我相信,一位醫(yī)生絕不是只看病人的錢救命的黑心人,而是有血有肉、無(wú)私奉獻(xiàn)的白衣天使。在他們身上,我看到了熱情、看到了責(zé)任心、看到了真誠(chéng)的一群在生命線上努力挽救生命的兢兢業(yè)業(yè)的老實(shí)人,人類的偉大莫過(guò)于此。
第三,臨床教學(xué)方面。
在這一年的實(shí)習(xí)過(guò)程中,我和小組的其他實(shí)習(xí)成員總共經(jīng)歷了三次教學(xué)查房,雖然花了我們?cè)S多精力和時(shí)間來(lái)準(zhǔn)備,但是我們卻收獲了許多課本上看不到的臨床知識(shí),加深了我們對(duì)疾病的理解和認(rèn)識(shí),打開(kāi)了我們?cè)\斷疾病的思路,現(xiàn)在想來(lái),真是很感謝那段忙碌的時(shí)間,給了我們?cè)S多學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。另外,在心內(nèi)科專業(yè)科室輪轉(zhuǎn)的半年里,我還有幸為幾位外國(guó)留學(xué)生擔(dān)當(dāng)臨時(shí)教師。剛開(kāi)始的時(shí)候,確實(shí)有點(diǎn)擔(dān)心,因?yàn)樽约簭臎](méi)跟外國(guó)人交談超過(guò)十五分鐘,而這次卻要給他們講課,真是難啊!可這時(shí),黎教授在旁鼓勵(lì)我,說(shuō)不怕,你一定行。
我當(dāng)時(shí)將信將疑地,也就壯著膽子去了。剛開(kāi)始介紹病人病情的時(shí)候,還真是有點(diǎn)難的,雖然每個(gè)疾病的專業(yè)表達(dá)方法我都知道,但是如果連成一句話,又要符合美語(yǔ)的習(xí)慣,還真是要斟酌斟酌,我就這么慢慢地,一個(gè)單詞一個(gè)單詞地往外蹦?粗侨和鈬(guó)留學(xué)生的眉頭一直在緊鎖,我真是捏了一把汗,下決心對(duì)自己說(shuō),要快點(diǎn)把單詞連成句子,絕對(duì)不能給老師丟臉!就這樣,慢慢地我的語(yǔ)速就加快了,最后我發(fā)現(xiàn),那群留學(xué)生的眉頭舒展了,眼睛發(fā)亮了,我知道他們弄懂了我說(shuō)的意思。在臨走的時(shí)候,他們個(gè)個(gè)豎起大拇指,稱贊我說(shuō),你的英語(yǔ)真好。我笑了笑說(shuō)了聲,謝謝!
實(shí)習(xí)即將結(jié)束,除了總結(jié)自己的收獲外,也對(duì)自己的不足做個(gè)總結(jié)。在與人相處上不夠大方,發(fā)言較少,在學(xué)習(xí)時(shí)遇到的問(wèn)題不夠主動(dòng)詢問(wèn),有時(shí)在處理事情上不夠細(xì)致等,這些都是自己需要注意的,因此在今后的工作學(xué)習(xí)中一定要努力提高自己的各方面能力,定好目標(biāo),踏實(shí)前進(jìn)。
在醫(yī)院實(shí)習(xí)的心得體會(huì)篇4
本次見(jiàn)習(xí)的第一個(gè)科室是針灸科,雖然見(jiàn)習(xí)的時(shí)間只有短短一周,我卻收獲良多。
首先便是鍛煉了動(dòng)手能力,這是我第一次跟針灸老師見(jiàn)習(xí),是一個(gè)全新的體驗(yàn),來(lái)做針灸的大多數(shù)為面癱、腦癱、頸肩腰腿痛等。面癱選用陽(yáng)白、四白、地倉(cāng)、頰車、翳風(fēng)、合谷為基本穴,陽(yáng)白為足少陽(yáng)、手足陽(yáng)明之會(huì),可舒調(diào)額部經(jīng)氣,以翳風(fēng)、合谷祛風(fēng)散寒,疏經(jīng)通絡(luò),地倉(cāng)、四白、頰車同用,以疏導(dǎo)面部經(jīng)氣,備用穴以攢竹、地倉(cāng)透穴為主,增強(qiáng)舒經(jīng)活絡(luò)作用,以太陽(yáng)舒調(diào)經(jīng)氣,加溫針灸時(shí)需用紗布保護(hù)眼睛,電針取四白、地倉(cāng)、頰車、瞳子髎等穴,用疏密波15分鐘,以面部肌肉微微跳動(dòng)為宜。取針后用梅花針扣刺,以皮膚發(fā)紅發(fā)熱,患者可以接受為宜。
頸椎病患者也占了很大一部分,中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,頸椎病是年老體衰,肝腎不足,筋骨失養(yǎng),或久坐耗氣,勞損肌肉,或感受外邪,客于經(jīng)絡(luò),或扭挫損傷,氣血瘀滯經(jīng)脈瘀阻不通所致,一般取穴夾脊穴、大椎、曲池、肩中俞等,得氣后接電針加溫針20分鐘。
針灸治療小兒腦癱也是姚主任的擅長(zhǎng)領(lǐng)域。小兒腦性癱瘓是指出生后發(fā)育一個(gè)月內(nèi)非進(jìn)行性腦損傷綜合征。因小兒不易留針,所以以頭針留針,體針多為針刺刺激穴位,頭針主要選四神聰、顱息、腦戶、神庭、本神,留針30分鐘,10分鐘行針一次,平補(bǔ)平瀉,體針選用曲池、合谷、外關(guān)、風(fēng)市、伏兔、血海、足三里、三陰交等穴。
第二周見(jiàn)習(xí)的科室是肛腸科,因蔡而瑋主任很忙且周三三伏灸導(dǎo)致缺少一天跟診,所以大部分學(xué)習(xí)都是靠蔡主任給的陳民藩老先生的《陳民藩學(xué)術(shù)思想和臨證特色一書(shū)》,書(shū)中總結(jié)了陳老的經(jīng)驗(yàn)方,清解飲主治肛旁炎,用銀花、黃柏、土茯苓、鬼針草、蒲公英清熱解毒利濕,苧麻根涼血止血,白芷消腫止痛,紫蘇、蒼術(shù)理氣健脾。消毒飲主治肛周膿腫,用鬼針草、銀花、土茯苓、連翹、黃柏、白鮮皮清熱解毒利濕,丹皮涼血止血,白芷消腫止痛,蒼術(shù)理氣健脾。陳老治療肛腸疾病時(shí)常兼顧脾胃。
陳老重視“內(nèi)外并治”,其中外用敷藥最為常見(jiàn),由于藥物直接作用于患處,起效快,使用方便,易為患者接受。他運(yùn)用“酸澀收斂”的理論研制了紫白膏,消炎生肌膏,消痔洗劑等一系列外用劑型,應(yīng)用于不同疾病的不同階段,有獨(dú)特療效。
陳老在治療內(nèi)痔長(zhǎng)期便血,出現(xiàn)氣血虛弱之證時(shí),在清熱利濕的同時(shí),兼顧滋陰補(bǔ)血。陳老在益氣補(bǔ)血用藥上,主張運(yùn)用藥性相對(duì)平和之品,如桑葚、黃精等。治療內(nèi)痔出血,辨大便情況也很重要,便硬往往加劇內(nèi)痔出血,在通便藥物上以潤(rùn)通為主,不宜用峻猛的瀉下藥物,避免過(guò)度刺激加劇出血。
因痔瘡存在復(fù)發(fā)的可能性,所以囑咐病人采取措施進(jìn)行預(yù)防很重要,主要有加強(qiáng)鍛煉、婦女節(jié)制生育、妊娠期注意衛(wèi)生、分娩時(shí)注意會(huì)陰保護(hù)、防止撕裂。做到飲食有節(jié)、不偏食、不過(guò)饑過(guò)飽。保持良好排便習(xí)慣,積極治療便秘等等。
見(jiàn)習(xí)的時(shí)間只有短短六周,但是老師們嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度給我留下了深刻的印象,同時(shí)我也了解到,雖然我們是中醫(yī)院校,但是作為一名新世紀(jì)的中醫(yī),必須同時(shí)精通西醫(yī)學(xué)問(wèn),符合這個(gè)時(shí)代的需求,兩種醫(yī)學(xué)完全可以相互扶持,為人類健康謀福利。
在醫(yī)院實(shí)習(xí)的心得體會(huì)篇5
在內(nèi)一科實(shí)習(xí)一個(gè)月了,我深刻感受到心血管內(nèi)科在整個(gè)醫(yī)院,乃至人們生活中的至高地位。當(dāng)今社會(huì),心血管疾病嚴(yán)重影響者人們的健康,它和人們的飲食、習(xí)慣有著密切的聯(lián)系,而且一旦患病,就將終身服藥,所以預(yù)防是很關(guān)鍵的一步。人們往往不注意這些,只有在身體出現(xiàn)嚴(yán)重危害的時(shí)候,才會(huì)前來(lái)就診,尤其在農(nóng)村是很常見(jiàn)的。
在實(shí)習(xí)的這一月中,我對(duì)心血管疾病有了更深的認(rèn)識(shí),理論知識(shí)和臨床實(shí)踐相結(jié)合。通過(guò)這一個(gè)月的學(xué)習(xí),我知道了:高血壓病人來(lái)了常規(guī)要做心電圖,拍胸片,做心臟彩超發(fā)現(xiàn)微小病變,還有實(shí)驗(yàn)室檢查,治療上不但要降壓,而且還要抗凝,降脂,擴(kuò)血管等等對(duì)癥綜合治療。在實(shí)習(xí)的這一個(gè)月中,我也見(jiàn)到了很多的病例,比如:急慢性心力衰竭、心律失常、先天性心血管病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、心臟瓣膜病、感染性心內(nèi)膜炎、心肌疾病、心包炎等。對(duì)它們的治療也有了一定的掌握,這對(duì)以后的工作有很大的幫助。
讓我很有深感的是:病人來(lái)了常規(guī)化驗(yàn)血糖,通過(guò)實(shí)踐證明,這是非常好的一種做法,尤其對(duì)于低血糖昏迷病人,如果在其它地方,也許就會(huì)給予高糖口服,這不但加重病人的病情,也許還會(huì)造成病人死亡。這點(diǎn)也是值得我們每一個(gè)實(shí)習(xí)學(xué)員學(xué)習(xí)的。
在實(shí)習(xí)過(guò)程中,我深刻體會(huì)到一個(gè)心內(nèi)科醫(yī)師必須掌握的技能,心電圖分析是最基礎(chǔ)的,還有心肺復(fù)蘇,常見(jiàn)藥物的運(yùn)用,如利尿劑、強(qiáng)心劑、擴(kuò)血管藥物、正性肌力藥物、平喘藥物等。對(duì)醫(yī)師素質(zhì)的要求也很強(qiáng):
。1)要有很強(qiáng)的時(shí)間觀念心血管疾病,發(fā)病兇險(xiǎn),危及患者生命,要快速進(jìn)行搶救及治療。
。2)要有高度負(fù)責(zé)的態(tài)度心血管疾病其起因十分復(fù)雜,要求醫(yī)師應(yīng)時(shí)刻關(guān)注疾病變化。
。3)要有十足的耐心心血管疾病發(fā)展變化非常不穩(wěn)定,對(duì)患者及家屬提出的疑問(wèn)應(yīng)及時(shí)并耐心的講解。
(4)要有醫(yī)學(xué)綜合能力心血管疾病多并發(fā)有其他系統(tǒng)疾病,這就要求醫(yī)師具有很強(qiáng)的專業(yè)綜合能力。
總之,在以后的實(shí)習(xí)中,我會(huì)更加嚴(yán)格要求自己,努力做到以上要求,積極完成科室及帶教老師布置的各項(xiàng)工作,參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)學(xué)術(shù)活動(dòng),定期完成醫(yī)院的各項(xiàng)考核,圓滿完成進(jìn)修任務(wù)。
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