工傷死亡理賠協(xié)議書3篇
在社會(huì)發(fā)展不斷提速的今天，協(xié)議與我們的生活息息相關(guān)，簽訂協(xié)議能夠最大程度的保障自己的合法權(quán)利。大家知道協(xié)議的格式嗎？下面是小編為大家整理的工傷死亡理賠協(xié)議書，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
工傷死亡理賠協(xié)議書1
甲方(死者兒子)：
代理人：
代表人(死者其他親戚)：
乙方：____公司
代理人：
茲因 搬運(yùn)貨物傷亡事故一事，經(jīng)甲方、乙方友好協(xié)商一致，達(dá)成如下協(xié)議，以期共同遵守。
一、對(duì)于因搬運(yùn)貨物傷亡事故一事，乙方一次性支付甲方補(bǔ)償費(fèi)用_ 元(大寫 整)。
1、其中_ 萬(wàn)元(大寫 整)由乙方以現(xiàn)金形式支付給甲方；
2、另_ 萬(wàn)元(大寫 整)現(xiàn)金作為處理死者火化等喪葬事宜支出，由乙方具體掌握使用；如果甲方要求提高喪葬標(biāo)準(zhǔn)，則超出_ 萬(wàn)元(大寫 整)的部分由甲方自行承擔(dān)；如果甲方同意自行處理死者火化等喪葬事宜，該部分費(fèi)用由乙方支付給甲方，由甲方自行支配。
3、甲方的其他參與事故處理的親戚的交通費(fèi)等所有費(fèi)用都包含在上述費(fèi)用中，乙方不另行支付；同時(shí)，乙方負(fù)責(zé)20年月日之前應(yīng)該支付給醫(yī)院的.相關(guān)費(fèi)用，之后的相關(guān)費(fèi)用由甲方在上述費(fèi)用中支付。
二、本協(xié)議書簽訂后甲乙雙方應(yīng)積極配合在20__年_月_日之前處理完畢傷亡之相關(guān)善后事宜，包括但不限于火化尸體、舉行殯葬儀式等；任何一方不得在本協(xié)議之外提出任何其他不合理要求。
三、甲乙雙方約定，在甲乙雙方辦理完畢本協(xié)議第二條約定的事項(xiàng)后，乙方須于20年月日之前，向甲方及其代理人交付上述約定款項(xiàng)，甲方收到后應(yīng)簽署收款憑據(jù)。如果乙方不按照約定履行付款義務(wù)，應(yīng)該承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。
四、甲方承諾：乙方履行完畢本協(xié)議后，甲方就傷亡事故一事不再向乙方及其他方面追究任何其他責(zé)任，也放棄采取任何其他形式向媒體、政府部門、出版機(jī)構(gòu)等投訴、反映等權(quán)利。乙方如認(rèn)為需要向有關(guān)責(zé)任方追償，則由乙方行使追償權(quán)利。
五、甲方的代表人作為 的親戚，參與了整個(gè)事故處理過(guò)程的協(xié)調(diào)工作，并見(jiàn)證了甲乙雙方事故處理、簽訂本協(xié)議的整個(gè)過(guò)程。
六、本協(xié)議自雙方代表簽字之日起生效。
七、本協(xié)議一式三份，雙方各執(zhí)一份，由乙方向有關(guān)部門備案一份。
甲方代表(簽字)： 乙方代表(簽字)：
20__年_月_日 20__年_月_日
工傷死亡理賠協(xié)議書2
甲方(死者兒子)： 代理人： 代表人(死者其他親戚)：
乙方： 某某公司 代理人：
茲因 搬運(yùn)貨物傷亡事故一事，經(jīng)甲方、乙方敵對(duì)協(xié)商分歧，達(dá)成如下協(xié)定，以期共同恪守。
一、對(duì)于因搬運(yùn)貨物傷亡事故一事，乙方一次性領(lǐng)取甲方補(bǔ)償費(fèi)用￥ 元(大寫 整)。
1、其中￥ 萬(wàn)元(大寫 整)由乙方以現(xiàn)金方式領(lǐng)取給甲方;
2、另￥ 萬(wàn)元(大寫 整)現(xiàn)金作為解決死者火化等喪葬事宜收入，由乙方具體掌握應(yīng)用;如果甲方要求進(jìn)步喪葬標(biāo)準(zhǔn)，則超出￥ 萬(wàn)元(大寫 整)的部分由甲方自行承擔(dān);如果甲方贊同自行解決死者火化等喪葬事宜，該部分費(fèi)用由乙方領(lǐng)取給甲方，由甲方自行支配。
3、甲方的其他參與事故解決的親戚的交通費(fèi)等一切費(fèi)用都蘊(yùn)含在上述費(fèi)用中，乙方不另行領(lǐng)取;同時(shí)，乙方擔(dān)任20年月日之前應(yīng)該領(lǐng)取給醫(yī)院的相干費(fèi)用，之后的相干費(fèi)用由甲方在上述費(fèi)用中領(lǐng)取。
二、本協(xié)定書簽訂后甲乙單方應(yīng)踴躍配合在20年月日之前解決終了傷亡之相干善后事宜，包括但不限于火化尸體、舉行殯葬儀式等;任何一方不得在本協(xié)定之外提出任何其他不正當(dāng)要求。
三、甲乙單方商定，在甲乙單方辦理終了本協(xié)定第二條商定的事項(xiàng)后，乙方須于20年月日之前，向甲方及其代理人交付上述商定款項(xiàng)，甲方收到后應(yīng)簽署收款憑據(jù)。如果乙方不依照商定履行付款義務(wù)，應(yīng)該承擔(dān)相應(yīng)的守約責(zé)任。
四、甲方承諾：乙方履行終了本協(xié)定后，甲方就傷亡事故一事不再向乙方及其他方面清查任何其他責(zé)任，也放棄采取任何其他方式向媒體、政府部門、出版機(jī)構(gòu)等贊揚(yáng)、反映等權(quán)利。乙方如認(rèn)為需求向無(wú)關(guān)責(zé)任方追償，則由乙方行使追償權(quán)利。
五、甲方的代表人作為 的親戚，參與了整個(gè)事故解決過(guò)程的協(xié)調(diào)工作，并見(jiàn)證了甲乙單方事故解決、簽訂本協(xié)定的整個(gè)過(guò)程。
六、本協(xié)定自單方代表簽字之日起生效。
七、本協(xié)定一式三份，單方各執(zhí)一份，由乙方向無(wú)關(guān)部門備案一份。
甲方代表(簽字)： 乙方代表(簽字)：
20年月日 20年月日
工傷死亡理賠協(xié)議書3
甲方（死者兒子）：代理人：代表人（死者其他親戚）：
乙方：某某公司代理人：
茲因搬運(yùn)貨物傷亡事故一事，經(jīng)甲方、乙方友好協(xié)商一致，達(dá)成如下協(xié)議，以期共同遵守。
一、對(duì)于因搬運(yùn)貨物傷亡事故一事，乙方一次性支付甲方補(bǔ)償費(fèi)用￥元（大寫整）。
1、其中￥萬(wàn)元（大寫整）由乙方以現(xiàn)金形式支付給甲方；
2、另￥萬(wàn)元（大寫整）現(xiàn)金作為處理死者火化等喪葬事宜支出，由乙方具體掌握使用；如果甲方要求提高喪葬標(biāo)準(zhǔn)，則超出￥萬(wàn)元（大寫整）的部分由甲方自行承擔(dān)；如果甲方同意自行處理死者火化等喪葬事宜，該部分費(fèi)用由乙方支付給甲方，由甲方自行支配。
3、甲方的其他參與事故處理的親戚的交通費(fèi)等所有費(fèi)用都包含在上述費(fèi)用中，乙方不另行支付；同時(shí)，乙方負(fù)責(zé)20謝謝、年月日之前應(yīng)該支付給醫(yī)院的相關(guān)費(fèi)用，之后的相關(guān)費(fèi)用由甲方在上述費(fèi)用中支付。
二、本協(xié)議書簽訂后甲乙雙方應(yīng)積極配合在20xx年月日之前處理完畢傷亡之相關(guān)善后事宜，包括但不限于火化尸體、舉行殯葬儀式等；任何一方不得在本協(xié)議之外提出任何其他不合理要求。
三、甲乙雙方約定，在甲乙雙方辦理完畢本協(xié)議第二條約定的事項(xiàng)后，乙方須于20年月日之前，向甲方及其代理人交付上述約定款項(xiàng)，甲方收到后應(yīng)簽署收款憑據(jù)。如果乙方不按照約定履行付款義務(wù)，應(yīng)該承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。
四、甲方承諾：乙方履行完畢本協(xié)議后，甲方就傷亡事故一事不再向乙方及其他方面追究任何其他責(zé)任，也放棄采取任何其他形式向媒體、政府部門、出版機(jī)構(gòu)等投訴、反映等權(quán)利。乙方如認(rèn)為需要向有關(guān)責(zé)任方追償，則由乙方行使追償權(quán)利。
五、甲方的代表人作為的親戚，參與了整個(gè)事故處理過(guò)程的協(xié)調(diào)工作，并見(jiàn)證了甲乙雙方事故處理、簽訂本協(xié)議的整個(gè)過(guò)程。
六、本協(xié)議自雙方代表簽字之日起生效。
七、本協(xié)議一式三份，雙方各執(zhí)一份，由乙方向有關(guān)部門備案一份。
甲方代表（簽字）：乙方代表（簽字）：
20年月日20年月日
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