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離婚的協(xié)議書

時間:2021-12-04 10:14:20 協(xié)議書 我要投稿

關(guān)于離婚的協(xié)議書模板匯編10篇

  在現(xiàn)實社會中,我們都跟協(xié)議有著直接或間接的聯(lián)系,簽訂協(xié)議可以保護當事人的合法權(quán)益。想寫協(xié)議卻不知道該請教誰?下面是小編為大家收集的離婚的協(xié)議書10篇,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

關(guān)于離婚的協(xié)議書模板匯編10篇

離婚的協(xié)議書 篇1

  男方:_________,___年___月___日出生,民族:___族,工作單位:_________,現(xiàn)住址:_________。

  女方:_________,___年___月___日出生,民族:___族,工作單位:_________,現(xiàn)住址:_________。

  雙方于 ___年___月___日在___市___城區(qū)(縣)人民政府的民政部門登記結(jié)婚,現(xiàn)因_________(注:指感情不和等)的原因,自愿離婚,經(jīng)雙方協(xié)商一致,對有關(guān)事項,依《婚姻法》的規(guī)定達成如下協(xié)議:

  一、男方_________與女方_________自愿離婚。

  二、子女的撫養(yǎng):

  1、雙方有一未出生的兒子/女兒,離婚后兒子/女兒隨男方/女方直接撫養(yǎng)生活,由女方/男方每月給付撫養(yǎng)費(包括生活費、教育費、醫(yī)療費)_________元,在每月___號前付清,直到孩子完成高中教育階段止。高中教育階段之后的有關(guān)費用雙方日后重新協(xié)商。

  2、男方/女方(注:指未直接撫養(yǎng)的一方)可在每月的第___周星期六起至周日接兒子/女兒隨其生活或娛樂。如臨時或節(jié)假日的探望,可提前一天由雙方協(xié)商,達成一致后可按協(xié)商的辦法進行探望。兒子/女兒十周歲以上時,探望權(quán)的行使應(yīng)尊重兒子/女兒的意見,不可強行按本協(xié)議執(zhí)行。

  三、夫妻共同財產(chǎn)的分割

  四、離婚后住房的安排:

  男方住:__________________ 女方。篲_________________

  五、其他協(xié)議事項:__________________ 上述協(xié)議事項,雙方保證切實履行;協(xié)議內(nèi)容如有隱瞞、欺騙、責任自負。

  立協(xié)議人:

  男方:_________(簽章) ___年___月___日

  女方:_________(簽章) ___年___月___日

  本協(xié)議一式三份,當事人雙方各執(zhí)一份,交婚姻登記機關(guān)存檔備案一份)

離婚的協(xié)議書 篇2

  男方: , 族, 年 月 日出生,身份證號碼 ,現(xiàn)住 。

  女方: , 族, 年 月 日出生,身份證號碼 ,現(xiàn)住 。

  雙方于 年 月 日登記結(jié)婚,現(xiàn)夫妻感情已徹底破裂,無法繼續(xù)共同生活,自愿離婚,經(jīng)雙方協(xié)商一致,達成如下協(xié)議:

  一、雙方自愿解除婚姻關(guān)系。

  二、子女撫養(yǎng):

  (1)雙方婚后于 年 月 日生育有一子/女,取名:xxx,離婚后子/女隨男方/女方直接撫養(yǎng)生活,由女方/男方每月給付撫養(yǎng)費

  元,在每月 號前交到男方/女方手中或指定銀行賬號:

  (2)男方/女方可在每周的周 接子/女,隨其生活或娛樂;對于臨時或節(jié)假日的探望,可提前一天由雙方協(xié)商,達成一致后可按協(xié)商的辦法進行探望。子/女十周歲以上時,探望權(quán)的行使應(yīng)尊重子/女的意見,可不按本協(xié)議執(zhí)行。

  三、財產(chǎn)分割:無。

  四、債權(quán)債務(wù)處理

  雙方確認在婚姻關(guān)系存續(xù)期間沒有發(fā)生任何共同債權(quán)債務(wù)。

  五、一方隱瞞或轉(zhuǎn)移夫妻共同財產(chǎn)的責任:

  六、其他協(xié)議事項:

  七、本協(xié)議書系雙方真實意思表示,上述內(nèi)容全部真實有效,一旦提供虛假情況,雙方當事人自愿承擔一切法律后果。

  八、本協(xié)議書一式三份,雙方各執(zhí)一份,婚姻登記機關(guān)存檔一份;雙方簽字并經(jīng)婚姻登記機關(guān)辦理離婚登記后生效。如本協(xié)議生效后在執(zhí)行中發(fā)生爭議的,雙方應(yīng)協(xié)商解決,協(xié)商不成,任何一方均可向人民法院起訴。

  男方(簽名) : 年 月 日

  女方(簽名) : 年 月 日

離婚的協(xié)議書 篇3

  男方:xxx,男,漢族, 年 月日生,住,身份證號碼:

  女方:xxx,女,xxx族,年 月 日生,住,身份證號碼:

  男方與女方于xxxx年xx月xxx日在xxx自治縣民政局登記結(jié)婚,婚后無子女。因雙方性格不合致使夫妻感情破裂,已無和好可能,現(xiàn)經(jīng)夫妻雙方自愿協(xié)商達成一致意見,訂立離婚協(xié)議如下:

  一、男女雙方自愿離婚。

  二、夫妻無共同財產(chǎn)。

  三、債務(wù)的處理:

  在婚姻關(guān)系存續(xù)期間女方借款本金及利息由女方償還,此外無其他共同債務(wù),任何一方如對外還負有債務(wù)的,由負債方自行承擔。

  四、經(jīng)濟幫助:

  男方同意支付補償經(jīng)濟幫助金拾萬元給女方。此男方應(yīng)支付給女方的款項,均應(yīng)當面以現(xiàn)金方式分別于xxx年x月xx日前支付壹萬元,xxxx年7月xx日前支付貳萬元,xxxx年x月xx日前支付貳萬元,xxx年xx月xx日前支付貳萬元,xxx年x月xx日前支付壹萬元。

  五、違約責任的約定:

  如男方不按本協(xié)議約定的支付期限履行義務(wù),應(yīng)每逾一期則按本期款額的20%支付違約金給女方。

  六、協(xié)議生效時間的約定:

  本協(xié)議一式三份,自婚姻登記機頒發(fā)《離婚證》之日起生效,男、女雙方各執(zhí)一份,婚姻登記機關(guān)存檔一份。

  七、如本協(xié)議生效后在執(zhí)行中發(fā)生爭議的,雙方應(yīng)協(xié)商解決,協(xié)商不成,任何一方均可向人民法院起訴。

  男方簽名: 女方簽名:

  年 月 日 年 月 日

離婚的協(xié)議書 篇4

  當事人:_______________

  性別:_____

  出生日期:_____________

  現(xiàn)住地址:_____________

  身份證號碼:___________

  當事人:_______________

  性別:_____

  出生日期:_____________

  現(xiàn)住地址:_____________

  身份證號碼:___________

  ________與________于____年___月___日在__________________________登記結(jié)婚,現(xiàn)因_________________________ ,已無法共同生活,故雙方向婚姻登記機關(guān)申請離婚,現(xiàn)就財產(chǎn)及子女撫養(yǎng)達成如下協(xié)議:

  一、位于_________________________________的房產(chǎn)是婚前財產(chǎn),離婚后歸_________所有。(位于___________________________房產(chǎn)為婚后財產(chǎn),價值 __________萬元人民幣,離婚后歸__________所有,由________向________補償__________萬元。)

  二、________與________的婚生子女________歸__________撫養(yǎng),由_______每月給撫養(yǎng)費____________元,直至子女年滿18周歲。

  三、現(xiàn)家中的彩電、冰箱、洗衣機、金銀首飾全歸______________所有。

  四、雙方確認在婚姻關(guān)系存續(xù)期間沒有發(fā)生任何共同債務(wù),任何一方如對外負有債務(wù)的,由負債方自行承擔。

  五、本《離婚協(xié)議書》自婚姻登記機關(guān)頒發(fā)《離婚證》之日起生效。

  當事人: 當事人:

  年 月 日 年 月 日

離婚的協(xié)議書 篇5

  男方:

  女方:

  男方與女方現(xiàn)因夫妻感情徹底破裂自愿離婚,經(jīng)雙方商定,對有關(guān)事項達成以下協(xié)議:

  一、雙方婚生女_____由男方撫養(yǎng),女方每月_____日前支付共計____元人民幣撫養(yǎng)費。女方每月逢雙周周六上午九點到男方處接孩子探視,于當日下午七點之前送回男方住處。

  二、雙方共同財產(chǎn)分割方案如下:

  夫妻雙方共有的位于___市___路___弄___號____室房屋登記在雙方名下,系雙方共同財產(chǎn)。現(xiàn)雙方約定:

  離婚后,該套房屋歸男方所有,女方配合男方辦理產(chǎn)權(quán)變更登記手續(xù)。因辦理產(chǎn)權(quán)變更登記手續(xù)所應(yīng)支付的一切稅費由男方承擔。

  為保障子女居住和生活環(huán)境,女方放棄該套房產(chǎn)的共同財產(chǎn)分割折價款。

  三、女方自愿自籌______元人民幣作為父母義務(wù)撫養(yǎng)子女期間醫(yī)療費用,若以上錢款不足以支付以上醫(yī)療費用,超出______部分,由男方承擔。

  四、雙方各自名下其它財產(chǎn)歸各自所有。

  五、夫妻雙方在婚姻關(guān)系存續(xù)期間內(nèi)無其它共同債權(quán)債務(wù);個人名下債權(quán)債務(wù)離婚后由各自享有和承擔。

  上述協(xié)議事項,雙方保證切實履行;協(xié)議內(nèi)容如有隱瞞、欺騙、責任自負。

  立協(xié)議人:

  男方:(簽字)女方:(簽字)

  年月日年月日

 。ū緟f(xié)議一式三份,當事人雙方各執(zhí)一份,交婚姻登記機關(guān)存檔備案一份)

離婚的協(xié)議書 篇6

  男方:______,漢族,____年__月__日生,身份證號:________________

  女方:______,漢族,____年__月__日生,身份證號:________________

  男女雙方于___年__月__日在_________登記結(jié)婚,婚后于____年__月__日生育一個兒子(女兒),名______.現(xiàn)在夫妻雙方的感情已完全破裂,已無和好的可能性,經(jīng)雙方協(xié)商達成一致意見,訂立離婚協(xié)議如下:

  一、男女雙方自愿離婚。

  二、子女撫養(yǎng)、撫養(yǎng)費及探望權(quán):

 。1)兒子(女兒)______由__方撫養(yǎng),隨同__方生活,撫養(yǎng)費______元(含托養(yǎng)費、教育費、醫(yī)療費等)由__方應(yīng)于每月的1—5日之間交到__方手中或轉(zhuǎn)入指定的______銀行,賬號:_____________。如果兒子(女兒)撫養(yǎng)期間產(chǎn)生一次性大額支出的,雙方可再協(xié)商解決;

  (2)撫養(yǎng)費支付期間,如果__方不能按時支付的,每天加收萬分之五的賠償金;

 。3)撫養(yǎng)費支付到兒子(女兒)大學(xué)畢業(yè)為止,大學(xué)畢業(yè)后確定有必要支付撫養(yǎng)費時,男女雙方協(xié)商確定支付數(shù)額和支付時間;

  (4)在不影響孩子學(xué)習、生活的情況下,__方可隨時探望對方撫養(yǎng)的孩子(女/男方每月可探望兒子(女兒)一次或帶孩子外出游玩,但應(yīng)提前通知撫養(yǎng)孩子一方,撫養(yǎng)孩子一方應(yīng)保證另一方每月探望孩子的時間不少于一天。)。

 。5)男、女雙方任何一方對兒子(女兒)身心健康有損害行為的,將視為放棄撫養(yǎng)、教育的權(quán)利和義務(wù),另一方有權(quán)要求變更直接撫養(yǎng)權(quán)或終止,取消探望權(quán)。

  三、夫妻共同財產(chǎn)的處理:

 。1)存款:雙方名下現(xiàn)有銀行存款共______元,雙方各分一半,為______元。分配方式:各自名下的存款保持不變,但男方(女方)應(yīng)于____年__月__日前一次性支付____元給女方(男方)。

  (2)房屋:夫妻共同所有的位于____________的房地產(chǎn)所有權(quán)歸___方所有,過戶費有___方負責;取得房屋所有權(quán)的一方應(yīng)補償另一方___元,于簽訂協(xié)議后__個月內(nèi)付清。

 。3)車:夫妻共同所有的一輛汽車歸___方所有,取得汽車所有權(quán)的`一方應(yīng)補償另一方___元,于簽訂協(xié)議后__個月內(nèi)付清。

  (4)生意:以___方為法人的商業(yè)活動,由___方全權(quán)處理,任何盈利與債務(wù)都與另一方無關(guān)。

 。5)其他財產(chǎn):婚前雙方各自的財產(chǎn)歸各自所有,男女雙方各自的私人生活用品及首飾歸各自所有(附清單)。

  四、債務(wù)的處理:

 。1)男女雙方確認在婚姻關(guān)系存續(xù)期間發(fā)生的債務(wù)____萬元(大寫:_______)由__方一人償還,與__方無關(guān)。

 。2)今后若發(fā)現(xiàn),誰經(jīng)手誰負責,若因男方/女方對外借款導(dǎo)致男方/女方承擔責任的,可向?qū)Ψ饺~追償。

 五、男女雙方承諾對該協(xié)議書的字詞義非常清楚,并愿意完全履行本協(xié)議書,不存在受到脅迫、欺詐、誤解情形。

  六、本協(xié)議書一式三份,自婚姻登記機關(guān)頒發(fā)《離婚證》之日起生效雙方各執(zhí)一份,一份交婚姻登記處備案。

  七、如本協(xié)議生效后在執(zhí)行中發(fā)生爭議的,雙方應(yīng)協(xié)商解決,協(xié)商不成,任何一方均可向人民法院起訴。

  男方: 女方:

  ___年__月__日 ___年__月__日

離婚的協(xié)議書 篇7

  男方姓名:

  出生年月:

  民族:

  身份證號:

  住址:

  女方姓名:

  出生年月:

  民族:

  身份證號:

  住址:

  雙方于 年 月 日在____區(qū)人民政府辦理結(jié)婚登記手續(xù)。(結(jié)婚證號碼 ),并生有1名婚生女( ,19 年 月 日出生)

  現(xiàn)因雙方性格不合無法共同生活,夫妻感情已完全破裂,就自愿離婚一事達成如下有小孩的離婚協(xié)議書條款:

  一、雙方自愿解除夫妻關(guān)系。

  二、婚生女由女方直接撫養(yǎng)。撫養(yǎng)期間,男方承擔婚生子的撫養(yǎng)費(包括醫(yī)療費、教育費、保險費) 元;

  女方應(yīng)悉心撫養(yǎng)婚生子,不得有虐待、遺棄、家庭暴力行為;

  男方每個月可以探望婚生女 次,也可以到學(xué)校探望,每周可與婚生女共同居住 天,寒暑假可以共同居住 天,女方有協(xié)助的義務(wù);

  探望權(quán)的行使以不影響學(xué)業(yè)為準。

  任何一方對婚生女身心健康有損害行為的,將視為放棄撫養(yǎng)、教育的權(quán)利和義務(wù),另一方有權(quán)要求變更直接撫養(yǎng)權(quán)或中止、取消探望權(quán);

  三、財產(chǎn)分割

  (1)雙方認可婚后分開居住期間各自收入歸各自所有的約定;

  雙方認可婚后個人隨身物品歸個人所有。個人隨身物品中包含衣物、首飾、個人用品、手機、化妝品 等個人專用物品。

  婚前財產(chǎn):

  婚前個人債權(quán)債務(wù):

  婚姻存續(xù)期間個人債權(quán)債務(wù):

  (2)女方自離婚證領(lǐng)取之日起,取得下列夫妻之間共同財產(chǎn)的所有權(quán):彩電一臺、 冰箱一臺、 洗衣機一臺、 空調(diào)一臺、 家俱一套、 組合音響 一套、生活日用品 件,總計約 元;

  銀行存款 元,歸女方 元,男方 元;運營出租車,作價 元,歸女方 元,男方 元。

  (3)雙方確認無其它共同債權(quán)、無共同債務(wù)。

  四、男方確認給女方經(jīng)濟補償 元;

  五、離婚后,一方不得干擾另一方的生活,不得向第三方泄漏另一方的個人隱私和商業(yè)秘密,不得有故意損壞另一方名譽的行為,否則承擔違約金 元。

  六、雙方確認對方是完全民事行為能力的人,能夠自行處分自己的行為和財產(chǎn)。

  七、本協(xié)議經(jīng)雙方簽字后,待有效的法律文書生效時具有法律效力。雙方承諾對該協(xié)議書的字詞義非常清楚,并愿意完全履行本協(xié)議書,不存在受到脅迫、欺詐、誤解情形。

  八、本協(xié)議書一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,婚姻登記部門保留一份。在雙方簽字,并經(jīng)婚姻登記機關(guān)辦理相應(yīng)手續(xù)后生效。

  男方

  女方:

  年 月 日

  年 月 日

離婚的協(xié)議書 篇8

  男方:XXX,男,漢族,20xx年X月X日生,住XXXX,身份證號碼:XXXX

  女方:XXX,女,漢族,20xx年X月X日生,住XXXX,身份證號碼:XXXX

  雙方于20xx年X月認識,于20xx年X月X日在XXX登記結(jié)婚,婚后于20xx年X月X日生育一兒子,名XXX,F(xiàn)夫妻感情已經(jīng)完全破裂,沒有和好可能,經(jīng)雙方協(xié)商達成一致意見,訂立離婚協(xié)議如下:

  一、男女雙方自愿離婚。

  二、女方凈身出戶。

  三、子女撫養(yǎng)、撫養(yǎng)費及探望權(quán):

  兒子XXX由男方撫養(yǎng),隨同男方生活,撫養(yǎng)費(含托養(yǎng)費、教育費、醫(yī)療費)由女方全部負責,女方應(yīng)于每月的25日前將兒子的撫養(yǎng)費交到男方手中或指定的XX銀行帳號:XXXX(該賬號不得無故掛失銷戶或更改密碼,由男方保存)。

  取消女方的探視權(quán)。

  四、夫妻共同財產(chǎn)的處理:

  (1)房屋:夫妻共同所有的位于XXXX的房地產(chǎn)所有權(quán)歸男方所有,房地產(chǎn)權(quán)證的業(yè)主姓名變更的手續(xù)自離婚后一個月內(nèi)辦理。

  (2)婚后購買車牌號為:XXXXX,歸男方所有,與領(lǐng)取離婚證之日起30日之內(nèi)協(xié)助男方辦理過戶手續(xù)。

  五、債權(quán)與債務(wù)的處理:

  雙方確認在婚姻關(guān)系存續(xù)期間沒有發(fā)生任何共同債務(wù),任何一方如對外負有債務(wù)的,由負債方自行承擔。

  六、一方隱瞞或轉(zhuǎn)移夫妻共同財產(chǎn)的責任:

  雙方確認夫妻共同財產(chǎn)在上述第三條已作出明確列明。除上述房屋、家具、家電及銀行存款外,并無其他財產(chǎn),任何一方應(yīng)保證以上所列婚內(nèi)全部共同財產(chǎn)的真實性。

  本協(xié)議書財產(chǎn)分割基于上列財產(chǎn)為基礎(chǔ)。任何一方不得隱瞞、虛報、轉(zhuǎn)移婚內(nèi)共同財產(chǎn)或婚前財產(chǎn)。如任何一方有隱瞞、虛報除上述所列財產(chǎn)外的財產(chǎn),或在簽訂本協(xié)議之前20xx年內(nèi)有轉(zhuǎn)移、抽逃財產(chǎn)的,另一方發(fā)現(xiàn)后有權(quán)取得對方所隱瞞、虛報、轉(zhuǎn)移的財產(chǎn)的全部份額,并追究其隱瞞、虛報、轉(zhuǎn)移財產(chǎn)的法律責任,虛報、轉(zhuǎn)移、隱瞞方無權(quán)分割該財產(chǎn)。

  七、經(jīng)濟幫助及精神賠償:

  因男方生活困難,女方同意一次性支付補償經(jīng)濟幫助金X元給女方。鑒于女方要求離婚的原因,女方應(yīng)一次性補償女方精神損害費X元。上述女方應(yīng)支付的款項,均應(yīng)于20xx年X月X日前支付完畢。

  八、違約責任的約定:

  任何一方不按本協(xié)議約定期限履行支付款項義務(wù)的,應(yīng)付違約金X元給對方(按X支付違約金)。

  九、協(xié)議生效時間的約定:

  本協(xié)議一式三份,男、女雙方各執(zhí)一份,婚姻登記機關(guān)存檔一份,自婚姻登記機頒發(fā)《離婚證》之日起生效。

  男方:(簽名)

  女方:(簽名)

  20xx年X月X日

  20xx年X月X日

離婚的協(xié)議書 篇9

  甲方:

  乙方:

  因雙方感情不和,自愿離婚,離婚前乙方向甲方所要甲方名下的,房屋面積70.3平方米)歸女方所有。存款50萬元歸女方所有,因現(xiàn)有條件,做出以下補充協(xié)議:

  大女兒歸甲方撫養(yǎng)成人;二女兒歸乙方撫養(yǎng)。

  上一份協(xié)議乙方向甲方所有名下的一套房屋,甲方一直未辦理過戶手續(xù)到乙方名下,現(xiàn)在乙方轉(zhuǎn)給小女兒所有,暫有甲方居住到小女兒年滿十八周歲,甲方無條件讓出房屋,并且配合辦理過戶手續(xù)到名下,甲乙雙方?jīng)]有更改權(quán)。

  離婚后,因乙方戶頭之前未用,現(xiàn)有甲方花現(xiàn)金35萬元人民幣辦理遷房合同但未辦產(chǎn)權(quán),現(xiàn)有房屋240平方米,地點:,大女兒以及二女兒各自一套,每套120平方米,產(chǎn)權(quán)歸兩個女兒所有,如期間兩套房屋要辦理產(chǎn)權(quán)手續(xù),由甲方代辦。今后產(chǎn)權(quán)甲乙雙方不得干涉。 此協(xié)議已補充完整,共有二份,甲乙雙方簽字生效。

  甲方: 乙方:

  年月日

離婚的協(xié)議書 篇10

  男方:

  身份證號:

  住址:

  女方:

  身份證號:

  住址:

  男女雙方于_______年____月____日登記結(jié)婚,于_______年____月____日生兒子________,F(xiàn)因_____________夫妻感情破裂,已無和好可能,在平等、自愿的基礎(chǔ)上,經(jīng)雙方共同協(xié)商,達成協(xié)議如下:

  一、 雙方自愿離婚。

  二、 兒子________由男方監(jiān)護撫養(yǎng),女方支付撫養(yǎng)費________元/月,一年一付,每年 月_____日前支付,上述款項包括學(xué)費、生活費、女方應(yīng)付至兒子大學(xué)畢業(yè)。(考慮到通貨膨脹因素每年適當遞增_____%),但如遇兒子重大疾病住院治療或意外傷害等特殊情況需較大開支,由雙方各半承擔;

  三、女方對兒子享有探視權(quán),男方應(yīng)積極配合,原則上每月______次,每月逢雙周周六上午九點到男方處接孩子探視,于當日下午七點之前送回男方住處。

  四、 夫妻共同財產(chǎn)按以下分割:

  1、男方一次性支付女方_________萬元(該款包括但不限于女方拆遷補償、安置、過渡、獎勵等費用),在雙方辦理離婚登記手續(xù)后,當日付清。

  2、車輛歸男方所有;

  3、夫妻雙方共有的位于______市______路______弄___號____室房屋登記在雙方名下,系雙方共同財產(chǎn)。離婚后,該套房屋歸男方所有,女方配合男方辦理產(chǎn)權(quán)變更登記手續(xù)。因辦理產(chǎn)權(quán)變更登記手續(xù)所應(yīng)支付的一切稅費由男方承擔。

  4、現(xiàn)有家具、家電等家庭用品全部歸________所有。

  5、雙方目前自有現(xiàn)金歸各自所有。

  五、雙方無共同債權(quán)、債務(wù)。

  婚姻關(guān)系存續(xù)期間個人債務(wù)由個人承擔,與對方無涉。

  六、本協(xié)議書一式三份,男女雙方各執(zhí)一份,婚姻登記機關(guān)存檔一份。

  七、如本協(xié)議生效后在執(zhí)行中發(fā)生爭議的,雙方應(yīng)協(xié)商解決,協(xié)商不成,任何一方均可向____________人民法院起訴。

  上述協(xié)議事項,雙方保證切實履行;協(xié)議內(nèi)容如有隱瞞、欺騙、責任自負。

  男方(簽字):

  _______年___月___日

  女方(簽字):

  _______年___月___日

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