精選調(diào)解協(xié)議書模板集錦7篇

　　在我們平凡的日常里，各種協(xié)議書頻頻出現(xiàn)，簽訂協(xié)議書是解決糾紛的保障。什么樣的協(xié)議書才是有效的呢？以下是小編整理的調(diào)解協(xié)議書7篇，希望能夠幫助到大家。

調(diào)解協(xié)議書 篇1

　　甲方：________ （身份證號碼：____________）

　　乙方：________ （身份證號碼：____________ ）

　　____年____月____日，甲方騎摩托車不小心撞傷乙方后，甲方及時履行報警和救助義務(wù)，并支付了乙方就醫(yī)、康復(fù)冶療、生活補(bǔ)助、營養(yǎng)費、交通費護(hù)理費等費用共計人民幣45000元（大寫：肆萬伍仟元整），目前乙方要求甲方一次性解決，甲乙雙方在平等、自愿協(xié)商及充分了解相關(guān)法律法規(guī)的基礎(chǔ)上，并征得處理交通事故的大安交警同意，達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達(dá)成一次性賠償協(xié)議，甲方一次性支付乙方人民幣18000元（大寫：壹萬捌仟元整）。

　　二、在甲方支付人民幣18000元后，乙方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補(bǔ)助、補(bǔ)償?shù)荣M用，后續(xù)事宜及費用均由乙方自行處理和承擔(dān)。

　　三、在乙方收到甲方支付的`人民幣18000元后，此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再存在任何權(quán)利義務(wù)，乙方承諾不再提起任何與此事相關(guān)的訴訟和仲裁，也放棄向司法機(jī)關(guān)提起針對本協(xié)議的任何訴訟權(quán)利，以后因此事衍生結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

　　四、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定，甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及后果，甲乙雙方均對此表示理解并尊重本協(xié)議所達(dá)成目的，甲乙雙方對此處理結(jié)果完全同意。

　　五、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料、其他費用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給甲方，

　　并保證票據(jù)材料的真實性，由此造成的甲方向保險公司索賠失敗，乙方應(yīng)雙倍退還不實部分，在甲方向投保保險公司理賠時，乙方有義務(wù)協(xié)助甲方提供相關(guān)證件、票據(jù)等資料。

　　六、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，并且是雙方真實意思表示，本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效。

　　七、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，交管部門存檔一份，具有同等的法律效力。

　　甲方：________ 乙方：________ 交管部門：________

　　簽字時間：____年____月____日

調(diào)解協(xié)議書 篇2

　　申請執(zhí)行人（下稱甲方）：張XX，男，漢族，XX公司職工，xx年 0月23日生，云南省大理市人，住云南省大理市泰安路XX號5棟3-2-2。

　　被執(zhí)行人（下稱乙方）：李XX，男，漢族，農(nóng)民，xx年 月 2日生，云南省大理市XX鎮(zhèn)人，住云南省大理市XX鎮(zhèn)XX村委會XX村XX號。

　　甲方與乙方為交通事故賠償糾紛一案，經(jīng)大理市人民法 院（XX）XX民一初字第XXX號民事判決，判決生效后，雙方自愿協(xié)商，達(dá)成和解協(xié)議，共同信守，決不反悔。

　　一、XX市XX區(qū)人民法院（XX）XX民一初字第X號民事判決書判令：乙方賠償甲方因交通事故造成的經(jīng)濟(jì)損失XX元，并承擔(dān)案件受理費XX元，訴訟保全費XX元，合計XXX元�，F(xiàn)乙方一次性支付給甲方XXX元即案結(jié)事了，其他費用均由甲方負(fù)責(zé)，甲方完全同意，并自愿放棄不足部份。

　　二、上述款項在簽訂本協(xié)議書時當(dāng)場付清，雙方不得再為此事發(fā)生糾紛。

　　三、本協(xié)議書經(jīng)雙方簽字確認(rèn)從簽定之日起生效。

　　四、本協(xié)議書一式三份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，報XXX人民法院終結(jié)本案執(zhí)行程序一份，內(nèi)容相同，具有同等效力。

　　甲方：張XX 乙方：李XX

　　20xx年xx月xx日

調(diào)解協(xié)議書 篇3

　　甲方：年齡____，姓名________，工作單位____________，住址________________;

　　乙方：年齡____，姓名________，工作單位____________，住址________________;

　　甲乙雙方本系夫妻，因生活情趣不同，雙方本著友好的態(tài)度達(dá)成如下協(xié)議：

　　1、甲、乙雙方同意離婚。

　　2、婚生女ｘｘｘ由甲方撫養(yǎng)，乙方每月支付撫養(yǎng)費肆佰元整(￥：400元)。撫養(yǎng)費以半年為單位支付，支付時間不遲于當(dāng)年六月三十日、十二月三十日。

　　3、乙方有探視ｘｘｘ的權(quán)利，每周末可視情況接女兒回乙方處居住。

　　4、雙方所欠肆萬元整(￥：40000元)債務(wù)，甲乙雙方各承擔(dān)貳萬元整(￥：20000元)。甲方應(yīng)承擔(dān)的份額交乙方歸還債權(quán)人。

　　5、現(xiàn)住址處電器歸甲方所有，甲方自愿補(bǔ)償乙方貳仟元整(￥：20xx元)。

　　6、甲、乙雙方位于ｘｘ區(qū)ｘｘ花園207-301的房產(chǎn)一處，雙方同意由乙方配合甲方在三個月之內(nèi)出售，出售后ｘｘ日內(nèi)甲方支付給乙方壹拾柒萬元整(￥：170000元)。

　　7、本協(xié)議第4項、第5項、第6項約定的'款項在甲方售房后ｘｘ日內(nèi)支付給乙方。如甲方到期后未支付，乙方可以申請法院強(qiáng)制執(zhí)行。

　　8、甲方自愿承擔(dān)本案訴訟費用170元。

　　雙方當(dāng)事人一致同意本調(diào)解協(xié)議的內(nèi)容，自雙方在調(diào)解協(xié)議筆錄上簽名或捺印后即具有法律效力。

　　甲方：________乙方：________

　　20ｘｘ年5日4日

調(diào)解協(xié)議書 篇4

　　甲方：_________醫(yī)院 地址：_________ 聯(lián)系電話：_________ 郵政編碼：_________

　　乙方：_____ 性別：_____ 年齡：__________身份證號碼：__________ 住址：_____________ 聯(lián)系電話：_________ 郵政編碼：_________

　　與患者關(guān)系：□患者本人、□法定監(jiān)護(hù)人、□委托代理人、□其他直系親屬

　�。ㄈ舴腔颊弑救�，必須附授權(quán)文件、身份關(guān)系證明材料;如患者已經(jīng)死亡，乙方必須為死者的合法第一順序繼承人或其委托代理人，并出具相關(guān)身份證明材料或委托授權(quán)文件。）

　　甲、乙雙方就患者_(dá)_________ （身份證號碼：_____________）

　　于_____年_____月_____日至_____年_____月_____日因診治_________在甲方住院/門診治療（住院/門診病案號__________）期間發(fā)生的醫(yī)療爭議，經(jīng)雙方友好協(xié)商一致，自愿達(dá)成如下協(xié)議，以便共同遵守。

　　1.（簡述治療經(jīng)過）______________________________ 。

　　2.（患者的現(xiàn)狀）___________________________________

　　3.（是否需要繼續(xù)治療以及如何治療）______________________________ 。

　　4.如患者已經(jīng)死亡，乙方是否同意做尸檢：□同意;□不同意。

　　5.甲方已經(jīng)告知乙方發(fā)生醫(yī)療糾紛后其享有的各項權(quán)利和解決糾紛的所有合法途徑，如：共同委托本地醫(yī)學(xué)會進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、向衛(wèi)生行政部門申請調(diào)解、向人民法院提起民事訴訟等，但乙方自愿放棄就本醫(yī)療糾紛其所享有的'上述權(quán)利。

　　6.補(bǔ)償數(shù)額和給付方式：

　　甲方就本次醫(yī)療糾紛向乙方一次性支付人民幣_____ 元。

　　7.乙方自甲方給付補(bǔ)償款后，不再以任何理由就本次醫(yī)療糾紛向甲方提出任何要求，或要求第三方追究甲方責(zé)任。

　　8.違約責(zé)任：甲乙雙方如一方違反本協(xié)議，則向?qū)Ψ街Ц哆`約金_____元。

　　9.本協(xié)議一式_____份，甲乙雙方各執(zhí)一份，_____，附件一份，為乙方與患者的身份關(guān)系證明材料或授權(quán)文件。

　　10.本協(xié)議自雙方簽字、蓋章之日起生效。

　　甲方：_________（蓋章）

　　乙方：_________（簽字）（患者本人）

　　_________（患者父母）

　　_________（患者配偶）

　　_________（患者所有子女）

　　_________（委托代理人）

　　____年____月____日

調(diào)解協(xié)議書 篇5

　　甲方： 乙方：

　　事故經(jīng)過：

　　20_____年_____月_____日_____時許，____駕駛黑____號“江淮”牌中型普通貨車在202省道由北向南行駛至老依蘭橋處時因超載并未確保安全車速行駛導(dǎo)致側(cè)翻。造成車內(nèi)乘坐的被害人____受傷經(jīng)醫(yī)院搶救無效死亡及車輛損壞的重大道路交通事故。以上事實有延吉市公安局交通警察大隊出具的'延公交認(rèn)字[2]第____號《道路交通事故認(rèn)定書》予以證實，該事故認(rèn)定書認(rèn)定黃憲南負(fù)事故全部責(zé)任，被害人____無過錯行為。

　　現(xiàn)甲、乙雙方經(jīng)過充分協(xié)商，達(dá)成如下和解協(xié)議：

　　1、甲方在本協(xié)議簽訂當(dāng)日一次性先賠償乙方各項經(jīng)濟(jì)損失100000元整（大寫壹拾萬元整），由甲方轉(zhuǎn)賬至乙方指定賬戶（開戶行：____，戶名：_____，賬號：___________）余款_____萬元由甲方在5年內(nèi)還清，每年支付乙方_____元，于每年的4月20日前一次性支付給乙方。

　　2、本協(xié)議簽訂并全面履行之后，乙方認(rèn)可甲方已賠償受害者全部經(jīng)濟(jì)損失，甲、乙雙方再無其他任何糾紛，乙方保證不得就本次交通事故再次向甲方主張任何權(quán)利。

　　3、乙方在收到上述款項后，出具收款收據(jù)給甲方或其代理人。對于甲方在此次事故所造成的傷害，乙方在收到上述款項后方同意出具諒解書給甲方。

　　4、甲方在未全部清償上述款項前，不得轉(zhuǎn)移財產(chǎn)，規(guī)避執(zhí)行，否則乙方有權(quán)要求法院強(qiáng)制執(zhí)行，并追究甲方的刑事責(zé)任。

　　5、違約責(zé)任：本協(xié)議簽訂之后，雙方必須按協(xié)議履行，如違約，違約方須向守約方支付違約金100000元（大寫壹拾萬元）

　　6、本協(xié)議一式叁份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，人民法院存檔一份，具有同等法律效力。

　　甲方： 乙方：

　　年 月 日 年 月 日

調(diào)解協(xié)議書 篇6

　　申請人：姓名（或用人單位名稱）性別

　　地址職務(wù)（崗位）

　　法定代表人職務(wù)

　　委托代理人

　　被申請人：姓名性別

　　地址職務(wù)（崗位）

　　法定代表人職務(wù)

　　委托代理人

　　（事由）

　　上列雙方因____引起爭議，申請人__于×年×月×日向本調(diào)解委員會提出請求，經(jīng)本會主持調(diào)解，雙方協(xié)商，自愿達(dá)成協(xié)議如下：

　�。▍f(xié)議內(nèi)容）

　　1。________×。

　　2。________×。

　　3。________×。

　　雙方當(dāng)事人（簽名）

　　調(diào)解委員會主任（簽名）

　　勞動爭議委員會（公章）

　　年月日

　　————————

　　當(dāng)事人基本情況：

　　當(dāng)事人方

　　姓名

　　性別

　　年齡

　　民族

　　籍貫

　　工作單位、職務(wù)或出住址

　　居民身份證或執(zhí)業(yè)證號碼

　　上列當(dāng)事人于年月日發(fā)生糾紛，方于年月日請求我委調(diào)解，我委于年月日開始對糾紛進(jìn)行調(diào)解。調(diào)解前，我委已告訴各方當(dāng)事人有關(guān)人民調(diào)解的性質(zhì)、原則、效力和參與調(diào)解的權(quán)利、義務(wù)。經(jīng)我委調(diào)解，各方當(dāng)事人認(rèn)同糾紛的簡要事實、爭議事項、各方責(zé)任和糾紛造成損害情況如下：

　　經(jīng)調(diào)解，各方當(dāng)事人自愿達(dá)成以下協(xié)議：

　　本協(xié)議履行的方式為：

　　本協(xié)議履行的地點為：

　　本協(xié)議履行的期限為：

　　本協(xié)議書具有民事合同性質(zhì)，受法律保護(hù)。各方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)按照協(xié)議自覺和及時履行臫的義務(wù)，不得擅自變更或者解除本協(xié)議，否則將承擔(dān)法律責(zé)任。本協(xié)議生效后可能引起的'民事訴訟將由簽訂地基層人民法院管轄，法律另有規(guī)定的按照規(guī)定。

　　調(diào)解中有關(guān)證據(jù)、調(diào)查筆錄等材料共份頁，原件保存于本次調(diào)解案卷中。

　　本協(xié)議書正本共份，各方當(dāng)事人各執(zhí)一份，本人民調(diào)解委員會存檔一份，送、

　　備案份，其效力相同。

　　甲方當(dāng)事人簽名：方當(dāng)事人簽名：方當(dāng)事人簽名：

　　方人簽名：方人簽名：方人簽名：

　　其他見證人簽名：、簽名、簽名、簽名

　　主持人民調(diào)解員簽名：人民調(diào)解員簽名：簽名：

　　人民調(diào)解委員會（公章）

　　年月日

調(diào)解協(xié)議書 篇7

　　編號：(___)___調(diào)___號

　　申請人：劉_________(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址，法人及社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務(wù))

　　被申請人：哈_______(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址，法人及社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務(wù))

　　糾紛簡要情況：___年___月___日晚___時左右，申請人劉_______在被申請人哈_______開辦的_______拉絲廠工作時，因操作不慎被鋼絲將手拉傷，造成其右手小指、無名指及中指被截去的嚴(yán)重后果,并因此花去醫(yī)療費共計_______余元。哈_______拒絕為其支付醫(yī)療費用。劉_______在多次于其交涉未果的情況下，向本調(diào)委會提出申請,要求對此事進(jìn)行調(diào)解。

　　經(jīng)調(diào)解，自愿達(dá)成如下協(xié)議：

　　1.由哈_______承擔(dān)所有的醫(yī)療費用_________元;

　　2.劉_______與哈_______即日起終止勞動關(guān)系及工傷保險關(guān)系。

　　履行協(xié)議的方式、地點、期限：

　　1.本協(xié)議簽定之時，由哈_______一次性支付劉_______現(xiàn)金_______元;

　　2.在_______年___月___日前,由哈_______為劉_______付清所有的醫(yī)療費用。

　　本協(xié)議一式三份，當(dāng)事人、人民調(diào)解委員會各持一份。

　　當(dāng)事人(簽名)________

　　調(diào)解員(簽名)________

　　_______年____月_____日

　　(人民調(diào)解委員會印)

　　甲方(用人單位)：

　　乙方(員工)：

　　甲乙雙方當(dāng)事人就***于20xx年*月**日上班時意外受傷一事，雙方經(jīng)過平等友好協(xié)商，就此次事宜達(dá)成如下協(xié)議：

　　1、除甲方已墊付的`25000元醫(yī)療費外，甲方在 年 月 日前向乙方一次性支付 元(含治療期間所產(chǎn)生的持號費、住院費、藥費及交通費及經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、工傷待遇等)，乙方以后不得在以本次事故向甲方主張任何權(quán)利。

　　2、乙方承諾：對此次工傷事故不需要進(jìn)行工傷鑒定，并認(rèn)可本協(xié)議工傷待遇可能與實際的工傷待遇不一致的客觀情況。

　　3、經(jīng)乙方申請，依其意愿，甲方亦同意，本協(xié)議簽訂后，甲乙雙方勞動關(guān)系終止。

　　4、乙方承諾：乙方不因勞動關(guān)系存在的任何問題主張權(quán)利。如乙方違反，則乙方需雙倍返回甲方已支付的上述費用外，還需支付上述費用的雙倍利息。

　　5、甲乙雙方承諾：本協(xié)議的簽訂不存在任何欺詐或脅迫等違法行為，雙方均是真實意思的表示。

　　6、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)壹份，自雙方簽字之日生效。

　　甲方：

　　乙方：

　　年 月 日

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